Спинальный инсульт у таксы

Тот факт, что нарушение кровообращения у собак – явление не такое уж и частое, не означает, что оно не достойно особого внимания со стороны владельцев и ветеринарных специалистов. Состояние трудно диагностируется и может грозить летальным исходом животному, если своевременно не оказать соответствующую помощь. Как определить, что собака нуждается в экстренной помощи, и что делать, если у собаки инсульт?

  • Сама патология инсульта у собаки подразумевает нарушение кровообращения в головном мозге. Обычно это ишемия – закупорка сосудов с образованием зоны «голодания» или кровоизлияние – разрыв сосудов и свободное поступление крови в окружающие ткани. В каждом из случаев нарушается трофика нейронов (питание), клетки отмирают, а нервная система перестает выполнять свои функции или выполняет их с нарушениями.
  • У псов регистрируют 2 основных формы инсульта, в зависимости от того, как поражаются сосуды:
    • ишемический (механическая закупорка сосуда, например, образовавшимся кровяным сгустком) и
    • геморрагический (сосуд разрывается, образуется кровоизлияние, которое оказывает негативное влияние на окружающие ткани и сосуды)
    • изредка удается зафиксировать эмболическую форму – подвид ишемического инсульта, когда тромб образовался вне головного мозга, а был доставлен к маленьким сосудам из больших (чаще из сердца).
  • По площади поражения различают обширное проявление, мелкоочаговое (или локальное) и множественное. При очаговом поражении мозговые клетки отмирают в пределах какой-то ограниченной области (очага). Данная форма может переходить в множественное поражение, когда таких мелких очагов много в разных местах. Обширный инфаркт характеризуется большими площадями поражения в различных участках головного мозга.

При обширном инфаркте изменения в головном мозге и работе нервной системы могут быть настолько тяжелыми и серьезными, что животное погибает!

  • Насколько серьезными будут последствия патологии, зависит от зоны поражения головного мозга и ее площади. Чем важнее участок и обширнее зона кровоизлияния или ишемии, тем серьезнее и непоправимее изменения произойдут в организме питомца.
  • У старых особей геморрагический инсульт встречается достаточно часто из-за повышенной хрупкости сосудов.
  • Отмечается предрасположенность к инсульту крупных пород собак, проживающих в городских условиях, а также у озлобленных бойцовских.

На какие симптомы важно обратить внимание

Подтвердить диагноз может только специалист. Клиническое проявление может быть стремительным, вплоть до самой комы, а может наблюдаться в течение 1-3 суток. Но внимание владельца должны привлечь следующие признаки и симптомы у собаки, характерные для инсульта:

  • Асимметрия морды, отвисание с одной стороны губ и вываливание языка.
  • Изменения в диаметрах зрачков (один становится больше, один меньше).
  • Нарушение зрения (питомец натыкается на предметы, спотыкается о пороги).
  • Бессмысленное хождение, часто по кругу. Причем с каждым разом диаметр окружности движения будет становиться все меньше и меньше, вплоть до кружения на одном месте. Собака может начать пятиться боком.
  • Могут наблюдаться параличи конечностей – только левая/правая сторона или передние/задние лапы. Вероятен полный паралич при очень тяжелом состоянии.
  • Потеря сознания.
  • Собака перестает пить и есть из-за слабости жевательных и глотательных мышц.
  • Могут наблюдаться судороги, похожие на эпилептический приступ.
  • Риск комы – питомец заваливается на бок со «стеклянными» глазами, смотря в одну точку.
  • Животное может перестать узнавать своего хозяина, стать агрессивной.
  • Непроизвольная дефекация и/или мочеиспускание.
  • Угнетение, апатия, отсутствие реакции на оклик по кличке.

Симптомов может быть несколько, могут быть сразу все (в особо тяжелых состояниях). В любом случае, при появлении хотя бы некоторых из них нужно срочно показать питомца ветеринару!

Симптомы микроинсульта

Помимо обширных ишемических патологий у собак могут наблюдаться микроинсульты. Чаще всего они проходят незамечено, но внимательный хозяин всегда отметит для себя подозрительные перемены в поведении питомца:

  • Постоянная сонливость, угнетенно-депрессивное состояние.
  • Отсутствие реакции на зов хозяина, его приближение или появление в поле зрения посторонних.
  • Отсутствие не только аппетита, но и желания пить (животное просто не может этого делать из-за слабости мышц пасти и глотки).
  • Полное равнодушие к прогулкам и попыткам поиграть.

Чего делать нельзя!

При оказании неотложной помощи важно не делать следующих ошибок:

  • Ни при каких обстоятельствах не прикладывать холод к голове! Когда-то давно это часто советовали. Сейчас доказано, что данное действие не только не несет ничего полезного, но и может навредить, вызвав спазм сосудов, как уже поврежденных, так и здоровых, ухудшая состояние после инсульта.
  • Запрещено пытаться давать любые таблетки без указаний специалиста!
  • Нельзя делать собаке никакие уколы, если этого не было указано ветеринаром!

Особенности реабилитационного периода

Первые несколько суток желательно оставить собаку в стационаре под присмотром ветеринара. Важно не пропустить любые изменения в динамике реакции на терапию.

В течение периода лечения и реабилитации:

  • Животное должно лежать на несильно мягкой, теплой и сухой подстилке. По мере загрязнения и намокания ее нужно менять (в случае непроизвольного опорожнения кишечника и мочеиспускания).
  • Переворачивать питомца при параличе для предупреждения пролежней.
  • Делать массаж парализованных конечностей, живота и тела со стороны паралича.
  • Важно защитить собаку от сквозняков, чтобы не подхватить пневмонию – самое частое осложнение инсульта с параличом.
  • Обязательно регулярное применение препаратов, которые разжижают кровь, если причина инсульта были тромбы и есть проблемы со сворачиваемостью крови.
  • Соблюдать режим и форму кормления – часто (до 6 раз в день) и жидкой или пюреобразной пищей. В тяжелых случаях ставятся питательные капельницы.
  • По показанию специалиста можно провести курс электростимуляций, магнитотерапии и/или электрофореза.

Нет, каких-то особых препаратов от инсультов не существует. Лечение проводится целым комплексом различных препаратов, стабилизирующих состояние животное, насколько это возможно.

Спинальный инсульт — острое нарушение спинномозгового кровообращения с развитием ишемии/кровоизлияния. Проявляется остро возникающими двигательными нарушениями центрального и периферического типа, снижением различных видов чувствительности, расстройством функции тазовых органов. Диагноз устанавливается на основании клинических данных, результатов томографии, ангиографии, анализа цереброспинальной жидкости, электронейромиографии. Консервативная терапия проводится дифференцированно в соответствии с видом инсульта. Для удаления тромба, аневризмы, восстановления целостности сосуда требуется хирургическое вмешательство.

Причины спинального инсульта

Основными причинами острого расстройства спинномозгового кровообращения являются тромбоэмболия, сдавление, продолжительный спазм, разрыв обеспечивающих спинальное кровоснабжение сосудов. Провоцирующие сосудистую катастрофу этиофакторы многочисленны и разнообразны. Многогранность этиологии послужила поводом к разделению вызывающих спинальный инсульт факторов на две основные группы.

Первичные сосудистые поражения:

  • Аномалии спинномозговых сосудов:артериовенозные мальформации, аневризмы, перегибы. Встречаются достаточно редко. Создают замедляющие кровоток препятствия. Истончение сосудистой стенки в области аневризмы, мальформации провоцирует ее разрыв с развитием геморрагического инсульта.
  • Изменения сосудистой стенки:атеросклероз, амилоидоз, варикозное расширение вен, васкулит. Атеросклероз аорты и спинальных артерий является наиболее частой причиной ишемического спинального инсульта. Нарушение кровоснабжения происходит вследствие уменьшения просвета артерий из-за образующихся атеросклеротических бляшек, закупорки сосудов оторвавшимися от бляшки массами.
  • Повреждения сосудов. Разрыв сосуда возможен при позвоночно-спинномозговой травме, повреждении сосудистой стенки осколком вследствие перелома позвоночника. Крайне редко встречаются ятрогенные травмы, являющиеся осложнением люмбальной пункции, спинальной анестезии, оперативных вмешательств в области позвоночника.
Рекомендуем прочесть:  Болезни Собак Сахарный Диабет Симптомы

Вторичные расстройства гемодинамики:

  • Патология позвоночного столба: пороки развития позвоночника, остеохондроз, спондилит, межпозвоночная грыжа, спондилолистез. Изменение взаимного анатомического расположения структур позвоночного столба вследствие аномалии, смещения позвонков обуславливает сдавление спинальных сосудов. Остеофиты, грыжи диска также вызывают компрессию рядом расположенных сосудов.
  • Опухоли спинного мозга и позвоночника. По мере роста новообразования давят на проходящие рядом сосуды, уменьшая их просвет. Злокачественные опухоли способны прорастать стенки сосудов, провоцировать их истончение, разрушение, приводящее к кровоизлиянию.
  • Поражение спинальных оболочек: арахноидит, менингит. Воспалительный процесс переходит на спинномозговые сосуды. Васкулит приводит к повышенной проницаемости, нарушению эластичности, образованию тромботических отложений в области поражённого участка сосудистой стенки.
  • Болезни крови: гемофилия, лейкемия, коагулопатии, тромбоцитемия. Сопровождаются нарушением реологических свойств крови, гемостатических механизмов. Геморрагический спинальный инсульт возникает вследствие кровоточивости при малейших сосудистых повреждениях, ишемический — вследствие повышенного тромбообразования.

Во многих случаях спинальный инсульт развивается в результате реализации сразу нескольких причин. Вероятность патологии увеличивается при наличии способствующих обстоятельств. Наиболее значимыми предрасполагающими факторами являются артериальная гипертензия, ожирение, гиперлипидемия, гиподинамия, курение.

Классификация

Спинальный инсульт может иметь несколько этиопатогенетических вариантов. Понимание механизмов развития, составляющих основу конкретного случая заболевания, имеет принципиальное значение в клинической неврологии. В связи с этим основная классификация спинальных инсультов основана на патогенетическом принципе и включает три вида инсульта:

  • Ишемический (инфаркт). Вызван спазмом, облитерацией, компрессией одной/нескольких кровоснабжающих спинной мозг артерий с формированием ишемизированного участка в веществе спинного мозга.
  • Геморрагический. Возникает вследствие разрыва, повреждения стенки сосуда. Кровоизлияние в паренхиму спинного мозга носит название гематомиелия, в оболочки — гематорахис.
  • Смешанный. Кровоизлияние сопровождается рефлекторным сосудистым спазмом с образованием вторичной ишемической зоны.

Соответственно морфопатогенетическим механизмам развития заболевания в его течении выделяют четыре периода:

  • Стадия предвестников. Характерна для ишемического инсульта. Проявляется преходящими эпизодами болей в спине, двигательных, сенсорных расстройств.
  • Стадия развития инсульта (инсульт в ходу) — период прогрессирования патологических изменений: расширения очага ишемии, продолжения кровотечения. Клинически сопровождается нарастанием симптоматики.
  • Стадия обратного развития. Лечебные мероприятия останавливают прогрессирование, начинается восстановление функции уцелевших нейронов. Постепенно уменьшается выраженность неврологического дефицита.
  • Стадия резидуальных последствий. Обусловлена неполным восстановлением утраченных функций из-за массовой гибели нейронов. Остаточные постинсультные симптомы носят стойкий пожизненный характер.

Осложнения

Спинальный инсульт характеризуется двигательными нарушениями, без соответствующего лечения трансформирующимися в стойкие ограничения двигательной функции. Пациенты утрачивают способность свободно передвигаться, при спастическом парезе ситуация усугубляется развитием контрактур суставов. В случае выраженного тетрапареза больные оказываются прикованными к постели. Обездвиженность опасна развитием пролежней, застойной пневмонии. Тазовые нарушения осложняются восходящей инфекцией мочевыводящих путей: уретритом, циститом, пиелонефритом. Присоединение инфекционных осложнений способно привести к сепсису с угрозой летального исхода.

Спинальный инсульт может иметь несколько этиопатогенетических вариантов. Понимание механизмов развития, составляющих основу конкретного случая заболевания, имеет принципиальное значение в клинической неврологии. В связи с этим основная классификация спинальных инсультов основана на патогенетическом принципе и включает три вида инсульта:

Поражение клеток головного мозга в результате нарушения кровоснабжения органа – это инсульт.

Заболевание диагностируют не только у человека, но и у животных. У собаки начальные симптомы часто размыты, определить нарушение работы мозга достаточно сложно.

Чтобы не пропустить первые признаки инсульта, важно изучить их, внимательно следить за поведением питомца.

Патология может иметь несколько форм. Они отличаются по степени тяжести, симптомам и течению заболевания.

Ишемический

Это инсульт, при котором происходит сужение сосудов или закупорка их тромбом. Кровь прекращает поступать в мозг, начинается кислородное голодание, в результате чего клетки отмирают.

Если тромб образуется в отделах мозга, которые не отвечают за важные функции организма, существенных изменений не происходит, животное можно вернуть к нормальной жизни. Этот вид инсульта имеет оптимистические прогнозы.

Геморрагический

В результате разрыва кровеносного сосуда кровь поступает в различные отделы мозга. Образуются гематомы, которые сдавливают ткани. Наступает полный или частичный паралич, или смерть.

Эмболический

Это одна из форм ишемического инсульта. Тромб мигрирует по кровеносной системе тела, застревает в одном из отделов головного мозга, полностью перекрывает его кровоснабжение. Последствия такой патологии самые тяжелые.

Площадь поражения

В зависимости от размеров поражения при инсульте делаются прогнозы по качеству жизни и уровню здоровья животного.

Обширный

Чем больше затронута площадь мозга в результате инсульта, тем хуже это для здоровья питомца. Летальный исход в этом случае вполне вероятен.

Локальный

В этом случае повреждаются клетки в пределах определенной зоны головного мозга. Состояние собаки зависит от того, какой отдел органа задет.

Множественный

В результате заболевания образуется несколько очагов поражения, не связанных друг с другом. Последствия непредсказуемы.

Зоны поражения и прогноз

Здоровье пса и качество его жизни после инсульта зависит от локализации поражения и возраста.

Молодые собаки справляются с патологией быстрее.

Молодые животные

Они достаточно легко переносят локальный инсульт. Шансы исцелиться и вести полноценный образ жизни у них выше.
При обширном инсульте может наступить полная или частичная парализация.

Полностью восстановить здоровье вряд ли получится.

Множественный инсульт у молодых животных лечить можно, но все зависит от зон поражения. Если задеты двигательные центры, восстановить активность животного не удастся.

Пожилые животные

Локальный инсульт перенесут только крепкие, хорошо развитые и подвижные особи. Прогноз зависит от области поражения.

Обширный инсульт губителен для собак старше 7 лет. Выживают единцы. О полноценном восстановлении речь не идет.

Множественный инсульт также тяжело перенести пожилой собаке. Восстановление зависит от зоны поражения мозга. В большинстве случаев собак усыпляют.

Группы риска

Предрасположенность к инсульту – это не врожденное, а приобретенное состояние. Чаще всего оно появляется у перекормленных комнатных животных. В зоне риска находятся:

  • собаки с избыточной массой тела;
  • малоподвижные животные;
  • собаки крупных пород;
  • животные с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • псы, находящиеся в стрессовой ситуации;
  • животные с врожденной патологией сосудов;

собаки, у которых обнаружены доброкачественные или злокачественные новообразования;

  • псы, страдающие гельминтозами;
  • питомцы после черепно-мозговых травм;
  • собаки старше 7 лет.
  • Любая врожденная аномалия сердечно-сосудистой системы у щенка или травма головы у старой собаки могут повлечь за собой инсульт и инфаркт.

    Рекомендуем прочесть:  Фото аллергии у йорка

    Факторы развития инсульта

    Инсульт возникает вследствие многих объективных причин. Но в большинстве случаев его развитие провоцирует сгусток крови (тромб), который блокирует кровообращение в мозге.

    Закупорка или разрыв сосуда

    Тромбоциты (кровяные тельца) имеют свойство склеиваться, образуя тромбы. Эти сгустки мигрируют в кровеносном русле, увеличиваясь в размерах.

    Достигнув максимального объема, они перекрывают кровоток. Такая патология вызывает кислородное голодание и отмирание клеток мозга.

    В результате ожирения, некоторых заболеваний и малоподвижного образа жизни кровеносные сосуды собаки становятся ломкими. Они могут не выдержать напора перекачиваемой сердцем крови и лопнуть. В этом случае происходит кровоизлияние – наиболее тяжкая патология.

    Другие причины кровоизлияния:

    Отравление крысиным ядом или бытовой химией. Кроме интоксикации, это провоцирует образование тромбов. В результате чего происходит закупорка сосудов.

  • Черепно-мозговые травмы приводят к разрыву сосудов, кровь вплескивается в отделы мозга.
  • Болезни: сахарный диабет, гормональные сбои, патологии почек и мочеполовой системы влияют на эластичность сосудов и состав крови.
  • Гельминты могут мигрировать из желудочно-кишечного тракта в другие органы, в том числе и в мозг. В этом случае они выступают в качестве тромбов, перекрывая кровоток.
  • Первые симптомы кровоизлияния хозяин может пропустить. Их важно определить в течение 24 часов для успешного лечения.

    Повторение идиопатического инсульта

    Если в первые сутки после развития патологии, животному не оказана медицинская помощь, следующий приступ повторится спустя 72 часа. Именно в этот период происходит вторичный отек мозга.

    Лечение в данном случае не требует отлагательства – дома следует незамедлительно помочь. Даже если вы зря беспокоитесь, помощь будет нелишней. Главное – не затягивать и не навредить, выполняя бессмысленные и непрофессиональные действия. Лучшим вариантом будет звонок в ветклинику и оказание первой помощи под руководством врача.

    Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

    «Болезнь межпозвонковых дисков» – это обобщающее название для целого ряда болезней позвоночника у собак. В данной статье мы рассмотрим типичные болезни межпозвонковых дисков, такие как болезнь межпозвоночных дисков Хансен тип 1, Хансен тип 2 и отдельно заболевания межпозвонкового диска, которое приводит к развитию люмбосокрального стеноза.

    Болезнь межпозвонковых дисков проявляется различными клиническими признаками в зависимости от поражённого отдела позвоночника, а степень неврологического дефицита бывает от минимальных болевых ощущений до пареза или паралича.

    При данной болезни с помощью неврологического осмотра врач оценивает рефлекторную реакцию грудных и тазовых конечностей, позотонические реакции и наличие глубокой болевой чувствительности. По данным критериям судят о степени неврологического дефицита и дают возможный прогноз выздоровления животного.

    В начальной стадией болезни такие пациенты могут попадать в ветеринарную клинику с, казалось бы, другой симптоматикой. Частой жалобой владельцев собак в этот период болезни дисков бывает болевой синдром неясной этиологии, а иногда данную проблему владельцы путают с болью в брюшной полости и прочими нарушениями нормального состояния питомца. В связи с этим крайне важно досконально разобраться в причине возникновения болевого синдрома у собаки, провести действительно информативную и нужную диагностику для постановки правильного диагноза и назначить необходимое лечение.

    Клинические признаки

    Клинические признаки болезни межпозвонковых дисков зависят от локализации проблемы, от типа болезни и степени компрессии спинного мозга.

    При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного может наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

    Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

    При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 2 клинические признаки будут схожи с Хансен тип 1, но течение болезни будет развиваться медленно, они также зависят от локализации проблемы.

    Компрессионное поражение спинного мозга при болезни межпозвонковых дисков характеризуется:

    При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 1 или тип 2 в шейном отделе позвоночника в сегменте от 1 до 5 шейных позвонков у животных наблюдаются следующие клинические признаки: болевой синдром, проприорецептивная атаксия, при центральной компрессии может развиться нарушение двигательной функции всех конечностей – тетрапарез, а при компрессии с одной стороны – гемипарез. При неврологическом осмотре все рефлексы на конечностях будут усиленные. Также могут наблюдаться спастичность и гипертонус всех конечностей.

    Данные клинические признаки характерны для всех типов болезни межпозвонковых дисков, разница будет в развитии клинических признаков: при Хансен тип 1 клинические признаки будут развиваться быстро и степени неврологического дефицита могут переходить от 1 до 5 за несколько минут. При Хансен тип 2 течение болезни всегда хроническое, неврологический дефицит постепенно прогрессирует.

    Обычно на приёме такие животные могут проявлять только болевой синдром при повороте шеи, подъёме собаки на руки или любом другом движении – это начальная стадия болезни. В таком случае говорят о первой степени неврологического дефицита.

    В дальнейшем у собаки могут развиться более серьёзные кинические признаки. Возможна утрата способности двигаться, что выражается в проприорецептивной атаксии всех конечностей с наличием глубокой болевой чувствительности. Если же грыжа или протрузия располагается в правой или левой половине спинномозгового канала, то неврологический дефицит конечностей может наблюдаться больше на стороне выпадения грыжи или протрузии. В данном сегменте позвоночника крайне редко компрессионная проблема может привести к тетраплегии с потерей глубокой болевой чувствительности, так как здесь позвоночный канал достаточно широкий. Рефлексы конечностей в данном случае усилены.

    При заболевании дисков в сегменте С6-Т2 (с шестого шейного по второй грудной позвонок) клинические признаки будут схожи, но имеются и специфические особенности. Похожий характерный клинический признак — это болевой синдром при движении шеи, а именно при подъёме собаки. Особенность заключается в результатах неврологического осмотра: наблюдается проприорецептивная атаксия, снижение чувствительности грудных конечностей, причём неравномерное. То есть чувствительность и снижение рефлексов будет выражено больше на стороне выпадения грыжи. При неврологическом осмотре рефлексы грудных конечностей будут снижены, так как в данном сегменте спинного мозга отходят нервные корешки, которые образуют плечевое сплетение, а рефлексы тазовых конечностей будут усилены.

    Рекомендуем прочесть:  Через сколько после второй вакцины от лишая можно отдавать котят

    Проблемы с иннервацией мочевого пузыря при компрессионных патологиях шейного отдела встречаются крайне редко или только в особо запущенных случаях.

    При болезни межпозвонковых дисков в сегменте Т3-L3 (с третьего грудного по третий поясничный позвонок) грудные конечности будут интактны, то есть без изменений. У таких животных в начальной стадии может развиваться болевой синдром в области спины, боль при движении, сгорбленная походка. При более тяжёлых стадиях возникает проприорецептивная атаксия тазовых конечностей, нарушается их двигательная функция, отмечаются расстройства мочеиспускания, его атония, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Рефлексы тазовых конечностей усиленны или в норме.

    При заболевании межпозвонковых дисков в сегменте L4-S3 – «конского хвоста» (с четвертого поясничного позвонка по крестец) наблюдаются признаки повреждения периферического нейрона, то есть грудные конечности будут интактны, а на тазовых конечностях рефлексы снижены или вообще отсутствуют. Может наблюдаться болевой синдром, проприорецептивная атаксия и парез или паралич со снижением или отсутствием глубокой болевой чувствительности. Компрессионное поражение в данном сегменте спинного мозга ведёт к нарушению функции пояснично-крестцового утолщения, соответственно к неврологическому дефициту бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. У таких животных быстро развивается мышечная атрофия, снижается или отсутствует тонус анального сфинктера и мочевого пузыря. Может развиваться атония мочевого пузыря, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

    Повреждение каудальных сегментов «конского хвоста» характеризуется нарушением функции седалищного, срамного, тазового и хвостового нервов. Так как бедренный нерв при этом не затронут, животные сохраняют возможность ходить, но скакательные суставы будут опущенные. Коленный рефлекс в норме.

    При болезни межпозвонковых дисков принято использовать следующую градацию при определении степени неврологического дефицита:

    1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

    2 степень – болевой синдром и лёгкая степень неврологического дефицита – атаксия (нарушение походки);

    3 степень – тетрапарез или парапарез, нарушение мочеиспускания;

    4 степень – тетраплегия или параплегия при наличии глубокой болевой чувствительности;

    5 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует;

    6 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов.

    Лечение

    Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

    Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.

    Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.

    Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами.

    Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.

    Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.

    Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.

    При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:

    • гемиламинэктомия;
    • минигемиламинэктомия;
    • вентральный пропил (ventral slot).

    Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.

    Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.

    В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.

    Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.

    Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

    Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.

    При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.

    Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.

    Клинический случай лечения БМПД у таксы

    Такса по имени Найс поступила в ГВОЦ «Прайд» 13.06.2017 с тем, что неделю назад она стала более скованная, а за день до приёма перестала ходить. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого был обнаружен неврологический дефицит обеих тазовых конечностей 2 степени, переходящей в третью, и поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в грудо-поясничном отделе позвоночника. После обязательного обследования перед наркозом Найс была направлена на компьютерную томографию.

    По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска Th13-L1 слева с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 60-80%. При такой степени перекрытия позвоночного канала очень важно как можно быстрее провести хирургическое лечение, чтобы получить наилучший результат. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

    После операции Найс осталась под наблюдением врачей в стационаре, а на следующий день поехала домой. Сейчас Найс проходит курс реабилитации и восстанавливается.

    Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
    Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

    Специальными исследованиями для обнаружения болезни являются рентгенографическое исследование, миелография, компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и в некоторых случаях миело-КТ.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    ( Пока оценок нет )