Актиномикоз кошек
Актиномикоз — хроническая инфекционная болезнь с длительным прогрессирующим течением. Характеризуется поражением различных органов и тканей и формированием плотных образований, которые затем нагнаиваются с появлением свищей. Возбудители актиномикоза — различные виды актиномицетов (лучистых грибков). Актиномикоз распространен повсеместно, им болеют многие виды сельскохозяйственных (крупный рогатый скот, реже — свиньи, овцы, козы, лошади) и домашних животных, а также люди. Однако люди не заражаются друг от друга или от животных.
Симптомы и течение болезни. Длительность инкубационного периода не известна. Он может колебаться в широких пределах и доходить до нескольких лет. Основные клинические формы актиномикоза: актиномикоз головы, языка и шеи, легочный (торакальный) актиномикоз, абдоминальный актиномикоз, а также другие, менее распространенные формы. Наиболее часто встречается шейно-челюстно-лицевая форма актиномикоза. Течение этой формы болезни наиболее благоприятное. При легочном (торакальном) актиномикозе, который по частоте встречаемости занимает второе место, наблюдаются слабость, температура, кашель, вначале сухой, затем со слизисто-гнойной мокротой. Течение болезни тяжелое, без лечения больные умирают. При абдоминальном актиномикозе поражаются органы ЖКТ., смертность без лечения достигает 50%.
Диагностика. На начальной стадии диагностировать актиномикоз достаточно трудно. Выделение культуры актиномицетов из мокроты, слизистой оболочки зева, носа не имеет диагностического значения, так как актиномицеты нередко обнаруживаются и у здоровых животных. Наибольшее диагностическое значение имеет выделение (обнаружение) актиномицетов в гное из свищей, из друз и при биопсии пораженных тканей. В далеко зашедших случаях с образованием свищей и характерных изменений кожи диагностика производится также и по клиническим признакам.
Лечение. Лучшие результаты дает сочетание терапии антибиотиками и иммунотерапии (актинолизат). Из антибиотиков наиболее эффективными являются окситетрациклин, миноциклин или клиндамицин, затем идут феноксиметилпенициллин и менее эффективен эритромицин. Из новых антимикробных средств эффективны имипенем/циластатин и цефтриаксон.Все антибиотики назначают длительными курсами 6-12 недель! Метронидазол и аминогликозиды не используют. Если антимикробную терапию продолжают некоторое время после исчезновения симптоматики, риск рецидива (одной из характерных черт этой инфекции) удается свести к минимуму. Специфическое средство-актинолизат, который применяют двумя курсами (курс лечения — 20-30 инъекций с интервалом между курсами 1 мес.)
При абсцессах проводят хирургическое лечение. Без лечения прогноз абдоминального и легочного актиномикоза неблагоприятный, шейно-челюстная форма протекает легче. Очень важна ранняя диагностика этого заболевания и своевременное начало лечения. Поскольку возможны рецидивы, выздоровевшие животные должны находиться под наблюдением в течение 6-12 месяцев.
Профилактика: гигиена полости рта, своевременное лечение зубов. Специфическая профилактика не разработана.
При абсцессах проводят хирургическое лечение. Без лечения прогноз абдоминального и легочного актиномикоза неблагоприятный, шейно-челюстная форма протекает легче. Очень важна ранняя диагностика этого заболевания и своевременное начало лечения. Поскольку возможны рецидивы, выздоровевшие животные должны находиться под наблюдением в течение 6-12 месяцев.
Актиномикоз (синонимы: лучистогрибковая болезнь; Aktinomykose —нем.; actinomycose — франц.) — хроническая болезнь, вызываемая различными видами актиномицетов. Характеризуется поражением различных органов и тканей с образованием плотных инфильтратов, которые затем нагнаиваются с появлением свищей и своеобразным поражением кожи.
Этиология. Возбудители — различные виды актиномицетов, или лучистых грибов. Основными из них являются следующие: Actinomyces israelu, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus. Актиномицеты хорошо растут на питательных средах, образуя колонии неправильной формы, нередко с лучистыми краями. Патогенны для многих видов сельскохозяйственных и лабораторных животных. В патологическом материале встречаются в виде друз, которые представляют собой желтоватые комочки диаметром 1—2 мм. При микроскопии в центре друз обнаруживается скопление нитей мицелия, а по периферии — колбовидные вздутия. При окраске гематоксилин-эозином центральная часть друзы окрашивается в синий цвет, а колбы в розовый. Встречаются друзы, у которых кайма из колбообразных клеток отсутствует. Актиномицеты чувствительны к бензилпенициллину (20 ЕД/мл), стрептомицину (20 мкг/мл), тетрациклину (20 мкг/мл), левомицетину (10 мкг/мл) и эритромицину (1,25 мкг/мл).
Эпидемиология. Актиномикоз распространен во всех странах. Им заболевают люди и сельскохозяйственные животные. Однако случаев заражения человека от больных людей или животных не описано. Возбудители актиномикоза широко распространены в природе (сено, солома, почва и др.). Актиномицеты часто обнаруживают у здоровых людей в ротовой полости, зубном налете, лакунах миндалин, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Имеет значение как экзогенный, так и эндогенный способы заражения.
Патогенез. Наиболее частым является эндогенный путь инфекции. Актиномицеты широко распространены в природе, в частности на растениях, могут попадать с растениями в организм и находиться на слизистых оболочках в качестве сапрофита. Переходу актиномицетов из сапрофитического в паразитическое состояние способствуют воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта, респираторного и желудочно-кишечного тракта. На месте внедрения актиномицетов образуется инфекционная гранулема, которая прорастает в окружающие ткани. В грануляциях возникают абсцессы, которые, прорываясь, образуют свищи. Поражение кожи имеет вторичный характер.
В образовании нагноений играет роль и вторичная, преимущественно стафилококковая инфекция. Антигены лучистых грибов приводят к специфической сенсибилизации и аллергической перестройке организма (гиперсенсибилизация замедленного или туберкулинового типа), а также к образованию антител(комплементсвязывающие, агглютинины, преципитины и др.).
Симптомы и течение. Длительность инкубационного периода не известна.Он может колебаться в широких пределах и доходить до нескольких лет (от времени инфицирования до развития манифестных форм актиномикоза). Основные клинические формы актиномикоза: 1) актиномикоз головы, языка и шеи; 2) торокальный актиномикоз; 3) абдоминальный; 4) актиномикоз мочеполовых органов; 5) актиномикоз кожи; 6) мицетома (мадурская стопа); 7) актиномикоз центральной нервной системы. Актиномикоз относится к первично-хроническим инфекциям с длительным прогрессирующим течением. При разрастании инфильтрата в процесс вовлекается кожа. Вначале определяется очень плотный и почти безболезненный инфильтрат, кожа становится цианотично-багровой, появляется флюктуация, а затем развиваются длительно незаживающие свищи. В гное обнаруживают беловато-желтоватые мелкие комочки (друзы).
Шейно-челюстно-лицевая форма встречается наиболее часто. По выраженности процесса можно выделить глубокую (мышечную) форму, когда процесс локализуется в межмышечной клетчатке, подкожную и кожную формы актиномикоза. При мышечной форме процесс локализуется преимущественно в жевательных мышцах, под покрывающей их фасцией, образуя плотный, хрящевой консистенции инфильтрат в области угла нижней челюсти. Лицо становится асимметричным, развивается тризм различной интенсивности. Затем в инфильтрате появляются очаги размягчения, которые самопроизвольно вскрываются, образуя свищи, отделяющие гнойную или кровянисто-гнойную жидкость, иногда с примесью желтых крупинок (друз). Синюшная окраска кожи вокруг свищей длительно сохраняется и является характерным проявлением актиномикоза. На шее образуются своеобразные изменения кожи в виде поперечно расположенных валиков. При кожной форме актиномикоза инфильтраты шаровидные или полушаровидные, локализующиеся в подкожной клетчатке. Тризма и нарушений процессов жевания не наблюдается. Кожная форма встречается редко. Актиномикозный процесс может захватывать щеки, губы, язык, миндалины, трахею, глазницы, гортань. Течение относительно благоприятное (по сравнению с другими формами).
Торакальный актиномикоз (актиномикоз органов грудной полости и грудной стенки), или актиномикоз легких. Начало постепенное. Появляются слабость, субфебрильная температура, кашель, вначале сухой, затем со слизисто-гнойной мокротой, нередко с примесью крови (мокрота имеет запах земли и вкус меди). Затем развивается картина перибронхита. Инфильтрат распространяется от центра к периферии, захватывает плевру, грудную стенку, кожу. Возникает припухлость с чрезвычайно выраженной жгучей болезненностью при пальпации, кожа становится багрово-синюшной. Развиваются свищи, в гное обнаруживаются друзы актиномицетов. Свищи сообщаются с бронхами. Они располагаются не только на грудной клетке, но могут появиться на пояснице и даже на бедре. Течение тяжелое. Без лечения больные умирают. По частоте торокальный актиномикоз занимает второе место.
Абдоминальный актиномикоз также встречается довольно часто (занимает третье место). Первичные очаги чаще локализуются в илеоцекальной области и в области аппендикса (свыше 60%), затем идут другие отделы толстой кишки и очень редко поражается первично желудок или тонкий кишечник, пищевод.
Брюшная стенка поражается вторично. Первичный инфильтрат чаще всего локализуется в илеоцекальной области, нередко имитирует хирургические заболевания (аппендицит, непроходимость кишечника и др.). Распространяясь, инфильтрат захватывает и другие органы: печень, почки, позвоночник, может достигнуть брюшной стенки. В последнем случае возникают характерные изменения кожи, свищи, сообщающиеся с кишечником. Расположены обычно в пахо-вой области. При актиномикозе прямой кишки инфильтраты обусловливают возникновение специфических парапроктитов, свищи вскрываются в перианальной области. Без этиотропного лечения летальность достигает 50%.
Актиномикоз половых и мочевых органов встречается редко. Как правило, это вторичные поражения при распространении инфильтрата при абдоминальном актиномикозе. Первичные актиномикозные поражения половых органов встречаются очень редко.
Актиномикоз костей и суставов встречается редко. Эта форма возникает или в результате перехода актиномикозного инфильтрата с соседних органов, или является следствием гематогенного заноса гриба. Описаны остеомиелиты костей голени, таза, позвоночника, а также поражения коленного и других суставов. Нередко процессу предшествует травма. Остеомиелиты протекают с деструкцией костей, образованием секвестров. Обращает на себя внимание, что несмотря на выраженные костные изменения, больные сохраняют способность передвигаться, при поражениях суставов функция серьезно не нарушается. При образовании свищей возникают характерные изменения кожи.
Актиномикоз кожи возникает, как правило, вторично при первичной локализации в других органах. Изменения кожи становятся заметными, когда актиномикозные инфильтраты достигают подкожной клетчатки и особенно характерны при образовании свищей.
Мицетома (мадуроматоз, мадурская стопа) — своеобразный вариант актиномикоза. Эта форма была известна давно, довольно часто встречалась в тропических странах. Заболевание начинается с появления на стопе, преимущественно на подошве, одного или нескольких плотных отграниченных узлов величиной от горошины и более, покрытых сначала неизмененной кожей, в дальнейшем над уплотнениями кожа становится красно-фиолетовой или буроватой. По соседству с первоначальными узлами появляются новые, кожа отекает, стопа увеличивается в объеме, меняет свою форму. Затем узлы размягчаются и вскрываются с образованием глубоко идущих свищей, выделяющих гнойную или серозно-гнойную, иногда кровянистую жидкость, нередко с дурным запахом. В отделяемом заметны мелкие крупинки обычно желтоватого цвета (друзы). Узлы почти безболезненны. Процесс медленно прогрессирует, вся подошва пронизывается узлами, пальцы ноги поворачиваются кверху. Затем узлы и свищевые ходы появляются и на тыле стопы. Вся стопа превращается в деформированную и пигментированную массу, пронизанную свищами и полостями. Процесс может переходить на мышцы, сухожилия и кости. Иногда наблюдается атрофия мышц голени. Обычно процесс захватывает только одну стопу. Заболевание продолжается очень долго (10—20 лет).Осложнения. Наслоение вторичной бактериальной инфекции.
Диагноз и дифференциальный диагноз. В далеко зашедших случаях с образованием свищей и характерных изменений кожи диагноз затруднений не представляет. Труднее диагностировать начальные формы актиномикоза.
Некоторое значение для диагностики имеет внутрикожная проба с актинолизатом. Однако во внимание следует принимать лишь положительные и резко положительные пробы, так как слабоположительные внутрикожные пробы часто бывают у больных с заболеваниями зубов (например при альвеолярной пиорее). Отрицательные результаты пробы не всегда позволяют исключить актиномикоз, так как у больных с тяжелыми формами они могут быть отрицательными вследствие резкого угнетения клеточного иммунитета, они всегда отрицательны у ВИЧ-инфицированных. Выделение культуры актиномицетов из мокроты, слизистой оболочки зева, носа не имеет диагностического значения, так как актиномицеты нередко обнаруживаются и у здоровых лиц. Диагностическое значение имеет РСК с актинолизатом, которая бывает положительной у 80% больных. Наибольшее диагностическое значение имеет выделение (обнаружение) актиномицетов в гное из свищей, в биоптатах пораженных тканей, в друзах, в последних иногда микроскопически обнаруживаются лишь нити мицелия. В этих случаях можно попытаться выделить культуру актиномицетов путем посева материала на среду Сабура.
Актиномикоз легких необходимо дифференцировать от новообразований легких, абсцессов, других глубоких микозов (аспергиллеза, нокардиоза, гистоплазмоза), а также от туберкулеза легких. Абдоминальный актиномикоз приходится дифференцировать от различных хирургических заболеваний (аппендицита, перитонита и пр.). Поражение костей и суставов—от гнойных заболеваний.
Лечение. Лучшие результаты дает сочетание этиотропной терапии (антибиотики) и иммунотерапии (актинолизат). При шейно-челюстно-лицевой форме назначают внутрь феноксиметилпенициллин по 2 г/сут и при длительности курса не менее 6 нед. Можно также назначать тетрациклин в больших дозах (по 0,75 г 4 раза в день в течение 4 нед или по 3 г в сутки лишь в первые 10 дней, а затем по 0,5 г 4 раза в сутки в течение последних 18 дней). Эритромицин назначают по 0,3 г 4 раза в сутки в течение 6 нед. При абдоминальных формах и при актиномикозе легких назначают большие дозы бензилпенициллина (10000000 ЕД/сут и более) внутривенно в течение 1—1,5 мес с последующим переходом на феноксиметилпенициллин в суточной дозе 2—5 г в течение 2—5 мес. При наслоении вторичной инфекции (стафилококки, анаэробная микрофлора) назначают длительные курсы диклоксациллина или антибиотики тетрациклиновой группы, при анаэробной инфекции — метронидазол. Для иммунотерапии актинолизат можно вводить подкожно или внутрикожно, а также внутримышечно. Под кожу и внутримышечно вводят по 3 мл актинолизата 2 раза в неделю. На курс 20—30 инъекций, длительность курса 3 мес. При абсцессе, эмпиеме проводят хирургическое лечение (вскрытие и дренирование). При обширных повреждениях легочной ткани иногда прибегают к лобэктомии. Из антибиотиков наиболее эффективными являются тетрациклины, затем идут феноксиметилпенициллин и менее эффективен эритромицин. Резистентных к этим антибиотикам штаммов актиномицетов не встречалось.
Прогноз. Без этиотропного лечения прогноз серьезный. При абдоминальном актиномикозе умирало 50% больных, при торакальном погибали все больные. Относительно легче протекал шейно-челюстно-лицевой актиномикоз. Все это обусловливает необходимость ранней диагностики и начала терапии до развития тяжелых анатомических повреждений. Учитывая возможность рецидивов, реконвалесценты должны находиться под длительным наблюдением (6—12 мес).
Профилактика и мероприятия в очаге. Гигиена полости рта, своевременное лечение зубов, воспалительных изменений миндалин и слизистой оболочки полости рта. Специфическая профилактика не разработана. Мероприятия в очаге не проводят.
Актиномикоз собак (лучистогрибковая болезнь) – хроническое заболевание собак, кошек, других теплокровных животных, вызываемое лучистыми патогенными грибками-актиномицетами. Заболевание характеризуется появлением гнойных абсцессов, свищей, очагов воспаления, новообразований (опухолей) в соединительных тканях, содержащих патологический экссудат.
Актиномикоз в ветеринарной практике редко встречается у собак, но при этом заразиться опасной лучистогрибковой болезнью могут собаки любого возраста и породы. Актиномикоз – зооантропозоонозное заболевание, представляющее опасность для человека.
Симптомы актиномикоза у собак
В момент внедрения патогенные грибки-актиномицеты образуют инфекционную гранулему, которая по мере разрастания проникает в другие ткани. При переходе актиномицетов из сапрофитного в патологическое (паразитическое) состояние, в организме собак развиваются воспалительные реакции. Воспаление затрагивает слизистые органов респираторного, желудочно-кишечного тракта. Возникают множественные абсцессы, которые переходят в свищи, другие кожные изъявления.
Продолжительность инкубационного периода варьируется от семи-десяти дней до нескольких месяцев, что во многом зависит от возраста, общего физиологического состояния собак, концентрации, локализации возбудителя в организме домашнего питомца. В некоторых случаях у животных с сильной иммунной системой инвазионная болезнь может проявится через несколько лет после проникновения патогенных грибков.
Симптомы актиномикоза у собак:
Наличие новообразований на теле;
Абсцессы, свищи, язвочки, гнойные поражения эпидермиса;
Ухудшение общего состояния;
Ухудшение состояния шерстного покрова;
Сбои в функционирования пищеварительной системы;
Увеличение региональных лимфоузлов;
Актиномикоз относят к первично-хроническим инфекциям с длительным прогрессирующим течением. При разрастании инфильтрата в процесс вовлекаются различные структуры дермы. На начальной стадии происходит образование на коже уплотненных участков, содержащих безболезненный инфильтрат.
Эпидермис в местах поражения утолщается, приобретает цианотично-багровый оттенок, появляется флюктуация. Если не будет назначено правильное своевременное лечение, развиваются длительно незаживающие свищи. Воспалительный процесс охватывает глубокие слои эпидермиса. В гноеродном субстрате при микросокпических, лабюораторных обследованиях будут обнаружено бело-желтые комочки небольшого диаметра (друзы).
Симптоматика во многом зависит от формы и локализации грибков-актиномицетов. При этом чаще всего новообразования, свищи, абсцессы, гнойные язвы локализуются на мордочке собаки, в области шеи, грудины, на животе.
При поражении грудной полости у собак отмечают одышку, нарушение сердечного ритма (тахикардия, аритмия). Нередко отмечают сбои в работе центральной, периферической нервной системы. При поражении органов ЖКТ собаки быстро теряют в весе. К тому же эндотоксины грибов вызывают сильную интоксикацию организма.
Реже диагностируют у собак актиномикоз органов мочеполовой системы, а также лучистогрибковую болезнь костных тканей, суставов. В этом случае патологические процессы переходят с близлежащих органов, очагов поражения. Актиномикоз костей, суставов проявляется шаткой походкой, нарушением координации движения, ломкостью костных структур при малейших механических воздействиях. Развитию данной патологи предшествуют глубокие травмы, сильные ушибы, механические повреждения.
Наиболее опасная для собак форма актиномикоза – абдоминальная. в этом случае прогноз, даже при своевременно проведенной этиотропной терапии, острожный. Имена эта форма инвазионного заболевания часто становится причиной гибели домашних питомцев. Смертность составляет 50-65 % у собак различных возрастных групп.
Лечение актиномикоза у собак
Лечебные методики, фармакологические препараты должен назначать только ветеринарный специалист, имея на руках данные диагностических исследований. Учитывая специфику клинических проявлений, схожесть их с другими заболеваниями инфекционной, бактериальной этиологии, чтобы не навредить любимом домашнему питомцу, не стоит заниматься самолечениям. Прогноз актиномикоза у собак будет благоприятный только в случае адекватного, правильно проведенного лечения, которое назначит лечащий ветврач.
Четырехпалым пациентам назначают комплексное антибактериальное лечение, этиотропную терапию. Собакам прописываю антибиотики широкого, местного действия. Для лечения в большинстве случаев применяют антибиотики пенициллинового, эритромицинового ряда. Назначают Амокоциллин, Клиндамицин, Этиртомицин.
Важно! Нужно учитывать, что актиномикоз требует продолжительного лечения, которое может занять от одного до нескольких месяцев.
Помимо антибиотикотерапии собакам, кошкам проводят широкое иссечение пораженных участков. Хирургическим путем удаляют новообразования. проводят аспирацию (вскрытие) патологических гранулем и абсцессов.
Для устранения симптомов интоксикации, нормализации общего физиологического состояния собака ставят поддерживающие, питательные капельницы, прописывают иммуномодуляторы, поливитамины, минеральные комплексы. Может быть проведена корректировка рациона питания домашнего питомца.
Лечение длится до полного уничтожения возбудителя в организме больной собаки, нормализации состояния. Помимо этого лечебные методики направлены на укрепление иммунной системы, нормализацию нарушенных функциональных процессов в организме больных животных.
При абдоминальных формах актиномикоза у собак, при актиномикозе легких домашним питомцам в больших дозах назначают в/в, в/м бензилпенициллин, антибиотики тетрациклиновой группы. Если актиномикоз у собак осложнен наличием анаэробной микрофлоры, дополнительно собакам прописывают Метронидазол, Диклоксациллин.
Прогноз при лечении актиномикоза у собак острожный, поскольку даже после полного выздоровления не стоит исключать возможность развития рецидивов. К тому после окончания лечебного курса необходимо еще раз привезти собаку для проведения повторной диагностики. Это поможет снизить риск возникновения рецидивов.
Причины возникновения болезни
Обычно размножение лучистых грибков актиномицетов является следствием хронического или острого воспаления в ротовой полости, нарушений целостности слизистой после травм или хирургического вмешательства. Разрастанию колоний грибов может способствовать вторичная инфекция, чаще всего вызванная стафилококком. Предрасполагающим фактором к болезни служит снижение иммунитета, вызванное заболеваниями инфекционного и неинфекционного характера, а также бесконтрольным медикаментозным лечением гормональными или подавляющими иммунитет препаратами.
Применяется местное и парентеральное введение пенициллиновых препаратов и сульфаниламидов (сульфадимезин, сульфодиметоксин норсульфазол, бисептол и др.) на протяжении 10-14 дней.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.