Лечение Дископатии Покоем

Дископатия у таксы – причины, симптомы, лечение

Евгения Михайлова • 13.03.2020

Состояние, когда межпозвоночный диск стирается, меняет форму или состав, перемещается относительно позвоночного канала, называют дископатией. Заболеванию подвержены все позвоночные, но среди собак особенно она выражена у тех, у кого длинное туловище сочетается с укороченными конечностями. Часто от дископатии позвоночника страдают таксы.

Более 50% установленных случаев дископатии позвоночника у собак приходится на такс. Нарушение пропорции тела и повышенная нагрузка на последние позвонки грудного отдела и первые сочленения поясничного влияют механически на позвоночный диск. Недостаточная подвижность, неправильное питание и нарушенный обмен веществ оказывает негативное химическое влияние на ткани диска. Подвижность отдела приводит к защемлению нервов и возникновению болевого синдрома. Усиливается отечность ткани, которая сдавливает нервные корешки, после чего нейроны гибнут.

По данным ветеринарной службы в Великобритании, у трех из четырех такс установлены видоизменения позвоночного диска. В исследовании принимали участие животные от 3 лет и старше. Чаще диагноз ставился тем, кому 5-6 лет.

Характеристики болезни

Владелец может сразу не заметить, что животное жалуется на боль. Первое проявление дископатии случается после физической нагрузки, особенно, когда такса поднимается на задние ноги и прыгает на них или выполняет команду «служить». Хозяева болезненное состояние, появившееся на следующий день, относят к перегрузке мышц.

Нередко полный или частичный парез конечности с сохранением чувствительности наступает одномоментно у тех животных, у которых не наблюдался болевой синдром раннее. Болезнь носит деструктивный характер. Полностью вылечить и восстановить диск невозможно. А своевременная диагностика осложнена тем, что владельцы поздно замечают характерную для дископатии картину.

Как развивается дископатия у таксы

Здоровые диски выполняют амортизационную функцию и позволяют сгибать позвоночник. Они находятся в пространстве между любыми двумя позвонками. При развитии дископатии толщина диска уменьшается, он выезжает в сторону. Длинные мышцы спины не в состоянии удерживать конструкцию. Появление боли и неизбежного воспаления приводит к напряжению мышц и отказу от активного движения.

Крупные собаки, несмотря на значительный вес, лучше переносят начальные стадии дископатии. Фибозное кольцо толще и крепче, чем у хондродистрофических пород, к которым относится такса, поэтому владелец небольшой собаки нередко наблюдает картину: животное ещё вчера бегало, а сегодня не может встать.

Тревожным сигналом для владельца таксы должна стать ещё и лежачая поза животного, при которой задние конечности развернуты в сторону или вытянуты назад. По локализации дископатию разделяют на шейную и грудопоясничную. Если деструкция в шейном отделе, то собака не поворачивает голову на зов, а разворачивается всем телом. Грудопоясничная дископатия чаще встречается на стыке последнего грудного позвонка и первого поясничного. Ее доля среди всех установленных заболеваний у такс составляет более 85%.

Симптомы дископатии у собак

Опасность дископатии состоит в том, что симптомы размыты и многочисленны. Из-за этого без диагностики таксам ставят заболевания печени, почек, репродуктивной системы. Клиническая картина указывает на болезни этих органов. После лечения, в том числе антибиотиками, наступает временное облегчение, и ветеринарный врач уверен в правильном диагнозе. Это ошибка легко объясняется. Ряд общетерапевтических препаратов способствуют снятию отечности в зоне дископатии, благодаря чему животное чувствует себя лучше, а ветеринарный врач думает, что смог облегчить предполагаемую болезнь внутренних органов.

Первое время дископатия может проходить бессимптомно. Болевые ощущения появляются, когда часть ткани диска перерождена. Владелец может заметить, что:

• собака отказывается от игры, старается больше лежать;
• ее походка неуверенная, животное тянет все четыре конечности либо же только тазовые;
• положение спины выгнутое, есть односторонняя хромота.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к ветеринарному неврологу. Нередко владельцы затягивают визит в клинику, списывая проблему на возрастные особенности, на реакцию на погоду или повышенную нагрузку.

Самостоятельное неправильное использование обезболивающих средств из человеческой медицины не только смазывает клиническую картину, но и негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт таксы. В результате дополнительно к дископатии у неё появляются еще и синдромы заболевания желудка.

В финальной стадии владелец замечает, что собака редко и обильно мочится, дефекация отсутствует или нарушена. Это указывает на почти полное разрушение диска. В этом случае ветеринарная медицина не сможет гарантировать высокое качество жизни пациента, и в ряде случаев эвтаназия может являться решением.

В то же время своевременная диагностика и подбор поддерживающих средств и медикаментов облегчает состояние и животное сможет качественно дожить до естественной старости.

Диагностика дископатии у такс

Диагностика дископатии начинается с неврологических тестов. Они доступны любому врачу, для их проведения не потребуется оборудование. Специалист проверяет быстроту реакции на болевое воздействие, равномерность при движении вверх и вниз по лестнице, свободу маха конечностей при беге. Оценка чувствительности и проводимости позволяет исключить заболевание абдоминальных органов и репродуктивной системы.

Рентген позвоночника не всегда покажет наличие дископатии. Он не позволяет оценить форму и размер диска. Из-за небольшой стоимости и доступности нередко этот метод дополняет визуальную оценку, а серьезные исследования не проводятся.

Лучшим вариантом обследования станет МРТ. На снимке будут отчётливо видны зоны поражения, размеры выступов, толщина диска и прочее моменты, позволяющий точно поставить диагноз и определить степень дископатии. Исследование проводится под действием седативных препаратов и не представляет опасности для животных со здоровым сердцем.

В крупных городах клиники используют миелографию. Рентген-контрастное вещество в спинном мозге позволяет увидеть нарушение в межпозвоночных дисках.

В запущенной стадии характерные симптомы позволяют не проводить лабораторные и инструментальные исследования. При потере функции опорожнения и утрате подвижности задних конечностей специалист оценивает прошедшее время и возможность провести операцию. 12 часов и более, прошедшее со времени наступления состояния, отсутствие навыков проведения неврологических вмешательств являются показаниями для эвтаназии животного.

Лечение дископатии у такс

В ряде случаев радикально остановить развитие дископатии может только операция. Чаще она проводится в узкоспециализированных клиниках в крупных городах. Если у владельца нет финансовой возможности или в районе проживания отсутствуют специалисты, то врач подбирает комплекс препаратов и приспособлений для продления жизни животного. Стоит помнить, что даже удачно проведенная операция не гарантирует рецидива. А в случае нарушения выделительных функций и моторики тазовых конечностей, шансы на полное восстановление близки к 90% только в случае вмешательства в первые сутки.

При медикаментозном лечении важным фактором является коррекция образа жизни.

Покой необходим на первых стадиях лечение, в дальнейшем животному показаны спокойные прогулки без нагрузки и ходьбы по лестницам. Выходом будут ходунки для таксы при дископатии. Они разгружают позвоночник.

Препараты при дископатии для такс подбираются индивидуально с учетом возраста и особенностей болезни. Животному назначаются ккортикоидные гормоны, препараты, содержащие повышенные дозы витаминов группы B, противовоспалительные. Использование ряда из них, например, Римадила, должно проводиться под контролем врача. Одним из побочных эффектов лекарство является высокий риск развития язвенного колита.

К обезболивающим препаратам у ветеринарных врачей неоднозначное отношение. С одной стороны, они позволяют улучшить качество жизни, но с другой, животное, которое не чувствует боли, будет двигаться неоправданно резко. Важным фактором в пользу отказа от использования обезболивающих является снижение негативного влияния на другие органы.

В восстановительном периоде назначается физиотерапия. Реабилитация таксы после дископатии может включать массажи, физиотерапевтические воздействия и плавание.

Неплохой результат дает и корсет для таксы при дископатии.

Профилактика дископатии проводится путем отказа в использовании для разведения животных, у кого это болезнь выявлено в достаточно молодом возрасте. Заболевание передается наследственным путем, поэтому таксы с диагнозом дистрофия в возрасте 3-5 лет сразу снимаются с разведения.

Второй профилактический момент –соблюдение правильного образа жизни. Нормальная масса тела и равномерная умеренная нагрузка улучшают кровоснабжение дисков и обмен веществ.

Чтобы не пришлось решать, как лечить таксу при дископатии с сильным болевым синдромом, владельцам стоит своевременно диагностировать заболевание. В 9 случаях из 10 удаётся замедлить развитие дископатии, если превентивные меры начаты вовремя.

При медикаментозном лечении важным фактором является коррекция образа жизни.

Симптомы дископатии у собак и способы лечения

Если собака стала прихрамывать, её движения не такие, как обычно, уменьшилась активность, стоит обратиться в ветклинику. Дископатия у собак – это серьёзная патология позвоночника. Лучше пройти обследование и исключить этот диагноз, чем понадеяться на авось, и запустить заболевание. Изменения в позвоночнике носят разрушительный характер. Процесс надо приостановить, но возможно это только на начальном этапе болезни.

Что такое дископатия и её причины

Дископатия – дегенеративное разрушение межпозвоночного диска. Диск состоит из фиброзного кольца и находящегося внутри него ядра, похожего на гелевую массу. Задача диска – делать позвоночник гибким, и служить амортизатором между позвонками при движении, не давая им тереться друг о друга.

Когда у собаки нарушается водно-солевой обмен, в диски не поступает достаточного питания. Его ткань начинает изменяться, она твердеет, становится пористой и хрупкой. Диск не выдерживает давления позвонков и сплющивается.

Дальнейшие изменения могут отличаться:

• протрузия, при которой диск сжимается и выпадает в мозговой канал. Он давит на спинной мозг и происходит его отёк;
• экструзия, когда диск под давлением позвонков разрывается, и ядро выходит наружу, в мозговой канал. Так же происходит давление и отёк спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа у собак является следствием дископатии. Сначала возникает дископатия, которая в запущенном состоянии приводит к протрузии или экструзии, и вызывает возникновение грыжи.

Возникает дископатия у таксы, бассет-хаундов, пикенесов, мопсов, спаниелей и малых пуделей. У собак крупных пород, с гармоничным телосложением, заболевание позвоночника проходит иначе: диск смещается в спинно-мозговой канал, но происходит это без изменения ткани фиброзного кольца, то есть без дископатии.

Заболевают собаки в возрасте от 3 до 8 лет.

В начале у собаки признаки дископатии не проявляются. Этот бессимптомный период может длиться несколько лет. Когда диск почти полностью повреждён и начинает давить на спинной мозг, тогда начинают проявляться симптомы. Они не постоянные, возникают и проходят внезапно:

• снижение двигательной активности без видимых причин;
• скованная и неуверенная походка;
• иногда, при резком движении, возникают болезненные ощущения, при которых питомец может взвизгнуть;
• хромота на одну или несколько лап;
• слабость лап, согнутое состояние при ходьбе;
• чувствительность к прикосновениям, не даются погладить, в некоторых случаях протестуют, пытаясь укусить;
• дрожь в конечностях и подрагивание хвоста.

При повреждении диска в шейном отделе, голова у собаки постоянно опущена вниз. Поднимать её вверх питомец отказывается, даже если уговаривать и держать над головой лакомство. При вынужденном поднятии головы испытывает боль, что подтверждается визгом. Слабость проявляется во всех четырех лапах.

При разрушении диска в поясничном или грудном отделе, меняется осанка. Спина выгибается вверх, а голова опускается вниз. При этом задние лапы могут быть в полусогнутом состоянии.

В некоторых случаях бывает, что слабость в лапах асимметрична – только с левой или правой стороны. Это происходит, если диск смещается в одну сторону больше, чем в другую.

Дальше болезнь начинает прогрессировать. При тяжелом течении заболевания возникает парез, паралич конечностей, недержание мочи и нарушение дефекации.

При первом проявлении симптомов следует более внимательно понаблюдать за питомцем. Проследите, как он ведёт себя в играх, соглашается ли подниматься по лестнице, не испытывает ли дискомфорт и боль при запрыгивании на диван. Обратите внимание на его осанку и тонус лап.

Лечение дископатии у собак возможно только на ранней стадии заболевания. Процесс разрушения диска можно приостановить и не допустить ухудшение состояния питомца.

Диагностирование

Для подтверждения дископатии у собаки и назначения лечения врач должен провести полное обследование.

Ему необходимы данные о том, когда появились первые признаки заболевания и в чём они выражались. Потребуется информация о возрасте животного, о перенесённых ранее заболеваниях, были ли у него травмы.

Берётся кровь на общий и биохимический анализ.

Врач проводит тестирование животного на неврологические нарушения. Изменения в поведении, двигательной активности и снижение болевого порога указывают на повреждение спинного мозга.

• способность к движению спокойным шагом. При этом оценивают тонус мышц, есть ли хромота, положение головы, проверяют осанку и походку;
• возможность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться по ступенькам;
• степень срабатывания рефлексов. Отклонение от нормы появляется в следствии повреждение спинного мозга;
• есть ли болевая чувствительность. С помощью специальных зажимов причиняют боль на лапах, между фалангами пальцев. Если собака только отдёргивает лапу, болевой порог снижен. Нормальной реакцией считается скуление и попытка укусить для защиты.

Проводят рентгенологическое исследование. Оно показывает степень повреждения диска, насколько задействован спинной мозг. В некоторых случаях исследование опровергает дископатию, а указывает на позвоночные новообразования, разрушение позвонков, механическое повреждение позвоночника.

Более точно установить диагноз и определить конкретное место повреждения, можно, проведя миелографию. Для этого обследования под оболочку спинного мозга вводят контрастное вещество. На рентгеновском снимке с его помощью выделяются те места позвоночника, которые при обычном рентгене не отражаются.

Самым точным методом обследования является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Это обследование дорогостоящее и проводится не во всех ветеринарных клиниках.

Выбранный метод лечения зависит от стадии развития болезни.

Медикаментозная терапия

На начальном этапе, когда болевые ощущения проявляются периодически, движение у собаки нарушено, но не ограничено, проводят медикаментозную терапию. Цель лечения – снять болевой симптом и остановить воспалительный процесс. Назначают:

• обезболивающие препараты;
• противовоспалительные;
• средства, понижающие тонус мышц и снимающие спазмы;
• успокоительные, не вызывающие эффекта сонливости;
• витамины группы В.

Во время лечения собака должна находиться в покое, с минимальной двигательной активностью.

При медикаментозной терапии снимаются симптомы, но не устраняется причина заболевания. Плюсом является то, что болезнь может не прогрессировать длительное время. Питомца надо перевести на спокойный режим, и выполнять физиопроцедуры, назначенные врачом.

Медикаментозное лечение применяют только тогда, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска повреждёно, но не смещёно с места, и его содержимое находится внутри. В остальных случаях такая терапия неэффективна и результат непродолжителен.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят при сильном сдавливании диска, разрыве и попадании его внутренней части в спинно-мозговое пространство.

Важно провести операцию до того, как наступил полный паралич конечностей, или не позже, чем в течение двух суток после. При длительном сдавливании, спинной мозг остаётся без питания и кровоснабжения. В нём происходят необратимые последствия, которые не восстанавливаются. Собака никогда не сможет двигаться.

Цель хирургического вмешательства:

• удаление выпавшего дискового ядра из мозгового канала;
• устранение сдавливания спинного мозга;
• удаление части межпозвоночного диска, которая была причиной сдавливания мозга.

После операции проводится медикаментозное лечение для обезболивания и восстановления всех процессов в организме.

После лечения длительное время надо соблюдать период покоя, не допускать ожирения, которое может спровоцировать рецидив.

Берётся кровь на общий и биохимический анализ.

Дископатия у собак

Если Вы отмечаете, что Ваше животное стало менее подвижным, ему тяжело спускаться и идти вверх по ступенькам, собака с трудом запрыгивает на диван, а походка стала скованной или шаткой — это повод обратиться в ветеринарную клинику. Если же у собаки вдруг, даже без всяких видимых причин, внезапно отказали задние или даже все четыре лапы — обращение должно быть незамедлительным! Вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о таком серьезном заболевании как дископатия.

Дископатия — это заболевание, свойственное многим хондродистрофоидным породам собак. К ним относятся таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги. Чаще всего заболевают животные от 4 до 8 лет. Из всех пород таксы наиболее предрасположены к дископатии, и составляют до 65 % от всех собак с данным заболеванием.

Патология межпозвоночных дисков встречается и у собак крупных пород: доберманов, немецких овчарок, американских бульдогов, ротвейлеров — и, как правило, характеризуется более медленным течением.

Причины дископатии у собак

Для понимания механизма развития дископатии, необходимо представлять из чего состоит позвоночный столб собаки. Позвоночник состоит из ряда позвонков, они в свою очередь соединяются друг с другом посредством суставов и межпозвонковых дисков. В каждом позвонке есть центральное спинномозговое отверстие. Таким образом позвонки, расположенные друг за другом, выстраиваются в позвоночный столб, в центре которого сформирован позвоночный канал, в нём и расположен спинной мозг. Межпозвонковые диски имеют округлую форму и состоят из пульпозного ядра, окаймленного фиброзным кольцом, которое имеет более плотную структуру и препятствует выпадению этого ядра, а также предотвращает смещение позвонков.

Хондродистрофия (от греч. Chóndros — хрящ, dystrophe — нарушение питания) — это патологическое изменение водно-солевого баланса и трофики межпозвонкового диска, в результате чего в его тканях начинают происходить дегенеративные процессы: диск становится неэластичным и хрупким, постепенно деформируется, что в конечном итоге приводит к его выпадению или разрыву. Если фиброзное кольцо лопнуло, нуклеозное ядро выпадает и происходит сжатие спинного мозга, приводящее к его отеку, нарушению кровообращения и питания, также ущемляются нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ухудшается иннервация соответствующих органов.

Симптомы дископатии у собак

На ранних этапах заболевания, когда межпозвонковый диск только начинает минерализовываться, заболевание протекает практически бессимптомно.

Со временем диск деформируется и начинает проникать в позвоночный канал. У животного появляется дискомфорт при движении, а затем и болезненность в области шеи или спины. Вы можете заметить у своего питомца скованную походку, снижение общей активности. При локализации патологии в шейном отделе голова у животного наклонена вниз, и при усилии ее поднять собака испытывает сильную боль. Поэтому не стоит провоцировать животное на резкие движения головой, т.е. прекратить активные игры. При болезненности в грудном и поясничном отделах позвоночника часто можно заметить, что собака горбится. На этих этапах течения заболевания собака испытывает боль, хромает, старается меньше двигаться. Владельцы отмечают слабость конечностей, а затем и более серьезные неврологические проблемы: парез /паралич конечностей, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Диагностика дископатии у собак

Первоначальная диагностика такого распространенного заболевания как дископатия заключается в сборе анамнеза и клинико-неврологическом обследовании с целью установления степени неврологических расстройств. Решающее значение здесь играют время от начала наступления симптомов, способность животного к самостоятельному передвижению, сохранена ли поверхностная и глубокая болевая чувствительность, состояние рефлексов. Врачу необходимо сообщить возраст животного, время от начала возникновения симптомов (возникли ли признаки заболевания постепенно или внезапно), наличие в прошлом травм, серьёзных заболеваний и ранее проводимое лечение.

Во время осмотра определяется, способно ли животное стоять, самостоятельно ходить, подниматься и спускаться по ступенькам, активно двигаться. Чтобы понять насколько сохранены поверхностная и глубокая болевая чувствительность проводится тест: зажимом сдавливается кожа между пальцев, фаланги пальцев. Если животное при этом отдергивает лапу, необходимо отмечать присутствует ли эмоциональная реакция пациента на раздражитель (взвизгивание, попытка укусить «обидчика»). Если эмоциональная окраска отсутствует, то отдергивание конечности является лишь рефлексоподобной защитной реакцией. Снижение или полное отсутствие болевой чувствительности предполагает осторожный или неблагоприятный прогноз. Усиление чувствительности или сверхчувствительность также иногда отмечают при выпадении содержимого диска, что будет являться причиной сдавливания оболочек мозга и корешков и нервов.

Рентгеновские снимки требуются для исключения возможных механических повреждений позвоночного столба, рентгеноконтрастных новообразований, деформаций позвонков. По рентгенограмме оцениваются межпозвонковые промежутки (если диск минерализован, его можно заметить в межпозвонковом пространстве или в позвоночном канале), форму позвонков, их положение относительно друг друга.

Миелография — это исследование, которое проводится для уточнения диагноза, более конкретного определения локализации патологии. Для проведения данного диагностического мероприятия специальное контрастное вещество вводят под арахноидальную оболочку спинного мозга и проводят рентгенографическое исследование. Контраст очерчивает контуры спинного мозга и нервные корешки, тем самым делает видимыми структуры, невизуализируемые на обычном рентгеновском снимке.

Одновременно очень информативными и наименее травматичными для животного методами диагностики по сравнению с миелографией являются магнитно-резонансная томограмма (МРТ) и компьютерная томограмма (КТ).

Лечение дископатии у собак

При появлении первых симптомов дископатии (боль, скованность движений), наличии соответствующих данных клинико-неврологического и рентгенологического обследований необходимо начать лечение противовоспалительными и обезболивающими препаратами, обеспечить животному покой, ограничить его подвижность (клетка). Данное лечение является симптоматическим, так как патологические изменения в межпозвонковом диске, к сожалению, являются необратимыми. Если после прекращения лечения симптомы возобновились, то требуется провести дополнительную диагностику (МРТ, КТ, миелографию) для уточнения локализации проблемы и принятия решения о методах дальнейшего лечения.

Если вы отмечаете у вашей собаки появление неврологических проблем, таких как парез (паралич) одной или нескольких конечностей («отказали ноги»), непроизвольная дефекация и мочеиспускание, то необходимо срочно обратиться в Ветеринарный Центр за квалифицированной помощью, так как в данной ситуации промедление может сделать Ваше животное инвалидом или приведёт к смерти. Своевременно проведённое оперативное вмешательство (до полной утраты болевой чувствительности и в первые максимум двое суток после) даёт шанс животному на выздоровление. Суть операции заключаются в устранении компрессии, удалении из позвоночного пространства дискового вещества. При длительной утрате глубокой болевой чувствительности прогноз неблагоприятный, т.к. даже хирургическая операция не даст положительный эффект. Решение об оперативном вмешательстве принимает ветеринарный врач. При своевременном оказании квалифицированной ветеринарной помощи, животное в большинстве случаев выздоравливает, поэтому не медлите с походом в ветеринарную клинику, если Ваше животное заболело!

Клинический случай лечения дископатии у собаки

Французский бульдог Самурай поступил в ГВОЦ «Прайд» с болью в области таза, приступами дрожи и неврологическим дефицитом тазовых конечностей 2 степени. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого собаке был поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. У Самурая взяли анализы крови, провели ультразвуковое исследование сердца, и он был направлен на компьютерную томографию для подтверждения диагноза и определения локализации выпадения содержимого межпозвонкового диска. При этом заболевании очень важно поставить диагноз и локализовать проблему как можно быстрее.

По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска L3-L4 справа с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 35%. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

После операции Самурай остался под наблюдением врачей в стационаре и позже поехал домой. Сейчас Самурай проходит курс реабилитации и поправляется.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

Клинический случай №2

В ветеринарный центр «Прайд» поступила собака породы чихуахуа по кличке Ганс с жалобами на скованность в позвоночнике, а также слабость в тазовых конечностях после неудачного прыжка с дивана. При клиническом осмотре ветеринарным врачом-неврологом Масловой Е.С. был обнаружен неврологический дефицит тазовых конечностей второй степени. После с пациента забрали кровь на анализ, сделали УЗИ сердца и с полным пакетом документов направили на КТ-исследование. По результатам у чихуахуа была обнаружена экструзия в конце грудного отдела позвоночника с перекрытием спинномозгового канала около 50%.

25.05 Гансу была проведена гемиламинэктомия TH11-12. В ходе этой операции осуществляется декомпрессия спинного мозга и удаление грыжи (содержимого межпозвоночного диска). После операции животное определили в стационарное отделение для восстановления после наркоза под мониторингом враче. Ганс отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:
Ветеринарный врач
Махнёва Анастасия Сергеевна

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Лечение дископатии у собак: можно ли обойтись без операции

Дископатия у собак – заболевание, указывающее на патологию межпозвоночных дисков. Речь идет о собирательном названии, так как у болезни нет четко фиксированных симптомов, все зависит от того, как поведет себя диск при изменениях.

Чаще говорят о выпадении функций диска, снижении его амортизационных свойств. В тяжелых случаях происходит выпячивание диска в различном направлении. Особо опасно ущемление спинного мозга с полным его разрушением и последующим параличом.

Развитие заболевания у собак

Межпозвоночный диск представляется как пакет с гелем, зажатым между двумя деревянными толкушками. Нужен диск-«пакет», чтобы твердые части не соприкасались и не деформировались.

Здоровое фиброзное кольцо состоит из волокнистой оболочки и вещества, напоминающего студень. При дископатии внутреннее мягкое содержимое начинает постепенно грубеть, заменяется соединительной тканью, становится творожистым. Вместе с последующим отложением кальция все изменения сказываются на функциях диска.

Патпроцесс занимает месяцы или годы (кроме БМПБ 3 ст.), на первой стадии дископатия незаметна. Позвоночник у собаки визуально не меняется, питомец остается активным.

Постепенно выпячивание межпозвоночного диска сдавливает нервные корешки, сосуды, спинной мозг. Все зависит от того, в каком направлении и какой интенсивности идет давление. Уменьшается амортизационная функция, позвонки могут частично соприкасаться краями, что ведет к ограничению подвижности позвоночного столба. Вмешательство ветеринарного врача на этой стадии поможет замедлить разрушение диска и предупредить развитие необратимых последствий.

Как правило, владельцы обращаются в ветклинику тогда, когда степень болезни запущена. Это объясняется приспособлением питомца к физиологическим изменениям в функционировании позвоночника. Легкую симптоматику в виде небольшой боли заводчики стараются лечить в домашних условиях, подручными средствами.

Медицинский язык! Дископатия – устаревшее название, аналогичное «грыже диска», но оба они до конца не описывают сути происходящих патпроцессов. В практике используют аббревиатуру БМПД (с англ: Intervertebral Disk Disease – IVDD).

Породная предрасположенность

Чаще диагностируется дископатия у такс (в 65% случаев), что объясняется чрезмерно удлиненным позвоночником. Второй породой риска считается пекинес. Но структурные нарушения в межпозвоночном диске находят у любой породы собак по причине возрастного изменения водно-солевого обмена в организме.

У крупных пород собак дископатия не бывает ярко-выраженной. У породных тяжеловесов (мастифф, немецкая овчарка, ротвейлер, бульдог и пр.) фиброзное кольцо не разрывается, чаще сохраняя свою целостность.

Патологическое выпячивание идет в позвоночный канал, происходит сдавливание спинномозговых структур с последующим частичным нарушением нервных функций.

Владелец замечает, что питомец ходит прихрамывая, с трудом поднимается по лестнице, отказывается прыгать. У гончих пород теряется скорость преследования добычи, утрачивается легкость бега.

Ожирение добавляет риска в возникновение дископатии или усиливает скорость развития осложнений к уже имеющемуся заболеванию.

Факт! Симптомы дископатии зависят от места нахождения деформированного диска, того, какой нервный корешок задет, степени сдавливания спинного мозга. У собаки нарушается работа внутренних органов и систем, плохо функционируют конечности, вплоть до параличей.

Формы заболевания

Различают три типа дископатии, для каждой из них характерны собственные признаки, породная принадлежность и характер изменения в пульпозном ядре (диске).

Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.

Собаки хондродистрофических пород:

• таксы, бигли, мопсы, пекинесы;
• английский и французский бульдоги;
• бассет, пудель, спаниель;
• ши-тцу, вельш-корги, лхасо-апсо.

Предрасположены питомцы молодого и среднего возраста, протекает заболевание в острой форме, признаки проявляются в течение 1-5 дней после повреждения пульпозного ядра. Поражение спинного мозга бывает как на уровне «протечки», так и в прилегающих телах позвонков, так как содержимое постепенно растекается по спинномозговому каналу.

Характерна выпячиванием фиброзного кольца, выпирание идет вниз к спинному мозгу. Если кольцо частично повреждено, через трещины проступает его содержимое. Болезнь связана с естественным старением межпозвоночного диска поэтому проявляется постепенно с нарастанием симптомов в течение длительного времени.

Предрасположены собаки нехондродистрофического типа:

• лабрадоры, ротвейлеры;
• немецкие овчарки, доберманы.

Но это не значит, что патология 2 типа не бывает у питомцев других пород и двортерьеров.

Выпячивание и повреждение спинномозговых структур развивается в одном месте или в нескольких, это зависит от возраста питомца и состояния его опорно-двигательного аппарата.

Проявляется редко у собак любых пород, преимущественно в молодом возрасте. БМПД 3 типа называют «случайной патологией». Фиброзное кольцо рвется или сильно выпячивается при травмах или значительных физических нагрузках.

Содержимое ядра как бы «выстреливает» в позвоночный канал с последующим отеком спинного мозга, его разрывом и возникшим неврологическим дефицитом в 4-5 степени. Паралич наступает сразу, нет постепенно развивающихся симптомов как в первых двух случаях.

Прогноз по 3 типу заболевания неблагоприятный, медикаментозное лечение эффективно только при снятии симптомов (отечность, боль), операция не всегда заканчивается успешно.

Сила выраженности симптомов зависит от степени повреждения фиброзного кольца, вытекло или нет содержимое, насколько поврежден спинной мозг и нервные корешки. Принято описывать 3-4 степени повреждений, хотя можно «растянуть» классификацию по признакам и на 7 степеней.

Начальная степень

Проявляется болью, которую часто принимают за нарушение функций внутренних органов брюшной полости. Питомец беспокоится, взвизгивает когда его неловко берут под живот. Спрыгнуть или запрыгнуть на диван становится для него проблемой. Спуск по лестнице длительный, он осторожно перебирает конечностями, как бы нащупывая безопасную и безболезненную опору.

Недоумение хозяина вполне оправдано, внешне нет никаких повреждений, УЗИ внутренних органов патологий не обнаруживает.

При первой стадии достаточно ограничить подвижность, назначают гормоны-кортикостероиды. Потребуется провести полное обследование, исключить болезни, сопровождающиеся схожими симптомами.

Памятка для владельца:

1. Нет лечения, которое в дальнейшем исключит дальнейшее разрушение диска.
2. После первых эпизодов боли активность и подвижность собаки ограничивают обязательно (иногда надевают корсет), фиброзное кольцо продолжает смещаться и разрушаться.
3. Резкое ухудшение состояния и развития массы дополнительных симптомов может произойти в любой момент. В этом случае вызов ветеринарного врача должен быть немедленным.
4. Ветеринар не может установить точный диагноз, лишь посмотрев на собаку. Нужно быть готовым понести расходы на обследование (общие анализы, рентген, УЗИ и пр.).

Вторая степень

Симптомы перестают быть непонятными, врач уже при осмотре предполагает патологию позвоночника. Требуется лишь документальное подтверждение в виде рентгеновского снимка, МРТ, что позволит оценить тяжесть повреждения диска, спинного мозга, нервов.

Походка у собаки становится шаткой, заваливающейся. Дефекация и мочеиспускание в нормальном режиме сохранено. Лечение консервативное, используют в\м и в\в гормональных лекарств-кортикостероидов в высоких дозах, позволяет смягчить воспалительный процесс, снизить отек спинного мозга.

Третья степень

Симптомы тяжелого повреждения двигательных функций, тазовые конечности не работают, собака самостоятельно не передвигается. Естественное мочеиспускание сохранено, но, так как питомец не встает, писает под себя. Продолжается использование медикаментов, но они дают все меньше эффекта, встает вопрос о проведении операции.

Четвертая степень

Функции опоры на задние конечности отсутствуют полностью, мочеиспускание неконтролируемое, собака просто делает лужу под себя в любое время суток. Глубокая болевая чувствительность сохранена, присутствуют сухожильные рефлексы, но не реакция на боль.

Предпочтительно хирургическое лечение, кортикостероиды уже не дают должного эффекта, но их еще продолжают назначать. После операции можно прогнозировать 90-95% стойкого результата, при использовании лекарств восстановление растягивается на месяцы.

Пятая степень

Глубокая болезненная чувствительность отсутствует, никакие манипуляции с зажимами и иглами не волнуют собаку. Это означает сильное сжатие спинного мозга выпяченным диском, существенным отеком.

Если не лечиться, кровоток окончательно прекращается, нервные клетки спинного мозга погибают. Оперативное вмешательство эффективно в первые 12 часов после появления симптоматики. При разрушении спинного мозга лечение не эффективно, собака остается инвалидом.

При отсутствии глубокой чувствительности (наступления паралича) от 12 до 48 часов и выше лечение не эффективно. Врач предоставляет выбор владельцу: пожизненный уход за собакой-инвалидом или эвтаназия.

Диагностические обследования

Сложно поставить диагноз в самом начале болезни, это возможно только при явных травмах позвоночного столба. Нередко и ветеринарные врачи делают ошибочный вердикт, начиная лечение болезней, которые являются лишь симптомами повреждения нервных окончаний спинномозговых структур.

Чем лучше оснащена клиника, тем выше вероятность быстрой и безошибочной диагностики, не следует скупиться на обследование и заводчику.

1. Сбор анамнеза, выяснение характера травм, образа жизни, возраста и питания питомца.
2. Насколько собака может передвигаться самостоятельно.
3. Оценка рефлексов позволяет понять характер повреждения спинного мозга.
4. Определение чувствительности конечностей (проводят с помощью зажима Кохера и иглодержателя). Если отсутствуют эмоциональные реакции на боль, а только рефлекторное отдергивание лапы, это говорит о сильном повреждении нервов.

Отсутствие любой реакции указывает на сдавливание спинного мозга, важно найти точку отсчета, когда это произошло. Если свыше 12 часов – патология считается необратимой, прогноз неблагоприятный.

Инструментальная диагностика включает:

1. Рентгенографию. Можно исключить схожие по проявлению болезни, травмы позвоночного столба. Нельзя оценить насколько деформирован диск.
2. Контрастную спондилографию (миелографию). Ведение контрастного вещества осуществляют в области шеи или поясничном отделе, но прокол дает дополнительную возможность травмирования.
3. МРТ. Современный, малотравматичный метод, дает полную картину состояния позвоночника.

Постановка диагноза на сложном оборудовании не может быть дешевой, зато она сполна окупит лечение несуществующих патологий. Не говоря уже о возможности сохранения полноценной жизни питомца.

Определяют степень повреждений, место локализации неисправного диска, уровень сдавливания прилегающих тканей. Хороший результат дает МРТ или миелография с рентгеноконтрастным веществом, с ее помощью можно разглядеть мельчайшие контуры позвоночника и те отделы, которые повреждены.

Методы лечения

Весь лечебный этап зиждется на результатах диагностики. Легче всего вылечить дископатию в начальной и 2 стадии болезни, тогда еще действуют таблетки, гомеопатические препараты. Хотя гомеопатия идет как вспомогательная терапия, но никак не основная.

Консервативные

При боли и частичном нарушении движения достаточно полного покоя, обезболивающих, противовоспалительных средств на срок не менее 3-4 недель. Иногда это позволит реабилитировать собаку на месяцы и годы, но это не значит, что проблема исчезнет. Восстановить с помощью лекарств испорченный диск невозможно.

Используют стероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон), чтобы уменьшить отек и воспаление. Обезболивающие необходимы для облегчения состояния собаки. Габапентин применяют как средство при неврологических болях. Миорелаксанты позволяют снять мышечный спазм.

Дополнительно к ним нужны успокаивающие средства, собаке с повреждением диска противопоказана любая активность, игры. Витамины группы В (В1, В6, В12) позволяют улучшить проведение нервных импульсов и улучшают обмен веществ. Дозировка определяется врачом, нарушать ее самостоятельно или заменять на препараты-аналоги нельзя, покупают только в аптеке.

Такая схема эффективна при первых двух стадиях, но она не является единственной. После снятия острых проявлений дископатии назначают физиотерапию.

Степень неврологического дефицита выше 2 и, при наличии симптомов парализации, требует радикальных действий. Нужно ликвидировать сдавливание спинного мозга и предупредить его полное разрушение, гибель нервных клеток.

Ляминоэктомия – или операция по устранению сдавливания спинномозговых структур. Проводят удаление дужки позвонка и выпяченный диск возвращают на место, «расправляя» спиной мозг. Это позволит предупредить повторное выпадение диска в этом месте, но не исключает его смещение в другую сторону.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. На последних стадиях и оно оказывается не эффективно. В период реабилитации используют физиотерапевтические методы и рефлекторную ходьбу, заставляя собаку передвигаться на коляске.

Реабилитация

Владельцу придется полностью подстроить свой образ жизни под собаку. В первые дни после операции показан полный покой, прием НПВС и обезболивающих средств растягивается на 4-6 недель. На область операции надевают специальный корсет, предотвращающий «перегиб» спины в месте дископатии.

Если питомец не ходит, нужно периодически переворачивать его для профилактики пролежней. Работу желудочно-кишечного тракта поддерживают постоянными массажами живота. Обязательно полноценное, разнообразное питание с пониженным содержанием жира.

Неконтролируемые акты дефекации и мочеиспускания трудно поймать вовремя, поэтому под собакой всегда должна лежать специальная впитывающая пеленка.

Реабилитационное лечение проводят после разрешения врача:

• физические нагрузки;
• физиолечение;
• массаж.

Выводить питомца с дископатией нужно всегда в корсете, чтобы избежать повторного смещения дисков.

Больших надежд для собаки с дископатией ветеринарные врачи дать не могут. Даже при успешном результате консервативного лечения или операции прогноз не утешительный.

Причины развития дископатии устранить не удается, поэтому болезнь будет постоянно прогрессировать. Максимум продолжительности жизни после успешной терапии – 3-4 года, если болезнь развилась в молодом возрасте.

Для собаки с дископатией на последних этапах развития болезни прогноз плохой. Даже хороший уход со стороны владельца не дает гарантий питомцу на выздоровление.

Чаще диагностируется у собак хондродистрофического типа, склонных к быстрому старению организма, обезвоживанию и минерализации гелеобразного вещества внутри межпозвонкового диска.

По каким причинам у собаки может появиться дископатия и как лечить больное животное?

Как бороться с дископатией у собак? Избавиться от болезни возможно. Но нужно действовать быстро.

Дископатия у собак: симптомы и лечение без операции, причины и диагностика, сроки терапии… Вот что волнует хозяев, которые подозревают эту болезнь у своего питомца. Но не стоит беспокоиться заранее, последовательно разберемся в особенностях лечения и установления верного диагноза.

Что такое дископатия?

Так называется нарушение структуры костных тканей между позвонками. Диск теряет основные свойства: эластичность, амортизирующие качества. К сожалению, все породы собак находятся в группе риска, но наиболее часто поражение позвоночника наблюдается у пекинесов и такс, они страдают дископатией в 65% случаев. При сплющивании дисков развивается протрузия (взбухание с сохранением цельности) и экструзия ткани, в таком случае содержимое костной ткани оказывается в мозговом канале. В обоих случаях формируются отеки, воспаления.

1. Шейную дископатию называют цервикальной. Она характеризуется разрушением волокнистой структуры диска, а также окостенение его ядра (появляется экструзия). Возрастает давление на спинной мозг, а нервы в нем воспаляются. Обычно шейный тип болезни развивается у животных вне зависимости от возраста (считается, что дископатия свойственна старым особям) и развивается ускоренными темпами. Именно поэтому цервикальную признают более опасной.
2. Спинная дископатия, то есть болезнь пояснично-грудного отделов обычно преследует псов старше 7 лет. Процесс разрушения костных тканей протекает медленно. В результате собака страдает от продолжительных болей, которые возникают при движении и изменении положения тела. После образования протрузии происходит сдавливание нервов и неприятные ощущения в спине усиливаются. Вылечить спинную дископатию чуть проще, но не каждый специалист готов взяться за возрастную собаку. Особенно если речь идет об операциях.

Разумеется, такое заболевание ведет к ухудшению качества жизни домашнего любимца, а также непоправимым последствиям, начиная с паралича травмированного отдела позвоночника и нижней части тела животного. Поэтому ветеринарами было разработано два метода лечения дископатии: медикаментозное и хирургическое, но стоимость операции будет заметно превышать цену простого курса восстановления. Дископатия у собак после операции или использования препаратов устраняется, хоть и нет гарантий, что заболевание не вернется. Но прежде чем вести речь о перспективах лечения, поговорим о том, что стимулирует развитие опасного недуга спины.

По каким причинам питомец может заболеть?

Обычно процесс возникновения проблем с позвоночником происходит у миниатюрных собак со слабым костяком или вытянутой спиной. Поэтому чаще подвержены данной болезни именно пекинесы и норные охотничьи собаки. В таком случае лекарства почти бесполезны: дископатия шейного или грудного отдела, по сути, является спецификой породы. Крупные собаки тоже мучаются от дископатии, но в их случае она обладает слабой выраженностью. Их диски обычно не разрушаются целиком, но это не отменяет болезненных ощущений в районе спины.

Что касается псов в целом, в зоне риска находятся пожилые животные с нарушениями солевого обмена в силу особенностей возраста. Такие собаки редко полностью заканчивают терапию. Болезнь отягощается при проблемах с весом. В таком случае животное будет с трудом передвигаться во время прогулок и даже просто ходить без влияния недуга. Поэтому важно следить за режимом питания вашего домашнего животного, его состоянием здоровья в соответствии с возрастом, обеспечьте ему умеренную нагрузку, но воздержитесь от полноценной физиотерапии.

Симптомы дископатии у собак

Существует градация на степени, в которой 1 степень является меньшей. На первых этапах развития заболевания трудно понять, что с вашим питомцем что-то не так. Период без явных симптомов может длиться около 1,5-2 лет. Дело в том, что заметные неподготовленному человеку признаки появляются, когда поврежденный диск начинает оказывать давление на спинной мозг. Другая особенность в том, что симптомы проявляются спонтанно и зачастую между ними не проводят аналогии. Но если вы заметили следующие отклонения у вашего животного, обязательно посетите ветеринарную клинику.

• Понижение активности собаки без очевидных причин.
• Неуверенная и покачивающаяся походка на полусогнутых лапах, отказ от игр и бега.
• Болезненное взвизгивание во время физической нагрузки.
• Повышенная чувствительность к касаниям и отсутствие тяги к ласке.
• Голова собаки постоянно опущена, так как при поднятии питомец ощущает боль.

Но на этом негативные аспекты дископатии не заканчиваются, так что не стоит делать прогнозы на лечение (в особенности для возрастных питомцев). При развитии заболевания появляются паралич травмированных конечностей, недержание мочи, проблемы с дефекацией и парез.

Помните, что лечение животного возможно только на ранних стадиях дископатии. Поэтому следите за всеми переменами в вашем подопечном и при сомнениях обращайтесь к ветеринару. Он же расскажет о том, как исключить повторение дископатии у собак.

Методы диагностики заболевания

1. В ряд исследований для диагностики входит выявление биохимических показателей крови.
2. Комплексный анализ крови необходим, поэтому будьте готовы оплатить и его.
3. Делают неврологические тестирования для выявления болевого порока, рефлексов четвероногого пациента.
4. Организуется рентгеновское исследование, в идеале в оболочку костного мозга вводится контрастное вещество.
5. МРТ и КТ считаются надежнейшими способами выявления болезни. Но цена за процедуру довольно высока.

Помимо реальных медицинских манипуляций, врач будет расспрашивать хозяина о состоянии животного. Чтобы облегчить восстановление и реабилитацию собаки после дископатии, важно отвечать на все вопросы ветеринара объективно. Именно поэтому советуют тщательно следить за переменами в поведении и внешнем виде домашнего питомца. Только при совокупном анализе всех имеющихся сведений вы сможете узнать правильный диагноз. В следующих пунктах разберемся, как проходит лечение при дископатии спинных дисков.

Лечение дископатии у собак без операции

Медикаментозная терапия разрешена только в том случае, если кольцо межпозвоночного диска имеет незначительные повреждения, а его содержимое находится на должном месте. Но стоит отметить, что состояние животного не улучшится от вашей жалости и нежелания оплачивать хирургическое вмешательство. Решение должен принимать лечащий врач, а мы же советуем не скупиться на здоровье домашнего любимца, иначе потребуется повторная терапия. Операцию допустимо избегать только на начальных этапах. Для восстановления здоровья питомца используют следующее:

• Лекарственные средства и препараты для реабилитации после операции, к примеру, Превикокс, Гавамит.
• Витамины категории B для поддержки работы ЦНС пса, синтеза жирных кислот и других органических веществ.
• Таблетки от сонливости и средства, понижающие количество спазмов, стимулирующие мышечный тонус.
• Вспомогательным в данном случае может быть корсет. Такой можно заказать в специальном магазине.
• Покой. Несколько странно звучит, но снижение допустимых нагрузок в период терапии пойдет питомцу на благо.

Можно ли лечить питомца в домашних условиях?

Лечебная методика при дископатии подбирается в зависимости от множества факторов из биографии собаки, а также общего ее состояния. Поэтому полное домашнее лечение запрещено: отсутствие врачебной консультации, рецептов на многие препараты может погубить вашего любимца. Но существует практика полудомашнего лечения. В таком случае собака не остается в ветеринарной клинике под постоянным надзором, а проходит полноценный курс в домашних условиях. Таким образом, лечить собаку дома можно, но для обеспечения ее благополучия без внимания ветеринара не обойтись.

При самостоятельном лечении необходимо давать животному все выписанные таблетки (Метипред для противовоспалительного действия и прочие обезболивающие), а также обеспечить покой. Возможно, собака будет испытывать проблемы с передвижением. Тогда нужно, чтобы рядом с ней постоянно находился человек: отсутствие внимания, приступы стресса, пролежни и проблемы с питанием могут плохо сказаться на процессе восстановления пса. Если вы понимаете, что вам не хватит времени на уход, лучше воспользоваться услугами ветеринарной клиники. Там собака будет в безопасности.

Проведение операции

Обычно операция проводится при особо поврежденном межпозвоночном диске. К примеру, без хирургического вмешательства не обойтись, если случилось сдавливание, разрыв или смещение в пространство спинного отдела. Особенностью такой операции является то, что при неверном выборе сроков может сформироваться временная атрофия конечностей. Поэтому важно успеть до наступления полного паралича или не более чем за 48 часов после него. В ином случае собака рискует лишиться способности передвигаться самостоятельно навсегда.

В чем смысл операции по устранению дископатии? Действия хирурга позволяют удалить деформированное ядро из мозгового канала, прервать сдавливание спинного мозга и избавить собаку от мешающего диска. После пса ждет долговременный курс по восстановлению. Важно обеспечить животное обезболивающим препаратами, давать витамины, например, Артрогликан и следовать рекомендациям ветеринара (они разнятся в зависимости от тяжести операции). После наблюдайте за питанием собаки, повышенный аппетит грозит возвращением болезни.

Видео: что такое дископатия у собак, ее симптомы и лечение без операции

Профилактика

К сожалению, комплекса профилактических манипуляций в контексте консервативного лечения просто не существует. Поэтому снизить вероятность патологий межпозвоночных дисков получится при тщательной селекционной работе над отдельно взятой породой. К размножению можно допускать исключительно здоровых собак с хорошей родословной. Стоит следить и за массой тела вашего домашнего животного. Избыточный вес способен создать травматичную нагрузку на поврежденный позвоночник. При повышенной массе увеличится и длительность болевых ощущений. Поэтому следите за здоровьем пса: в 90% случаев своевременное лечение и правильное восстановление после операции дает плоды.

Что касается псов в целом, в зоне риска находятся пожилые животные с нарушениями солевого обмена в силу особенностей возраста. Такие собаки редко полностью заканчивают терапию. Болезнь отягощается при проблемах с весом. В таком случае животное будет с трудом передвигаться во время прогулок и даже просто ходить без влияния недуга. Поэтому важно следить за режимом питания вашего домашнего животного, его состоянием здоровья в соответствии с возрастом, обеспечьте ему умеренную нагрузку, но воздержитесь от полноценной физиотерапии.