Боррелиоз Лайма — актуальный зооантропоноз. Передаваемые клещами спирохетозы — это группа заболеваний, которая поражает человека и животных по всему миру. Они могут быть разделены на группу болезней Лайма (Боррелиоз Лайма) , которая передается иксодовыми клещами и группу возвратной лихорадки, которая передается мягкими клещами (аргазидами). Группа болезней Лайма была признана недавно, и сейчас это наиболее часто диагностирумое транмиссивное заболевание у людей. Боррилиоз известен в Европе с 1900-х годов; Алан Стир из Йельского университета впервые описал заболевание и его связь с клещами после вспышки в 1975 г. в Лайме, штат Коннектикут (после чего и называется болезнь Лайма). Однако четкое предположение о том, что это аборигенная инфекция дикой природы и ее переносчики клещи гораздо старше. Исследования, показывающие что в образцах кожи ушей из музея видов у белоногих хомячков, собранных рядом с Денисом, Масачусетс, в 1894 г. содержится ДНК Borrelia. Микроорганизмы Borrelia были определены в британских клещах в 1897 г. Болезнь Лайма сейчас отмечается в Сев. Америке, Европе и Азии, неподтвержденные случаи в Австралии, Юж.Америке и Африке. Эксперементально вызванный и природный боррелиоз Лайма был описан у собак, кошек и других домашних животных. Количество антител у собак в эндемических зонах коррелирует со временем, проводимым в лесу и в городе и временем за пределами помещения. В некоторых эндемических зонах (напр. Юж.Германии), около 30% клещей инфицированы и приблизительно 95% собак имеют антитела, показывающие заражение.
Болезнь Лайма вызывается Borrelia burgdorferi и включает в себя несколько видов, которые поражают человека и животных по всему миру. Более всего похожий на спирохету, м/о Borrelia маленькие, штопорообразные, подвижные, микроаэрофильные бактерии отряда Spirochaetales, который может двигаться в соединительной ткани, используя жгутики. По меньшей мере 6 видов имеют общее свойства для собак и людей. В. b. sensu stricto доминирует у людей и собак в США. Она также находится в Европе, но только в 10% изолятов. Borrelia gorinii и Borrelia afzelii — наиболее частовстречаемый вид в Европе. B. japonica выделяется из клещей, снятых с человека и собаки в Японии. Недавно были обнаружены 2 новых вида B.lusitaniae и B.valaisiana. У кошек природная болезнь мало задокументирована, хотя кошки могут быть инфицированны эксперементально. Кошки, видимо, проявляют меньшее развитие клинических признаков, чем собаки, а собаки менее чувствительны, чем человек.
Наличие заболевания, вызываемого боррелиями , и его клинических признаков зависит от изолята в данном географическом регионе. Генетическая вариабельность изолятов также встречается внутри каждого континента. У человека различные виды четко связаны с различным тканевым тропизмом и клиническими проблемами; вероятно, тоже и у собак. Инфекция Borrelia burgdorferi sensu stricto связана с круглыми кожными поражениями полиартритами и менингитами. Менингополиневриты (Синдром Баннварта) — это первичный клинический признак инфекции Borrelia gorinii у человека в Европе, тогда как инфекция Borrelia afzelii связана с хроническими артритами и дерматитами(хроническая мигрирующая эритема).
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОРРЕЛИОЗА У СОБАК
Во всех эксперементальных заражениях собак использовался штамм Borrelia burgdorferi sensu stricto, поэтому клиническое состояние, вызванное этим микроорганизмом относительно хорошо описано. У эксперементально зараженных собак клиническое заболевание начинается через 2-5 мес. после укуса клеща. Клинические признаки включают лихорадку, отсутствие аппетита, летаргию, лимфоаденопатию и эпизодические отклонения в ввиде хромоты из-за полиартрита. Артриты начинаются сначала в суставе, ближайшем к месту клещевого укуса. Это наблюдается из-за того, что высвобождаются провоспалительные цитокины и интерлейкин-8 (it-8) играет важную роль в патогенезе острых артритов. Несмотря на проходящую (транзитную) природу артритов, патологические изменения в суставах прогрессируют; хронические неэрозивные артриты-первичное состояние после пролонгированной инфекции и это может персистировать, несмотря на антимикробную терапию.
Клинические признаки, которые развиваются при природной инфекции или инфекции, вызванной другими видами Borrelia характеризуются менее определенно. Гломеруломфриты и гломерулопатии с потерей белка, прогрессирующие до почечных нарушений, были описаны у естественно заразившихся собак. Острая прогрессрующая почечная недостаточность связана с азотемией, уремией, протенурией,периферическим отеком и эффузией в полости тела была описана у 49 собак с положительными тестами на антитела к эндемическим боррелиям. Лабрадоры и голден-ретриверы поражаются наиболее часто. В Европе гломерулонефриты часто находят у Бериских горных собак с высокими титрами антител к боррелиям. Боррелия, вероятно вызывает, но еще не доказано, быстрое прогрессирование гломерулярного заболевания. Дерматологические повреждения в ввиде расширяющейся эритемы вокруг места укуса клеща не были хорошо задокументированы. Маленькие красноватые повреждения не так драматичны, как мигрирующая эритема, наблюдающаяся у людей, могут наблюдаться, но исчезать в течение первой недели. Однако, м\о может быть выделен из поверхности кожи в течение длительного периода. Неврологические проявления, вызванные менингитом или энцефалитом, не были хорошо задокументированы в других экспериментальных или природных инфекциях собак. Кроме артритных синдромов отмечались аритмии сердца и миокардиты, схожие с отчетами по людям.
Специфических гематологических или биохимических изменений, связанных с болезнью Лайма нет. В отличие от лептоспироза, не наблюдается лейкоцитоз, возможно, из-за того, что боррелии редко распространяются гематогенно, а чаще через соединительную ткань. Собаки с побочными проявлениями могут иметь протеинурию за счет гломерулонефрита, иногда вторичную азотемию, гематурию, пиурию, цилиндрурию, анализ синовиальной жикости показывает типичный гнойный полиартрит с уровнем лейкоцитов от 2 до100 тыс в микролитре.
ЛЕЧЕНИЕ БОРРЕЛИОЗА У ЖИВОТНЫХ
Поскольку сложность обнаруживается в постановке точного диагноза, антибиотики часто применяют эмпирически для пробной терапии. Существует много отчетов об успешном выздоровлении после курса антимикробной терапии у собак с «диагностированными» артритами Лайма. Однако, клинические улучшения после какого-либо терапевтического вмешательства должны учитываться с осторожностью, поскольку острая хромота и суставная дисфункция является перемежающейся и часто разрешается в период от нескольких дней до нескольких недель независимо от приема антибиотиков. Доксициклин — лекарство выбора при клещевом бореллиозе, но оно само по себе оказывает хондропротективный эффект при неинфекционных артритах у собак и, таким образом, приводит к улучшению и при артритах, несвязанных с болезнью Лайма.
Антибиотики, наиболее эффективные для лечения боррелиоза — это тетрациклины, ампициллин или амоксициллин, внутривенные цефалоспорины 3 поколения и эритромицин и его производные. Доксициклин (дается 10 мг/кг орально дважды в день в течение 30 дней) — лекарство первого выбора, поскольку этот жирорастворимый тетрациклин относительно низкой стоимости. Другие лекарства обычно резервируются для устойчивой или хронической инфекции. Улучшения часто встречаются через 24-48ч после начала антимикробной терапии. Значительный успех достигается при применении в начальной стадии клинического заболевания. Исследования предполагают что м/о трудно элиминировать из организма животного с доказанной инфекцией и что рецидивы встречаются, несмотря на кажущуюся адекватность применяемого лечения. Чаще всего срок лечения устанавливается в 30 дней. Однако, на основании научных исследований, чистота организма после 30 дней лечения находится под вопросом. Рецидив может встречаться и ПЦР может становиться положительной и после окончания антимикробной терапии. Также воспалительные изменения, которые встречаются в различных тканях, таких как суставы, могут становиться персистентными (постоянными).
БОРРЕЛИОЗ У КОШЕК
У кошек находили антитела, положительные к боррелиозу и удавалось воспроизвести экспериментальное заражение, но естественно возникающее заболевание не задокументировано. Примерно 13% кошек, тестированных в США имели антитела, однако не было различий по положительному результату у кошек с хромотой и без нее. В Великобритании 4% кошек имели антитела. Кошки могут быть более устойчивы, чем собаки к проявлению клинических признаков. Однако, когда кошкам экспериментально инокулировали микроорганизмы непосредственно от членистоногих, у них проявлялась множественная хромота и при вскрытии имелись воспаления в суставах, легких, лимфоузлах и ЦНС. Доминировали артриты и менингиты.
Наличие заболевания, вызываемого боррелиями , и его клинических признаков зависит от изолята в данном географическом регионе. Генетическая вариабельность изолятов также встречается внутри каждого континента. У человека различные виды четко связаны с различным тканевым тропизмом и клиническими проблемами; вероятно, тоже и у собак. Инфекция Borrelia burgdorferi sensu stricto связана с круглыми кожными поражениями полиартритами и менингитами. Менингополиневриты (Синдром Баннварта) — это первичный клинический признак инфекции Borrelia gorinii у человека в Европе, тогда как инфекция Borrelia afzelii связана с хроническими артритами и дерматитами(хроническая мигрирующая эритема).
Боррелиоз (боррелиоз Лайма, болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы) — это переносимое клещами инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia burgdorferi.
Боррелиоз — типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.
В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях.
Ранее заболевание было широко распространено только в США и Канаде. В последние годы активно распространено в странах Европы. В России природные очаги клещевого боррелиоза обнаружены от Калининградской области на западе до Сахалинской на востоке. Считают весьма эндемичными (постоянное проявление данного заболевания в определенной местности) Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую, Костромскую, Калининградскую, Пермскую, Тюменскую области, а также Уральский, Западносибирский и Дальневосточный регионы по пастбищным (иксодовым) клещевым боррелиозам.
Ареал болезни Лайма совпадает с ареалом клещевого энцефалита, что создает возможность одновременного заражения обеими этими инфекциями.
Пути передачи
1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.
2. Возможно внутриутробное заражение, следствием чего является внутриутробная гибель плода. Случаев переноса боррелий с молоком не выявлено.
3. В связи со способностью паразитов длительно сохраняться в крови, возможны случаи перезаражения БЛ при переливании крови.
4. Сообщений о заражении здоровых животных, если они вылизывали остатки мочи животных инфицированных, не поступало, однако в медицинской литературе высказывалось предположение , что такое инфицирование всё-таки возможно.
5. Паразит не передается контактным путём от больных животных человеку, однако следует учитывать возможность заражения владельца больного животного при нападении паразитировавшего на животном клеща. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.
Клинические признаки
Для ЛБ собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 – 20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Боррелии в течение длительного времени (годами) могут сохраняться в организме человека или животного, обусловливая хроническое и рецидивирующее течение заболевания. Хроническое течение болезни может развиться после длительного периода времени.
Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки, хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах, гистологически, были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.
Через 30 – 60 дней после появления первых клинических признаков поражение распространяется по органам и тканям, что способствует последующему нарушению функции последних. Данная стадия заболевания может характеризоваться снижением тонуса мускулатуры, различными неврологическими нарушениями, прогрессирующими мышечными болями, нарушением сердечной деятельности. Приблизительно у 60% пациентов отмечают развитие артритов крупных суставов (часто коленных). Одним из важных диагностических признаков БЛ на этой стадии является сочетание поражения крупных суставов с различными неврологическими нарушениями.
Диагностика
При диагностике БЛ человека мигрирующая эритема является основным диагностическим признаком: в случае её обнаружения для подтверждения диагноза обычно не проводят никаких дополнительных исследований.
В случае БЛ животных обнаружение мигрирующей эритемы может быть затруднено шерстным покровом, поэтому основным методом диагностики БЛ собак, кошек и других животных можно считать только лабораторную диагностику (световая или электронная микроскопия, ПЦР, непрямая иммунофлюоресценция). Наиболее характерный признак ЛБ — артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов.
Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для питающихся на них клещах.
Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм-нефрит.
В большинстве случаев болезнь поддаётся лечению с помощью антибиотикотерапии. Эффективны препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, тетрациклины, амоксициллин. Необходимо проведение патогенетической терапии. Нередко для полного уничтожения возбудителя является необходимым назначение длительного курса антибиотикотерапии — до 4 недель. И касательно лабрадоров и ретриверов есть данные, что лечение антибиотиками оказывается малоэффективно. При Лайм-артрите чаще применяют нестероидные противовоспалительные препараты.
Нередко на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как и при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов болезни .Обусловлены эти явления массовой гибелью спирохет и выходом эндотоксинов в кровь.
В случае развития патологических процессов в результате нападения паразитов на животное, наряду с применением инсекто-акарицидных средств (ошейников и капель), ветеринарные врачи рекомендуют использовать стимуляторы обмена веществ. Одним из таких препаратов является Катозал. Использование этого препарата позволит животному быстрее справиться с последствиями заражения и восстановит защитные функции организма.
Профилактика
И так, что касается профилактики заражения этой опасной инфекции, то в будущем стоит надеяться на получение надёжной вакцины. Сейчас же можно лишь попытаться предотвращать заражения животных клещами уже давно испытанными инсекто-акарицидными средствами.
Чаще всего в современных инсекто-акарицидных средствах используются в качестве действующих веществ синтетические пиретроиды, фосфорорганические соединения и карбаматы.
Для защиты от клещей можно использовать как ошейники Больфо и Килтикс, так и капли на холку Адвантикс. Все эти препараты не обладают системным действием, т. е. не всасываются в кровь.
Действующим веществом спрея и ошейника Больфо, служит пропоксур — высокоэффективный, безопасный для животных и человека инсектицид, который, к тому же, практически лишён запаха. Также хорошо зарекомендовал себя ошейник Килтикс, в котором применены два инсектицида — пропоксур и флуметрин.
Ошейники Больфо и Килтикс отличаются по следующим параметрам: Больфо рассчитан на 1,5 – 2 месяца защиты от клещей и на 5 месяцев защиты от блох для собак и кошек, а Килтикс — на 7 месяцев защиты от блох и клещей для собак.
В начале сезона нападения клещей весной (апрель-май) следует надеть ошейник, который работает непрерывно в течение нескольких месяцев, а в конце сезона (сентябрь-октябрь) можно рекомендовать спрей или капли на холку, так как осенний период активности паразитов короче.
Новая формула, разработанная сотрудниками Байера, стала известной в форме «спот-он» — Адвантикс. Сочетает в себе два активных вещества: имидаклоприд и перметрин, за счёт чего происходит многократное усиление активности действующих веществ, тем самым, повышая защитные свойства препарата. Однократная обработка обеспечивает защиту не только от блох, клещей, но и от комаров на 4 – 6 недель.
В заключении, следует отметить, что действующие вещества всех применяемых препаратов должны быть подобраны с учетом соотношения максимально возможной эффективности при максимальной безопасности для здоровья человека и животных.
1. Основным переносчиком заболевания являются различные виды клещей, в т. ч. иксодовые, широко распространённые на территории РФ. Инфицирование клеща боррелиями происходит в момент питания кровью заражённого животного. В течение долгого времени возбудитель может находиться в кишечнике клеща, а при повторном нападении клеща на животных или человека передаётся новому хозяину. Олень — единственное животное, не подверженное заражению болезнью Лайма при укусе клеща. У этого вида выявлена естественная устойчивость к боррелиозу.
Alexander
Активный участник
Заболевание собак и кошек Лайм-боррелиозом и роль их в поддержании очагов
И. С. Васильева, канд. биол. наук, Н. А. Ришина канд. биол. наук, ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Приводятся данные по заболеваемости собак и кошек Лайм-боррелиозом, клинике и диагностике заболевания. Оценивается роль животных как резервуаров инфекции в поддержании очагов ЛБ в условиях урбанизированной среды.
Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы), благодаря характерному для него уникальному сочетанию широты распространения, высокого, постоянно увеличивающегося уровня заболеваемости, многообразия, тяжести и продолжительности клинического течения, трудности диагностики, является в настоящее время наиболее известной и значимой из всех передаваемых клещами инфекций человека, актуальной для здравоохранения США, Канады, большинства стран Европы, в том числе России, ряда азиатских стран. Серьезной проблемой является и Лайм-боррелиоз (ЛБ) домашних животных (скот, собаки, кошки).
Лайм-боррелиоз – типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса Восточного и Западного полушарий. Возбудителями ЛБ являются боррелии (спирохеты) рода Borrelia. Переносчиками служат паразитические иксодовые клещи рода Ixodes [1]. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.
Тот факт, что болезнь Лайма стала широко известна и получила самостоятельный статус лишь сравнительно недавно – с середины 70-х годов, во многом обусловлен экологическими изменениями, вызванными антропогенными воздействиями, приведшими к расширению распространения и росту численности клещей-переносчиков и к возникновению новых очагов. Было показано, что в США и странах Западной Европы отказ от интенсивной агрокультуры, сокращение пахотных земель, развитие озеленения, увеличение пригородного строительства привели к мозаичному распространению лесов – созданию идеальных условий для существования клещей и их прокормителей [1]. Если ранее очаги ЛБ (как и очаги других природно-очаговых инфекций с теми же видами переносчиков) были приурочены, в основном, к лесным массивам в сельской местности, то теперь создалась реальная угроза городскому населению. Зараженные клещи по парковым коридорам стали проникать из пригородных лесов в городские парки и скверы. В США известны случаи заболевания горожан вследствие укуса одного клеща на газоне собственного дома. Аналогичная ситуация сложилась и в нашей стране. Значительная часть случаев заражения людей происходит в пригородной зоне, на садово-огородных участках и в городских рекреационных зонах.
В связи с выявлением очагов лайм-боррелиоза и зараженных клещей в непосредственной близости от жилищ человека особую актуальность приобретает вопрос об участии в циркуляции спирохет домашних животных, особенно собак, и заболеваемости их ЛБ.
Лайм-боррелиоз собак интенсивно изучается в США, все большее внимание уделяется этой проблеме в европейских странах. Случаи Лайм-боррелиоза у собак или наличие у них антител против боррелий (что свидетельствует о факте заражения) регулярно отмечаются в США, Канаде, почти во всех странах Европы, в Японии. Разработана и успешно применяется вакцина против ЛБ для собак. В России имеются все условия для существования Лайм-боррелиоза у собак, но заниматься этой проблемой стали лишь недавно. Впервые в России в Москве и Московской области были выявлены сероположительные к ЛБ собаки, некоторые с типичной для ЛБ клинической картиной [3].
В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях. Аттрактивность для клещей смыва шерсти собак выше, чем выделений потовых желез человека или смывов шерсти млекопитающих, в том числе таких важных хозяев клещей, как коровы [2].
Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории [4, 13 и др.]. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей Лайм-боррелиоза и служить источником заражения для питающихся на них клещах [4, 5, 6, 12 и др.]. Спирохеты выделены из клещей, питавшихся на собаках в природных условиях.
В лабораторных условиях почти у 100% собак, на которых кормили инфицированных клещей, обнаружены специфические антитела к возбудителям Лайм-боррелиоза, сохраняющиеся на высоком уровне в течение длительного периода (до 505-581 дня, срок наблюдений) [4, 13 и др.]. Доля сероположительных среди собак, регулярно контактирующих с клещами в эндемичных районах, колеблется от 4-6 до 70-100% [7, 12 и др.]. Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. Так, например, в США в штатах Коннектикут и Нью-Йорк антитела выявлены у 92,9% собак с симптомами ЛБ и у 89,6% собак без клинических проявлений. Процент серопозитивных собак обычно значительно увеличивается от весны к осени. Динамика уровня антител у собак при заражении в природных условиях связана с числом сезонов их контактов с клещами. Во время первого сезона, когда собака впервые контактирует с клещами, титры антител нарастают, зимой они постепенно снижаются и вновь увеличиваются в течение второго сезона. В дальнейшем уровень антител держится на среднем стабильном уровне, не снижаясь между сезонами, что, видимо, свидетельствует о регулярной сезонной реинфекции [9]. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения) [9 и др.].
Для Лайм-боррелиоза собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 –20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Так, в ряде эндемичных районов США количество собак с артритами превышает 72% [12]. Но и манифестной форме свойственны полиморфизм и неопределенность клинической картины. Недаром из-за маскировки под другие инфекции ЛБ называют «великим мистификатором». Следует отметить, что у собак с латентной, бессимптомной формой заболевания клинические проявления могут возникнуть спустя несколько лет после укуса клеща.
Острое заболевание начинается после длительного, в несколько месяцев и даже лет благополучного периода (в среднем 3,5 месяца), когда собака внешне здорова (возможны кратковременные слабо выраженные гриппоподобные проявления). Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки (негнущиеся ноги), хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко [9, 13 и др.]. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.
Несколько реже в острый период регистрируются неврологические нарушения (менингит, неврит, конвульсии), заболевания глаз (конъюнктивит, помутнение роговицы), сердца (миокардит), нарушение функций печени (неспецифический реактивный гепатит), почек (нефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), простатит, развитие подкожных опухолей [4,5, 9 и др.]. В таких случаях патологические проявления связывают с ЛБ по обнаружению боррелий или их ДНК в пораженных органах или в моче. Обычно при этом наблюдаются локализованные очаги воспаления. Лайм-нефрит — быстро прогрессирующий некроз почечных клубочков — является единственной летальной формой Лайм-боррелиоза собак. Урологические проблемы чаще отмечались у молодых собак, проблемы с печенью – у собак среднего и старшего возраста [9]. Обычно одновременно наблюдается патология 1-2 органов, но бывают и системные поражения. Хотя кожа является одним из основных мест локализации спирохет, данных о дерматитах или каких-либо других повреждениях кожи у собак при ЛБ не приводится. При отсутствии соответствующего лечения в остром периоде инфекция может перейти в хроническую со стойким изнурительным недомоганием – хромотой, артритами, болями в шее. Течение заболевания при этом бывает непрерывным или рецидивирующим. Продолжительность болезни от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Следует отметить возможность сочетанных инфекций, когда одновременно с боррелиями клещи передают возбудителей и других заболеваний – эрлихиоза и бабезиоза (пироплазмоза). Клиническая картина при этом может быть более тяжелой.
Данных по клинике Лайм-боррелиоза собак в России практически нет. Единственные имеющиеся материалы свидетельствуют о наличии среди исследованных собак Москвы и Московской области сероположительных животных с типичными для ЛБ патологиями (артриты — 6,5 %, поражения сердечно-сосудистой системы — 4 %, нефриты — 1,3 %) [3].
Сезонность заболеваний связана с сезоном активности переносчиков. Контакты с клещами (и укусы) происходят в период активности клещей — весной — в начале лета и в конце лета — начале осени, что и определяет сезонность заболевания. Слабые клинические признаки у заразившихся собак появляются во второй половине лета и осенью. Примерно через полгода – в конце зимы или ранней весной у собак отмечаются признаки острого заболевания. Позднее, часто на следующий год – рецидив. Сильно увеличивают вероятность заболевания повторные покусы собак клещами в разные годы [9].
Диагностика ЛБ у собак затруднена из-за отсутствия эритемы на месте укуса клеща (основной маркер заболевания человека) и особенностей клинического течения – отсутствия специфических симптомов, эпизодического характера клинических проявлений. Так, наиболее характерный признак ЛБ – артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, отчетливого ответа на антибиотики, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов. Постановка правильного диагноза крайне важна, так как полное выздоровление невозможно без специфического лечения против ЛБ. Артриты и другие патологические нарушения, вызываемые боррелиями, не поддаются обычному лечению, применяемому при этих заболеваниях. Эффективными в данном случае являются препараты против боррелий.
Специфической особенностью возбудителей Лайм-боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками [4, 13 и др.]. Патология при этом, как правило, отсутствует. Персистенция спирохет отмечается и у бессимптомных собак. Механизм персистенции не ясен. Предполагается, что выживанию спирохет способствует концентрация их в иммунологически привилегированных и трудно доступных для лекарств органах (суставы, головной мозг) и клетках (фибробласты, макрофаги) или превращение в цисты [13 и др.].
Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено [4, 8, 10 и др.]. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами в США, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм -нефрит. Уровень серопозитивности скорее связан с размером собак и вероятностью контактов их с очагами ЛБ, определяющими возможность сбора ими клещей. Минимальная серопозитивность отмечена у мелких пород, максимальная – у крупных собак, особенно используемых на охоте и в спортивных целях. В экспериментах отмечены более высокая восприимчивость и более частые клинические проявления у молодых собак. Однако в естественных условиях вероятность контакта с клещами юных щенков невелика. Этим же, видимо, объясняется сравнительно низкая серопозитивность молодых собак (до 2 лет), с возрастом стабилизирующаяся на более высоком уровне.
Домашние кошки также могут играть определенную роль в очагах Лайм-боррелиоза, но она изучена гораздо слабее. Известно, что в эндемичных зонах до 33% кошек сероположительны, у некоторых из них отмечаются поражения суставов; из снятых с кошек клещей выделены спирохеты [11 и др.]. Учитывая возможность орального заражения животных не исключено заражение кошек при поедании инфицированных крыс и мышей. Предполагается, что кошки в очагах ЛБ увеличивают риск заражения своих владельцев. Домашних кошек предлагают в качестве модели для изучения патогенеза БЛ и испытания вакцины, т.к. клиническая картина и гистопатология ЛБ у кошек и людей сходны.
Таким образом, четко выраженная способность воспринимать, сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для клещей определяет существенное значение собак, как резервуара спирохет, что особенно важно ввиду близости собак к человеку. Собаки участвуют в прокормлении клещей и в заносе их на садовые участки, лужайки вблизи домов, в городские парки, чем способствуют возникновению новых очагов и существенно увеличивают риск заражения людей. С увеличением урбанизации среды роль собак как резервуара спирохет все более возрастает. Зараженная собака не только практически весь период до окончательного выздоровления служит резервуаром инфекции, но и может передавать возбудителя потомству трансплацентарно и даже с молоком.
Занесенные собаками не присосавшиеся клещи могут перейти на человека. Известны такие факты и для котов, вернувшихся домой и взятых на руки хозяевами. Считается, что без наличия переносчика зараженная собака не является источником инфекции для человека. Большинство авторов отрицает возможность контактного внеклещевого заражения [8 и др.], однако имеются единичные данные о заражении в экспериментах контрольных собак (и других лабораторных животных), содержавшихся вместе с инфицированными, предположительно через мочу [6 и др.]. Спирохеты в моче при помощи полимеразной цепной реакции довольно часто (14,8%) отмечаются у больных собак [5]. Однако патологический эффект существования антигена возбудителя ЛБ в моче не известен, равно как природа его и механизм распространения. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.
Отмечается четкая корреляция серопозитивности собак с заболеваемостью человека, поэтому выявление уровня серопозитивности собак признано чувствительным, удобным и доступным методом оценки потенциальной эпидопасности территории и индикатором риска заболевания людей [10 и др.]. Так, например, было выявлено, что на различных территориях США при 1,5% серопозитивности собак риск заражения людей невелик, при 7-8% — достигает среднего уровня, а при 51% и выше – очень высок [7]. Дополнительным достоинством этого метода является возможность использования проб крови, которые регулярно берутся в ветеринарных лечебницах при других исследованиях.
Показана возможность использования больных собак в качестве лабораторной модели ввиду неоднократно отмечаемого сходства в развитии антительного ответа и в клинических признаках Лайм-боррелиоза у собак и людей.
Таким образом, широкое изучение проблемы Лайм-боррелиоза у собак в России крайне важно не только с позиций ветеринарии, но и для успешной профилактики ЛБ человека.
Лайм-боррелиоз – типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса Восточного и Западного полушарий. Возбудителями ЛБ являются боррелии (спирохеты) рода Borrelia. Переносчиками служат паразитические иксодовые клещи рода Ixodes [1]. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.
Боррелиоз клещевой или же болезнь Лайма – весьма опасное инфекционное заболевание, которое встречается у собак и людей. Его переносчиками являются иксодовые клещи. Вероятность заражения боррелиозом наиболее велика в лесных ландшафтах умеренного климатического пояса в весенне-летний период, чтоб объясняется активностью клещей в это время.
Ареал данного вируса и клещевого энцефалита совпадают, что удваивает угрозу для домашнего питомца. При несвоевременном лечении заболевание может нанести серьезный вред питомцу и даже привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим основные симптомы и лечение боррелиоза, а также пути передачи и методы профилактики заболевания.
Симптомы болезни Лайма у кошки
Болезнь Лайма может занять несколько недель или, в некоторых случаях, месяцы, чтобы развиться, поэтому не следует исключать наличие этого состояния только потому, что вы уверены, что ваша кошка не взяла галочку в недавнем прошлом. Если вы удалили клещей с вашей кошки ранее, отметьте дату удаления и сообщите о симптомах болезни Лайма в случае их развития в будущем. Помните, что если ваша кошка заключает галочку, но галочка отключается и опускается, прежде чем у вас будет возможность ее удалить, вы даже не можете знать, что ваша кошка заразилась галочкой.
Признаки и симптомы болезни кошачьей болезни Лайма, на которые следует обратить внимание, включают:
- Слабость в любой из конечностей, а также изменение хромоты, оказывающейся на разные ноги в разное время
- Лихорадка и высокая температура
- Летаргия и депрессия
- Потеря аппетита
- Общая жесткость тела и боль
- Согнутая, болезненная поза
Исторические сведения
Разнообразные клинические проявления клещевого боррелиоза были описаны в виде самостоятельных заболеваний или синдромов неясной этиологии (хроническая мигрирующая эритема, эритема Афцелиуса, клещевой менингополиневрит, кольцевая мигрирующая эритема и др.). Изучение заболевания как нозологической формы началось с 1975 г., когда А.Стиир описал воспалительную артропатию, связанную с укусом иксодовых клещей у группы жителей города Лайма штата Коннектикут (США). По названию места, где проводились исследования, заболевание получило название болезнь Лайма. В 1982 г. У.Бургдорфер выделил из клещей Ixodes dammini боррелий, оказавшихся возбудителями так называемой хронической мигрирующей эритемы, или болезни Лайма. Возбудитель болезни Лайма, обладающий характеристиками, присущими трепонемам и боррелиям, в 1984 г. отнесен к боррелиям и получил название. Совершенствование методов специфической диагностики позволило выявить аналогичные заболевания в других странах, в том числе в России.
Этиология
Возбудитель относится к семейству srirochaetасеае, роду Воrrelia – borrelia burgdorferi– грамотрицательная подвижная бактерия размером (4–30) х (0,3–1) мкм, морфологически сходная с трепонемами.
Все известные штаммы независимо от источника выделения и географического происхождения морфологически и иммунологически связаны. Оптимальная температура роста 33–37 °С. В культуре растет, подобно другим боррелиям, только на средах Келли, утрачивая патогенность. Наиболее успешно культивируется в организме монгольских хомячков. Наряду с Borrelia burgdorferi доказана этиологическая роль Borrelia garinii и Borrelia afzelii.
Кошку следует защищать от нападения членистоногих. Для этого используют инсектоакарицидные капли Спот-он либо противоблошные ошейники. После прогулок питомца осматривают, если обнаруживают клещей, снимают их с помощью специальных устройств — выкручивателей.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.