Частое дыхание у кошки хпн

Здравствуйте, Александра. Прошу Вас о помощи спасти кота. Лечимся с 3 декабря, а диагноза так и нет. Обратилась в вет.клинику потому что кот кашлял и хрипел в ноябре. Я в отъезде была месяц с октября, муж говорил, что кот часто стал кашлять(октябрь), особенно после еды. Раньше он кашлял, когда попьет проточную воду из под крана, стоя на буртике ванны. Непродолжительно, и потом вел себя отлично, чувствовал себя хорошо. Никогда ничем не болел. 3 декабря 2019г в вет.клинике сделали рентген, начали колоть Амоксицилин 5 дней. Кот реже стал кашлять. Я, к сожалению, сама заболела и приехали мы в клинику через неделю. Назначили уколы фуросемида по 0,5- 2р в день 3 дня и Амброксол по 1/3 таб 3р в день, 7 дней. Через 3 дня фуросемид продлили еще на 2 дня и назначили Вазотоп 1.25 по 1/3 1 раз в день 5 дней после УЗИ. За все это время лечения кот потерял в весе, хотя и кушал (рыба, индейка сырые и вареные), перестал ходить в туалет по большому(5 дней), потом вообще отказался от еды, но воду пил и находился в угнетенном состоянии, кашлял с приступами отхаркивания, дыхание хриплое на вдохе и выдохе и частое.Кормила его из шприца детским питанием. (Мы его кормом никогда не кормили, в рационе рыба, мясо, птица, сметана, кефир, каша гречневая, овсяная, молоко иногда последние пол.года иногда давали ФЕЛИКС инжидкий.) В ветеринарке увидели во что кот превратился, стали колоть какими то поддерживающими уколами в холку,к сожалению незнаю название и в попу микролакс половинку вечером, половинку утром. Кот сходил в туалет вечером и утром, понемножку начал кушать. Каждый приезд в клинику сплошной стресс, там не только тяжело дышал, а дышал с открытым ртом и регулярно кашлял. Весь декабрь лечились, результата нет, еще более усугубилось заболевание. А 2 января он дома стал задыхаться, я его повезла в другую клинику в кислородную камеру. Там вел себя неспокойно, 30 мин пытался выбраться, копал пол, лапы просовывал между дверцей, остальные 30 минут более менее. пока до дома доезжали, если и был какой эффект(если честно. то не заметила), уже не было.Ездили 5 дней подряд. Покупали баллон с кислородом. чтобы дома использовать, но 8 литров исчезли за 2 мин.и результата ноль. Т.к наш врач в праздничные дни отсутствовал, я нашла 2 января другого врача, который приезжает на вызов. Она приехать не смогла, но по телеф. порекомендовала сделать 3 укола: фуросемид 0,4, дексаметазон 0,4. Кот весит 3,5 кг. Так ставили 3 дня, с 4 дня подключили цефтриаксон. Ветеринар приехала к нам на след.день(3 января, послушала его хрипы, посмотрела результаты УЗИ, предложила сдать кровь на биохимию и общий, анализ мочи. Все это удалось сделать только 12 января, в связи с праздниками. 9 января сделали еще раз рентген. Результат все читают по разному, нет одного мнения. Вечером у кота голова повисла, ветеринар не знает почему, я нашла в инете, что это вентрофлексия шеи. Купила аспаркам. по 1/4 стала давать 2 р в день, дней 5. С 14 янв.подключили пищ.добавку Ренал и корм роял Конин Ренал. по анализам ХПН. Кушал хорошо, 2 пачки в день съедал по немногу за несколько подходов. Общее состояние улучшилось, немного играл. Но кашель и хрипы оставлись. До 20 января ставили дексаметазон 0,3, фурасемид 0,3, цефтриаксон. Причем дексаметазон до 18 янв.колола 1 раз в 2 дня, а потом пришлось каждый день.
С 21янв. я перестала колоть фурасемид, остался только цефтриаксон 0,5, который колола до 26 янв.включ. и дексаметазон 0,3-0,2. Все это ставилось утром в 9-00 -9-30. К утру он уже отягощенно начинал дышать, ставила уколы и все нормализовалось через пару часов. И вот с 26 на 27 января он начал задыхаться в 4-30 утра, поствила дексаметазон. Утром поел, чувствовал себя неплохо согдасно своей болезни, а в 20 вечера опять приступ, поставила декс-н 0,3 и опять цефтриаксон 0,5, и снова фуросемид 0,3( по совету ветеринара) и через 4 часа опять фуросемид 0,3. Ему от такой терапии вообще очень плохо. Отрешенный, слюна течет, сосулькой висит, вытираю периодически, подношу пить, пьет потихоньку и еле как встает в туалет. Получилось показать рентген рентгенологу в поликлиннике (человеческой) Он предположил, что у кота эмфизема легких. разного размера грудные камеры(правая и левая) Я прочитала в инете, по симтомам всё как у нас, был сухой кашель, и храпел во сне, сейчас влажный кашель, который не откашливается никак. Грудной сбор №4 давала, отхаркивается слизь безцветная, но редко.Вечером 29 поставила только дексаметазон 0,3 Сегодня ночью (с 29 на 30 янв) пил много,каждые пол часа, периодически в туалет. Ветеринар предложила Сальбутомол ингалятор. Смастерили приспособление для введения котам, сегодня(30.01) в 14-00 первый раз поставили. Минут через 20 немного успокоился, но через 1.5 часа уже дышит опять с открытым ртом. Опять поставила в 19-00, незнаю как на этот раз. Подруга терапевт сама им пользуетсяю сказала. что не стоит ждать быстрого результата. тем более в таком состоянии кота, нужен накопительный эффект. Как можно подробно описала все наши страдания и лечение. Подкреплю рентген снимки, Узи и анализы крови и мочи. Очень надеюсь на вашу помощь. Что с моим котом. До октября все было хорошо. Вспомнила, у него летом голос пропал, просто открывал рот без звука, в ветеринарке сказали все норм, это возрастное. Ему в феврале 20 лет исполнится. Выглядел он хорошо, даже еще в декабре. Ветеринар не поверил, что он такой возрастной. А сейчас конечно живот впалый. ножки худенькие и мяукает шопотом. Я чувствую, что ему можно помочь, грамотно только. Специалист по УЗИ у нас одна в городе и то не особо лестные отзывы о ее диагностике, часто не подтверждаются. Но другого нет к сожалению. Прошу, молю, помогите. Он цыпляется за жизнь и я совсем не готова с ним расстаться.

Хронические болезни: во время лечения у кота появилась ХПН

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Александра. Прошу Вас о помощи спасти кота. Лечимся с 3 декабря, а диагноза так и нет. Обратилась в вет.клинику потому что кот кашлял и хрипел в ноябре. Я в отъезде была месяц с октября, муж говорил, что кот часто стал кашлять(октябрь), особенно после еды. Раньше он кашлял, когда попьет проточную воду из под крана, стоя на буртике ванны. Непродолжительно, и потом вел себя отлично, чувствовал себя хорошо. Никогда ничем не болел. 3 декабря 2019г в вет.клинике сделали рентген, начали колоть Амоксицилин 5 дней. Кот реже стал кашлять. Я, к сожалению, сама заболела и приехали мы в клинику через неделю. Назначили уколы фуросемида по 0,5- 2р в день 3 дня и Амброксол по 1/3 таб 3р в день, 7 дней. Через 3 дня фуросемид продлили еще на 2 дня и назначили Вазотоп 1.25 по 1/3 1 раз в день 5 дней после УЗИ. За все это время лечения кот потерял в весе, хотя и кушал (рыба, индейка сырые и вареные), перестал ходить в туалет по большому(5 дней), потом вообще отказался от еды, но воду пил и находился в угнетенном состоянии, кашлял с приступами отхаркивания, дыхание хриплое на вдохе и выдохе и частое.Кормила его из шприца детским питанием. (Мы его кормом никогда не кормили, в рационе рыба, мясо, птица, сметана, кефир, каша гречневая, овсяная, молоко иногда последние пол.года иногда давали ФЕЛИКС инжидкий.) В ветеринарке увидели во что кот превратился, стали колоть какими то поддерживающими уколами в холку,к сожалению незнаю название и в попу микролакс половинку вечером, половинку утром. Кот сходил в туалет вечером и утром, понемножку начал кушать. Каждый приезд в клинику сплошной стресс, там не только тяжело дышал, а дышал с открытым ртом и регулярно кашлял. Весь декабрь лечились, результата нет, еще более усугубилось заболевание. А 2 января он дома стал задыхаться, я его повезла в другую клинику в кислородную камеру. Там вел себя неспокойно, 30 мин пытался выбраться, копал пол, лапы просовывал между дверцей, остальные 30 минут более менее. пока до дома доезжали, если и был какой эффект(если честно. то не заметила), уже не было.Ездили 5 дней подряд. Покупали баллон с кислородом. чтобы дома использовать, но 8 литров исчезли за 2 мин.и результата ноль. Т.к наш врач в праздничные дни отсутствовал, я нашла 2 января другого врача, который приезжает на вызов. Она приехать не смогла, но по телеф. порекомендовала сделать 3 укола: фуросемид 0,4, дексаметазон 0,4. Кот весит 3,5 кг. Так ставили 3 дня, с 4 дня подключили цефтриаксон. Ветеринар приехала к нам на след.день(3 января, послушала его хрипы, посмотрела результаты УЗИ, предложила сдать кровь на биохимию и общий, анализ мочи. Все это удалось сделать только 12 января, в связи с праздниками. 9 января сделали еще раз рентген. Результат все читают по разному, нет одного мнения. Вечером у кота голова повисла, ветеринар не знает почему, я нашла в инете, что это вентрофлексия шеи. Купила аспаркам. по 1/4 стала давать 2 р в день, дней 5. С 14 янв.подключили пищ.добавку Ренал и корм роял Конин Ренал. по анализам ХПН. Кушал хорошо, 2 пачки в день съедал по немногу за несколько подходов. Общее состояние улучшилось, немного играл. Но кашель и хрипы оставлись. До 20 января ставили дексаметазон 0,3, фурасемид 0,3, цефтриаксон. Причем дексаметазон до 18 янв.колола 1 раз в 2 дня, а потом пришлось каждый день.
С 21янв. я перестала колоть фурасемид, остался только цефтриаксон 0,5, который колола до 26 янв.включ. и дексаметазон 0,3-0,2. Все это ставилось утром в 9-00 -9-30. К утру он уже отягощенно начинал дышать, ставила уколы и все нормализовалось через пару часов. И вот с 26 на 27 января он начал задыхаться в 4-30 утра, поствила дексаметазон. Утром поел, чувствовал себя неплохо согдасно своей болезни, а в 20 вечера опять приступ, поставила декс-н 0,3 и опять цефтриаксон 0,5, и снова фуросемид 0,3( по совету ветеринара) и через 4 часа опять фуросемид 0,3. Ему от такой терапии вообще очень плохо. Отрешенный, слюна течет, сосулькой висит, вытираю периодически, подношу пить, пьет потихоньку и еле как встает в туалет. Получилось показать рентген рентгенологу в поликлиннике (человеческой) Он предположил, что у кота эмфизема легких. разного размера грудные камеры(правая и левая) Я прочитала в инете, по симтомам всё как у нас, был сухой кашель, и храпел во сне, сейчас влажный кашель, который не откашливается никак. Грудной сбор №4 давала, отхаркивается слизь безцветная, но редко.Вечером 29 поставила только дексаметазон 0,3 Сегодня ночью (с 29 на 30 янв) пил много,каждые пол часа, периодически в туалет. Ветеринар предложила Сальбутомол ингалятор. Смастерили приспособление для введения котам, сегодня(30.01) в 14-00 первый раз поставили. Минут через 20 немного успокоился, но через 1.5 часа уже дышит опять с открытым ртом. Опять поставила в 19-00, незнаю как на этот раз. Подруга терапевт сама им пользуетсяю сказала. что не стоит ждать быстрого результата. тем более в таком состоянии кота, нужен накопительный эффект. Как можно подробно описала все наши страдания и лечение. Подкреплю рентген снимки, Узи и анализы крови и мочи. Очень надеюсь на вашу помощь. Что с моим котом. До октября все было хорошо. Вспомнила, у него летом голос пропал, просто открывал рот без звука, в ветеринарке сказали все норм, это возрастное. Ему в феврале 20 лет исполнится. Выглядел он хорошо, даже еще в декабре. Ветеринар не поверил, что он такой возрастной. А сейчас конечно живот впалый. ножки худенькие и мяукает шопотом. Я чувствую, что ему можно помочь, грамотно только. Специалист по УЗИ у нас одна в городе и то не особо лестные отзывы о ее диагностике, часто не подтверждаются. Но другого нет к сожалению. Прошу, молю, помогите. Он цыпляется за жизнь и я совсем не готова с ним расстаться.

Бактерии в моче из-за того что сел попой на банку. Моча от 15.04.15г. — стерильна.

Раздут от жидкости, хотя выделяет мочи сколько и получает. Эхо сердца за год ( сделано 3 раза) — отрицательной динамики нет. Первичная у кота хпн( поликистоз).Вторичная ГКМП.
Врач не плохой,но объяснить не все умеет. Понимаю в разговоре, что хпн-щики ему не интересны.
На предмет скопления жидкости — осмотра не проводилось.Только давление померял и дал таблетки (вазотоп). Сказал через 3 недели — посмотрим динамику.Вопрос про жидкость сколько вводить, второй месяц подряд говорит не надо. Но я все равно капаю подкожно.
При мочевине 46 — капать надо в вену или можно продолжать подкожно?
Очень хочется помочь коту, от лечения не отказывается, сам приходит за помощью. И кушает и пьет нормально, только не сам.

раздут от жидкости — тогда совсем не понятно. Если животное обезвожено, то делают капельницы. Если раздут от жидкости, то кот или не обезвожен, или там идет излишнее скопление жидкости где ее не должно быть. Это я пытаюсь рассуждать. При таких креатинине и мочевине, конечно без капельниц не получится.
При эхо вам должны были дать целое подробное описание, не на словах (что вам и этого не сделали), а на бумаге, где было бы видно что там именно с ГКМП и на какой она стадии. Я бы посоветовала проверить на скопление жидкости, хотя бы чтобы быть спокойной, что ничего нет.
Ну и на счет врача. Врач, которому не интересно ваше животное, и который не занитересован в его лечении (с хпн это часто), ну никак не может называться «не плохим». Вы не одиноки с проблемой врачей. Мы в свое время тоже кучу клиник сменили, толковых врачей не нашли, кота тянули сами.
Просто действительно настораживает, что кот раздут и часто дышит.
А вот я вижу у вас есть ионизир.кальций, а калий нельзя также сделать? Часто при капельницах калий понижается. У вас калий в норме (следуя вашей таблице), но всегда на высоком уровне (за исключением первого).
Что вы капаете, физ?

Бактерии в моче из-за того что сел попой на банку. Моча от 15.04.15г. — стерильна.

Заболевание вызвано нарушением работы почек и мочевыводящей системы, что приводит к невозможности выведения с мочой вредных токсинов и других веществ. Почки выполняют множество полезных функций в тесном взаимодействии с другими системами организма, основные из которых:

• очищение крови от продуктов распада (азотистых соединений) и шлаков;
• удержание жидкости и выведение ее излишков;
• выработка жизненно необходимых для организма гормонов;
• регуляция артериального давления за счет контроля поступления натрия в кровь.

При нарушении работы почек большинство функций перестает выполняться, что влечет за собой сильную токсикацию (самоотравление) организма и может привести к гибели животного в течение нескольких дней.

Основные причины почечной дисфункции и недостаточности:

• частые или недолеченные воспалительные процессы в почках;
• механическое или токсическое повреждение данных органов;
• отравления разных видов;
• гломерулонефрит (нарушение образования мочи), в т. ч. аутоимунный;
• инфекционные и бактериальные болезни (пиелонефриты);
• камни или опухоли, которые нарушают функцию выделения;
• поликистоз почек (генетическое заболевание некоторых экзотических кошачьих пород) — сопровождается образованием полостей в тканях, которые наполняются жидкостью;
• врожденные патологии мочевыводящих органов;
• гипоплазия унилатеральная, при которой одна из почек отстает в развитии от другой, тогда в пожилом возрасте у кошек слабый орган отказывает.

Существуют породы, генетически предрасположенные к данному заболеванию, — это персидская и абиссинская.

Для начала курса лечения почечной недостаточности у кота необходимо поставить точный диагноз и установить вид заболевания: острая (ОПН) или хроническая (ХПН). Обе разновидности имеют сходные симптомы, однако при хронической ткани больных органов перерождаются, т.е. процесс является необратимым, и возможность восстановления их функций отсутствует.

Также существует и другая классификация данного заболевания — по причинам возникновения:

• допочечная, когда патология вызвана нарушением кровоснабжения почек из-за сильного обезвоживания или после пребывания животного под наркозом;
• послепочечная — развивается на фоне неправильного оттока урины вследствие мочекаменной болезни и закупорки канала;
• почечная, возникающая при отравлении токсинами при хроническом воспалении почек или других болезней.

Острая и хроническая формы

ОПН возникает и развивается стремительно, чаще всего на фоне другого заболевания, которое нарушило работу почек (пиелонефрита, энтерита и др.). Хотя болезнь протекает тяжело, но является обратимой и при надлежащем лечении животное выздоравливает. Летальный исход может случиться только при отсутствии терапии.

Острая недостаточность почек проходит в 4 стадии:

• «Предвестник» (начальная) — проходит практически бессимптомно, т.к. больше проявляются признаки фонового заболевания.
• Нарушение мочеотделения (диуреза) заключается в резком сокращении количества урины, ее загустении и появлении крови. На данной стадии появляются симптомы токсикации, т.к. при нарушении метаболизма скапливаются токсины и происходит отравление организма. Состояние здоровья кошки ухудшается: повышается температура, появляется расстройство желудка, усиливается сердечный ритм, видна заторможенность и отек конечностей (возможны судорожные подергивания).
• При своевременном лечении у животного происходит постепенное восстановление нормального мочеиспускания, тяжелые сопутствующие признаки уменьшаются, происходит обильное отделение урины, которая еще имеет небольшую повышенную плотность.
• На заключительной стадии, которая длится в среднем 1-4 месяца, продолжается восстановительный процесс функционирования почек.

При острой форме недостаточности жизнь и здоровье кошки полностью зависят от того, на какой стадии ее хозяин смог выявить проблему и успел ли обратиться к врачам. При своевременно назначенной и проведенной терапии заболевание излечивается полностью, что позволит животному полноценно жить. Однако в дальнейшем питомцу необходимы постоянная забота, проведение мер профилактики и соблюдение поддерживающей диеты.

Хроническая почечная недостаточность у кошек характеризуется постепенным ухудшением функций почек из-за потери выделительных функций. При этом происходит перерождение соединительных тканей с образованием рубцов. Почки начинают сморщиваться и постепенно терять свою работоспособность. Хроническая форма чаще встречается у пожилых котов старше 8 лет.

Лечение

Ухудшение состояния здоровья животного при хронической форме ПН происходит вследствие медленного и необратимого процесса отмирания активных клеток в почечных тканях (паренхимы почек). Поэтому терапия назначается по симптомам и является поддерживающей для организма животного.

При хронической форме недостаточности лечение предусматривает:

• возбуждение аппетита и интереса к еде;
• нормализацию артериального давления;
• поддержание работы сердца и предотвращение разрыва сосудов при помощи кардиогенных препаратов (Кокарбоксилаза, Сульфокамфокаин);
• восстановление солевого и минерального балансов, предотвращение обезвоживания при помощи введения специальных растворов;
• введение обезболивающих средств (Баралгин, Новокаин);
• витаминная терапия для борьбы с анемией и недостатком минеральных веществ;
• курс антибиотиков на начальных стадиях;
• для снятия рвотного рефлекса делают инъекции Церукала;
• проведение процедуры гемодиализа (фильтрации крови);
• прием гормональных препаратов, помогающих подавить реакцию иммунной системы и снять отеки тканей в почках (Дексаметазон, Преднизолон и др.);
• курс мочегонных (Фуросемид) и калийсодержащих средств (Аспаркам);
• для снятия запоров используют слабительные препараты (Лактулоза, Дюфалак) в виде суспензии, для поддержания уровня полезных бактерий дают Бифидум (раствор с водой);
• назначение средств для выведения токсинов (Энтеросгель, Сирепар и др.).

Хроническая недостаточность представляет опасность для жизни животного, т.к. приводит к сбоям в работе всех систем организма. Поэтому терапия при данном заболевании проводится комплексно и длительно.

В период лечения необходимо постоянно наблюдаться у ветеринарного врача и сдавать анализы. В зависимости от показателей уровня мочевины в анализах врач назначает специальное кормление:

• при 20 молль/л — питание влажными качественными кормами, после стабилизации возможен переход на сухие сорта;
• при 30 молль/л — строгая безбелковая диета, состоящая из подслащенной пищи и мучных продуктов (хлеб, овсяные блины, макароны с оливковым маслом).

После снятия воспаления и интоксикации для животного назначают восстановительную диету. При отсутствии аппетита специалисты рекомендуют ежечасный прием питательной смеси, состоящей из 100 мл молока с водой, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара. Раствор надо вскипятить и остудить, добавить 1 сырое куриное яйцо и 1 измельченную таблетку Мезима или Креона. Кормить кошку следует из шприца без иглы объемом 5 мл до тех пор, пока не появится аппетит. Затем дозы можно увеличивать и постепенно переходить на диету.

При ХПН в желудке больного животного скапливается много кислоты, вследствие плохой выработки гормона пищеварения (гастрина). Из-за этого мочевина преобразуется в нашатырный спирт, который сильно раздражает слизистую в желудке. Чтобы избежать развития язвы, врач назначает препараты для нормализации пищеварения (Ранитидин, Фамотидин).

Принципы терапии острой и обострения хронической формы

Для назначения терапевтических мер при ОПН прежде всего врач определяет причины болезни или ее обострения, чтобы принять меры по их устранению. При инфекционных формах заболевания сразу назначают антибактериальные средства, отравлении — антидоты. Чаще всего терапия острой недостаточности проводится в стационаре, под наблюдением ветеринара.

При лечении почечной недостаточности у кошек в острой форме обязательной процедурой является проведение гемодиализа — очищения (фильтрации) крови от токсических продуктов, которая позволяет нормализовать водный баланс в организме.

Также применяются следующие терапевтические меры:

• введение внутривенно регидратирующих и питательных растворов для восстановления оттока мочи и снятия обезвоживания (Трисоль, раствор Рингера-Локка, глюкоза, витамин С);
• внутримышечные инъекции Папаверина и Но-шпы для снижения давления и расширения сосудов почек;
• антивоспалительные препараты (Амоксицилин, Ципрофлоксацин и др.) — помогают устранить первичные факторы (пиелонефрит и др.) на начальной стадии;
• обезболивающие препараты и противорвотные.

Назначение зависит от общего состояния животного, установленных причин и степени тяжести болезни.

Назначение зависит от общего состояния животного, установленных причин и степени тяжести болезни.

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Почечная недостаточность по течению и внешним проявлениям бывает:

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

Самые распространенные причины почечных патологий:

• частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
• токсические или механические повреждения почек;
• гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
• врожденные патологии;
• инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
• опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
• почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
• аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
• унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

У кошек есть породы, у которых отмечается предрасположенность к почечной недостаточности:

Острая почечная недостаточность

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Преренальная недостаточность

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;
• солнечный или тепловой удары;
• геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
• травматический шок после обширных и тяжелых травм;
• гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
• тяжелые инфекции;
• интоксикации.

Ренальная недостаточность

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

• бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
• лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
• отравления змеиными ядами;
• тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
• ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
• поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

Постренальная недостаточность

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

• травмы внутренних органов малого таза;
• мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
• опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Как проявляется?

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

• кошка резко становится вялая и неактивная;
• появляется сильная жажда;
• полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
• частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
• моча становится розовая от крови;
• при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
• колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
• могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
• кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.

• улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
• отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
• температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
• при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
• выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.

• биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
• моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

• осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
• лабораторных анализов мочи и крови;
• УЗИ почек и органов брюшной области;
• рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

• повышение уровня белка (протеинурия);
• наличие лейкоцитов и эритроцитов;
• присутствие осадка;
• снижение ее плотности (изостенурия);
• смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

• повышение мочевины;
• рост уровня креатинина;
• колебания количества белка в любую из сторон;
• снижение уровня калия;
• рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
• повышение уровня натрия.

• уменьшение показателей гематокрита;
• снижение уровня гемоглобина;
• увеличение количества лейкоцитов;
• падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

• при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
• ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
• при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
• при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

Порядок терапии ОПН

• Выявление и устранение основной причины.
• Вывод животного из состояния обезвоживания.
• Ликвидация гемолиза.
• Снятие интоксикации.
• Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
• Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

• Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
• Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
• Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
• Устранение признаков анемии.
• Витаминизация.
• Гемодиализ.

Перечень используемых лекарственных препаратов

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Антибиотики

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

• энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
• ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Гормональные препараты

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

• При остром течении болезни лучше всего начинать с:
  • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
• Далее можно переходить на:
  • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
  • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Мочегонные препараты

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Калийсодержащие препараты

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам ). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные средства

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

• лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
• бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Регидратация и питательные растворы

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

• раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
• трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
• регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.

Противорвотная терапия

• метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
• ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение давления

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

• эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
• рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Для сердечно-сосудистой системы

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

• кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
• рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
• сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.

Детоксикационные средства

• энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
• лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
• плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
• сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
• леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Для устранения анемии

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

• рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
• урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
• гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

Кровоостанавливающие препараты

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

• дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
• викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
• аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

При полном отсутствии аппетита

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

Для поддержки ЖКТ

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

• ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
• фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

• ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
• фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.