Лечится Ли Почки У Кошек

От чего бывают болезни почек у кошек

Ветеринарные врачи часто диагностируют у кошек болезни почек, взрослую особь с абсолютно здоровыми органами мочевыделительной системы очень сложно. И это факт, пусть и неприятный для хозяев пушистых красавцев. При этом уличные беспризорные коты страдают от таких проблем гораздо реже своих ухоженных домашних соплеменников. Поговорим про симптомы и лечение болезней почек у кошек.

Слабое место у кошек

Замечено, что кошки пьют недостаточно много воды. Тем более, что сейчас очень популярны сухие корма, которыми так удобно кормить питомцев. Они сорбируют поступающую в организм воду, отчего непременно страдают почки животного и вся мочевыделительная система. Конечно, это не призыв отказаться от сухих кормов, где содержится идеально подобранный состав по калорийности и витаминам.

К тому же в болезнях этого органа виновата и анатомическая особенность строения организма семейства кошачьих. Их мочевыводящая система имеет несколько узких мест, где возможны закупорки. От того, что моча не может вовремя покинуть организм, страдают в первую очередь почки.

Распространенные почечные болезни кошек

Самые частые и распространенные болезни почек у кошек вызваны различными воспалениями и бактериями – все виды нефритов, циститы. Поскольку орган фильтрует кровь, то любая инфекция, попавшая в него, непременно попадет туда. Если не лечить заболевание в острой стадии, то оно быстро переходит в хроническую и доставляет проблемы коту всю оставшуюся жизнь. Перечислим почечные болезни пушистых, которые встречаются довольно часто:

Нефриты. Различают три вида – гидронефрит, гломерунефрит и пиелонефрит. Это ряд воспалительных заболеваний почек, вызванных вредными бактериями, попадающими в кровь, а затем в почки. Могут поражать как одну из них, так и сразу обе.

Поликистоз. Наследственное заболевание и не поддается лечению. Такие заболевания почек характерны для кошек определенных, экзотических пород, например, гималайских и персидских. Сопровождается появлением в тканях почек маленьких полостей, заполняющихся функциональной жидкостью. У котенка обнаружить кисты невозможно, хотя он может родиться уже с такой проблемой. Только у взрослой особи можно диагностировать поликистоз.

Амилоидоз. Является следствием сбоя в обмене веществ, белково-углеводного баланса и сопровождается накоплением и отложением в тканях органа амилоида. Хотя амилоидозом болеют кошки всех пород, чаще он обнаруживается у сомалийской и абиссинской.

Врожденные аномалии почек. К ним относятся дисплазия, когда развитие и рост органа проходит неправильно, и аплазия – отсутствие одной или обеих почек. Во втором случае у котенка шансов выжить нет.

Почки у кошек, как и у людей, состоят из нефронов, которые не способны к регенерации. Поэтому любое их заболевание обязательно должно лечиться и желательно на самых ранних стадиях, чтобы оно не перешло в хроническую недостаточность. От этого диагноза погибает до 20 % кошек.

Именно запущенные формы почечных болезней приводят к тому, что этот орган не способен выполнять те функции, которые отведены ему природой. Результатом этого становится нарушение обмена веществ в организме кота, что приводит к неминуемой гибели.

Симптомы проблем с почками

Наблюдательность хозяина за поведением питомца поможет распознать почечные болезни на ранних стадиях. Однако, ветеринарные врачи отмечают, что многие пытаются помочь коту самостоятельно, тем самым теряя драгоценное время. Поэтому попадают они на прием к врачу уже с хроническими формами заболеваний. Обнаружив у животного следующие симптомы болезни почек у кошек, срочно обратитесь в клинику:

1. Потеря аппетита, снижение веса, а также периодическая рвота и неприятный запах изо рта. От того, что орган не может выполнять свои функции полноценно, организм кота подвергается интоксикации продуктами распада белков.
2. Количество мочи при заболевании почек увеличивается, при этом у нее отсутствует запах и цвет, кошка много пьет. Больные почки не способны отфильтровать поступающую в организм воду, и она напрямую покидает его, вызывая обезвоживание. Хотя животное начинает много пить, пытаясь компенсировать потерю, это не способно решить проблему.
3. Мочка носа и десна становятся бледными. При нарушении в функциях почек происходит снижение в крови эритроцитов, падает уровень гемоглобина, что становится причиной анемии и бледности слизистых оболочек.
4. В ротовой полости появляются язвенные ранки, наблюдается повреждение эмали зубов. Продукты распада белка не могут нормально покидать организм и попадают в кровь, а затем в слюну. Под воздействием флоры ротовой полости они превращаются в аммиак, от этого не только ощущается специфический запах изо рта животного, но и возникают факторы, раздражающие слизистую ротовой полости.
5. Кровоизлияния в глазах. Одной их функций почек является выработка особого фермента – химозина, регулирующего артериальное давление. Болезнь не дает им производить его в достаточном количестве, вследствие чего давление растет, вызывая кровоизлияния в глаза. Такое давление опять же негативно сказывается на работе почек, заставляя их усиленно работать, что приводит к тому, что погибают нефроны. Болезнь начинает прогрессировать с большой скоростью.

Диагностика проблем с почками у котов

Заметив характерные признаки болезни почек у кошек, нужно срочно показать животное ветеринарному врачу. Именно он назначит диагностические мероприятия, чтобы точно поставить диагноз.

Клинические анализы покажут картину процессов, происходящих в организме питомца, а ультразвуковое исследование – размер почек и их изменение.

Острые заболевания появляются внезапно и не всегда возможно по анализам мочи и крови точно сказать, есть ли проблемы с этим органом, пока не погибло более половины нефронов. Более качественным считается метод соотношения креатинина и в крови и в моче. Именно этим методом можно наиболее верно диагностировать заболевание органа. Пиелонефрит у кошек определяется при помощи посева мочи.

Лечение почечных болезней

Чтобы помочь питомцу или полностью избавить от проблем на ранних стадиях, необходимо правильно диагностировать заболевание. Когда поставлен диагноз, следует незамедлительно приступить к лечению, которое имеет три основных направления:

• Во-первых, необходимо погасить действие бактерий, спровоцировавших воспалительный процесс. Основным средством для лечения заболевания почек у кота здесь выступают препараты-антибиотики. Если обнаружен гломерулонефрит у кошек, для лечения могут применяться цитостатики.
• Параллельно с борьбой с воспалением проводится курс капельниц, чтобы устранить последствия интоксикации организма и его обезвоживания.
• И, конечно же, строгая диета с уменьшением в рационе белков и таких микроэлементов, как натрий и фосфор. Это значительно снизит нагрузку на почки. Основная задача диеты – спасти здоровые нефроны.

Профилактика заболеваний почек у котов

Зная, насколько сложно и опасно для жизни протекают болезни почек у кошек, лучше направить силы на их профилактику и соблюдать ряд рекомендаций ветеринаров:

• пища для домашних котов должна быть адаптирована к их пищеварительной системе, то есть ни в коем случае нельзя их «баловать» соленой, сладкой, жирной пищей и копченостями, а также макаронными изделиями и бобовыми. Колбаса также не для миски животного,
• качество воды также должно контролироваться хозяином. Как правило, из крана вода поступает хлорированная, она губительна для всей мочеполовой системы кота. Замените воду на фильтрованную или хотя бы отстаивайте некоторое время в емкостях, чтобы большая часть хлора из нее испарилась,
• почки можно застудить, что также спровоцирует воспалительный процесс. Поэтому постарайтесь не допускать сквозняков и сильного проветривания в холодное время года.
• как и переохлаждение, перегрев на питомце скажется негативно. Пушистый друг в жарком помещении поглощает больше воды, нагружая свои почки,
• и, конечно же, подвижность и еще раз подвижность. Молодые коты редко болеют почечными заболеваниями, потому что они более активны. Но с возрастом и с увеличением веса они могут становиться ленивыми. Вот тут и подкрадутся проблемы. Начнутся застои мочи и, как следствие, болезни почек. Заставляйте питомца больше двигаться и играть, это убережет его от многих проблем с нормальным функционированием всего организмы.

Хозяин кота должен помнить, что почечные заболевания очень коварны. Заболевание почек может быть хроническим и в течение продолжительного времени себя не выдавать. Боли не будут беспокоить питомца, а симптомы появляются лишь спустя некоторое время. Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют обращать внимание на внешний вид и поведение друга, особенно перешагнувшего 7-летний возраст.

Чтобы не упустить момент, по наступлению этого срока необходимо ежегодно проходить плановые медицинские осмотры домашнего котика со сдачей необходимых анализов и прохождением УЗИ.

Последствия перенесенного инфекционного заболевания при несвоевременном лечении могут вылиться в хроническую почечную недостаточность. А это уже неминуемая гибель животного. Поэтому хозяевам нужно принимать меры профилактики питомцам, особенно старше семи лет, и наблюдать за их состоянием. Следует помнить, что правильное лечение и терапия, направленная на поддержание нормальных функций почек, обеспечит хорошее качество и жизни и ее продолжительность.

Ветеринарные врачи часто диагностируют у кошек болезни почек, взрослую особь с абсолютно здоровыми органами мочевыделительной системы очень сложно. И это факт, пусть и неприятный для хозяев пушистых красавцев. При этом уличные беспризорные коты страдают от таких проблем гораздо реже своих ухоженных домашних соплеменников. Поговорим про симптомы и лечение болезней почек у кошек.

Поликистоз почек у кошек

Поликистоз (от латинского polycystosis, где poly — множество, cystis – киста — полая опухоль с жидким содержимым) — это болезнь, при которой в почках образуется множество кист. Со временем большая часть почки представляет собой пузырчатое образование. Данное заболевание развивается в обеих почках одновременно, а функция почек по очищению крови от продуктов жизнедеятельности при этом резко снижена.

Ветеринарный врач может написать диагноз так: «Аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК)». На английском языке заболевание звучит как Polycystic kidney disease (PKD).

К сожалению, поликистоз почек — самое частое наследственное заболевание у кошек. Чаще всех болеют кошки персидской породы – до 38% представителей по всему миру! В группу риска входят породы, в создании которых была использована персидская кошка: британская короткошерстная, шотландская вислоухая и гималайская кошка, а также целый ряд родственных пород (см. таблицу).

Табл. Частота встречаемости заболевания поликистозом почек у разных пород кошек (по данным российского общества ветеринарных урологов)

Поликистоз почек (ПКП) является наследственным заболеванием, то есть кошка не может им заразиться, а получает от родителей и больна с рождения. К сожалению, ПКП нельзя вылечить, можно лишь замедлить течение заболевания, если обратиться в ветеринарную клинику как можно раньше.

Причины поликистоза почек у кошек

По последним данным причиной поликистоза почек у кошек является мутация гена PKD-1, который отвечает за синтез конкретного белка. Этот белок является структурным элементом – кирпичиком, из множества которых построены почечные канальцы. Канальцы – это по сути трубочки, в которых протекает процесс образования мочи и очищение крови от продуктов жизнедеятельности. В результате мутации образуется неправильный белок, который не обеспечивает типичную структуру почечной ткани, а вместо трубочки образуется замкнутая полость — киста.

Для объяснения процесса наследования назовем нормальный ген – n, а дефектный или мутантный обозначим как M. Каждая кошка имеет пару генов для синтеза белка (нормальный n + дефектный M или два нормальных nn) – по одному от отца и от матери. Несмотря на то, что ген PKD-1 дефектный, он доминирует, то есть подавляет работу нормального гена.

Если при зачатии котенок получает два дефектных гена (ММ), то он погибает еще до рождения, так как такое сочетание несовместимо с жизнью.

Котенок может получить неполноценный ген от любого из родителей и заболеет поликистозом.

Утешает лишь тот факт, что теоретически, даже от двух больных животных может родиться полностью здоровый котенок с сочетанием nn!

На приведенных ниже схемах показано как происходит распределение здоровой (n) и пораженной (M) версии гена, если болен один из родителей (схема 1) и если больны оба родителя (схема 2). Котята nn будут здоровыми, nM или Mn – больными, а MM – не выживут.

Рис. 1. Схема наследования гена поликистоза.

Симптомы поликистоза почек у кошек

Рано или поздно у больной поликистозом кошки развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН).

В зависимости от степени развития проявления заболевания могут отличаться.

В начале у новорожденного котенка никаких проявлений может не быть, он будет внешне полностью здоровым.

По мере взросления могут появиться первые симптомы поликистоза почек (ПКП) у кошек, которые в большинстве случаев проявляются в возрасте 3 – 10 лет, иногда раньше или позже. Дебют ПКП и тяжесть течения индивидуальны.

Принято различать три стадии.

На первой – общее самочувствие не страдает, можно обнаружить невыраженную болезненность в области почек. Животное несколько вялое. Масса тела может отставать от нормы. Наблюдается также небольшое ухудшение функции почек – есть незначительные отклонения в составе мочи. Повышение уровня артериального давления крови может быть зарегистрировано уже на этой стадии и быть одним из первых признаков!

На второй стадии чётко выражена болезненность в области почек. Хозяин может обратить внимание на то, что кошка много пьёт, часто мочится. Животное мало двигается, худеет, аппетит снижен. Периодически наблюдается рвота. В ветеринарной клинике также определят нарушения в составе крови, мочи и повышение артериального давления — гипертензионный синдром.

Рис. 2. Измерение артериального давления кошки (тонометрия) в условиях стационара

Развиваются поражения глаз – изменение размера зрачков, изменяются сосуды глазного дна, снижается острота зрения. Может присоединиться бактериальная инфекция мочевыводящих путей и в таком случае развивается острый гломерулонефрит или пиелонефрит, повышается общая температура тела.

Третья стадия ХПН сопровождается ярко выраженными клиническими признаками. Наблюдается рвота, угнетение сознания, утрата реакции на раздражители, могут быть судороги и другие нарушения работы нервной системы. Проявляется выраженная жажда. Изменения мочи заметны даже «невооруженным» глазом: в ней присутствует кровь (моча цвета мясных помоев), она мутнеет. Общее количество мочи может уменьшиться или наоборот резко увеличиться. В анализах мочи регистрируются повышение белка, в ней в избытке обнаруживаются кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты), цилиндры. В крови наблюдаются признаки недостаточной работы почек: повышение уровня мочевины, креатинина, выраженная анемия (снижение числа эритроцитов и уровня гемоглобина, а также другие показатели), признаки инфекции (высокое содержание лейкоцитов, быстрая скорость оседания эритроцитов и другие). Любые инфекции на этой стадии протекают крайне тяжело, возможен сепсис – распространение инфекции по всему телу через по крови с поражением всех органов и систем.

В дальнейшем, при истощении компенсаторных сил организма животное погибает.

Диагностика поликистоза почек у кошек

Диагноз должен быть поставлен как можно раньше!

Диагноз аутосомно-доминантный поликистоз почек кошек (АДППК) или попросту поликистоз почек врач может поставить при помощи двух методов.

Метод ультразвукового исследования почек (УЗИ) применяют давно. Современная аппаратура позволяет разглядеть первые признаки АДППК у котят с 3 месяцев. Чем старше животное, тем более выраженной будет УЗИ-картина поликистоза.

Рис. 3. Ультразвуковое исследование кошки с поликистозом почек: на мониторе видны тёмные округлые образования — так выглядят кисты.

С 2020 года все шире стал применяться метод генетического тестирования. Его преимущество в простоте и возможности подвергнуть исследованию котенка сразу же после окончания периода кормления молоком (при исследовании клеток слизистой щеки – буккального эпителия). ДНК-тест по венозной крови можно проводить в любом возрасте. В любом случае, для ДНК-типирования по гену PKD-1 нужно произвести взятие материала в ветеринарной клинике и дождаться ответа лаборатории.

Генетический тест следует провести в обязательном порядке, если животное имеет племенную ценность и планируется его использование в разведении!

Генетический тест не заменяет УЗИ почек у кошки, ведь выявить первые кисты можно лишь по данным УЗИ.

Методы рентгенологического исследования с введением контрастных веществ при АДППК не используются из-за риска повредить почки. Противопоказано пунктирование (прокол длинной иглой под наркозом) и лечебное, и диагностическое!

Лечение поликистоза почек у кошек

Устранить причину поликистоза нельзя, но можно воздействовать на факторы, влияющие на его течение.

Наибольший клинический эффект имеет контроль артериального давления (АД) у кошки. В основном, АД крови при ПКП повышают ангиотензин и ренин. Для устранения их эффектов ветеринар может назначить:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• прямые ингибиторы ренина;
• другие препараты, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему кошки.

Не пытайтесь лечить кота самостоятельно, только специалист сможет правильно подобрать препарат и рассчитать дозу!

Владельцу кошки с поликистозом следует помнить, что применение любых лекарств необходимо обсудить с ветеринаром. Например, приём обезболивающих и жаропонижающих средств может привести к резкому ухудшению состояния при ХПН.

Важно отслеживать уровень фосфора и гормона паращитовидной железы, а для их коррекции подобрать правильное питание, отвечающее потребностям больного животного и строго выполнять все рекомендации врача!

Хирургические методы в лечении АДППК показали себя как малоэффективные.

Прогноз при ПКП у кошек

Чем быстрее прогрессирует ХПН, тем хуже прогноз у кошек с ПКП.

• раннее развитие заболевания (до 3 лет);
• плохой эффект от препаратов;
• частые инфекции.

Следует помнить, что полного выздоровления при данном заболевании не бывает. Следует своевременно обратиться в клинику для скорейшей постановки диагноза и назначения лечения, которое поддержит животное и будет корректировать его состояние, продлевая продолжительность жизни и улучшая её качество.

На второй стадии чётко выражена болезненность в области почек. Хозяин может обратить внимание на то, что кошка много пьёт, часто мочится. Животное мало двигается, худеет, аппетит снижен. Периодически наблюдается рвота. В ветеринарной клинике также определят нарушения в составе крови, мочи и повышение артериального давления — гипертензионный синдром.

Поликистоз почек у кошек.

© Arnold Plotnick MS, DVM, ACVIM, ABVP

Общие сведения.

Поликистоз почек — медленно прогрессирующее и необратимое наследственное заболевание. Характерно для кошек Персидской и родственных с ней пород. Хотя заболевание описывается в ветеринарной литературе уже около 30 лет, только в последнее десятилетие стали понятными генетические основы наследования поликистоза.

В конечном счете, поликистоз может привести к почечной недостаточности, с клиническими признаками аналогичными тем, что показывают кошки с действительной почечной недостаточностью. Нарушения наблюдаются с рождения. Множественные мелкие кисты медленно увеличиваются, приводя к увеличению размера почек. Кисты заменяют здоровые ткани, вызывая непрерывное ухудшение функций почек. Размер кист может быть составлять от 1 мм до сантиметра и даже больше. Чем старше больная кошка, тем больше и многочисленнее образовавшиеся кисты. Поликистоз почек, прогрессируя, к концу жизни кошки (средний возраст которых около 7 лет) часто вызывает клинические признаки почечной недостаточности. Из-за медленного развития заболевания, иногда симптомы заболевания не наблюдаются, поскольку организм успевает приспосабливаться к постепенно отказывающим почкам.

Симптомы поликистоза почек у кошек.

Симптомы поликистоза почек у кошек не специфичны. Они подобны тем, которые наблюдаются при хронической почечной недостаточности, возникающей по другим причинам. Среди симптомов — вялость, снижение аппетита или анорексию, чрезмерное потребление жидкости, чрезмерное мочеиспускание, потерю веса, спорадическую рвоту.

Диагностика поликистоза почек у кошек.

Результаты обычных физикальный обследований и лабораторных анализов не являются достаточными для подтверждения или опровержения диагноза поликистоза почек у кошек на ранних стадиях, так как почки имеют нормальный размер и форму. По мере развития болезни, роста количества и размера кист становится заметным их увеличение. В тяжелых случаях кисты выступают за пределы поверхности почки, что приводит к искажению контура, который можно обнаружить при физикальных обследованиях. Если развивается хроническая почечная недостаточность, её можно обнаружить при анализе крови. Но только анализ крови не может определить причину почечной недостаточности, как следствие — обнаружить поликистоз почек.

Иногда помогает рентгеновское обследование, это зависит от возраста кошки, степени развития заболевания. Чем старше кошка, тем больше увеличены почки — это можно увидеть при рентгенографии. В начале заболевания контуры почек, как правило, гладкие, однородные. По мере развития болезни, поверхность почек становится все более неправильной. Внутривенная инъекция красителей позволяет обследовать мочевыделительную систему с помощью рентгеновских лучей. Рентген малоэффективен на ранних стадиях болезни, но, по мере её развития, краситель позволяет выявить многочисленные кисты, присутствующие по всей почке.

Ультразвук является чувствительным, неинвазивным методом диагностики кист в почках. Маленькие кисты часто удается определить уже в 6-8 недельном возрасте, иногда даже у 4-х недельных котят. После 10 месяцев точность диагностики опытным ветеринаром с помощью соответствующего оборудования достигает примерно 95%.

Сейчас доступны генетические тесты, образцы для которых могут быть легко получены ветеринаром и отправлены в специальные лаборатории, которые проводят анализы. Образцы берутся тампоном изо рта кошек любого возраста. У котят, питающихся грудным молоком, пробу берут через кровь, так как во рту могут быть следы ДНК кошки, что может искажать результаты. Возможно, имеет смысл подождать, пока котенок откажется от грудного молока, так как анализ с помощью тампона является менее стрессовым, чем взятие пробы крови.

Лечение поликистоза почек у кошек.

В настоящее время не существует специальной терапии поликистоза почек у кошек. Лечение кошек у которых расстройство развилась до хронической почечной недостаточности аналогично лечению для хронической почечной недостаточности любой этиологии:

• Диета с ограничением количества протеина и фосфора. Такая диета помогает снизить уровень токсинов в почках, которые усиливают клинические признаки почечной недостаточности, и действительно может замедлить развитие почечной недостаточности.
• Подкожное введение жидкости. Некоторым кошкам помогает введение жидкости под кожу. Это поддерживает нормальное мочеиспускание, уровень гидратации и снижает уровень токсинов в крови.
• Фосфатбиндеры. У кошек с почечной недостаточностью нарушена способность выводить фосфор. Повышенный уровень фосфора, в свою очередь, ускоряет развитие почечной недостаточности у кошек. Фосфатбиндеры (Phosphorus binders) связывают фосфор из пищи, тем самым делая его недоступным для кошки и предотвращая повышения его уровня.
• Кальцитриол (Calcitriol, vitamin D) — у кошек с почечной недостаточностью нарушается синтез витамина D. Это может оказывать вредное воздействие на некоторые системы организма. Кальцитриол представляет собой синтетическую форму витамина D. Прием кальцитриола проводится строго по рекомендации и под контролем ветеринара.
• Эритропоэтин — почки кошки производят гормоны, управляющие костным мозгом в производстве нужного количества красных кровяных клеток. Эти гормоны называются эритропоэтином. Когда нарушаются функции почек, производство эритропоэтина уменьшается, развивается анемия. Кошкам с тяжелой анемией лечение эритропоэтином может приносить заметное облегчение.
• Антациды. Повышение уровня токсинов в почках может вызывать у кошки язву желудка, тошноту и рвоту. Антациды помогают уменьшить проявление этих симптомов.
• Тщательный контроль артериального давления. Гипертония может увеличить скорость развития болевзни. Противогипертонические препараты могут снизить артериальное давления до нормальных значений, уменьшая нагрузку на поврежденные почки.

Профилактика поликистоза почек у кошек.

Главным способом является ответственный подход к разведению кошек. Вывод из племенных программ животных с поликистозом, особенно Персидской и родственных пород, позволяет понизить вероятность заболевания. Исследования генетиков показывают, что поликистоз почек имеет аутосомно-доминантный характер. Это значит, при вязке больной и здоровой кошек болезнь унаследует около 50% котят. Кошек с диагностированным поликистозом следует исключать из разведения. Если у кошки обнаружены кисты, нужно обязательно обследовать её родителей, братьев и сестер, а также потомство. Больных кошек следует кастрировать или стерилизовать. Заводчики Персидской и персидско-родственных пород должны обязательно обследовать всех своих кошек с помощью ультразвука или генетических анализов на наличие поликистоза почек.

• Диета с ограничением количества протеина и фосфора. Такая диета помогает снизить уровень токсинов в почках, которые усиливают клинические признаки почечной недостаточности, и действительно может замедлить развитие почечной недостаточности.
• Подкожное введение жидкости. Некоторым кошкам помогает введение жидкости под кожу. Это поддерживает нормальное мочеиспускание, уровень гидратации и снижает уровень токсинов в крови.
• Фосфатбиндеры. У кошек с почечной недостаточностью нарушена способность выводить фосфор. Повышенный уровень фосфора, в свою очередь, ускоряет развитие почечной недостаточности у кошек. Фосфатбиндеры (Phosphorus binders) связывают фосфор из пищи, тем самым делая его недоступным для кошки и предотвращая повышения его уровня.
• Кальцитриол (Calcitriol, vitamin D) — у кошек с почечной недостаточностью нарушается синтез витамина D. Это может оказывать вредное воздействие на некоторые системы организма. Кальцитриол представляет собой синтетическую форму витамина D. Прием кальцитриола проводится строго по рекомендации и под контролем ветеринара.
• Эритропоэтин — почки кошки производят гормоны, управляющие костным мозгом в производстве нужного количества красных кровяных клеток. Эти гормоны называются эритропоэтином. Когда нарушаются функции почек, производство эритропоэтина уменьшается, развивается анемия. Кошкам с тяжелой анемией лечение эритропоэтином может приносить заметное облегчение.
• Антациды. Повышение уровня токсинов в почках может вызывать у кошки язву желудка, тошноту и рвоту. Антациды помогают уменьшить проявление этих симптомов.
• Тщательный контроль артериального давления. Гипертония может увеличить скорость развития болевзни. Противогипертонические препараты могут снизить артериальное давления до нормальных значений, уменьшая нагрузку на поврежденные почки.

Поликистоз почек у кошек: симптомы, лечение и профилактика

Одной из наиболее важных систем в теле животного или человека является выделительная. И это вполне оправдано, так как именно за счет почек и прочих органов этой сети происходит выведение многих токсичных продуктов за пределы организма. Любые заболевания в этой сфере весьма опасны. Встречающийся в ветеринарной практике поликистоз почек у кошек – как раз из этой «оперы». Заболевание это нужно лечить сразу же, не допуская промедлений.

Основные сведения и предрасполагающие факторы

Что это такое? Так называется явление, при котором большая часть почечной паренхимы замещается множественными кистами. Они оказывают значительное давление на орган, что постепенно приводит к падению его функциональности, нефрозам и нефритам. Иногда дело заканчивается нефросклерозом. Кистой же является своеобразный «пузырек», в роли содержимого которого может выступать жидкость или плотная субстанция. Почечные кисты могут развиваться как на месте нефронов, так и на месте почечных канальцев. Как ни странно, но практически во всех случаях поражаются оба органа.

Несмотря на то, что поликистозная болезнь обычно не грозит немедленной смертью животного, ее нужно лечить сразу после обнаружения. Дело в том, что она может привести к сепсису, кисты делают организм предрасположенным к вторичным бактериальным инфекциям, да и от сильной интоксикации (из-за потери функциональности почек) забывать не нужно. Болеют все породы кошек, вне зависимости от пола, возраста, физиологического состояния, но встречаются более предрасположенные разновидности. Персидские, гималайские и шотландские вислоухие коты страдают от этой патологии намного чаще.

Вообще, поликистоз почек у персидских кошек и помесей на их основе – едва ли не поголовное явление. Нередки случаи, когда у трех-пятилетнего кота практически не остается почек в нормальном понимании этого слова. К сожалению, чем животное породистее, тем больше риска для его жизни и здоровья. Так, поликистоз почек у британских кошек встречается немногим реже, нежели чем у персов. Впрочем, оно и не удивительно: «британцы» приходятся им родственниками…

Каковы причины возникновения данной патологии? Во-первых, это наследственное нарушение, характерное, как мы уже говорили, для тех же персов. Увы, но прочие факторы, которые стимулируют развитие кист, пока что не выявлены. Можно только предположить, что наследственные факторы и заболевания желез внутренней секреции также играют немаловажную роль в этом процессе. В частности, ученые считают, что стимулирует развитие кист паратгормон и вазопрессин. Опять-таки, оба этих вещества являются совершенно физиологичными, без них невозможна нормальная работа организма. Сложно сказать, при каких именно условиях они могут вызывать развитие кист.

Симптоматика и диагностика

Каковы симптомы при данной патологии? Увы, но начальных стадиях ее определить практически нереально. Пока образования не становятся слишком большими, вызывая боль и увеличение брюшной полости, ничего примечательного заметить нельзя. Большая часть животных сперва вообще не демонстрирует никаких клинических признаков. Увы, но когда кисты можно обнаружить простой пальпацией брюшной полости, спасти животное практически невозможно. В этот момент от почек остается одно название, и нормально выполнять свою функцию органы не могут.

Иногда наблюдается гематурия у кошки. При поликистозе это говорит о развитой стадии болезни и сильном давлении на орган, которое и вызвало появление крови в моче (если кто не знает, то гематурия – это и есть кровь в моче). Конечно, данный симптом сложно назвать хоть сколько-нибудь специфичным, так как он может указывать на какое-нибудь кровепаразитарное заболевание или лептоспироз.

Опасность этой патологии в том, что кисты зачастую не вызывают никакой болевой реакции, а потому кошка остается спокойной, ее поведение никак не меняется. Опытные ветеринары могут заподозрить неладное на основании анализов мочи и глубокой пальпации брюшной полости. Чтобы подтвердить диагноз, может использоваться биопсия, которая, помимо прочего, позволит определить точную природу кист и их опасность для жизни кота. Жизненно важно ультразвуковое исследование, при помощи которого новообразования можно не только наглядно увидеть, но и определить степень поражения почек.

Нередко образцы тканей, которые были получены при проведении биопсии, используют для проведения высева на питательные среды: так можно исключить или опровергнуть наличие вторичной бактериальной инфекции и сразу определить наиболее подходящее антибактериальное средство, которое поможет в данном случае. Артериальная гипертензия или высокое кровяное давление – неявный, но все же признак проблем с почками.

Важно! В некоторых случаях кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли, так что в любом случае нужна биопсия.

Какое существует лечение? Не хотелось бы расстраивать владельцев больных котов, но 100% эффективной терапии попросту нет. На начальных стадиях может оказаться эффективным хирургическое вмешательство, когда пораженный участок органа попросту иссекается вместе с кистой. Если же болезнь уже запущена (как у персов), то делать операцию бессмысленно: проще будет целиком отрезать обе почки, чем пытаться убрать из них множественные новообразования. Кроме того, от самой почечной ткани остается к тому времени лишь сильно склеротизированная оболочка, так что в этом случае единственным выходом является медикаментозная терапия, которая позволяет продлить срок жизни вашего питомца. А сколько проживет кот с этой болезнью в принципе? Здесь все зависит от запущенности случая, возраста и физиологического состояния, так что точный ответ дать сложно. Срок варьируется от пары месяцев (с сильной почечной недостаточностью) до нескольких лет.

Терапия направлена на улучшение качества жизни больной кошки и нивелирование последствий негативных процессов, происходящих в почках. Если кисты большие и оказывают сильное давление на орган, периодически жидкость из них удаляют при помощи длинной иглы. В случае, когда болезнь вызвана действием бактериального инфекционного агента, животному назначаются антибиотики, предварительно проверенные на эффективность. Вот как лечить поликистозную болезнь.

Кошки с этим диагнозом не реже раза в месяц должны проходить обследование в условиях ветеринарной клиники: так можно вовремя заметить ухудшение процесса, начало бактериальной инфекции. Кстати, а каков прогноз при этой болезни? При отсутствии септического поражения и малых размерах кист краткосрочный прогноз благоприятен (при условии поддерживающего лечения). Если же прогнозировать дальнейшую судьбу больного животного, то во внимание принимается состояния пораженных органов, наличие или отсутствие симптомов почечной недостаточности. Как правило, он осторожный или неблагоприятный.

Профилактика, условия содержания больного животного

Поскольку точная причина поликистозной болезни почек неизвестна, то и профилактических мер, которые бы могли помешать ее развитию, также нет. Селекционеры долгое время пытаются решить проблему, отбирая для размножения только «чистых» животных, но… По причине того, что не менее 40% популяции персов подвержены этой патологии, на это уйдет очень много времени. Кроме того, отборное размножение может уменьшить генетическое разнообразие, увеличив и без того немалое число нежелательных дефектов, характерных именно для этой породы. А потому всем владельцам персов и британских кошек можно посоветовать лишь почаще наведываться к ветеринарам для полного, комплексного обследования их питомцев.

Помочь улучшить качество жизни вашего питомца может правильная диета. Ее соблюдение крайне важно. Специалисты рекомендуют использовать специализированные лечебные корма (Хиллс и подобные). При невозможности – легкая пища (желательно бульоны), кошке нельзя давать жирные, излишне калорийные корма. Рыбу желательно полностью исключить, из мяса – хорошая курятина (отваренная). У животного всегда должен быть неограниченный доступ к чистой питьевой воде. Если кошка мало пьет, желательно перевести ее на консервированные лечебные корма.

Что это такое? Так называется явление, при котором большая часть почечной паренхимы замещается множественными кистами. Они оказывают значительное давление на орган, что постепенно приводит к падению его функциональности, нефрозам и нефритам. Иногда дело заканчивается нефросклерозом. Кистой же является своеобразный «пузырек», в роли содержимого которого может выступать жидкость или плотная субстанция. Почечные кисты могут развиваться как на месте нефронов, так и на месте почечных канальцев. Как ни странно, но практически во всех случаях поражаются оба органа.

Почечная недостаточность у кошек и котов

Почечная недостаточность не является самостоятельным заболеванием, это совокупность симптомов, которые возникают при патологических состояниях организма. При этом почки перестают выполнять выделительную функцию, приводя к дисбалансу работы всего организма.

Что такое почечная недостаточность

Недуг развивается поэтапно.

1. На первой стадии происходит резкое снижение выделяемой мочи и падение кровяного давления.
2. Дальше происходит полное прекращение поступления мочи и выброс в кровь азотистых соединений.
3. На третьем этапе мочи становится много, но она не выполняет свою функцию – не выводит вредные вещества из организма.

Если вовремя начать лечение, в течение 3 месяцев пораженные органы полностью восстанавливаются.

По течению недостаточность делят на:

• Острую – обратимый процесс при резком поражении тканей почек.
• Хроническую – развивается медленно, с тяжелым поражением почечных тканей, не способной к восстановлению. Они с течением времени замещаются на соединительную, которая не может функционировать.

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

• преренальная (вне почек);
• ренальная (в почках);
• постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
3. Травматический – его еще называют болевым.
4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Ренальный механизм происходит при:

• воспалительных процессах в почках,
• интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
• при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

• Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
• Сахарный диабет.
• Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Острая недостаточность может наступить на фоне полного здоровья, симптомы усиливаются за короткий промежуток времени. Кошка становится вялой, теряет аппетит, возможно полное угнетение сознания. Одним из характерных признаков, который позволяет хозяину заподозрить ОПН, это темная, мутная моча. В ней могут наблюдаться примеси крови и гной, она выходит малыми порциями. При ухудшении состояния, мочеиспускание прекращается совсем.

Обычно при застой мочи происходит при закрытие протока камнем, гноем или сгустком крови. В этот момент наступает отравление организма, животное все время лежит, повышается температура и начинается рвота.

При хронической почечной недостаточности симптомы появляются порой только тогда, когда поражены больше половины функциональных частей органов.

• Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
• Сниженная активность.
• Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
• Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
• Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
• Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
• При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
• Отечность живота
• Поедание наполнителя из лотка.

Из-за отказа почек нарушается гормональная система регуляции артериального давления. Начинается гипертензия, а при сильном повышении показателей может наступить слепота от разрывов сосудов глазного дна и отслоения сетчатки.

На последних стадиях у питомица начинаются нервные припадки, судороги, резкое падение температуры тела и возможно наступление комы. Хроническая недостаточность не поддается лечению. Можно лишь ненадолго продлить жизнь домашнего любимца и улучшить качество жизни.

Клинические признаки недуга не всегда могут означать именно почечную патологию. Для верной постановки диагноза требуется проведение тщательной лабораторной диагностики и проведения УЗИ и рентгенографию брюшной полости.

Диагностика

Самым первым анализом при диагностировании почечной недостаточности является биохимический анализ крови. Он выявляет патологию даже при полном отсутствии клинических признаков. Особенно важно исследование при ХПН. В анализе измеряют креатинин и азотистые основания, мочевина, калий и фосфор.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

1. Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
2. До 250 мл/моль – слабая стадия
3. До 440 мл/моль – умеренная.
4. Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

Также важно собрать анализ мочи. При недостаточности может наблюдаться значительное повышение белка, эритроциты, гной (при осложнении процесса инфекцией).

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Для исследования непроходимости лоханки почек и мочеточника, вводят контрастное вещество, перед выполнением пиелографии

Острая почечная недостаточность лечится только под круглосуточным присмотров медицинского персонала в ветеринарной клинике. Для оказания первой помощи ветврач сразу вводит мочевой катетер для стабилизации мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).

Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).

Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Если вовремя не принять интенсивных мер для лечения ОПН, то ткани почек начинают необратимо повреждаться, приводя к хроническому процессу.

Обычно острая недостаточность сопровождается полным отказом от пищи котом, поэтому питание вводят через зонт. После налаживания самостоятельного кормления, назначают лечебные корма.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Обязательно назначается диета со сниженным содержанием фосфора и белка. При сильном содержании белка в моче, наоборот, рекомендуется повышенное содержание протеинов в питании, хотя такое состояние бывает крайне редко. Важно поддерживать высокое потребление воды кошкой, если ее потребление недостаточно можно проводить подкожные инъекции с растворами рингера.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

• Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
• Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
• Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
• Профилактика заболеваний почек и их лечение.
• Терапия инфекционных заболеваний.
• Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

Картинки и видео

Видео 1. «Почечная недостаточность у кота»

Рисунок 1. «Рентген при хронической почечной недостаточности»

Рисунок 2. «УЗИ при хронической почечной недостаточности»

Основная методика для терапии недостаточности – инфузионные вливания. Они помогают восстановить баланс электролитов и снизить интоксикацию. На последних стадиях применяют гемодиализ – очистка крови при использовании специального прибора «искусственная почка».