Сердечные гликозиды для собак

Содержание

Страницы: 2 (всего товаров — 32)

Вазосан 1,25, уп. 30 таб

Форма выпуска: Таблетки для приема внутрь. Банка 30 таблеток
Показания к применению: Для лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности у собак и контроля артериального давления у кошек
Единица измерения: Упаковка

Вазосан 2,5, уп. 30 таб

Вазосан 5, уп. 30 таб

Вазотоп P 0,625 мг, банка 28 таб.

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 3 банки по 28 таблеток
Показания к применению: Для лечения и профилактики хронической сердечной недостаточности у собак и для контроля артериального давления у кошек
Единица измерения: Банка

Вазотоп P 1,25 мг, банка 28 таб.

Вазотоп P 2,5 мг, банка 28 таб.

Вазотоп P 5 мг, банка 28 таб.

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 3 банки по 28 таблеток
Показания к применению: Назначают собакам при застойных явлениях в сердце, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертонии, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда
Единица измерения: Банка

Ветмедин 1,25 мг, фл. 50 таб. по 500 мг

Форма выпуска: Таблетки для перорального применения. Упаковка 50 таб. по 500 мг
Для кого предназначено: Для собак
Показания к применению: Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у собак
Единица измерения: Упаковка

Ветмедин S 1,25 мг, уп. 50 таб. по 200 мг

Форма выпуска: Таблетки для перорального применения. Упаковка 50 таб. по 200 мг
Показания к применению: Для лечения сердечной недостаточности у собак
Единица измерения: Упаковка

Ветмедин S 10 мг, уп. 50 таб. по 1600 мг

Форма выпуска: Таблетки для перорального применения. Упаковка 50 таб. по 1600 мг
Показания к применению: Для лечения сердечной недостаточности у собак
Единица измерения: Упаковка

Ветмедин S 5 мг, уп. 50 таб. по 800 мг

Форма выпуска: Таблетки для перорального применения. Упаковка 50 таб. по 800 мг
Показания к применению: Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у собак
Единица измерения: Упаковка

Зоокард суспензия для кошек, фл. 25 мл 1092

Форма выпуска: Суспензия для применения внутрь. Флакон 25 мл
Для кого предназначено: Для кошек
Показания к применению: Кардиопротектор нового поколения для лечения застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензией, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у кошек с врожденными пороками сердца
Единица измерения: Упаковка

Зоокард суспензия для собак мелких пород, фл. 25 мл 1093

Форма выпуска: Суспензия для применения внутрь. Флакон 25 мл
Для кого предназначено: Для собак мелких пород
Показания к применению: Кардиопротектор нового поколения для лечения застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензией, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак с врожденными пороками сердца
Единица измерения: Упаковка

Зоокард суспензия для собак средних и крупных пород, фл. 50 мл 1094

Форма выпуска: Суспензия для применения внутрь. Флакон 50 мл
Для кого предназначено: Для собак средних и крупных пород
Показания к применению: Кардиопротектор нового поколения для лечения застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензией, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак с врожденными пороками сердца
Единица измерения: Упаковка

Зоокард таблетки для кошек, фл. 10 таб

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 10 таблеток
Для кого предназначено: Для кошек
Показания к применению: Лечение застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензии, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза, а также для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак и кошек с врожденными пороками сердца.
Единица измерения: Упаковка

Зоокард таблетки для собак крупных пород, фл. 20 таб

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 20 таблеток
Для кого предназначено: Для собак крупных пород
Показания к применению: Лечение застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензии, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза, а также для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак и кошек с врожденными пороками сердца.
Единица измерения: Упаковка

Зоокард таблетки для собак мелких пород, фл. 10 таб

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 10 таблеток
Для кого предназначено: Для собак мелких пород
Показания к применению: Лечение застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензии, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза, а также для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак с врожденными пороками сердца.
Единица измерения: Упаковка

Зоокард таблетки для собак средних пород, фл. 20 таб

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 20 таблеток
Для кого предназначено: Для собак средних пород
Показания к применению: Лечение застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензии, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза, а также для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у собак с врожденными пороками сердца.
Единица измерения: Упаковка

Кардалис 10 мг/80 мг, банка 30 таб.

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 30 жевательных таблеток
Для кого предназначено: Для собак крупных пород (от 20 кг)
Показания к применению: применяют собакам для лечения застойной сердечной недостаточности при хронической дегенерации клапанов сердца
Единица измерения: Упаковка

Кардалис 2.5 мг/20 мг, банка 30 таб.

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 30 жевательных таблеток
Для кого предназначено: Для собак мелких пород (2, 5-10 кг)
Показания к применению: применяют собакам для лечения застойной сердечной недостаточности при хронической дегенерации клапанов сердца
Единица измерения: Упаковка

Кардалис 5 мг/40 мг, банка 30 таб.

Форма выпуска: Таблетки для применения внутрь. Упаковка 30 жевательных таблеток
Для кого предназначено: Для собак средних пород (10-20 кг)
Показания к применению: применяют собакам для лечения застойной сердечной недостаточности при хронической дегенерации клапанов сердца
Единица измерения: Упаковка

Кофеин бензоат натрия 20 %, фл. 100 мл

Форма выпуска: Флакон 100 мл
Показания к применению: Заболевания, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (отравление наркотическими, снотворными средствами), мышечная слабость, шоковые состояния, спазмы сосудов головного мозга, почек, сердца. Спастические состояния мускулатуры желудочно-кишечного тракта, родильный парез у коров, различные болезни, приводящие к снижению резистентности, ослаблению сердечной деятельности.
Единица измерения: Флакон

Кофеин бензоат натрия 20 %, фл. 20 мл

Форма выпуска: Флакон 20 мл
Показания к применению: Заболевания, сопровождающиеся угнетением центральной нервной системы, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (отравление наркотическими, снотворными средствами), мышечная слабость, шоковые состояния, спазмы сосудов головного мозга, почек, сердца. Спастические состояния мускулатуры желудочно-кишечного тракта, родильный парез у коров, различные болезни, приводящие к снижению резистентности, ослаблению сердечной деятельности.
Единица измерения: Флакон

Лауритин С, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Флакон 100 мл
Для кого предназначено: Для всех видов продуктивных и непродуктивных животных
Показания к применению: Эффективное средство при интенсивной терапии критических состояний (шок) с полиорганной недостаточностью. При лечении различных болезней, связанных с угнетением дыхательной, сердечнососудистой и печеночно-почечной деятельности организма, острой и хронической интоксикации, в том числе при инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой.
Единица измерения: Флакон

ПимоПет, банка 100 таб

Форма выпуска: Банка 100 таблеток
Показания к применению: Применяют собакам при лечении сердечно-сосудистой недостаточности
Единица измерения: Банка

ПимоПет, банка 30 таб

Форма выпуска: Банка 30 таблеток
Показания к применению: Применяют собакам при лечении сердечно-сосудистой недостаточности
Единица измерения: Банка

Тонокард, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Флакон 100 мл
Показания к применению: Назначают всем видам продуктивных и непродуктивных животных с полиорганной недостаточностью при интенсивной терапии критических состояний (шок), при лечении различных болезней, связанных с угнетением дыхательной, сердечно-сосудистой и печеночно-почечной деятельности организма, острой и хронической интоксикации, в том числе при инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой.
Единица измерения: Флакон

Фортекор таблетки 20 мг, уп. 14 таб

Форма выпуска: Таблетки 20 мг. В упаковке 14 таблеток
Для кого предназначено: Для собак 21-80 кг
Показания к применению: Назначают собакам для лечения сердечной недостаточности
Единица измерения: Упаковка

Фортекор таблетки 5 мг, уп. 14 таб

Форма выпуска: Таблетки 5 мг. В упаковке 14 таблеток
Для кого предназначено: для собак 5-20 кг
и для кошек 2, 5-10 кг
Показания к применению: Назначают собакам для лечения сердечной недостаточности, кошкам для лечения хронических почечных заболеваний
Единица измерения: Упаковка

Эмидонол 10% р-р для инъекций, фл. 100 мл

Форма выпуска: Раствор для инъекций. Флакон 100 мл
Для кого предназначено: Крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям и свиньям
Показания к применению: В профилактических целях и в составе комплексной терапии при заболеваниях, сопровождающихся гипоксией органов и тканей, в том числе при острой, хронической сердечно-сосудистой и сердечно-легочной недостаточности, раневой патологии, при стрессах и интоксикациях различной этиологии.
Единица измерения: Флакон

Товары для животных:

Форма выпуска: Суспензия для применения внутрь. Флакон 25 мл
Для кого предназначено: Для кошек
Показания к применению: Кардиопротектор нового поколения для лечения застойных явлений, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертензией, при почечной недостаточности, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда (инфаркт, инсульт и т.д.). Зоокард назначают для повышения выносливости к физическим нагрузкам и выживаемости у кошек с врожденными пороками сердца
Единица измерения: Упаковка

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это синдром, возникающий при наличии систолической и/или диастолической дисфункции, сопровождающийся длительной гиперактивацией нейрогормональных систем и клинически проявляющийся одышкой, слабостью, тахикардией, усилением сердечных тонов, ограничением физической активности и патологической задержкой жидкости в организме.

Причины
ХСН может развиться на фоне практически любого заболевания сердечно-сосудистой системы, однако тремя основными этиологическими факторами являются:
— кардиомиопатии (КМП),
— артериальные гипертензии,
— сердечные пороки.
Установление ее причины необходимо для выбора тактики лечения каждого конкретного случая.

Кардиомиопатии
КМП и последующее прогрессирование ХСН вследствие изменений геометрии и локальной сократимости миокарда называют ремоделированием левого желудочка (ЛЖ). снижение тотальной сократимости миокарда при КМП — гибернацией (спячкой) миокарда.

Артериальные гипертензии
Вне зависимости от их этиологии развивается структурная перестройка миокарда, имеющая название гипертонического сердца. Механизм хронической сердечной недостаточности
в данном случае обусловлен развитием диастолической дисфункции ЛЖ.

Сердечные пороки
Характерно развитие ХСН вследствие приобретенных и некорригированных врожденных пороков.

Необходимо напомнить об идиопатической дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) — достаточно редком заболевании неуточненной этиологии, которое развивается в относительно молодом возрасте и быстро приводит к сердечной декомпенсации.

Прогноз
Используя адаптированную для животных классификацию Нью-Йоркской ассоциации по изучению заболеваний сердца (NYHA), годовая смертность больных ХСН I функционального класса (ФК) составляет около 10%, II ФК — около 20%, III ФК — около 40%, а IV ФК — более 60%. Несмотря на внедрение новых методов терапии, уровень смертности больных ХСН не снижается.

Цели терапии
1. Устранение или минимизация клинических симптомов ХСН (повышенной утомляемости, тахикардии/усиления сердечных тонов, одышки, отеков).
2. Защита органов-мишеней (сосудов, сердца, почек, головного мозга по аналогии с терапией артериальной гипертензии) и профилактика гипотрофии поперечнополосатой мускулатуры.
3. Улучшение качества жизни.
4. Увеличение продолжительности жизни.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Немедикаментозное
Диета — главный принцип — ограничение потребления соли и в меньшей степени жидкости.
Физическая реабилитация — обязательные прогулки с животным по 20-30 мин. в день с контролем состояния животного, в частности пульса. Эффективной считается нагрузка, при которой достижение 75-80% от максимальной допустимой для пациента ЧСС не угнетает гемодинамику.

Медикаментозное лечение
В идеале любые алгоритмы терапии должны строиться на «медицине доказательств» («evidence based medicine»), т. е. эффективность лекарственных средств должна быть доказана международными многоцентровыми, рандомизированными исследованиями. К сожалению, специфика ветеринарной медицины не позволяет проводить полноценные исследования такого масштаба.

Весь перечень лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН, подразделяют на три группы:
— основную,
— дополнительную,
— вспомогательную. Основная группа препаратов полностью соответствуют критериям «медицины доказательств» и рекомендована к применению во всех странах мира (ингибиторы АПФ — иАПФ, мочегонные средства, сердечные гликозиды, р-адреноблокаторы как дополнение при назначении иАПФ). По показаниям возможно назначение дополнительной группы препаратов, эффективность и безопасность которых доказана крупными исследованиями, однако требует уточнения, или мета-анализа (антагонисты альдостерона, рецепторов к ангиотензину-П, блокаторы кальциевых каналов последнего поколения).

Эффективность препаратов вспомогательной группы, как правило, не доказана. Однако их применение диктуется определенными клиническими ситуациями (периферические вазодилататоры, антиаритмические средства, антиаггреганты, прямые антикоагулянты, негликозидные положительные инотропные средства, кортикостероиды, статины).

Несмотря на большой выбор лекарственных средств, в лечении недопустима полипрагмазия (неоправданное назначение большого количества групп препаратов). В то же время представители основной группы в лечении ХСН не всегда занимают ведущие позиции, а предпочтение может отдаваться дополнительным и вспомогательным средствам.

Рассмотрим характеристики препаратов основной группы.

Ингибиторы АПФ
В настоящее время в лечении ХСН не вызывают сомнений эффективность и безопасность каптоприла, эналаприла, рамиприла, фозиноприла и трандолаприла.

Назначение иАПФ показано всем больным ХСН вне зависимости от стадии, функционального класса, этиологии и характера процесса. Как показывает клиническая практика, врачи не только в России, но и в развитых странах не всегда назначают эти препараты, что ведет к увеличению смертности. Основными причинами указанной ситуации являются недостаточная осведомленность врачей, относительно высокая цена некоторых иАПФ, опасения врача и пациента по поводу возникновения побочных реакций. Однако неспособность врача назначить препарат из-за опасности развития побочных реакций скорее свидетельствует о его недостаточной квалификации, нежели о наличии абсолютных противопоказаний к назначению. Выявлено, что наиболее раннее назначение иАПФ, уже при I ФК NYHA, способно существенно замедлить прогрессирование ХСН.

Распространенные побочные реакции:
— сухой кашель, обусловленный блокадой разрушения брадикинина в бронхах. Возможность назначения иАПФ на фоне хронического бронхита или бронхиальной астмы без усиления кашля — серьезный аргумент в пользу назначения препарата. Наименьший риск здесь обусловливает фозиноприл;
— нарастание степени протеинурии, азотемии — достаточно редкое осложнение, встречающееся преимущественно у пациентов с сопутствующей ХПН. В таких случаях целесообразно назначать также фозиноприл, поскольку он имеет два пути элиминации из организма (почечный и печеночный);
— артериальная гипотензия, возникновение которой возможно сразу после начала применения иАПФ вследствие быстрого воздействия на циркулирующие нейрогормоны. При терапии в титрующих дозах этот эффект либо не возникает, либо уменьшается в течение 2 недель. Длительный эффект реализуется через блокаду тканевых нейрогормонов.
— Минимизация артериальной гипотензии достигается:
— отказом от одновременного назначения иАПФ и вазодилататоров (Р-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, нитратов) — после стабилизации уровня АД можно вернуться к прежней схеме терапии;
— отказом от предшествующей активной мочегонной терапии, особенно накануне назначения иАПФ, с целью предупреждения реализации потенцирующего эффекта препаратов;
— у пациентов с исходной гипотензией возможно кратковременное применение небольших доз ГКС (преднизолон, 10-15 мг/сут.), однако если значения исходного систолического артериального давления составляют менее 80-90 мм рт.ст., то терапия иАПФ не показана;
— начало терапии любым иАПФ следует начинать с минимальных (стартовых) доз.

Основные принципы дозирования иАПФ: для каждого конкретного препарата определены стартовые и максимальные (целевые) дозы. При необходимости титрование производят не чаще 1 раза в неделю в условиях хорошего самочувствия пациента, отсутствия побочных реакций и значения среднего артериального давления не менее 90 мм рт. ст.

Мочегонные средства (диуретики)
В отношении диуретиков складывается парадоксальная ситуация. Ни у кого не вызывает сомнений необходимость их применения при декомпенсации ХСН. Однако ни в гуманитарной, ни в ветеринарной медицине нет ни одного исследования, подтвердившего их эффективность с позиций доказательной медицины.

Основное показание для назначения диуретиков — клинические признаки избыточной задержки жидкости в организме больного ХСН. Однако следует помнить о том, что мочегонные средства вызывают гиперактивацию нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и электролитные нарушения.

Принципы терапии с использованием диуретиков:
— комбинация с иАПФ позволяет снизить дозу мочегонных средств при одинаковом клиническом эффекте,
— назначается слабейший из эффективных препаратов с целью предотвращения развития зависимости,
— необходимо иметь резервный по типу и дозе диуретик в период декомпенсации ХСН.
— ежедневное назначение в минимальной дозе для достижения положительного баланса жидкости по диурезу.
— Характеристика наиболее часто используемых диуретиков. В основном в настоящее время применяются две группы диуретиков — тиазидные и петлевые.

Из группы тиазидных диуретиков предпочтение отдается гидрохлортиазиду, который назначается при умеренной ХСН (II-III ФК NYHA). В минимальных дозах он почти не вызывает побочных реакций, но в максимальных — провоцирует электролитные расстройства. Максимальный эффект наблюдают через 1 час после приема, длительность действия — 12 часов. Рекомендован прием утром.

Одним из наиболее мощных представителей группы петлевых диуретиков является фуросемид. Свое действие он проявляет через 15-30 мин. после приема, максимальный эффект наблюдают через 1-2 часа, продолжительность действия — 6 часов. Дозировка варьирует от степени выраженности симптомов ХСН. Рекомендован прием утром натощак. Диуретический эффект сохраняется даже при сниженной функции почек.

Этакриновая кислота — препарат, похожий по своему действию на фуросемид, но действующий на иные ферментативные системы петли Генле. Может применяться при развитии рефрактерности к фуросемиду либо комбинироваться с ним при упорных отеках. Рекомендован прием утром натощак.

Сердечные гликозиды
В настоящее время наиболее распространенный сердечный гликозид в России — дигоксин — единственный препарат из группы положительных инотропных средств, остающийся в широкой клинической практике при длительном лечении хронической сердечной недостаточности. Негликозидные средства, повышающие сократимость миокарда, негативно влияют на прогноз и длительность жизни пациентов и могут применяться в виде коротких курсов при декомпенсации хронической сердечной недостаточности
.

В настоящее время эффект гликозидов связывают не столько с их положительным инотропным действием, сколько с отрицательным хронотропным влиянием на миокард, уровень циркулирующих и тканевых нейрогормонов и с модулированием барорефлекса.

Дигоксин является препаратом первой линии у больных ХСН при наличии постоянной тахисистолической формы мерцательной аритмии. При синусовом ритме отрицательный хронотропный эффект дигоксина слаб, а потребление миокардом кислорода значительно возрастает вследствие положительного инотропного действия, что приводит к гипоксии ткани. Таким образом, применение препарата может провоцировать различные нарушения ритма, особенно у пациентов с ишемической этиологией хронической сердечной недостаточности
.

Оптимальные показания для назначения сердечных гликозидов:
— постоянная тахисистолическая форма мерцательной аритмии,
— выраженная ХСН (III-IV ФК NYHA),
— фракция выброса менее 25%,
— кардиоторакальный индекс более 60%,
— неишемическая этиология хронической сердечной недостаточности
(ДКМП и т.д.).

Современные принципы лечения
Гликозиды назначают в небольших дозах. Необходимо контролировать их концентрацию в плазме крови, что в российской практике проблематично; для дигоксина она не должна превышать 1,2 нг/мл. Учитывают фармакодинамику препарата: концентрация экспоненциально увеличивается к 8 дню от начала терапии, поэтому пациентам показан суточный мониторинг ЭКГ для контроля нарушений ритма.

р-адреноблокаторы
В 1999 г. медиками США и Европы р-адреноблокаторы были рекомендованы к использованию в качестве основных средств лечения ХСН. Итак, был опровергнут постулат о невозможности назначения больным данной патологией препаратов, обладающих отрицательным инотропным действием. При проведении ряда исследований было доказано, что р-адреноблокаторы при ХСН имеют гемодинамический профиль воздействия, сходный с таковым при приеме сердечных гликозидов, т.е. длительное назначение р-адреноблокаторов приводит к росту насосной функции сердца и снижению ЧСС. Но среди последних не все средства обладают положительным эффектом при ХСН. В настоящее время доказана эффективность лишь трех препаратов:
— карведилола (обладает аблокирующей активностью, антипролиферативным и антиоксидантным свойствами),
— бисопролола (наиболее избирательного в отношении р-1-рецепторов средства),
— метопролола (ретардной формы селективного липофильного соединения).

Принципы терапии р-адреноблокаторами. Перед назначением препарата:
— пациент должен находиться на стабильной дозе иАПФ, не вызывающей артериальной гипотонии;
— необходимо усилить диуретическую терапию, т.к. из-за краткосрочного снижения насосной функции возможно обострение симптомов ХСН;
— по возможности отменить вазодилататоры, нитраты; при гипотонии целесообразен короткий курс кортикостероидов;
— стартовая доза любого препарата должна составлять 1/8 от средней терапевтической;
— последующее удвоение дозировок производят не чаще 1 раза в 2 недели при условии стабильного состояния больного, отсутствии брадикардии и гипотонии;
— подбирают оптимальную дозу.

Принципы сочетанного применения основных средств для лечения хронической сердечной недостаточности

Монотерапия при лечении хронической сердечной недостаточности
применяется редко. В этом качестве можно использовать только иАПФ, и лишь в начальных стадиях.

Двойная терапия иАПФ + диуретик оптимально подходит для пациентов с ХСН IMII ФК NYHA с синусовым ритмом. Применение схемы диуретик + гликозид, чрезвычайно популярная ранее, в настоящее время не применяется.

Тройная терапия иАПФ + диуретик + гликозид остается действенной схемой в лечении хронической сердечной недостаточности, но пациентам с синусовым ритмом рекомендуется заменить гликозид на р-адреноблокатор.

Золотым стандартом является комбинация иАПФ + диуретик + гликозид + р-адреноблокатор.

Двойная терапия иАПФ + диуретик оптимально подходит для пациентов с ХСН IMII ФК NYHA с синусовым ритмом. Применение схемы диуретик + гликозид, чрезвычайно популярная ранее, в настоящее время не применяется.

Сердечная недостаточность у собак: симптомы и лечение

Как и все млекопитающие, собаки имеют четырехкамерное сердце, которое функционирует путем проталкивания крови через желудочки. Иногда, под воздействием негативных факторов, сердце не может нормально перекачивать объем крови, достаточный для нормальной жизнедеятельности животного. В таком случае ставится диагноз сердечная недостаточность. Симптомы и лечение болезни у собаки имеют свои особенности и отличия. Поэтому, даже если сам хозяин питомца долгое время страдает от аналогичной болезни, игнорировать общение с ветеринаром не стоит.

Симптомы болезни

Из-за того, что хроническая форма заболевания может не проявляться долгое время, ответственный хозяин должен обращать пристальное внимание даже на малейшие изменения в поведении питомца. Так как животное не может пожаловаться на периодические боли в грудине, то первичная диагностика зависит только от внимательности человека. Особенно должны насторожить следующие симптомы сердечной недостаточности:

Необъяснимая усталость. У собак разных пород и темпераментов может проявляться по-разному. Слишком активное животное может избегать бега, но в целом не выглядеть изможденно. А изначально пассивная собака может буквально «слечь».
Сердечная астма. Данный симптом связан с застойной сердечной недостаточностью у собак. Если животное постоянно кашляет, а также тяжело дышит, то необходимо обратиться к ветеринару. Определить самостоятельно, появились ли проблемы с дыханием у питомца из-за попадания в организм инфекции, или в результате накопления жидкости в легких, невозможно.
Потеря сознания. Если сердце не может доставить достаточно крови к мозгу, то питомец падает в обморок.
Ухудшение аппетита.
Вздутие живота (проявляется при застойной форме, на поздних стадиях).

По мере прогрессирования заболевания, вышеперечисленные симптомы станут более выраженными, но лучше всего начать лечение еще до того, как повреждения сердечно-сосудистой системы станут необратимыми.

Ветеринарный кардиолог сможет провести диагностику по таким специфическим признакам как:

уменьшение сократимости миокарда;
наличие митральной регургитации;
тяжелая диастолическая дисфункция.

При сердечной недостаточности все три вышеперечисленные аномалии проявляются одновременно, но на ранней стадии болезни ветеринар может выявить лишь один специфический симптом.

Методы лечения

Если причиной болезни определена генетическая предрасположенность, то нужно подготовиться к тому, что животное будет страдать до конца жизни. На данный момент нет никакого лекарства, которое могло бы устранить дефект полностью. Однако некоторые препараты для лечения сердечной недостаточности у собак помогут устранить неприятные симптомы, а также значительно облегчить и продлить жизнь животного.

Внимание! Нижеперечисленные препараты запрещено давать питомцу без предварительного согласования с ветеринаром. Дозировка и длительность курса терапии зависит от наличия других заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также общего состояния животного.

Терапия обычно состоит из комбинации нескольких медикаментозных препаратов. Собаке могут быть назначены:

Диуретики. Предназначены для выведения избыточной жидкости из легких или абдоминальной зоны. Ярким представителем группы является Фуросемид.
Ингибиторы АПФ. Нормализируют просвет суженных кровеносных сосудов. Назначаются в основном при застойной недостаточности, осложненной гипертонией. Представители: Эналаприл, Беназеприл и Рамиприл.
Кардиотоники. Нормализируют сократительную способность миокарда, уменьшая нагрузку на ослабленное сердце. В настоящее время в ветеринарии применяется лишь один тип препарата: Ветмедин (Пимобендан).

После того, как собака начнет принимать прописанные лекарства, необходимо не менее тщательно следить за изменениями в ее поведении. При отсутствии положительной динамики, необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции программы терапии. Цель успешного лечения: позволить животному прожить полноценную жизнь без болезненных ощущений, а также свести к минимуму риск сердечного приступа.

Сердечные препараты, как и для людей, начинались именно с гликозидов. Эта группа впервые применялась около сотни лет назад и до сих пор не потеряла своей актуальности.

Самый популярный сердечный гликозид – дигоксин. Он усиливает сердечную сократимость, уменьшает тахикардию, корректирует нарушения ритма. Чаще всего его используют для пожилых собак, при лечении недостаточности сердца.

Действие сердечных гликозидов основано на том, что они изменяют соотношение натрия и калия внутри кардиомиоцитов и в межклеточном пространстве. Вне клеток растет концентрация калия, что усиливает сердечную сократимость.

Также они действуют на блуждающий нерв, усиливая его действие и уменьшая ЧСС. В синусовом узле они уменьшают возбудимость, что также влияет на частоту сокращений сердца собаки.

Назначают собакам лекарства из группы сердечных гликозидов при мерцательной аритмии с тахикардией, хронической недостаточности сердца в декомпенсированной стадии. Начинают лечение с небольших доз, затем при необходимости их увеличивают.

Эффект может наступать не сразу, так как препарат должен накопиться в организме. Дигоксин обладает кумулятивным действием, потому дозу увеличивают с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

При превышении дозы у собак могут возникнуть проблемы с сердечным ритмом, вплоть до блокады, появиться тошнота и рвота, изменения в кардиограмме.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента) – это группа лекарств, которые широко применяются при лечении гипертонии и ее последствий, сердечной недостаточности.

Список включает такие распространенные препараты, как каптоприл, эналаприл, рамиприл и другие. Они оказывают следующее действие:

Снижают давление
Уменьшают риск возникновения аритмий
Улучшают состояние сердечного кровообращения и снижают риск ишемии
Вызывает обратное развитие дилатации и гипертрофии левого желудочка
Уменьшают фиброзные изменения в миокарде
Предотвращают образование атеросклеротических бляшек в сосудах
Улучшают обмен углеводов, липидов и пуринов.

Назначают эту группу препаратов собаке при недостаточности сердца, повышенном давлении, увеличенном количестве липидов и глюкозы в крови, которые сочетаются с сердечными заболеваниями.

Имеют ингибиторы АПФ и ряд побочных действий. Они могут вызывать у собаки специфический сердечный кашель, протеинурию, резкое падение давления.

Подбирать дозу лекарства следует индивидуально. Во время приема постоянно контролируют давление, смотрят, как собака себя чувствует.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы – это целая группа препаратов, которая назначается при проблемах с сердцем, легочных заболеваниях, язвах желудка. Собакам они показаны при повышенном давлении, аритмиях и тахикардии, ишемии сердца.

β-адреноблокаторы действуют на рецепторы в нервных окончаниях, выступая антагонистами катехоламинов (адреналина и норадреналина). В первую очередь, лекарств уменьшают частоту сокращений в сердце, умеренно уменьшают их силу и сердечный выброс.

Также эти препараты расширяют сосуды, делают и менее чувствительными к воздействию веществ, вызывающих спазм. Это способствует снижению артериального давления. При ишемии сердца они улучшают коронарный кровоток.

Хотя потребность в кислороде миокарда немного повышается. Наиболее часто, чтобы помочь сердцу, используют бисопролол, метопролол, карведиол.

Вначале дают уменьшенную дозу, которая составляет восьмую часть от терапевтической. Повышают ее раз в две недели, под контролем ЧСС и АД.

Если у собаки сердечная недостаточность, параллельно дают мочегонные средства. Запрещено комбинировать β-адреноблокаторы и нитраты.

Другие лекарства, показанные собакам

При ишемии сердца, без признаков сердечной недостаточности, собакам назначают вазодилататоры или нитраты. Они снимают спазм сосудов, улучшают кровообращение в миокарде.

Если у пса диагностирован инфаркт, ему дают обезболивающие, средства, растворяющие тромбы. Предотвращаю образование бляшек статины, которые уменьшают количество холестерина в крови.

Сердечную недостаточность, параллельно с гликозидами и ингибиторами АПФ, лечат мочегонными. Если отеки сильные, показан фуросемид. Для длительного лечения используют гипотиазид, который не выводит из крови калий.

Также дают собаке витамины, адаптогены, которые влияют на состояние сосудов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Сердечные препараты может выбирать только опытный ветеринар.

Чтобы они помогли, а не навредили, нужно правильно назначить дозу, кратность приема, подобрать оптимальное лекарство и курс лечения.

Передозировка или нарушение рекомендаций негативно сказывается на собаках, может привести даже к летальному исходу. Ведь сердечно сосудистая система одна из важнейших в организме.

Во время лечения Эналаприлом могут возникать следующие побочные эффекты:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.