Идиопатический Цистит

Идиопатический цистит у кошек.

По материалам сайта www.icatcare.org

Заболевания нижних мочевыводящих путей (Feline lower urinary tract disease, FLUTD) — это состояния, при которых страдают мочевой пузырь и (или) уретра кошки.

Хотя нижняя часть мочевыводящих путей подвержена многим заболеваниям, во многих случаях заболевание развивается без явных причин — в таких случаях и говорят о кошачьем идиопатическом цистите (feline idiopathic cystitis, FIC). Эта форма заболевания внешне очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека, контролировать цистит иногда довольно сложно.

На кошачий идиопатический цистит приходится около двух третей всех случаев FLUTD. Так как у кошек наблюдаются признаки цистита, но для них нет явной причины, вероятно, цистит вызывает совокупность нескольких (возможно, еще не изученных) причин. Тем не менее, многие детальные исследования большого количества случаев цистита у кошек подтверждают, что течение болезни очень сходно с течением интерстициального цистита у людей.

Диагностика идиопатического цистита у кошек.

Так как не существует диагностических тестов или анализов, однозначно подтверждающих цистит, его диагностика проводится исключением других возможных заболеваний. Это значит, что кошке нужно провести:

• Анализ мочи;
• Бактериальный посев культуры образцов мочи;
• Рентген мочевого пузыря (в том числе с рентгеноконтрастными веществами);
• Ультразвуковые исследования мочевого пузыря;

Только после исключения остальных возможных заболеваний можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

Причины цистита у кошек.

По определению, идиопатический цистит является заболеванием не имеющим явной причины. Однако, многие отклонения, которые чаще всего присутствуют у кошек с циститом, вероятно, могут способствовать развитию заболевания:

• Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, помогающих защитить нежные стенки мочевого пузыря. Это важно, так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывали бы раздражающее действие. У кошек с циститом обычно присутствуют дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя (переходных клеток эпителия мочевого пузыря), вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.
• Нейрогенное воспаление — нервы в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или, иногда, сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.
• Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита триггером являются стрессовые для кошек ситуации, и, даже если прямую связь отследить трудно, похоже, что стрессы имеют немалое значение. Кошки живущие в доме в одиночку и кошки, контактирующие с другими животными или выходящие на улицу, наглядно демонстрируют значение стрессов для развития и обострения цистита, даже если нет явных свидетельств испытанного стресса.
• Аномальная реакция на стресс — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У здоровых кошек в ответ на стресс из адреналиновых желез (желез, расположенных около почек) происходит выделение двух типов гормонов. При нормальной реакции на стресс одновременная начинается выработка катехоламинов (адреналин и норадреналин), и кортизола. Однако, у кошек с циститом, при заметной тенденции к высоким концентрациям катехоламинов (отражающих реакцию на стресс), наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Отклонения при цистите у кошек, подобные описанным выше, наблюдаются и при интерстициальном цистите у людей. Таким образом, в настоящее время считается, что идиопатический цистит может развиться у отдельных кошек, возможно, генетически запрограммированных реагировать на стресс слегка ненормальным образом, и, возможно, имеющих некоторые локальные в поверхности мочевого пузыря. Однако, точный механизм развития цистита пока остается до конца невыясненным.

Симптомы идиопатического цистита у кошек.

Клинические признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей. Чаще всего наблюдаются следующие:

• Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание;
• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание;
• Гематурия — наличие крови в моче;
• Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка;
• Овергруминг — особенно в области промежности;

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 5-10 дней, и появляясь через какое-то время снова. В тяжелых случаях, признаки могут появляться часто и развиваться быстро, иногда сохраняясь на долгое время. Цистит может вызывать тяжелые воспаления мочевого пузыря и и утолщение стенки мочевого пузыря, что без биопсии может быть трудно отличить от образования опухоли.

Лечение кошачьего идиопатического цистита.

Считается, что наилучшим подходом к контролю цистита у кошек является смешанное лечение. Это просто означает, что применяются различные методы, помогающие снизить вероятность повторных эпизодов обострения цистита. Хотя лекарственная терапия является важной частью лечения и может быть весьма полезна в некоторых ситуациях, цистит не является хорошо лечащимся лекарствами заболеванием. Многие препараты оказывают положительный эффект в первое время, снижая клинические признаки у наиболее пострадавших кошек, но исследования показывают, что в долговременной перспективе очень немногие препараты (если таковые вообще имеются), оказывают какое-либо реальное воздействие на эту болезнь. Очень важно сосредоточиться на правильном питании и улучшении жизненных условий кошки, так как они имеют критично важное значение при лечении цистита.

Диета для кошек, страдающих циститом.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи (потенциально оказывающей менее раздражающее действие на клетки, выстилающие мочевой пузырь) должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это, по крайней мере, частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный или консервированный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления, хотя никаких дополнительных преимуществ над обычными кормами, пока еще не выявлено.

Кошки часто сильно привыкают к тому или иному корму, поэтому перевести их на диетическое питание иногда может быть очень нелегко. Вот несколько советов:

• Переходите на новый корм постепенно — от нескольких дней до нескольких недель, если кошка более капризная;
• Начинайте с добавления в привычный корм очень небольшого количества нового, тщательно их перемешав;
• Увеличивайте добавку нового корма только тогда, когда кошка станет спокойно есть смесь в предыдущей пропорции. При этом увеличивайте количество нового корма очень медленно;
• Подогревайте корм до температуры тела (около 30°) — это помогает увеличить его аппетитность;
• При необходимости, посоветуйтесь с ветеринаром о препаратах, повышают аппетит кошки на время упрощения перехода к новому корму;

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

• Убедитесь, что кошке всегда доступна свежая вода. Кошке может пить больше, если ей доступны несколько источников, разная посуда в разных местах и т.п.;
• Используйте ароматизированную воду (с запахом цыпленка или тунца, например). Некоторые кошки предпочитают проточную воду (например, из фонтанчиков) — это тоже стимулирует потребление воды;
• Добавляйте воду в пищу (если это не снижает у кошки аппетита);

Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

Снижение уровня стресса в жизни кошки.

Стрессы играют очень важную роль в развитии цистита, поэтому снижение тревожности положительно влияет на самочувствие кошки. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Важно, чтобы кошки были уверены в том, что они контролируют происходящие вокруг события.

Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток (в идеале даже несколько, в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке. Лоток не должен находиться в шумных и людных местах, так как кошки таких мест стараются избегать.

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, многочисленные гости, стрессы в жизни владельца кошки и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

Одной из самых распространенных причин стресса, приводящей к обострению цистита, являются конфликты с другими кошками. Их бывает очень трудно выявить, но если кошек в доме несколько — нужно обязательно рассмотреть такую возможность. В некоторых случаях для облегчения состояния кошки, лучшим вариантом станет поиск новых хозяев, так как постоянный стресс крайне негативно отражается на её здоровье.

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком, африканской дикой кошкой, домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время и голову — такое скучное существование также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например:

• Выделите время на игры с кошкой. Делайте это на регулярной основе, ежедневно. Для игр используйте разные игрушки;
• Иногда позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, двор. Кошке это может быть интересно;
• Обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было, что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте (например, на шкафах и другой мебели);
• Для снижения стресса может быть полезна обработка предметов синтетическими кошачьими феромонами лицевых желёз — их запах снижает стресс и успокаивает кошку;

Медикаменты для лечения цистита у кошек.

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

• Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны для использования (по назначению врача), но пока свидетельств об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало, возможно потому, что оральные лекарства и инъекции не оказывают прямого эффекта на слой, выстилающий мочевой пузырь.
• Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом, и могут быть полезными. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

Использование обезболивающих лекарств (анальгетиков).

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).

Прогноз лечения идиопатического цистита у кошек.

Результаты недавних исследований говорят о том, что если достаточное внимание уделять увеличению потребления воды и обустройству жизненного пространства кошки для снижения стресса и скуки, состояние большинства больных циститом кошек существенно улучшается. Во многих случаях, по мере взросления кошки цистит постепенно смягчается. В тяжелых случаях, однако, лечение цистита может проходить трудно.

Так как не существует диагностических тестов или анализов, однозначно подтверждающих цистит, его диагностика проводится исключением других возможных заболеваний. Это значит, что кошке нужно провести:

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Идиопатический цистит кошек

• Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.
• Точные причины заболевания не установлены, это всего лишь синдром, который может иметь несколько подлежащих причин, действующих совместно или по отдельности.
• Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

• Патогенез заболевания до конца не изучен, основная роль отводится сложному взаимодействию между ЦНС, мочевым пузырем и эндокринной системой.
• Кошки с идиопатическим циститом отличаются повышенной чувствительностью на различные стрессовые факторы, такие, как конфликты между сородичами (чаще всего), изменения окружения, кормления, погоды, перемещение в новый дом, праздничная активность и пр. (см. фото 3).
• Повышенный ответ на стрессовые стимулы опосредуется через симпатическую нервную систему, с последующим выбросом катехоламинов, и изменением проницаемости эпителия мочевого пузыря.
• При повышении проницаемости, раздражающие факторы мочи напрямую воздействуют на чувствительные нейроны мочевого пузыря, вызывая боль и воспаление.
• Вероятна роль изменения эпителиальной структуры и функции мочевого пузыря, а также, нарушение динамики мочевых гликозаминогликанов.
• Вероятно развитие обструкции уретры слизистыми пробками, в состав которых входит белок, клетки, дебрис +/- кристаллы
• Патоморфологические исследования выявляют подслизистый отек, кровоизлияния и вазодилатацию, иногда повышение количества мастоцитов.
• Другие вероятные предрасполагающие факторы развития идиопатического цистита:
– проживание в доме без прогулок;
– групповое содержание кошек;
– заболевания уретры (спазм, стриктура, воспаление);
– сухая пища и снижение образования мочи.

Клинические признаки

• Предрасположенность:
– возрастная предрасположенность: от 2 до 6 лет, не характерно развитие заболевания у кошек моложе 1 года, и старше 10 лет;
– незначительная половая предрасположенность у самцов;

• История заболевания:
– вероятна история предшествующего стресса (самый частый стресс фактор – конфликт с другими кошками);
– характерны дизурия, поллакиурия, периурия, гематурия;
– вероятна вокализация при попытке мочеиспускания;
– эпизоды самопроходящие, обычно в течение 3-7 дней;
– характерны рецидивы (50% кошек получают рецидив в течение 1-2 лет, рецидивы снижаются по частоте и тяжести с возрастом);
– при полной обструкции уретры: безрезультатные попытки мочеиспускания, затем угнетения, рвота, депрессия, смерть от острой почечной недостаточности;
– вероятна алопеция низа живота и паха по причине хронического вылизывания зоны мочевого пузыря.

• Данные физикального обследования слабо информативны, при пальпации живота вероятна болезненность и увеличение мочевого пузыря.

• Анализ мочи:
– преобладание эритроцитов, отсутствие бактерий, малое количество лейкоцитов, вероятно обнаружение переходных эпителиальных клеток
– кристаллы, как правило отсутствуют, или содержатся в небольших количествах.

• Данные визуализации
– радиография и УЗИ: исключение цистолитов, оценка толщины стенки мочевого;
– цистоскопия: исключение малых камней, эктопии мочеточников и образований (ограничения – размер уретры).

• Культуральное исследование мочи:
– при первом эпизоде результат отрицателен
– показания для проведения исследования: рецидив заболевания, после промежностной уретрстомии, нахождения катетера, а также у кошек старше 10 летнего возраста.

• Патогномоничные признаки идиопатического цистита отсутствуют, диагноз ставится методом исключения.
• Характерные клинические признаки – предположительный диагноз высокой степени вероятности
• Ггематурия у кошек молодого и среднего возраста– высоко специфична.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальный цистит.
• Грибковый цистит.
• Почечная гематурия.
• Обструкция уретры.
• Уролитиаз.
• Неоплазия: переходно-клеточная карцинома редка у кошек.
• Поведенческие отклонения.

• Эпизоды идиопатического цистита разрешаются в течение 4-7 дней, вне зависимости от лечения.
• Варианты консервативного лечения (эффективность не доказана):
– анальгетики (бупренорфин, фентанил, буторфанол, оксиморфон);
– седативные препараты (ацепромазин, диазепам);
– спазмолитики (феноксибензамин, празозин, дантролен).

Предотвращение

• Основа предотвращения идиопатического цистита – коррекция окружающей обстановки для снижения вероятности стресса и повышение потребления воды.
• Важно проведение грамотного информирования владельца о влияния стресса на возникновение заболевания, а также, вероятности развития обструкции уретры у котов.

• Изменение окружающей обстановки;
– 80% снижения процентов рецидивов идиопатического цистита при изменении обстановки;
– обеспечение различной стимуляции животного (пр. игрушки, окно наружу, повышение времени контакта с владельцем);
– создание оптимальных условий отдыха, установка когтеточек и обеспечение перемещения на высоту;
– повышение количества лотков (при групповом содержании количество лотков на один больше чем количество кошек);
– удаление наполнителя, как минимум один раз в день и еженедельное мытье лотков с детергентами;
– применение наполнителей без запаха, ввиду того, что часть кошек проявляют отвращение к наполнителю (предпочтителен наполнитель с активированным углем)

• Повышение потребления воды;
– снижение специфической плотности мочи ведет к уменьшению воздействия на слизистую раздражающих компонентов мочи ;
– кормление пищей с содержанием воды более чем 60% (пр. консервы);
– постоянный доступ к чистой воде, в качестве поилок применение чашек большего размера, предпочтительно керамических;
– применение циркулирующих фонтанов для кошек.

• Препараты (данные крайне противоречивы);
– трициклические антидепрессанты;
– феромоны;
– гликозаминогликаны.

• В отсутствии обструкции уретры – прогнозы благоприятные.

Фото 1. Классическая поза у кота при идиопатическом цистите. Кот даже на приеме в ветеринарной клинике принимает позу для мочеиспускния и по каплям выделяется моча с кровью.

Фото 2. Обзорный рентген кота с идиопатическим циститом, по центру виден перерастянутый мочевой пузрь и отсутствие мочевых конкрементов.(камней). Данный тест исключает наличие мочекаменной болезни.

Фото 3. Кот с идиопатическим циститом на приеме в ветеринарной клинике, повод обращения — дизурия, гематурия, поллакиурия. История болезни полученная от владельца выявила повышенную возбудимость животного, при появлении в клинике — у него отмечалось возбужденное поведение и реакция вегетативной нервной системы в виде обильного слюнотечения. Следует помнить, что, у таких животных, посещение ветеринарной клиники — один из факторов, повышающий уровень стресса и способтвующий прогрессу заболевания.

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

• Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.
• Точные причины заболевания не установлены, это всего лишь синдром, который может иметь несколько подлежащих причин, действующих совместно или по отдельности.
• Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

Новый подход к лечению идиопатического, или интерстициального, цистита кошек

Н.А. Капай, к.б.н., ООО «Хелвет», г.Москва

Идиопатический, или интерстициальный, цистит кошек (ИЦК) — наиболее распространенное заболевание нижнего отдела мочевыводящих путей неясной этиологии, наблюдаемая у 65% животных, страдающих урологическим синдромом. Для ИЦК характерны рецидивирующие симптомы цистита: эпизоды императивных позывов, дизурия, поллакиурия, гематурия. Диагноз на ИЦК устанавливается методом исключения (отсутствие патогенной микрофлоры, уролитов, опухолей или дивертикулов).

Эффективность лечения заболеваний мочевыводящих путей во многом зависит от точной диагностики и своевременного установления причины возникновения заболевания. Однако в ряде случаев выбрать правильную систему терапии достаточно сложно, поскольку не всегда удается выделить ведущий этиологический фактор.

Несмотря на многолетние исследования, истинная причина ИЦК остается неизвестной, что затрудняет выбор стратегии лечения. Существует мнение, что стресс играет важную роль в развитии и рецидивах ИЦК, поэтому в настоящее основные рекомендации по лечению ИЦК сводятся к назначению антидепрессанта амитриптилина и коррекции рациона (использование консервированных кормов вместо сухих и стимуляция потребления воды). Однако применение амитриптилина сопряжено в ряде случаев с развитием побочных эффектов: избыточной задержкой мочи (антихолинергические эффекты), нарушением функций печени, тромбоцитопенией и нейтропенией. Использование в качестве стресс-корректора синтетического аналога естественного феромона кошек (Feliway), хотя и заметно улучшает психологическое состояние животных, но не приносит желаемого терапевтического результата при лечении ИКЦ (Gunn-Moore and Cameron, 2020).

Убедительных доказательств терапевтической эффективности применения противовоспалительных средств, в том числе глюкокортикостероидов, анальгетиков, а также антихолинергических препаратов и препаратов гликозаминогликанов получено пока не было.

В этой связи разработка новой, более эффективной стратегии лечения ИЦК остается актуальной задачей и требует новых подходов, основанных, прежде всего, на патогенезе заболевания.

По данным современных исследований, ведущую роль в развитии ИЦК играет нарушение барьерной функции переходного эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря и повышение ее проницаемости (Westropp и др., 2020), связанное, в частности, с истощением слоя гликозаминогликанов (Hurst и др., 2020). Вследствие этого ткани мочевого пузыря становятся более уязвимыми для агрессивных молекул и патогенов, что приводит к раздражению чувствительных болевых рецепторов и развитию воспаления. Кроме того, циститы сопровождаются ослаблением местных естественных механизмов защиты: отмечают снижение уровня всех фракций иммуноглобулинов (IgA, IgM и IgG), нарушение хемотаксических и фагоцитарных функций нейтрофилов, уменьшение содержания интерлейкина ИЛ-2 и ИЛ-8 в моче. Следует отметить, что ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек, так как имеет сайт связывания с глюкозаминогликанами (Rot, 1993), в результате чего создаются условия для быстрой элиминации патогена. Безусловно, нарушение защитных механизмов играет важную роль и в патогенезе циститов инфекционной природы.

Исследования последних лет показали, что цитокинам — пептидным молекулам-посредникам межклеточного взаимодействия принадлежит ведущая роль в регуляции как физиологических, так и патологических процессов. Цитокины не только обеспечивают взаимную связь и кооперацию клеток, но и контролируют и регулируют иммунный ответ, процессы фагоцитоза и хемотаксиса, принимают участие в регуляции роста и дифференцировки клеток, ангиогенезе, процессах апоптоза. Именно цитокины регулируют развитие местных защитных реакций с участием различных типов клеток крови, эндотелия, соединительной ткани и эпителия, т.е. обеспечивают формирование типичной воспалительной реакции с ее классическими проявлениями: гиперемией, развитием отека, появлением болевой реакции и нарушением функции.

Цитокины, секретируемые активированными иммунокомпетентными клетками, во многом определяют характер течения патологического процесса. Следует отметить, что продуцентами цитокинов могут выступать не только клетки иммунной системы (лимфоциты, макрофаги, моноциты), но и стромальные соединительнотканные клетки.

В этой связи, регуляция активности клеток, продуцирующих различные цитокины, может рассматриваться как эффективный путь коррекции патологического процесса и служить залогом успеха терапевтических мероприятий при различных заболеваниях, и даже в тех случаях, когда этиология не очень ясна — в частности, при ИЦК.

Комплексный препарат «Кантарен», содержащий биологически активные вещества в малых и сверхмалых дозах, давно зарекомендовал себя как средство, оказывающее выраженный терапевтический эффект при заболеваниях нижних мочевыводящих путей кошек, в том числе воспалительного характера. Кантарен оказывает противовоспалительное и салуретическое действия, препятствует деструктивным изменениям слизистых оболочек и стимулирует процесс регенерации переходного эпителия.

Учитывая, что цитокины играют ведущую роль как в механизмах формирования тканевого иммунитета, так и развитии воспалительной реакции, изучение цитокининдуцирующей способности препарата «Кантарен» представляло значительный интерес. Исследование проводилось специалистами РОНЦ им. Н.Н. Блохина в условиях in vitro. Использовались дозы, эквивалентные рекомендуемым при лечении животных.

ИЛ-1β (интерлейкин-1β) и ФНОα (фактор некроза опухоли α) основные провоспалительные цитокины, эндогенные пирогены. Под их действием повышается проницаемость сосудистой стенки, усиливаются хемотаксис, фагоцитоз, цитотоксическая и бактерицидная активность макрофагов и нейтрофилов, повышается синтез молекул адгезии, С-реактивного белка, кислого гликопротеина, антихимотрипсина и других белков острой фазы. Кроме того, ИЛ-1β стимулирует синтез простагландинов, а ФНОα — выброс гистамина тучными клетками и базофилами.

ИЛ-8 (интерлейкин-8) – один из наиболее важных хемокинов, стимулирует хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления, их «дыхательный взрыв» и дегрануляцию. ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек.

ИЛ-10 (интерлейкин-10) – мощный противовоспалительный цитокин. Он ингибирует продукцию провоспалительных цитокинов, стимулирует пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов, являющихся важным звеном в нейтрализации бактериальных токсинов и локальной защите слизистых оболочек. ИЛ-10 предотвращает апоптоз и активизирует продукцию IgM, играющего важную роль в механизмах неспецифической защиты.

Результаты проведенного исследования показали, что Кантарен оказывает значимое влияние на синтез цитокинов мононуклеарными моноцитами. Было продемонстрировано достоверное стимулирующее действие препарата на продукцию противовоспалительного цитокина ИЛ-10 и хемокина ИЛ-8. При этом Кантарен не активировал синтез провоспалительных цитокинов ИЛ-1 и ФНОα , концентрация которых в культуральной среде была даже несколько меньше, чем в контроле (таблица 1).

Таблица 1. Цитокининдуцирующая активность препарата «Кантарен»

ИЛ-8 (интерлейкин-8) – один из наиболее важных хемокинов, стимулирует хемотаксис нейтрофилов в очаг воспаления, их «дыхательный взрыв» и дегрануляцию. ИЛ-8 играет важную роль в местном иммунитете слизистых оболочек.

Идиопатический Цистит

вообще, смотрю как и при обычном цистите.. + успокоительные:)

Прикрепления
idiopaticheskiy cistit koshek.doc (Размер: 38.5 Кб / Загрузок: 3) ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ — проще чем ЛЕЧИТЬ. ПРЕДУСМОТРЕТЬ — проще чем ИСПРАВЛЯТЬ.

«..оставим ненужные споры
я СЕБЕ уже всё доказал.
(В.С. Высоцкий ©)