Гипертонус задних конечностей у собаки чем лечить

Добрый день.
Вас беспокоят ваши пациенты карта 153472.
Собака породы мопс 2 года.
Год назад мы обратились к вам в клинику с собакой у которой на тот момент не работали задние лапы. Нас принял хирург и проведя первичный осмотр сказал что глубокая болевая чувствительность отсутствует, лечение не возможно. От ответов на мои вопросы корректно отказал. Но рекомендовал сделать МРТ. Мы его сделали в вашем филеале в Строгино в этот же день. Заключение во вложении. Со слов доктора он не может сказать что является причиной пареза задних лап, но признаки меломоляции все же написали. Лечение сказали отсутствует.
Теперь по моим наблюдениям и ощущениям.
Первичное обращение в клинику:
Задние лапы в гипертонусе( как бревно- не согнешь), если ущипнуть ногтями за перепонку лапы- оттягивает ее, но не пищать не кусаться не пробует.
Хвост держит колесом, как положенно данной породе. Активно им виляет.
Сфинктр закрыт и на раздражители отлично сокращается.
Стул( кал) контролирует.
Мочеиспускание при попытки двигаться ( тоесть скорее не контролирует)
На спине горб в районе поясницы и если смотреть на собаку све6рху- позвоночник буквой S/ есть провал в районе лопаток. рентген во вложении.
Т.к. нас лечить по сути отказались, мы делали сами следующие:
кололи Прозерин + Тиамин+ Пиридоксин Медокалм-два курса по месяцу
Массаж+ плавание+ иглотерапия.
Что имеем через год.
Мочеиспускание наладилось после первого курса иголок,Терпит по 12 часов. гадит только на улице. Стал плохо но пытаться ходить, нормально сгибая лапы после второго курса иголок. Правда ставит пальцы не правильно на левой лапе до сих пор. Задние лапы при хотьбе подтормаживают по сравнению с передними.
Мышцы на попе и ляшках заметно выросли. Горб заметно уменьшился и внешне стал гораздо равнее.
Сейчас если дотронуться иголкой до подушек лап- мгновенно их отдергивает. Можно даже не колоть а просто провести по волоскам. Появилась мелкая моторика пальцев на задних лапах. (свободно сгибает пальцы в кулак и растопыривает их) Во сне может активно бежать всеми 4 лапами.
Сейчас пытаемся поставить так называемый «первый шаг».Потому что не смотря на все наши достижения-двигаться начинает с волочения зада и встает нормально на так сказать 3-4 шага и вес на заднюю часть практически не переносит.
Мне все же очень хочется услышать ваше мнение на данный вопрос и возможно вы сможете еще нам чем-то помочь. Очень хочется услышать ваше мнение про наше МРТ( если оно у вас в базе сохранилось) сюда не знаю как вложить, не грузится.
И может наше сообщение еще и господин Карелин посмотрит, хотя когда делали МРТ- сказали что он его видел.

Заранее всем огромное спасибо за советы и ответы.
Если что-то не корректно написала, заранее прошу прощения, обидеть не хотела не кого.

PS: пятна на рентгене- помеха снизу.

Вам надо придти на прием в клинику. Я не в Москве и не могу посмотреть Вашу карту, а снимки при перефотографировании теряют качество — и очень часто не читаемы — по этим снимкам я буду гадать — вроде что-то кажется(может только кажется) в последних позвонках грудного отдела — но ничего конкретно сказать нельзя, не видно. Идите на прием.

Мелкая моторика у животных не проверяется.

Здравствуйте, Валли. Ваше сообщение передано Михаилу Сергеевичу. Он освободиться и обязательно вам ответит.

Вам надо придти на прием в клинику. Я не в Москве и не могу посмотреть Вашу карту, а снимки при перефотографировании теряют качество — и очень часто не читаемы — по этим снимкам я буду гадать — вроде что-то кажется(может только кажется) в последних позвонках грудного отдела — но ничего конкретно сказать нельзя, не видно. Идите на прием.

Домашний любимец может столкнуться с различными трудностями, одна из них – это паралич задних конечностей. Патология представляет собой крайне серьёзное нарушение, которое без оказания соответствующей помощи быстро приводит к инвалидизации. Отклонение с трудом, но поддаётся терапии, поэтому нужно проявить максимальную заботу и трудолюбие. Одним из основных методов, позволяющих справится с данным недугом и выровнять самочувствие питомца является массаж. О том, как именно следует проводить массаж собаке при параличе задних лап поговорим далее.

Массаж собаке при параличе задних лап

Какие породы болеют чаще?

Обычно заболевание затрагивает средних и мелких пород. Таксы, брабансоны, пекинесы и французские бульдоги имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям межпозвоночных дисков. Изолированные дископатии, как правило, характерны для очень крупных пород в пожилом возрасте. К ним относят доберманов, немецких овчарок и ротвейлеров. Отклонение может прогрессировать на протяжении всей жизни и не проявиться вовсе.

Разные породы собак склонны к разным типам параличей

Патологии опорно-двигательной системы чаще встречаются у овчарок, лабрадоров, догов и сенбернаров. Основная причина – дисплазия тазобедренного сустава, обусловленная интенсивным ростом организма животного в период с 4 до 10 месяцев. Склонны к повышенной травматизации – мелкие породы собак. Обычно лапы животных страдают от незначительных падений, автомобильных травм, конфликтов с представителями других пород.

Бульдоги имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям межпозвоночных дисков

Симптомы заболевания

Клинические проявления могут быть различными. Скорость развития патологии так же существенно отличается. В одних случаях заболевание прогрессирует быстро (травмы), приводя к инвалидизации животного в течение нескольких минут, в других – тянется годами (опухоли, дископатии и т.п.) Можно выделять следующие основные симптомы:

  • потеря способности к самостоятельному передвижению. Собака может ходить, опираясь на стены или другие объекты интерьера. При изолированных формах одна или несколько конечностей может волочиться вслед за собакой по полу или земле;
  • шаткость походки. Животное передвигается неуверенно, пошатываясь;
  • частое спотыкание. Ослабление или отсутствие мышечной силы приводит к снижению амплитуды движений. Питомец задевает любые мелкие препятствия – камни, ковры, пороги. Дополнительную опасность вносит возможность травматизации и инфицирование (в денервированных участках иммунная система работает неадекватно, создавая благоприятную среду для размножения микроорганизмов);
  • асимметрия тела и конечностей. Паралич или парез приводит к невозможности движений, снижению тонуса мускулатуры, которые нарушают функциональную и эстетическую анатомию животного.
Рекомендуем прочесть:  Кошки Кожные Болезни

Шаткая походка как признак паралича лап

При выраженном болевом синдроме животное беспокойно, мечется по комнате, даже если это не до конца получается. В редких случаях, если очаг поражения в головном мозге, заболевания сочетается с приступами судорожных припадков. Они могут ограниченными (дёргается одна конечность) или генерализованными (судороги охватывают всё тело). Системные судороги – опасное явление, так как во время них прекращается дыхание животного из-за спазма циркуляторных волокон гортани.

Осложнения

Паралич может привести к другим более тяжёлым последствиям и дополнительно усугубить общее состояние. К ним относят такие, как:

  • быстрая атрофия мышц. Мышцы, которые потеряли свою массу, труднее приходят в активное состояние. Поэтому, без проведения массажа и физиотерапевтических процедур, животное никогда не вернётся к привычной жизни;
  • появление контрактур. Если питомцу не совершать пассивные движения, имитируя физиологические, то суставы постепенно окостеневают;
  • пролежни. Длительно неподвижное положение способствует появлению участков некроза на тканях, контактирующих с полом;
  • развитие других заболеваний. Гиподинамия приводит к гипостатической пневмонии и повышенному риску тромбообразования, которое может стать причиной смерти.

Массаж начинается с поглаживания собаки от головы к хвосту

Неврологические заболевания, проявляющиеся двигательными расстройствами конечностей, могут быть вызваны различными причинами: травмами, аномалиями развития, метаболическими и дистрофическими нарушениями позвоночного столба, воспалениями, новообразованиями. Итогом любого патологического изменения будет нарушение двусторонней связи мышечного аппарата конечностей с нервной системой.

Связь мышц с нервной системой

Для каждой конкретной мышцы есть сегмент спинного мозга, отвечающий за её работу и сообщающийся с мышцей посредством чувствительных и двигательных нервных волокон, образующих периферические нервы. Структуры нервной системы, находящиеся выше ответственного сегмента спинного мозга (вплоть до коры больших полушарий) принято обозначать как верхний моторный нейрон, а структуры расположенные от сегмента спинного мозга до мышцы (периферические нервы и сплетения) – нижний моторный нейрон.

Обследование животного с расстройством двигательной функции конечностей

Обследование пациента с расстройством двигательной функции конечностей должно начинаться с определения уровня возникновения проблемы: сходные с неврологическими симптомы могут быть при ортопедических, кардиологических, инфекционных заболеваниях. При выявлении неврологических причин, целью неврологического обследования пациента становится задача выяснения локализации, степени, причины и прогноза возникшего дефицита. Примерным планом неврологического обследования будет: сбор анамнеза, оценка ментального статуса пациента, оценка двигательной активности, сознательной опороспособности, определение тонуса мышц, проверка рефлексов и болевой чувствительности. По результатам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Группы повреждений спинного мозга

Вертебральный синдром может характеризоваться несколькими степенями двигательных нарушений – от изменения стереотипа походки до пареза и паралича. Последние можно разделить на спастические или центральные, сопровождающиеся повышенным тонусом мышц (повреждения верхнего моторного нейрона), и вялые или периферические (повреждения нижнего моторного нейрона). Можно выделить следующие группы повреждений спинного мозга:

  • Компрессионные – причиной которых является сдавление спинного мозга структурами позвоночника: костными (переломы тел и дужек позвонков, атипичные позвонки,), связочными (гиперплазия желтой связки), дискогенными (грыжи дисков тип Хансен1, Хансен2), патологическими неопластическими образованиями.
  • Воспалительные – связаны с патологическим действием инфекционного агента (дискоспондилиты, миелиты, энцефалиты).
  • Дисфиксационные – сводятся к нестабильности позвонков по отношению друг к другу (спондилолистез, атлантоаксиальная нестабильность, вобблер-синдром).
  • Дисциркуляторные – расстройства кровообращения (кровоизлияния, ишемические процессы, вызванные фиброзно-хрящевой эмболией).
Степени неврологического дефицита конечностей

В зависимости от причин, вызвавших повреждение спинного мозга и степени неврологического расстройства, определяется прогноз и выбирается тактика лечения. Выделяют 5 (6 — Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth) степеней неврологических расстройств:

  • Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
  • Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
  • Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
  • Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
  • Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
  • Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

При дефиците 1-2 степени, не дающем рецидивов, возможно проведение консервативного лечения, которое направлено в основном на купирование болевого синдрома, снятие отёка улучшение сосудистой микроциркуляции и предотвращение протеолиза. Препаратами выбора являются: метилпреднизолон в неврологической дозе для стабилизации клеточных мембран, снижения проницаемости и спазма капилляров, поддержания аэробного энергетического метаболизма; нестероидные противовоспалительные средства – главным образом для снятия боли при 1 степени неврологических расстройств; пентоксифиллин с целью улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови; гордокс или контрикал для предотвращения протеолитических деструктивных процессов в нервной ткани; диуретики – диакарб, маннит в комплексе противоотёчных мер. В последнее время всё более распространенной тактикой лечения неврологического дефицита начальных стадий становится хирургическая декомпрессирующая операция, проводимая для радикального устранения причины заболевания.

Неврологические расстройства 3-4 степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты — переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. Миелография – контрастный метод рентгенографии, который позволяет оценить проводимость ликворных путей спинного мозга, при помощи контрастирования оболочек спинного мозга рентгенпозитивным веществом (омнипак). Миелограмма дает конкретную информацию о блоке ликвора (спинномозговой жидкости) на определенном уровне, что позволяет определить место компрессии спинного мозга и хирургический доступ. Также при пункции есть возможность взятия ликвора для исследования (при атлант-окципитальной пункции). Наконец МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Некоторые патологии могут быть выявлены исключительно этим исследованием (мальформация подобная Киари, сирингомиелия, опухоли нервной ткани и др.), однако назвать МРТ единственным, лучшим и безальтернативным методом тоже нельзя. Нередки случаи выявления нескольких грыж дисков в одном отделе, в этом случае миелография позволит определить на каком уровне происходит блок ликвора и какая конкретно грыжа имеет клиническое значение, проявляющееся неврологическими расстройствами.

Рекомендуем прочесть:  Кошка Кастрированная Кричит Почему

Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер. Операцию в данном случае можно рассматривать как диагностическую процедуру, лечебный эффект которой сомнителен.

Характерные неврологические патологии различных отделов позвоночника

Рассматривая патологии нервной системы в топографическом аспекте, можно выделить характерные неврологические расстройства для определённой локализации и рассмотреть пути их лечения.

Шейный отдел. Сегменты спинного мозга шейного отдела будут являться верхним моторным нейроном для грудных и тазовых конечностей, соответственно неврологический дефицит будет проявляться тетрапарезом или тетраплегией. Наиболее часто встречающимися патологиями в этом отделе являются:

Атланто-аксиальная нестабильность — представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым и вторым шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и как следствие проявляется той или иной степенью неврологического дефицита. Данная патология характерна для карликовых пород собак, но также встречается и у крупных пород. Большинство авторов выделяют в качестве первопричины — аплазию или гипоплазию зуба эпистрофея, который подвергается дегенерации в первые месяцы жизни животного. Этот процесс дегенерации аналогичен механизму развития такой патологии как асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Легга- Кальве-Пертеса), что также характерно для карликовых пород собак. Клинически патология проявляется не локализованной болезненностью, собака держит голову опущенной, могут быть тетрапарез или –плегия. Оперативное лечение направлено на стабилизацию позвонков.

Сирингомиелия — это заболевание нервной системы, в результате которого в спинном мозге образуются полости, заполненные церебро-спинальной жидкостью. В большинстве случаев это связано с мальформацией подобной Киари (характеризуется сжатием структур мозга костным компонентом в области выхода из затылочного отверстия. В результате механического воздействия, которое может иметь хроническую форму, нарушается отток ликвора, образуются ликворные кисты в ткани спинного мозга. Патология врождённая и клинически обычно проявляется от 6 месяцев до 3 лет). Как правило полости находятся в верхней части шейного отдела спинного мозга по центральному каналу. В этом участке спинного мозга происходит перекрещивание проводников болевой и тактильной чувствительности (она проявляется в области шеи и ушей и является ведущим клиническим признаком): животные расчесывают эти места, трясут головой, как при отите. При проведении груминга испытывают неприятные болезненные ощущения (крик и визг). При прогрессировании заболевания может искривляться шея, в дальнейшем она может не распрямляться во сне и во время еды. Наблюдается слабость задних конечностей, может наступить паралич. При сочетании с гипоплазией мозжечка отмечается кружение, тремор головы, дезориентация. По одним данным симптомы можно заметить уже к первому году жизни щенка (болезненность шеи, хождение кругами), по другим — к трём годам. Считается, что сирингомиелия и окципитальная гипоплазия является генетически обусловленными аномалиями и наследуются по рецессивному типу. Вдобавок это может сочетаться с дисплазией митрального клапана. Сирингомиелия встречается у таких пород, как кинг-чарльз спаниель, гриффон, бостонский и мальтийский терьер, йоркширский терьер, французский бульдог и стаф.бультерьер. Диагноз ставится на основании магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также характерного комплекса неврологических расстройств, учитывая анамнез родословной. Лечение заключается в черепно-цервикальной декомпрессии (расширение затылочного отверстия) и вентрикуло-перитонеальном шунтировании с целью нормализации оттока ликвора, вскрытие ликворосодержащих кист. Прогноз осторожный.

Грыжи дисков шейного отдела – в большинстве у хондродистрофических пород по типу Хансен-1 (диск-экструзия с разрывом фиброзного кольца), также встречаются грыжи по типу Хансен-2 (диск-протрузия с выпячиванием диска). Клинически проявляются тетрапарезами или параличами. Диагностируются миелографией, МРТ, реже КТ. Лечение при выраженном неврологическом дефиците оперативное, наиболее оптимальной в этой области является операция по вентральной спондилоэктомии (ventral slot), одним из этапов которой является фенестрация пораженного диска. Прогноз как правило благоприятный.

Синдром Воблера — или цервикальная спондилопатия — это комплекс неврологических проявлений (шаткая походка, ослабление произвольных движений конечностей, согнутая при ходьбе шея и др.), возникающих вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе при неустойчивости или нарушении строения шейных позвонков. Частота проявления этого синдрома наиболее высока у собак крупных пород: немецких догов, доберманов, в некоторой степени у ротвейлеров, ретриверов, бельгийской и немецкой овчарки, волкодавов и хаски. Предрасполагающими факторами могут служить: генетический фактор (встречается более часто при близкородственном скрещивании животных), избыток в рационе кальция приводит к повышению выработки гормона кальцитонина, который тормозит перестройку костей в растущем организме. Так как спинной мозг растет независимо от окружающих его костей, то диаметр спинномозгового канала уменьшается и имеет неровный контур. Механизм развития патологии заключается в ослаблении связок, которые в норме должны удерживать позвонки на месте, что дает возможность шейным позвонкам (при изменении положения головы) совершать избыточные движения со смещением их относительно друг друга; гиперплазии желтых связок, прикрепленных между арками соседних позвонков и представленных в норме тонкими свободными эластичными пластинами; пороке развития самих позвонков (в том числе остеохондроз); дефектах межпозвоночных хрящей. Клиническая картина зависит от степени и длительности компрессии спинного мозга. Характерным является то, что боль в области шеи обычно минимальная или вовсе отсутствует. Основные клинические проявления: собака предпочитает держать шею согнутой (т.е. опущенной вниз), нарушения координации движения (атаксия), склонность выше забрасывать задние конечности, чтобы избегать ковыляния и спотыкания, ослабление произвольных движений конечностей (парез) вследствие нарушения иннервации мускулатуры. Лечение шейной спондилопатии зависит от серьезности неврологических проявлений, длительности болезни и направлено на уменьшение имеющихся неврологических повреждений и предотвращение дальнейшей травматизации спинного мозга. Консервативное лечение заключается в применении спазмолитических, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые могут временно улучшить состояние собаки. Специальный воротник на шее защищает и стабилизирует шейный отдел позвоночника. Лучшим является снятие компрессии спинного мозга и стабилизация пораженных позвонков хирургическим методом.

Рекомендуем прочесть:  Кремация Животных Как Это Происходит?

Грудо-поясничный отдел. В данном отделе клинически значимыми заболеваниями будут являться дискоспондилиты, неоплазии позвоночного столба, компрессии спинного мозга межпозвоночными дисками, с выбором лечения в зависимости от степени неврологических расстройств. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной или гемиляминэктомии с последующим извлечением из спино-мозгового канала вещества диска и, или проведением фенестрации. Заболевания периферической нервной системы представлены патологиями плечевого сплетения и образованных им нервов. Плечевое сплетение — plexus brachialis — образованно вентральными ветвями последних 4-х шейных нервов и 2-х первых грудных. Плекситы – группа заболеваний плечевого сплетения воспалительной этиологии, при этом выбор лечения зависит от основного заболевания (инфекции, неспецифические воспаления). Авульсия (отрыв) плечевого сплетения – частичный или полный отрыв корешков сплетения от спинного мозга, обусловленный травмой (чрезмерное отведение плеча в результате падений, автотравм). Клинически проявляется моноплегией грудной конечности, ослабленными или отсутствующими рефлексами, слабой или отсутствующей болевой чувствительностью. Частичный отрыв может быть краниальным и каудальным. При краниальном отрыве наблюдается слабость в локтевом сгибе, отсутствие боли на медиальной поверхности, при каудальном – глубокое отвисание локтя, запястье согнуто, моноплегия, анальгезия дистально-медиальнее локтя. Прогноз осторожный при краниальном и неблагоприятный при каудальном и полном отрыве. Вариантом сохранения конечности может служить артродез запястного сустава, перенос большого мякиша на опорную поверхность.

Пояснично-крестцовый отдел – присущи заболевания дисков характерные для всех отделов, неоплазия, фиброзно-хрящевая эмболия и др. Спинной мозг заканчивается на уровне 5-6 поясничных позвонков, разветвляясь на спинномозговые нервы «конского хвоста». Специфическими заболеваниями являются:

  • Пояснично-крестцовый синдром – симптомокомплекс компрессионных заболеваний qauda eqina, обусловленных сжатием нервов различными анатомическими структурами: гиперплазированной желтой связкой, продольной связкой, дужкой крестцового позвонка (при изменении угла между L7-S1), протрузией диска (тип Хансен2), остеофитами. Симптомы варьируют от болевого синдрома до параплегии тазовых конечностей. Диагностические исследования – миелография, эпидурография, МРТ. Хирургическое лечение заключается в проведении дорсальной ламинэктомии и при небходимости стабилизации позвонков. При длительном течении заболевания дальнейшее лечение часто не результативно.
  • Крестцово — подвздошные травматические расхождения – могут приводить к травмам нервных корешков пояснично-крестцового сплетения, при выраженном неврологическом дефиците проводится фиксация стягивающим винтом или транподвздошным штифтом.

Статья подготовлена врачами отделения неврологии «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

  • Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
  • Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
  • Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
  • Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
  • Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
  • Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )