Мы продолжим цикл статей о некорректных отзывах о нашей компании. Под некорректными отзывами мы понимаем не просто негативные высказывание о компании ДогРитуал, а те отзывы которые лишены здравого смысла и логики. Так же нам бы хотелось сказать, что администрация ДогРитуал за здоровую критику о нашей компании, именно она помогает исправить недочеты, ошибки и огрехи в работе. И мы одна из тех компаний которая не боится публиковать негативные, но справедливые отзывы о нашей компании. Но бывают просто абсурдные обвинения в нашу сторону, и вот одно из них.
На одном популярном поисковике в интернете мы наткнулись вот на такой отзыв о нашей компании: «. вместо праха нашей собаки привезли урну со стройматериалами внутри. Естественно никаких бумаг. Что делать? Нелюди одним словом. ». Отличить отзыв написанный нашим клиентом от отзыва нашими конкурентами легко. Все дело в деталях которые могут знать только те кто уже обращался к нам. К примеру в этом отзыве говорится, что специалисты нашей компании не предоставили никаких бумаг на услуги и это ФЭЙК. В компании ДогРитуал договор заключается всегда. По услугам прописанным в договоре мы выполняем перечень работ: либо индивидуальную либо общую кремацию, снимаем видеоотчет или нет, осуществляем доставку праха или люди его забирают у нас ами. Номер на договоре, фиксируется на каждом животном, для дифференцировки общей или индивидуальной кремации. То есть если бы мы не составляли договора то мы бы попросту запутались бы в кремациях. Договор между нашим сотрудником и хозяином животного заключается во всех случаях, что бы не было путаницы в крематории.
Но в этой статье нам бы хотелось заострить внимание на другом, на прахе после кремации животных. Как отличить это прах после кремации или что то еще (к примеру «стройматериалы» из отзыва). И мы пришли к выводу. очень сложно, а иногда почти не возможно.
Но и наши клиенты и многие кто читает эту статью привыкли видеть прах после кремации в виде порошка, как так получается. Все очень просто, после кремации прах перемалывается в мелкую муку для того что бы уменьшить его объем и придать некую эстетичность.
Маленький пример, после кремации кошки весом до 5 кг. остается прах в объеме около 400-600 мл., а после перемалывания всего 200 мл. Следовательно, для того чтобы упаковать прах кошки нужна урна около 200 мл. (объем пластикового стаканчика). Но перемолка праха делается еще и для эстетики. Многие хозяева хотят РАЗВЕЯТЬ прах своего питомца на даче, над рекой или в парке. И они хотят именно РАЗВЕЯТЬ прах, а не «высыпать» кости. И для многих это важно.
С другой стороны если крематорий предоставляет видеоотчет кремации то животное кремировано 100%, а если — это так то для чего вместо праха в урну класть что то еще. Надеюсь мы Вас не запутали, хотя вопрос принадлежности праха крайне тяжелый для хозяев.
Важно знать, что компания ДогРитуал предоставляет видеоотчет кремации бесплатно это подтверждает, что тело животного кремировано, а если это так то и прах в урне именно этого питомца.
Мы продолжим цикл статей о некорректных отзывах о нашей компании. Под некорректными отзывами мы понимаем не просто негативные высказывание о компании ДогРитуал, а те отзывы которые лишены здравого смысла и логики. Так же нам бы хотелось сказать, что администрация ДогРитуал за здоровую критику о нашей компании, именно она помогает исправить недочеты, ошибки и огрехи в работе. И мы одна из тех компаний которая не боится публиковать негативные, но справедливые отзывы о нашей компании. Но бывают просто абсурдные обвинения в нашу сторону, и вот одно из них.
Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово – рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.
Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:
- Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
- Локализацию первичного очага;
- Размеры новообразования, скорость его роста;
- Способность данного вида неоплазии к метастазированию.
umor,
n
odus,
m
etastasis)
злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:
- Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
- Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
- Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).
Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:
- По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
- Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
- В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).
Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме. В связи с этим, стадия рака воспринимается, пожалуй, как самый достоверный прогностический критерий не только врачами, но и пациентами.
Все зависит от стадии
Не вникая в многочисленные классификационные характеристики, попробуем рассмотреть близкие варианты прогноза для различных форм неоплазий в зависимости от стадии. Их пять:
0 стадия
Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Примером стадии 0 может служить carcinoma in situ – неинвазивная (до поры до времени) эпителиальная опухоль. При своевременной диагностике и адекватном лечении такой рак полностью излечим.
1 стадия
На этой стадии рак в поисках места потихоньку расширяет свои границы, однако далеко не уходит и отдаленные органы не поражает. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный, пациент может рассчитывать на исцеление, главное – ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли.
2 стадия
2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.
3 стадия
Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы очевидно, но отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного. Выживаемость при раке 3 стадии тоже для каждой опухоли – своя. Играет роль место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии, общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь.
На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее отрицательным, ведь даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом человека, поэтому рассчитывать на долгую и счастливую жизнь при раке 3 степени не приходится. Продолжительность жизни больного целиком и полностью зависит от степени зла, принесенного опухолью.
4 стадия
Стадия 4 – терминальная стадия рака. Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Однако следует заметить, что рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса. Сюда же причисляют некоторые низкодифференцированные опухоли и недифференцированный рак щитовидной железы вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов, но при обнаружении отдаленных метастазов. Излечение от рака 4 стадии находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается, даже если полностью уничтожить первичную опухоль, отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека».
Таким образом, рак на начальной стадии может быть уничтожен на корню активными действиями онкологов, а излечение от рака 4 стадии в принципе невозможно. Утверждения, что кто-то где-то сумел вылечить рак 4 степени содой, народными средствами или еще каким-либо нетрадиционным способом, зачастую являются рекламным ходом различных шарлатанов и не имеют никаких оснований, а люди, победившие рак 4 степени и способные поддержать или опровергнуть лженаучные доводы, к сожалению, просто не существуют. В противном случае – это другая болезнь, которая самим пациентом ошибочно была принята за рак.
Для каждой опухоли – свой прогноз
Описать стадии всех опухолей не только затруднительно, но и невозможно. Между тем, стоит попытаться познакомить читателя с симптомами рака на начальной стадии для опухолей, которые может обнаружить и сам пациент (поверхностные виды), а также с течением и прогнозом наиболее распространенных неопластических процессов, локализованных в главных человеческих органах.
Рак на поверхности
Локализованный на коже и видимых слизистых рак на начальной стадии может быть заподозрен самим человеком, если он склонен тщательно следить за своим здоровьем.
Рак кожи вначале проявляется небольшим пятнышком или узелком, особо не доставляющим беспокойства. Если же в течение продолжительного времени, оно не исчезает, не уходит от применения различных фармацевтических и народных средств, пациенту лучше незамедлительно обратиться к врачу за разъяснением происхождения непонятных и несвойственных кожным покровам элементов.
опухоли кожи: 1 — родинка, 2 — дизплазия невуса (родинки), 3 — старческий кератоз, 4 — плоскоклеточный рак, 5 — базально-клеточный рак, 6 — меланома
Начальная стадия рака языка в большинстве случаев бессимптомна, однако болезненные трещинки, язвочки, эрозии, уплотнения должны насторожить в плане развития онкологического процесса.
Рак губы встречается не так и часто, больше страдают курильщики или люди, раздражающие данную зону другим способом. Симптомы рака (незаживающие трещины, язвы, шелушение, в общем, все то, чего там быть не должно) не так мучительны для пациента, чтобы он быстрее побежал к врачу, а напрасно, ведь рак на начальной стадии можно вылечить. В дальнейшем это будет сделать очень сложно.
С симптомами воспаления протекает начальная стадия рака горла, поэтому больные все списывают на проявления привычной хронической болезни и, как правило, к врачу не торопятся.
Неопластические процессы, нашедшие себе место на языке, губах, в горле, объединены в одну патологию – рак полости рта.
Обезболивание
При мучительных болевых проявлениях вводятся наркотические обезболивающие препараты, такие как Фентанил.
Боль — это самый яркий симптом на последней стадии, она вызвана воспалительным процессом в злокачественном образовании и ее воздействием на нервную ткань. Помочь больному можно только при помощи обезболивающих средств. Назначаются они индивидуально и в следующей последовательности:
- Противовоспалительные средства (НПВП) — снимают незначительные боли.
- Обезболивающие («Кеторол»). Убирают болевые ощущения средней интенсивности.
- Наркотические («Морфин», «Фентанил»). Способны бороться с сильной, изматывающей болью.
На первой стадии рака легких размер опухоли обычно не дотягивает до 3 см, «место рождения» (сегмент) новообразование не покидает, симптомов своего присутствия практически не дает. Любые проявления в виде кашля, одышки, боли в грудной клетке больные могут связать с присутствием другой патологии, например, хронического бронхита. Между тем, ранняя диагностика рака при активно начатом лечении на первой стадии дает довольно высокий процент выживаемости (до 80%).
Профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ, вирусолог Алексей Аграновский в диалоге с Москвой 24 прокомментировал возможность влияния COVID-19 на раковые клетки.
Ранее в СМИ появилась информация, что при проведении исследований врачам удалось выявить, что COVID-19 может вытеснять злокачественные новообразования у пациентов с начальной стадией онкологии. Сообщается, что после выздоровления от коронавируса эти люди не имели прежних показаний для проведения химиотерапии. По мнению специалистов, коронавирусная инфекция может не позволять развиваться «конкурентам». Отмечается, что данные пока не подвергались научному анализу и не имеют официального подтверждения.
Вирусолог Алексей Аграновский не отрицает, что такое влияние коронавируса на онкологические заболевания возможно.
«Может быть, это действительно приводит к тому, что меняется статус организма. И возможны процедуры и способы терапии, которые не были возможны без инфекции», – добавил вирусолог.
Аграновский отметил, что ранее уже разрабатывались методы воздействия других вирусов на раковые клетки, но конечные результаты пока неизвестны.
Из-за повышенного сродства к раковым клеткам вирусы могут использоваться как векторы для доставки каких-то лекарств, которые подавляют опухоль, либо как фактор, который будет ее уничтожать, уточнил Аграновский.
Аграновский добавил, что исследование влияния коронавируса на онкобольных в перспективе может быть осложнено тем, что будет очень маленькая выборка пациентов. И даже в случае успешного прохождения испытаний и доказательства влияния коронавируса на онкоклетки предстоит еще долгий путь лечения, и результат не гарантирован.
В свою очередь хирург-онколог высшей квалификации, заслуженный врач РФ Андрей Коржиков усомнился в воздействии COVID-19 на раковые клетки. В диалоге с Москвой 24 он сообщил, что не знает случаев, когда какому-либо вирусу удавалось замедлить рост опухоли.
«ДНК опухоли и молекула вируса – это практически одно и то же. Не случайно в свое время появилась вирусная теория зарождения жизни», — отметил онколог.
Тем не менее Коржиков подчеркнул, что исследования нужно проводить. «и, конечно, нужно вести. Наука есть наука. Но практической значимости это никакой не имеет», — подчеркнул онколог.
Коржиков добавил, что не следует питать надежды на то, что если заразиться COVID-19, это поможет вылечиться от рака. «Это глупость полная», — сообщил онколог. «Искать отдушину в ковиде в виде спасения от онкологии не следует», — подчеркнул Коржиков.
Ранее ученые заявили, что коронавирусная инфекция может вызвать проблемы с зубами. Исследования начались после жалоб людей, перенесших ковид, на выпадение зубов и болезненность десен.
СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.
Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».
Аграновский добавил, что исследование влияния коронавируса на онкобольных в перспективе может быть осложнено тем, что будет очень маленькая выборка пациентов. И даже в случае успешного прохождения испытаний и доказательства влияния коронавируса на онкоклетки предстоит еще долгий путь лечения, и результат не гарантирован.
Диагноз «рак» сегодня не звучит в списке главных «ковидных» факторов риска, но заражение коронавирусом для пациентов с онкологическими заболеваниями — двойное испытание. Спасительное противоопухолевое лечение, расписанное «как по нотам», из-за инфекции может сдвинуться на неопределенный срок и привести к новому витку жизнеугрожающей болезни.
Часто ли у пациентов с онкологическими заболеваниями выявляли коронавирус, как тяжело они болели и, главное, как это сказалось на развитии злокачественных новообразований, «Доктор Питер» спросил у химиотерапевтов НМИЦ онкологии им. Петрова.
Уже пережили страх за жизнь
Еще в начале пандемии онкологи НМИЦ им. Петрова говорили, что несмотря на ухудшение эпидобстановки их пациенты не хотят откладывать лечение – рака они боятся больше, чем коронавируса. По словам врачей, даже иногородние пациенты стремились во что бы то ни стало попасть на лечение — их не пугали ни риск заразиться в дороге, ни карантины, которые закрывали весной целые отделения. Остановить их могли только объективные причины – ограничения на перемещение или приостановка госпитализации.
— Наши пациенты уже пережили страх за свою жизнь из-за онкологического заболевания и для них лечение рака важнее, чем риск заразиться ковидом, — рассказала химиотерапевт отделения химиотерапии и инновационных технологий НМИЦ онкологии Анна Семенова. — Практически никто не отказывался от очередных циклов химиотерапии, в том числе из регионов – настаивают, просят. Когда были ограничения, некоторые просто не могли приехать, но не по собственному желанию. Сейчас все могут и без проблем приезжают.
Такое бесстрашие сочетается с особой дисциплинированностью. По словам Елены Ткаченко, заведующей отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии им. Петрова, практически все их пациенты строго соблюдают меры безопасности — носят маски, тщательно моют руки и стараются избегать многолюдных мест. Во время пандемии по возможности приезжали на химиотерапевтическое лечение из других городов на машине, старались во время курса химиотерапии жить в Петербурге.
Сегодня, говорят врачи, соотношение иногородних и местных пациентов полностью вернулось к обычному — примерно 70% и 30% соответственно, оба отделения химиотерапии работают, используют стандартные схемы лечения, – то есть возобновлены все режимы, включая агрессивные, если они показаны пациенту.
Заражались и болели, как все
Как говорят доктора, при любом инфекционном заболевании, будь то даже обычная ОРВИ, противоопухолевое лечение не проводится. С коронавирусом та же история – при выявлении COVID-19 химиотерапия переносится, пока человек не поправится. Напомним, с 5 мая НМИЦ онкологии начал тестировать своих пациентов на ковид в собственной лаборатории. Тест проводится накануне госпитализации, а в день поступления выполняется еще и компьютерная томография легких.
— Последние две недели стало спокойнее — почти никого не снимаем с госпитализации в отделение химиотерапии и инновационных технологий. А в мае-июне, бывало, у 4-6 человек в неделю либо тест давал положительный результат, либо КТ показывала характерные изменения в легких, — говорит Анна Семенова. — Некоторые наши пациенты даже серьезную пневмонию переносили бессимптомно. Так, у нас был пациент, который выписался и через неделю должен был снова проходить терапию. При поступлении на очередную процедуру КТ показало у него выраженную двустороннюю полисегментарную пневмонию с достаточно большой долей поражения легких – более 30-40%. При этом сам пациент ее совсем не чувствовал, у него не было ни температуры, ни кашля. И такое мы наблюдали не раз.
Как рассказала «Доктору Питеру» Елена Ткаченко, на отделении краткосрочной химиотерапии за почти 3 месяца тест на ковид при поступлении оказался положительным у немногих — всего у 14 человек, при том, что каждую неделю лечение на отделении проходят по 20-35 пациентов. По данным доктора, часть пациентов с подтвержденным ковидом болела с пневмонией, другие перенесли практически без симптомов.
— Чего мы боялись в начале пандемии? У наших пациентов причин для повышенной температуры, кроме ковида, и так много. Это побочная реакция на химиотерапию – так называемая фебрильная нейтропения, которую мы умеем лечить даже без госпитализации. Также сама по себе опухоль при распаде может давать температуру. Мы боялись, что наших пациентов без повода будут госпитализировать в ковидные стационары, где они могут подвергнуться еще большему риску заболеть, — рассказала Елена Ткаченко. — Боялись, что цитостатическая терапия, которая подавляет иммунитет, может оставить их без защиты и повысить риск заражения. Но среди наших пациентов критичных случаев не было, никто не погиб. Наблюдения показали, что рак не стал заболеванием, особо провоцирующим осложнения у инфицированных ковидом.
Ковид не «всколыхнул» опухоли
Как рассказали химиотерапевты, сезоны гриппа и ОРВИ не становятся большой проблемой для пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Даже несмотря на то, что многие в период прохождения курса отказываются от прививок против гриппа. В инструкциях к большинству цитостатиков (эти препараты влияют на процессы роста и деления всех клеток организма — Прим. ред.), использующихся в химиотерапии, отдельно оговаривается, что их применение может снижать иммунологический ответ на вакцинацию, а при одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.
Когда переболевшие ковидом начали возвращаться к профильному лечению, неприятных «сюрпризов» онкологи не зафиксировали — по словам врачей, все проходит в штатном режиме. К примеру, на отделении краткосрочной химиотерапии лечатся уже семеро.
— У нас есть пациент, за которого мы очень переживали. Он был первым среди заболевших ковидом. До заражения мы готовили его к операции по удалению опухоли — провели несколько циклов химиотерапии с хорошим эффектом для уменьшения новообразования. В начале мая у него тест на COVID-19 оказался положительным, потом развилась пневмония. Но он поправился и сейчас снова готовится к операции. Причем за время лечения ковида опухоль у него «не всколыхнулась», не начала прогрессировать, что само по себе большое дело, — говорит Елена Ткаченко. — Другую пациентку после ковидной пневмонии мы перевели на гормонотерапию — у нее тоже опухоль не ухудшилась за время болезни. Еще у одного мужчины 40 лет коронавирус выявили в апреле, потом лечили от пневмонии. На сегодня ему уже выполнили в нашем центре резекцию печени и прямой кишки, после чего он продолжил у нас химиотерапию. У пожилой пациентки старше 70-ти спустя несколько дней после сеанса химиотерапии поднялась температура, выявили ковидную пневмонию, хотя при поступлении к нам анализ у нее был отрицательным. С ней тоже все благополучно, на следующей неделе она снова придет на очередную процедуру, которую должна проходить раз в 3 недели.
«Химию» не связали с повышенным риском смерти от ковида
В конце мая в журнале The Lancet были опубликованы результаты исследования, проведенного в Великобритании при поддержке национальной сети по борьбе с раком. Его авторы проанализировали данные 800 пациентов с онкологическими заболеваниями, которые заразились коронавирусом. Исследователи хотели выяснить, как диагноз «рак» и получение противоопухолевой терапии повлияли на течение и исход у них COVID-19. Химиотерапию за 4 недели до положительного теста получил каждый третий участник (35% или 281 человек).
Как уточняется в исследовании, из 800 заболевших у 412 человек — более половины ковид протекал в легкой форме. Умерли 226 (28%) пациентов. По мнению авторов, риск смерти был значительно связан с их возрастом (средний возраст умерших 73 года) и полом (мужчины умирали чаще женщин), а также наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонии.
После анализа всех данных исследователи пришли к выводу:
«Смертность от COVID-19 у страдающих онкологическими заболеваниями, по-видимому, в основном определяется возрастом, полом и другими сопутствующими заболеваниями. Мы не нашли доказательств, что больные раком, получающие цитотоксическую химиотерапию или другое противоопухолевое лечение, имеют повышенный риск смертности от COVID-19 по сравнению с пациентами, не получающими активного лечения».
Как рассказали химиотерапевты, сезоны гриппа и ОРВИ не становятся большой проблемой для пациентов, проходящих противоопухолевое лечение. Даже несмотря на то, что многие в период прохождения курса отказываются от прививок против гриппа. В инструкциях к большинству цитостатиков (эти препараты влияют на процессы роста и деления всех клеток организма — Прим. ред.), использующихся в химиотерапии, отдельно оговаривается, что их применение может снижать иммунологический ответ на вакцинацию, а при одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.