ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗ(CONJUNCTIVITIS)
Воспаление слизистой оболочки глаз — конъюнктивиты — наблюдается у животных весьма часто. По продолжительности течения, характеру экссудата и поражения различают следующие конъюнктивиты: 1) острый и хронический катаральный; 2) гнойный; 3) флегмонозный; 4) фибринозйый; 5) фолликулярный.
Причины. Наиболее частыми причинами конъюнктивитов являются различные раздражения: механические — раны, удары, инородные тела и паразиты в конъюнктивальном мешке, ненормальное положение век и т. п.; химические — кислоты, щелочи, известковая и цементная пыль, раздражающие и прижигающие лекарственные вещества, аммиак при чрезмерном насыщении им воздуха животноводческих помещений и др.; физические — ожоги, отморожения, ультрафиолетовые и рентгеновы лучи. Конъюнктивит может также возникнуть в результате перехода воспалительного процесса на конъюнктиву со смежных с ней частей глаза — век, роговицы, слезного аппарата и др. Гнойное воспаление конъюнктивы возникает при внедрения в нее патогенных микробов, в частности стафилококков и стрептококков. Реже наблюдаются конъюнктивиты, вызываемые плесневыми грибами и их спорами.
Большую труппу поражений конъюнктивы составляют так называемые симптоматические конъюнктивиты, возникающие при инфекционных и инвазионных болезнях (злокачественной катаральной горячке, мыте, чуме собак, пастереллезе крупного рогатого скота, пироплазмозе, телязиозе и др.).
Клинические признаки. Острый катаральный конъюнктивит сопровождается сильным покраснением и припуханиём слизистой оболочки глаз, светобоязнью и спазмом век, истечением из глазной щели вначале серозного, а затем слизисто-серозного экссудата. При пальпации век обнаруживают их болезненность и повышение температуры.
Хронический катаральный конъюнктивит сопровождается менее выраженными симптомами воспаления, чем острый. Конъюнктива умеренно гиперемирована, желтовато-красного цвета, рыхлая, ее сосочки и фолликулы увеличены, поэтому она кажется бархатистой. Светобоязнь чаще отсутствует. В результате постоянного выделения серозного или слизистого экссудата кожа под медиальным углом глаза мацерируется, волосы выпадают.
Гнойный конъюнктивит характеризуется следующими признаками: веки припухшие, горячие и болезненные, конъюнктива сильно гиперемирована и отечна, из глаз выделяется гнойный экссудат, при высыхании которого образуются корочки на краях век и ресницах. Воспалительный процесс иногда переходит с конъюнктивы на роговицу.
Флегмонозный конъюнктивит сопровождается поражением не только слизистой оболочки, но и глубжележащих тканей век. Наиболее характерным признаком этого конъюнктивита является сильное опухание конъюнктивы, часть которой выпячивается из глазной щели. Веки сильно болезненны, горячи. Глазная щель сужена. В первые дни наблюдают обильное слезотечение, а в дальнейшем — выделение гноя.
Фибринозный конъюнктивит характеризуется образованием на воспаленной слизистой оболочке фибринозных пленок желтоватого цвета и развитием в ней некротических процессов. После отторжения пленок появляются кровоточащие эррозии. Веки и конъюнктива опухшие, наблюдается светобоязнь.
Фолликулярный конъюнктивит наблюдается главным образом у собак. На внутренней поверхности третьего века появляются узелки в виде просяных зернышек, которые представляют собой воспалившиеся лимфатические фолликулы. В запущенных случаях веки и конъюнктива опухают, из внутреннего угла глаза выделяется серозный или гнойный экссудат.
Прогноз. При остром катаральном, гнойном и фолликулярном конъюнктивитах прогноз благоприятный. При хроническом конъюнктивите прогноз осторожный, так как нередко заболевание остается не излечимым; продолжительным лечением удается добиться лишь улучшения. При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах прогноз также осторожный.
Лечение. Выясняют и устраняют причину заболевания. При остром катаральном конъюнктивите вначале применяют холодные примочки, конъюнктивальный мешок промывают 3%-ным раствором борной кислоты. С появлением слизистого отделяемого назначают согревающие компрессы с 3%-ным раствором борной кислоты. Одновременно вводят в конъюнктивальный мешок 2—3 раза в сутки капли 0,5—1%-ного раствора сернокислого цинка, 1—2%-ный раствор резорцина, 2—10%-ный раствор протаргола.
При хронических катаральных конъюнктивитах применяют 0,5—1%-ный раствор азотнокислого серебра.
При гнойных конъюнктивитах применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. В конъюнктивальный мешок вводят растворы стрептомицина, содержащие 25 ООО ЕД в 1 мл; синтомицин в виде 0,3%-ного водного раствора, или 5%-ной мази, или 10%-ной эмульсии; левомицетин, террамицин и тетрациклин в виде 1%-ного раствора или мази; фурацилин в виде водного раствора (1 : 5000) или мази (1 : 500). В первые дни заболевания с успехом применяют 30%-ный раствор альбуцида. Наряду с местным лечением назначают общую противосептическую терапию.
При флегмонозном и фибринозном конъюнктивитах для снятия болей применяют дикаин или новокаин, а в остальном лечение такое же, как при гнойном конъюнктивите. Фибринозные пленки не следует удалять насильственно.
При фолликулярном конъюнктивите рекомендуется через каждые 3—5 дней прижигать фолликулы третьего века ляписом (10%-ным раствором или палочкой). После прижигания глаз тотчас же промывают 1%-ным раствором хлорида натрия (для нейтрализации избытка ляписа). В запущенных случаях удаляют третье веко оперативным путем. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят 1—3%-ный раствор новокаина, 0,5%-ный раствор дикаина или 5 — 10%-ный раствор новокаина, захватывают третье веко хирургическим пинцетом, вытягивают его, насколько возможно, из глазной щели и иссекают изогнутыми по плоскости ножницами. Кровотечение бывает незначительным. А. Н. Голиков и С. Т. Шитов в ранней стадии болезни рекомендуют применять новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия.
Флегмонозный конъюнктивит сопровождается поражением не только слизистой оболочки, но и глубжележащих тканей век. Наиболее характерным признаком этого конъюнктивита является сильное опухание конъюнктивы, часть которой выпячивается из глазной щели. Веки сильно болезненны, горячи. Глазная щель сужена. В первые дни наблюдают обильное слезотечение, а в дальнейшем — выделение гноя.
КОНЪЮНКТИВИТ
Этиология. Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза) у животных развиваются при попадании инородных предметов в конъюнктивальный мешок, после ударов, ранений, из-за ненормального положения век, ресниц. Они возникают при воздействии известковой, цементной пыли, а также аммиака, скапливающегося в животноводческих помещениях.
Конъюнктивиты часто возникают по продолжению при пора, жении роговицы, век и других участков глаза, при ультрафиолетовом облучении. Они наблюдаются при некоторых инфекционных (злокачественная катаральная горячка, мыт, чума собак, свиней и др.) и инвазионных (телязиоз) болезнях.
Симптомы. В зависимости от характера экссудата, особенностей поражения различают катаральный, гнойный, флегмонозный, фолликулярный конъюнктивиты.
Наиболее характерными признаками конъюнктивитов в острый период являются светобоязнь, судорожное сжатие век (блефароспазм), покраснение и припухание конъюнктивы. Веки припухшие, болезненные.
При катаральном конъюнктивите отмечается вначале сильное слезотечение, а затем истечение слизисто-серозного экссудата. Гнойный конъюнктивит сопровождается выделением из глаза гнойного экссудата. Края век и ресницы склеиваются выделяющимся экссудатом, который ниже глаза засыхает в корки.
Фолликулярный конъюнктивит наблюдается преимущественно у собак и характеризуется появлением на внутренней поверхности третьего века красных бугорков (увеличенных лимфатических фолликул).
Лечение. Предварительно необходимо установить и устранить причину болезни. Если причину отдельного случая конъюнктивита трудно выяснить, тщательно осматривают внутреннюю по-Я верхность третьего века. У некоторых животных после безуспешного длительного лечения со стороны третьего века удаляли семена череды.
Конъюнктивальный мешок промывают 3%-ным раствором бор- 4 ной кислоты, раствором фурацилина 1:5000 и вводят 2-3 раза в сутки капли 10-30%-ного раствора сульфацила натрия, 0,5- 1%-ного раствора цинка сульфата, 0,5%-ного раствора резорцина, мази с антибиотиками. Хороший эффект дает применение гидрокортизона ацетата в виде глазных капель.
При гнойных конъюнктивитах наряду с указаным выше лечением широко используют растворы антибиотиков в виде глазных капель, мази с антибиотиками. Обращают внимание на общую противосептическую терапию.
При фолликулярном конъюнктивите с успехом применяют прижигание 10%-ным раствором серебра нитрата внутренней поверхности третьего века с последующим обильным промыванием физиологическим раствором натрия хлорида или выскабливание фолликул острой ложечкой, концом скальпеля. В дальнейшем I назначают глазные мази с антибиотиками. Обе процедуры проводят после местного обезболивания 0,5%-ным раствором ди-каина (по 2-3 капли 2-3 раза с интервалом 1-2 мин).
КОНЪЮНКТИВИТ
Клинические признаки. Болезнь захватывает оба века и проявляется сильной припухлостью конъюнктивы. Отек последней достигает значительных размеров, она не умещается в конъюнктивальном мешке, выпячивается через глазную щель и ущемляется. Другим важным признаком служат сухость конъюнктивы и небольшие кровотечения в местах разрыва. Наиболее типичный симптом — гиперемия сосудов конъюнктивы, ее кирпично-крас- ный цвет, гной на участках поверхности. В дальнейшем образуется абсцесс, который вскрывается через конъюнктиву в конъюнктивальный мешок. При исследовании устанавливают омертвение конъюнктивы и образование полости.
Флегмона, особенно в период созревания до вскрытия, сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, дыхания, угнетением, понижением аппетита и другими признаками гнойно-резорбтивной лихорадки.
Вначале воспалительный процесс можно приостановить на стадии отека, но при абсцедировании сложность состоит в том, что значительные участки конъюнктивы омертвевают, процесс переходит на склеру и роговицу и наблюдают сращение век с глазным яблоком (симблефарон). Не исключена возможность развития панофтальмита и сепсиса.
Флегмонозный конъюнктивит необходимо отличать от ряда болезней. При ретробульбарной флегмоне припухлость захватывает всю область глазницы. В случае воспаления слезной железы припухлость расположена под верхним веком у наружного угла глаза. Припухлость при абсцессе века ограничена и находится только в области верхнего или нижнего века. Для гематомы характерна флюктуация, признаки воспаления выражены по сравнению с флегмоной очень слабо, и не бывает гнойно-резорбтивной лихорадки.
Лечение. В зависимости от стадии воспалительного процесса применяют этиопатогенетическую терапию. Животному предоставляют покой, вводят новокаин с антибиотиками (внутривенно, внутриартериально, ретробульбарно). Конъюнктивальный мешок увлажняют теплыми дезинфицирующими растворами (фураци- лин, этакридина лактаг, перманганат калия), антибиотиками. Применяют линименты и мази с антибиотиками и сульфаниламидами. Показана общая противосептическая терапия. При намечающемся созревании абсцесс вскрывают (разрезают параллельно ходу волокон круговой мышцы век).
Не следует применят! йодоформную мазь (она совершенно неэффективна), после введения лекарственных веществ нельзя делать массаж или инъецировать гипертонический раствор хлорида натрия, как это рекомендуют А. В. Макашов и П. Минчев. При лечении важно не допустить сращения век с глазным яблоком.
Применяют мази, линименты, под кожу вводят тканевые препараты по В. П. Филатову или лидазу. Показаны и общие противосеп- тические средства.
Новообразования конъюнктивы (Tumores conjunctivae). На конъюнктиве встречаются доброкачественные (фиброма, липома, папиллома и дермоид) и злокачественные опухоли (карцинома у крупного рогатого скота, саркома у лошадей).
Клинические признаки. Карциноме часто предшествует поражение глаз телязиями, риккетсиями и лечение сильными антисептическими средствами, которые рекомендуют не применять в офтальмологической практике (креолин, лизол).
Малозаметный процесс, как правило, начинается с третьего века или с верхнего свода конъюнктивы и склеры. Постепенно опухоль увеличивается, начинает распадаться, при этом появляются неприятный запах и маркое гнойное отделяемое. По мере роста опухоли третье веко разрушается, а процесс может перейти на глаз, слезный синус, гайморову пазуху и через нее даже в нёбную полость (наблюдения автора).
Опухоль, развивающаяся на конъюнктиве свода или склеры, с течением времени прорастает в роговицу и ретробульбарное пространство, в связи с чем роговица диффузно мутнеет, в ней появляются кровеносные сосуды, в результате зрение нарушается.
На начальных стадиях развития опухоли прогноз может быть благоприятный, в запушенных случаях — неблагоприятный.
Из доброкачественных новообразований фибромы, липомы и папилломы характеризуются ограниченным ростом.
Дермоид сравнительно редко встречается у животных. Он представляет собой кожное образование, растущее на конъюнктиве век, склеры и даже роговице. На нем появляются длинные толстые волосы. Это новообразование может нарушать зрение в силу своего положения на роговице или механически травмировать ткани глаза, вызывая конъюнктивит, склерит и кератит.
Лечение. В начальной стадии карциному удаляют путем экстирпации третьего века. Если процесс захватывает конъюнктиву свода, склеры и даже ретробульбарное пространство, то показаны как можно более ранняя экзентерация глазницы или энуклеация глаза вместе с веками.
Доброкачественные опухоли легко распознавать и оперировать. При этом надо сохранить глаз, и лишь если это невозможно, его удаляют вместе с веками.
Дермоид врастает только в поверхностные слои конъюнктивы, поэтому после обезболивания его можно легко удалить. Следует учитывать, что удаление дермоида, расположенного в центре роговицы, может привести к стойкому ее помутнению, нарушающему зрение. После оперативного вмешательства дефект ткани, если он расположен не напротив зрачка, прижигают палочкой нитрата серебра (с обязательной последующей нейтрализацией не связавшегося с белком препарата).
Малозаметный процесс, как правило, начинается с третьего века или с верхнего свода конъюнктивы и склеры. Постепенно опухоль увеличивается, начинает распадаться, при этом появляются неприятный запах и маркое гнойное отделяемое. По мере роста опухоли третье веко разрушается, а процесс может перейти на глаз, слезный синус, гайморову пазуху и через нее даже в нёбную полость (наблюдения автора).
Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы – слизистого слоя, покрывающего глазное яблока, и переходящего на внутреннюю поверхность век) – достаточно часто встречающееся заболевание глаз у кошек и мелких пород собак.
Различают первичный и вторичный конъюнктивиты, а также острый и хронический.
Причины, способствующие развитию конъюнктивита, различны.
К ним относятся: химические раздражители, такие как бытовые моющие средства, пестициды, лекарственные препараты и другие агрессивные химические вещества; механические раздражители (инородные тела (песчинка, осколок стекла), травма глаз); различные аллергены (цветочная пыльца, пыль), грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.
У собак и кошек встречают несколько форм конъюнктивита:
Катаральный конъюнктивит
Может протекать, как в острой, так и в хронической формах заболевания. Острая форма проявляется полным или частичным блефароспазмом (закрыванием глазной щели), конъюнктива становится припухшей и покрасневшей, обильно выделяются истечения из глаз, вначале серозные, а затем слизистые.
Также проявляется развитием воспаления в области глаза, которое вызывают неспецифические возбудители (стафилококки, стрептококки), являющиеся условно патогенной микрофлорой и присутствующие в конъюнктивальном мешке постоянно. Развитию условно патогенной микрофлоры, как правило, способствует снижение резистентности организма. По проявлению гнойная форма заболевания очень похожа на катаральный конъюнктивит но симптомы выражены более ярко и выделения из глаза носят гнойный характер.
Фолликулярный конъюнктивит
На внутренней поверхности третьего века, расположено скопление лимфатических фолликулов, напоминающих гроздь мелкого винограда, поэтому при этой форме основное поражение происходит именно в этой области. Фолликулярный конъюнктивит, также проявляется покраснением конъюнктивы, полным или частичным блефароспазмом, выделением экссудата из глаза. При моргании воспаленные и увеличенные фолликулы травмируют роговицу глаза животного, усиливая воспаление и вызывая дискомфорт.
Во всех случаях проявления конъюнктивита необходимо своевременно выявить и устранить причину заболевания и провести необходимый курс лечения животного, соответствующий причине вызвавшей воспалительный процесс. Первая помощь своему питомцу, которая может быть оказана владельцем до визита к офтальмологу, заключается в удалении выделений из глаза, что можно сделать с помощью ватного диска, смоченного в специальном глазном лосьоне для животных, например, «Офто-лавас», или в отваре ромашки, или в растворе фурацилина (1 таблетка на 200 мл кипяченой воды).
Острый вторичный конъюнктивит часто наблюдается у животных молодого возраста, и в основном у кошек. Представляет собой один из клинических признаков инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего, это вирус кошачьего ринотрахеита, который относится к группе герпесвирусов, так же причиной развития вторичного острого конъюнктивита может стать вирус кальцевироза и такие бактериальные инфекции, как хламидийная и микоплазменная, встречающиеся относительно реже, но вызывающие тяжелое воспаление роговицы, а в запущенных случаях с образованием язв на ней.
У взрослых кошек вирусная инфекция протекает достаточно вяло, обычно в виде рецидивирующего конъюнктивита.
В отличие от кошек, у собак не отмечается подобной чувствительности к инфекционным агентам, вызывающим конъюнктивит. Возникновение конъюнктивита у собак в большинстве случаев происходит вследствие травматических повреждений, попадания пыли и соринок в глаза, аллергии и некоторых хронических болезней. Блефарит (воспаление век) и системные дерматологические заболевания также являются распространенными причинами конъюнктивита. У собак низкорослых пород (кокер-спаниель, бульдог, вест-хайленд-уайт-терьер, ши-тцу, чихуахуа, мопс) встречается так называемый «сухой» кератоконъюнктивит, связанный с нарушением продукции достаточного количества слёзной жидкости. В отдельных случаях отмечается почти полное отсутствие слёзной жидкости, неизбежно приводящее к сухости конъюнктивальной оболочки и раздражению роговицы. В данных случаях помимо назначения соответствующих гомеопатических средств необходимо использовать специальный раствор, имитирующий слёзную жидкость, для очищения и увлажнения конъюнктивы и роговицы глаз. В тяжелых случаях рекомендуется хирургический метод лечения, который заключается в перемещении протока слюнной железы соответствующей стороны в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Так как «сухой» кератоконъюнктивит является достаточно серьезным хроническим заболеванием, целесообразно обращаться к ветеринару и не пытаться самостоятельно лечить вашего животного дома. Также причинами конънюктивита может служить заворот века, чаще всего встречающийся у таких пород, как чау-чау, шарпей, элкхаунд, спаниели, английский бульдог.
При обнаружении следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:
— животное стало более слабым и вялым,
— появились густые гнойные выделения из глаз, иногда с примесью крови,
— животное держит глаза полузакрытыми, что служит следствием болезненности в области глаз,
— воспаление, развивающееся после травматического повреждения глаза (например, царапины от кошачьего когтя),
Диагностика и лечение
Основная диагностика должна быть направлена на идентификацию первичной причины. Тщательный осмотр век и ресниц, дерматологическое обследование могут зачастую выявить причину воспаления. Но поскольку по характеру конъюнктивит обычно является вторичным заболеванием, то более полезным и правильным диагностическим подходом может быть гематологическое исследование (общий клинический анализ крови) для выявления степени воспалительного процесса, а также взятие смывов с конъюнктивы для определения методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) того, является ли инфекция бактериального или вирусного происхождения, или же это последствие воздействия аллергенов. После диагностики первичной причины в большинстве случаев конъюнктивита назначают антибиотики широкого спектра действия (синулокс, цефотаксим, сумамед) и иммуномодуляторы (ронколейкин), при необходимости их можно сочетать с местным применением различных препаратов.
— глазные капли (ципровет, анандин, максидин);
— применение глазных мазей (Тетрациклиновая глазная мазь 1%);
— очищение носослезных каналов с помощью физиологического раствора – NaCl 0, 9 % и др.
— соблюдение правил содержания кошек;
— изоляция здоровых кошек от больных животных;
— своевременное лечение болезней, провоцирующих болезни глаз;
Если состояние вашего питомца ухудшается и появляются всё новые и новые симптомы заболевания — не откладывайте надолго обращение к специалисту.
— глазные капли (ципровет, анандин, максидин);
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.