Можно Применять В Лечений Препарат Кетоконазол Животным Собакам???

Содержание

Лекарства для животных > Итраконазол (таблетки, капсулы)

Краткое описание: это лекарство подавляет жизнедеятельности многих видов грибков, паразитирующих в организме животных. Оно губительно воздействует на дрожжеподобные грибки (Candida parapsilosis и Candida albicans), плесневые грибки ( Aspergillus spp., Geotrichum spp., Coccidioides immitis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp. и многие другие), а также на дерматофиты. Однако к Интраконазолу устойчивы Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei, Rhizopus spp. и некоторые другие штаммы возбудителей грибковой инфекции. Соответственно перед применением данного лекарства необходимо лабораторными методами точно установить вид возбудителя заболевания.
При пероральном применении проникает практически во все ткани и органы. Его концентрация оказывается особенно высокой в коже, шерсти, когтях и других тканях, содержащих кератин. На терапевтическом уровне препарат сохраняется в коже на протяжении 2-4 недель после окончания курса лечения. Выводится из организма данное средство при помощи почек и кишечника. Такой препарат ветеринары назначают животным в целях лечения микозов, вызванных грибками, чувствительными к интраконазолу.

Для кого: для котов, собак и других млекопитающих.

Форма отпуска: лекарство выпускается в форме капсул, содержащих 100 мг активного противогрибкового вещества.

Дозировка: этот препарат обладает некоторым токсическим действием, поэтому его дозировку должен подбирать ветеринар. Котятам и щенкам его назначают обычно в дозировке 5 мг на 1 кг веса животного. Взрослым животным дают капсулы из расчета 10 мг на 1 кг веса. В вышеуказанной дозировке чаще всего ветеринар рекомендует давать лекарство ежедневно в течение недели, а затем кратность приема сокращается до 1 раза каждые 2 дня или до 1 раза каждую неделю. Капсулы лучше всего давать животным после кормления. При наличии у питомца стригущего лишая или другого подобного заболевания необходимо продезинфицировать все предметы ухода за животным.

Ограничения: это средство приникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому беременным самкам его дают только по строгим показаниям. Прием лекарства может привести к токсическому поражению печени, поэтому в период лечения рекомендуется периодически определять концентрацию печеночных ферментов в крови животного и в профилактических целях давать питомцу гепатопротекторы. Побочными действиями лекарства также являются тошнота, сонливость, слабость, запор, рвота, аллергические реакции.

Дозировка: этот препарат обладает некоторым токсическим действием, поэтому его дозировку должен подбирать ветеринар. Котятам и щенкам его назначают обычно в дозировке 5 мг на 1 кг веса животного. Взрослым животным дают капсулы из расчета 10 мг на 1 кг веса. В вышеуказанной дозировке чаще всего ветеринар рекомендует давать лекарство ежедневно в течение недели, а затем кратность приема сокращается до 1 раза каждые 2 дня или до 1 раза каждую неделю. Капсулы лучше всего давать животным после кормления. При наличии у питомца стригущего лишая или другого подобного заболевания необходимо продезинфицировать все предметы ухода за животным.

Дерматофитозы или грибковые заболевания у собак

Грибковые заболевания у собак причиняют немалый экономический ущерб, так как лечить их нужно долго, далеко не каждое лекарство способно уничтожить грибы, да и о возможности передачи возбудителя человеку забывать не нужно. Многие из этих болезней объединяются под названием «дерматофитозы»: у собак это целый комплекс патологий, возбудители которых зачастую родственны друг другу.

Основные сведения, клиническая картина

70% случаев болезнь вызывается Microsporum canis, в 20% – M. gypseum и в 10% – Trichophyton mentagrophytes. Интересно, что у кошек не менее 98% случаев заболевания вызваны Microsporum canis. Лампа Вуда полезна при постановке предварительного диагноза дерматомикоза у собак, но не может использоваться для исключения этого типа инфекции (из-за наличия определенного риска ложноотрицательной реакции).

Точный диагноз может быть поставлен только на основании изучения выращенной культуры возбудителя (на питательной среде). Чтобы облегчить процесс постановки диагноза, может использоваться… обычная зубная щетка. Новая, правда. Ей проводят по пораженным поверхностям стараясь, чтобы щетинки как можно плотнее прилегали к коже. После этого щетку «встряхивают» над чашкой Петри с питательной средой. Практика показывает, что при таком подходе возбудитель обязательно будет соскоблен и попадет на субстрат.

Симптомы дерматофитозов у собак довольно вариативны. Чаще всего болеют щенки и ослабленные питомцы. Могут появляться участки локального облысения, которые, кроме прочего, покрываются корками. Часто очаги поражения располагаются на морде, около ушей и глаз. Иногда встречаются случаи бессимптомного протекания болезни, когда собака является разносчиком инфекции (это очень опасно, потому как могут болеть и люди).

Известны ситуации, когда возбудители дерматофитозов вызывали развитие узелкового дерматита. При этом на коже больного животного появляются кожные «узелки», то есть папулы, в литературе называемые дерматофитными гранулемами или псевдомицетомами. Некоторые специалисты высказывают предположение, что подобное развитие болезни можно объяснить изначально имеющейся генетической предрасположенностью.

Но все же для собак характерно появление безволосых, «чешуйчатых» участков кожи. Заболевание региональным или обобщенным фолликулитом и фурункулезом с папулами и гнойничками встречается несколько реже, хоть это и вполне вероятно. Обобщенный дерматомикоз у взрослых собак обычно сопровождается иммунодефицитом, особенно эндогенным или ятрогенным гиперкортицизмом. Очень часто в патогенный процесс при этом вовлекается демодекоз, бактериальный фолликулит и себорейный дерматит.

Вирулентность возбудителей довольно высока. Передача инфекции – контактная, причем это не обязательно должен быть контакт больного и здорового животных: псу достаточно просто полежать на том месте, где до того находилась больная особь. «Секрет успеха» патогенных грибов заключается в их действии на шерсть и кожу заболевшей собаки.

Волоски становятся очень хрупкими, легко обламываются и падают. Вместе с ними падают тысячи и миллионы спор гриба. Стоит им только попасть на шкуру восприимчивого животного, как они начинают прорастать, вследствие чего развивается заболевание.

Терапевтические мероприятия

Дерматомикозы (при условии не особенно вирулентного возбудителя) у собак с короткой шерстью могут заканчиваться самопроизвольно, но все же надеяться на это не стоит. Основная причина этого – заболевание довольно легко передается людям. Об этом, кстати, нужно постоянно помнить владельцу заболевшего животного.

Интересный факт. Нет ни одного «официального» исследования, которое бы это подтверждало, но подстригание заболевших питомцев налысо (или близко к тому) значительно сокращает время заболевания. Впрочем, сами ветеринары в таких исследованиях не нуждаются, так как на практике было уже неоднократно доказано, что подстригание (особенно длинношерстных собак) значительно упрощает сам процесс лечения и, следовательно, повышает степень его эффективности. Считается, что «насильственное облысение» должно сопровождаться ежедневной обработкой 0,2% раствором флуконазола.

Такой подход значительно ускорит процесс лечения и снизит вероятность передачи инфекции человеку. На практике часто используются купания в растворах миконазола, флуконазола, а также применяется шампунь на основе миконазола и хлоргексидина. Но все это эффективно только в качестве добавочной терапии, а не основного лечения. Впрочем, существует немало лекарств, предназначенных для основного лечения дерматофитозов, в основе которых лежит все тот же миконазол и итраконазол.

Учтите также, что некоторые из этих препаратов могут вызывать у животных гиперсаливацию (постоянное слюнотечение), мышечную слабость. Также частое использование шампуней может приводить к довольно любопытным результатам, наподобие ложноположительных или ложноотрицательных результатов серологических анализов.

Системная терапия для тяжелых случаев

Во всех случаях, когда течение заболевания тяжелое, или же наблюдается тенденция к ухудшению процесса, лечение дерматофитозов у собак должно быть системным. Для этого используется итраконазол, флуконазол, тербинафин, кетоконазол и антибиотики из группы гризеофульвинов.

Что касается последних, то для собак их рекомендуют использовать ежедневно, в дозе 25-100 мг/кг. Можно делить эту дозу на несколько приемов, можно давать однократно. Если антибиотики применяются не в инъекционной форме, а в виде таблеток для перорального введения, то дают их одновременно с жирным кормом (для лучшего усвоения и минимизации вредного воздействия на органы ЖКТ).

Очень важно с точностью выдерживать дозировку и варьировать ее в зависимости от массы и физиологического состояния больного животного. Для использования в ветеринарии хорошо подходят и медицинские гризеофульвины.

При слишком долгом их применении возможно развитие нейтропении и прочих реакций со стороны кроветворной системы. Описаны также случаи, когда долговременное использование этих антибиотиков, возможно, приводило к появлению лейкоза. Впрочем, информации об этом мало, но факт остается фактом – бесконтрольно «пичкать» своего питомца противогрибковыми препаратами не стоит, так как это может закончиться очень плохо!

Другие эффективные методы лечения включают назначение итраконазола по 5-10 мг/кг в день на протяжении 28 дней. Препарат также может использоваться курсами «неделя через неделю», когда 7 дней животному дают лекарство, а последующие семь дней его организм «отдыхает» от его действия. Хорошо себя зарекомендовали: кетоконазол (5-10 мг/кг в день), тербинафин (30-40 мг/кг в день), флуконазол (5-10 мг/кг вдень). Последний, кстати, используется только в наиболее легких случаях, так как исследования показывают его малую эффективность в отношении большинства патогенных грибов.

Считается, что при многих дерматофитозах наиболее эффективен тербинафин. Уже после двух недель применения зачастую видны явные признаки улучшения, после чего дозу лекарства можно (по решению ветеринара) снижать. Но и с этим препаратом все не так просто, есть побочные эффекты. В частности, он нередко приводит к развитию анорексии (собака ничего не ест), и в ряде случаев животное приходится очень долго кормить или через желудочный зонд, или же поддерживать его жизнь, вливая питательные растворы внутривенно.

Учтите, что системную терапию продолжают до тех пор, пока не будет получен точный отрицательный результат. Как правило, после начала лечения «щеточная проба», о которой мы уже говорили выше, проводится не раньше, чем через месяц. При хронической болезни и/или сомнительных результатах теста, результат лечения может быть проверен двумя или тремя последовательными пробами, материал для которых берется через каждые две недели.

Отметим, что животным, страдающим от грибковых заболеваний кожи, строго запрещено назначение кортикостероидных противовоспалительных препаратов, за исключением случаев, когда они жизненно необходимы. Дело в том, что лекарства эти сильно «сажают» иммунитет, что влечет за собой резкую активизацию грибков.

Вакцинации

Отметим, что дерматофитозы – заболевания в своем роде уникальные, так как в их случае вакцины могут использоваться не только для профилактики, но и для лечения. В частности, широко известен препарат Вакдерм отечественного производства. Предназначен для профилактики и лечения трихофитии, а также иных дерматофитозов. Вакцинируют животных двукратно, раз в две недели, в дозе от 0,5 до 1 миллилитра. Следует учесть, что на протяжении нескольких дней, прошедших с момента инъекции, на месте введения препарата должна образоваться корочка, являющаяся свидетельством успешности лечения.

Кроме Вакдерма, в ветеринарии широко используются следующие вакцины: Микродерм, Поливак ТМ и Мультикан-7. К применению их нужно относиться щепетильно: чтобы препарат сработал, перед его введением нужно в обязательном порядке проводить дегельминтизацию животного. Запрещено прививать собак, которые страдают от дополнительных инфекционных патологий, так как в этом случае развитие устойчивого иммунитета не гарантируется. Также запрещено вводить препарат животному, у которого хотя бы незначительно повышена температура тела. Строго запрещено использование вакцин с истекшим сроком годности.

Учтите также, что некоторые из этих препаратов могут вызывать у животных гиперсаливацию (постоянное слюнотечение), мышечную слабость. Также частое использование шампуней может приводить к довольно любопытным результатам, наподобие ложноположительных или ложноотрицательных результатов серологических анализов.

Лечение дерматологических заболеваний у животных

Причин возникновения кожных поражений очень много: это травмы, местное раздражение химическими веществами, термические ожоги, укусы насекомых, аллергические реакции, новообразования, поражение эктопаразитами, грибами, бактериями, вирусами, кожные проявления системных заболеваний, алиментарные причины и другое.

Симптомы внешне очень схожи. Для постановки верного диагноза необходимо, прежде всего, определить насколько поражен кожный покров животного. Поражение может быть локализованным (одно-два пятнышка) (рис. 1) и также генерализованным (когда поражена значительная часть кожного покрова) (рис. 2).

В первом случае владелец животного может ошибочно принимать заболевание за лишай.
Начнем с рассмотрения единичного, локализованного поражения кожи:
1. Для начала необходимо провести тщательный осмотр животного; выявить отсутствие других поражений, наличие блох, блошиных экскрементов, власоедов.
2. Лампой Вуда выявить наличие или отсутствие зеленого свечения, характерного для микроспории.
3. В анамнезе можно узнать, когда появились первые признаки заболевания, условия содержания и кормления животного, возможность контакта с другими животными и т. д.
4. В соскобе можно обнаружить эктопаразитов (рис. 3, 4) и волоски, пораженные грибами дерматофитами.

Рис 3. Клещ Cheyletiella

Рис.4. Возбудитель отодектоза — клещ Otodectos

5. Необходимо также провести исследование окрашенного мазка для выявления обсеменения данного участка бактериальной или грибковой микрофлорой (рис. 5, б).

Рис. 5. Malassezia

Рис.6. Палочки

6. Необходимо провести биопсию. Биопсия может быть пункционной (иголочкой набираются клетки) или инцизиционной (иссекается кусочек для проведения гистологического исследования).

ЛОКАЛИЗОВАННОЕ КОЖНОЕ ПОРАЖЕНИЕ
Микроспория, трихофития
В случае если свечение при люм-диагностике отсутствует (не все культуры грибов дают свечение), но мы видим характерные алопеции с чешуйками в области головы, на лапах, то необходимо культивирование грибов на средах; до получения ответа из лаборатории (результатов анализа) можно начать специфическое лечение против микроспории. Для лечения применяются вакцинация (микродерм, вакдерм, поливак ТМ) и наружная обработка 5%-ным раствором йода, клотримазолом, миконазолом.

Показаниями к системному лечению являются генерализованная форма дерматофитии и локализованные поражения, не поддающиеся местному лечению после 4-недельного курса.

Используются следующие препараты: кетоконазол 10 мг/кг внутрь (перорально), интраконазол 10-20 мг/кг, гризеофульвин 25-60 мг/кг внутрь.

Отиты
У кошек существуют две наиболее вероятные причины отита: отодектоз и образование опухолей в наружном слуховом проходе. Первопричиной отита у собак чаще является атопия или пищевая гиперчувствительность (рис. 7).

Рис.7. Бактериальный отит на фоне атопии

При осмотре собаки с отитом важно обратить внимание на область между пальцами лап, подмышечную область, пах, губы. Даже при отсутствии других поражений на кожном покрове животного нельзя исключать атопию или пищевую гиперчувствительность, единственным проявлением которых может быть отит. При бактериальном отите применяют такие препараты, как отибиовин, нормакс, анауран. Если микрофлора смешанная, то применяют такие препараты, как отоназол, ауризон, кандибиотик.

Отодектоз
Otodectes cynotis подвержены в основном кошки (собаки заражаются значительно реже). Очень важно провести лечение всех животных, живущих вместе. Для лечения эффективен препарат Фронтлайн (закапывается в уши). При лечении саркоптоза, хейлетиоза, нотоэдроза применяются капли стронгхолд 3 раза с интервалом 2 недели (наружно).

Демодекоз
Клещ demodex легко обнаружить в соскобе (рис. 8). При исследовании соскоба важно, чтобы была полностью закрыта крышка конденсора. Для фиксации взятого материала на стекле лучше использовать минеральное масло.

Рис. 8. Возбудитель демодекоза — клещ Demodex

Живые демодексы очень подвижны, у них хорошо просматриваются ноги: у личинок 3 пары, у нимф и имаго — 4 пары. Для лечения локализованной формы (не более 5 пятен) применяются местные антипаразитарные средства. Заживление происходит через 6-8 недель при лечении и в случае отсутствия лечения.

Лечение генерализованной формы будет приведено ниже.

Бактериальное обсеменение
Для лечения бактериального обсеменения (часто вторичного) применяются такие антисептические средства, как хлоргексидин, фукарцин, повидон, бензоилпероксид, бактробан и др. (наружно).

Дрожжеподобные грибы (malassezia, Candida)
Для лечения дрожжеподобных грибов применяют клотримазол, миконазол, травакорт и др.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ КОЖНОЕ ПОРАЖЕНИЕ
При генерализованном кожном поражении используются те же диагностические приемы. Для информативного сбора анамнеза поможет заполнение опросного листа. В перечень вопросов важно включить такие: возраст животного; время, когда владелец заметил первые признаки заболевания; как выглядело первое поражение; был ли отмечен зуд; на какое время года приходится сезонное усиление заболевания; исчезают ли проблемы при перемене места и т. д.

Также стоит выяснить, есть ли в доме другие животные, есть ли у других животных и людей в доме проблемы с кожей (зуд, сыпь), какими препаратами и как часто животное обрабатывают от блох, когда была последняя обработка. Особое внимание следует обратить на рацион животного, а также на то, какие анализы проводились прежде, какое лечение назначалось.

Наличие или отсутствие зуда у животного может служить отправной точкой для дифференциальной диагностики и дальнейших диагностических шагов.

К наиболее распространенным кожным заболеваниям, сопровождающимся зудом, относятся:
1. Эктопаразиты, аллергия на блошиные укусы.
2. Атопия.
3. Пищевая гиперчувствительность.
4. Поражение любой этиологии при обсеменении вторичной микрофлорой.

Зуд отсутствует при следующих кожных заболеваниях:
1) дерматофитии,
2) эндокринопатии,
3) аутоиммунные заболевания,
4) неоплазии,
5) алиментарные нарушения. Проявления аллергии на укусы блох весьма разнообразны, но при осмотре животного не всегда можно найти блох (их количество может быть слишком мало). Поэтому необходимо обязательно проводить противоблошиную обработку. При подозрении на саркоптоз также рекомендована обязательная обработка в связи с тем, что саркоптес, в отличие от демодекса, может не попасться в соскобе. Для лечения генерализованной формы демодекоза с успехом применяется препарат ивермектин в дозировке 0,6 мг/кг 1 раз в день внутрь. Используется жидкая инъекционная форма. Контрольные соскобы делаются 1 раз в месяц. Минимальный курс лечения — 2 месяца. Можно применять инъекционный препарат дектомакс 0,6 мг/кг подкожно 1 раз в неделю. Длительность лечения определяется по результатам соскобов. При отрицательном результате анализа (в соскобе нет ни живых, ни мертвых клещей) противоклещевой препарат продолжаем давать еще 1 месяц до получения второго отрицательного результата. Правильный диагноз, поставленный на первичном приеме, — это большая удача для врача. Если диагноз поставлен верно, лечение будет успешным, а рецидив маловероятен. В первую очередь это относится к паразитарным заболеваниям и дерматофитозам.
При отсутствии паразитов (результаты анализов отрицательные, проведена антипаразитарная обработка) необходимо провести исследование окрашенного мазка. Для окраски используется краска Дифф-Квик.

Для визуализации бактериальной микрофлоры и дрожжеподобных грибов окрашенный мазок просматривается на иммерсионном увеличении. Курс лечения пиодермы может занять от 3 недель до 4 месяцев и более.

Для лечения применяют следующие препараты: аммоксиклав 20-30 мг/кг 2 раза в день внутрь, цефалексин 25 мг/кг, линкомицин 22 мг/кг, ципрофлоксацин 20-30 мг/кг, тилозин 20 мг/кг в/м. В качестве противогрибковой терапии можно использовать: местное лечение (шампуни с кетоконазолом, растворы с клотримазолом); системное лечение (кетоконазол 5-10 мг/кг 1-2 раза в день, интраконазол 5 мг/кг 1 раз в день внутрь).

При отсутствии поражения кожи паразитами, бактериями или грибами, но при наличии зуда следующим этапом является диагностика аллергий. В первую очередь проводится диагностика пищевой гиперчувствительности (непереносимость компонентов пищи). ПГ не является иммунологической реакцией, т. е. протекает без участия Eg E. В связи с этим проверить животное на ПГ возможно только при проведении диагностической (исключающей) диеты. Это должен быть новый источник белка, можно использовать гидролизат белка (готовые диеты на основе гидролизата сои). Продолжительность диагностической диеты составляет 1-2 месяца для собак и 3 месяца для кошек.

Диагноз «атопия» ставится при исключении всех вышеперечисленных причин зуда:
— отрицательные результаты соскобов;
— проведена обработка от эктопаразитов;
— проведено лечение против пиодермы;
— проведена исключающая диета в течение 2-3 месяцев.

Для лечения атопии следует использовать:
1) кортикостероиды (преднизолон 1 мг/кг 1 раз в день до исчезновения зуда, далее снижая до минимально эффективной);
2) циклоспорин 5 мг/кг в день до улучшения, далее снижая дозировку до минимально эффективной;
3) иммунная гипосенсибилизация.

На основании проведенного внутрикожного теста выявляется аллерген(ы). Далее выявленный аллерген в микродозе вводится животному на протяжении длительного времени.

Дополнительно можно проводить местное лечение (мытье шампунями, местное применение антибактериальных и противогрибковых средств), можно применять системные препараты против зуда (антигистаминные, незаменимые жирные кислоты). Для диагностики заболеваний кожи, не сопровождающихся зудом, необходимо выяснить условия содержания и кормления животного, потребуется также исследование биохимического и клинического анализа крови.

При неполноценном кормлении, наличии эндопаразитов, хроническом заболевании может наблюдаться плохое качество шерсти. Владельцу животного важно разъяснить, что при назначении сбалансированного рациона, при условии выявления и успешного лечения сопутствующих заболеваний для восстановления состояния кожи и шерстного покрова потребуется время, как минимум 2 месяца.

Эндокринные заболевания кожи сопровождаются системными проявлениями. При гипотиреозе это ожирение, апатия, брадикардия, микседема, снижение тиреоидных гормонов, гиперхолистеринемия. Для лечения используют левотироксин (применяется пожизненно). При гиперадренокортицизме наблюдаются: полиурия, полидипсия, полифагия, провисший живот, гипергликемия, повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Гиперэстрогенизм у сук встречается при образовании кист и опухолей яичников, сопровождается эндометритом или пиометрой, у кобелей — вследствие опухолей семенников. Кожные проявления включают в себя симметричную алопецию боковой поверхности тела, паховой области и живота, увеличение молочных желез и гипертрофию сосков. После проведения овариогистеректомии или кастрации восстановление кожного покрова и шерсти наблюдается через 3-6 месяцев.
К очень редким заболеваниям у собак и кошек относятся аутоиммунные заболевания. Это группа болезней, при которых происходит разрушение органов и тканей организма под действием собственной иммунной системы.

К аутоиммунным заболеваниям, протекающим с поражением кожи, относятся пузырчатки и красная волчанка (системная и дискоидная). Для лечения системных аутоиммунных заболеваний применяют высокие дозы кортикостероидов, иммуносупрессоры. При кожных формах возможно местное применение стероидов, высокие дозы витамина Е, комбинация тетрациклин плюс никотиновая кислота.

Д. М. Метальникова, ветеринарный врач, ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург
Опубликовано в журнале «Ветеринарная клиника», 2020

Зуд отсутствует при следующих кожных заболеваниях:
1) дерматофитии,
2) эндокринопатии,
3) аутоиммунные заболевания,
4) неоплазии,
5) алиментарные нарушения. Проявления аллергии на укусы блох весьма разнообразны, но при осмотре животного не всегда можно найти блох (их количество может быть слишком мало). Поэтому необходимо обязательно проводить противоблошиную обработку. При подозрении на саркоптоз также рекомендована обязательная обработка в связи с тем, что саркоптес, в отличие от демодекса, может не попасться в соскобе. Для лечения генерализованной формы демодекоза с успехом применяется препарат ивермектин в дозировке 0,6 мг/кг 1 раз в день внутрь. Используется жидкая инъекционная форма. Контрольные соскобы делаются 1 раз в месяц. Минимальный курс лечения — 2 месяца. Можно применять инъекционный препарат дектомакс 0,6 мг/кг подкожно 1 раз в неделю. Длительность лечения определяется по результатам соскобов. При отрицательном результате анализа (в соскобе нет ни живых, ни мертвых клещей) противоклещевой препарат продолжаем давать еще 1 месяц до получения второго отрицательного результата. Правильный диагноз, поставленный на первичном приеме, — это большая удача для врача. Если диагноз поставлен верно, лечение будет успешным, а рецидив маловероятен. В первую очередь это относится к паразитарным заболеваниям и дерматофитозам.
При отсутствии паразитов (результаты анализов отрицательные, проведена антипаразитарная обработка) необходимо провести исследование окрашенного мазка. Для окраски используется краска Дифф-Квик.

Свечи «Кетоконазол»: инструкция по применению, отзывы

Лекарства для вагинального использования относятся к препаратам местного действия. С их помощью можно повлиять непосредственно на область развития патологии. Часто эти медикаменты используются в сочетании с другими средствами, например, для перорального применения. Данная статья расскажет вам о том, как назначаются и применяются свечи «Кетоконазол». Информация из аннотации и имеющиеся о препарате отзывы будут описаны далее.

Общая характеристика

Препарат «Кетоконазол» состав имеет простой: главным действующим веществом является одноименный компонент – кетоконазол. Один суппозиторий содержит 400 мг этой лечебной субстанции. Также свечи включают в себя дополнительные компоненты: бутилгидроксианизол и глицериды. Данные вещества позволяют получить соответствующую консистенцию.

Производитель также выпускает «Кетоконазол»-крем. Это средство предназначено для местного использования. В его состав входит такой же компонент (кетоконазол) в количестве 20 мг.

Назначение

Свечи «Кетоконазол» применяются в гинекологии. Они предназначены для лечения грибковых заболеваний. Показаниями к применению, которые описаны в аннотации, считаются следующие случаи:

острый и хронический кандидоз, подтвержденный лабораторными исследованиями;
профилактика грибковых заболеваний после антибактериальной терапии, хирургических вмешательств и при снижении иммунной защиты организма.

«Кетоконазол» — крем, который также оказывает противогрибковое действие. Однако в силу своей консистенции медикамент может наноситься на кожные покровы и слизистые оболочки. Показаниями к его применению являются различные заболевания грибкового характера и их профилактика.

Ограничения в использовании: кому не стоит применять свечи «Кетоконазол»?

Как и многие другие медикаменты, данное лекарство имеет противопоказания. Они четко прописаны в инструкции и должны быть изучены непосредственно перед применением препарата. Запрещено назначать вагинальные суппозитории женщинам в период беременности (1 триместр). Лекарство не стоит применять при повышенной чувствительности к одному из компонентов. При этом учитываются и дополнительные составляющие препарата.

Противогрибковый медикамент можно применять во время лактации и 2-3 триместре беременности. Однако такое назначение должно быть сделано врачом после учета пользы и вреда. Не стоит использовать свечи «Кетоконазол» без лабораторно подтвержденного диагноза. Ведь симптомы молочницы могут иметь и другие заболевания, имеющие негрибковое происхождение.

В каких ситуациях необходима замена медикамента?

Конечно, имеет препарат «Кетоконазол» аналоги, которые могут быть в форме таблеток для перорального применения, мазей, свечей и так далее. Потребитель выбирает именно то средство, которое удобно для его использования. Все заменители препарата относятся к противогрибковым средствам. Аналог подбирается в тех случаях, когда применение описанного средства невозможно. Часто это бывает во время беременности или при наличии у пациентки аллергии на компоненты. Если после первого применения суппозиториев у больной появились побочные реакции, то доктор также может принять решение о замене лекарственного средства на другое, аналогичное. Заменителей препарата существует множество.

Лекарство «Кетоконазол» аналоги имеет следующие: свечи «Ливарол», мазь «Микозорал» и так далее. Одними из самых популярных заменителей являются препараты для перорального применения «Дифлюкан» и «Флюкостат». Они имеют в своем составе другое действующее вещество. Однако принцип работы лекарства аналогичный. Также к заменителям медикамента можно отнести вагинальные таблетки «Тержинан» и «Пимафуцин». Они предназначены для устранения воспаления и ликвидации грибковой инфекции. Последнее средство часто назначается гинекологами во время беременности, оно признается наиболее безопасным и проверенным.

«Кетоконазол» (свечи): инструкция по использованию

Как вы уже знаете, данное средство предназначено для вагинального введения. Перед применением препарата нужно тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. При невозможности проведения такой процедуры используйте стерильные перчатки. Помните о том, что ногти на руках должны быть коротко острижены. Это убережет пациентку от повреждения слизистой оболочки влагалища и присоединения инфекции.

Перед введением препарата нужно внимательно изучить инструкцию, после чего извлечь один суппозиторий из общей ячейки. В горизонтальном положении введите одну свечу как можно глубже во влагалище. После этого рекомендуется некоторое время полежать. Для достижения максимального эффекта проводите процедуру перед ночным сном. Длительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. При хроническом кандидозе медикамент используется на протяжении семи — десяти дней. Острое течение инфекции требует пятидневной терапии. Если есть необходимость в профилактических мероприятиях, то лекарство может назначаться на срок от 3 до 14 дней.

Побочные реакции

Препарат «Кетоконазол» отзывы имеет преимущественно положительные. Большинство потребителей остаются довольны терапией. Однако в инструкции по использованию описаны побочные реакции на лечение. К таковым можно отнести аллергию. Чаще она проявляется жжением, зудом, покраснением слизистых оболочек. При этом возможность замены или полной отмены препарата определяет врач.

Также к побочным действиям можно отнести увеличение влагалищных выделений. Однако этот признак не является поводом для прекращения терапии. Специалисты рекомендуют во время лечения пользоваться гигиеническими прокладками.

Как работает медикамент?

Лечение «Кетоконазолом» эффективно только при правильном его применении. Поэтому перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите информацию из инструкции. В этом случае вы сможете быть уверены в том, что препарат действительно поможет решить проблему.

Противогрибковое средство эффективно в отношении многих микроорганизмов. Оно также прекрасно уничтожает стрептококки и стафилококки. Поэтому к его действию можно отнести и противовоспалительный эффект. Главный компонент препарата – кетоконазол, который уничтожает мембраны патогенных микроорганизмов, предотвращая их дальнейшее размножение.

Лекарство практически не всасывается в системный кровоток. Оно действует непосредственно на область инфекции. Поэтому вполне допустимо сочетать суппозитории с другими медикаментами для внутреннего применения.

Сложившееся мнение о противогрибковом медикаменте

Препарат «Кетоконазол» отзывы у потребителей имеет хорошие. Пациенты говорят об удобстве использования медикамента. В отличие от других лекарств, вагинальные суппозитории нужно применять всего один раз в сутки. Женщины сообщают о том, что после пробуждения и растворения свечи возможно незначительное вытекание препарата. Поэтому, чтобы не испортить нижнее белье, стоит воспользоваться гигиеническими прокладками.

Пациентки говорят о том, что уже на третий день применения лекарства проходят все беспокоящие симптомы. Исчезает зуд и обильные творожистые выделения. Общее самочувствие значительно улучшается, так как грибковая инфекция доставляет представительницам слабого пола сильнейший дискомфорт.

Потребители отмечают невысокую стоимость медикамента «Кетоконазол». Свечи, цена которых составляет около 300 рублей, являются дешевыми в сравнении с их аналогами. Например, препарат «Ливарол» обойдется вам в 450 рублей. Медикамент «Тержинан» стоит около 600 рублей.

Врачи всегда напоминают своим пациенткам, что любые средства для влагалищного применения могут снижать эффективность контрацепции. На время лечения стоит забыть о барьерных методах (вагинальных таблетках, суппозиториях), с особой осторожностью применяется презерватив. Если же вы предохраняетесь гормональными таблетками, то можете не беспокоиться.

Специалисты говорят о том, что во время лечения женщины терапию должен получать и ее партнер. У представителей сильного пола редко проявляются симптомы грибковой инфекции, однако они могут стать ее переносчиком. Поэтому, чтобы не заразиться при последующем контакте повторно, нужно подобрать правильное средство и для партнера. Обязательно поговорите с врачом на данную тему.

Небольшое подведение итогов

Вы узнали о противогрибковом средстве с торговым названием «Кетоконазол» (свечи). Цена, инструкция по использованию, отзывы и аналоги препарата представлены вашему вниманию. После завершения терапии обязательно сдайте повторный анализ. Исследование поможет определить эффект от лечения. Возможно, доктор даст дополнительные рекомендации. Часто после противогрибковой терапии назначаются средства, восстанавливающие микрофлору влагалища. Это необходимо для усиления иммунитета и предотвращения повторного развития патологии. Всего вам хорошего, не болейте!

Специалисты говорят о том, что во время лечения женщины терапию должен получать и ее партнер. У представителей сильного пола редко проявляются симптомы грибковой инфекции, однако они могут стать ее переносчиком. Поэтому, чтобы не заразиться при последующем контакте повторно, нужно подобрать правильное средство и для партнера. Обязательно поговорите с врачом на данную тему.

Основные препараты для лечения демодекоза у собак и их сравнение. Полезно знать!

Демодекоз — крайне опасное паразитарное заболевание, требующее продолжительного комплексного лечения. Большинство применяемых в терапии демодекоза средств содержат опасные токсичные вещества, приступать к лечению следует только под контролем ветеринарного врача или паразитолога.

Капли на холку

Демодекоз вызывает крошечный червеобразный кожный клещ демодекс собачий (Demodex canis), поражающий сальные и потовые железы, волосяные луковицы, отдельные органы животного. Приступая к лечению, в первую очередь, избавляются от паразитов.

Ветеринарная фармакология предлагает целый арсенал противопаразитарных наружных препаратов от демодекоза, выпускаемых в форме капель (spot-on):

Адвокат (Advocate) — препарат широкого спектра действия, действующий во всех слоях кожного и волосяного покрова (активные вещества — имидаклоприд и моксидектин);
Барс Спот-он – средство от демодекоза и немотодозов на основе празиквантела и ивермектина;
Декор — эффективное средство содержащее перметрин.

Капали не проникают в лимфоузлы и в подкожную клетчатку, в которых размножаются клещи, поэтому дополнительно используют акарицидные мази:

Ивермектин — мазь для лечения кожных паразитов, содержащая действующее вещество класса макролидов ивермектин и витамин E;
Ивермек гель, уничтожающий личинок и половозрелых особей демодекозных клещей;
Аверсектиновая мазь — инсектоакарицидное средство контактного и системного действия;
Перметриновая мазь — эффективное и безопасное средство, не требующее предварительного удаления шерсти с пораженных участков;
Ям БК — фунгицидно-бактерицидный препарат широкого спектра действия при кожных заболеваниях;
Себацил — эмульсия на основе активного вещества фоксим, губительная для всех видов паразитов, но безопасная для животных.

Шампуни и растворы

Репеллентные шампуни угнетают клещей, болезнетворные организмы, подавляют воспалительный процесс, избавляют собаку от мучительного зуда.

Хороший результат дают кератолитические шампуни (DermaPet, Доктор, Барс, Чистотел, Фитоэлита, Гамма, Луговой).

Эффективна обработка собаки водным раствором Амитраза (Амитразина, Амитана), обладающим антипаразитарными, бактерицидными, смягчающими, антигрибковыми свойствами. Мероприятие включает несколько этапов:

собак длинношерстных пород стригут;
животное моют зоошампунем;
готовят водный раствор препарата в количестве достаточном для одного купания (раствор не хранят, перед каждой процедурой разводят новый);
моют собаку, обрабатывая всю поверхность тела;
дают ей высохнуть самостоятельно, не вытирая полотенцем;
процедуру повторяют еженедельно, до тех пор пока не получат три последовательных отрицательных результата из соскобов кожи.

В большинстве случаев достаточно шести обработок, однако при хронической форме демодекоза может понадобиться более длительный курс с увеличением частоты и концентрации раствора. При этом возможно появление побочных эффектов.

Средства для уколов

При тяжелых формах демодекоза прибегают к антипаразитарным инъекциям. Используют:

Иммунопаразитан — препарат для активации выработки в организме веществ, подавляющих жизнедеятельность клещей.

Механизм действия препарата, в состав которого входят ткани клеща демодекса, аналогичен действию вакцины. Инъекции делают по схеме, подобранной индивидуально, в зависимости от состояния, веса, возраста собаки. Курс обычно рассчитан на 1,5 месяца.

Ивермек и его аналог Норомектин — одно из самых эффективных и опасных средств на основе инверметина. Эти уколы иногда называют смертельными.

При неправильной дозировке, совмещении с другими лекарствами (тетрациклины, циклоспорины, кетоконазол), они способны умертвить не только паразитов, но и собаку.

Уколы губительны для некоторых пород бобтейлов, колли, шелти, длинношерстных уиппетов, немецких и австралийских овчарок, родственных им пород и их помесей, организм которых остро реагирует на токсическое воздействие из-за мутации породного гена.

Уколы Ивермектима гарантируют паралич и гибель паразита. Однако, как и Ивермек, средство относится к опасным и собаки плохо его переносят. При назначении препарата, важно тщательно следить за соответствием его дозы весу животного.

Ивомек, Отодектин — средства на основе того же активного вещества ивермектин. Обладают мощным антипаразитарным и антигельмитным действием.

Аверсект и Аверсектин — препараты широкого антипаразитарного действия, относящиеся к малоопасным веществам (IV класс), редко вызывают побочные реакции. Однако их применение также требует контроля специалиста.

Дектомакс изготавливается на основе дорамектина. Считается эффективным и безопасным (при соблюдении инструкции) средством;

Беренил — немецкий препарат от производителя Hoechst.

Для лечения демодекоза используют таблетированные формы препаратов:

Бравекто — жевательные таблетки на основе флураланера, убивающие паразитов в первые 12 часов после приема и сохраняющие воздействие на протяжении 12 недель;
таблетки Ивермектин, обладающие аналогичными с одноименными инъекциями свойствами;
Мильбемицин — французский антигельминтный препарат широкого спектра, выпускаемый в модификациях для щенков и взрослых собак.
Сайфли — таблетки для борьбы с эктопаразитами, относящиеся к щадящим, безвредным препаратам;
Фронтлайн Нексгард — немецкий препарат нового поколения, нейтрализущий клещей через 24 часа, безопасный для кормящих и беременных собак.

Лучшие виды лекарств

Применяют несколько видов препаратов от демодекоза. В первую очередь — нейротаксические яды авермектины и милбемицины, относящиеся к макроциклотическим лактонам, получаемым из гриба Streptomyces avermitilis. Препараты этой группы вызывают паралич и смерть эктопаразитов, включая кожных клещей.

Авермектины считаются наиболее эффективными, даже малые дозы препарата действуют около двух недель. На практике чаще рекомендуют таблетки Новомек и инъекции Дектомакс. Из милбемицинов наибольшей популярностью пользуются препараты Мильбемакс, Интерцептор.

К макроциклотическим лактонам относят также моксидектины. На их основе выпускают популярные препараты Адвокат и Цидектин.

В арсенал лучших средств от демодекоза также входят:

формамамидины (капли Амит, Сертифект, раствор Амитраз);
флураланеры (таблетки Бравекто);
афоксоланеры (таблетки Несгард);
фосфорорганические наружные препараты (Трихлорфон, Негувон, Гипхлофос Себацил, Роннел, Сайфли);
пиретроиды (Демизон, Миатрин-Ц).

В качестве сопровождающих, симптоматических, поддерживающих препаратов при лечении демодекоза используют:

антибиотки (Амоксициллин, Гентамицин, Доксициклин, Клиндамицин, Левомицетин, Пенициллин, Тетрациклин, Триметоприм, Цефалексин);
противомикатические препараты (Вакдерм, Имаверол, Микродерм, Поливак–ТМ);
сердечные средства (кофеин, камфорное масло);
гепатопртекторы, поддерживающие функционирование печени (Гептрал, Гепатовет, Карисил, Ковертал, ЛИВ-52);
иммуномодуляторы (Максидин, Гликопин, Гамавит).

Полезные советы

Главное правило эффективного лечения демодекоза — своевременное обращение к специалисту, строгое соблюдение предписаний врача.

Облегчают состояние собаки и ускоряют процесс выздоровления:

тщательное соблюдение гигиены собаки, инструментария, лежанки, собачьей посуды;
использование гипоаллергенных кормов для больных и ослабленных собак (Акана, Эукануба лечебный, Дерматозис, Канин Ультра, Канин противоаллергенный, 1st Choice), кормление натуральной пищей без соли;
прием поливитаминов и микроэлементов (Пушновит, Гендевит).

Важно! Для проверки результативности терапии на 25, 30 и 45 день берут соскобы кожи и делают акарограмму.

Заключение

Демодекоз — опасное заболевание, терапия которого требует немало усилий и затрат. При переходе заболевания в хроническую форму, лечение может продолжаться всю жизнь. Однако при своевременном и правильном лечении чаще всего удается достичь полного выздоровления.

Ивермектин — мазь для лечения кожных паразитов, содержащая действующее вещество класса макролидов ивермектин и витамин E;

Ивермек гель, уничтожающий личинок и половозрелых особей демодекозных клещей;

Аверсектиновая мазь — инсектоакарицидное средство контактного и системного действия;

Перметриновая мазь — эффективное и безопасное средство, не требующее предварительного удаления шерсти с пораженных участков;

Ям БК — фунгицидно-бактерицидный препарат широкого спектра действия при кожных заболеваниях;

Себацил — эмульсия на основе активного вещества фоксим, губительная для всех видов паразитов, но безопасная для животных.