Успешное лечение пиометры у собаки без операции как

Пиометра — это гнойное воспаление тканей матки, которое несет серьезную угрозу жизни и здоровью собаки. Она может стать причиной развития серьёзных патологий или привести к летальному исходу. Поскольку заболевание гнойное, то пагубная микрофлора распространяется по всему организму, и воспалительный процесс затрагивает почки, печень и сердце животного. Также бактериальный очаг может привести к заражению крови – сепсису.

Успешное излечение пиометры во многом зависит от стадии диагностики заболевания.

Виды пиометры

Пиометра по течению классифицируется на:

• острую;
• подострую;
• хроническую.

Также пиометру условно разделяют на две формы, которые характеризуются состоянием шейки матки: на открытую и закрытую.

Закрытая форма пиометры обычно протекает остро. Воспалительный процесс происходит только в матке, гной стремительно накапливается, и, в некоторых случаях, выходит в брюшную полость.

Открытая форма протекает легче, поскольку шейка матки открыта, гной вытекает наружу и это несколько облегчает состояние суки. К тому же по выделениям из влагалища владельцы собаки сразу же видят, что она заболела, и обращаются к помощи ветеринарных специалистов.

В каком возрасте возникает пиометра?

Чаще всего болезнь поражает взрослых сук в возрасте 4-6 лет, и развивается через 1,5-2 месяца после течки. Иногда пиометру путают с беременностью, что мешает ранней диагностике воспалительного процесса.

Диагностика

Для диагностики пиометры и подтверждения диагноза собаке делают ультразвуковое исследование или рентген. Это позволяет определить наличие гноя в полости матки и узнать, насколько сильно развился воспалительный процесс.

Врач может назначить микоскопию мазка и бактериальный посев из влагалища, чтобы определить возбудителя и подобрать антибиотики. А также сделать биохимический и клинический анализ крови, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие, схожие по симптомам, болезни.

Профилактика пиометры

Если сука не представляет племенной ценности, то лучше всего стерилизовать ее еще до первой течки.

Большую роль играет гигиена: собаку следует регулярно мыть, вычесывать, следить за чистотой ее половых органов, особенно во время течки. Необходимо вовремя лечить любые воспалительные заболевания. По возможности следует отказаться от гормональных препаратов и следить за иммунитетом животного.

Если сука не представляет племенной ценности, то лучше всего стерилизовать ее еще до первой течки.

Благодаря своевременной стерилизации можно не только избавиться от скачков настроения и кровавых пятен во время течки, но и предупредить развитие онкологических заболеваний в будущем. Несмотря на это, некоторые хозяева отказываются от операции в пользу разведения щенков.

Подобный выбор вполне оправдан, но иногда ради здоровья питомицы приходится отставить свои желания на второй план. К таким ситуациям относится пиометра у собак, предполагающая обязательное удаление репродуктивных органов даже у племенных животных.

Симптомы и признаки

К первым тревожным симптомам относятся поведенческие изменения. Животное становится вялым и апатичным. Оно отказывается от прогулок, плохо ест и много пьет. При малоподвижном образе жизни и теплой погоде подобное поведение часто игнорируется хозяевами.

Не вызывает опасения и постепенно увеличивающийся живот. Его рост ошибочно принимают за беременность или набор веса.

Реальное волнение наступает немного позже, когда имеющаяся симптоматика дополняется:

колебаниями температуры тела (резкий скачок до 40°С или падение ниже нормы);

острой болью при прощупывании брюшной полости, сопровождающейся скулением, визгом или лаем;

опуханием петли и частым вылизыванием промежности;

ложными позывами к мочеиспусканию;

появлением зловонных выделений из вульвы странного цвета (зеленый, серый, красный) и консистенции (хлопья, густая слизь);

судорогами и мышечными спазмами, нарушающими походку.

При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обследоваться у ветеринара. В некоторых ситуациях для спасения питомицы может потребоваться срочная операция, поэтому не стоит заниматься самолечением до постановки диагноза.

Что входит в диагностику

Не проводите диагностику пиометры у собак без контроля ветеринара. Самостоятельное прощупывание вздувшегося живота чревато повреждением стенок матки с последующим извержением ее содержимого.

Помимо пальпации, для постановки диагноза потребуются результаты следующих исследований:

мазок на цитологию из вульвы;

ЭКГ, УЗИ и рентген малого таза.

После получения результатов врач сможет подтвердить наличие гноя и определить его количество. Дальнейшее лечение будет зависеть от вида патологии.

Профилактика патологии

Лучшая профилактика пиометры у собак – стерилизация. Если вы не планируете заниматься разведением – не медлите с записью и займитесь этим вопросом еще до первой течки.

Для минимизации рисков придерживайтесь следующих рекомендаций:

Поддерживайте достаточную физическую активность. Помимо ежедневных прогулок, не забывайте про подвижные игры.

Контролируйте характер выделений во время течки. Процессы, происходящие внутри матки в этот период, привлекают бактерии и вирусы. При любом отклонении от нормы сразу же обращайтесь к врачу.

Изменяйте имеющийся рацион при появлении ложной беременности. Гормональный скачок успешно подавляется ограничением в жидкостях и продуктах, стимулирующих выработку молока.

Сбалансируйте питание. Убедитесь, что ваша любимица получает достаточное количество витаминов, минералов и других питательных веществ.

Откажитесь от приема гормональных контрацептивов. Не пытайтесь обмануть природу и подумайте о возможных последствиях.

Избегайте контактов с бездомными животными. На прогулке всегда используйте намордник и поводок.

Если ваша питомица входит в группу риска – регулярно отводите ее на профилактические осмотры в ветеринарную клинику. С помощью УЗИ патологию можно выявить на раннем этапе, избежав последующих осложнений.

Не забывайте, что гнойный эндометрит смертельно опасен. При обнаружении тревожных симптомов не бойтесь обращаться за помощью. Не занимайтесь самолечением и не ставьте свои интересы по продаже щенков выше здоровья вашей любимицы.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

рецидивы, наступающие при следующей течке или вскоре после нее.

Гнойный эндометрит или пиометра – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой матки у самки. Чаще всего появляется после течки, когда уровень гормона прогестерона увеличивается и не снижается в течение 80 дней после течки. В этот период организм готовится к возможной беременности и уплотняет стенки матки и маточных труб. Образуется идеальная область для размножения бактерий. На фоне ослабленного иммунитета и организма, бактерии и инфекции легко проходят и размножаются возникшей среде.

Развитию заболевания также способствуют различные инфекционные заболевания других систем органов, кисты и новообразования. Это провоцирует гноения в маточной полости, вызванного гиперплазией. Ученые утверждают, что одним из факторов, влияющим на возникновение пиодермии, является употребление препаратов, снижающих половую активность во время течки. Они меняют гормональный фон.

Таким образом, полость матки заполняется жидкостью, в которой множатся бактерии, вызывающие процесс гниения. Маточные трубы, полные гноя, могут не выдержать напряжения и разорваться, содержимое выльется в брюшную полость и питомец погибнет. Летальный исход может вызвать и сильная интоксикация, при всасывании зараженной межклеточной жидкости в кровь собаки.

Причиной возникновения служит естественное снижение защитной реакции влагалища во время течки, когда организм открывает путь для сперматозоидов. Микроорганизмы чаще всего проходят через влагалище. Это случается при отсутствии гигиены, нерегулярном купании и смене подстилке, родах в не стерильных условиях. Ветеринары считают, что на развитие патологии также влияет некачественное несбалансированное питание, ожирение, недостаток физической активности, неправильный уход.

Методы диагностики

Начальная стадия заболевания может быть практически незаметной. Нередко пиометру путают с беременностью самки. При проявлении первых симптомов важно обратиться в клинику, опытный ветеринар может определить болезнь без проведения анализов. Но важно провести диагностику для проверки всего организма:

• Осторожная пальпация (нельзя проводить самостоятельное прощупывание, можно повредить стенки матки и вызвать излияние содержимого в брюшную полость);
• Мазок из влагалища, цитологический анализ (подтвердит или опровергнет наличие гноения);
• Ультразвуковое исследование и рентген (важно провести именно рентген, ведь УЗИ можно расшифровать как беременность);
• Общий анализ крови и ЭКГ (для проверки работоспособности сердца и исключения возможных внутренних патологических процессов).

Перечень препаратов против заболевания

Название препарата

Антибиотики

Одна доза составляет 0.6 мл на 10 кг веса питомца, инъекция вводится внутримышечно 2 раза в день

Подкожная инъекция вводится 1 раз в день 3-5 суток в дозе 0.1 мл на 1 кг

Таблетки подмешивают в корм 1 раз в день (каждые 12 часов) 5 дней, доза – ¼ пилюли на 5 кг

Простагландины (стимулируют сокращение матки)

Внутривенно или внутримышечно 0.04 мл на 1 кг, сроки и точные способы применения индивидуальные

Вводится в матку через катетер в дозе 0,0005

Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 международных единиц на собаку

Дозировка выверяется только из расчета на конкретную особь, одноразовая внутримышечная инъекция

Препарат аналогичен Эстрофану, дозировка определяется конкретно определенной собаки

Вводится подкожно 2 раза с интервалом 24 часа в дозе 10 мг на 1 кг

Стоит помнить, что существует группа риска, к которой относятся суки от 4-х до 8-ми лет. Опасно заболевание для малоподвижных животных с толстой жировой прослойкой, нестерилизованных самок. Кроме этого, туда же можно отнести самок, которых регулярно снабжали противозачаточными или препаратами, снижающими активность гормонов.

Может ли заразиться человек

Пиометра – не инфекционное заболевание. Оно вызывается нарушениями течения физиологических процессов у женщины или самки. Чтобы болезнь н ачала развитие, должно произойти закупоривание шейки, после чего начинается размножение бактерий из-за застоя выделений. Поэтому, пиометра, как отдельная патология, не передается человеку от собаки. Хотя заболевание есть и в человеческой гинекологии.

Однако следует соблюдать правила гигиены и санитарные предписания, ограничивать контакт с больным животным. Ведь вторичные последующие вирусные или бактериальные заболевания могут передаваться и людям, вызывая другие проблемы.

Пиометра – коварное заболевание, которое может привести к летальному исходу . Любые проблемы с репродуктивной системой собаки грозят тем, что животное не сможет выносить и родить потомство. В большинстве случаев, подобная патология 100% лишает самку возможности иметь детей. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и профилактики.

• Регулярные осмотры в ветеринарной клинике, особенно важно для питомцев, принадлежащих к группе риска;
• Качественное питание, содержащее витамины, минералы, в котором сбалансированы жиры, углеводы и белки;
• Гигиена, пиометра развивается из-за влияния бактерий, поэтому важно своевременно купать питомицу, состригать шерсть с половых органов и анального отверстия, использовать гипоаллергенные не агрессивные средства;
• Во время и после родов самку нужно обеспечить стерильными пеленками, инструменты должны обязательно дезинфицироваться, учет беременности нужно вести вместе с ветеринаром;
• Ограничение животное в контакте с бродячими и незнакомыми псами, особенно во время периода течки, когда канал расширяется;
• Отказ от всевозможных гормональных препаратов, недопустимо использование препаратов без назначения ветеринара;
• Отказ от лекарств, блокирующих течку или половую охоту;
• Ранняя стерилизация.

В теории, если бы все собаки доживали лет до тринадцати, а кошки до 17, то половина хозяев особей женского пола попадало бы на такую «радость» как пиометра – гнойное воспаление матки. На самом деле у кошек такая штука случается в разы реже, и только потому, что кошек принято кастрировать (или как говорят в народе, и, к сожалению, в некоторых клиниках – стерилизовать). Стерилизация – совсем другая операция. Абсолютно бесполезная для домашних животных. Толку от неё никакого, потому что при стерилизации (и мальчиков, и девочек) всего лишь создаётся препятствие для наступления беременности – перевязывается или перерезается семенной канатик или рога матки. Причём у кошек проходимость легко восстанавливается. А при кастрации удаляются половые железы – яичники или семенники. И тогда не наступает половой охоты. Кошка не загуливает, кот не орёт, сука не пустует, кобель не убегает за суками. Собственно говоря, именно для этого их и оперируют.

От рака умирают медленно, а от пиометры можно сгореть за неделю. Но чаще всего она развивается потихоньку. Сначала это просто воспаление матки. И не факт, что это лучше, потому что хроническая интоксикация из воспалённого органа успевает так отравить организм, что потом восстанавливаться намного тяжелей. Основная причина – дисбаланс гормонов. Помимо гормонов причиной воспаления может быть инфекция, попавшая в матку или гематогенным путём (с током крови), или восходящим способом при воспалениях мочевого пузыря и почек, или в результате не очень удачных родов, или при вязке (соитии) с самцом без соблюдения гигиенических требований. Кстати, подавляющее большинство родов показывает, что в матке рожающей кошки или суки инфекция присутствует. Вспомните, в какие цвета окрасилась пелёнка у вашей рожающей собаки. В желтовато-розовый? Всё нормально. Если околоплодные воды прозрачные, послед гладкий с одной стороны и с сосочками с другой стороны, ясного чистого цвета, без коричневого, чёрного, зелёного, тогда матка, скорей всего, чиста. А вот если выделения зелёные, серые, чёрные, то мамку надо лечить. Я не буду утверждать, что она немедленно погибнет, но внутри неё останется медленно тлеющий костёр и когда-нибудь пламя разгорится в полную силу.

Откуда инфекция?
Большинство читающих эту статью наверняка люди более или менее взрослые. Скажите, вы моетесь перед тем, как заняться сексом? Большинство моется. Понятно, что кто-то делает это не из гигиенических соображений, а из обонятельно-эстетических, чтобы нос партнёра не унюхал ненужное амбре и его это не оттолкнуло. Неважно из каких побуждений, но всё-таки человечество себя хотя бы немного таким образом предохраняет. Роды у людей намного чище, чем у животных. Несмотря на то, что практически любая рожающая женщина имела коитусов за свою жизнь намного больше, чем это светит самой любвеобильной и свободолюбивой собаке или кошке, ибо ограничены они, несчастные, своим половым циклом, который не позволяет им вступать в половую связь вне половой охоты.
Итак, подмываться полезно и мышонку (18+), и лягушке, и любой другой зверушке, ибо на гениталиях может скопиться изрядное количество нехарактерной для гинекологической сферы микрофлоры, в том числе кишечная палочка. А что – она же близко выделяется. Анус – вот он, рядышком.
А теперь скажите, как часто вы видите, чтобы перед вязкой подмывали кота или кобеля? А кошку или суку? Я опрашивала многих владельцев и о подмывании услышала только один раз. А ведь есть ещё такая прелесть, как балянопостит. Он развивается у самцов, чаще у кобелей. Причина проста – они любят вывалить своё хозяйство из препуциального мешка наружу, явить, так сказать, народу самое своё драгоценное, похвастаться, наверное. Вывалят, обваляют в пыли, грязи, и обратно втянут. И там, в тепле и сырости чего только после этого не растёт!
А потом подходит такой кобель к суке и заталкивает ей всю патогенную микрофлору прямиком в матку. Это у людей всё действо во влагалище происходит, какой-никакой барьер. Шейка матки закрыта. Но спасает не намного больше, чем собак. У женщин вырезание пиометры, или овариогистероэктомия (удаление яичников и матки), тоже самая распространённая операция, но чаще её делают в достаточно солидном возрасте, а не в первые роды. Да и мужчины наши не вынесут, если у них с конца будет капать – побегут к врачу. А хозяева кобелей на гной из препуциального мешка внимания не обращают.

Кобель может быть здоров и чист, как слеза младенца. И на скрытые половые инфекции проверен. Но на поверхности кожи может быть масса микробов, которые коже никак не вредят. Например, эпидермальный стафилококк. Но стоит его затолкать внутрь, как он начинает радоваться жизни и бурно размножаться. Иногда по течению родов, цвету околоплодных вод, структуре и цвету последов можно предположить инфицирование матки и назначить лечение. Тут вся хитрость в том, чтобы не навредить детям, которых кормит мама. Им антибиотики ни к чему. Можно лечить и без антибиотиков, по крайней мере, до тех пор, пока щенкам или котятам не найдутся руки. Но это ещё уметь надо.

Ещё один фактор, способствующий частому развитию эндометритов у животных, это частая ложная беременность. У людей она тоже бывает, но как правило у тонких впечатлительных натур или у откровенных сумасшедших, которые вбивают себе в голову, что они беременны. То ли от большого желания иметь наследника, то ли от страха наступления беременности. У собак же ложняк – почти нормальное явление. А вот степень проявления ложной щенности бывает разная. У кого-то только молочные железы слегка припухнут и оттуда несколько капелек молока выделится, а у кого-то молока — залейся, и поведение меняется. Собака собирает по всему дому игрушки, укладывает их около сосков, вылизывает, греет, «кормит». А бывают и совсем потрясающие случаи.
Как-то коллега Юля, причём очень толковая девушка — я бы не задумываясь могла бы ей передать любого из своих пациентов, позвала меня на консилиум. Она наблюдала собаку, которая по всем подсчётам вот-вот должна была родить. Уже подходил крайний срок для родов (щенность у сук длится от 58 до 72 дней) и хозяева беспокоились, всё ли нормально, хоть и видели движение плодов сквозь брюшную стенку. Мы смотрели, трогали, наблюдали, как перекатываются щенки внутри собаки. Даже внутривлагалищно суку посмотрели. Родовые пути ещё не были готовы к родам, и мы сказали, что, наверное, собака ещё дня два походит. На всякий случай хозяева ещё и на рентгене её сфотографировали. Рентгенолог уверенно увидел четыре скелетика. Сказал: «Ждите! Вот-вот родит». И действительно, через два дня у суки отошла слизистая пробка, классически опустился живот, живот напрягся от схваток, и в скором времени начались хорошие мощные потуги. Через несколько часов, заподозрив неладное, хозяева позвонили и позвали меня на помощь (я жила почти рядышком, а Юля на другом конце города). Я мучилась рядом с собакой ещё несколько часов. И окситоцин ей подкалывала, и массаж матки внутренний и наружный делала. Схватки есть, потуги есть – а щенков нет! Пока я ещё не совсем сошла с ума приехала Юля. И так, и сяк смотрела собаку. Оперировать? Но нет явной причины для операции. Собака чувствует себя прекрасно, в перерывах между потугами есть и пить умудряется. Мы при влагалищном осмотре щенка не чувствуем, то есть никто родовые пути не оккупировал. Пока мы офонаревали и готовились встречать шизу (простите мне мой русский), у собаки прекратилась родовая деятельность. И тут началось самое интересное. Собака подбирала всё, что плохо лежит. Клубок, тапок, щётку для обуви. Несла всё это богатство к себе и … начинала «кормить». Только тут до нас дошло, что сука провела нас всех, включая рентгенологов – рожать она и не собиралась. Вот такой крутой ложняк.

Совсем недавно позвонила женщина, сказала, что её чи-хуа-хуа поставили диагноз пиометра и она ходит в клинику на уколы. Я долго объясняла ей, что надо резать, и резать срочно. А она заладила: «Вы мне гарантируете, что собака останется жива?»
Я заявила: «Гарантирую. Что собака умрёт, если вы сейчас не решитесь на операцию. Вы можете дать ей шанс, причём очень большой. Чем больше будете оттягивать, тем меньше останется у собаки шансов».
Всё-таки мне удалось её убедить. Правда, она меня довела до того, что я чуть не сбежала перед операцией. Хозяйка два с половиной часа полоскала мне мозги, требуя гарантий, выясняя серию и номер моего паспорта, диплома и прочих документов. Вдобавок, её накрутили те врачи, которые лечили собаку уколами. Они сказали, что собака обязательно умрёт, что она старая, 12 лет, операции ей никак не выдержать. Максимум, она проживёт 5 дней после операции.
Я осталась только из-за чувства жалости к собаке. В результате я вынула из собачушки весом 2 800 матку почти на 200 граммов. 7 % веса! Это как у женщины весом в 70 кг матка с 5 литрами гноя. Кстати, матка уже готова была прорваться. Она была вся в тонких белёсых пятнах, одно из которых вскрылось, но всё-таки уже после того, как я достала гнойный орган из брюшной полости.
На момент написания статьи прошло чуть больше двух недель после операции и собака здоровёхонька. Хозяйка за своё поведение ещё не извинилась. Но у меня есть ещё на это надежда – небольшую сумму она осталась мне должна. Может быть, во время передачи денег она удосужится сказать, что была неправа?
Итак, операции не бойтесь. Она почти шаблонная, отработанная многими врачами, даже молодыми. Конечно, важно, какие руки оперируют вашу собаку или кошку, но иногда бывает, лучше пусть не очень опытный врач режет, чем собака сама загибается. И помните, что каждый день промедления резко снижает шансы вашей любимцы. Я хоть и привыкла оперировать в одиночку, но на пиометре и беременной матке люблю помощь ассистентов. Очень часто хочется, чтобы кто-нибудь что-нибудь подержал. Или занялся реанимацией новорождённых.
Швы у животных, как правило, срастаются быстро и почти идеально. Воспаления крайне редки. Своим пациентам я запрещаю трогать шов. Максиму один раз за всё время помазать йодом. Я люблю, чтобы шов находился в сухости, никаких растворов, никаких мазей. Только следить за цветом кожи, не припухает ли, не пахнет ли. Очень часто хозяева смотрят на шов и удивляются, насколько он маленький. А кто присутствует на операции, удивляется тому, что нет рек крови. Хотя, если подзатянуть с операцией, может быть и крови будет больше, чем надо.

Само главное, помните
НИКАКИЕ УКОЛЫ, НИКАКИЕ КАПЕЛЬНИЦЫ НЕ УБЕРУТ ПИОМЕТРУ. Подвиги с промыванием возможны совсем в крайних случаях.

И это совсем не тот случай, когда стоит выбирать лапароскопический метод. Даже если вас уговаривают на него врачи. Надо оперировать стандартным открытым способом с нормальным разрезом по белой линии живота. Боковой разрез может дать лишнее кровотечение, после операции явно выражена болезненность. А самое главное то, что во время операции осложняется доступ к яичнику противоположной стороны.

Все советы вы можете найти по ссылкам:

Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем в начале статьи или в конце и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.

P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера, если я не в Крыму, могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить.

На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. В редких случаях выезжаю в другие города. Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Ветеринария сейчас не является источником моего основного заработка. Просто по принципу «Любая работа должна быть оплачена, чтобы был толк». Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных.

Могу оказаться полезной вам и в теме, весьма далёкой от медицины и ветеринарии — в путешествиях.
Звоните или пишите мне, если вам интересно:
— Как путешествовать по всему миру с комфортом по системе «Всё включено» и платить за это в несколько раз меньше, чем в турагентстве.
— Как путешествовать за счёт компании оказав ей относительно небольшую услугу.
— Как зарабатывать на путешествиях.

И это совсем не тот случай, когда стоит выбирать лапароскопический метод. Даже если вас уговаривают на него врачи. Надо оперировать стандартным открытым способом с нормальным разрезом по белой линии живота. Боковой разрез может дать лишнее кровотечение, после операции явно выражена болезненность. А самое главное то, что во время операции осложняется доступ к яичнику противоположной стороны.

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Эта коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, но на сегодняшний день ветеринарные специалисты все чаще сталкиваются с «помолодевшей пиометрой», на прием попадают животные в возрасте 2 лет.

Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.

Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Так что же такое пиометра?

На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.

Пиометра у собак (эндометрит-пиометра комплекс, железисто-кистозная гиперплазия – эндометрит-пиометра комплекс) — болезнь взрослых собак, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Большинство авторов связывают возникновение пиометры с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании.

Механизм, отвечающий за развитие пиометры, тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время репродуктивного цикла. Во время каждой фазы репродуктивного цикла в ответ на гормональную стимуляцию слизистая матки претерпевает изменения. Так, в проэструс — первую фазу полового цикла, репродуктивный тракт испытывает влияние эстрогенов. К тому моменту, когда сука входит в период охоты (эструс), уровень эстрогенов начинает снижаться, а прогестерона – повышаться.

Овуляция происходит во время эструса в ответ на выброс особого гормона. Вскоре после этого сука входит в фазу диэструса, которая характеризуется высоким уровнем прогестерона. Это происходит независимо от того, беременна сука или нет. Именно во время этого длительного периода стимуляции репродуктивного тракта прогестероном и развивается пиометра.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

• резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
• вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
• стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
• закрывает шейку матки.

Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и продуцировать питательную жидкость. Если в эту среду попадают бактерии, развивается пиометра, ведь местный иммунитет матки в этот период резко снижен.

Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.

Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры. Иногда для подавления циклов эструса сукам дают как натуральный, так и синтетический прогестерон (мегестрол ацетат (Овабан), метдроксипрогестерон). Однако, повышение уровня прогестерона в крови в результате приема этих препаратов представляет собой гораздо больший риск развития у суки кистозной гиперплазии эндометрия, поскольку вызывает гиперсекрецию желез. При этом образовавшийся секрет не успевает покидать маточную железу, что приводит к ее резкому увеличению . Если это происходит, то дальнейшее развитие пиометры весьма вероятно.

• Первым условием для возникновения пиометры является гиперплазия эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия, которая вызывается:
• высоким уровнем эстрогенов или усиленным ответом эндометрия на нормальный уровень эстрогенов;
• гиперсекреция маточных желез после усиленной стимуляции эндометрия эстрогенами под действием прогестерона или ненормально сильный гиперсекреторный ответ эндометрия на нормальный уровень прогестерона.

Бактериальная инфекция полости матки — второе условие, необходимое для возникновения пиометры.
Бактерии проникают через шейку в матку во время эструса. При развитии гиперплазии эндометрия, матка не способна к самостерилизации после эструса, и бактерии легко выживают в кистозной жидкости измененного эндометрия. Наиболее часто встречающейся бактерией, заселяющей полость матки в период эструса является Escherichia coli, то есть кишечная палочка, условно-патогенная бактерия — обычный обитатель желудочно-кишечного тракта самого животного. Другими словами источником инфекции матки, как правило, является собственный кишечник собаки.

Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.

Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:

• железисто кистозная гиперплазия, диагноз ставится при обнаружении при ультразвуковом исследовании увеличенных маточных желез. При этом инфекции матки не отмечается
• увеличение маточных желез с формированием кист, которые могут быть от 1 мм до, более чем 1 см
• диагноз эндометрит ставят при наличии клинических признаков инфицирования матки, но при ультразвуковом исследовании внутренний просвет матки не увеличен
• инфекция матки с внутриматочным диаметром менее 1 см
• Диагноз на пиометру ставят при наличии клинических признаков инфекции матки и увеличения внутреннего просвета матки заполненного гноем.
• Инфекция матки с диаметром внутриматочного просвета более 1 см

В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.

При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катарально-гнойный экссудат. Общее состояние животного при такой картине может быть удовлетворительным. И если сука хорошо вылизывает область вульвы, то заболевание может долго оставаться не замеченным хозяевами животных. Матка при незначительном выделении увеличена умеренно.

У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.

Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре. В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.

Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E.coli, хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.

Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.

Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.

При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).

В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.

В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.

В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.

Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.

Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.

Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).

На основании клинических признаков мы можем только заподозрить пиометру. Несмотря на то, что выделения из влагалища встречаются более чем у 85% животных с пиометрой, они могут быть и при эндометрите, опухолях влагалища, щейки матки, травмах, наличии инородных предметах и других состояниях. Летаргия и депрессия с анорексией — частые клинические признаки параонкологических, септических состояний и специфических инфекционных и паразитарных заболеваний.

Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.

Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.

Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.

Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.

Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.

После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки. Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.

Самый простой способ — это приготовить мазки и покрасить их по Грамму и по Романовскому-Гимзе. При исследовании станет ясно, с чем мы имеем дело — гной, слизь, кровь или опухоль. Можно будет увидеть какая микрофлора преобладает в мазке, что поможет при ургентном состоянии назначить эмпирическую антибиотикотерапию и подтвердить диагноз – инфекция матки. Дальнейшие лабораторные исследования должны показать наличие поражений паренхиматозных органов.

Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.

Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.

И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра. Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.

И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.

Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.

После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии. Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.

Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E. coli, развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.

Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.

Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2?.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2? (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2? вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2? очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.

Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.

Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.

Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.

Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2?, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.

Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.

Динопрост — препарат простагландина F2 альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий при любой степени раскрытия шейки Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно. Данный препарат в рекомендуемой дозе редко вызывает побочные эффекты. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6).

Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки. В этот период применяется комбинированная терапия антагонистом прогестерона (аглепристон) и простагландином F2?.

Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки. Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.

Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения. Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.

Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) — синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.

Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.

Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, — изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.

Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.

Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами — простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.

На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.

Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки, при недостаточной эффективности терапии антагонистом прогестерона и простагландином F2?

В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2?, антипролактинами и антагонистом прогестерона.

Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.

Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.

В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.

Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.

Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.

По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии, применение антагонистов прогестерона и антагонистов пролактина улучшают эффективность консервативной терапии.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Репродуктивная система не только человека, но и животных требует особого внимания. Особенно это касается собак, у которых большинство заболеваний мочеполовой системы несут угрозу для здоровья, а в некоторых случаях даже жизни питомца. К одной из самых опасных болезней причисляют пиометру — это гнойное воспаление матки у собак и ее слизистой оболочки.

Эту патологию важно вовремя диагностировать и незамедлительно начать грамотное лечение. В противном случае собаке угрожает неминуемая смерть, вызванная разрывом матки и сепсисом. Диагностируется пиометра у собак в основном в более старшем возрасте, после 5 лет. Наиболее подвержены ей животные, которые вяжутся бесконтрольно, либо наоборот, не разу не щенившиеся особи.

Пиометра у собак и ее симптомы

Специалисты подразделяют заболевание на две формы — открытая пиометра у собаки и закрытая. Вторая развивается чаще всего при остром развитии процесса. Заболевание имеет целый ряд характерных симптомов: специфических и общих. Проявляется пиометрит у собак не сразу, а только спустя 2-4 недели после течки. Зачастую хозяева питомцев думают, что затянулась течка и не предпринимают никаких мер — это самая большая ошибка, способная стоить жизни собаке.

К общим симптомам относятся:

• проявление недомогания у собак: апатия, вялость, малоподвижность, желание спрятаться от всех;
• снижение аппетита, либо полный отказ от еды;
• запор или диарея, вызывается сдавливанием кишечника наполненной гноем маткой;
• сильное чувство жажды, животное начинает пить много и очень часто;
• скачки температуры тела (от критически высоких до низких);
• рвота и признаки обезвоживания;
• перитонит, как и сепсис (являются осложнением заболевания).

В практики медиков встречались случаи, когда гнойная пиометра у собаки протекала без выделений и совершенно без видимых признаков недомогания. Это очень осложняет своевременное диагностирование болезни, в таких случаях заподозрить болезнь можно исключительно по внешним признакам, таким как беспричинное увеличения живота.

Симптоматика открытой формы

При данной форме развития заболевания общие признаки выражаются умеренно: повышается температура (незначительно), снижается аппетит. А основным признаком являются: воспаленная петля у собаки и гнойные выделения, с зловонным запахом из влагалища животного. Собака начинает чрезмерно и часто вылизывать область гениталий, поведение ее становится пассивным.

Симптоматика закрытой формы

Как уже упоминалось выше, закрытая пиометра, как правило, начинается быстро и сразу остро. Это вызвано незамедлительной реакцией организма на протекающий внутри воспалительный процесс. Собака становится вялой, перестает нормально питаться, а со временем совсем отказывается от пищи, начинает много и часто пить, и также мочиться. Через время возникает лихорадка, сопровождающаяся рвотой, нередко могут начаться судороги.

Если после прекращения течки хозяин замечает признаки пиометры у собаки, нужно незамедлительно показать питомца ветеринару. Это поможет предостеречь от осложнений и даже спасти жизнь животному. Своевременное удаление пиометры у собак гарантирует выздоровление и возвращение к полноценной жизни питомца. Даже если диагноз не подтвердится, лучше перестраховаться, чем потерять любимую собаку.

Лечение пиометры

Врачи подразделяют лечение на хирургическое и медикаментозное. В подавляющем большинстве лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства не обходится, особенно если протекает патология в закрытой форме. Только в неосложненных случаях можно применить консервативное лечение пиометры у собак, включающее в себя применение окситоцина и простагландинов F2 альфа.

Но медикаментозное лечение действенно лишь на 15%, даже если таким способом удается снизить интенсивность болезни, то рецидивы неизбежны. Да и медикаментозное лечение пиометры у собак очень опасно для здоровья суки. Большие дозы антибиотиков, пагубно воздействуют на весь организм, а чрезмерное количество вкалываемых гормонов для сокращения матки зачастую приводит к забросу гноя в брюшину и развития перитонита.

Важно! Постановление диагноза пиометра у собак симптомы и лечение антибиотиками может устанавливать только врач. Самостоятельный осмотр или назначение терапевтического курса строго под запретом.

Профилактика воспаления матки

Если собакозаводчик не планирует чтобы его питомец обзаводился потомством, то нужно обязательно провести стерилизацию суки. Это самая лучшая профилактическая мера, которая исключает полностью риски развития воспалительных процессов в матке. Другими мерами профилактики пиометры являются:

• регулярные осмотры у ветеринара;
• ежедневные прогулки на воздухе;
• сбалансированное питание;
• запрет на прием гормональных препаратов;
• избегать контактов с бродячими собаками;
• соблюдение санитарных условий содержания питомца.

Удаление пиометры у животных широко распространенный вид операции в ветеринарной практике. Даже если потомство собаки является основным доходом, в случае развития гнойного эндометрита без колебаний стоит делать операцию, для сохранения жизни суки. Собака, которой удалили своевременно матку, как правило, дольше живет, потому что проведенная операция исключает риск развития образования злокачественных новообразований в половой системе.

Также всегда стоит помнить, что профилактика любого заболевания проще и гораздо дешевле, чем его лечение. А правильный уход и пристальное внимание к своему питомцу обеспечит ему долгую и счастливую жизнь.

Сухой глаз или кератоконъюнктивит у кошки является последствием, при котором пальперальные железы не могут выделять…

Кошки имеют склонность приобретать различные заболевания. Поэтому человек должен следить за здоровьем своего любимца и…

Причины рвоты у собак Рвота у собаки не является чем-то экстраординарным – это частое явление,…

Также всегда стоит помнить, что профилактика любого заболевания проще и гораздо дешевле, чем его лечение. А правильный уход и пристальное внимание к своему питомцу обеспечит ему долгую и счастливую жизнь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.