Обязанности Почек

Точка отсчета — нефрон

Этот раздел для тех, кто хочет знать, на чем зиждется здоровье. В нем рассказано не обо всем понемногу, но все — или почти все — об одном звене — о почках. Вскрыты технология их деятельности, от которой зависит благополучие всего организма, и механизм заболеваний. Названы факторы повседневной жизни и привычки, которые не проходят для почек бесследно, объяснены методы обследования и принципы лечения.

Раздел написан в живой, свободной манере. В его создание вложены опыт одного из ведущих советских урологов академика медицины, лауреата Государственной премии СССР, Героя Социалистического Труда Н. А. Лопаткина и труд журналиста популяризатора медицинских знаний Т. Е. Норкиной.
Там, где фильтруется кровь.

Что благо и что зло
Сколько обязанностей у почки?
Когда болезнь выжидает.

Подвижность и покой.

В аварийной ситуации

За дверью, которую мы сейчас откроем,— отделение искусственной почки. Это маленькое неказистое здание отхлопотала для него клиника урологии и оперативной нефрологии II Московского медицинского института имени Н. И. Пирогова. Искусственная почка — первая в нашей стране — вступила здесь в строй действующих 4 марта 1958 года. Теперь их многие десятки в разных городах, но то, что свершилось тогда, глубокой, еще по-зимнему холодной ночью, не забудет, наверное, никто из врачей, сестер, лаборантов, явившихся по вызову в операционную ради спасения молодой женщины, погибавшей от последствий аборта.

Впервые в практике советской медицины кровь больного очищали не его собственные почки, а аппарат, имитирующий их деятельность. Не живая ткань с ее биологическими таинствами, а продукция металлургии, машиностроения — конструкция, работающая по законам физики и химии. Первому лечебному применению искусственной почки предшествовали бесчисленные эксперименты, прикидки, тренировка. Потому и решились, что все было многократно опробовано.

Откуда явилась идея искусственной почки? Из подмеченной врачами прямо-таки фантастической способности нефронов — производственных ячеек почки — восстанавливать свою работоспособность после тяжелейших испытаний. Кажется, все кончено. Отравление, инфекция полностью их парализовали, нет ни малейших признаков их физиологической функции, но проходят сутки, вторые, третьи, пятые, и, бывает, они оживают. Слабо, неуверенно, но начинают трудиться снова. Такое счастливое воскрешение случается не часто. Организм, как правило, не может обходиться без почек столько времени, сколько требуется нефронам для самовосстановления. Но бывает ведь! Значит, надо искать, экспериментировать!

И ученые искали, пробовали. Наконец, натолкнулись на полупроницаемые материалы, которые могут служить границей между кровью и каким-либо раствором и в то же время не препятствовать их взаимообмену. Это и есть основа гемодиализа — очищения крови, отделения от нее вредных продуктов.

В 1912 году американские врачи Ю. Абель, Л. Роунтри, Б. Турне применили сконструированный ими аппарат с такими мембранами. Подопытных собак отравляли салициловыми препаратами и потом их кровь прогоняли через аппарат. За 112 часов удавалось извлечь из крови 20 граммов остаточного азота — последней вредной фракции белкового обмена, которая накапливалась в крови в результате бездеятельности почек.

Итоги первых экспериментов были более чем скромные, но они доказали принципиальную возможность сконструировать искусственную почку. В этих опытах она и родилась.

В сегодняшней искусственной почке по одну сторону целлофановой перегородки течет кровь, по другую — диализирующий (отделяющий, очищающий) раствор. Через целлофан идет диффузия — просачивается вода и содержащиеся в ней вещества. Но не все, только самые мелкие, способные проскочить сквозь игольное ушко полупроницаемой мембраны. Потому и называется она полупроницаемой. Движение может совершаться в обоих направлениях и прекращается, когда по обе стороны целлофана устанавливается одинаковая концентрация веществ, преодолевающих этот барьер.

Диффузией можно управлять. В крови накопились отходы белкового обмена? Если в диализирующем растворе их не будет, они начнут туда перетекать из крови, и она очищается. Так же выманивают яды. А можно и обогатить кровь веществами, которыми она обеднела в результате почечной недостаточности. Для этого ими насыщают раствор, вступающий с кровью в обмен. Например, нормальное содержание натрия и калия удается восстановить за час.

После первых обнадеживающих экспериментов потребовалось 30 лет упорных исканий, пока голландскому клиницисту В. Колффу вместе с X. Верком удалось создать модель, пригодную для лечебных целей. Были предложены и многие другие конструкции, усовершенствования, появились новые материалы. Аппараты становились компактнее, удобнее в работе, безопаснее, эффективнее, служили все надежнее, использовались чаще и успешнее.

Что благо и что зло
Сколько обязанностей у почки?
Когда болезнь выжидает.

Лечение почек народными средствами

Почки – одни из важнейших органов человека. К каждодневным «обязанностям» почек относятся:

• удаление продуктов распада из организма
• постоянный контроль состояния и количества эритроцитов
• контроль кровяного давления
• поддержка в организме необходимого водно-химического баланса в организме, а также многое другое

Вполне очевидно, что малейшие проблемы с почками в состоянии привести к серьезнейшим последствиям. Причем, масштабы последствий носят обширный характер. Лечение почек народными средствами подразумевает разные подходы, а также методы восстановления почек и их нормального функционирования. Причем, одними лишь отварами, сборами и настоями лекарственных трав дело не ограничивается. Лечение почек народными средствами предусматривает и такие понятия, как: массаж живота, регулярные физические упражнения, зарядки. Все виды физических упражнения в деле лечения почек направлены на то, чтобы укрепить мышечный корсет в области пресса. Отдельным пунктом стоят мероприятия по профилактике почечных заболеваний, неизменно связанных с нарушением их функций.

Как и в случае с другими органами человека, при нарушениях функций почек народная медицина советует обратить внимание на полезные свойства различных лекарственных растений и трав. К таковым можно отнести: мяту, бузину, шалфей, тысячелистник, лопух, татарник, календулу, можжевельник, донник, лапчатку, шалфей, коровяк и другие. При лечении почек народными средствами принимают следующий сбор лекарственных растений: листья земляники (10г), листья березы (20г), листья крапивы (20г), льняное семя (50г). Все это заливается одним литром кипятка и настаивается в течение часа. Такой отвар принимают по 100мл четыре раза в день перед едой. Не менее эффективен и настой шелухи лука. Для того, чтобы приготовить такой настой потребуется:

• три чайных ложки луковой шелухи
• 400мл кипятка
• полчаса настаивания
• чуточку терпения

Готовый настой рекомендуется принимать по одной столовой ложке три раза в день.

Особенно полезными при лечении почек народными средствами являются арбузные корки, толченый грецкий орех и плоды шиповника. Они хорошо справляются с нефритами и прочими почечными заболеваниями. Также не стоит забывать о полезных свойствах тыквы, фасоли, березового сока и брусничного варенья, которое особенно хорошо употреблять с чаем.

Народная медицина всегда предлагает интересующимся людям сразу несколько вариантов и методов лечения. Примером тому – еще один эффективный метод, позволяющий лечить почки народными средствами. Он предполагает использование отвара из листьев брусники. Для отвара понадобятся: 1 столовая ложка листьев, 1 ложка плодов и 200мл кипятка. Листья и плоды брусники следует запарить в кипятке, а потом дать настояться примерно час, после чего процедить и готовый отвар принимать по 50 мл четыре раза в день. Если вместо брусничных плодов и листьев использовать осиновые, результат будет также весьма хорош.

Наконец, эффективными средствами профилактики почечных болезней, а также методами для очищения важнейшего органа являются арбузная диета, периодическое употребление отваров из листьев березы, настоя тыквенных семечек. Народные целители также рекомендуют следующий отвар. Для его приготовления не обойтись без двух столовых ложек луковой шелухи, трех столовых ложек плодов шиповника, пяти столовых ложек засушенной хвои. Плоды вместе с листьями заливаются четырьмя стаканами воды, кипятятся, а после этого оставляются на ночь для настаивания. Уже на следующий день получившийся отвар можно принимать по стакану три-четыре раза в день.

Лечение почек народными средствами тем эффективнее и действеннее, чем более обширный и комплексный подход оно имеет в конкретном случае. Не стоит забывать, что помимо отваров и настоев, существуют физические упражнения, пробежки и зарядки по утрам.

Наконец, эффективными средствами профилактики почечных болезней, а также методами для очищения важнейшего органа являются арбузная диета, периодическое употребление отваров из листьев березы, настоя тыквенных семечек. Народные целители также рекомендуют следующий отвар. Для его приготовления не обойтись без двух столовых ложек луковой шелухи, трех столовых ложек плодов шиповника, пяти столовых ложек засушенной хвои. Плоды вместе с листьями заливаются четырьмя стаканами воды, кипятятся, а после этого оставляются на ночь для настаивания. Уже на следующий день получившийся отвар можно принимать по стакану три-четыре раза в день.

Есть ли идеально лекарство от камней в почках – медикаментозное или народное?

Почки – орган хоть и парный, но при этом важный и лишиться одной из пары означает не дать возможности нормально функционировать организму. Что может произойти с ними? Практически все что угодно. Почки настолько нежные и восприимчивые ко всякому роду проблемам даже в соседних органах, что опека лишняя не помешает. Главным образом, не дать возможности появиться новообразованиям. Потому как камни приводят к дисфункции всей мочеполовой системы. А про опухолевые виды говорить совершенно не стоит, так как рак никогда не давал больше 10 % выживаемости. В обязанности почек входит не только переработка жидкости, но и фильтрация всего, что попадает в организм. А, как известно, фильтры требуют очищения и замены. Вот только заменить не получится, а значит, остается только одно: найти лекарство от камней в почках и для профилактики.

Коротко о фильтре организма

Перед тем как констатировать факт наличия проблем в фильтрационном участке человеческого тела, стоит более подробно поговорить о предназначении его. Также понять, что дает возможность угробить мочевыделительную систему. И только потом, как растворить камни в почках, и какие меры предосторожности предпринять.

Фильтрация происходит с момента появления на свет. Все, что попадает в организм должно пройти обработку таким образом. Особую опасность представляет соль и кислоты, которые присутствуют практически в каждом продукте. Но если правильно подойти к вопросу очистительных процедур, то количество веществ уменьшиться и почки будут спокойно работать дальше.

Как только накопятся ненужные и опасные вещества, происходит отложение и затвердение. Так появляются камни и песок. Конкременты образуют не за один день и даже не один месяц. Пройдет приличный отрезок времени, когда водно-солевой баланс измениться, а вместе с ним и состав крови. По этим данным можно уже составить клиническую картину и понять, какой вид камней образовался. А соответственно и подобрать схемы, лекарства, препараты для растворения камней в почках традиционной или нетрадиционной медицины.

Надо знать! Зная вид по классу конкрементов, можно составлять не только лечебные мероприятия, но и осуществить подбор медикаментов. Это дает возможность предугадать, как быстро они растворятся и сколько времени для этого понадобиться. Исходя из вида, врачи делают предварительные заключения и предположения на счет увеличения и размеров, рецидивов.

В почках могут образоваться несколько видов камней. Понять это можно по их химическому составу:

• уратные и оксалатные камни;
• фосфатные и карбонатные;
• струвиты и ксантины;
• цистиновые и белковые;
• липоидные.

Из всего списка чаще всего появляются неорганические конкременты. К таким причисляют оксалатные, фосфатные и карбонатные. При диагностировании нефролитиаза именно они проявляются в 75% случаев. На второе место выходят конкременты, относящиеся к мочекислым. Все остальные если и проявляются, то не чаще 1-2% от обращений, так как их появлению дает толчок наследственные заболевания или генетические. Например, цистиновые и ксантиновые.

Диагностирование класса конкрементов

Многих мучает один и тот же вопрос: Как люди умудряются принимать препараты для дробления камней в почках без прохождения обследований? На самом деле, такие особы просто рискуют своим здоровьем и жизнью. Знать вид важно, как и размер, и форму конкремента. Без диагностики этого просто невозможно. К диагностике относятся не только анализ мочи, которые показывает все изменения кислотности и солей. Ведь в принципе это могут дать и песчинки песка. Для более точного диагноза назначают прохождение:

• ультразвуковое обследование почек и близ лежащих органов;
• гистрерографию ультразвуковую;
• ренгенографию почек.

Все виды диагностики лучше всего показывают оксалаты. Уратные, цистиновые и ксантиновые конкременты также видны, но как затемнение. Чтобы определить их на все 100% потребуется дополнительно пройти компьютерную томографию.

Намного проще пройдет лечение, если камень смог выйти вместе с уриной и его смогли сохранить для исследований. Самостоятельно это не получиться, только в условиях клиники. Таким образом, получаем данные не только о форме и виде, но и о том, как растворить камни в почках народными средствами или препаратами:

Но часто встречаются смешанные типы. Выяснить это можно только по составу мочи и крови. Немаловажную роль сыграет и УЗИ, томография. Условия для образования таких видов разные. Здесь могут участвовать как соли и кислоты, так и частики эпителия, лейкоциты и фибрины.

Начальная стадия

Проще всего принимать меры по расщеплению конкрементов и искать, как растворить камни в почках народными средствами в домашних условиях на начальной стадии заболевания. Это обусловлено тем, что они еще маленьких размеров и если что-то пойдет не так, то всегда смогут выйти естественным путем без особых болевых ощущений.

На начальном этапе развития они максимально 5 мм в диаметре. В обязательном порядке кроме медикаментов или рецептов народной медицины требуется определенная диета. Этот способ приводит кислотность в норму. Таким образом, камни рассасываются сами без дополнительных мероприятий. Если диаметр больше, то требуется дополнить терапию. Рекомендуемые таблетки и препараты от камней в почках, список:

• Фитолизин. Произведен на основе растительных компонентов. Способствует очищению организма и почек. Выводит лишнюю жидкость и снимает воспалительный процесс. Прием осуществляется по схеме после растворения в воде. паста быстро всасывается и дает хорошие результаты;
• Уролесан. Также на растительной основе. Выводит хлориды из организма и увеличивает кислотность. Мочегонное. Благодаря выведению лишней жидкости выводит конкременты вместе с мочой;
• Канефрон. Не применяется как самостоятельное лекарство. Действует лучше в сочетании с другими препаратами. Препятствует образованию новых камней, снимает воспаление. Купить можно как в таблетках, так и каплях;
• Фитолит и Пролит. Оба препарата растительного происхождения. Кроме того, что способствуют растворению новообразований, восстанавливает минеральный баланс, усиливает иммунную систему и препятствует образованию и проникновению инфекций.

Данные препараты для дробления камней в почках помогут и в целях профилактики новых рецидивов. Как известно, если камни появились один раз, то теперь они будут постоянно давать о себе знать. Защититься можно и самостоятельно от таких неприятностей. Например, соблюдать диету и проходить раз в полгода профилактическое лечение. Назначение всегда делает врач после прохождения всех анализов и обследований. Обусловлено это тем, что не все камни можно убрать одним и тем же медикаментом или травяным настоем.

Лечимся нетрадиционно

Чем растворить камни в почках без лекарственных форм? Ведь многие люди испытывают недостаток в денежных средствах или имеют противопоказания к приему. Для этого и требуется обратиться к неродной медицине. Но перед этим пройти диагностику и посоветоваться с врачом во избежание проблем и усугубления заболевания.

Самой распространенной ошибкой проведения терапии самостоятельно – прием мочегонных средств. Такие способы не дают положительных результатов, а наоборот усугубляют течение болезни. Если и происходит расщепление маленьких камешков, то в любом случае нарушиться минеральный баланс и полезные вещества выведутся вместе с мочой. Нельзя допускать прием кислот, особенно тяжело скажется лимонная кислота. Поэтому пробовать на себе и экспериментировать, употребляя новые рецепты или рекомендованные друзьями и соседями, не стоит. Есть определенный список рецептов, которые при заболевании прописывают специалисты:

1. Кизиловый компот. В основе всего два ингредиента: кизил и дикая груша. Варят как обычный компотик, но без добавления сахара и его заменителей. В течение дня выпивается по 400 мл жидкости такого формата. Курс приема – 14 дней.
2. Петрушечный отвар. Для данного лекарства подойдут как сухие семена петрушки, так и свежие. К ним добавляют корень и листочки. Все ингредиенты измельчаются до состояния пасты. Для приготовления необходимо каждого составного в количестве 1 ст. л. Полученную смесь заливают кипятком, и плотно закрывают крышкой. Стоит отвар три часа, закутанный в полотенце. После чего процедить и пить натощак ежедневно по 200 мл. Курс терапии – 2 недели.
3. Шиповниковые настои. Их можно приготовить по-разному. В виде киселя больше дает результата, нежели простые настоянные или проваренные плоды. Для приготовления киселя измельчаем свежесобранные плоды и заливаем крутым кипятком (100 г на 300 мл). Укутать и плотно закрыть в термосе. Принимать можно только по истечении 4-6 часов каждые три дня.

Многих мучает один и тот же вопрос: Как люди умудряются принимать препараты для дробления камней в почках без прохождения обследований? На самом деле, такие особы просто рискуют своим здоровьем и жизнью. Знать вид важно, как и размер, и форму конкремента. Без диагностики этого просто невозможно. К диагностике относятся не только анализ мочи, которые показывает все изменения кислотности и солей. Ведь в принципе это могут дать и песчинки песка. Для более точного диагноза назначают прохождение:

Врач по почкам — кто этот таинственный специалист?

Многие понимают, что лучше обратиться на ранних стадиях заболевания, чем потом – когда уже надо будет не лечить почки, а бороться за выживание.

Перед тем, как перейти к вопросу, какой врач лечит почки, необходимо понять, что болезни почек имеют множество признаков, разобраться в которых может только специалист.

Это мочекаменная болезнь, нефроптоз, гломерунефрит, пиелонефрит, киста почки, гидронефроз, почечная недостаточность и другие.

Давайте рассмотрим, какие врачи по почкам есть, каковы их функциональные обязанности, и в каких случаях к какому врачу следует обращаться.

Врач по почкам — два специалиста с одной функцией

Есть всего две должности врачей-специалистов, способных помочь вам разобраться с вашей проблемой с почками. Эти врачи разделили между собой обязанности

1.Врач-нефролог

Это специалист, в чьи обязанности входит как диагностика, так и лечение и профилактика болезней почек.

В его обязанности врача-нефролога входит также амбулаторное лечение заболеваний почек, назначение правильной диеты пациентам с нарушениями функций почек, диеты при камнях в почках.

К врачу-нефрологу обращаться со следующими показаниями

• Боли в области почек
• Частое мочеиспускание
• Рези и болезненность при мочеиспускании
• Длительное недержание мочи, в том числе и днем
• Измененный запах и цвет мочи
• Отеки ног, лица

Какие органы лечит врач-нефролог

В каких случаях обращаться к врачу-нефрологу

• почечнокаменная болезнь
• почечная недостаточность
• уратная нефропатия
• амилоидоз почек
• диабетическая нефропатия
• лекарственное поражение одной или обеих почек
• инфекции мочевых путей
• гипертоническая болезнь с поражением одной или обеих почек
• хроническая почечная недостаточность
• гломерулонефрит, острый и хронический
• пиелонефрит, острый и хронический
• хронический интерстициальный нефрит
• волчаночный нефрит, а также вторичные гломерулонефриты у пациентов с иными системными болезнями соединительной ткани
• олигурия (уменьшение мочевыделения)
• анурия (непоступление мочи в мочевой пузырь)
• полиурия (увеличенное выделение мочи)
• протеинурия (наличие в моче белка)
• опухоли
• поражение почек в случаях системных васкулитов, а также сосудистые нефропатии
• артериальная гипертензия (стойкое повышение кровяного давления)
• признаки почечной колики
• гематурия (кровь в моче)
• почечная недостаточность
• мочевые инфекции
• острое воспаление почек

2.Врач-уролог

Занимается диагностикой, а также лечением ( в том числе и оперативным), профилактикой болезней органов мочевыделительной системы, а также половых органов у мужчин.

К врачу-урологу обращаться со следующими показаниями

• все показания, перечисленные для обращения к нефрологу
• проблемы мочеполовой системы
• в случаях снижения полового влечения у мужчин
• опухоли в области мочевых и половых органов
• выявленные у гинеколога инфекции

Какие органы лечит врач-уролог

Органы мочевыделительной системы – почки, а также мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а также органы половой системы мужчин – яички, придатки яичек, половой член

В каких случаях обращаться к урологу

• При наличии болей в области расположения почек, внизу живота, в паху, в промежности, в области половых органов
• рези и другие болезненные ощущения при мочеиспускании, затруднение мочеиспускания, мешки под глазами, отеки, недержание мочи
• При симптомах мочекаменной болезни, признаках камней в мочеточнике, симптомах камней в мочевом пузыре
• Подозрение на инфекцию мочевых путей
• Простатит
• Сексуальные неудачи
• Импотенция
• Мужское бесплодие
• Опухоли в области половых органов
• Выделения из мочеиспускательного канала
• Недержание мочи
• При наличии подтвержденных заболеваний мочеполовой системы

В чем разница между урологом и нефрологом

Как видим, и уролог и нефролог, каждый из них – врач лечащий почки. Поскольку оба занимаются заболеваниями почек, и часто трудно определить, к кому из них обращаться. Поэтому надо различать основные направления деятельности каждого.

Уролог – специалист более широкого профиля, чем нефролог. Он связан с заболеваниями почек. Врач-уролог помимо почек занимается проблемами всей мочевыделительной (почки, мочеточник, мочевой пузырь), а также половой системы.

Кроме этого, урология – специальность хирургическая. Уролог проводит операции органов мочеполовой системы — открытые операции, литотрипсия почек и другие виды операций органов мочеполовой системы . Основная направленность урологии – хирургия и амбулаторное лечение.

Основная направленность нефрологии – медикаментозное амбулаторное лечение заболеваний почек. Хирургией врач-нефрологи не занимаются, так же как и заболеваниями половой системы.

Какие обследования назначают уролог и нефролог

• Биохимический анализ мочи
• УЗИ почек
• Посев мочи
• УЗИ мочевого пузыря
• Биохимический анализ крови
• Рентгеноскопическое исследование
• Осмотр глазного дна
• Компьютерная томография почек
• Радиоизотопное исследование почек
• Магнито-резонансная томография почек

Основания для назначения вида исследования определяет врач.

Ответ на вопрос, какой врач по почкам, или какой врач лечит почки, однозначен – и уролог, и нефролог. Почками занимаются и те, и другие врачи. Поэтому если есть штатный нефролог в вашей поликлинике, обращайтесь с болезнями почек к нему. Если его нет, то к урологу.

Занимается диагностикой, а также лечением ( в том числе и оперативным), профилактикой болезней органов мочевыделительной системы, а также половых органов у мужчин.

Обязанности Почек

Такое понятие как трансплантология зародилось намного раньше, чем общество ощутило на себе пользу научно-технического прогресса. Первые упоминания о пересадке органов можно найти в греческих мифах, библейских рассказах, трудах по китайской медицине II в. н. э. и европейских средневековых трактатах. 29 января 1960 года была создана первая «искусственная почка».

Трансплантология как наука стала рассматриваться уже ближе к XIX-XX вв.

Хронологическая сводка 1837г. В ходе изучения процессов движения растворов через полупроницаемые мембраны, Т. Гретхен ввел в употребление термин «диализ»(от греч. dialisis — отделение). 1913г. в США, ученым Дж. Абелем, был создан аппарат для диализа, впоследствии послуживший основой конструкции «искусственной почки». На этом этапе действие устройства проверялось на животных.

Изначально в устройстве аппарата в качестве полупроницаемой мембраны, использовались трубочки из коллодия, предназначенные для тока крови. Однако, данный материал оказался довольно хрупким, и поэтому в дальнейшем ученые опробовали множество заменителей, среди которых был даже кишечник птиц, плавательный пузырь рыб, брюшина телят, тростник, бумага и т. д. В работу также была задействована и медицинская пиявка, в слюне которой содержится гирудин — вещество, предотвращающее свертывание крови.

1925г. Дж. Хаас впервые испробовал аппарат на человеке.

1926г. в эксперименте, проводимом X. Нехельсом и Р. Лимом, на замену гирудину, как выяснилось, оказывающему нежелательный побочный эффект, приходит гепарин.

1944г. голландский ученый В. Колфф применил на практике обновленное устройство для диализа. Пациентом для этой нетипичной для того времени операции, стала 67-летняя женщина с диагнозом уремия (болезнь, затрудняющая вывод мочи из организма, а в дальнейшем и вовсе прекращающая ее выделение). В результате разработок В. Колффа и Х. Берка появилось два основных типа диализатора: катушечный, где использовали трубки из целлофана, и плоскопараллельный, в котором применялись плоские мембраны.

1960г. Ф. Киил модернизирует конструкцию плоскопараллельного диализатора и создает, по мнению ученых, самый удачный его вариант, который послужил основой для дальнейших разработок. В этот же период возникает идея использования солевой смеси, концентрация которой превышала 30-34 раза концентрацию крови больного.

«Искусственная почка» и ее назначение

Данный аппарат необходим пациентам с диагнозом почечная недостаточность (острая и хроническая), которые находятся на стадии подготовки к трансплантации донорского органа. Болезнь почек создает препятствия при выводе продуктов обмена веществ. При нарушении их работы, хлориды, фосфаты, сульфаты и другие «едкие» вещества не выводятся с мочой, а остаются внутри организма, отравляя кровь, а также клеточные и межклеточные ткани. До вживления имплантанта пациент проходит данный курс процедур по очистке организма.

Гемодиализатор — аппарат, предназначенный для временного замещения выделительной функции почек, выполняет следующие функции:

— Освобождает кровь от продуктов обмена.

— Корректирует электролитно-водный и кислотно-щелочной баланс.

— Выводит токсины при отравлениях и избыток воды — при отеках.

Основной функцией искусственной почки является очищение от токсичных веществ, в основном продуктов метаболизма, не изменяя при этом объем крови в пределах организма.

Устройство гемодиализатора

Аппарат «Искусственная почка» представляет собой машину весом около 80 кг, которая работает по принципу насоса: принимает кровь от больного, очищает ее и возвращает обратно. Очистка производится при прохождении крови через специальное устройство — диализатор. Он включает в себя полупроницаемую мембрану, с одной стороны которой течет кровь, а с другой стороны — солевой раствор. В подобном процессе вредные вещества из крови поступают в вышеуказанный диализирующий раствор, который непрерывно сливается и заменяется новым.

График процедур

Для людей, страдающих от хронической почечной недостаточности, очистка крови проводиться 2-4 раза в неделю. При острой форме заболевания процедура гемодиализа назначается ежедневно. Сам процесс, контролируемый врачом-нефрологом, реже — реаниматологом, может занимать от 3 до 7 и более часов.

Инновационные разработки

Группа ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали и в 2020 году применили на практике гемодиализный аппарат, имплантируемый в организм больного. Данное изобретение отличается компактностью (по размеру не больше человеческой почки) и снижает до минимума уровень возможных неудобств при ее вживлении. Аппарат состоит из ряда микрофильтров, биореактора с культурой клеток почечных канальцев, отвечающих за метаболические функции почки. Прибор работает за счет давления крови, т. е. не требует энергообеспечения. Полимерный носитель обеспечивает обратную реабсорбацию (всасывание) воды и усвоение полезных веществ, приближая действие имплантанта, насколько это возможно, к принципу работы настоящей почки. Подобная модель по своей функциональности ничем не уступает донорской почке, что позволяет не прибегать к трансплантации человеческого органа.

Искусственная или донорская почка

Искусственный заменитель почки является более гуманным решением для продления жизни пациента. Ведь по своей воле стать донором согласится далеко не каждый физически здоровый, а это обязательный критерий, человек. Не всегда для больного найдется подходящая трупная почка или кто-либо из родственников отважится «отдать» свою. Поэтому, печально известно множество случаев, когда высокая цена за «качественный» орган на «черном рынке» подталкивала приносить в жертву здоровых, только начинающих жизнь, людей.

Сегодня и сейчас в России. Картина дня с точки зрения заместителя Председателя Формулярного комитета РАМН д. м.н., профессора Павла Воробьева :

В мире широко используются схемы проведения диализа вне стен медицинских организаций. Еще 25 лет назад в ГДР аппараты устанавливались в ЖЭКах, в Японии центры диализа функционируют на заводах. Во многих странах аппараты, выработавшие свой официальный срок (около 5 тыс. часов), передаются пациентам для проведения гемодиализа дома по индивидуальной программе. Лечебное учреждение при этом продолжает техническое обслуживание аппарата, выдачу расходных материалов, диализных растворов и необходимых лекарств.

Необходимо развернуть отделения гемодиализа в районах: три-четыре аппарата, система очистки воды. Стоимость такого модуля невысока, но он наряду с проблемой хронической почечной недостаточности решает и задачу проведения «острого диализа», практически недоступного в стране в настоящее время.

Реанимационных отделений, оснащенных аппаратами для гемодиализа (имеющих системы очистки воды) или гемофильтрации, в нашей стране почти нет. Подавляющее большинство больных с острой почечной недостаточностью погибают.

В последние пять лет благодаря программе «Дополнительное лекарственное обеспечение» практически все больные обеспечены эритропоэтинами. Вместе с тем при торгах и закупках были попытки вытеснить с рынка отечественные препараты под надуманным предлогом опасности входящего в них альбумина. Формулярный комитет РАМН принимал участие в качестве экспертного органа в расследовании этих фактов Федеральной антимонопольной службой, и результатом стало признание равных свойств отечественных и импортных эритропоэтинов.

Вне внимания остается социальная и трудовая жизнь пациентов после трансплантации органов и тех, кто получает диализ. Отсутствует система организованной реабилитации и отдыха, возможность нормального трудоустройства. В мире развивается «диализный туризм», когда больные могут приезжать с туристическими целями в города и получать там гемодиализ. В России такой программы нет, имеется лишь два санатория — в Ленинградской области и в Сочи, где пациенты могут получать гемодиализ.

Трудоустройство для больных невозможно, так как они теряют возможность получать лекарственные препараты в программе ДЛО/ОНЛС. Требуется ежегодно проходить переосвидетельствование, для этого обязательна госпитализация. И ведь все знают, что больные с хронической почечной недостаточностью никогда не станут здоровыми, даже после трансплантации почки они постоянно принимают лекарственные препараты для профилактики отторжения. Инвалидность для них может быть установлена раз и навсегда. Вместе с тем необходимо предусмотреть возможность для них работать без снятия инвалидности.

В последние годы все громче заявляет о себе Всероссийская общественная организация «Право на жизнь», объединяющая людей с пересаженными органами, и пациентов, находящихся на гемодиализе. Однако пока эта организация явно не пользуется поддержкой чиновников всех уровней.

Даниэлю, мужу наследной принцессы Швеции Виктории, за год до свадьбы была пересажена почка.

В России чуть более 6000 человек с пересаженной почкой. А нуждающихся — в сотни раз больше.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

1925г. Дж. Хаас впервые испробовал аппарат на человеке.