Можно Ли С Помощью Узи Выявить Почечную Недостаточность У Кошки

Содержание

Пиелонефрит у кошек узи

Почечная недостаточность – приговор ли для кошки?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровые почки – это залог здоровья всего организма, ведь эти органы выводят большую часть вредных и токсических веществ. Однако такое заболевание, как почечная недостаточность у кошек с каждым годом наблюдается все чаще. К сожалению, вовремя не обнаруженная проблема, а также неправильное лечение приводит к летальному исходу. Поэтому задача каждого владельца кота проводить грамотную профилактику недуга, правильно кормить, а также своевременно обращаться за специализированной помощью.

Особенности недуга

Почечная недостаточность у кошек, как и любых других животных, подразумевает под собой нарушение функций почек, связанных с гомеостазом, то есть, поддержание нормального внутреннего состояния в организме. При этом недуге почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) ( Почка ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) частично или полностью теряют способность выводить, а также часто и образовывать мочу. Таким образом, из-за сбоя гомеостаза страдают и нарушаются все внутренние системы организма. При длительном таком состоянии жизнь животного становится невозможной.

Как заболевание почечная недостаточность может протекать в хронической и острой формой. Хроническая развивается постепенно в течение многих лет, часто вследствие неправильного образа жизни, стрессовых ситуаций, корма и прочего. Ей особенно подвержены пожилые особи. Острая внезапная и часто возникает как результат сильного поражения почечных тканей.

Что вызывает болезнь?

К сожалению, сказать точно, что вызывает почечную недостаточность очень сложно, так как на работу почек влияет очень много факторов. Эти органы часто поражаются при системных заболеваниях, например, при многих инфекциях, сахарном диабете, подагре, иммунных сбоях и прочего. Хроническая форма заболевания может развивать при других хронических недугах почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ), а также при остром отравлении (ртуть, антибиотики).

Некоторые породы котов, например, Британцы, Персы на генетическом уроне склонны к поликистозу почек, что при несвоевременном решении вызывает и почечную недостаточность.

Как проявляется: основные симптомы

Коварство этой болезни заключается в том, что на ранних стадиях ее очень сложно выявить визуально. Только полный лабораторный биохимический анализ крови может показать сбои в работе почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ). Более явные внешние признаки заметны уже после того, как поражены 60-70% тканей органов. В этом случае подозрения на почечную недостаточность могут указать такие симптомы, как боль при пальпации брюшной полости, анемия, изменение объема органов, при анализе крови повышенное содержание белка, эротроцитов, наличие осадка. При этом сама кровь может быть слишком плотной и густой.

Некоторыми признаками почечной недостаточности у котов могут выражаться и другие патологические процессы в организме. Поэтому нужно делать полный анализ мочи и крови, а также УЗИ, рентген почек и биопсию тканей.

При недостаточности почек могут быть следующие внешние симптомы:

потеря аппетита, полный отказ от еды;
сильная жажда, усиленное мочевыделение;
слабость, апатия;
нарушение работы ЖКТ (понос, рвота);
изменение температуры тела;
отеки или обезвоживание;
нарушение мочеиспускания, боли, а также ложные позывы;
неприятный запах.

Симптомы ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) острой формы

Острая форма недуга характеризуется четырьмя стадиями с разными признаками, при этом без должного лечения грань между стадиями быстро стирается. Из-за того, что почки ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) не справляются со своими обязанностями, в крови сначала повышается уровень солей, азотистых соединений, мочевой кислоты, что отравляет и нарушает работу организма. Затем продукты распада начинают выводиться через другие пути, например, через слизистую легких, ЖКТ. У животного появляются все признаки острого отравления (рвота, диарея, судороги, жажда).

Лечение болезни

Для того чтобы правильно назначить лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) животного, конечно же, нужно не только знать, но устранить причину ее возникновения. Кроме того, обязательно потребуется поддерживающая терапия, которая поможет вывести токсины и продукты распада из организма, меры по обезвоживанию, гипертонии и прочего. Часто помимо комплексного лечения лекарственными препаратами и особой диеты назначаются капельницы, уколы, гемодиализ или даже пересадка почек. Полная картина лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) будет зависеть только от диагноза, анализов, стадии недуга (лечение ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ) и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) или поддерживающая терапия), наличия уже сопутствующих недугов (гипертония, сахарный диабет, анемия и прочее).

Диета, как основной способ лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, )

Как только у кота выявляются первые симптомы почечной недостаточности, животное переводится на особую диету в зависимости от степени недуга и анализов крови. Диета соблюдается и корректируется на протяжении всего периода лечения ( процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ), а также в успешном результате после окончания терапии.

Итак, если у кота повышается количество мочевины в крови и диагноз ставится уремия, то рацион корректируется следующим образом:

не более 25-30% от общего веса корма белок. Если выбирать производственный корм, то это могут быть специальные линейки Royal Canin, Hill`s или Eucanuba;
снижение фосфора – не более 0,5% фосфора от общего веса корма;
дополнительно препараты-агенты, которые связывают фосфор в кишечнике;
введение анаболических стероидов при анорексии;
препараты, снижающие давление крови;
достаточное количество воды;
весь корм следует давать теплым, слегка подогревая;
кормить часто небольшими дозами.

Признаки и формы пиелонефрита у детей ( в основном значении, человек в период детства )

Пиелонефрит – представляет собой воспалительный процесс, который возникает вследствие поражения почечной ткани микроорганизмами (бактериями). К сожалению заболевание развивается не только взрослых, но и детей. Возникновения осложнений пиелонефрита у детей можно избежать, если при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременная профилактика пиелонефрита у детей – это необходимость. Обусловлено это тем, что легче предотвратить заболевание, чем запустить процесс до появления абсцесса и почечной недостаточности. Только должный подход к лечению позволяет исключить вероятность развития серьезных осложнений.

Факторы риска

Пиелонефрит может возникнуть у ребёнка в любом возрасте. У грудничков воспалительный процесс развивается очень быстро. Следует отметить, что в связи с формированием иммунитета первый год жизни представляет собой самый опасный возраст. Дети ( в основном значении, человек в период детства ) до 3 лет особо подвержены развитию пиелонефрита и возникновению достаточно серьезных последствий.

Для того чтобы лучше разобраться в причинах болезни, нужно знать особенности строения и функции почек. Располагается парный орган в области забрюшинного пространства. Его размеры зависят от того, сколько лет человеку: у новорожденных длина составляет 4 см, у ребенка на 12 году жизни – 12 см. Почки – основной фильтр организма, удаляющий продукты обмена вместе с мочой. Данный орган поддерживает гемостаз, регулируя солевой и водный баланс.

У детей первого года жизни в моче при пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) выявляют смешанную бактериальную флору. При этом в 80% инфицирования происходит гематогенным и восходящим путем.

Основные причины возникновения пиелонефрита от рождения до 10 лет:

обструкция мочевых путей;
изменение функций почечной паренхимы;
мочевые инфекции;
дисбактериоз кишечника.

Развивается воспаление почек у ребёнка преимущественно при сочетании нескольких факторов.

Чаще всего пиелонефрит диагностируется у новорожденных девочек – это связано с особенностями физиологии. Если лечение заболевания начать своевременно, то в 95% положительный результат от проделанных медицинских манипуляций наблюдается уже на вторые сутки.

Классификация

В педиатрии принято выделять следующие формы патологии:

Первичный пиелонефрит – развивается у ребёнка вследствие изменения флоры кишечника. Причиной этого является инфекция. При кокковом инфицировании, гриппе и ангине также возникают риски образования первичной формы болезни у ребёнка. Причиной может выступать цистит в возрасте до 10 лет.
Вторичный пиелонефрит – развивается вследствие врожденных аномалий: нарушения в строении почек, неправильного расположения мочевого пузыря и мочеточников. Обычно возникает до года. У грудного ребёнка при этом наблюдаются нарушения оттока мочевой жидкости. Вместе с мочой в нижние пути и почку проникают бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. В первый год жизни может диагностироваться недоразвитие почек. Данная патология приводит к увеличению нагрузки на почечную ткань каждый год жизни.

В соответствии с длительностью течения:

Острый пиелонефрит – длится у ребенка около 2 месяцев, достаточно часто сопровождается осложнениями требующих хирургического лечения. Небольшое воспаление, как правило, заканчивается полным выздоровлением.
Хронический пиелонефрит – длится на протяжении 6 месяцев и дольше. Для него характерны периоды обострений и ремиссий.

Острый пиелонефрит у детей до 1 года жизни протекает с развитием отдельных очагов воспаления. Отеки почек наблюдаются у больных постарше, обычно с 6 до 10 лет. Хронический пиелонефрит у детей проявляется в виде небольших отеков почек. На фоне данного факта происходит развитие очагов склероза. При этом значительно страдает почечное кровоснабжение.

Признаки болезни

В педиатрии симптомы пиелонефрита у детей принято делить на следующие градации:

Общеинфекционные проявления – увеличение показателей субфебрильной температуры, суставные и мышечные боли, озноб и признаки интоксикации (потеря аппетита и рвотные позывы).
Местные симптомы – болезненное и довольно частое мочеиспускание (при поражении мочевого пузыря), болевые ощущения в области поясницы и живота (связаны с отеком паренхимы).

У новорожденных первого года жизни обычно наблюдается общеинфекционная симптоматика. Груднички при этом часто срыгивают и теряют аппетит. Кожа приобретает сероватый оттенок. Наблюдается характерное расстройство стула. Возможны признаки менингеального синдрома и нейротоксикоза.

Ребёнок от 3 лет жизни при воспалении почек ( Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека ) жалуется на боли в животе, локализующиеся возле пупка. Неприятные ощущения могут иррадиировать в пах или в бедро. Усиливается боль при переходе патологического процесса на околопочечную клетчатку.

Хронический пиелонефрит ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) у детей, как и острая форма, проявляется следующими симптомами ( один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности ):

нерезкая боль в области поясницы;
слабые расстройства мочеиспускания;
чрезмерная утомляемость;
бледность кожного покрова;
задержка роста.

Отечный синдром у детей при данном заболевании не развивается. При снижении функционирования почек, вследствие рвоты, возникает эксикоз. Нарушение водного баланса может спровоцировать невыраженную пастозность век в утреннее время.

Изменений показателей артериального давления не отмечается. Такое состояние возникает только в тот момент, когда функции почек снижаются. В целом симптоматика пиелонефрита мало специфична. Именно поэтому диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования и анализов мочи.

Методы диагностики

От возникновения пиелонефрита никто не застрахован. На первых этапах развития болезни определить наличие воспалительного процесса достаточно сложно. Но именно от этого и зависит исход болезни.

Признаки пиелонефрита у детей может распознать только опытный врач и заниматься самолечение не нужно.

После осмотра, обычно проводятся исследования мочи:

общий анализ;
по Нечипоренко;
по Зимницкому.

Диагностика пиелонефрита у детей проводится при помощи УЗИ мочевого пузыря и почек. Данное исследование позволяет определить изменение размеров и структурности органа.

Главным лабораторным признаком у маленького ребенка является бактериальная лейкоцитурия. В моче обнаруживаются бактерии и лейкоциты. Протеинурия при этом незначительна. Эритроцитурия возникает не во всех случаях и имеет различную степень тяжести.

Лечебные мероприятия

Лечить пиелонефрит рекомендуется на ранних этапах развития. Для ребёнка это очень важно, так как существуют большие риски возникновения осложнений. Госпитализация необходима при наличии высокой температуры, сильных болей и при снижении артериального давления. При тяжелых состояниях, когда возникают позывы к рвоте после употребления антибиотиков, ребенок помещается в стационар. В остальных случаях допускается домашнее лечение при помощи антибактериальной и симптоматической терапии.

Симптоматическая терапия

Для этого врач назначает:

постельный режим;
обезболивающие препараты;
жаропонижающие средства (Диклофенак, Метамизол, Парацетамол);
обильное потребление воды.

Лечение острого пиелонефрита у детей проводится щадящим образом. Главное чтобы пациент был защищен от холода на протяжении всего периода проведения терапии. Мочевой пузырь должен быть опорожнен как можно чаще. Горизонтальное положение тела снимает неприятную симптоматику и способствует скорейшему выздоровлению.

Диета при пиелонефрите ( неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), ) у детей ( в основном значении, человек в период детства ) также очень важна. Необходимо обеспечить больному правильное сбалансированное питание, исключить соленые продукты и разнообразить рацион фруктами.

Антибактериальная терапия

Лечить воспалительный процесс следует в обязательном порядке при помощи антибиотиков. Это позволяет избежать осложнений и быстрее вернуть больного к нормальному образу жизни. На протяжении первых 5-7 суток антибиотики назначаются посредством наблюдений, в зависимости от результатов на бактериальный посев.

При тяжелой степени пиелонефрита, лечение у детей осуществляется при помощи внутривенных инъекций. Антибактериальные препараты применяются пока не снижается температура, и не улучшаются результаты анализов. Далее антибиотик назначается в виде таблеток. Наиболее эффективными препаратами являются такие, как Цефепин, Цефиксим и Цетриаксон. Легкие формы пиелонефрита изначально лечатся при помощи таблеток.

Для этого врач назначает:

У кошки почечная недостаточность

Почечная недостаточность у кошек

Любые неполадки с почками у кошек представляет серьезную угрозу для здоровья питомцев, в запущенных случаях они приводят к стремительной смерти животного. Дело в том, что функция почек заключается в выведении из организма через мочу многочисленных вредных компонентов, которые вырабатываются самим организмом или имеют внешнее происхождение. Если упомянутая функция почек нарушена, во внутренних органах кошки задерживаются токсические вещества, а это чревато отравлением. Как правило, животные терпеливо переносят неприятные ощущения до момента, пока проблемы с почками не приводят к развитию серьезных заболеваний. Самая распространенная болезнь мочевыделительной системы у кошек – почечная недостаточность. В чем суть заболевания? Этот недуг характеризуется полным либо частичным нарушением почечной функции. Пораженные почки продуцируют меньшее количество мочи (олигурия) или совсем перестают ее выделять (анурия). В итоге организм подвергается интоксикации, нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой обмен, что ведет к повреждению остальных органов. Почечная недостаточность у кошек может быть острой либо хронической, это определяется клиническим течением болезни. Причины недуга. В типичных случаях данное заболевание развивается внезапно. Выделяют несколько видов почечной недостаточности у кошек, в зависимости от факторов, которые ее спровоцировали. • Преренальная (допочечная): проявляется на фоне быстрого снижения давления и нарушения кровотока в почках. Обычно возникает при обезвоживании, сердечной недостаточности, тепловом ударе, отравлении. • Ренальная (почечная): этот вид недостаточности появляется из-за поражения почек различными патологическими процессами, такими, как гломерулонефрит или пиелонефрит. Иногда причиной становятся медикаменты, токсины, сепсис. • Постренальная (послепочечная): развивается при перекрытии просвета или сдавлении мочевыводящих путей. Является частым спутником злокачественных опухолей и мочекаменной болезни. • Хроническая почечная недостаточность. Возникает на фоне запущенной, давней патологии в почках, характеризуется постоянным снижением количества функционирующих почечных клеток – нефронов. Симптомы. При острой форме почечной недостаточности у животного появляется слабость, понос, рвота, угнетенное общее состояние. Моча перестает выделяться или уменьшается ее объем. Пульс у кошки учащается, слизистые оболочки бледнеют, чувствуется запах мочи изо рта. Отметим, что упомянутые симптомы не являются специфическими признаками именно почечной недостаточности, порой они развиваются по иным причинам. Хроническая почечная недостаточность протекает, минуя несколько стадий: • период компенсации, во время которого заболевание никак не выражается; • период субкомпенсации – появляются начальные признаки неблагополучия; • период декоппенсации, при котором патология уверенно прогрессирует; • термальный период – лечебные меры уже не имеют эффекта. Как правило, хроническая форма заболевания обнаруживается в тот момент, когда более 70 процентов нефронов прекращают функционировать. Деятельность почек до этого поддерживается благодаря работе здоровых клеток. Обильное выделение мочи и жажда считаются самыми ранними симптомами хронической почечной недостаточности. В дальнейшем выявляются другие признаки – потеря аппетита, диарея, рвота, истощение, запах урины изо рта, апатия, появление язвочек на слизистой оболочке рта. Шерсть у больной кошки становится неухоженной и блеклой. На термальном этапе иногда возникает дрожание конечностей (тремор), судороги, кома, длительный сон (летаргия). Диагностика. Диагноз уточняется по результатам клинического анализа урины и крови, УЗИ, биохимического исследования крови. О почечной недостаточности говорит высокий уровень мочевины и креатинина в биохимическом исследовании крови. Общий анализ крови может показать увеличенный уровень лейкоцитов и сниженное количество гемоглобина, лимфоцитов, тромбоцитов. При анализе урины выявляется белок, сниженная относительная плотность, кислое рН. Лечение. Владельцы животных должны знать информацию, что почечная недостаточность у кошек не излечивается полностью и навсегда. Питомец вполне может прожить год или несколько лет, но при условии постоянного поддерживающего лечения. За состоянием почек животного должен следить квалифицированный ветеринарный врач. Кошкам с данным заболеванием прописывается особая диета, исключаются продукты питания с высоким содержанием фосфора и белка. Например, крупные производители кошачьих кормов выпускают специальные линии продуктов для животных с упомянутой болезнью. Такой лечебный корм в большинстве случаев помогает улучшить качество жизни больного питомца. Как мы упоминали выше, у заболевших животных часто наблюдается истощение. Желательно, чтобы кошка получала обильное питание и всегда имела доступ к чистой воде. Помимо специфического рациона, терапия при почечной недостаточности подразумевает регулярное внутривенное или подкожное введение специальных растворов, помогающих улучшить обмен веществ и корректировать обезвоживание. Обычно это растворы бикарбоната натрия, декстрозы, хлорида натрия.

Продолжительность жизни больной кошки зависит от степени запущенности заболевания. В тяжелых случаях летальный исход наступает спустя несколько недель или месяцев. Поэтому хозяева питомцев должны следить за их состоянием, обращаться к ветеринару, заметив малейшие признаки неблагополучия. При вовремя выявленной почечной недостаточности и правильном лечении кошка может прожить еще четыре-пять лет, и затем умереть в достаточно пожилом возрасте.

Почечная недостаточность у кошек – стадии заболевания

Что такое почечная недостаточность у кошек? Это определенное состояние почек, при котором они не справляются со своими главными функциями: удаление из организма вредных веществ и контроль водного баланса.

Наибольшую опасность представляет стадия, когда почки существенно уменьшаются. В итоге они не способны производить достаточное количество мочи, из-за чего происходит интоксикация организма с последующей гибелью кошки.

Типы болезни

Различают 2 типа почечной недостаточности:

Острую почечную недостаточность (ОПН). Это обратимый процесс, в случае вовремя начатой терапии возможно выздоровление и дальнейшая жизнь кошки.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – процесс, при котором происходит постепенное и необратимое отмирание нефронов органа. Как следствие – гибель питомца.

Острая стадия почечной недостаточности

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

начальной;
нарушение диуреза (выделения мочи);
восстановление диуреза;
выздоровление.

На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Если курс препаратов не назначить вовремя возникает риск хронического процесса.

Хроническое поражение почек

На стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) также имеются 4 стадии, которые выражаются следующими симптомами:

На первой (скрытой) стадии кошка много пьет воды, быстро утомляется. Это связано с недостаточной работой почек, накоплением в организме вредных веществ. Организм пытается справиться с излишками токсинов, появляется постоянная жажда. У кошки идет понижение температуры тела.
На 2 стадии идет повышенное мочевыделение, но жидкость имеет светлый цвет: она практически ничего не выводит из организма, кроме воды и соли. В результате сбоя работы почек, они «перекладывают» свою функцию на другие органы, например, слизистую оболочку желудка. Кот страдает поносом, у него плохо пахнет изо рта.
У животного прекращается процесс выделения мочи. Признаки интоксикации всего организма нарастают, начинает выпадать шерсть. Периоды ухудшения и улучшения состояния здоровья могут сменять друг друга.
Последняя стадия, которая заканчивается смертью питомца. Кот страдает поносами, отсутствием мочевыделения. От него на расстоянии чувствуется запах аммиака, постепенно прекращается работа всех органов, наступает смерть.

Поскольку хроническая почечная недостаточность развивается длительное время, то наибольший процент кошек, страдающий ею – пожилые животные, перешагнувшие 7-летний рубеж.

Единственно верной схемы лечения не существует. Подобрать терапию сможет только ветеринар на основе общей клинической картины.

Для подбора правильного лечения необходимо провести полноценное обследование. Назначаются анализы мочи, крови. Используется метод рентгенодиагностики, ультразвуковое обследование. Измеряется температура тела, производится пальпация болезненных точек.

Лечение заболевания

Обычно назначают комплексное лечение. Оно включает:

антибиотики;
препараты для блокады нервных сплетений;
капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
препараты для нормализации работы сердца;
диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.

Лечение может включать в себя препараты для стимуляции аппетита, выработки эритроцитов – все зависит от симптомов и причин, вызвавших болезнь.

Питание животного с почечной недостаточностью

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

Ограничение уровня фосфора в продуктах.
Регулирование содержания белка в питании.
Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

Почечная недостаточность у кошек

Животные, как и люди, подвержены ряду заболеваний. Распространенной проблемой среди домашних питомцев является почечная недостаточность у кошек. Это серьезная болезнь, требующая лечения, поскольку в запущенном виде может нанести непоправимый вред животному.

Причины возникновения

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:

заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
сбои в работе сердечнососудистой системы;
хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
сбои в работе щитовидной железы;
опухоли;
перенесенные отравления;
травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:

Преренальная. Локализуется вне почек.
Ренальная. Непосредственно в почках.
Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.

Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.

геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
болевой шок;
при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.

Формы и стадии заболевания

Как и любая болезнь, почечная недостаточность у кошек развивается постепенно. Возникновение заболевания разделяют на этапы:

Для первой стадии характерно резкое снижение выделяемой мочи. Также зачастую происходит резкий скачок кровяного давления, снижение его.
На следующем этапе полностью прекращается выделение мочи, в кровь начинают выделяться азотистые соединения.
Далее следует большой приток «бесполезной» мочи — она не выполняет своего назначения.

Почечная недостаточность делят на две формы:

Острую. Характеризуется резким поражением почек. При своевременном оказании медицинской помощи считается обратимой.
Хроническая. Развивается медленно и постепенно. Поражения тканей серьезные, поэтому практически не поддаются восстановлению. Со временем пораженные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций.

Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких лет и, как правило, диагностируется на этапе, когда уже 75% тканей почек не способны выполнять свои функции. В таких случаях назначают терапию, которая сможет продлить жизнь животного на несколько лет, а также облегчит течение болезни.

Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий:

в период компенсации болезнь не проявляется внешне. Это «скрытый» период, который может длиться долгое время;
этап, когда начинают проявляться первые симптомы, называют субкомпенсацией;
при прогрессировании симптомов наблюдается стадия декомпенсации;
терминальная стадия наступает тогда, когда большая часть тканей поражена, и лечение уже не даст результатов.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

При острой форме заболевания симптомы проявляются стремительно. Признаки почечной недостаточности:

Дыхание с запахом ацетона. Токсины, попавшие в кровь, провоцируют неприятный запах из пасти кошки.
Животное утрачивает интерес к происходящему. Оно вялое и сонное.
Постоянная жажда. Кошка много пьет, при этом может мочиться мало или вовсе прекратить.
Отсутствие аппетита, возможна неоднократная рвота.
В моче может содержаться кровь.
Кошка часто пытается сходить в туалет, но безрезультатно.
Мышцы сокращаются хаотично, бесконтрольно, возможны судороги.
В редких случаях наблюдается коматозное состояние.

При хронической стадии заболевание никак не проявляет себя в период компенсации. Только на дальнейшей стадии отмечаются такие симптомы, как:

кошка много пьет. При этом наблюдается чрезмерное выделение мочи, которая не имеет цвета и запаха;
апатия доходит до такой степени, что животное практически истощается. Аппетит полностью отсутствует, организм обезвожен, животное стремительно теряет в весе;
может наблюдаться рвота и понос;
слизистые оболочки покрываются ранками, из пасти может исходить запах мочевины. Если запас исходит от животного в целом — это явный признак отравления организма продуктами распада;
общее состояние животного ухудшается: шерсть становится тусклой, образовываются проплешины;
наряду с судорогами может наблюдаться тремор;
температура тела понижается;
потемнение слизистой оболочки языка.

Этап декомпенсации характеризуется поражением других органов и систем. На этой стадии животное еще можно вылечить. Терминальная фаза считается неизлечимой. При ее наступлении гибель животного неотвратима.

Хроническая стадия почечной недостаточности часто остается незамеченной хозяевами на протяжении длительного времени. Обострение симптомов наблюдается только после стресса, который переносит организм кошки. Это может быть прием медикаментов, наркоз, несчастный случай, падения, травмы, физическое перенапряжение.

Диагностика почечной недостаточности у кошек

От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая судьба животного. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо срочно провести обследование на предмет почечной недостаточности у кошки. Подтвердить или опровергнуть болезнь может только ветеринар.

В первую очередь при подозрении на заболевание проводят биохимический анализ крови. Даже если симптоматика слабая, либо признаки отсутствуют полностью, такое обследование поможет выявить нарушения работы почек. При хронической форме такой анализ крайне важен. При помощи его измеряют уровень азотистых соединений, калий, фосфор, мочу и креатин.

По уровню креатинина определяют степень заболевания:

140 мл/моль и ниже считается нормой;
показатель не превышает 250 мл/моль — слабая стадия;
440 мл/моль — повышенный уровень креатинина;
при повышении уровня в 440 мл/моль диагностируют острую стадию хронической почечной недостаточности.

Также анализ крови поможет узнать уровень лейкоцитов и возможное развитие анемии.

Еще один важный анализ — анализ мочи. По его результатам прослеживают уровень белка, эритроцитов и наличие гноя в мочевине (при инфекционных заболеваниях).

Обследование при помощи УЗИ даст возможность определить очаг поражения, также исключит или подтвердит наличие опухолей, укажет на причину возникновения недостаточности.

Для того, чтобы исследовать проходимость мочеточников при помощи пиелографии, в организм вводится контрастное вещество.

Функция почек

Для того, чтобы оценить текущее состояние почек, проследить динамику их работы, а также составить прогноз выживания животного проводят анализ для определения концентрирующей функции почек — КФП.

У здорового животного КПФ считается нормой при показателе 100 или выше. Отметка ниже 80 указывает на наличие патологии.

При острой почечной недостаточности прогнозы вполне утешительны: даже при показателе 0% (при полном прекращении образования мочи) животное можно вылечить. Хроническая недостаточность более опасна. Для жизни кошке необходим показатель КФП не ниже 15%. При отметке ниже 5% животное вскоре умирает.

Основными индикаторами нормальной работы мочевыводящей системы считаются креатинин и мочевину, которые содержатся в крови. Но уровень данных веществ начинает превышать норму только при отказе 70% тканей почек. Анализ КФП имеет смысл для диагностирования недостаточность на начальной стадии, когда уровни мочевины и креатинина находятся в пределах нормы.

Что делать при подозрении на заболевание

При обнаружении симптомов почечной недостаточности, первым делом, животное необходимо обследовать. Только результаты анализов и осмотр у специалиста смогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При подозрении на недостаточность первым делом проводят экстренную детоксикацию: гемодиализ, гемосорбция, кишечный диализ. Проведение данных процедур возможно только в клинике и под наблюдением ветеринара.

Задача медиков при обострении заболевания нормализировать состояние животного и работу всех функций организма. Назначается специальная диета, проводятся меры для исключения обезвоживания, профилактика внутренних кровотечений, под особым наблюдением находится сердечнососудистая система.

Кормление больного животного проводится маленькими порциями (до 5мл за один прием) ежечасно, а иногда каждые 10 минут. Из меню исключаются белки и фосфор.

Также в организм вводят солевые растворы для предотвращения обезвоживания и нормализации выработки и выведения мочи. Наряду с антибиотиками применяют препараты для лучшей проходимости сосудов и снижения артериального давления. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты. А при болевом шоке проводят новокаиновую блокаду.

Оперативность принятия мер при острой почечной недостаточности предотвращает переход острой формы болезни в хроническую. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо обращаться за помощью к ветеринару. Самолечение и применение народной медицины могут стоит питомцу жизни.

Продление жизни и уход за кошкой

Если хроническая почечная недостаточность у кошки была диагностирована, хозяин должен понимать, что от дальнейших условий жизни зависит состояние здоровья питомца. Основной целью становится поддержания оставшихся здоровых клеток почек. Чем раньше был поставлен диагноз, тем большая вероятность того, что животное вернется к нормальной жизни.

Самым важным этапом при поддержании состояния кошки является правильное питание. Кормление играет важнейшую роль в обменных процессах организма, в частности от него напрямую зависит уровень токсинов и способность организма от них избавляться.

При почечной недостаточности противопоказано кормление животного сухими кормами. Лучшим выбором станет качественная диетическая еда супер-премиум класса. Иногда возникает необходимость в препаратах, стимулирующих аппетит и налаживающих пищеварение.

Рыба — не лучшая еда для кота

Больному животному необходимо периодически ставить капельницы для снижения нагрузки на почки. Препараты приписывает врач, а схема лечения корректируется в зависимости от состояния больного. Регулярные осмотры у ветеринара необходимы для наблюдения картины заболевания.

Вес животного должен быть на постоянном контроле. Резкий скачок массы тела должен стать тревожным сигналом для владельца.

При стабильном состоянии животного проводить обследование необходимо раз в три месяца. При обострении болезни иногда приходиться проводить анализы раз в три дня.

Также необходимо следить за артериальным давлением животного.

Кто находится в группе риска

Чаще всего почечная недостаточность встречается у пожилых животных. Статистика гласит, что каждый третий престарелый кот страдает нарушениями функций почек. После седьмого года жизни функции почек ослабевают, поэтому для контроля из работы необходимо проводить периодические осмотры у врача.

Также заболеванию подвержены животные, перенесшие травмы и длительное медикаментозное лечение. Для почек крайне опасно обезвоживание, поэтому животные, перенесшие данную неприятность, находятся в группе риска.

Ответственность за состояние здоровья питомца несет его владелец. Поэтому крайне важно следить за самочувствием животного и проводить периодические осмотры у специалиста. Почечная недостаточность у кошек — часто встречающийся недуг. Необходимо следить за питанием любимца и не допускать стрессовых ситуаций.

Почечная недостаточность у кошек

С помощью почек из организма выводятся токсины, попавшие внутрь из внешней среды или вредные вещества, вырабатываемые внутренними органами. При нарушении их работы и отсутствии своевременного лечения последствия могут быть самыми печальными и необратимыми, вплоть до летального исхода.

Клиническая картина, виды

Почечная недостаточность – это патология, для которой характерны сбои в работе почек, сопровождающиеся неспособностью вырабатывать мочу и поддерживать нормальное состояние внутренней среды. Из-за этого развиваются другие серьезные проблемы, которые приводят к повреждению других органов и систем.

Особая опасность болезни заключается в том, что на ранних стадиях она часто протекает практически бессимптомно. Этот этап может длиться годами. Владельцам трудно заметить, что с питомцем что-то не так. Недуг постепенно развивается, и переходит из острой формы в хроническую. Последствия последней чаще всего необратимы. Лечение отнимает много времени и сил.

Первыми симптомами становятся:

периодический отказ от пищи;
угнетенное состояние животного;
постоянное чувство жажды;
обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.

Когда болезнь переходит в тяжелую форму, симптомы проявляются более ярко. Кошка быстро утомляется, много спит, отказывается от игр, резко теряет вес. О патологии наглядно говорит внешний вид питомца – атрофированные мышцы, свисающая складками кожа, полная апатия.

Повышенная жажда и мочевыделение. Моча бесцветная, без запаха.
Сниженная активность.
Понос, иногда рвота (при нарастании признаков интоксикации и снижения функционирования почек).
Снижение аппетита, в плоть до анорексии. И, как следствие, похудение и развитие истощения и обезвоживания.
Изо рта появляется характерный неприятный запах аммиака.
Кошка начинает выглядеть облезлой, шерсть становится редкой, ломкой.
При осмотре пасти отмечаются бледные слизистые с мелкими язвочками. Возможно появление эктеричности (желтого цвета) слизистых
Отечность живота
Поедание наполнителя из лотка.

Когда почечная недостаточность затрагивает другие органы, кошки практически отказываются от еды, у них нарушается стул. Если ничего не предпринимать и на этом этапе, гибель питомца неизбежна.

Очень часто клинические проявления схожи с другими недугами:

сахарным диабетом;
заболевания щитовидной железы;
нарушением функций печени и другими.

Болезнь может передаваться по наследству. В группе риска находятся породы, склонные к проблемам с почками, – персы или абиссинские кошки. А также животные старше от 7 лет независимо от породы. По статистике, 30 кошек из 100 в этой возрастной категории страдают хронической почечной недостаточностью.

Причины возникновения

Существует много причин возникновения болезни. В зависимости от возбудителя различают несколько видов патологии, для каждого из которых разработаны определенные способы лечения.

Чаще всего болезнь развивается из-за:

отравления лекарствами, пищей и другими веществами;
аутоинтоксикации – отравление веществами, вырабатываемыми собственным организмом;
болезней почек (например, нефрита), поликистоза и т.д.;
вирусных заболеваний;
неправильного наркоза при оперативном вмешательстве;
сосудистых патологий
нарушение проходимости мочевыводящих путей.

Часто фактором, влияющим на развитие болезни, является не одна из вышеперечисленных причин, а совокупность нескольких.

У многих кошек имеется наследственная предрасположенность к почечной недостаточности. Поэтому при покупке котенка всегда нужно обращать внимание на родословную. Если у молодняка болезнь будет протекать незаметно, то у питомцев в возрасте она проявится в полной силе. Вылечить животное в этом случае практически невозможно.

Последствия и прогноз на выздоровление

Последствия заболевания сначала приводят к тому, что почки не справляются со своей основной функцией. Не вырабатывают должного количества мочи. В организме скапливаются вредные вещества. В самых тяжелых случаях это приводит к общей интоксикации организма.

К основным последствиям также относятся:

водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;
задержка токсичных веществ в организме;
ухудшение общего самочувствия из-за неспособности усваивать витамины и микроэлементы.

Совокупность вышеперечисленных факторов приводит к еще большему ухудшению состояние здоровья кошки. На последних этапах развития заболевания приводит к тяжелому поражению почек и внутренних органов, сбою работы эндокринной системы, развитию других заболеваний (например, сахарного диабета).

Острая почечная недостаточность чаще всего имеет обратимые последствия. При своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный. Хроническая практически неизлечима. Лечение направлено лишь на улучшение самочувствия питомца, снятие тяжелых симптомов, поддержание работоспособности жизненно важных органов и систем. Для того чтобы избежать печальных последствий, не следует заниматься самостоятельным восстановлением здоровья кошки.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность – патология, развивающаяся внезапно и являющаяся следствием острого поражения почек из-за других заболеваний или внешних факторов. Для этой формы характерно уменьшение количества мочи или ее отсутствие. Если вовремя заметить первые симптомы, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Негативные процессы, происходящие в организме, удается остановить и предупредить развитие осложнений.

Причины возникновения ОПН:

системные заболевания;
травмы;
внутренняя интоксикация;
обезвоживание.

Развитие болезни проходит 4 стадии. На первой уменьшается мочеиспускание, снижается артериальное давление. После количество вырабатываемой мочи уменьшается до критического уровня или вовсе прекращается. В ходе течения заболевания у животного наблюдается:

общее угнетенное состояние;
увеличение токсичных веществ в крови;
слабость и апатия;
изменения стула;
потеря аппетита;
изменение цвета слизистых – сильное покраснение или, наоборот, бледность (характерно для тяжелых стадий).

Сложность диагностики заключается в том, что ОПН часто развивается без ярко выраженных симптомов. Предупредить развитие болезни, можно составив сбалансированный рацион. Также следует внимательно относиться к любым изменениям в поведении и внешнем виде питомца. При малейших подозрениях на какой-либо недуг лучше не откладывать визит к ветеринару на потом.

Диагностика и лечение

При своевременном обращении в ветеринарную клинику и правильно выбранной схеме лечения ОПН излечивается. Сначала происходит восстановление мочевыделительной функции. Затем, работы почек. Курс лечения длится примерно 2–3 месяца.

Для постановки диагноза назначаются лабораторные исследования крови и мочи. При непосредственном осмотре врач обращает внимание на цвет слизистых оболочек, измеряет температуру тела, проводит пальпацию. Если ощущается болезненность, сопровождающаяся повышением температуры и снижением количества вырабатываемой мочи, можно говорить о развитии ОПН.

Данные лабораторных исследований, которые подтверждают диагноз, выглядят следующим образом. В моче присутствует повышенное количество:

Так как причиной развития острой почечной недостаточности могут выступать заболевания мочевыводящих путей, назначаются инструментальные методы исследования. Например, рентгенодиагностику, позволяющую выявить камни в почках. А также УЗИ, которое определяет размер почек и их состояния. Для уточнения диагноза иногда проводится биопсия тканей.

Схема лечения и подбор медикаментов основываются на полученных данных. В большинстве случаев все заканчивается благополучно. Большую роль в восстановлении нарушенной функции почек играют не только лекарственные препараты, но специально подобранная диета со сниженным содержанием фосфора и белка. Составление рациона зависит от индивидуальных особенностей и общего состояние здоровья кошки.

В некоторых случаях целесообразно прохождение курса интенсивной терапии. С помощью капельницы из организма выводят токсичные вещества, помогают животному справиться с обезвоживанием. Комплексный подход повышает эффективность и облегчает процесс лечения. Подбор медикаментов зависит от причины, вызвавшей развитие ОПН. Терапия будет направлена на их устранение и восстановление функции внутренних органов (почек) и мочевыводящих путей.

Чтобы наладить отток мочи применяют введение капельниц с солевыми растворами, особенно это важно при обезвоживании. Для улучшения проходимости сосудов почек и снижения давления применяют спазмолитики (папаверин, но-шпа). Вне зависимости от наличия инфекции применяют антибиотики (амоксицилин).
Для снятия болей используют анальгетики (баралгин) или новокаиновую блокаду (при сильных неутихающих болях).
Также назначают противорвотные (цирукал). Важно следить за показаниями состояния сердечно-сосудистой системы, очень часто могут возникать нарушения ритма.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это следствие многих недугов:

болезней почек в хронической форме;
системных заболеваний;
поликистоза;
отравления.

Развитие ХПН происходит медленно и постепенно приводит не только к нарушению функции почек, но и к поражению всех органов и систем организма. В крови повышается уровень продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Из-за сбоев в работе мочевыводящих путей вредные вещества не могут выводиться из организма естественно. Они начинают выходить другими путями. Например, через слизистые оболочки органов ЖКТ и легкие. Это неизбежно влечет за собой общую интоксикацию.

Проявляются внешние признаки заболевания:

приступы тошноты и рвоты;
постоянное чувство жажды;
судороги в мышцах;
пожелтение кожи;
отчетливый запах аммиака изо рта.

Сопутствующие симптомы – нарушение мочеиспускания, повышения температура, анемия, снижение иммунитета, психические отклонения, болезненность в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, частое вылизывание питомцем половых органов. При появлении этих симптомов, стоит пройти комплексное обследование. Как правило, ХПН сопровождают и другие заболеваниями.

Обычно хроническая почечная недостаточность диагностируется у животных старше 8 лет, так как болезнь развивается медленно без явных клинических проявлений, постепенно поражая почки и окружающие их органы. При таком диагнозе полное излечение, к сожалению, невозможно. В большинстве случаев при обращении в ветклинику пораженными оказываются 50% тканей почек и прилегающих к ним органов.

Рисунок 1 — УЗИ при хронической почечной недостаточности

Диагностика

Поставить правильный диагноз и назначить лечение при подозрении на ХПН может только врач после комплексного обследования, включающего:

осмотра ветеринара;
полный анализ крови;
развернутый анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование.

Стадии ХПН по уровню креатинина:

Менее 140 мл/моль – в норме, показателен только анализ мочи.
До 250 мл/моль – слабая стадия
До 440 мл/моль – умеренная.
Сильная стадия имеет показатели креатинина выше 440 мл/моль.

В общем анализе крови будет прослеживаться развитие анемии и повышенной количество лейкоцитов.

УЗИ помогает определить причину повреждения почек, наличие конкрементов, опухолей, а также наличие осложнение и дифференцирование недостаточности от других заболеваний. С этой же целью используют рентгенографию.

Приоритетным направлением комплексного лечения при ХПН становится поддержание функции почек на компенсирующем уровне. Назначается специальная диета. Часто специалисты рекомендуют перевести питомца на готовые корма премиум-класса. В линейке продуктов известных брендов часто представлены смеси, разработанные для животных, страдающих различными заболеваниями.

При кормлении натурально пищей в рационе должно быть снижено содержание фосфора. А количество продуктов с высоким содержанием железа, наоборот, увеличено. Ведь часто ХПН сопутствует анемия.

Часто кошки с почечной недостаточностью теряют аппетит, а значит, резко худеют. В этих случаях назначаются препараты, восстанавливающие работу желудка и кишечника, вызывающие аппетит. Анаболические стероиды и витамины группы В помогают набрать вес. В крайних случаях животному требуется госпитализация и внутривенное вливание через капельницу.

Ветеринарные препараты

внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
препараты для увеличения производства мочи;
лекарства, контролирующие анемию;
медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

При значительном снижении веса применяют стероидные анаболики и витамин В. Для снижения артериального давления применяют ингибитор АПФ – каптоприл, эналаприл. Анемию корректируют при помощи эритропоэтина.

Применяют травяные почечные сборы и гомеопатические препараты.

При хроническом процессе проводится обязательная профилактическая госпитализация и осмотр раз в 2-6 месяцев.

Профилактика

Своевременное лечение избыточной массы тела и ожирения.
Обязательное применение препаратов при сахарном диабете у кошек.
Правильное кормление и достаточное потребление жидкости питомцем.
Профилактика заболеваний почек и их лечение.
Терапия инфекционных заболеваний.
Грамотный уход и обеспечение безопасности быта домашнего любимца.

*По результатам своих собственных наработок и коллег из n-l-d.ru

Мочекаменная болезнь у кошек
Кошачий цистит
Кошачий мастит

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Можно Ли С Помощью Узи Выявить Почечную Недостаточность У Кошки

Как и чем диагностируется ХПН:

1) АНАЛИЗЫ КРОВИ (ОСНОВНОЙ МЕТОД)
_______________________________________________
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОКАЖЕТ:
ПОВЫШЕНЫ:
↑концентрация лейкоцитов,
ПОНИЖЕНЫ:
↓гемоглобин,
↓эритроциты
↓тромбоциты.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОКАЖЕТ:
ПОВЫШЕНЫ:
↑высокий уровень мочевой кислоты,
↑увеличение уровня калия,
↑холестерина
↑ фосфора,
ПОНИЖЕНЫ:
↓кальция и белка;

УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА.
Катинин является нормальным компонентом в мышечной ткани. При нормальном функционировании почек они удаляют креатинин из крови. Когда имеются незначительные нарушения функции почек, уровень креатинина как правило увеличивается. Часто это является первым признаком почечной недостаточности, еще до того как пациент почувствует симптомы болезни.
УРОВЕНЬ МОЧЕВИН — повышен.

2. АНАМНЕЗ (история развития) болезни
_______________________________________________

Выяснение полного анамнеза заболевания :

что предшествовало болезни (неправильное питание, условия содержания, травмы и т.п.)
когда были выявлены первые признаки, насколько они сильны,
сколько мочи испускается за день (замерить самостоятельно легко: выливаете содержимое лотка в мерный стакан, сразу после каждого опорожнения мочевого пузыря и заносите данные в дневник. Таким образом можно посчитать сколько животное за сутки потребило и вывело жидкости)
насколько сильно кот устаёт
чем питается

Изучение истории болезни пациента на предмет того, что могло стать причиной недуга, определение стадии согласно классификации, были ли подобные заболевания в предыдущем поколении.

5. АППАРАТНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
_______________________________________________
аппаратные методы диагностики, включающие в себя УЗИ, КТ и МРТ, позволяющие найти причины сужения путей, выводящих мочу.

Что возможно у кошек:
УЗИ (3 ОСНОВНОЙ МЕТОД) почек, мочевого пузыря (обязательно). Или полностью брюшной полости чтобы проверить соседние органы). Как правило делается БЕЗ обездвиживания, хозяин просто фиксирует животное сам.

МРТ — делается только под общим наркозом, оно без сомнения более показательно, но противопоказаний гораздо больше, особенно в случае если животное пожилое или имеются проблемы с сердцем и сосудами (изза общего наркоза)

Рентгенографией выявляются возможные нарушения дыхательной системы, что при некоторых расстройствах может стать причиной почечной недостаточности.(Возможно и у кошек ,хозяин фиксирует животное самостоятельно)

ЭКГ помогает выявить нарушения со стороны сердца (

После получения всех результатов анализов, которые проводились во время диагностики, врач назначает лечение.

Из человеческой практики:

При помощи доплерографии оценивается прохождение крови по сосудам. (сведений о проведении у кошек не имеется)

Биопсию используют для полного подтверждения диагноза. Во время этого процесса проводится забор небольшой частички ткани почки, которая потом будет исследована под микроскопом. НЕ ПРОВОДИТСЯ у живых кошек изза высокого риска осложнений в ходе операции.

ДЛЯ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОБХОДИМО как минимум:

1) сдать кровь на общий и БИОХИМИЧЕСКИЙ анализы
2) сдать мочу
3) провести УЗИ почек и мочевого пузыря

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

СЛАБОСТЬ .
Первый симптом почечной недостаточности — это слабость, которая обусловлена анемией. Анемия – это снижение количества гемоглобина в крови, именно из-за этого и появляется чувство усталости. Появление анемии при почечной недостаточности обусловлено недостаточным выделением гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг на производство красных клеток крови.[1]

ЖАЖДА (полидипсия) И
УЧАЩЁННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ (на ранних стадиях) и ОТСУТСТВИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (на поздней стадии)
Следите за работой выделительной системы. Начальная стадия почечной недостаточности может проявляться полиурией, т.е. повышением количества выделяемой мочи. Но на поздних стадиях происходит снижение количество мочи. Могут быть другие изменения, например:
Протеинурия: При почечной недостаточности белок и эритроциты выделяются с мочой. Белок может вызывать вспенивание мочи.
Гематурия: темно-оранжевая моча означает появление большого количество красных клеток крови в моче

ОДЫШКА.
Появление одышки. Из-за того что почки начинают отказывать, в организме накапливаются продукты метаболизма, которые имеют высокую кислотность. Легкие пытаются компенсировать повышение кислотности учащением дыхания, чтобы повысить удаление углекислоты. При таком состоянии появляется ощущение, что пациент не может отдышаться.
В тканях легких происходит накопление воды, что также затрудняет дыхание. Из-за отека окружающих тканей затрудняется вдох.

КОЖНЫЙ ЗУД.
При почечной недостаточности может появляться зуд. Это связано с нарушением фосфорного обмена. Все продукты содержат какое-либо количество фосфора, однако молочные продукты содержат больше фосфора. Здоровые почки выводят фосфор из организма. При почечной недостаточности, фосфор накапливается в организме и откладывается в коже в виде кристаллов, вызывая зуд.

ОТЁКИ.
Отеки. Отек – это медицинский термин, обозначающий накопление воды в теле. При длительной дисфункции почек, жидкость накапливается в клетках организма, из-за чего появляются отеки рук, ног, лица.[4]. У КОШЕК отёки ЛАП, возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Выраженное накопление жидкости в теле опасно отеком ткани легкого, что может привести к сердечной недостаточности.

УЧАЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ.
Учащение сердцебиения (тахикардия). При почечной недостаточности натрий не может быть экскретирован. Его накопление в организме приводит к нарушению работы сердца и может вызвать аритмию или желудочковую фибрилляцию. Первый симптом аритмии и других сердечных проявлений — это тахикардия.
Большинство фруктов содержат натрий, поэтому больным с почечной недостаточностью рекомендуется исключить их из употребления.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Мочевина является шлаком для организма. При почечной недостаточности мочевина накапливается в теле, включая мозг. Из-за этого может появляться головокружение, снижение концентрации и апатия.
Уремия – это состояние, при котором мочевина в крови повышается до высоких значений. Это приводит к повреждению головного мозга и к коме.

Изучение истории болезни пациента на предмет того, что могло стать причиной недуга, определение стадии согласно классификации, были ли подобные заболевания в предыдущем поколении.

Почему возникает почечная недостаточность у кошек и какие способы лечения применяют

Почечная недостаточность у кошек часто провоцирует опасные для жизни состояния, поэтому патология должна быть диагностирована как можно раньше. Для этого при первых признаках заболевания необходимо обращаться к ветеринару, а не заниматься самолечением. Своевременное выявление недуга позволяет улучшить состояние животного и продлить ему жизнь при помощи специальной терапии.

Что такое почечная недостаточность у кошек и чем она опасна

Почечная недостаточность — это нарушение в работе почек, сопровождающееся сбоем в образовании и выделении урины. Такая патология чаще встречается у животных старше 5 лет, но может появляться и в более молодом возрасте. Заболевание приводит к тяжёлым нарушениям обменных процессов. При этом организм питомца часто страдает от обезвоживания. Патология может протекать в острой и хронической формах.

Первая характеризуется внезапным нарушением функционирования почек, при этом перестаёт выделяться моча, а продукты метаболизма, которые выводятся вместе с уриной, накапливаются в организме, провоцируя интоксикацию. Хроническая форма протекает месяцами, а то и годами. При этом почки постепенно утрачивают свои функции в результате гибели нефронов (функциональных единиц почки).

Почечная недостаточность у кошек протекает крайне тяжело

Острое течение заболевания считается обратимым, то есть органы могут полностью восстановиться. Хроническая форма имеет менее благоприятный прогноз. Обе разновидности заболевания характеризуются скоплением мочевины и азота в крови, что способствует резкому ухудшению общего самочувствия питомца.

Следует понимать, что почечная недостаточность способна привести к летальному исходу, поэтому игнорировать признаки патологи ни в коем случае нельзя.

Причины патологии

Спровоцировать возникновение патологии могут различные поражения почек, в том числе воспалительного и инфекционного характера. Опухоли, кисты и врождённые аномалии также служат причинами появления нарушений в работе органов. К подобным заболеваниям чаще склонны кошки персидской породы. Неправильное питание также может спровоцировать появление проблем с функционированием почек. Особенно опасно давать кошкам дешёвые корма с высоким содержанием соли и других вредных добавок.

При нарушении функций почек происходит изменение их структуры под воздействием ряда провоцирующих факторов

Дополнительные причины и провоцирующие факторы:

сахарный диабет;
глистные инвазии;
хронические инфекции;
отравление различными ядовитыми веществами;
генетические нарушения.

Патология часто возникает у питомцев, страдающих мочекаменной болезнью, при которой почки претерпевают серьёзную нагрузку. Спровоцировать нарушение функций указанных органов может также и длительное лечение антибиотиками.

Клиническая картина

При нарушении функционирования почек кошки теряют активность и большое количество времени проводят в положении лёжа. Также у питомцев снижается аппетит и нарушается мочеиспускания. Если посмотреть на животное с почечной недостаточностью, то можно заметить, что у него западают глаза, а шерсть становится тусклой. При этом кошка сильно теряет в весе и употребляет большее, чем обычно, количество жидкости.

Внимание! При подозрении на тяжёлые нарушения в работе почек можно провести небольшой тест, который поможет оценить общее состояние питомца. Необходимо взять любимца за холку и слегка оттянуть кожу, если складка не расправится, то, скорее всего, кошка серьёзно обезвожена и нужно срочно обратиться к врачу.

Признаки острой формы

Симптомы острой формы заболевания:

отсутствие аппетита;
постоянная сонливость;
рвота;
неприятный запах из пасти;
снижение количества выделяемой мочи.

При тяжёлых нарушениях функционирования почек питомец всегда старается спрятаться, может постоянно мяукать, таким образом прося человека о помощи. Если потрогать ушки животного, то на ощупь они прохладные, что свидетельствует о снижении температуры тела. Опасным признаком острой формы является полное отсутствие мочеиспусканий, что говорит о запущенном процессе и некрозе ткани почек.

При острой форме патологии больная кошка практически не встаёт

Внимание! Если запоздать с лечением острой формы заболевания, то животное может впасть в кому.

Этапы развития хронической формы заболевания

Хроническая форма патологии протекает в несколько этапов, главные из которых:

Латентная. Никак не проявляется, но первые изменения в работе почек уже можно обнаружить с помощью анализа мочи. Скрытое течение может продолжаться до наступления благоприятных условий: присоединения инфекции, снижения в работе иммунитета и др.
Начальная. Часто этот этап занимает не более двух месяцев и характеризуется возникновением первых признаков, на которые хозяева питомцев редко обращают внимание. Кошка начинает больше пить и чаще присаживаться на лоток. При этом незначительно снижается аппетит, но животное сохраняет активность.
Консервативная. Симптомы патологии становятся более выраженными. У кошки снижается вес, ухудшается аппетит, может периодически возникать рвота. При этом животное становится менее активным и больше лежит.
Терминальная. В крови накапливается большое количество азотистых веществ и мочевины, что провоцирует сильную интоксикацию, которая сопровождается рвотой, отсутствием аппетита и активности, западанием глаз, снижением температуры тела и общим неудовлетворительным самочувствием. Если сразу же не приступить к лечению, то животное погибает буквально за неделю от обезвоживания. Необходима срочная инфузия, а также гемодиализ — очищение крови с помощью специального аппарата.

Внутривенная инфузия кошке способна компенсировать обезвоживание организма и улучшить состояние питомца

Терминальная стадия почечной недостаточности может сопровождаться присоединением инфекции, которая приводит к гибели питомца. На этом этапе органы полностью перестают выполнять свои функции и все продукты метаболизма поступают прямиком в кровь.

Методы диагностики

Методы диагностики, которые применяют для выявления патологии:

Анализ крови. При тяжёлом нарушении функций почек у кошек повышается уровень креатинина и мочевины. Анализ крови является самым достоверным методом и играет решающую роль при постановке диагноза.
Анализ мочи. Исследование урины помогает уточнить диагноз на основе завышенных показателей белка. Наличие протеинов в моче свидетельствует о нарушении функций почек.
УЗИ. Ультразвуковое исследование почек применяют в качестве вспомогательного способа диагностики. При этом органы могут уменьшается в размерах, изменяется их структура. Также врач дополнительно может обнаружить конкременты, опухоли и кистозные образования.

Анализ крови у кошек позволяет поставить правильный диагноз

Внимание! Если по какой-то причине трудно произвести забор крови у питомца, то рекомендуется набрать его мочу и отнести на расширенное исследование, которое покажет уровень не только белка, но и присутствие кристаллов солей, а также количество лейкоцитов.

Терапевтическая тактика

Прежде чем назначать соответствующее лечение, врач определяет причину заболевания. Терапевтическая тактика зависит от формы патологического процесса. При острой почечной недостаточности все меры направляются на то, чтобы вывести кошку из состояния обезвоживания. Для этого применяют специальные внутрикожные и внутривенные инфузии, которые восполняют дефицит жидкости.

Инфузионная терапия позволяет вывести организм кошки из состояния интоксикации

Также назначается комплекс препаратов, способствующих восстановлению почек и организма в целом. В качестве вспомогательного способа применяют диету, направленную на улучшение функций мочевыделительной системы. При хроническом течении патологии терапевтическая тактика схожая, однако лечение предусматривается более длительное.

Все меры направляются на восстановление водно-электролитного баланса, а также на поддержание функций почек. Для этого применяют инфузии, препараты и диету. В тяжёлых случаях назначают гемодиализ, способный восполнять нарушенную работу почек. С помощью специального аппарата кровь очищается и возвращается обратно в русло. Процедура не лишена рисков, но при правильном выполнении способна спасти жизнь кошки.

Гемодиализ помогает очистить кровь питомца от токсинов и улучшить состояние при тяжёлой почечной недостаточности

Если причиной почечной недостаточности является мочекаменная болезнь, кистозные образования или опухоли, то прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозная терапия в данном случае бессильна.

У кота моей знакомой было подозрение на почечную недостаточность. Животное постоянно присаживалось на лоток, но урина выделялась лишь в небольших количествах. Как оказалось, причиной нарушения функционирования мочеиспускательной системы были конкременты в почках. После успешного излечения состояние питомца улучшилось. Своевременная терапия спасла кота от почечной недостаточности.

Чем можно, а чем нельзя кормить больного питомца

Диета очень важна как при острой, так и хронической форме заболевания. Придерживаться лечебного рациона необходимо не менее 6 месяцев после того, как исчезнут все симптомы патологии. Из меню нужно исключить:

солёные продукты, особенно сухой корм;
мясо;
молочные продукты;
различные лакомства для кошек с ароматизаторами;
рыбу;
яйца.

Для поддержания нормального функционирования почек рекомендуется кормить питомца только специализированными продуктами. Для этого следует отдавать предпочтение таким известным брендам, как Роял Канин, Пурина и другие. Давать животному следует корма, специально разработанные для питомцев с заболеваниями почек. В них содержится меньше всего соли и присутствует необходимое количество витаминов. Ограничений по специализированному корму нет. Можно давать как в жидкой форме, так и сухой.

Роял Канин серии «Ренал» предназначен специально для кошек с заболеваниями почек

Внимание! Важно, чтобы больное животное употребляло достаточное количество чистой кипячёной воды.

Какие препараты назначает врач

Для устранения острой и хронической формы заболевания применяют следующие группы медикаментов:

Антибактериальные: Амоксиклав, Сульф, Синулокс и др. Данную линейку средств применяют в том случае, когда причиной нарушения функций почек является хронический пиелонефрит. Антибиотики воздействуют на инфекционный очаг, уничтожая бактерии и устраняя воспаление.
Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон и др. Помогают устранить отёки и улучшают функционирование почек, способствуя выделению мочи и подавлению нежелательных иммунных реакций. Такие препараты часто применяют, когда причиной является гломерулонефрит.
Мочегонные: Фуросемид, Лазикс и т. д. Применяют для выведения лишней жидкости из организма и устранения отёков. Такие препараты часто используют для внутривенного введения.
Регидратационные: раствор Рингера, глюкозы и др. Назначают для восстановления минерального обмена и профилактики обезвоживания. Используют для введения в вену с помощью инфузий.
Ингибиторы АПФ: Эналаприл, Рамиприл и др. Назначают при повышении давления, которое может изменяться у кошек при хронической почечной недостаточности.
Детоксикационные: Леспенефрил, Лиарсин и т. д. Указанные препараты выводят из организма животного азотистые вещества и мочевину, предотвращая отравление организма.
Поддерживающие работу сердца: Сульфокамфокаин, Рибоксин и др. Применяют при запущенных процессах, чаще для терапии пожилых животных. Данную линейку средств назначают для улучшения работы сердца и сосудов.

Дополнительно также могут назначаться витамины в виде уколов, которые можно делать как ветеринарной клинике, так и в домашних условиях. Для ускорения восстановления организма кошки применяют витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Могут ли заболеть котята и как их лечить

Почечная недостаточность у котят, как правило, не возникает. Она может появляться только в редких случаях, что обусловлено врождёнными аномалиями развития мочевыделительной системы. При этом протекает патология бессимптомно, а может обнаружиться совершенно случайно при исследовании крови.

Почечная недостаточность у котят проявляется крайне редко

Почечная недостаточность у котят часто не требует какой-то специальной терапии. Необходимо постоянное наблюдение и периодический осмотр органов с помощью УЗИ, а также сдача крови на уровень мочевины и креатинина. Дополнительно нужно кормить котёнка только специализированными кормами, предназначенными для питомцев с патологиями органов мочевыделения. Важно снизить суточное количество белка до 10%.

Если у котёнка резко ухудшилось самочувствие и появились проблемы с мочеиспусканием, то его нужно незамедлительно показать специалисту.

Как ухаживать за больным животным

За животным с почечной недостаточностью нужен особый уход. Необходимо обеспечить кошке покой. Важно, чтобы в помещении, где находится питомец, не было громких звуков. В период острого течения заболевания организм кошки ослаблен, поэтому необходимо избегать переохлаждения организма и не подвергать любимца стрессам.

Какие правила следует соблюдать:

Регулярно кормить питомца и следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Если кошка не пьёт, то придётся вводить физиологический раствор в условиях ветеринарной клиники.
Расположить подстилку животного в укромном уголке для обеспечения тепла и покоя. Если в доме есть другие питомцы, то важно следить, чтобы они не тревожили больного.
Регулярно давать препараты и строго соблюдать дозировку. Самостоятельно не увеличивать количество лекарственных средств даже при ухудшении состояния кошки.
Следить за чистотой лотка, а также расположить его неподалёку от питомца. Если животное плохо передвигается, то желательно приобрести специальные памперсы, которые нужно менять регулярно.
После улучшения состояния кошки ни в коем случае не прерывать лечение, так как можно спровоцировать рецидив.

При тяжёлых патологиях почек брюшная полость у животного вызывает болезненность при малейшем прикосновении. Важно не трогать питомца за живот и не пытаться самостоятельно прощупывать почки через спину.

Советы ветеринара при почечной недостаточности у кошек — видео

Кошка с почечной недостаточностью может прожить довольно долго, если следить за её здоровьем и своевременно обратиться к врачу за помощью. Чем старше питомец, тем, к сожалению, неблагоприятней прогноз. Однако при комплексном подходе к терапии можно улучшить качество жизни своего любимца и избавить его от неприятной симптоматики.

Острое течение заболевания считается обратимым, то есть органы могут полностью восстановиться. Хроническая форма имеет менее благоприятный прогноз. Обе разновидности заболевания характеризуются скоплением мочевины и азота в крови, что способствует резкому ухудшению общего самочувствия питомца.

УЗИ при почечной недостаточности (лекция на Диагностере)

Почечная недостаточность — это неспособность почек удалять отходы из крови. Начальные признаки — боли в пояснице или животе, тошнота, рвота, анемия, головные боли. Позже нарушается мочеотделение — полиурия, олигурия или анурия. В моче могут появиться лейкоциты, бактерии, гной, кровь, белок. В крови повышены калий, мочевина и креатинин.

При острой почечной недостаточности резко снижается функция почек. Главные причины ОПН: острое нарушение гемодинамики; резкое снижение почечного кровотока; остро возникшая двусторонняя обструкция мочевыводящих путей; токсическое воздействие, реже – острый воспалительный процесс в почках. Прогноз при ОПН зависит от того, как быстро был восстановлен нормальный почечный кровоток. При ОПН почка может быть нормального размера или увеличена, эхогенность паренхимы часто повышена.

Хроническая почечная недостаточность нарастает медленно и необратимо. Частые причины ХПН: инфекции, диабет, гипертоническая болезнь, сосудистые, врожденные и наследственные болезни, токсическая нефропатия, обструктивная нефропатия. На ранних стадия ХПН протекает без видимых симптомов. Позже появляется недомогание, усталость, пониженный аппетит, тошнота, артериальная гипертензия. В анализах крови повышен калий, мочевина и креатинин. Из-за низкой продукции эритропоэтина больными почками нарастает анемия. При ХПН изначально обе почки увеличены, но позже значительно уменьшаются.

При подозрении на почечную недостаточность с помощью УЗИ нужно оценить размеры и эхоструктуру почек. Подробнее смотри Нормальная почка. Следует искать признаки непроходимости, опухоли, камни, анатомические нарушения, инфекции. Чтобы проверить проходимость почечных сосудов используйте доплер. Подозрительные доплер-сигналы: высокий систолический пик скорости, низкий уровень или отсутствие диастолического потока, турбулентность и tardus-parvus эффект. Подробнее смотри Доплер сосудов почки.

Фото. Хроническая почечная недостаточность на УЗИ: А — У пациента с ХПН почка маленького размера, гиперэхогенна, сглажена кортикомедулярная дифференциация, паренхима истончена. Б, В — У пациентов в терминальной стадии почечной недостаточности очень маленькие (6,8 и 5,6 см) гиперэхогенные почки трудно разыскать в забрюшинной клетчатке. Их можно опознать по движению при дыхание.

Важно. Высокий риск развития почечной недостаточности при гидронефрозе, остром гломерулонефрите, папиллярном некрозе, стенозе почечной артерии, остром тубулярном некрозе, почечной и других инфекциях.

Острый и хронический гломерулонефрит на УЗИ

Острый гломерулонефрит — это двустороннее воспаление почечных клубочков. Воспаление и склероз клубочков нарушает функции почек и в конечном итоге может привести к почечной недостаточности. Гломерулонефрит возникает как позднее осложнение инфекции глотки. Чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Могут быть жалобы на недавнюю температуру, боль в горле и суставах, отеки лица и лодыжек, мутная моча, олигурия, повышенное давление. В крови анемия, высокие мочевина и креатинин. В моче эритроциты, белок, снижение скорости клубочковой фильтрации.

Острый гломерулонефрит часто переходит в хронический гломерулонефрит. Медленно идет необратимый последовательный фиброз клубочков, снижется скорость клубочковой фильтрации, в крови накапливается мочевина и креатинин, наступает интоксикация. Спустя 20-30 лет хронический гломерулонефрит приводит к хронической почечной недостаточности и в конечном итоге к смерти.

Острый гломерулонефрит не имеет никаких специальных узи-признаков. Можно заметить небольшое двустороннее увеличение почек, почечные пирамиды хорошо визуализируются, эхогенность корковой зоны несколько повышена. При хроническом гломерулонефрите на УЗИ небольшие, ровные, гиперэхогенные почки.

Некроз почечных сосочков на УЗИ

Сосочки — это конусовидные верхушки пирамид почек. Они обращены к синусу и состоят из собирательных трубочек нефронов. Строение почки смотри здесь. Частые причины некроза почечных сосочков

Нарушение кровоснабжения почечного сосочка вследствие отёка, воспаления и склеротических изменений в почке;
Нарушение оттока мочи — моча скапливается в лоханке, растягивает её и сдавливает почечную ткань;
Гнойно-воспалительные процессы в мозговом веществе почки;
Воздействие токсинов на почечную паренхиму;
Нарушение текучести крови.

Некроз сосочков обычно двусторонний. Существует две формы заболевания: папиллярная и медуллярная форма некроза сосочков пирамид. Пациенты с сахарным диабетом, серповидноклеточной анемией более подвержены некрозу сосочков почечных пирамид. Женщины страдают заболеванием в 5 раз чаще, чем мужчины.

Фото. А – Папиллярный некроз сосочков почечных пирамид: 1 – сосочек не изменен, секвестрации нет; 2 – у основания сосочка образуется канал — это начало секвестрации; 3 – после полного отторжения сосочка кольцо вокруг него замыкается; 4 – отторгнутый сосочек выделился из чашечки в лоханку, на его месте небольшая полость с зазубренной поверхностью. Б — Отторгнутый папиллярный сосочек. В – Медуллярный некроз сосочков почечных пирамид: 1 — очаговые инфаркты во внутренней мозговой зоне; 2 – участки некротической ткани во внутренней мозговой зоне, слизистая оболочка сосочка не нарушена; 3 – слизистая оболочка у верхушки сосочка нарушена, часть некротических масс извергается в чашечку; 4 – продолжается выделение некротических масс в чашку и лоханку, полость в области пирамиды расширяется. Г — При медуллярном некрозе на месте отторгнутых некротических масс гипоэхогенные полости (С) с неровным краем, которые сообщаются с ЧЛК и ограничены дугообразными артериями. Легко спутать с гидронефрозом. Обратите внимание, при гидронефрозе увеличены все чашечки, а при медуллярной форме папиллярного некроза лишь некоторые значительно выделяются на общем фоне.

Фото. Медулярный некроз сосочков на УЗИ: А, Б, В — Во внутренней мозговой зоне почек формируются полости, некротические массы (стрелки) окружены гипоэхогенным кольцом.

Жалобы при некрозе сосочков неспецифичны: температура, боли в пояснице или животе, высокое давление (от ишемии почек), нарушение мочеиспускания. В ОАМ протеинурия, пиурия, бактериурия, гематурия, низкий удельный вес мочи. У 10% больных с мочой выделяются некротические массы — серые, мягкой консистенции, слоистого строения, нередко содержат комочки солей извести. Это указывает на значительный деструктивный процесс в мозговом веществе почки. Нередко отвалившиеся сосочки закупоривают чашечки или мочеточники, что приводит к непроходимости и развитию гидронефроза.

Фото. При папиллярном некрозе в просвете мочеточников (UR) можно увидеть гипер- или нормэхогенные образования без акустической тени, которые нарушают отток мочи и приводят к расширению дистальных отделов, — это некротические массы отторгнутых сосочков (стрелка). А — Верхняя треть мочеточника. Б — Средняя треть мочеточника. В — Нижняя треть мочеточника.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. После отхождения некротических масс раневая поверхность эпителизируется, функции почек восстанавливаются. В почечных пирамидах на месте исчезнувших сосочков формируются округлые или треугольные кисты. Если некротические массы отходят не полностью, то идет их кальцификация, и вокруг почечного синуса в области сосочков появляется гиперэхогенные включения. В некоторых случаях папиллярный некроз может привести к смерти вследствие острой почечной недостаточности.

Некроз сосочков обычно двусторонний. Существует две формы заболевания: папиллярная и медуллярная форма некроза сосочков пирамид. Пациенты с сахарным диабетом, серповидноклеточной анемией более подвержены некрозу сосочков почечных пирамид. Женщины страдают заболеванием в 5 раз чаще, чем мужчины.