Воспаление Желчного Пузыря У Бройлеров

Содержание

Воспаление зоба: какие симптомы и как его лечить?

Воспаление зоба – довольно частое и неприятное заболевание домашних птиц. Если у курицы большой зоб, это, скорее всего, кандидоз, вызван распространением особого вида грибков. Поражает он птиц с пониженным иммунитетом, нарушенным обменом веществ, гиповитаминозом, дисбактериозом. Разберем причины, а также методы лечения более подробно.

Причины воспаления

Те, кто не впервые сталкивается с содержанием домашних птиц, знает, что зоб – это крайне важная часть тела у курей. Находится он в нижней части шеи пернатых и представляет собой небольшой мешочек. Если мы прощупаем его рукой, то почувствуем наличие в нем зерен. Это особый элемент пищеварительной системы, именно туда сперва попадает вся съеденная курицей пища.

Если он воспаляется, значит, нарушается вся система пищеварения и птица голодает. Вот почему важно следить за его состоянием. В большинстве случаев воспаление зоба лечится самостоятельно, без хирургического вмешательства или ветеринарного осмотра.

Строение курицы: пищевод, зоб, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстый кишечник, клоака, отверстие клоаки, петля двенадцатиперстной кишки, мускульный (нижний) желудок, железистый (верхний) желудок.

Сегодня известно несколько причин, отчего может возникнуть воспаление зобного мешка:

Некачественный корм и неправильное питание – в этих случаях недуг обнаруживается у нескольких птиц из стаи;
Застой пищи – «забитый или полный зоб»;
Кандидоз – вызывается грибком кандиды.

Важно отметить, что кандидоз – это не заразное заболевание и от него нет вакцины. Причина из-за чего он возникает – это обычный дисбактериоз и нарушение здоровой микрофлоры, например, вызванные плохим кормом или питанием.

Симптомы заболевания

Итак, как же понять, что у курицы кандидоз или обычное воспаление зоба? Конечно, визуально это определить несложно, но достаточно легко спутать с обычным здоровым заполненным мешком, например, после того, как курица поела. Поэтому чаще всего признаками недуга является поведение птицы. Если она вялая, не несется, плохо ест или вообще отказывается от пищи, не пьет воду — есть повод проверить зоб.

У больной птицы пищевой мешок на ощупь напоминает плотный шарик с жидкостью, а изо рта птицы чувствуется кисломолочный запах. Проблема в том, что визуально из-за оперения курицы не всегда можно заметить ее изменения в весе. А вот за этот период как раз болезнь может и прогрессировать. В отличие от обычного воспаления зоба, кандидоз может привести к гибели курицы.

Методы лечения

Итак, если обнаружено воспаление зоба, сразу вы не сможет понять вызвано ли это грибковым заболеванием или из-за переедания. Определить причину, а значит, и метод лечения можно лишь, немного пронаблюдав за птицей.

Если курица активная и ведет себя так как прежде, но просто не ест, скорее всего у нее обычная закупорка зоба из-за переедания. В этом случае следует курицу отделить от стада и посадить на легкую диету (пюре картофельное, измельченные в блендере вареные яйца, размятая каша) и делать легкий массаж пищевода.
При кандидозе в пищевом мешке собирается жидкость, которую обязательно нужно убирать. Для этого курицу переворачивают вниз головой, открывают рот и начинают делать надавливающие движения от желудка к горлу. При этом в зобе слышны булькающие звуки. После нескольких минут движений через горло должна выйти белая жидкость.

Так нужно повторять два-три раза в день, чтобы зоб был чистый. После каждого раза в горло птице с помощью шприца вводится антибиотик, например, Байтрил 10%. Важно лекарство направлять именно в зоб.

Если закупорка плотная, нет жидкости и даже после нескольких дней диеты воспаление зоба не проходит. В этих случаях стоит обратиться к радикальному хирургическому вмешательству. В ветеринарной клинике мешок очищается с помощью разреза.

Не забывайте после приема антибиотиков больной курице давать биойогурт полной жирности. Содержащиеся в нем бактерии помогут восстановить микрофлору в зобе.

Профилактика недуга

Как мы уже говорили, самое обычное воспаление зоба связано с неправильным кормлением. Поэтому качественный корм и сбалансированное питание – вот самая главная профилактика заболевания. Следите, чтобы куры не переедали из-за постоянного нахождения в закрытом пространстве – в клетках.

Важно, чтобы несушки имели достаточный выгул и зелень. Если в вольере куры все уже вытоптали, им нужно самим рвать траву или огородный бурьян, а также давать камешки для лучшего переваривания пищи. Периодически в воду для кур добавляйте яблочный уксус — 1 чайная ложка на 1 литр воды. Он способствует поддержания нормальной микрофлоры.

Видео «Витаминная подкормка для кур»

Узнайте больше

Хрипы у курей: что это и как лечить?

Современные проблемы курей: опухоль на лапе или на глазу

Гельминтоз: спасаем несушек от паразитов

Не забывайте после приема антибиотиков больной курице давать биойогурт полной жирности. Содержащиеся в нем бактерии помогут восстановить микрофлору в зобе.

Кампилобактериоз (Вибриоз)

Возбудитель — извитые формы микроорганизмов, относящиеся к термофильным кампилобактериям (вибрионам). Они хорошо растут в микроаэрофильных условиях с 10% С0₂ при 37-42°С на средах, обогащенных сывороткой или кровью кур.

Кампйлобактерии попадают в организм птицы через пищеварительный тракт, вызывая воспаление слизистой кишечника. Проникая через желчные протоки в печень, а через лимфу и кровь в другие внутренние органы, они вызывают хроническую интоксикацию организма, приводящую в период обострения процесса к некротическому гепатиту, воспалению желчного пузыря, асциту, истощению и гибели.

Восприимчивы куры, индейки и некоторые свободно живущие птицы (воробьи и др.) Источник возбудителя инфекции — больная или переболевшая птица. Основной путь передачи инфекции — алиментарный.

Клиническая картина

Инкубационный период при экспериментальном заражении длится от 5 дней до двух недель. При естественном инфицировании заболевание не имеет характерных признаков и длительное время может не проявляться. Наиболее острое проявление инфекции происходит в жаркие летние месяцы среди кур-молодок 6-7 месячного возраста, в момент нарастания яйцекладки. При обострении процесса под влиянием стресса больная птица становится вялой. Перья тускнеют, взъерошиваются, развивается понос. Испражнения жидкие, пенистые, зеленовато-грязного цвета. Температура тела повышается до 44°С. Больная птица много и жадно пьет, отказывается от корма. Погибает от интоксикации или истощения. Иногда больные куры клинически выздоравливают, но остаются носителями инфекционного начала и способны выделять его в окружающую среду.

Патоморфология

При вскрытии трупов кур наиболее характерные изменения обнаруживают в печени, яичниках и кишечнике. В одной или обеих долях печени на охряно-желтом или землисто-зеленом фоне просматриваются мелкие, просовидные образования серо-белого цвета и подкапсульные кровоизлияния. Размеры очагов некроза от 0,5 до 3,0 мм, а геморрагии могут быть от точечных до обширных. Значительно реже некротические фокусы, сливаясь в гомогенную массу, придают печени вид «цветной капусты». Желчный пузырь увеличен в 2-4 раза и больше, переполнен разжиженной желчью светло-зеленого или буро-красного цвета. Бледно-серые единичные или множественные участки некрозов встречаются также в увеличенной селезенке и почках. Изменения в желудочно-кишечном тракте характеризуются геморрагиями в тонком и толстом отделах кишечника, а также язвенно-некротическим поражением участка бифуркации слепых кишок. У большинства инфицированных вибриозом кур можно обнаруживать также атрофию яичников с воспалением и перерождением отдельных фолликулов.

Диагностика

Решающее значение в диагностике имеют результаты лабораторных исследований. Для быстрого обнаружения извитых микроорганизмов в препаратах «раздавленная капля», приготовленных из нативной желчи павших (больных) кур или из выращенных культур микроорганизмов, хорошие результаты дает микроскопия методом фазового контраста или темного поля. При этом кампилобактерии различной формы и величины просматриваются очень четко. Они подвижны, двигаются прямолинейно, штопорообразно, сохраняя свою извилистую форму. Для бактериологических высевов на ПЖА используют желчь.

Патогенно сть выделенных культур микроорганизмов определяют на цыплятах, курах или морских свинках с 30-дневным сроком беременности. Наиболее удобной лабораторной моделью являются 10-дневные развивающиеся эмбрионы кур.

Заболевание необходимо дифференцировать от хронического пастереллеза, тифа-пуллороза, колибактериоза, спирохетоза, лимфоидного лейкоза, тифлогепатита.

Лечение и профилактика

В неблагополучных по кампилобактериозу стадах птицы улучшают санитарно-гигиенические условия и применяют лекарственные препараты. Необходимо разработать и неукоснительно .выполнять производственную схему обработки птицы фуразолидоном или энтеросептолом. Для профилактических целей на одну тонну комбикорма добавляют 400 г препарата, а для лечебных — 50 мг на несушку. Скармливание птице препаратов необходимо начинать при достижении в стаде 20-30% яйценоскости. В сезон с июня по октябрь курс химиопрофилактики составляет не менее двух недель, а с ноября по май — 10 дней.

При возникновении у кур гепатитов, вибриозной этиологии ранее намеченного срока или же после цикла профилактических обработок, следует ввести в комбикорм неблагополучного стада лечебные дозы фуразолидона или энтеросептола и скармливать их до прекращения заболевания. Одновременно можно вводить с питьевой водой неомицин, обладающий синергидным действием по отношению к нитрофуранам в дозе 10 тыс. ЕД/кг живой массы. Курс обработки 5-7 дней.

При возникновении кампилобактериоза среди цыплят первых возрастов, фуразолидон вводят в комбикорм в дозе 200 г на тонну в течение двух недель. Молодняк, отстающий в росте и развитии, утилизируют.

При возникновении у кур гепатитов, вибриозной этиологии ранее намеченного срока или же после цикла профилактических обработок, следует ввести в комбикорм неблагополучного стада лечебные дозы фуразолидона или энтеросептола и скармливать их до прекращения заболевания. Одновременно можно вводить с питьевой водой неомицин, обладающий синергидным действием по отношению к нитрофуранам в дозе 10 тыс. ЕД/кг живой массы. Курс обработки 5-7 дней.

Как называется воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это самое частое осложнение желчекаменной болезни. Чтобы понять, что при этом делать, нужно разобраться, по каким причинам желчный пузырь воспаляется.

Основными моментами в развитии воспаления являются два фактора:

возбудитель в желчи;
застойные явления в желчном пузыре.

Если болезнь у взрослого человека

Чаще всего холецистит у взрослого человека возникает при закупорке имеющимся камнем просвета желчевыводящих путей (шейки желчного пузыря, пузырного протока). Острый воспалительный процесс также развивается при нарушении кровообращения в стенке органа, что происходит , например, при атеросклерозе аорты. Также может возникать заброс сока поджелудочной железы в желчные протоки, который оказывает повреждающее действует на желчный пузырь, по сути, переваривая орган.

Причины по которым воспаляется желчный пузырь.

Микрофлора. Различные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь из инфицированных миндалин, воспаленных отделов уха, при стоматологических вмешательствах, воспалениях мочеполовой системы и прочих очагов инфекции. Происходит это восходящим путем (из кишечника), гематогенным (через кровь) или лимфогенным (с током лимфы).
Пищевые отравления.
Застойные явления, которые возникают при малоподвижном образе жизни, ожирении, желчекаменной болезни, если желчный неправильной формы.
Неправильное питание, выражающееся в приверженности к калорийной, жирной, жареной пище, нерегулярности ее приема, пристрастии к алкоголю. Все эти факторы действуют особенно повреждающе, если в рационе недостаточно овощей и фруктов.
Камни в желчном пузыре – это одна из важных и частых причин обострения холецистита вновь и вновь. Камни травмируют слизистую, мешают оттоку желчи.
Наличие воспаления органов, возле которых находится желчный (доуденит – двенадцатиперстной кишки, гепатит – печени).
Травмы в области правого подреберья.
Массивные ожоги.
Наследственная предрасположенность.

По течению холецистит может быть острым и хроническим.

По степени поражения

Катаральный. Пациента беспокоит боль в правом подреберье.
Флегмонозный – имеет более выраженную клиническую симптоматику. Боли значительно интенсивнее, чем при катаральной форме воспаления.
Гангренозный – очень тяжелая форма, которая ведет к вовлечению в патологический процесс брюшины – перитониту.

Заболел ребенок

А каковы причины данной заболевания желчного пузыря у детей и что при этом делать? Чаще всего это связано с инфицированием.

Микроорганизмы могут проникать в желчный следующими способами:

энтерогенным – через желчевыводящие пути из просвета кишечника;
гематогенным – если имеются возбудители в кишечнике или любом другом органе у детей, то через кровеносную систему они могут попасть в желчный пузырь;
лимфогенным – возбудитель попадает из других областей через лимфатическую систему.

Чаще всего возбудителями холецистита у детей являются следующие микроорганизмы:

лямблии;
опистархи;
стафилококк;
энтерококк;
кишечная палочка;
протей.

Перед возникновением поражения желчного ребенок чаще всего переносит дизентерию или любое другое кишечное заболевание. Холецистит и поражение желчных протоков у детей также может развиться после энтеровирусного заболевания,острого вирусного гепатита, грибкового поражения. В любом случае формирование заболевания сопровождается нарушением баланса микрофлоры кишечника и наличия обостренной хронической инфекции. Микроорганизмы при холецистите у детей обнаруживаются не только в выделяемой желчи, но и в самой стенке желчного пузыря и протоков. Поэтому необходимо сдавать анализы. Если результаты показывают, что в желчи возбудителя нет, это не исключает диагноз.

Как и у взрослых, желчь у детей выполняет противомикробное действие в отношении многих возбудителей. Кроме того, она регулярно секретируется в просвет двенадцатиперстной кишки, то есть происходит механическое очищение от флоры при помощи дренажного устройства. Чтобы флора стала размножаться, необходимо наличие застойных явлений. Это происходит при аномалиях развития или дискинезии желчевыводящих путей. Такие условия способствуют тому, что микроорганизмы размножаются и вызывают болезнь.

Что предпринять

Если вы подозреваете, что воспалился желчный пузырь, то стоит обратиться за медицинской помощью. У детей часто имеется взаимосвязь между воспалительными заболеваниями ротоглотки, аденоидами, различными инфекционными болезнями и поражением желчного пузыря. Поэтому, если у детей возникают жалобы на горечь во рту, снижение аппетита, тошноту, рвоту, изменение стула, следует обратиться к доктору. Со стопроцентной уверенностью «на глазок» определить воспаление желчного невозможно. Делать диагностику сможет только доктор. Ведь это может быть и другое заболевание: аппендицит, гастрит, дуоденит, язва и др.

Поэтому следует показаться доктору и сделать все необходимые обследования. Самостоятельно до осмотра врача что-либо серьезное предпринимать не нужно, при выраженных болях можно принять дротаверин (но-шпу). Это правило касается и взрослых, и детей. Какие-либо обезболивающие препараты принимать также не следует, так как это может стереть симптоматику и врачам будет крайне сложно установить диагноз. И конечно же, не стоит затягивать. Вовремя начатое лечение позволяет избежать многих осложнений и сохранить трудоспособность. Обращайтесь своевременно за помощью во избежание тяжелых последствий, таких как разрыв желчного пузыря и развитие перитонита.

Причины по которым воспаляется желчный пузырь.

Симптомы воспаления желчного пузыря. В чем заключается лечение холецистита?

Воспаление желчного пузыря (или холецистит) — воспалительное заболевание, которое характеризуется патологическим процессом в слизистой оболочке желчного пузыря. Встречается обычно в пожилом возрасте, причем женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Среди всех хирургических патологий воспаление желчного пузыря занимает 2 место, 90% случаев сопровождается камнеобразованием, 10% — формы холецистита без камней.

Причины и механизм развития

Причины развития холецистита обусловлены паразитированием на слизистой оболочке желчного пузыря инфекции или простейших, к которым относятся:

бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей);
простейшие (лямблии);
глистная инвазия (аскариды).

Чаще всего к развитию воспаления в желчном пузыре приводит условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, стафилококк), которая при ослаблении иммунитета активизируется. В желчный пузырь инфекция может попадать из кишечника, с током крови (гематогенный путь) или лимфы (лимфогенный путь). К активизации микрофлоры предрасполагают такие факторы:

застой желчи в желчном пузыре и желчевыводящих протока – при дискинезии желчевыводящих путей желчь застаивается, создавая оптимальные условия для развития микроорганизмов;
переедание – высококалорийная жирная пища в большом количестве вызывает изменение химического состава желчи, что способствует развитию инфекции;
нарушение режима питания – перекус на ходу, еда перед сном являются причинами застоя желчи и изменения ее состава;
малоподвижный образ жизни – фактор, способствующий застою желчи;
гормональные нарушения – особенно актуальны у женщин при беременности, повышенная концентрация эстрогенов изменяет нормальный состав желчи;
врожденный или приобретенный иммунодефицит – состояние снижения активности иммунной системы, слизистая оболочка желчного пузыря не в состоянии уничтожить или удерживать от размножения условно-патогенную флору;
генетическая предрасположенность – вероятность заболеть холецистит выше у людей, родители которых перенесли это заболевание;
наличие очагов хронической инфекции в организме – хронические воспалительные заболевания органов пищеварительной системы, кариес способствуют развитию холецистита;
возраст – возрастные изменения в сосудах всего организма являются причиной ослабления всех видов иммунитета, в том числе и в желчном пузыре;
обменные нарушения – сахарный диабет II типа приводит к нарушению всех видов обменных процессов в организме, и, как следствие, возникает застой желчи.

У детей основными причинами холецистита являются глистные инвазии (аскаридоз) или простейшие (лямблиоз).

Классификация холецистита

Холецистит разделяется на подвиды в зависимости от длительности процесса, выраженности воспаления и наличия камней.

По длительности течения:

острый холецистит – заболевание протекает до 3-х месяцев от начала процесса;
хронический холецистит – полгода и больше составляет время от начала заболевания, характеризуется периодами ремиссии (улучшения) и рецидива (обострения).

По выраженности воспаления:

катаральный холецистит – характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки желчного пузыря, она гиперемирована (покраснение за счет усиления кровотока) и отечна;
флегмонозный холецистит – воспаление пронизывает все слои стенки желчного пузыря, в них содержится гной (состоит из погибших лейкоцитов);
гангренозный холецистит – максимально выраженная воспалительная реакция с некрозом (омертвлением) участков желчного пузыря.

В зависимости от наличия камней:

холецистит без наличия камней – чаще всего это острый холецистит;
калькулезный холецистит – присутствуют камни, это характерно для хронического течения процесса.

Структура подвидов холецистита зависят от возраста. Так дети больше подвержены острому и хроническому холециститу без камней, взрослые – хроническому калькулезному холециститу.

Проявления холецистита

Признаки воспаления желчного пузыря достаточно разнообразны, но можно выделить несколько основных симптомов:

боль – локализуется в правом подреберье (проекция желчного пузыря), интенсивность зависит от выраженности воспаления – тупая боль при катаральном холецистите, сильная боль при флегмонозном, гангренозном и калькулезном холецистите, может усиливаться после приема жирной и жареной пищи;
диспепсический синдром – симптомы связаны с нарушением пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм и расстройство стула (может быть как послабление, так запор);
желтушность кожи и склер – проявления попадания компонентов желчи в кровь;
симптомы интоксикации – сопровождают острый холецистит, повышается температура тела до 38-39° С, появляется общая слабость, похудание, головная боль, при хроническом холецистите эти симптомы выражены не резко.

Осложнения заболевания

В случаях тяжелого течения или неправильного лечения холецистита, он может приводить к таким осложнениям:

абсцесс печени (чаще бывает при остром холецистите) – в печени развивается гнойный очаг, окруженный соединительнотканной капсулой;
панкреатит – воспаление поджелудочной железы вследствие попадания в нее инфекции;
перитонит – воспаление листков брюшины, происходит при нарушении целостности стенки желчного пузыря, проявляется сильной болью во всех отделах живота;
обструкция (закупорка) желчевыводящих протоков камнем – это осложнение вызывает резкую приступообразную боль в области правого подреберья, желтуху (желтый цвет кожи и склер вследствие попадания желчных кислот в кровь), при этом желчные протоки расширены.

Диагностика холецистита

После определения основных жалоб и симптомов проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика для верификации диагноза:

клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме повышением СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов в крови;
анализ желчи – проводится дуоденальное зондирование с взятием проб желчи и ее исследованием, метод позволяет определить ее химический, клеточный состав и наличие бактерий;
ультразвуковое исследование – наиболее информативный метод исследования, позволяет оценить состояние стенок желчного пузыря и определить наличие камней в нем.

Все эти методы исследования также могут применяться и у детей.

Как и чем лечить воспаление желчного пузыря?

Лечение воспаления желчного пузыря является комплексным и включает в себя:

диетические рекомендации;
консервативное (медикаментозное) лечение;
хирургическое лечение.

Диета при воспалении желчного пузыря прежде всего включает в себя стол 5 по Певзнеру. Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыба, овощи и фрукты, молочнокислые продукты. Исключены свинина, крепкие бульоны, алкоголь, кофе. Питание 5-тиразовое, небольшими порциями. Приготовление блюд на пару или тушением. Фрукты можно употреблять в сыром виде.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает:

этиотропная терапия – лечение антибиотиками (цефтриаксон) позволяет уничтожить инфекцию в желчном пузыре, при глистной инвазии используются противогельминтные препараты;
патогенетическая терапия – комплекс мероприятий, позволяющих снять воспаление и интоксикацию (противовоспалительные препараты, внутривенное введение солевых растворов).

Хирургическое лечение применяется при хроническом калькулезном холецистите (проводится удаление камней или желчного пузыря) и осложнениях (оперативное вмешательство при абсцессе печени с целью удаления гноя, лечение перитонита).

Диетические рекомендации и физические нагрузки являются наиболее эффективным методом предупреждения этого заболевания.

Структура подвидов холецистита зависят от возраста. Так дети больше подвержены острому и хроническому холециститу без камней, взрослые – хроническому калькулезному холециститу.

Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря

Одной из часто встречающихся патологий органов пищеварения является холецистит, или воспалительный процесс в желчном пузыре. Заболевание носит инфекционно-воспалительный генез, первопричины развития нередко кроются в условно-патогенной флоре, внедрившейся в желчный пузырь. Холецистит в гастроэнтерологии считают коварной болезнью из-за неспецифической и многоликой клинической картины. В группе риска — женщины старше 40 лет, у мужчин воспаление в желчном диагностируется вдвое реже.

Воспалительный процесс в желчном пузыре может протекать в острой и хронической формах, но хронический холецистит встречается чаще. Среди холециститов особо распространен калькулезный — разновидность воспаления, связанная с формированием конкрементов в пузыре и протоках. Существует неосложненная конгломератами форма патологии — бескаменный холецистит.

Факторы риска

Воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине инфицирования органа вредоносными микроорганизмами на фоне ослабленного иммунитета и наличия фоновых болезней. Немаловажную роль в формировании предрасположенности к холециститам отводится наследственному фактору.

Основные причины развития недуга:

внедрение в желчный пузырь бактериальной флоры — стафилококковой, стрептококковой;
заражение паразитами, глистные инвазии — лямблиоз, описторхоз;
грибковая инфекция;
заражение вирусом гепатита;
интоксикации;
длительное воздействие аллергенов.

Для запуска активного воспалительного процесса необходимо воздействие сопутствующих негативных факторов:

застой желчи на фоне закупорки желчевыводящих путей, дискинезии;
острые инфекционные процессы в организме;
опущение органов пищеварительного тракта;
гиподинамия;
нерациональное питание с несоблюдением временных интервалов между едой;
переедание, злоупотребление жирными продуктами;
регулярное употребление спиртного, табакокурение;
частое воздействие психотравмирующих ситуаций;
эндокринные дисфункции.

Симптоматика

Воспаление в желчном пузыре развивается постепенно, по нарастающей, нередко переходя в хроническую рецидивирующую форму. Признаки воспаления желчного пузыря различаются в зависимости от вида патологии.

Острый холецистит проявляется следующими симптомами:

боли острые и тянущие, распирающие, с локализацией в правом боку ниже ребер; возможна иррадиация в правое предплечье, ключицу или лопатку; боль в виде приступов типична для желчнокаменного холецистита — ее возникновение обусловлено закупоркой желчевыводящего канала камнем или объемным сгустком желчного секрета;
ухудшение аппетита и потеря веса;
механическая желтуха с изменением цвета кожи и глазных склер;
высокая температура, вплоть до лихорадки как признак интоксикации;
тошнота и эпизодическая рвота с присутствием в рвотных массах желчи;
вздутие живота;
нарушение стула (упорные запоры).

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме менее выражены, могут исчезать и появляться снова. Хронический холецистит проявляется:

слабыми или умеренными болями в правом боку, причем боль усиливается после приема жирной еды или избыточной физической активности; по характеру боли варьируются от колющих до сдавливающих и склонны к иррадиации в крестец, область солнечного сплетения;
отрыжкой воздухом, пищей;
утренней тошнотой на «голодный» желудок;
тяжестью и дискомфортом в эпигастральной области.

У некоторых больных с холециститом среди классических признаков воспаления развиваются симптомы ВСД — усиленное потоотделение, приступы тахикардии, учащение пульса, мигрень, бессонница. Дополнительно существует ряд признаков холецистита, возникающих исключительно у женщин:

переменчивость настроения;
отечность ног и побледнение на них кожи;
приступы головных болей, усиливающихся перед менструацией;
синдром предменструального напряжения.

Диагностика

Первые тревожные симптомы воспаления желчного требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Беседа по жалобам и сбор анамнеза позволяют выявить информацию о перенесенных болезнях ЖКТ и билиарной системы, инфекционных патологиях, образе жизни и пищевом поведении. При пальпировании печени и желчного с воспалительными изменениями врач обращает внимание на напряженную брюшную стенку и болезненность с правой стороны.

После первичного обследования проводят ряд диагностических процедур:

клинический и биохимический анализ крови, для результатов которого характерно ускорение СОЭ, повышение числа белых кровяных телец и нейтрофилов, увеличение активности печеночных ферментов и билирубина, С-реактивного белка;
общий анализ урины, с помощью которого выявляют наличие желчных кислот как признак неблагополучия со стороны билиарного тракта;
эхография органов желчевыводящей системы показывает уплотненные, гипертрофированные, слоистые стенки желчного, неправильную форму органа либо сжатие в объеме;
дуоденальное зондирование позволяет установить сбои в процессе накопления и выведения желчи; показателен внешний вид желчного секрета при воспалении пузыря — с наличием осадка, слизи; в микроскопии присутствуют в больших объемах лейкоциты, холестерин, цисты лямблий.

Лечебные мероприятия

Лечение при воспалении желчного пузыря комплексное и направлено на подавление инфекционного очага, ликвидацию желчестаза, борьбу с болями и диспепсией. Показанием для антибиотикотерапии выступают результаты посева желчного секрета на бактериальную флору. Но антибиотики при воспалении желчного пузыря назначают всегда, а после получения итогов посева проводят коррекцию лечебных мероприятий. Наиболее эффективны при холецистите Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Если причина холецистита — патогенные штаммы, не чувствительные к антибиотикам, к лечению добавляют комбинированные противомикробные средства, подавляющие вредоносную микрофлору и паразитов:

сульфаниламиды в виде Бисептола, Бактрима;
нитрофураны в виде Фурадонина.

Прочие лекарства, применяемые в комплексной терапии против воспаления желчного:

спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) и М-холиноблокаторы (Метацин) помогают купировать спазмы и боли;
препараты с прокинетическим действием показаны при сниженной сократительной способности желчного пузыря и протоков (Мотилак, Домперидон);
средства с литолитическим эффектом показаны при калькулезном воспалении пузыря (Урсосан);
препараты для стимуляции и нормализации секреции желчи (Аллахол, Одестон) назначают вне острого периода и только при бескаменном холецистите;
гепатопротекторы необходимы не только для улучшения оттока желчного секрета, но и для восстановления функционала печени (Хофитол, Гепабене);
средства для улучшения пищеварительных процессов позволяют облегчить нагрузку на ЖКТ и устранить диспепсию (Креон, Пангрол);
лекарства с седативным эффектом дополнительно назначают женщинам незадолго до начала менструации и лицам с негативными проявлениями дистонии (экстракт пустырника, Новопассит).

После выхода из обострения больным могут назначить физиопроцедуры. Польза физиолечения заключается в оптимизации моторики органа, улучшении тонуса желчевыводящих путей. При холецистите в период ремиссии полезны УВЧ, ультразвук, парафиновые и грязевые аппликации на область желчного. Позитивный результат в снятии воспаления дают радоновые и сероводородные ванны, принимать их необходимо курсами.

Снять воспаление желчного пузыря без соблюдения щадящей диеты невозможно. Соблюдение принципов здорового питания позволяет нормализовать процесс желчеобразования и своевременного выброса желчи в двенадцатиперстную кишку. Достичь этой цели помогает дробное питание с употреблением малых объемов пищи. Если больной принимает пищу до 6 раз в день, желчный пузырь вовремя выделяет желчь в кишечник, риск застойных явлений сводится к минимуму. Когда человек питается на бегу, всухомятку, а интервалы между едой длятся свыше 5-6 часов, желчь скапливается, а пузырь воспаляется.

При таком заболевании, как холецистит, диета подбирается индивидуально гастроэнтерологом с учетом формы воспаления пузыря. Во всех случаях из питания исключают продукты с раздражающим воздействием на ЖКТ:

острая и кислая пища;
слишком горячая или холодная еда;
блюда с содержанием уксуса, специй;
жирные, жареные и копченые продукты.

Рацион питания больных холециститом состоит из отварной, запеченной, тушеной пищи. Разрешены крупы, овощи без грубой клетчатки, постное мясо, паровые омлеты и пудинги, нежирная кисломолочная продукция. Свежая сдобная выпечка под запретом, но можно употреблять сухарики из белого хлеба, злаковые хлебцы. Из жиров предпочтение отдается растительным, но не больше 100 г в сутки.

Прием больших объемов жидкости при воспалении желчного необходим. При употреблении 2-х литров жидкости за день желчь разжижается и приобретает оптимальные реологические свойства, что ускоряет процесс эвакуации секрета по протокам без риска их закупорки. Рекомендованные напитки — минеральная вода без газа, отвар ягод шиповника, разведенные 1:1 водой сладкие соки.

Фитотерапия

Лечить воспаление можно с помощью народных способов. Фитотерапия позволяет ускорить восстановление органа, снять боль и дискомфорт в проблемной области. Но лучше сочетать фитотерапию с основным медикаментозным лечением — таблетки и травы в комплексе дают максимальный эффект. Перед началом приема травяных настоев консультация врача необходима — непродуманное лечение народными средствами может дать отрицательный результат.

Эффективные народные рецепты от холецистита:

С помощью настоя из рылец кукурузы снимают болезненные спазмы и улучшают секрецию желчи. Для приготовления на 10 г сухих рылец добавляют 250 мл кипятка и настаивают час. Принимают до еды по 50 мл.
Настой из перечной мяты полезен для женщин, страдающих холециститом, благодаря успокаивающему и противовоспалительному действию. Для приготовления 20 г мятных листьев заливают стаканом кипятка и греют на водяной бане 25 минут. Остужают и пьют до еды трижды за день.
Настой из петрушки улучшает пищеварение и обладает легким желчегонным действием. Мелко порезанную зелень петрушки в объеме 10 г заливают стаканом кипятка, дают настояться и пьют в теплом виде по 50 мл до еды.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление при неосложненных формах холецистита благоприятный. Калькулезные формы поддаются излечению сложнее. При наличии хронического холецистита добиться длительной (пожизненной) ремиссии можно, соблюдая врачебные предписания — принимать назначенные лекарства, правильно питаться, ежегодно проводить УЗИ органов билиарного тракта. Неблагоприятный исход возможен в случае тяжелых гнойных форм холецистита и множественных объемных камней. В таком случае выход единственный — полное иссечение желчного пузыря.

Для предупреждения развития холецистита необходимо устранить негативные причины, ведущие к поражению желчного пузыря — избавиться от вредных привычек и лишнего веса, изменить рацион питания, своевременно лечить бактериальные и вирусные недуги. Лицам с отягощенной наследственностью важно регулярно проводить УЗИ-диагностику для контроля за органами ЖКТ.

спазмолитики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) и М-холиноблокаторы (Метацин) помогают купировать спазмы и боли;

препараты с прокинетическим действием показаны при сниженной сократительной способности желчного пузыря и протоков (Мотилак, Домперидон);

средства с литолитическим эффектом показаны при калькулезном воспалении пузыря (Урсосан);

препараты для стимуляции и нормализации секреции желчи (Аллахол, Одестон) назначают вне острого периода и только при бескаменном холецистите;

гепатопротекторы необходимы не только для улучшения оттока желчного секрета, но и для восстановления функционала печени (Хофитол, Гепабене);

средства для улучшения пищеварительных процессов позволяют облегчить нагрузку на ЖКТ и устранить диспепсию (Креон, Пангрол);

лекарства с седативным эффектом дополнительно назначают женщинам незадолго до начала менструации и лицам с негативными проявлениями дистонии (экстракт пустырника, Новопассит).