г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Описание и причины
Врожденный вывих локтевого сустава встречается не очень часто, у собак он составляет порядка 15% невтравматической хромоты локтя. Классификация врожденного вывиха локтя выделяет три его типа:
I тип врожденного вывиха локтя характеризуется латеральным или каудолатеральным смещением головки лучевой кости, при этом локтевая кость расположена нормально. Данный тип более характерен для молодых щенков средних и крупных пород, и ведет к умеренной деформации сустава и потери его функции. Ввиду схожести данного типа вывиха локтевого сустава с вывихом при асинхронно росте лучевой и локтевой кости, врожденное происхождение данного типа подвывиха находится под вопросом.
II тип врожденного вывиха локтя отмечается чаще всего, и включает латеральную ротацию локтевой кости совместно с подвывихом или вывихом локтевой кости, при этом может отмечаться смещение головки лучевой кости. Данный тип вывиха локтевого сустава первично поражает малые породы собак, при нем отмечается деформация конечности и тяжелая неспособность к перемещению в очень юном возрасте.
III тип врожденного вывиха локтя состоит из одновременного вывиха лучевой и локтевой костей. Данное состояние не имеет породной предрасположенности, но часто сочетается с генерализованной слабостью суставов и множественными врожденными деформациями скелета (пр. эктродактилия). III тип врожденного вывиха локтя редко подвержен лечению.
I тип врожденного вывиха локтя будет описан отдельно (вывих по причине асинхронного роста плечевой и локтевой костей), III тип врожденного вывиха локтя имеет слабое клиническое значение, поэтому, в данной статье основной упор делается на II тип врожденного вывиха локтя, а именно латеральную ротацию локтевой кости.
Синонимы: врожденный вывих локтевого сустава, врожденная мальформация локтевого сустава.
Точные причины врожденного вывиха локтя не определены. Неправильное расположение костей развивается в раннем возрасте, они не соединяются нормально и вследствие этого, не формируются конгруэнтные поверхности сустава. В возрасте около 3 месяцев, развиваются вторичные ремоделирование локтевого сустава и дегенеративные изменения (вторичный остеоартроз). Выраженность патологических изменения в основном зависит от времени (хроничности процесса). Локтевой отросток выворачивается латерально к дистальному отделу плеча, и блоковидная вырезка не контактирует с мыщелками плеча. Результатами нарушенного соотношения могут быть следующие изменения: 1. Гипоплазия и ремоделирование блоковидной вырезки и головки суставного конца; 2. Гипоплазия медиального мыщелка плеча с растягиванием медиальной коллатеральной связки и капсулы сустава; 3. Гиперплазия латерального мыщелка плеча с контрактурой латеральной части капсулы сустава и латеральной коллатеральной связки; 4. Контрактура и смещение трицепса; 5. Дегенеративные изменения суставного хряща.
Клинические признаки и диагноз
Предрасположенность к врожденному вывиху локтя II типа отмечается у собак малых пород, таких как мопс, йоркширский терьер, шелти, бостон терьер, миниатюрный пудель, пекинес, померанец, чихуахуа, кокер спаниель и английский бульдог. Поражение может быть как односторонним так и двухсторонним. Признаки врожденного вывиха локтя обычно распознаются в возрасте 3-6 недель, что совпадает с началом активного передвижения щенков. Деформацию передних конечностей при врожденном вывихе локтя, владельцы могут отмечать уже с рождения.
История болезни обычно включает неспособность животного вытянуть одну или две передние конечности и трудности с перемещением по причине фиксации локтя в согнутом состоянии. Малые породы собак переносят деформацию несколько лучше, и в некоторых случаях, могут не проявлять аномалий походки или боли.
При осмотре животного характерна согнутая в локтевом суставе конечность и внутренняя ротация предплечья (наружная ротация локтевого сустава). При двустороннем поражении, щенки поддерживают собственный вес на каудомедиальной поверхности передних конечностей. Попытка разогнуть сустав обычно не приносит успеха. Локтевой отросток локализуется на латеральной стороне конечностей, при пальпации может быть перепутан с латеральным мыщелком плеча. Состояние в этом возрасте обычно безболезненно.
При радиографическом исследовании, боковая и краниокаудальная проекции локтевого сустава выявляют латеральное смещение и ротацию локтевого отростка и различную степень контакта между локтевой костью и плечом. Головка лучевой кости обычно не контактирует с плечом, однако это может измениться с возрастом. В хронических случаях, идентифицируются признаки вторичного остеоартроза (дегенеративного заболевания сустава).
Список дифференциальных диагнозов включает гемимелию (врожденное отсутствие сегмента лучевой или локтевой костей), экстродактилию (врожденное расщепление конечности) и предшествующие переломы с нарушением сращивания конечности.
Лечение
Консервативное лечение в виде различных бандажей и шин — никак не отражается на курсе заболевания. Основу лечения врожденного вывиха локтя II типа является редукция сустава с последующей стабилизацией. Редукция и стабализация сустава должна быть проведена как можно раньше (обычно до 4 месячного возраста), чуть улучшает прогнозы в целом и замедляет формирование вторичного остеоартроза. Закрытая редукция локтевого сустава проводится только у собак с умеренными изменениями костей и мягких тканей, после репозиции сустава, он фиксируется трансартикулярной спицей проведенной с каудальной стороны локтевого отростка в плечевую кость. Трансартикулярная спица сохраняется на протяжении 10-14 дней. Также, в качестве фиксации локтевого сустава после репозиции, может быть применен модифицированный наружный фиксатор.
При невозможности провести закрытую редукцию сустава, применяется открытая операция на суставе, иногда, совместно с корректирующей остеотомией. Техники открытой редукции и стабилизации варьируют, в зависимости от тяжести патологических изменений, варианты техник могут включать латеральное высвобождение мягких тканей (включая капсулу сустава и локтевую мышцу); медиальную поддержку локтевого отростка, включая имбрикацию капсулы и поддерживающие швы; остеотомию локтевого отростка и локтевую остеотомию с транспозицией и реконструкцией сустава; перенаправление натяжения треглавой мышцы для расправления сустава. Остеотомия стабилизируется спицами Киршнера и проволокой натяжения. Выбор конкретной хирургической техники зависит от тяжести и хроничности патологического процесса.
Хирургическая техника
Хирургическое лечение показано у собак старше 4-5 месячного возраста, или, в тех случаях, когда попытки закрытой репозиции с фиксацией не увенчались успехом. Животное располагается в дорсальном положении с подготовкой пораженной конечности от плеча до пальцев. На латеральной поверхности локтевого сустава проводится разрез кожи, начиная с латерального надмыщелкового гребня и продолжающегося дистально над латеральной поверхностью надмыщелков до проксимального участка лучевой кости. Далее, проводится разрез подкожных тканей и ретракция их медиально, для обнажения латеральной и медиальной поверхности сустава. Затем, проводится разрез мягких тканей на латеральной стороне плечелоктевого сустава (включая локтевую мышцы и капсулу сустава) для обнажения сустава и репозиции локтевой кости. При успехе репозиции, локтевая кость стабилизируется имбрикацией медиальной капсулы сустава и расположения толстого (No. 0 to No. 2) нерассасывающегося шовного материала от проксмального участка локтевой кости к мыщелкам плеча при помощи иглы или малых спиц Киршнера. Затем, проводится остеотомия локтевого отростка, проксимальный участок перемещается так, чтобы перенаправить силу натяжения треглавой мышцы на распрямленный сустав. Участок остеотомии стабилизируют спицами Киршенра и проволокой натяжения. Кожа и подкожная клетчатка закрываются рутинно.
После оперативной коррекции врожденного вывиха локтя, проводится радиографическое исследования, для оценки расположения костей и имплантов. На конечность накладывается поддерживающей бандаж на срок до 2-3 недель, который фиксирует конечность в функциональном положении. Активность, после снятия бандажа, ограничивается на срок 4-6 недель. Спицы Киршнера удаляются после заживления участка остеотомии.
Прогнозы
Врожденный вывих локтя II типа – это то заболевание, при котором ранняя репозиция сустава и его фиксация, значительно улучшает прогнозы на сохранение адекватной функции конечности. Без хирургического вмешательства, животное способно отчасти компенсировать движение за счет переноса массы на задние конечности, однако походка всегда будет аномальной. Прогнозы для восстановления удовлетворительной функции конечности – чаще благоприятны, нормальная функция сустава не возвращается к норме (несмотря на хирургическое лечение). Следует помнить, что не смотря на своевременное хирургическое лечение врожденного вывиха локтевого сустава, у животного неумолимо развиваются вторичные дегенеративные изменения в суставе.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.
Предрасположенность к врожденному вывиху локтя II типа отмечается у собак малых пород, таких как мопс, йоркширский терьер, шелти, бостон терьер, миниатюрный пудель, пекинес, померанец, чихуахуа, кокер спаниель и английский бульдог. Поражение может быть как односторонним так и двухсторонним. Признаки врожденного вывиха локтя обычно распознаются в возрасте 3-6 недель, что совпадает с началом активного передвижения щенков. Деформацию передних конечностей при врожденном вывихе локтя, владельцы могут отмечать уже с рождения.
Доброго всем дня.
У меня щенок, йоркширский терьер.
В три недели не встал на лапы. Заподозрила синдром пловца — щен не лежал на боку, передние лапы разъезжаются.
Массаж, купание и тд — все применяем.
В месяц и неделю щенок полноценно не ходит. Предположение ветеринара на основе рентгеновского снимка и осмотра — врожденный вывих локтевого сустава (оба сустава)
Назначение — катозал п/к и препарат с кальцием (тут уже разобралась, что нужен не с кальцием, а для связок).
Операция — не раньше 4х месяцев.
Кто-нибудь сталкивался с таким? Это генетика? Какие тесты сделать родителям? Отложить операцию — верное решение? Что с назначениями — есть ли в них смысл? Если кто то делал операцию — интересует стоимость и клиники (Санкт-Петербург)
Доброго всем дня.
У меня щенок, йоркширский терьер.
В три недели не встал на лапы. Заподозрила синдром пловца — щен не лежал на боку, передние лапы разъезжаются.
Массаж, купание и тд — все применяем.
В месяц и неделю щенок полноценно не ходит. Предположение ветеринара на основе рентгеновского снимка и осмотра — врожденный вывих локтевого сустава (оба сустава)
Назначение — катозал п/к и препарат с кальцием (тут уже разобралась, что нужен не с кальцием, а для связок).
Операция — не раньше 4х месяцев.
Группы:
№1 – заболевания, встречающиеся у всех собак, независимо от породы, наиболее исследованные и
описанные учеными;
№2– наиболее часто встречающиеся в семействах бультерьер ов и, возможно, имеющие наследственную основу;
№3 – неспецифические заболевания, к которыми имеется предрасположенность собак некоторых семейств, но наблюдающиеся гораздо реже, чем во второй группе, и вероятнее всего связанные не с наследственными факторами, а внешними воздействиями окружающей среды.
Это состояние, при котором происходит нарушение опущения одного или обоих яичек из брюшной полости в мошонку.
У щенка не всегда можно прощупать яички, особенно если он сопротивляется при осмотре. Дело в том, что до конца не сформированные яички благодаря мышце, поднимающей яичко, могут уходить от страха, холода или нарастающего напряжения брюшных мышц в паховый канал. Яички могут опуститься до 6 мес. Возраста, но известны случаи более позднего опущения яичек. Так, одному кобелю выполнили имплантацию одного яичка, т.к. оно отсутствовало. Начав выставочную карьеру, эксперт, осматривающий его пришел в изумление, обнаружив в мошонке 3 яичка! Просто «недостающее» спустилось после операции, преподнеся владельцу горький урок.
А бывает, что яичко остается скользящим, то спускается, то поднимается в брюшную полость, за счет несформированного пахового кольца или слабости брюшных мышц.
Односторонний крипторхизм /или монорхизм/ никак не сказывается на общем состоянии и самочувствии животного, хотя с возрастом и может переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому рекомендуется кастрация крипторхов. При двустороннем крипторхизме кобель стерилен, однако мужские половые гормоны продуцируются в обычном ритме, и развитие кобеля идет по мужскому типу с формированием вторичных половых признаков.
Этот врожденный порок развития связывают с наличием рецессивного гена Сr, проявляющийся у кобелей, однако суки носительницы данного гена.
Этот врожденный порок развития проявляется в нарушении соответствия шаровидной головки бедренной кости вертлужной впадине подвздошной кости и разболтанности тазобедренного сустава. Дисплазия у бультерьер ов встречается крайне редко, но если развивается, то причиняет животному боль и страдания. Проявляется в период интенсивного роста, проявляется артритами и хромотой различной степени, наиболее тяжело протекает у щенков с большим весом.
Больные животные стараются меньше двигаться и больше лежат, с трудом встают, при этом отмечают слабость и дрожь задних конечностей. При заболевании тяжелой степени ж-ные нередко передвигаются заячьими прыжками, то есть отталкиваются одновременно двумя задними ногами, и стоят в слегка сгорбленной, болезненной позе. При подозрении на НД собаку следует обследовать, проведя тщательную пальпацию и rg /рентгенографию/ тазобедренных суставах в разных проекциях.
Как выяснилось на практике, животные, страдающие дисплазией, выраженной в средней степени, практически в ста процентах случаев передают заболевание своему потомству, даже если один из партнеров здоров.
Случаи появления заболевания можно свести к минимуму, если заводчики будут помнить о нем и выбраковывать собак носителей данного заболевания.
Пилоростеноз /или дисфункция пилорического отдела желудка/ связан со спазмом сфинктером привратника желудка, обуславливающего нормальное прохождение химуса из желудка в 12-перстную кишку.
Симптомы: рвота фонтаном при перевозбуждении, после принятия пищи /при переводе щенков с жидкой пищи на твердую/, живот либо каменный, либо просто напряжен, рвотные массы могут вылетать под определенным углом, под большим напором.
Поставить диагноз можно после рентгена с бариевой взвесью.
Лечение: препараты сходные для лечения эпилепсии, которые пропишет ветврач.
Не имеется четких доказательств наследственной природы, но лучше все-таки животных с подобным диагнозом исключить из разведения.
Одно из самых распространенных заболеваний бультерьер ов. Чаще всего бывает аллергическая реакция на укусы насекомых /блохи, комары/.
У некоторых собак она перерастает от местной до генерализованной формы, сопровождаясь невыносимым зудом, воспалением кожи. Доказано, что атопия, как и аллергии у человека, передается у собак по наследству и, возможно, связана с комбинацией генов. Поэтому собак с ярко выраженной аллергией на укусы насекомых, как и те или иные травы, нельзя вязать между собой. При первых симптомах аллергии нужно ввести антигистаминное средство /тавегил, супрастин, диазолин/.
Лечение приносит только временное облегчение, аллергия не лечится.
Поэтому аллергию проще предупредить. Собак с атопией нужно очень аккуратно использовать в разведении.
Наблюдающееся у бультерьер ов навязчивое состояние или невроз. Передается по наследству из поколения в поколение. Генетически закрепленное, и при разных комбинация генов проявляется тот или иной тип нарушения. К ним можно причислить погоню за собственным хвостом, покусывание собственных бедер и нанесение покусов от страха. Невротические состояния чаще встречаются при семейном или линейном разведении.
Впервые щенок начинает гоняться за собственным хвостом, когда перевозбудится – он начинает вертеться на месте, как волчок, пытаясь его поймать. Позже проявляется при плохом моционе, от скуки. В большинстве случаев лучше пресекать, как только заметите желание погоняться за хвостом, а также можно намазать хвост чем-нибудь горьким. Измените образ жизни: почаще общайтесь с собакой /гуляйте больше, разговаривайте/. Другое навязчивое состояние – полизуха, или постоянное лизание какой-то части тела, чаще боков и бедер. По – видимому, такое поведение действует на собаку успокаивающее, как на ребенка, сосущего палец.
Некоторые собаки от страха, в панике начинают ни с того ни с чего кусать все, что попадается им на глаза, даже если были напуганы чем-то другим. Случаи, когда бультерьер от страха начинает кусаться, крайне редки, но в некоторых семействах они все же наблюдаются, особенно если получены путем тесного инбридинга и линейного разведения в себе. Собак с компульсивным /невротическим/ поведением исключают из разведения.
Может привести к потере сознания у животного.
Симптомы: при сдавливании горла или перевозбудимости собака начинает хватать воздух ртом, кашлять, давиться, слизистые становятся синюшными, может потерять сознание. Собак с тяжелой формой ларингоспазма лучше исключать из разведения.
Межпальцевые кисты.
Развиваются вследствие воспаления потовых желез лап и представляют собой болезненные уплотнения в области межпальцевых промежутков, которые собака тщательно вылизывает. Зачастую данный вид атопии связан с аллергической реакцией на травы и растения, особенно в период цветения. Устранение аллергического фактора, дача антигистаминных препаратов приводит к улучшению. Четко передается по наследству, поэтому собак в разведение допускают с большой осторожностью.
Демодекоз /железница/.
Наблюдается у щенков с массивной инфестацией подкожными клещами при сниженном иммунитете. При размножении клещи вырабатывают вещество, снижающее резистентность организма хозяина.
Симптомы: волосы ломкие, выпадают, образуя очаги облысения, зуда практически не наблюдается. Если потереть кожу между пальцами появляется мышиный запах. Преимущественно у 4-6 месячных щенков. Сук, давших больных щенков, следует исключить из разведения.
У бультерьер ов известны и другие заболевания генетической природы: сохранившаяся оболочка зрачка, локтевой эпифизит /воспаление локтевого сустава/, гипотериоз, остеодистрофия большеберцовой кости, ювенильная почечная недостаточность, пупочная грыжа и сухой кератоконъюнктивит. Но они встречаются редко и не представляют особой угрозы для породы.
Случаи появления заболевания можно свести к минимуму, если заводчики будут помнить о нем и выбраковывать собак носителей данного заболевания.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.