Лайм Артрит У Собак Чимптомы

Боррелиоз (болезнь Лайма) у собак

Боррелиоз (Лайм-боррелиоз, или болезнь Лайма) у собак относится к одной из самых опасных по разнообразию клинических проявлений, тяжести течения и возможным осложнениям патологий. Возбудитель инфекции – спирохета Borrelia (бактерия) – попадает в организм животного при укусе иксодового клеща. По статистическим данным, в зависимости от очага обитания переносчиками недуга могут быть от 5-10 до 90% насекомых. Возбудитель специфичен, заболевание не передается от больной собаки другим видам животных, а также человеку.

Пути передачи и формы проявления

Боррелия проникает в организм собаки вместе со слюной клеща – носителя инфекции. Это самый распространенный путь передачи возбудителя заболевания. Возможно также внутриутробное заражение, сопровождающееся гибелью плодов, или возникающее при переливании крови, в которой болезнетворные микроорганизмы способны долгое время сохранять свою жизнеспособность.

Спирохеты, попав в кожу животного, начинают активное размножение, далее по кровяному руслу разносятся по органам и тканям, вызывая их поражение. Инкубационный период составляет от 1 до 2 месяцев и зависит от следующих факторов:

• штамма микроорганизма;
• степени вирулентности боррелии;
• состояния иммунной системы собаки.

Различают острую, подострую и хроническую формы болезни Лайма. Наибольшую опасность представляет скрытое (латентное) течение патологии, которое может продолжаться длительное время без видимых клинических проявлений.

Клещевой боррелиоз, как правило, протекает в несколько стадий:

1. Припухлость, покраснение кожи в месте укуса насекомого, которые могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней. В этот период происходит размножение спирохет в коже собаки.
2. В среднем через 30 дней после попадания возбудителя в организм проявляются клинические симптомы, которые отличаются разнообразием в зависимости от того, в какую систему организма проникла боррелия.
3. Возбудитель поражает все органы и ткани. Эта стадия наступает через 6 месяцев и характеризуется тяжелыми поражениями нервной системы, кожи, опорно-двигательного аппарата животного.

Чаще отмечают изменения в следующих системах организма:

1. Сердечно-сосудистая – миокардит (воспаление сердечной мышцы), тахикардия. Такие симптомы могут остаться незамеченными владельцем собаки. На фоне этих признаков у животного возможна слабость, бледность или синюшность слизистых оболочек. Обычно регистрируют через 1-3 месяца с момента заражения.
2. Опорно-двигательная – поражение суставов (локтевого, скакательного, коленного). Яркий клинический признак – хромота, которая возникает в течение 2-5 месяцев с момента попадания боррелии в организм. Изменению походки предшествует кратковременное (1-2 дня) повышение температуры тела до 40ºС. При прощупывании пораженного сустава отмечают припухлость, болезненность. Развиваются артриты, которые при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
3. Мочевыделительная – поражения почек различной степени тяжести (нефриты).
4. Нервная – энцефалит, менингит, вследствие которых может возникнуть частичная или полная потеря конечностями способности к движению.

Боррелиоз у собак сопровождается потерей аппетита, слабостью, повышенной утомляемостью, снижением веса животного.

Диагностика болезни Лайма осложнена ввиду неспецифичности клинических проявлений инфекции. В настоящее время самый достоверный способ – лабораторные методы исследования сыворотки крови непрямой реакцией иммунофлюоресценции (НРИФ), иммуноферментного анализа (ИФА).

Лечение болезни

Лечение заключается в уничтожении спирохет в организме собаки, а также в симптоматической терапии в зависимости от клинических признаков болезни. Чем раньше обнаружен возбудитель боррелиоза, начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление питомца.

Полностью от боррелий возможно избавиться, проведя собаке длительный курс антибиотикотерапии, который назначает по показаниям ветеринарный специалист. Эффективен прием препаратов группы тетрациклинов (Доксициклин), пенициллинов, цефалоспоринов. Доксициклин действует еще и для профилактики боррелиоза при условии, что курс лечения должен начаться не позднее 3 суток с момента укуса клеща.

В период проведения лечения назначаются витаминные комплексы (Гамавит, Гелакан), средства, стимулирующие иммунитет (Полиоксидоний), обменные процессы в организме (Катозал).

Профилактика

Меры профилактики бореллиоза прежде всего должны быть направлены на недопущение нападения клещей на собаку. На рынке представлен широкий выбор средств для защиты животного:

• ошейники, защищающие от кровососущих насекомых: Больфо, Килтикс;
• капли на холку собаки: Адвантикс, Фронтлайн;
• спреи для обработки кожи и шерстного покрова: Больфо, Фронтлайн.

Важно помнить, что все представленные акарицидные средства не обеспечивают 100% защиты животного, поэтому следует с осторожностью выбирать места выгула питомца в период наибольшей активности клещей (апрель-октябрь). После каждой прогулки необходимо тщательно осматривать собаку, особенно уши, шею, область паха и подмышек. Владельцу нужно внимательно следить за состоянием питомца. Если животное все-таки укусил клещ, при первых же настораживающих признаках следует немедленно обращаться за помощью к ветеринарному врачу.

Лечение заключается в уничтожении спирохет в организме собаки, а также в симптоматической терапии в зависимости от клинических признаков болезни. Чем раньше обнаружен возбудитель боррелиоза, начато лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление питомца.

Симптомы, пути заражения и способы лечения боррелиоза у собаки

Боррелиоз у собак (болезнь Лайма) вызывается спирохетами, переносимыми иксодовыми клещами. Это тяжелое инфекционное заболевание поражает центральную нервную систему, нарушает работу сердца и опорно-двигательной системы. Боррелиоз не передается от больной собаки человеку.

Диагноз «болезнь Лайма» стал самостоятельным около 40 лет назад. Это связано с массовым озеленением городов, масштабным пригородным строительством, расширением лесопарковых зон. Низкорослые деревья, кустарники и газоны — прекрасные места для распространения клещей.

Как пес может заразиться боррелиозом?

Инфицированные клещи встречаются во всех природных зонах. В некоторых районах количество опасных насекомых достигает 90% от общей численности. Возбудители боррелиоза сохраняются в кишечнике клеща всю жизнь и передаются следующему поколению. Путей заражения животных несколько:

1. Заболевание передается при укусе инфицированного клеща. Спирохеты вместе со слюной насекомого попадают в организм животного и активно делятся, образуя колонии в различных тканях и органах. При хорошем иммунитете вирус может быть ликвидирован еще в ранке. Олени обладают природным иммунитетом против боррелий и никогда не заболевают.
2. Заражение плода от больной матери. Беременность заканчивается внутриутробной смертью щенков. В период лактации заражения практически не происходит – вирус не способен проникать в молоко.
3. Заражение при переливании крови. Патогенные микроорганизмы в течение долгого времени сохраняют жизнеспособность в донорской крови.

Прямого способа передачи инфекции от собаки к человеку нет. Опасность представляет только клещ, снятый с больного животного. Убирать его нужно в перчатках, не раздавливая. В медицинской литературе описаны случаи заражения человека боррелиозом от того, что при раздавливании клеща возбудитель болезни попадал на конъюнктиву глаза.

Как понять, что собака больна боррелиозом?

Симптомы боррелиоза могут отсутствовать долгое время. Инкубационный период болезни составляет 2 месяца. Характер и интенсивность проявлений зависят от типа вируса, состояния иммунитета собаки и от стадии развития болезни.

Первая стадия

Первая (острая) стадия боррелиоза длится около 3 месяцев. В этот период патология может никак себя не проявлять. В месте укуса клеща практически не бывает припухлости, эритемы (у человека эритема – яркий признак заражения). Первая стадия характеризуется активным размножением спирохет в коже.

Вторая стадия

Вторая (подострая) стадия длится до полугода и проявляется более ярко. Скорость прогрессирования боррелиоза у собак зависит от штамма вируса. Для большинства случаев заболевания характерны такие симптомы:

1. Лайм-артрит. От жизнедеятельности спирохет в первую очередь страдает костно-мышечный аппарат. Собака хромает, но не постоянно, а с периодичностью в 2-3 дня через каждые 4-11 месяцев. При обследовании выявляются патологические изменения в коленном, локтевом или карпальном суставе (воспаление, местное повышение температуры). Перед началом первого эпизода хромоты наблюдается вялость, потеря аппетита, угнетенное состояние, повышение ректальной температуры до 40 ºС. Возможен переход артрита в хроническую форму.
2. Лайм-кардит. Такое проявление регистрируется редко, обычно через 1-3 месяца с момента инфицирования. У собаки возможны приступы слабости, тахикардия, миокардит – признаки нарушения работы сердца.
3. Нейроборрелиоз. Поражается нервная система. Спирохеты проникают в головной и спинной мозг по нервным волокнам. У больного пса диагностируют лайм-менингит, энцефалит, частичные парезы конечностей. В тяжелых случаях собака утрачивает какие-либо жизненные функции.
4. Поражение почек. Нефриты часто развиваются на фоне боррелиоза. Но не все ветеринары могут грамотно выявить причину почечной недостаточности.

Приступы артрита могут сохраняться в течение нескольких лет после окончания курса лечения.

Так как клещи являются переносчиками и других опасных заболеваний, то после укуса возможно наложение симптомов сразу нескольких инфекций. Течение болезни будет более тяжелым.

Третья стадия

Третья (хроническая) стадия болезни развивается через полгода после инфицирования. Вирус проникает во все важные ткани и органы, вызывая разрушение суставов, тяжелые поражения кожи и центральной нервной системы.

Как видно, болезнь Лайма не имеет специфических проявлений. Ее диагностика осложняется и тем, что с течением времени хозяин просто забывает об укусе клеща. Животное часто попадает к ветеринару уже с явными признаками тяжелых нарушений суставов и получает только симптоматическое лечение. Точный диагноз можно поставить только по анализу крови. Вокруг эритроцитов специалист заметит скопления клеток-вирионов.

Как лечить боррелиоз

Прогноз на лечение боррелиоза у собак благоприятный, если патология обнаружена на ранней стадии развития. Полного уничтожения спирохет добиваются длительным приемом антибиотиков (до 4 недель по показаниям):

• пенициллинов;
• цефалоспоринов;
• тетрациклинов;
• амоксициллина.

Существуют клинические данные, что лечение боррелиоза у ретриверов и лабрадоров может оказаться неэффективным. У остальных пород на фоне приема антибиотиков наблюдается резкое обострение симптоматики. Причина в массовой гибели вирионов возбудителя и выброса их токсинов в кровь.

В качестве симптоматической терапии при выраженном поражении суставов применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Для улучшения общего состояния собаки и нормализации обменных процессов врач может назначить Катозал.

Отличительной особенностью возбудителей боррелиоза является их способность длительное время сохранять активность в тканях организма собаки (большей частью в суставах и клетках крови) даже после самостоятельного выздоровления. Микроорганизмы сохраняются при стойком иммунном ответе и после курса лечения антибиотиками. Спирохеты выживают, но становятся не способными нанести вред здоровью животного.

Но такое скрытое состояние опасно для потомства собаки и человека. Инфицированное животное может занести на себе клещей, которые потом кусают и заражают людей.

Профилактика

Профилактикой боррелиоза стоит заняться в начале весны, еще до того, как активизируются клещи. На сегодняшний день самым действенным методом считается применение инсектоакарицидов. Средства применяются в трех видах:

1. Ошейник. Различные фирмы предлагают защитные ошейники от блох и клещей с гарантированным действием на протяжении 2-7 месяцев. Носить их нужно постоянно, а не только во время прогулки.
2. Капли на холку. Препарат в жидком виде наносится на кожу собаки вдоль позвоночника. Активные вещества не всасываются в кровь и не наносят вреда животному. Срок действия при соблюдении всех правил около 4 недель.
3. Спреи на кожу. Обладают коротким действием.

Ни одно средство не обеспечивает защиту на 100%. Поэтому в период с апреля по октябрь необходимо осматривать собаку после каждой прогулки, особенно подмышки, шею и уши. Это лучший способ обезопасить своего питомца и себя от неприятных и ненужных болезней.

Как видно, болезнь Лайма не имеет специфических проявлений. Ее диагностика осложняется и тем, что с течением времени хозяин просто забывает об укусе клеща. Животное часто попадает к ветеринару уже с явными признаками тяжелых нарушений суставов и получает только симптоматическое лечение. Точный диагноз можно поставить только по анализу крови. Вокруг эритроцитов специалист заметит скопления клеток-вирионов.

Боррелиоз у собак – всё о болезни Лайма

Об опасности укусов клещей сегодня знает каждый. К сожалению, далеко не все любители собак задумываются о том, что даже их питомцы далеко не так «безболезненно» могут перенести последствия прогулки по лесу. Они могут быть очень тяжелыми. В частности, ваш пес вполне может подцепить боррелиоз. У собак это заболевание протекает крайне тяжело, часто сопровождается нервными явлениями и судорогами, вполне может окончиться летальным исходом.

О заболевании и возбудителе

Вызывается спирохетами, принадлежащими к роду Borrelia burgdorferi. Переносятся иксодовыми клещами. Отечественными и зарубежными исследователями было сравнительно быстро выявлено, что «Болезнь Лайма» относится к типичным природно-очаговым инфекциям, которые с давних пор известны в определенных местностях. Заражению подвергаются практически все виды диких и домашних животных, а также человек. Конечно же, куда больше шансов оказаться укушенными — именно у псов, так как они не осматриваются и не вытряхивают «пойманных» на прогулке клещей.

Интересно, но несколько десятилетий назад распространена эта болезнь была исключительно в США и Канаде. На территорию Европы и нашей страны данная инфекция попала намного позже. Врачи-эпидемиологи говорят, что ареал распространения боррелиоза полностью совпадает с таковым для клещевого энцефалита. Этот факт значительно облегчает диагностику и профилактические мероприятия. К сожалению, эпидемиологический анализ показывает, что инфекция достаточно широко распространена по всей европейской части России, а также есть очаги в Приморском регионе.

Важно! В мире существует только одно животное, которое в принципе не болеет боррелиозом. Это олень.

Как может передаваться?

Наиболее распространенным путем заражения является укус клеща-носителя. Человек в этом случае вполне может получить еще и энцефалит «в подарок». Не следует считать, что эти мелкие «поганцы» становятся носителями еще в момент вылупления из яйца. Нет, клещи также заражаются, насасываясь кровью больных животных. Спирохеты долгое время могут сохранять жизнеспособность в их организме, переходя в кровоток здоровых животных при нападении на них клеща. Такой вот круговорот возбудителя в природе.

Если собака в момент укуса была беременна, то заражению подвергаются еще не родившиеся щенки. Для возбудителя плацентарный барьер не является непреодолимой преградой. Об этом стоит помнить и находящимся на сносях хозяйкам песиков: не нужно в это время гулять по лесу! Следует также учесть, что в мире зарегистрировано несколько десятков случаев, когда заражение происходило при использовании некачественной плазмы крови. Хотя в нашей стране переливание крови и плазмы собакам распространено очень слабо, об этом не нужно забывать.

Также в медицинской литературе неоднократно высказывались предположения, что есть некоторый риск заражения в том случае, если собака попьет воды из лужи, куда до того помочилось инфицированное животное. Также не исключен вариант с поеданием «обработанной» таким же способом же пищи (вездесущие мыши и крысы).

Что же касается опасности для человека… В случае ухода за псом клещевой боррелиоз у собак к людям не переходит, однако были случаи, когда хозяев кусал тот же клещ, который до того успевал заразить их собаку. Есть также немалая вероятность заразиться самому, отлавливая клещей на своем псе. Стоит вам только забыться и почесать глаза рукой, в которой до того был зажат паразит… Словом, спирохета такого шанса не упустит, пробравшись в ваш организм прямо сквозь слизистую! Как можно заметить, путей передачи существует масса, что делает болезнь еще более опасной.

Клинические проявления

Исследования ветеринарных врачей выявили парадоксальную картину: не более 1/5 зараженных собак демонстрируют клинические симптомы. У всех остальных заражение вообще никак не проявляется. Так что об истинном количестве пораженных псов приходится только догадываться. Впрочем, без последствий в любом случае не обходится: у многих таких животных проявляются разной степени тяжести артриты, а у прочих инфекция все равно переходит в хроническую форму, которой уже характерны клинические проявления.

Основные признаки

Быстрее всех проявляет себя лихорадка: состояние собаки очень тяжелое, периоды очень высокой температуры чередуются с ее спадами. Такое течение очень сильно выматывает животное, способствует его истощению и полному упадку сил, вызывает апатию. Собака полностью отказывается от пищи, но жажда сохраняется в большинстве случаев. Второй признак — суставы. Коварство боррелиоза в том, что он зачастую дает длительную ремиссию, лихорадка проходит, пес выглядит практически здоровым. Но именно состояние суставов позволяет точно диагностировать наличие заболевания.

Они распухают (на фото это хорошо видно), при ощупывании пес жалобно взвизгивает от боли. Нередки тяжелые гнойные артриты, когда суставные сумки вскрываются и из них постоянно вытекает густой, желтый гной. Конечно же, нормально ходить пес в таком состоянии не может; даже если общая температура тела остается в пределах нормы, состояние животного быстро ухудшается.

Важно! Исследователи во всех странах нередко регистрировали случаи, когда артриты и артрозы вновь регистрировали у полностью вылеченных животных даже через пять-семь лет! При этом возбудителя в их организме не находили.

Как мы уже говорили, в некоторых случаях также наблюдаются судороги у собаки. При боррелиозе это обусловлено дальнейшим распространением возбудителя по всем тканям и системам организма. Прогноз при возникновении таких симптомов — достаточно неблагоприятный, так как нет гарантий того, что удастся полностью вылечить пса. В этот же период отмечают нарушения работы мускулатуры животного, что нередко выражается в самопроизвольном истечении содержимого мочевого пузыря и кишечника. Впрочем, в этом случае причина может скрываться в нарушении деятельности нервной системы.

Из-за массированного размножения паразита в органах и тканях, начинают наблюдаться сильные мышечные боли и судороги, появляются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. На этом этапе многие псы погибают именно из-за сердечной недостаточности. Отличительный признак последней стадии — сочетание неврологических нарушений с гнойными артритами и артрозами практически всех суставов.

Поражается также мочеотделительная система, отчего постоянно нарастают признаки тяжелого токсического отравления. В особо тяжелых случаях от животного может постоянно пахнуть мочой. Особенно опасно такое течение тем, что в выделениях содержится огромное количество спирохет. Теоретически, так можно заразиться даже самому. Сообщается о случаях, когда от предметов, загрязненных такой мочой, порой заражались даже домашние кошки. Так как лечить сразу двух животных может быть весьма накладно, до этого доводить точно не стоит.

Профилактика

Если вы дочитали до этого момента, то наверняка помните часть о путях заражения. Если ваша собака хотя бы иногда гуляет в лесу, то предотвратить ее заражение будет очень сложно. Даже если вы будете убирать с пса прицепившихся клещей и пользоваться репеллентами, все равно особо прыткий паразит может укусить питомца в самый неподходящий момент. Исходя из этого, единственным надежным способом предотвращения заражения является вакцина. К примеру, Биокан B. Ей прививают всех щенков, возрастом от 12 недель. Препарат себя хорошо зарекомендовал, побочных эффектов практически нет.

Определение болезни

Как проводится диагностика этой патологии? Без визита в хорошо оборудованную ветеринарную клинику в этом случае не обойтись. Производится серология, ветеринары собирают прочие сведения, помогающие исключить другие патологии.

Как производится лечение столь тяжелой болезни? В принципе, спирохета неплохо уничтожается при помощи антибиотиков широкого спектра. Если вы своевременно обратитесь в клинику, болезнь возможно вылечить с минимальными затратами времени и финансовых средств. Кроме того, так вы сохраните здоровье своего питомца. Мы уже говорили, что артриты, уж если они проявляются при боррелиозе, сохраняются пожизненно. Так что не доводите до этого!

Поражается также мочеотделительная система, отчего постоянно нарастают признаки тяжелого токсического отравления. В особо тяжелых случаях от животного может постоянно пахнуть мочой. Особенно опасно такое течение тем, что в выделениях содержится огромное количество спирохет. Теоретически, так можно заразиться даже самому. Сообщается о случаях, когда от предметов, загрязненных такой мочой, порой заражались даже домашние кошки. Так как лечить сразу двух животных может быть весьма накладно, до этого доводить точно не стоит.

Инфекционные артриты (ИА) собак – диагностика и лечение

Инфекционный артрит — это воспаление сустава, возникающее чаще всего как следствие общей или местной инфекции на фоне разнообразных провоцирующих и поддерживающих процесс эндогенных и экзогенных факторов. Среди ИА различают бактериально — метастатические, специфические артриты и артриты на фоне проникающих ранений. В первом случае возбудитель проникает непосредственно в сустав с током крови и лимфы либо с соседнего участка воспаленных тканей и вызывает, как правило, тяжелое его поражение.

По течению ИА подразделяют на острый и хронический. Острый инфекционный артрит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание сустава. Частота острых инфекционных артритов среди всех гнойно-воспалительных заболеваний относительно невелика.

Этиология ИА в основном связана с представителями неспецифической, реже – специфической инфекции. В таблице указаны бактерии, чаще всего выделяющиеся из инфицированных суставов.

Таблица. Бактерии, связанные с инфекциями костно-мышечной системы (по Я. Рэмси, Б. Теннант, 2020 г).

Клинические признаки могут варьировать от незначительного неэрозивного артрита до тяжёлой быстро прогрессирующей деструктивной патологии. Природа поражения сустава зависит от вида возбудителя и продолжительности болезни.

Гнойный артрит

Этиология и патогенез

Вызывается различной, преимущественно кокковой, флорой, главным образом стафилококком. Гнойный артрит — нередкое проявление общего сепсиса (септический артрит). Золотистый стафилококк является возбудителем бактериальных неспецифических артритов в 37 – 56% случаев, стрептококк – в 10 — 28%, грам-отрицательные бактерии – в 10-16%, анаэробы – в 1 – 3%. Возбудитель не выделяется в 10– 20%!

Симптоматика гнойного артрита

Встречаются у собак любых пород и возрастов. Предрасполагающими факторами в развитии гематогенной бактериальной инфекции сустава могут быть уже имеющиеся болезни суставов (асептические остеоартриты, травмы).

Тяжесть течения гнойного артрита во многом зависит от следующих факторов:

1. вирулентности возбудителя
2. общего состояния организма
3. своевременности первичной хирургической обработки раны, целенаправленности антибактериальной терапии, а также наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.

Обычно отмечается острый приступ хромоты на одну конечность. Иногда хромота хроническая, развивается постепенно. Наблюдается ухудшение общего состояния животного, повышение общей и/или местной температуры тела, местная лимфаденопатия. Пораженный сустав — опухший и очень болезненный, ВОЗМОЖНО растяжение сустава из-за усиленного образования синовиальной жидкости. Характерна сильная боль, приводящая к невозможности движения на поврежденной конечности. Форма сустава может изменяться за счет воспалительной инфильтрации тканей, выпота в его полость, а иногда в связи с деструктивными изменениями в эпифизах.

Рентгенологическое исследование

Результаты варьируют в зависимости от типа и продолжительности ИА. На ранних стадиях рентгеновские исследования не выявляют отклонений или обнаруживают лишь опухание мягких тканей вокруг сустава, вызванное воспалением и отёком. В дальнейшем может отмечаться утолщение контуров суставной сумки, расширение суставной щели сустава с больной стороны, а в более поздние фазы — сужение суставной щели в результате разрушения суставного хряща, узурация хрящевой и костной ткани, иногда кальцификация мягких тканей. Наблюдаются эрозии субхондральной кости и склерозированные области неправильной формы.

В хронических случаях встречаются вторичные изменения, связанные с остеоартритом. На конечной стадии возможны фиброзный или костный анкилоз.

Рис. 1. Щенок пуделя (5 мес): полное разрушение вертлужной впадины в следствие гнойного артрита
Рис. 2а-б. Мопс в возрасте 1г 2месяца; анкилоз и атрофия конечности в результате гнойного артрита

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

позволяет определить характер выпота (серозный, серозно-фибринозный, гнойный, геморрагический), что имеет большое значение для выбора дальнейшей тактики лечения.

Возможные макроскопические изменения синовии:

• Увеличение объёма
• Мутность или примеси крови
• Вязкость
• При высоком содержании фибриногена возможно свёртывание при нахождении пробирки на воздухе

Микроскопические изменения важны для дифференциации бактериальных артритов от других артропатий (например, иммуноопосредованных болезней суставов, травматических артритов). Для гнойного артрита характерны:

• Выраженное увеличение количества лейкоцитов, главным образом нейтрофилов (более 5-10 в поле зрения на большом увеличении)
• Токсические нейтрофилы с пикнозом ядра (оно разорванное или дегранулированное)

Рис. 3. Гнойный артрит
Рис. 4. Серозно-гнойный артрит
Рис. 5. Серозный выпот, лейкоциты

Основным методом этиологической диагностики является бактериологический анализ суставного выпота и крови, повторяемый при необходимости неоднократно.

Бактериологический посев биоптатов синовиальной оболочки

Биопсию синовиальной оболочки берут во всех случаях, когда используют открытый доступ к суставу, либо в случае, когда посев синовиальной жидкости не дал результатов, а другие признаки свидетельствуют об инфекции.

Артроскопия

В настоящее время методом выбора в диагностике и лечении инфекционных артритов считается артроскопия.

Преимущества артроскопического метода лечения гнойного артрита:

• Незначительная травматизация тканей, образующих сустав.
• Возможность полного удаления внутрисуставного выпота с патологическими примесями (гной, фибрин, сгустки крови).
• Промывание полости сустава после удаления выпота асептическими растворами.
• Визуализация степени выраженности патологического процесса после диализа сустава с видео документированием.
• Возможность сравнения эндоскопической картины в динамике при наличии показаний проведения повторного диализа.

Неоспоримыми преимуществами артроскопии перед общепринятым пункционным методом является возможность проведения тщательной ревизии внутрисуставных тканей на всех стадиях заболевания, взятия образцов тканей с диагностической целью, адекватной санации полости сустава.

При артроскопическом методе лечения своевременная диагностика формы артрита с последующим адекватным объемом вмешательства и ранней активизацией пациентов в послеоперационном периоде способствуют сохранению функции сустава. При использовании артроскопической методики время лечения сокращается в 2—3 раза по сравнению с пункционным лечением, что объясняется более радикальным удалением патологического выпота с примесями гноя и фибрина через тубус артроскопа.

Один из основных принципов терапии – длительные курсы антибиотиков. До результатов антибиотикограммы рекомендованы антибиотики широкого спектра, эффективные прежде всего в отношении стафилококка и устойчивые к β-лактамазе (цефалоспорины в сочетании с метронидазолом, клавулонат амоксициллина, ванкомицин + амикацин или ванкомицин + цефалоспорины). В среднем курс составляет — 6-8 недель, но лечение антибиотиками прекращается не раньше, чем через 2 недели после снятия клинических симптомов.

Исход лечения гнойного артрита зависит от времени постановки диагноза. Только ранняя адекватная терапия ведет к стабилизации и обратному развитию процесса. При отсутствии или неправильном лечении гнойный артрит может привести к необратимым изменениям в суставе. В связи с этим активное хирургическое лечение чрезвычайно важно. Неблагоприятные исходы инфекционного артрита связаны с нарушением функции сустава разной степени выраженности вплоть до формирования анкилоза.

В некоторых случаях воспаление остаётся даже после удаления возбудителя; это происходит в результате иммунного ответа на оставшиеся микробные антигены. Такая хромота лечится глюкокортикоидами (после отрицательных результатов бактериологического исследования. ). В качестве пролонгированного кортикостероидного средства удобно и эффективно использование ветеринарного препарата Дексафорт(Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Таким образом, задержка в проведении эндоскопического лечения чревата развитием деструктивных изменений хряща и других компонентов сустава, что существенно ухудшает прогноз заболевания.

Распространенные ошибки лечения

• Неэффективность изолированной антибиотикотерапии и иммобилизации конечности в таких ситуациях доказана во многих исследованиях
• Выжидательная тактика при лечении острых инфекционных артритов неоправданна по причине достаточно быстрого развития деструктивных изменений элементов сустава, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз заболевания.
• Неоправданны также выжидательная тактика и консервативная терапия в отношении гнойных артритов, являющихся осложнением внутрисуставного введения кортикостероидных гормонов.

Рис. 6. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Артроз 3 степени.

Рис. 7. КТ коленного сустава, лабрадор 1.5 года. Результат лечения расслаивающего остеохондрита глюкокортикоидами. Поднадкостничный склероз медиального мыщелка бедренной кости и плато большеберцовой кости.

Болезнь Лайма

Возбудитель

Возбудители БЛ относятся к роду Borrelia семейства Spirochaetaceae. Патогенные для человека и животных виды боррелийобъединяют в комплекс Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.). На территории России циркулирует 3 вида боррелий.

Пути передачи

Переносчиками боррелий являются клещи рода Ixodes, резервуаром — грызуны и олени. Достоверные случаи заражения боррелиозом людей от собак не описаны.

Клинические признаки

Первым клиническим проявлением болезни Лайма после укуса зараженным клещом обычно является хромота. Как правило, в первую очередь поражается сустав, располагающийся ближе всего к месту покуса, но иногда болезнь поражает и два-три сустава. Клинические признаки чаще всего проявляются между 2-м – 5-м месяцем после укуса клеща.

Вначале наблюдается легкая хромота. На второй — третий день животное перестает опираться на пораженную конечность. При пальпации пораженных суставов наблюдается припухлость и повышение местной температуры. У большинства животных в этот период отмечается повышение температуры тела. На четвертый день хромота обычно становится менее выраженной и затем пропадает. После первого периода хромоты наступают второй и третий с интервалом 2-4 недели. Как правило, наблюдаются изменения тех же суставов, что и при первом эпизоде хромоты, но могут быть поражены и другие. Более поздние периоды хромоты становятся продолжительнее и приводят к эрозивным изменениям суставной поверхности.

Поражения суставов при БЛ разнообразны – от умеренных артралгий до хронического деструктивного артрита. Артралгии и миалгии, скованность в суставах и позвоночнике, возникающие в первые дни болезни, являются частью общевоспалительного синдрома, характерного для этого заболевания.

Продолжительность болезни — от 3 месяцев до 3-4 и более лет.

Особенности диагностики

Гистологическое и цитологическое исследование

Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты. Характерны гнойно-фибринозный артрит и синовит. Фибрин и нейтрофилы в полости сустава могут формировать плотные отложения. Воспаление в глубоких слоях синовиальной мембраны незначительное.

Состав синовиальной жидкости при Лайм-артрите не отличается специфичностью и обычно отражает умеренное воспаление. В большинстве случаев отмечается лейкоцитоз от 7000 до 50000 клеток/мкл. Содержание общего белка немного повышено, в пределах 4-9 г/декалитр. Анализ синовиальной жидкости при Лайм-артрите важен, поскольку имеет значение для правильной диагностики и необходимости исключения других заболеваний суставов.

Рентгенодиагностика

На ранних стадиях рентгенографически изменения не выявляются.

Серологические методы

Выработка антител начинается через 3-4 недели после заражения, примерно совпадая по времени с развитием клинических признаков артрита.

Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения).

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Специфической особенностью возбудителей боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками. Патология при этом, как правило, отсутствует. Но возможен рецидив даже после лечения антибиотиками.

Бруцеллезный артрит

Инфекционный специфический артрит, одно из частых проявлений бруцеллеза.

Возбудитель

Наиболее часто инфекцию у собак вызывает B. canis, к которой невосприимчивы сельскохозяйственные животные. Этиологическим агентом бывают также B. abortus, B. melitensis и B. suis.

Эпизоотология

Бруцеллез, вызываемый видом Brucella canis, регистрируется даже в тех странах, где бруцеллез других видов животных не встречается (Великобритания, Германия, Чехия, Словакия, Япония). В РФ Вг. canis впервые зарегистрирована в 1994 году в Волгоградской области.

Пути передачи

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Суки в период беременности более восприимчивы к бруцеллезу.

Переболевшие животные остаются носителями на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет и приобретают пожизненный иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период – 2-3 недели.

• часто протекает бессимптомно (возможна продолжительная, до двух лет и более, бактериемия без лихорадки).
• полилимфаденопатия
• артриты. Поражаются обычно крупные суставы, при остром и подостром течении наблюдаются их опухание, болезненность, повышение температуры кожных покровов сустава, иногда — покраснение кожи и выпот, нарушение функции конечности. При хроническом течении возможно поражение периартикулярных тканей, мышц и подкожной клетчатки, в результате чего возникают бурситы, тендовагиниты, фиброзиты, миозиты.
• орхиты, простатиты и эпидидимиты
• аборты (частично разложившиеся плоды на 45-55-й день беременности), мертворожденные приплоды, в дальнейшем — хронические эндометриты. Может наблюдаться ранняя эмбриональная смерть, которая выглядит как бесплодие суки.
• зараженные щенки рождаются мертвыми или слабыми, а у выживших сильно увеличены лимфатические узлы.
• иногда инфекция связана с остеомиелитом, дискоспондилитом и рецидивирующим увеитом

Особенности диагностики

• Рентгенологических изменений при остром и подостром течении в суставах обычно не определяется. На рентгенограмме при хроническом артрите можно отметить костно-хрящевую деструкцию вплоть до анкилоза.
• Цитологическое исследование синовии: серозный, стерильный выпот.
• Серологические тесты: РА (1:200 и выше), РСК (1:20 и выше). Агглютинины в крови появляются в зависимости от способа заражения в сроки от 3-14 до 20 дней. Нарастание титра агглютинации в среднем происходит до 20-30-го дня после появления патологического титра. Щенки, родившиеся от больных матерей, в первые 2-3 мес имеют РА в низких титрах. С помощью РСК определяется большее количество положительно реагирующих собак, и реакция удерживается длительнее. При естественном течении болезни чаще встречаются животные с различной длительностью заболевания, поэтому комплексное использование РА и РСК позволит выявить больше больных.
• ПЦР синовии, патматериала
• Посев на кровяных культурах

Являясь факультативными внутриклеточными паразитами, бруцеллы мало чувствительны к традиционной антибиотикотерапии, поэтому лечение считается сложным и малорезультативным, зачастую позволяя лишь снизить остроту заболевания. Лечение МОЖЕТ БЫТЬ эффективно, если оно начато не позже 6-ти месяцев после заражения! Антибиотикотерапия наиболее эффективна при остросептической форме. При хронической форме течения основное значение имеет вакцинотерапия.

• ЛС выбора применяются не менее 1,5 месяцев: Доксицилин (12,5 мг/кг, 2 раза в день орально) и стрептомицин 20 мг/кг/сут в/м 2 раза в день в течение 15 дней. Затем – доксициклин и рифампицин по10-20мг/кг/сут внутрь в 2 приёма в течение оставшихся 30 дней лечения.
• Альтернативные ЛС применяются также не менее 1,5 месяцев: Ко-тримоксазол по 10-20мг/кг/сут внутрь 2р/д и рифампицин внутрь по 10-20мг/кг/сут

Возможно повторение курса лечения.

Распространенные ошибки лечения

• Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибиотикотерапии.
• Проведение монотерапии.
• Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Пути передачи

Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже — собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.

Клинические признаки

В развитии иерсиниозной инфекции различают несколько фаз: энтеральную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых проявлений. Последние две фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией.

Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр. Артриты развиваются в период развернутой клинической картины заболевания — от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит).

Характерны опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Поражения чаще ассиметричны. Продолжительность симптомов артрита — от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении — даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, но возможны рецидивы.

Особенности диагностики

Цитологическое исследование. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов.

Бактериологический посев синовии и синовиальной оболочки: Возбудитель, как правило, не обнаруживается.

Рентгенографически изменений в суставах на начальной стадии не определяется

Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2—3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1:200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.

Антибиотики тетрациклинового ряда или цефалоспорины. Из спектра ветеринарных инъекционных препаратов рекомендовано применение инъекционной формы окситетрациклина гидрохлорида – энгемицина 10% и цефалоспорина 4 поколения – кобактана (Intervet/Schering-Plough Animal Health).

Возбудитель Brucella canis выделяется с мочой, спермой, выделениями из матки, с фекалиями, молоком, слюной. Brucella canis может сохраняться в сперме кобелей до нескольких месяцев. Опасность представляют не только зараженные бруцеллезом собаки, но и щенки от них.

Болезнь Лайма (боррелиоз) у собак

Болезнь Лайма или боррелиоз собак относится к инфекционным трансмиссивным заболеваниям. Оно передается посредством иксодовых клещей, возбудитель — грамотрицательная спирохета рода borrelia burgdorferi.

Данное заболевание встречается во многих, преимущественно северных странах мира, но умеренного климатического пояса. Наибольшее распространение оно получило именно в нашей стране. Большая часть заражений встречается в лесных и лесостепных зонах России. Основными резервуарами являются прежде всего клещи, передающие боррелии своему потомству трансовариальным путем. Естественными хозяевами являются дикие животные: грызуны, ежи и копытные. Однако, олени — единственные животные, которые имеют естественную устойчивость к заболеванию. Кроме собак и кошек, боррелиоз поражает и сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот). Довольно большое количество данных микроорганизмов распространяется мигрирующими птицами с прикрепившимися к ним клещами.

Пик инвазии коррелирует с численностью иксодовых клещей, активность которых начинается с первого момента таяния снегов при плюсовой температуре окружающей среды. Наибольшая численность клещей отмечается в мае и начале осени, в середине же лета частота инвазий существенно снижается. Однако, помимо заражения посредством укуса клеща описаны и случаи внутриутробного заражения, а также при переливании крови. В литературе еще указаны случаи алиментарного заражения через мочу, но в широкой практике такое пока не встречалось.

Инкубационный период развития заболевания довольно большой — от одного до двух и даже трех-пяти месяцев. Инфекция проникает со слюной клеща в кожу животного и далее, размножаясь, разносится с током крови по организму. Особенностью этого заболевания является то, что само его течение в основном имеет длительную бессимптомную латентную форму, приобретая часто хронический рецидивирующий характер.

Из возможных форм течения болезни можно выделить острую — до трех месяцев, подострую — от трех до шести месяцев и хроническую — более шести месяцев. К клиническим симптомам болезни Лайма у собак острой стадии можно отнести вялость, снижение аппетита, гипертермию, далее наблюдается анорексия, боль в мышцах, болезненность и опухание крупных суставов — чаще локтевых, карпальных, скакательных и, особенно, коленных, вплоть до гнойных артритов. Наблюдается эпизоотическая хромота, синовит, воспаления и отеки лимфатических узлов, возможен даже парез или гиперестезия в области спины. В отдельных случаях наблюдаются острые дерматиты. Иногда боррелиоз поражает и паренхиматозные органы, что ведет соответственно к миокардитам, нефритам, гломерулонефритам, циститам, гепатитам. Поражение нервной системы является причиной возможных менингитов, энцефалитов, невритов, также боррелиоз влияет на органы зрения, что сопровождается конъюнктивитами и помутнением роговицы, поражает и предстательную железу, приводя к простатиту. Возможно даже образование подкожных опухолей. Вообще, инфекция может длительно развиваться в организме и проявляться лишь хроническими артритами, причем первое время, как правило, спустя 2-5 месяца после укуса зараженного клеща может возникнуть хромота, а далее в течение даже года — отсутствовать. Хронические артриты в некоторых случаях приводят даже к эрозии суставных поверхностей, истончению и утрате хряща, дегенеративным изменениям и в целом остеопорозу. В течение двух первых месяцев заболевания могут развиться и неврологические нарушения (например, паралич лицевого нерва, конвульсии, парезы и пр.). Среди всех вышеуказанных возможных симптомов при боррелиозе у собак, основным симптомом, позволяющим подозревать животное на данную инфекцию, является все же хромота или болезненность суставов. В среднем продолжительность болезни составляет около четырех лет.

Следует учитывать, что при укусе клеща возможна передача с боррелиозом и других сочетанных инвазий, таких как пироплазмоз и эрлихиоз, в этом случае тяжесть клинических проявлений будет намного выше. Повторные укусы клещей даже в разные годы намного увеличивают риск заболевания.

Кошки тоже могут заразиться боррелиозом, наиболее часто у них также поражаются суставы, но нередко заболевание вовсе никак не проявляет себя в течение длительного времени. Вероятно, эти животные могут инфицироваться и при поедании мышей, поскольку доказан алиментарный путь заражения.

Образование антител может приводить к иммунологическим реакциям в суставах и почках, вследствие чего и развиваются артриты и гломерулонефриты. Возможна также острая и хроническая почечная недостаточность.

Вообще, боррелиоз не имеет каких-то особых специфических симптомов и потому точно диагностировать его можно только по лабораторным исследованиям крови, с помощью серологических тестов, световой или электронной микроскопии, ПЦР-диагностики (синовиальной жидкости, соскобов с кожи). Обнаружить же сам этот микроорганизм довольно сложно, так как он очень мал в размерах, присутствует в тканях животного совсем в небольшом количестве и к тому же в споровой форме. Однако, метод непрямой иммунофлюоресценции позволяет выявить спирохету с помощью специфических антител, меченных флюоресцеином. Иммуноглобулины IgM и IgG вырабатываются в ответ на присутствие флагеллярного жгутикового антигена боррелии. Однако, для подтверждения болезни, особенно на ранней стадии, необходимо исследовать парные сыворотки с интервалом 20-30 дней. На поздних стадиях титры антител могут быть уже достаточно высокими.

В общем анализе крови может присутствовать лейкоцитоз и нейтрофилия, чаще со сдвигом ядра влево, в биохимическом анализе — повышение печеночных трансаминаз и почечных показателей.

С помощью рентгенологического исследования выявляют артрит, но зачастую патологические нарушения в суставах обнаруживаются только гистологически. При пальпации суставы не всегда имеют выраженную болезненность, тем не менее визуально можно оценить степень изменения походки или хромоту.

Для лечения болезни Лайма у собак проводят антибиотикотерапию, в качестве которой используют доксициклин, полусинтетические пенициллины (амоксициллин), тетрациклины, цефаллоспорины второго и третьего поколения (цефотаксим, цефтриаксон, фортум и т.д.), клиндамицин и возможно макролиды (сумамед), применение последних носит противоречивый характер.

Для наибольшей надежности лечения курс антибиотикотерапии продлевают и до 4 недель. Проводится также и симптоматическая терапия, включающая в себя иммуностимуляторы, анальгетики, противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также гастро-, гепато- и нефропротекторы, спазмолитики, витамины и, конечно, инфузионная поддержка. При артритах показаны нестероидные противовоспалительные средства. Вследствие массовой гибели спирохет на фоне антибиотикотерапии возможно ухудшение общего состояния, ввиду развившейся интоксикации. При длительном сохранении в период лечения высокого уровня антител антибиотикотерапию желательно проводить заново. При поражении суставов и неврологической симптоматики прогноз полного восстановления организма осторожный. Следует иметь в виду, что и после лечения титры антител будут сохраняться в крови животного еще достаточно длительное время на относительно высоком уровне, но все же меньшем, чем до проведения терапии.

Хотя современные профилактические средства в борьбе с клещами и не имеют стопроцентной гарантии защиты, их использование все же довольно сильно снижает процент инфицирования у животных. К таким инсектицидным относят выпускаемые сейчас в довольно большом разнообразии капли на холку, спреи, ошейники и даже пероральные таблетированные формы. Наилучшим вариантом будет использование инсектицидных средств, обладающих и репеллентными свойствами. Данные средства могут воздействовать как на двигательную, так и на нервную систему эктопаразитов. К сожалению, против болезни Лайма нет эффективной вакцинопрофилактики, а имеющаяся в настоящее время вакцина для собак против боррелиоза не имеет широкого распространения. В первую очередь, это связано с тем, что после ее применения клинические симптомы часто приобретают субклинический характер течения, а это, в свою очередь, оттягивает диагностику заболевания, таким образом, лечение не оказывается в должное время. Собственно сам возбудитель проникает из слюны клеща в ткани животного не сразу в момент укуса, но лишь через 24-48 часов после него, ввиду этого и так важно выкручивать клеща как можно быстрее после его обнаружения на животном, поэтому осматривать животное необходимо после каждой прогулки, особенно, более тщательно голову, уши и подмышки.

Болезнь Лайма или боррелиоз собак относится к инфекционным трансмиссивным заболеваниям. Оно передается посредством иксодовых клещей, возбудитель — грамотрицательная спирохета рода borrelia burgdorferi.