Азитромицин для лечения бактерия бордетелла бронхисептика

Содержание

Bordetella Bronchiseptica – инфекция и защита

Bordetella bronchiseptica (B.bronchiseptica) является граммотрицательной, аэробной коккобактерией. Эта бактерия – основной этиологический фактор инфекционного трахеобронхита (ИТБ) или вольерного кашля. Однако Bordetella bronchiseptica нельзя считать синонимом ИТБ, так как помимо этой бактерии инфекционный трахеобронхит вызывает и ряд других бактерий (хламидии, микоплазмы) в сочетании с вирусами (парагрипп, аденовирус, чума плотоядных).

Бордетеллиоз собак в сочетании с одним из выше перечисленных вирусов приводит к наиболее тяжелым последствиям трахеобронхита, вплоть до развития пневмонии у щенков и молодых животных. Основной путь заражения B. bronchiseptica – воздушно-капельный от больных собак, но возможно заражение через предметы обихода собак и их владельцев (столовую посуду, миски животных, одежду, намордник, поводок и пр.), а также от кошек. Несмотря на более чем двадцатилетнее использование парентеральных вакцин для иммунизации животных против ИТБ, вспышки заболевания были зарегистрированны по всему миру. Это говорит о недостаточной защите при парентеральной иммунизации собак. С другой стороны B. bronchiseptica – не узкоспецифичный патоген, и может передаваться не только от одной собаки к другой, но и от кошек к собакам и, наоборот, вызывая заболевание.

Патогенез

Большая часть информации о патогенезе B. bronchiseptica получена при инфицировании собак данной бактерией. Помимо собак инфекция была зарегистрированна у свиней, лабораторных животных (крысы, хомяки, морские свинки, кролики и мыши), кошек, а также у человека. Бактерия поражает ткани респираторного тракта, однако ее обнаруживают и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. B. bronchiseptica, проникая в респираторный тракт, колонизирует на поверхности клеток трахеи и бронхов, вызывая стаз ресничек эпителия путем выработки экзо- и эндотоксинов. Эти токсины разрушают защитное действие целюлярного аппарата, снижая секрецию клеток, нарушая фагоцитоз и подавляют клеточный и гуморальный иммунный ответ. Этот процесс открывает ворота для проникновения и инфицирования респираторных вирусов и бактерий. Дополнительно у B.bronchiseptica есть уникальная способность проникать внутрь клеток ворсинок трехей и бронхов, чтобы избежать воздействия антибактериальных препаратов и иммуной системы. Механизм проникновения пока не изучен, известно только, что в клетке бактерия может оставаться жизнеспособной до нескольких месяцев. Эта способность бактерии может привести к длительному течению инфекционного трахеобронхита.

Клинические признаки

Вспышки заболевания не имеют сезонности. Клинические признаки инфекционного трахеобронхита в большинстве случаев сводятся к сухому и громкому кашлю. Откашливание мукоидной или мукоидно-гнойной слизью владелец может принять за акт рвоты. Анорексия, лихорадка, летаргия и пневмония наблюдаются редко при ИТБ и в основном у щенков и собак первого года жизни. Первые клинические признаки начинаются через 3-10 дней после инфицирования. Большинство клинических случает можно связать с посещением выставок, ветеринарных клиник или с общением с больными собаками и кошками.

Диагноз

Диагноз ИТБ ставят на основании истории вакцинации, клинических признаков заболевания и анамнеза, о которых описано выше. Рентген грудной клетки и гематология не являются диагностически значемыми процедурами. Быстрый и эффективный ответ при применении антибиотиков является подтверждением диагноза.

Вакцинация

В настоящее время имеется ряд комерческих вакцин для активной иммунизации собак против B.bronchiseptica. Все вакцины можно разделить на две группы: парентеральные и интраназальные. И парентеральные и интраназальные вакцины значительно снижают степень клинических проявлений ИТБ. Однако парэнтеральные вакцины могут приводить к аллергическим реакциям, которые связанны со степенью очистки вакцины от липополисахаридов бактерии. В производстве интраназальных вакцин эта проблема отсутствует. Также при парентеральном введении вакцины важным моментом является высокий титр материнских антител, которые эллиминируют вакцину до восьминедельного возраста жизни и частично в возрасте 8-12 недель. Поэтому парентеральное введение вакцин обязятельно двукратно. Интраназальные вакцины необходимо вводить дважды при наличии материнских антител и однократно для щенков старше 8-ми недель жизни. К тому же только интраназальные вакцины безопасны для применения у беременных собак. Интраназальные вакцины дают быстрый и более качественный иммунный ответ, в сравнении с парэнтеральными вакцинами, который сочетает в себе как общий иммунитет, так и производсто большого количества секреторных антител или иммуноглобулинов А (IgA). Это качество интраназальных вакцин имеет большое значение при вспышка инфекционного трахеобранхита или накануне выставок. После введение интраназальных вакцин в течение до трех суток допустимы незначительные серозные выделения из глаз, носовой полости собак, а также чихание.

Материал предоставлен ООО «Интервет» MSD Animal Health
Адрес ООO «Интервет»: Москва, ул. Смольная, д. 24 Д, Коммерческая Башня Меридиан
Тел.: (495) 956-71-44/40.

Антибактериальные препараты. Большинству собак с инфекционным трахеобронхитом не требуется назначение антибиотиков. В большинстве случаев антибиотики назначаются эмпирически, для предотвращения развития секундарной инфекции. Происходит ли развитие пневмонии у собак с инфекционным трахеобронхитом, окончательно не выяснено.

Bordetella bronchiseptica является распространенной причиной возникновения респираторных заболеваний у домашних животных (кошек, собак, кроликов, свиней).

Общие сведения, бактериальные свойства и номенклатура

У кошек Bordetella bronchiseptica, наряду с кошачьими калицивирусом (FCV) и герпесвирусом (FHV), Chlamydophila felis, входит в число возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей (URTD). Bordetella bronchiseptica наиболее часто поражает бездомных кошек, а также животных, содержащихся в питомниках и свободно выходящих на улицу.

Инфицированные кошки, не имеющие клинической симптоматики, выделяют B. bronchiseptica в незначительных количествах. Основными же источниками заражения здоровых животных, по всей видимости, являются клинически больные кошки, способные распространять B. bronchiseptica через выделения из респираторного тракта. Кошки с клиническими проявлениями FHV-1 или калицивиpусной инфекции (FCV) выделяют B. bronchiseptica более длительный период времени, чем моноинфицированные B. bronchiseptica животные.

В исследовании (Helps et al 2005) было показано, что из 1724 кошек с респираторной симптоматикой у 218 животных (5 %) этиологической причиной заболевания явилась B. Bronchiseptica, а 1051 кошка (61 %) была серопозитивна к этому возбудителю.

В другом исследовании (Dawson et al 2000) приняли участие 740 кошек (дворовые животные, кошки из питомников и домашние питомцы). По результатам исследования B. bronchiseptica диагностировали у 19 % дворовых кошек, 13,5 % кошек из питомников и у 3 % домашних питомцев.

B. bronchiseptica, наряду с герпесвирусом и калицивирусом, является первопричиной возникновения респираторного синдрома кошек. Заболевание было воспроизведено экспериментально на кошках после интраназального аэрозольного заражения кошек. Однако частота заболевания зависит от зоогигиенических условий содержания кошек (плотности содержания, вентиляция помещения, температуры в нем и пр.).

Попав в респираторный тракт, B. bronchiseptica прикрепляется к реснитчатым клеткам с помощью фимбрий — нитевидных выростов на поверхности бактерии. Прикрепившись, B. bronchiseptica в процессе своей жизнедеятельности вырабатывает токсины, которые нарушают местные защитные механизмы, подавляющие активность ресничек мерцательного эпителия респираторного тракта и фагоцитоз, что в свою очередь вызывает повреждение тканей и облегчает всасывание токсинов в эпителиальные клетки.

Токсин, вырабатываемый Bordetella bronchiseptica, подобно многим бактериальным экзотоксинам с ферментативной активностью, содержит две субъединицы — A и В. Субъединица В, связываясь с рецепторами клеток-мишеней, обеспечивает доставку к ним субъединицы A. Токсины обладают биологической активностью, в частности, стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, лимфоцитоз, увеличение выработки простагландинов, сенсибилизацию, усиление ряда функций иммунной системы, к примеру, функции образования IgG- и IgE-антител.

Каким образом B. bronchiseptica вызывает характерный приступообразный кашель, пока до конца не выяснено. Скорее всего, клинические проявления заболевания связаны с действием вырабатываемых этой бактерией токсинов.

Пассивный иммунитет

Важную роль в развитии защиты от бордетеллиоза у кошек играет гуморальный иммунный ответ.

Материнские антитела (МАТ) обладают протективными свойствами только в первые две недели жизни котят, период же полураспада МАТ составляет около 7 недель, и это вызывает определенную сложность в разработке эффективных парентеральных вакцин.

Активный свободный ответ

После инфицирования в организме животного происходит быстрый рост числа антител к B. bronchiseptica, однако продолжительность их жизни не изучена.

Наибольшее значение имеет титр основных иммуноглобулинов слизистых оболочек (IgA). Клинические и экспериментальные исследования показали, что недостаток IgA в организме у людей приводил к более частому развитию пневмонии после острых респираторных заболеваний.

Исследования на мышах показали, что пассивная передача IgA ускоряет выздоровление после инфицирования их Bordetella bronchiseptica.

Клинические признаки

Экспериментальное инфицирование B. bronchiseptica кошек вызывает умеренные клинические признаки: анорексию, кашель, чихание, выделения из глаз и носа, увеличение лимфатических узлов.

Клинические признаки развиваются, в среднем, через 10 дней после инфицирования. У большинства взрослых кошек клинические признаки находятся в острой фазе, но не приводят к легочной недостаточности (цианоз, диспноэ, пневмония). Тяжелее заболевание протекает у котят до 12-недельного возраста и у беременных кошек: бальная оценка клинических признаков в среднем выше на 10 – 15 пунктов, в некоторых случаях возникает пневмония.

Диагностика бордетеллиоза кошек

Кошки с кашлем, независимо от наличия клинических признаков, считаются инфицированными B. bronchiseptica.

Основными методами выявления возбудителя являются бактериологический метод и ПЦР. Образцы для диагностики получают путем ротоглоточного мазка или трансназальных/бронхоальвеолярных смывов.

Бактериологический метод. Исследование должно проводиться стерильными тампонами. Посев производят либо непосредственно на чашку с питательной средой, либо используют транспортные среды. Если транспортировка занимает менее 2 часов, то применяют среду, содержащую 1 % казаминовой кислоты. При более длительной транспортировке важным фактором является температурный режим (2 – 4 °С). При транспортировке до 24 часов используют угольную среду без крови, при необходимости транспортировки более 24 часов применяют угольно-кровяной агар.

Основной средой для выделения бордетелл является среда Regan-Lowe (угольно-кровяной агар). В качестве ингибитора лучше использовать цефалексин, который снижает рост сопутствующей микрофлоры респираторных путей.

Эффективность бактериологического метода составляет около 90 %, однако при неправильном заборе материала для исследования, контаминации грибками или предшествующей бактериальной терапии эффективность метода может снижаться до 10 %.

ПЦР. Полимеразная цепная реакция является наиболее перспективным методом диагностики бордетеллиоза у кошек. Чувствительность метода довольно высока и позволяет обнаружить даже несколько бактерий во взятых образцах, а специфичность метода близка к 100 %. Некоторые лаборатории в Европе используют комплексный метод диагностики респираторных инфекций кошек и помимо бордетеллы включают тест для определения FHV-1 и FCV, однако чувствительность такого метода значительно ниже монотеста (Helps и др., 2005).

Серологическая диагностика. Этот диагностический метод основан на определении уровня специфических антител к определенным антигенам, но в диагностике бордетеллиоза у кошек имеет ограниченное значение, т. к. серопозитивными являются практически 100 % популяции этих животных.

В случае заболевания кошки бордетеллиозом ей назначаются антибиотики (даже если клинические признаки заболевания умеренные, т. к. невозможно исключить контаминации бронхов и бронхиол). Выбор препарата для антибактериальной терапии должен быть основан на определении чувствительности B. bronchiseptica к данному антибиотику, однако проведение этого теста не всегда является возможным.

Если определить чувствительность B. bronchiseptica к антибактериальной терапии не представляется возможным, рекомендуется применение тетрациклинов. Препаратом выбора в данном случае является доксициклин. B. bronchiseptica не восприимчива к синтетическим пенициллинам, в том числе «защищенным». Высокая устойчивость возбудителя наблюдается также к триметоприму и бисептолу.

Кошкам с умеренными и тяжелыми клиническими признаками назначают симптоматическую и поддерживающую терапию, направленную на восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса, механическую очистку экссудативных корочек с носового зеркала и угла глаз и пр.

Общие рекомендации по вакцинации и протокол вакцинации

В настоящее время для иммунизации кошек доступна только одна вакцина против бордетеллиоза кошек. Основная цель использования этой вакцины заключается в снижении клинических проявлений заболевания и минимизации риска инфицирования других кошек. Вакцинацию не рекомендуется проводить котятам до 4-хнедельного возраста. Её нельзя применять совместно с другими препаратами, предназначенными для интраназального введения, а также в период антибиотикотерапии. После применения вакцины возможны поствакцинальные эффекты в виде чихания, серозных выделений из носа и глаз, которые проходят самостоятельно.

Первичный курс вакцинации. Вакцинация против бордетеллиоза у кошек производится, начиная с 4-хнедельного возраста. Вакцина вводится в одну ноздрю (интраназально), нивелируя тем самым действие МАТ и способствуя развитию быстрого гуморального иммунного ответа (через 72 часа после вакцинации достигается протективный титр антител IgA). Вакцина вводится однократно, ревакцинация производится через год.

Вакцинация в питомниках и приютах является необходимой мерой, т. к. из-за скученного содержания вероятность заражения бордетеллиозом высока. Всех кошек необходимо вакцинировать один раз в год одной дозой вакцины. Всем вновь прибывшим животным необходим карантин в течение 10 дней, после чего кошки без клинических признаков респираторной инфекции должны быть вакцинированы, а кошки с признаками данного заболевания отправлены на лечение. Переболевших животных необходимо вакцинировать чем через 7 дней после исчезновения клинических проявления заболевания.

Материал предоставлено компанией «Интервет» / MSD Animal Health.

За дополнительной информацией обращайтесь к специалистам компании «Интервет» по тел.: (495) 956-71-44.

Каким образом B. bronchiseptica вызывает характерный приступообразный кашель, пока до конца не выяснено. Скорее всего, клинические проявления заболевания связаны с действием вырабатываемых этой бактерией токсинов.

Возможность межвидовой передачи возбудителя среди животных подтверждают анализы генома, показывающие идентичность длинного фрагмента B.bronchiseptica.Подтверждающие генетические доказательства зоонозной передачи возбудителя в настоящее время отсутствуют.

Главными условиями успешной ликвидации вспышек бордетеллёза животных являются раннее выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам, своевременно начатое лечение, комплексность и систематичность в проведении оздоровительных мероприятий, включающих общие и специальные ветеринарно-санитарные меры. Комплексный метод лечения должен включать антимикробную, симптоматическую, неспецифическую, стимулирующую, физио- и диетотерапию.

Антибиотикотерапия в начальной (катаральной) стадии инфекции профилактирует развитие или снижает тяжесть симптомов болезни, а в последующем — секундарных инфекций. Кроме того, она предотвращает возникновение бактерионосительства. Наибольший терапевтический эффект даёт комплексное применение антибиотиков с сульфаниламидами.

Антимикробные препараты вводят аэрозольно или интратрахеально. Это обеспечивает более направленное использование лекарств, таких как аминогликозиды или полимексин, которые плохо поглощаются слизистой поверхностью и токсичны при парентеральном применении. Аэрозольные обработки канамицином, гентамицином, полимексином и колистином улучшают клинические признаки и уменьшают количество бордетелл в трахее эксперементально зараженных собак. Антибиотики достигают терапевтической концентрации в дыхательных органах, плохо всасываются из респираторного тракта, исключая риск лекарственного токсикоза. Антимикробные аэрозоли можно использовать дополнительно к гидратам, так как они стимулируют перемещение слизистого экссудата вдоль бронхиального дерева.

Целью нашей работы явилось изучение антибиотикочувствительности лабораторных штаммов бактерий вида B.bronchiseptica.

Экспериментальную часть работы выполняли в лицензированной для работы с микроорганизмами 3–4 групп патогенности лаборатории (лицензия № 77.99.18001.Л.000089.06.11 от 23.06.2011.) с соблюдением санитарно-эпидемических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III–IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I–IV групп патогенности», методических указаний МУ 1.3.2569-09 «Организация работы лабораторий, использующих методы амплификации нуклеиновых кислот при работе с материалом, содержащим микроорганизмы I–IV групп патогенности» и МУК 4.2.2317-08 «Отбор, проверка и хранение производственных штаммов коклюшных, паракоклюшных и бронхисептикозных бактерий» (2008).

Для бактериологических исследований использовали жидкие и плотные питательные среды.

Были исследованы 57 антимикробных средств (мономицин, колистин, оксалиновая кислота, азитромицин, рокситромицин, доксициклин, левомицетин, хлорамфеникол, амикацин, неомицин, канамицин, гентамицин, сизомицин, фурадонин, цефоперазон, ципрофлоксацин, тетрациклин, бацитрацин, цефепин, бензилпенициллин, ампициллин, карбенициллин, амоксиклав, стрептомицин, ванкомицин, цефазолин, цефтазидим, цефотаксим, цефалотин, эритромицин, олеандомицин, фузидин, фурадипан, нистатин, клотримазол, флуконазол, амфотерин, рифампицин, линкомицин, амоксициллин, террамицин, оксациллин, клиндамицин, бициллин, дитрим, цефтриаксон, отибиовет, ампициллин, цефамандол, цефаклор, кларитромицин, левофлоксацин, энрофлоксацин, норфлоксацин, фурадон, фурагин, оптохин.

При проведении исследований пользовались МУК 4.2.1890-04 «Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам».

Возможность межвидовой передачи возбудителя среди животных подтверждают анализы генома, показывающие идентичность длинного фрагмента B.bronchiseptica.Подтверждающие генетические доказательства зоонозной передачи возбудителя в настоящее время отсутствуют.

Воспаление слизистой оболочки бронхов возникает по разным причинам. Это может быть проникновение вирусов, бактерий, грибков, аллергическая реакция на попадание аллергенов в дыхательные пути, инородное тело, курение и так далее. Наиболее часто диагностируется инфекционный бронхит, по причине поражения слизистой оболочки вирусами. Бактериальный первичный бронхит встречается редко, как правило, бактерии появляются в результате осложнений вирусного воспаления. Это считается вторичной инфекцией. При любом воспалении, вызванном бактериями, используют антибактериальные препараты. Мы поговорим о таком препарате, как Азитромицин при бронхите, его действии и правилах использования.

Действие лекарства

Азитромицин при правильном подходе к лечению должен назначаться после проведения бакпосева мокроты. После этого определяется чувствительность высеянных бактерий к антибиотику.

Основным действием лекарственного препарата является торможение выработки необходимых для роста и размножения белков бактериями. Его эффективность обусловлена проникновением в структуры бронхов. Препарат помогает вылечить в кротчайшие сроки затяжной детский бронхит.

Выведение антибиотика происходит только через 45 часов. Еще 7 дней после принятия последней таблетки лекарство циркулирует по крови. Курс лечения подбирает врач, дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Схема приема препарата

Дозировка Азитромицина при кашле и других симптомах бронхита определяется врачом. Но есть средние данные для взрослых и детей, когда необходимо сразу помочь пациенту. Напоминаем, что нельзя самостоятельно назначать антибиотики для лечения, определять их дозу и количество дней для приема.

В среднем взрослым пить сколько дней препарат? Существует следующая схема:

в первый день болезни – 500 мг раз в сутки;
со второго по пятый день болезни – 250 мг раз в сутки.

Лечение не должно растягиваться, максимальное количество дней для терапии составляет 7 суток.

Для детей дозировка отличается, рассчитывается с учетом возраста и веса маленького пациента. Например, в первый день лечения ребенок принимает препарат из расчета 10 мг на 1 кг один раз в сутки. Начиная со второго дня принимать Азитромицин и по пятый 5мг на 1кг за сутки.

Пациенты, которым противопоказан препарат, побочные действия

Макролидные антибактериальные средства не часто вызывают аллергические проявления у пациента. Это может происходить в результате индивидуальной непереносимости составных элементов лекарства. В таком случае лекарственное средство запрещено. Но даже если оно разрешено для использования, препарат может вызывать следующие побочные проявления:

Аллергическая реакция в виде крапивницы на руках, вертиго;
Немного учащается биение сердца;
Головокружение;
Кольпит;
Угнетенное психоэмоциональное состояние;
Болевые ощущения в груди;
Апатия, депрессивное состояние;
Метеоризм;
Симптомы гастрита, выраженность болевых ощущений;
Человек не может правильно воспринимать вкусы продуктов;
Диарея.

Но не стоит отчаиваться, если врач назначил Азитромицин при бронхите, побочные эффекты возникают редко.

Аллергическая реакция в виде крапивницы на руках, вертиго;

Немного учащается биение сердца;

Головокружение;

Кольпит;

Угнетенное психоэмоциональное состояние;

Болевые ощущения в груди;

Апатия, депрессивное состояние;

Метеоризм;

Симптомы гастрита, выраженность болевых ощущений;

Человек не может правильно воспринимать вкусы продуктов;

Диарея.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания

Побочные действия
Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10

Антибиотик макролидной группы Азитромицин относят к современным антибактериальным средствам нового поколения. Препарат обладает обширной антимикробной активностью, поэтому врачи предпочитают назначать Азитромицин при бронхите, осложненном различного рода бактериальной инфекцией. На сегодняшний день стойкость патогенных микроорганизмов к этому антибиотику минимальна, поэтому часто его применяют без предварительного проведения бакпосева на чувствительность.

Код по АТХ

Азитромицин показан в качестве монопрепарата при остром бронхите или бронхиолите микробного происхождения.

В остром периоде хронического бронхита Азитромицин, активный относительно гемофильной палочки, может стать альтернативным антибиотиком.

При умеренно выраженной внебольничной пневмонии Азитромицин зачастую выбирают в качестве монопрепарата.

Также Азитромицин используют в первую очередь при микоплазме, хламидии, легионелле, — при поражении дыхательных путей.

При осложнениях Азитромицином можно дополнить терапию β-лактамными антибиотиками.

Азитромицин при остром бронхите никогда не назначают с первых часов или суток от начала заболевания. Антибиотик применяют лишь при наличии повышенной опасности развития осложнений – например, присоединения гнойной инфекции.
Азитромицин при хроническом бронхите действительно может быть эффективен: при хроническом течении антибиотиками выбора считаются препараты пенициллиновой или макролидной группы. При тяжелой форме заболевания применяют Азитромицин в инъекциях, в легких случаях достаточно использования таблеток.
Азитромицин при обструктивном бронхите применяют только после подтверждения наличия бактериальной инфекции, ведь основное лечение при обструкции должно быть направлено на расширение бронхов, понижение вязкости мокроты и выведение её из дыхательных путей. Если же необходимо антибактериальное средство, то выбор делается между антибиотиками аминопенициллинового, фторхинолонового и макролидного ряда: поэтому врачи часто останавливаются на Азитромицине.

Азитромицин стоек к воздействию кислоты, хорошо усваивается в пищеварительной системе.

Прогнозируемый распределительный объем составляет 31,1 литр/кг.

Связывание с плазменными протеинами обратно пропорционально содержанию в кровотоке: 7-50%.

Длительность полувыведения – 68 часов.

Азитромицин без проблем преодолевает барьеры и распределяется в тканях.

Может переноситься фагоцитами или макрофагами к инфекционному очагу, где демонстрирует свое антибактериальное действие.

Одновременное употребление пищи понижает показатели предельной концентрации более чем наполовину.

В печени препарат теряет активность.

Сывороточный клиренс составляет 630 мл за минуту, при этом почти 60% выводится с каловыми массами в неизмененной форме, а 6% с мочевой жидкостью.

Побочные действия азитромицина при бронхите

Азитромицин – это достаточно мощный по действию антибиотик, поэтому лечение ним может сопровождаться не только лечебными, но и отдельными нежелательными эффектами. Необходимо обязательно сообщить доктору, если появятся такие дополнительные симптомы:

рвота с тошнотой, понос, повышенное газообразование, потемнение каловых масс, желтуха, исхудание, сильные расстройства пищеварительной функции;
кожная сыпь с зудом, отеки, синдром Стивенса-Джонсона;
чувствительность кожи к ультрафиолету, интоксикационный эпидермальный некролиз;
головокружение, боли в голове, изменения вкусовых ощущений, синкопе;
нарушения сна, раздражительность, тревожность, гиперкинезы;
снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов в крови;
боли за грудиной, нарушения сердечного ритма;
грибковые инфекции, поражение почек;
боли в суставах, нарушения слуховой функции.

Большинство побочных эффектов случается редко, однако возможность их появления полностью исключать нельзя.

Капсулы 250 мг отличаются крышечкой красного цвета.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.