История изучения демодекоза животных

Рассмотрена проблема возникновения демодекоза, обсуждена роль клеща Demodex в формировании папул и пустул на коже лица, приведены методы диагностики и подходы к лечению пациентов, меры профилактики.

The problem of demodecosis occurrence was considered, the role of Demodex tick in formation of papula and pustula on the skin of the face was discussed, methods of the diagnostics and approaches to the treatment of the patients were given, as well as the preventive measures.

Папулопустулезные дерматозы, основной локализацией которых является кожа лица (акне, розацеа, периоральный дерматит), остаются актуальной проблемой в дерматовенерологии. Среди различных причин возникновения этих заболеваний определенная роль отводится паразитарной теории [1]. Согласно ей, формированию папул и пустул на коже лица способствует клещ-железница (Demodex). Клещ принадлежит роду Demodex, семейству Demodicidae, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes. Впервые клеща выявил F. Berger в ушной сере слухового прохода человека в 1841 году, в том же году F. Henle обнаружил клеща на коже человека. Через год, в 1842 году, G. Simon установил наличие паразита в волосяных фолликулах и впервые описал морфологические свойства, назвав их Acarus folliculorum (от греч. — «сальное животное»). Позже G. Simon (1842) и R. Owen (1843) отнесли найденных клещей к роду Demodex. Намного позднее, более чем через полвека, английский акаролог S. Hirst (1917–1923) выделил 21 вид и несколько подвидов клещей рода Demodex у животных. Впоследствии, изучая паразитирование клеща на коже человека, Л. Х. Акбулатова (1970) обнаружила и описала две формы: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis [2].

Демодекоз (Demodecosis) — распространенное хроническое заболевание, преимущественно кожи лица. По разным данным, заболеваемость демодекозом составляет от 2% до 5% и стоит на седьмом месте по частоте среди кожных болезней [3, 4]. В структуре акнеформных дерматозов демодекоз составляет 10,5% [5]. Частота осложнений демодекозом у больных розацеа встречается в 88,7%, а периоральным дерматитом в 58,8% случаев [6].

Клещи рода Demodex одинаково распространены среди всех рас и всех возрастных групп [7]. Описаны редкие случаи обнаружения клеща у новорожденных [8], и в целом у детей регистрируется невысокий уровень обсемененности. По всей вероятности, это связано с более низкой выработкой кожного сала у детей по сравнению с взрослыми людьми [9]. Так, у пациентов моложе 20 лет распространенность клещей Demodex составляет 13–20%, а к 70 годам увеличивается до 95–100% [6]. У больных после 45 лет активность клещей поддерживается возрастными изменениями кожи и желез, климактерическими гормональными перестройками, а также различной соматической патологией. Наибольшее количество случаев поражения демодекозом отмечается у людей в возрастной группе 20–40 лет [10]. В лабораторных исследованиях Demodex folliculorum longus выявляется чаще, чем Demodex folliculorum brevis [1], в соотношении у мужчин — 4:1, у женщин — 10:1 [11].

Этиология и патогенез демодекоза

Как демонстрируют многие исследования, даже при наличии на кожном покрове клещей, клиническая картина заболевания развивается не всегда. Исходя из этого, можно утверждать, что клещи рода Demodex являются условно-патогенными паразитами [7]. До настоящего времени не установлены точные причины, приводящие к патогенности клещей рода Demodex, существующие теории разнообразны и противоречивы [12].

Самое распространенное мнение, что одним из пусковых факторов развития заболевания является нарушение микрофлоры кожного покрова. Следуя данной теории, развитию патогенности клеща благоприятствуют изменения функций сальных желез с последующим изменением состава кожного сала и микробиоценоза, что приводит к дисбактериозу кожи. Пусковым фактором для развития заболевания является нарушение симбиоза коринобактерий и условно-патогенной микрофлоры [5], а также усиление микробной колонизации вследствие изменения количества поверхностных липидов [13].

Согласно мнению многих авторов, успех терапии метронидазолом, не обладающим прямым антипаразитарным действием, связан с тем, что Demodex проявляет свои патогенные свойства в качестве переносчика микробов и вирусов в более глубокие отделы волосяных фолликулов и сальных желез [14]. Дополнительным фактором для развития воспалительного гнойно-некротического процесса является возможность занесения патогенных пиококков и Pityrosporum spp. в глубокие слои фолликул и сальных желез при перемещении клещей [14, 15].

Заслуживают внимания и другие теории развития воспаления в коже при демодекозе. Бацилла (Bacilluss oleronius), найденная на поверхности клеща, в результате своей жизнедеятельности способна повышать активность самих клещей, а также стимулировать другие микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, Propionibacterium acnes, грибы рода Malassezia) [16], вырабатывать провоспалительные белки 62-Da и 83-Da, запуская каскад иммунных реакций [17].

Благоприятным фактором для возникновения демодекоза является наличие очагов хронической инфекции, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, эндокринных желез, длительного применения топических кортикостероидов [18–20]. Многими авторами отмечена связь подъема заболеваемости в весенне-летний период с повышенной инсоляцией, изменением температуры внешней среды [18]. Скорее всего, это можно объяснить тем, что выработка витамина D под действием ультрафиолетового излучения вызывает повышенный синтез кателицидинов (LL-37), поддерживающих активность воспалительного процесса [21, 22].

Большую роль в развитии инвазии клещами рода Demodex играет реактивность иммунной системы. Ряд авторов показали, что Demodex folliculorum встречается чаще у пациентов декретированных групп, например, при гемодиализе и Т-клеточных лимфомах [23], первичном или вторичном иммунодефиците [24], вирусе иммунодефицита человека, острой лимфобластной лейкемии и других злокачественных новообразованиях [25], после кортикостероидной [26] или цитостатической терапии [27].

Фактором для развития клещевой инвазии, поддержания активности патологического процесса, а также неэффективности проводимой терапии, по мнению большинства авторов, является дисбаланс в цитокиновом каскаде [3, 13, 28–30]. Обнаружено наличие инфильтратов вокруг клещей Demodex из эозинофилов и типичных гранулем, состоящих из CD4+ Т-хелперов [31], повышение готовности лимфоцитов к апоптозу и увеличенное количество NK клеток с Fc-рецепторами [32], снижение абсолютного числа лимфоцитов и увеличение уровня IgM [33].

Клиническая картина заболевания

Основная локализация клещей — сальные железы кожи лица, ушных раковин, спины, груди, мейбомиевые железы, фолликулы кожи в области сосков, редко — в области спины [2]. Атипичные локализации, где может быть найден Demodex, — половой член, ягодицы, эктопические сальные железы, слизистая оболочка рта. N. Stcherbatchoff (1903), обнаружив клещей в ресничных фолликулах век человека, доказала роль клеща в развитии блефаритов и блефароконъюнктивитов. Этиопатогенетическое влияние клещей при заболеваниях глаз достаточно велико и в настоящее время описывается многими авторами [35].

Заболевание возникает внезапно. Субъективно у больных появляются ощущения зуда, жжения, ползания, распирания и жара. Патологический кожный процесс локализуется преимущественно в области Т-зоны лица. Классические клинические проявления демодекозной инфекции — Pityriasis folliculorum, сопровождаются ощущениями зуда и жара, кожа становится истонченной, приобретая вид папирусной бумаги [1]. Акнеформный тип характеризуется преобладанием папул на коже лица, а наличие папулопустулезных элементов и диффузной эритемы говорят о розацеоподобном типе [1]. Клиническая картина demodicosis gravis имеет схожесть с гранулематозной формой розацеа, также характеризующейся наличием гранулем в дерме [1].

Интересно, что разные виды клеща вызывают различную клиническую картину, что связано, предположительно, с размерами самих клещей. При обнаружении Demodex folliculorum чаще наблюдается эритема и десквамация эпителия, при выявлении Demodex brevis — симметричные папулопустулезные элементы [36].

При поражении глаз отмечается гиперкератоз с наличием чешуек на ресничном крае и «воротничка» вокруг ресниц [37, 38]. Пациенты жалуются на чувство зуда и ощущение инородного тела в глазах [39].

В научной литературе существует предположение о роли Demodex в формировании андрогенной алопеции [40]. Возможно, механизм развития облысения связан с формированием инфильтрата в волосяном фолликуле, вызванным присутствием клещей Demodex. Активированные воспалением Т-лимфоциты индуцируют синтез коллагена, что, в конечном счете, приводит к фиброзному перерождению волосяного фолликула [35].

Длительное хроническое течение демодекоза характеризуется утолщением кожи, чувством стягивания, уменьшением эластичности и мягкости, наличием серозных или кровянисто-гнойных корочек. Присоединение вторичной пиококковой инфекции сопровождается возникновением крупных пустул, нодулярных элементов, макроабсцессов, что может приводить к обезображиванию лица [34].

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов [41]. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина [42]. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 [34]. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах [43].

Преимущество методики заключается в возможности анализа сразу нескольких участков поражения, а также извлечении клещей не только с поверхности кожного покрова, но и непосредственно из сальных желез. Здесь возникает другая проблема — не всегда удается добраться до клещей в глубине сальных желез. В связи с этим соскоб не является высокоинформативным методом и не доказывает отсутствие клещей [44]. К недостаткам метода также относятся травматизация эпителия, обследование небольших по величине участков поражения, относительная болезненность процедуры и дискомфорт пациентов после эпиляции [45].

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Другим модифицированным методом диагностики является проведение поверхностной биопсии («скотч-проба») [44]. На обезжиренное покровное стекло наносят каплю клея цианокрилата (БФ-6, сульфакрилат), затем приклеивают к пораженной поверхности на 1 минуту. Во втором варианте используют скотч, размером 1 см 2 , который после снятия приклеивается к покровному стеклу. При удалении покровного стекла или скотча на их поверхности остается слой эпидермиса, содержимое сальных желез с имеющимися там клещами. Затем наносится раствор щелочи, накрывается поверх покровным стеклом и рассматривается под микроскопом на малом увеличении. В сравнении с прямым микроскопическим исследованием данный метод позволяет диагностировать демодекоз в большем числе случаев [46]. Преимущество метода — это проведение процедуры на любом участке кожного покрова, а также простота применения. Травматизация эпителия, трудность получения материала с крыльев носа, неполная стерильность получаемых препаратов являются недостатками метода [45].

М. В. Камакина (2002) выявила достоверную статистическую вероятность отрицательного результата лабораторного анализа на наличие клещей на коже при выраженной клинической картине заболевания, которая составила 1,5% [47]. Следовательно, лабораторные методы не являются абсолютно достоверными.

Более информативным методом диагностики демодекоза является проведение кожной биопсии с последующей гистологией полученных препаратов. С этой целью пункционным (панч) или эксцизионным (скальпель) методом берут небольшой участок кожи, фиксируют его в течение суток 10% нейтральным раствором формалина, уплотняют парафином и окрашивают гематоксилин-эозином. Гистологическое исследование дает массу преимуществ. В частности, можно полностью посмотреть сальную железу и окружающие ее участки. При ретроспективном патоморфологическом исследовании биоптатов кожи головы в 15% случаев наблюдалось сочетание демодекоза с грибковыми, воспалительными поражениями, невусами, фиброзом [48]. Главным недостатком метода является травматизация кожи с образованием рубца, а также невозможность обследования большой поверхности кожного покрова [45].

В качестве диагностического инструмента для выявления Demodex R. Segal и соавт. (2010) предложили использовать дерматоскоп. Метод дерматоскопии позволяет визуализировать клещей на поверхности кожного покрова, а также расширенные сосуды кожи [49]. Другим неинвазивным методом оценки наличия клещей Demodex является применение оптической когерентной томографии, позволяющей в режиме реального времени оценить состояние кожи больных в двух проекциях [50].

С появлением конфокального лазерного микроскопа стал доступен новый метод обследования больных на наличие клещей Demodex. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия позволяет визуализировать поверхностные слои кожного покрова in vivo, а также получить объемное четырехмерное изображение [51]. Преимуществами метода является высокая информативность, неинвазивность и, как следствие, отсутствие дискомфорта у пациентов.

Лечение демодекоза

При выборе терапии демодекоза необходимо учитывать клиническую картину заболевания, тяжесть процесса, а также сопутствующую патологию пациента [52, 67–69].

До сих пор на протяжении многих лет самым эффективным препаратом в терапии демодекоза остается метронидазол, являющийся производным нитроимидазольной группы [53]. Метронидазол обладает выраженным противовоспалительным [22], противоотечным [54], иммуномодулирующим действием [55]. Стандартная схема лечения метронидазолом — 250 мг 3 раза в день в течение 2–4 недель [52].

Другим препаратом выбора является орнидазол, назначаемый по схеме 500 мг два раза в день курсами по 10 дней [52]. Препарат имеет как противопаразитарное, так и бактериостатическое действие, повышает активность нейтрофилов, стимулирует адренергические структуры, усиливает репаративные процессы [52, 56].

Наружная терапия также должна включать антипаразитарные средства. Наиболее часто используется метронидазол (Клион, Метрогил) в виде мази или геля 2%, применяемый в течение 14 дней. В качестве альтернативной терапии возможно применение мази бензилбензоат [1, 10, 43, 57].

С целью достижения элиминации клещей назначают акарицидные препараты. Из фармакологической группы пиретроидов, обладающих антипаразитарными свойствами, доказал свою эффективность перметрин [4, 58]. Небольшое количество мази тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Мазь смывают водой через 24 часа. В большинстве случаев достаточно однократного применения, но при недостаточной эффективности (появление новых элементов сыпи, сохранение зуда) процедуру рекомендуется повторить через 14 дней.

Хорошо переносится и не вызывает серьезных нежелательных лекарственных реакций препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида [18, 59].

При наличии папулопустулезных высыпаний показано назначение классических редуцирующих мазей и паст (цинк-ихтиоловая [60], 1–2% дегтярная и 1–2% ихтиоловая мази, 1% ихтиол-резорциновая паста) [61].

Некоторые авторы высоко оценивают терапевтическую эффективность геля Демотен (сера, гиалуроновая кислота, сок алоэ вера, поливинилпирролидон) [62].

Однако, несмотря на успешную терапию с применением классических средств, в практике дерматовенеролога все чаще встречаются резистентные к терапии и рецидивирующие формы демодекоза. В связи с этим разрабатываются новые методы и методики лечения. Например, Л. Р. Беридзе (2009) рекомендует использовать сочетанную методику криотерапии с кремом Розамет (метронидазол 1%) [57].

В случае акнеформного типа демодекоза или резистентности к антипаразитарным препаратам целесо­образно использовать системные ретиноиды (изотретиноин) в дозировке 0,1–0,5 мг/кг массы тела в сутки в течение 2–4 месяцев [63].

При лечении демодекоза глаз используются антихолинэстеразные средства (холиномиметики): физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен [38]. Хорошие результаты лечения наблюдаются при применении Блефарогеля 1 и 2, Блефаролосьона [64].

Из физиотерапевтических методик рекомендуется использовать свойства узкополосного синего света (405–420 нм). Длины волн голубого света несколько больше длин волн ультрафиолетового излучения, поэтому узкополосный синий свет достигает сетчатого слоя дермы, проникая на глубину до 2,5 мм, соответствующей расположению сальных желез. Единичные наблюдения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода при лечении акне, осложненных демодекозом [65].

Меры профилактики сводятся к соблюдению общегигиенических правил, адекватного и рационального ухода за кожей лица, полноценного питания и отдыха. Важно применение защитных средств против ультрафиолетового излучения, а также ограничение пребывания на солнце [66].

Таким образом, несмотря на то, что демодекоз часто встречающееся заболевание, до сих пор не раскрыты этиологические факторы, приводящие к патогенности клеща, и не установлен точный механизм развития воспаления кожи, не оценена роль Demodex в возникновении воспалительных дерматозов на коже лица. Противоречивость мнений различных авторов вызывает много споров и вопросов, требующих дальнейшего исследования. Лечение антипаразитарными средствами не всегда эффективно и часто провоцирует развитие хронически резистентных к терапии форм.

А. А. Кубанов, доктор медицинских наук, профессор
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
А. С. Гревцева 1

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Для оценки проводимой терапии делают повторные акарограммы, с целью подсчета количества и определения активности клещей [45]. Если в соскобе обнаружены исключительно продукты жизнедеятельности и пустые яйцевые оболочки, проводят повторное исследование, т. к. в процессе лечения Demodex перемещается в зоны, необработанные акарицидными средствами. В таких случаях чаще всего клещи локализуются у кромки волосистой части головы [5].

Демодекозы вызываются клещами рода Demodex, Owen,1843, сем. Demodicidae, Nicolet,1855, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes, паразитирующими в волосяных луковицах, сальных и потовых железах. У собак отмечены случаи паразитирования клещей в лимфоузлах, печени, селезёнке, лёгких, кишечнике.

Морфология. Клещи червеобразной формы, длина самки 0,4 мм, самца 0,22 мм. Хорошо выражена головогрудь (просома) и брюшко (опистома). Границей головогруди и брюшка является «перетяжка» (талия) клеща. В головной части тела локализуются ротовые органы, состоящие из парных пальп и хелицер и непарного гипостома. Клещ имеет четыре пары очень коротких трёхчленистых ног с двумя хитинизироваными коготками на лапках. Задняя удлиненная часть тела закруглена на конце и имеет цилиндрическую форму с поперечной мелкой исчерченностью кутикулы. Яйца веретенообразной формы.

Биология. Развитие клещей происходит за 25-30 дней. Паразит проходит 5 фаз развития: яйцо, личинка, нимфа 1 (протонимфа), нимфа 2 (телеонимфа) и имаго. После оплодотворения самки, имеющие мощный колюще-раздвигающий аппарат, внедряются по волосяному влагалищу в кожу животного, где интенсивно размножаются и формируют колонии. Число клещей в волосяном фолликуле, сальной и потовой железах иногда достигает 200. Питаются клещи кожной смазкой. Механически раздражая ткани кожи и действуя на нервные окончания продуктами обмена веществ, клещи вызывают атрофию волосяных сосочков, сальных и потовых желез, нарушают питание кожи. На поражённых участках волосы выпадают, кожные капилляры расширяются; и в волосяных фолликулах и на поверхности инвазированной кожи усиленно образуются клетки эпидермиса. В дальнейшем к воспалительному процессу в тканях кожи присоединяется секундарная микрофлора, вызывая образование мелких абсцессов. Зуд кожи при этом незначительный или отсутствует.

Изолированные от хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре и сухом воздухе не более 1,5 – 3 суток. Во влажной среде, особенно в корочках и струпьях при температуре 16-20ОС клещи выживают 2-3 недели. Заражение происходит при тесном контакте здоровых животных с больными. Наиболее восприимчивы молодые животные, а так же истощённые и ослабленные различными заболеваниями. Чаще демодекоз встречается у собак и КРС, реже у других домашних животных. Демодекозом болеет и человек, возбудителем «угревой железницы» является вид D. folliculorum.

Демодекоз крупного рогатого скота вызывается клещами Demodex bovis Stiles,1892. Поражаются волосяные фолликулы остевых волос. Болеют животные с 3-х месячного возраста. Демодекоз проявляется местной и генерализованной бугристостью кожи. Размеры бугорков колеблются от просяного зерна до крупной горошины. При пальпации бугорков выражена болезненность, при надавливании из них выделяется густое беловатого цвета содержимое. Наиболее интенсивно поражается кожа в области груди, шеи, лопаток и плеч. При скученном содержании в неблагоустроенных помещениях демодекоз может принять тяжёлую генерализованную форму и вызвать падёж животных вследствие интоксикации и кахексии.

У овец заболевание вызывается клещами Demodex ovis и протекает в узелковой и чешуйчатой формах. Чаще болеют овцы грубошёрстных пород.

При демодекозе свиней (Demodex phylloides Csoker,1879) первые признаки поражения появляются в области пятачка, лба, щёк. В поражённых местах кожа вначале краснеет, затем шелушится, появляются жёлто-бурые узелки с просяное зерно, иногда они сливаются, образуя абсцессы и язвы.

Диагноз . Клиническая картина демодекоза весьма характерна, однако она может напоминать некоторые формы стригущего лишая и экземы. Поэтому для постановки окончательного диагноза прибегают к микроскопическому исследованию глубоких соскобов с поражённых участков кожи, а при пустулёзной форме исследуют содержимое бугорков: стерильной иглой прокалывают бугорок на 2-3 мм и мандреном выталкивают содержимое иглы на предметное стекло, добавляют керосин или 10%-ный раствор едкого натра, исследуют под микроскопом при малом увеличении.

Для лечения Демодекоза крупный рогатый скот обрабатывают не менее 4-6 раз с интервалом 4-6 дней следующими акарицидными препаратами: 0,5%-ной суспензией севина, 0,5% в. э. азунтола, циодрина, аэрозолями акродекс или дерматозоль, двукратными с интервалом 7 дней инъекциями 1%-ного раствора ивомека, цидектина или аверсекта (фармацина). С профилактической целью за 1 месяц до сезонной линьки в рацион животным включают элементарную серу в дозах 40-50 мг/кг в течение 4 месяцев (декабрь-март).

Демодекозы вызываются клещами рода Demodex, Owen,1843, сем. Demodicidae, Nicolet,1855, подотряда Trombidiformes, отряда Acariformes, паразитирующими в волосяных луковицах, сальных и потовых железах. У собак отмечены случаи паразитирования клещей в лимфоузлах, печени, селезёнке, лёгких, кишечнике.

Департамент по кадровой политике и образованию Российской Федерации.

ФГОУ ВПО “Красноярский государственный аграрный университет”.

Кафедра эпизоотологии, микробиологии

и ветеринарно-санитарной экспертизы.

на тему: Демодекоз у собак.

2. Краткие сведения о болезни и характеристика возбудителя демодекоза. 4

2.1.История изучения демодекоза. 4

2.2.Систематика и морфология клещей. 4

2.5.Диагностика демодекоза. 8

2.5.1.Эпизоотологические данные и клинические признаки демодекоза. 8

2.5.2. Лабораторные исследования. 11

2.5.3.Постановка дифференциального диагноза. 11

3. Организация лечебно – профилактических мероприятий. 13

3.1.Рекомендуемые лечебные мероприятия и их анализ. 13

3.2. Рекомендуемые профилактические мероприятия и их анализ. 17

4. Список использованной литературы. 23

Происходящие изменения в экологии и особенно окружающей среде, в которых содержатся домашние животные, сильно влияют на состояние их организма. В связи с этим коренным образом изменяется характер многих болезней, а также проявление и течение инвазионного процесса. Среди заразных паразитарных болезней особое распространение приобрел демодекоз. По мнению ряда исследователей и ветеринарных врачей, в настоящее время демодекоз является самой распространенной инвазионной патологией.

Возбудителем болезни являются тромбидиформные клещи, их описание впервые было сделано 120 лет назад. Однако многие вопросы морфобиологии, патогенеза и специфичности нерешены и остаются дискуссионными до сих пор.

Это в свою очередь, приводит к неправильной диагностике и организации лечения демодекоза.

2.Краткие сведения о болезни и характеристика возбудителя демодекоза.

Демодекоз – широко распространенное хроническое сезонное заболевание, которое проявляется очаговыми поражениями кожи, в результате поселения клещей рода Demodex в волосяных фолликулах и сальных железах животных.

2.1.История изучения демодекоза.

Изучением морфологии возбудителей, систематики, биологии, диагностики и лечения заболевания занимались многие ученые. Первое упоминание о клещах рода Demodex относится к 1841г., когда Бергер обнаружил их в угрях человека. Позднее T. Tulk (1844 г.) и P. Megnin (1877 г.) сообщили о нахождении таких клещей у собак. В России первые упоминания о клещах этого рода у собак и крупного рогатого скота появились в 1845 г. По мнению многих ученых, возбудители демодекозной инвазии строго специфичны к виду хозяина.

Значительные исследования по проблеме демодекоза плотоядных были и ведутся в настоящее время многими учеными. Среди них Ю.С. Балашов, С.В. Ларионов, Ф.И. Василевич, М.В. Розовенко, О.А. Рага, Л.Н. Скосырских, Б.А. Фролов, Дж. Стамм, Д.К. Поляков, Л.Х. Азаматов, R.O. Drummond, W.F. Fisher.

2.2.Систематика и морфология клещей.

На сегодняшний день принято следующее систематическое положение клещей (O’Connor, 1982):

Отряд: Acariformes, Zoch.

П/отряд: Trombidiformes, Reuter

Н/семейство: Demodecoides, Bauns

Семейство: Demodicidae, Nik

Наиболее распространенные виды:

D . canis – паразитирует на собаках,

D . cati – паразитирует на кошках,

D . vulpis – паразитирует на лисах,

D . folliculorum и D . brevis – паразитирует на человеке.

Морфологически различные виды демодексов сходны между собой. Главным отличительным признаком, по которому их можно дифференцировать, являются размеры клещей на разных стадиях развития и вид хозяина, на котором они паразитируют. Клещ D . Canis представлен на рисунке 1. Рисунки сделаны с помощью рисовального аппарата РА – 7 и микроскопа МБИ — 3.

Самка – тело сигаровидной формы, длинна 0,19 — 0,22 мкм. Гнатосома широкая, выдается вперед, с дорсальной стороны на ней видны основной, второй и концевой членики пальп, парная щетинка пальп.

Гнатосома (15 х 90) Гнатосома (15 х 90)

(дорсальная поверхность) (вентральная поверхность)

С вентральной стороны на концевых члениках пальп с двух сторон располагаются по шесть очень коротких сосочков в виде конуса. Далее между пульпами находятся тонкие стилетовидные хелицеры. Они заключены в футляр. В их основании видно ротовое отверстие, а чуть ниже него имеются парные дыхательные отверстия. На дорсальной поверхности расположен проподосомальный щит с закругленными углами. По его периферии расположены 4 щетинки-микрохеты. Опистосома значительно длиннее передней части тела, с поперечными кольцевыми складками.

Рисунок 1. Demodex canis :

А- с вентральной стороны; Б- с дорсальной стороны.

С вентральной стороны на проподосоме видны 4 пары коротких конусовидных ног с 5-ю подвижными члениками. На лапках всех ног имеются по 2 коготка. Вдоль средней линии тела расположены два ряда коксальных полей. На уровне 4-й пары ног, между ними находится половое отверстие, в виде продольной щели.

У клещей слабо выражен половой диморфизм. В отличие от самок, у самцов длинна тела 0,16 — 0,18 мкм, более узкая опистосома. Половой аппарат располагается с дорсальной стороны на уровне 2 и 3 пары ног.

Клещи D . с anis в своем развитии проходят фазы яйца, личинки, протонимфы, дейтонимфы и имаго. Продолжительность цикла зависит от сезона года, общего состояния животного (особенно кожи), условий содержания и кормления. Причем переход из одной фаза в другую происходит путем сложного процесса перестройки организма: гистолизиса – разрушения органов и гистогенеза – образования органов новой особи. В теплое время года весь цикл происходит за 18 – 20 дней, а осенью и зимой 22 – 25 дней.

Клещи развиваются только в волосяных фолликулах и сальных железах. Скопление клещей в этих местах ранее называли «шарами Кругликовского». Сейчас их принято называть колониями или папулами. Их количество на одном животном – собаке может доходить до 200-300, а у крупного рогатого скота – до 5 млн.

Самки в папулах живут до 10 мес., самцы – 3-5 дней. Рост папул продолжается 3 недели, и когда их диаметр достигает 10 мм «купол» вскрывается. Когда клещи покидают «старые» папулы, а это в основном самки, то они 2-3 дня передвигаются по коже, отыскивая подходящие фолликулы. Когда все особи покинут свой дом, полость зарастет соединительной тканью или заполнится плотным по консистенции жиром.

Демодексы сравнительно устойчивы во внешней среде. Вне тела хозяина они сохраняют жизнеспособность при 19 0 С, при 18 0 С – 3-4 дня, от 1 до 5 0 С – 11-18 суток, при –6 –9 0 С – до 5 дней, жизнеспособность в минеральном масле – 4 дня. Эти данные интересны не только с точки зрения биологии, их важно учитывать при организации лечения и профилактики.

Клещи начинают воздействовать на организм хозяина с момента внедрения в волосяные фолликулы. Там они питаются эпителиальными клетками корневого влагалища волосяного фолликула, вызывая его атрофию. При разрыве папулы вокруг нее формируется очаговое воспаление, разрушается соединительная ткань и эластиновые волокна, она сморщивается и становится как бы дубленой. Во время миграции клещей, а также при разрыве папулы, клещи выделяют токсические продукты метаболизма, которые вызывают биохимические изменения на уровне всего организма. Было установлено, что при этом повышается концентрация углеводных компонентов гликопротеидов сыворотки крови и уровень содержания гексоз, связанных с белком, что свидетельствует о дезорганизации основного вещества подкожной соединительной ткани.

Продукты метаболизма демодексов приводят к уменьшению уровня диаминоксидазы и замедлению процессов синтеза коллагена. Это резко снижает иммунобиологическую реактивность организма хозяина.

Зарубежные ученые исследовали иммунный статус организма – хозяина в ходе инвазии клещами. При этом у собак изменяются не только показатели естественной резистентности (активность лизоцима, бактерицидная активность сыворотки крови), но и уровень клеточного, и гуморального иммунитета. Однако стойкий иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. Переболевшие животные могут заражаться демодекозом через некоторое время повторно. Внутриутробное заражение не установлено, но доказан наследственный характер заболевания генерализованной формой демодекоза.

2.5.1.Эпизоотологические данные и клинические признаки демодекоза.

Демодекозная инвазия среди собак имеет широкое распространение. Подобные заболевания отмечены в большинстве стран. Установлено в общей сложности 22 породы собак, у которых встречается эта патология. Наиболее подвержены заболеванию гладкошерстные породы, а из длинношерстных – колли, шелти, овчарки. Заражение и заболевание животных возможно уже в трехнедельном возрасте, но чаще всего оно происходит в 2 – 3-летнем возрасте.

Как видно из графика I, наибольший пик инвазии наблюдают в марте (70%) и сентябре (60%), т.е. тогда когда начинается активная естественная смена волосяного покрова животных.

Демодекоз также регистрируется и в популяции кошек. По данным М.В. Шустровой эта патология наиболее распространена у кошек русской голубой породы, а также у животных сиамо – ориентальной группы.

Демодекоз у собак проявляется в чешуйчатой, папулезной, генерализованной (хронической), осложненной формах.

Вначале острое течение заболевания у собак, особенно у щенков, протекает в чешуйчатой форме. При этом на коже вокруг глаз, носа, наружной поверхности ушных раковин появляются облысевшие участки с мелкими чешуйками ороговевшего эпидермиса серого цвета, которые легко снимаются. Этот период длится 1 – 1,5 недели.

Далее наступает период папулезного проявления болезни. На коже в пораженных местах появляются папулы (вот их и называют колониями). К 30-дню они переходят в везикулы, внутри них густая мазеобразная масса серого цвета, — их диаметр 7-10 мкм. На 4 – 5-й неделе от начала заболевания везикулы лопаются, на этих местах образуется струп коричневого цвета. У собак в этот период резко ухудшается аппетит, наступает исхудание. При полном отсутствии лечения, а также при неправильном кормлении, заболевание переходит в генерализованную форму. При этом признаки двух форм проявляются одновременно. Через два месяца у животных наступает истощение, они становятся пугливыми, неохотно выходят на прогулки. Если у собаки нет сопутствующих патологий, то процесс переходит в хроническую форму. Клинические признаки могут быть сглажены.

Общее состояние может улучшаться. Однако уже через 1 – 2 недели наступают рецидивы болезни, с появлением новых обширных облысевших участков кожи, покрытой толстой бугристой коркой, от собак исходит ихорозный запах. Такая клиническая картина может наблюдаться в течении нескольких лет, но в итоге все – таки животное погибает. Весь этот период больная собака является постоянным источником инвазии для других собак.

Если владельцы продолжают неправильное кормление, пренебрегают правилами ухода и содержания, не обеспечивают квалифицированного лечения, демодекоз переходит в осложненную форму. На пораженные участки кожи попадает вторичная микрофлора – стафилококки и грибки рода Candida . В этот период заболевания, когда большинство фолликулов, подходящих для жизнедеятельности клещей, поражено, демодексы мигрируют во внутренние органы: печень, почки, селезенку и т.д. Во внутренних органах клещи не паразитируют, а находятся в покоящейся стадии или вообще погибают!

2.5.2. Лабораторные исследования.

Диагноз ставят комплексно, с учетом эпизоотологии, патогенеза и клинической картины заболевания.

Подтверждают диагноз только одним способом – взятием соскоба.

Для этого делают глубокий соскоб или надрез пораженного участка кожи, содержимое которого тотчас помещают в каплю консерванта (50%-ный глицерин или 10%-ный NaOH, любое масло, керосин). Для приготовления постоянных микропрепаратов клещей заливают в гуммиарабиковую смесь Фора – Берлезе.

После взятия соскоба животному следует обработать рану, чтобы туда не попала вторичная микрофлора.

Если у животного генерализованная или осложненная формы течения заболевания, то можно исследовать его фекальные массы любым флотационным методом (Дарлинга, Фюллеборна, Котельникова). В мазках будут обнаружены клещи D.canis, причем – чаще мертвые.

При просмотре препаратов под микроскопом, следует не только установить наличие клещей, но еще определить, какие фазы развития преобладают, оценить количество возбудителей и сделать вывод о длительности заболевания. Эти данные важны также для разработки стратегии лечения при выборе акарицида и определения кратности его применения.

2.5.3.Постановка дифференциального диагноза.

Важно отметить, что существует много заболеваний различной этиологии, клинические признаки которых очень сходны с таковыми при демодекозе. Важнейшие среди них следующие:

Саркоптоз – хронически протекающая болезнь собак, вызываемая саркоптифорным клещом Sarcoptes scabiei var. canis. На месте проникновения клещей в кожу появляются маленькие пузырьки. Излюбленная локализация клещей – кожа ушей, морды, локтей, корень хвоста. Главным симптомом заболевания является зуд.

Хейлетиеллез – вызывается тромбидиформным клещом рода Cheyletiella. Поражения на коже в виде перхоти по всей длине спины.

Отодектоз – ушная чесотка, вызывается клещом Otodectes cynotis. Паразитируют в слуховых проходах. При осложненном течении клещи нарушают целостность кожи снаружи раковины и в ее основании, далее процесс не распространяется.

Афаниптероз – паразитирование блох. Основные места локализации этих насекомых – область межчелюстного пространства, шея, грудь, живот. В местах укусов – расчесы, царапины, ссадины, т.к. возникает сильный зуд. Возможно облысение кожи, но без папул и корок.

Сифункулятоз – вшивость, возбудители насекомые рода Linognathus. Это очень редкое заболевание, возникает при неудовлетворительных условиях содержания – в сырых помещениях и при неполноценном кормлении. Места локализации – на голове возле ушей, вдоль позвоночника, на шее. Для него характерны расчесы и раздражения кожи, сильное беспокойство животных ночью.

Власоеды – возбудители насекомые родов Trichodectes и Heterodoxus. У инвазированных животных, власоеды располагаются на голове, лапах, корне хвоста. На указанных местах – сильный постоянный зуд, расчесы, выпадение волос, резкое истощение животных.

Трихофития – инфекционная болезнь, вызываемая грибками рода Trichophyton. На коже появляются резко ограниченные шелушащиеся участки, волос обломан у основания. На пораженных участках развивается воспаление с выделением серозно-гнойного экссудата.

Микроспория — инфекционное заболевание, возбудитель грибы рода Microsporum. Поражения кожи на морде, туловище, хвосте. Пятна в диаметре от 0,5 до 10 – 15 см, пораженные участки покрыты серовато – белыми корками, воспаление кожи выражено слабо.

Холодовый дерматит – возникает обычно только у гладкошерстных собак. На коже лап, морды, боков появляется перхоть, небольшое шелушение кожи, волос ломкий. В течение недели признаки исчезают.

Истинная пищевая аллергия – иммунобиологическое заболевание собак всех пород. Специалист по пищевым аллергиям д-р Ричард Г. Харвей (Великобритания) указывает, что чаще всего кожная патология в данном случае сводится к зуду и расчесам, не зависит от сезона, плохо поддается лечению.

Этиологическими факторами истинной пищевой аллергии является поступление с кормом продуктов, содержащих высокомолекулярные белки, длинные полисахаридные цепи, а также их комплексы (гликопротеиды). Эти вещества содержатся в разных продуктах (молоко, говядина, конина, соя и т.д.).

Клинические признаки нередко проявляются в виде нарушения целостности кожи, появления на ней облысевших участков в разных частях тела.

Доказано, что заболевание носит характер индивидуальной чувствительности, поэтому уточненный диагноз ставится с учетом результатов диетологического теста, в котором используются диеты с ограниченным числом компонентов.

Пищевые дисбалансы – недостаточное или избыточное поступление с рационом питательных веществ. Применение кормов домашнего приготовления, где преобладают разваренные каши, макароны и прочие компоненты, не свойственные пищеварению собак, приводят к развитию пищевых дефицитов.

3. Организация лечебно – профилактических мероприятий.

3.1.Рекомендуемые лечебные мероприятия и их анализ.

Прежде чем приступить к лечению больного животного еще раз убедитесь в правильности диагноза; определите причину возникновения этой инвазии, установите, правильно ли кормят, содержат животное, какое лечение уже применялось.

Лечение любого заболевания проводится комплексно. В случае демодекоза в распоряжении ветврача имеется два основных метода: фармакотерапия и диетотерапия.

Современная наука предлагает множество новых инсектоакарицидов разных химических групп. Созданы многокомпонентные интегрированные системы борьбы с клещами, остается только выбрать средства (см. Таблица I) и определить регламент их применения. Это делают индивидуально для каждого животного.

Основные группы фармакологических препаратов, при лечении животных, больных демодекозом.

Фосфорорганические средства используют в виде водных эмульсий или масляных растворов в концентрациях 0,5 – 2% не более. При этом делают не менее 3 – 4 обработок, раз в 7 – 10 дней. Следует помнить, что все эти препараты токсичны для животных и человека, т.к. резко снижают уровень холинэстеразы крови, что в конечном итоге влияет на процессы в организме.

Пиретроиды – аналоги природных соединений пиретрума, которые при демодекозе собак используют в форме масляных растворов и водных эмульсий – 0,05 – 0,075%. Количество обработок 3 – 4, интервал между ними 5 – 6 дней.

Формамединовые соединения , прежде всего амитраз, применяют в 0,02% — ной концентрации водного раствора. Этот препарат эффективен только при слабом поражении (чешуйчатая форма инвазии).

Из фармакогруппы биологически активных веществ используют препараты группы ковермектинов. Эти средства рационально использовать только в начальных стадиях заболевания. Препараты являются иммунодепрессантами. Их необходимо применять строго по инструкции – не менее 2-х инъекций через 10 дней.

Хороший эффект дает одновременное применение ивомека и пиретроидов, особенно при хроническом течении.

Следует отметить, что собакам пород колли, шелти и бобтейл ивомек применять нельзя!

Все масляные растворы и водные эмульсии препаратов наносят путем втирания. Методы поливания, купания и опрыскивания при демодекозе собак не эффективны!

Самым сложным является лечение животных с осложненной и генерализованной формами, так как при этом необходимо уничтожить клеща, вторичную микрофлору и за короткий промежуток времени восстановить пораженную кожу и шерстный покров.

Сотрудниками кафедры паразитологии им. В.Л. Якимова Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины была разработана в 1994 г. рецептура препарата Марасасд , одним из компонентов которого является АСД-3. В начале 1985 г. это средство применяли в форме масляного раствора при лечении отодектоза пушных зверей. Добавление нескольких компонентов позволило решить проблему лечения осложненного течения и демодекозной инвазии.

Оценить действия этого препарата на организм животных сложно, т.к. он обладает иммуностимулирующими и антисептическими свойствами. При введении его в организм он способствует повышению активности аденилатциклазы в 1,5-2 раза. Марасасд сохраняет в коже свои акарицидные, бактерицидные, стимулирующие свойства в течение 56 дней. Достаточно двух обработок при осложненной форме и одной при чешуйчатой, чтобы животное излечилось, полностью восстановился шерстный покров, все пораженные слои кожи.

Способом лечения этим средством защищен патентом РФ. На него оформлена техническая документация (ТУ), в 1994 г. Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода РФ утверждено наставление по его применению (Приложение I).

Учитывая тот факт, что демодекозные поражения регистрируются в основном на наружных покровах, а само заболевание имеет иммунобиологическую природу, для диетотерапии показано использование кормов антиаллергического плана. Владелец животного может составить «домашний» рацион, но может использовать коммерческую диету.

В случае назначения «домашнего» рациона целесообразно составление следующей диеты: рис (греча) + сердце – варят 3 – 5 мин, затем добавляют овощные смеси из капусты, тыквы, кабачков, свежих овощей и зелени + подсолнечное масло.

Рекомендуется поведение диетотерапии с помощью готового рациона Waltham Sensitivity Control Diet ( Приложение II) для собак, разработанного специалистами Центра Waltham . Данный рацион показывает высокую эффективность применения при кожных патологиях различного генеза (всевозможных аллергиях, грибковых поражениях, идиосинкразии), и, конечно, при лечении демодекоза. Высокая эффективность диеты обусловлена наличием в ее составе исключительно гипоаллергенных белков и углеводов.

В качестве ингредиентов данного рациона используется куриное «белое» мясо, рис, полисахориды растительного происхождения, минерально – витаминный комплекс и вода. Биохимический состав рациона и дозы его применения указаны в Приложении II. Противопоказания к применению данного рациона отсутствуют. Длительность диетотерапии составляет минимум 21 день, а в сложных случаях – до полного излечения собаки.

Форма выпуска рациона – консервы (влажный корм), расфасованный в банки по 420 г. Страны – производители диеты – Австрия или Австралия.

Лечение должно быть комплексным и разрабатываться индивидуально для каждого животного!

3.2. Рекомендуемые профилактические мероприятия и их анализ.

Профилактические мероприятия против демодекоза сводятся к правильному и своевременному уходу за собакой, а именно за ее шерстным покровом, особенно в период его смены (март, сентябрь).

Владельцам собак необходимо регулярно обращаться к ветеринарным специалистам для клинического исследования животных с пальпацией характерных мест демодекозных очагов. Больных собак изолируют и подвергают лечению.

Здоровых собак подвергают профилактическим обработкам акарицидами (пиретроидами). Каждая собака должна иметь противопаразитный ошейник, например ошейник фирмы Больфо.

Кроме уничтожения клещей на теле собаки, помещение, материалы и предметы ухода, с которыми она соприкасалась, опрыскивают или обтирают препаратами Больфо, 0,1 % водным раствором хлорофоса, дихлофоса, карбозолем и другими инсектицидами. Одновременно улучшают условия содержания и кормления животного, включают в рацион витаминно-минеральные подкормки. Было установлено, что если в организме собак образуется дефицит таких нутриентов как цинк, серосодержащие аминокислоты, жирные ненасыщенные кислоты, то это приводит к нарушению общего обмена, в итоге – к изменениям в коже. В разных частях тела на коже появляются аллопеции, выпадает шерсть, возникает зуд.

Резистентности повышают регулярным закаливанием щенков и взрослых собак.

Владельцам собак наследственно подверженным заболеванию генерализованной формой демодекоза настоятельно рекомендуется стерилизовать их, или воздержаться от получения потомства от больных линий.

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО УТВЕРЖДАЮ:

ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ Начальник Департамента

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ветеринарии

НАСТАВЛЕНИЕ № 13-4_2184 В.М. Авилов

по применению препарата Мара- 2 ноября 1994 г.

сасд при лечении и профилактике

демодекозов и саркоптоидозов

1.0 Общие положения

1.0 Препарат Марасасд представляет собой 5 процентный масляный раствор антисептика стимулятора Дорогова, фракция 3 (АСД-3).

Это – жидкость темно-коричневого цвета с резким, специфическим запахом, растворима в маслах и спирте.

1.2 Препарат 5 процентный Марасасд выпускают в стеклянных флаконах вместимостью 100 и 200 мл.

1.3 Препарат хранят в темном месте при температуре от +4 до 20 0 С. Срок годности 4 года со дня изготовления препарата.

2.0.Биологические свойства

2.1. Препарат Марасасд обладает высокими акарициными и бактериоцидными свойствами. Он способствует быстрому заживлению кожных покровов животных, переболевших демодекозом или саркоптоидозами. Его использование при лечении животных приводит к восстановлению функции кожи и быстрому отрастанию шерстного покрова.

3.0. Применение Марасасда при демодекозе, хориптозе и

псорптозе крупного рогатого скота

3.1. При демодекозе крупного рогатого скота препарат наносят на места расположения демодекозных колоний с помощью тампона и тщательно втирают. Обработки повторяют 2 – 3 раза с интервалом в весенне – летний период 7 дней, осенью и зимой – 12 – 14 дней. Для профилактики достаточно однократной обработки. Для однократной обработки требуется 100 мл препарата.

3.2. При лечении хориоптоза и псорптоза крупного рогатого скота препарат наносят на пораженные участки и на здоровую кожу вокруг них и тщательно втирают. Обработки в теплое время года проводят 2 –3 раза с интервалом 6 дней; зимой, осенью – 10 дней.

4.0. Применение Марасасда при лечении отодектоза, демодекоза и саркоптоидозов плотоядных

4.1. Для лечения животных, больных демодекозом, Марасасд втирают в пораженные участки кожи 2 раза в 5 дней, независимо от сезона года. При этом требуется 50 мл препарата.

4.2. При сочетанном проявлении демодекоза, стафилококоза и грибковой инфекции препарат втирают в пораженные участки и здоровую кожу вокруг них 4 – 5 раз с интервалом 5 дней.

4.3. При лечении животных, больных саркоптозом и нотоэдрозом, препарат втирают в пораженную кожу с захватом пораженных участков вокруг очага, 3 – 4 раза с интервалом 5 дней. При обширных поражениях кожного покрова делают перерыв 7 дней и курс лечения повторяют.

4.4. Для профилактики отодектоза плотоядных применяют Марасасд однократно перед гоном за 10 – 15 дней. Подогретый до 30 – 35 0 С раствор вводят при помощи 2- граммового шприца, соединенного с краном Аггли, по 1,0 мл в оба слуховых прохода. Для этой цели можно использовать аппарат Шилова.

4.5. Для лечения отодектоза препарат вводят аналогичным способом дважды с интервалом 10 дней.

4.6. При осложненном течении отодектоза стафилококковой инфекцией препарат применяют трижды с интервалом 5 дней.

5.0. Меры предосторожности при работе с препаратом

5.1. При работе с Марасасдом необходимо руководствоваться правилами, изложенными в «Инструкции по технике безопасности при хранении, транспортировке и применении пестицидов в сельском хозяйстве » (1976).

5.2. Ввиду резкого специфического запаха возможна аллергическая реакция.

5.3. Работать с препаратом нужно в халате и перчатках.

5.4. При попадании препарата на слизистые оболочки или кожу их нужно тщательно промыть теплой водой с мылом.

Наставление разработано сотрудниками кафедры паразитологии им. В.Л. Якимова Санкт – Петербургского ветеринарного института.

С утверждением данного Наставления отменяется Временное наставление, утвержденное 26.11.87.г.

Изучением морфологии возбудителей, систематики, биологии, диагностики и лечения заболевания занимались многие ученые. Первое упоминание о клещах рода Demodex относится к 1841г., когда Бергер обнаружил их в угрях человека. Позднее T. Tulk (1844 г.) и P. Megnin (1877 г.) сообщили о нахождении таких клещей у собак. В России первые упоминания о клещах этого рода у собак и крупного рогатого скота появились в 1845 г. По мнению многих ученых, возбудители демодекозной инвазии строго специфичны к виду хозяина.

Проблеме лечения и профилактики Демодекоза у животных посвящено множество исследований отечественных и зарубежных ученых, но далеко не все вопросы решены. До сих порне ясно, являются ли клещи рода Demodex представителями нормобиоты кожи; где проходит условная граница между нормойи патологией? Например, медики считают, что на лице у человека в нормеприсутствует до 10000 особей клещей Demodex folliculorum ,и только нормальное состояние иммунной системы препятствует клещам усиленноразмножаться. Многие отечественные и зарубежные ветеринарные врачи придерживаются такого же мнения в отношении животных. Тогда почему животных считают выздоровевшими при получении двух отрицательных результатов в соскобах с кожи?

Возбудитель демодекоза: наиболее часто при микроскопическом исследовании патологического материала,полученного от собак, мы обнаруживаем клещей Demodex canis. Значительно реже внашей практике регистрировали клещей Demodex cornei и Demodex injai (табл. 1). В цикле развития клеща Demodex, составляющем 25. 30 дней, различают 5стадий: яйцо, личинка, протонимфа, телеонимфа, имаго.

Морфология некоторых видов клеща рода Demodex, паразитирующих на собаках

Эпизоотология демодекоза.

Инвазия передается в основном через самок. Щенки заражаются от матерей в первые дни жизни, но клинические признаки у них проявляются к 3-месячному возрасту.

Американскими учеными доказана генетическая предрасположенность к возникновению демодекоза Поэтому, если животное болеет или переболело демодекозом, его запрещено пускать в разведение, т.к.почти 100 % щенков помета рано или поздно заболевают. Отмечена породная предрасположенность к демодекозу : особенно восприимчивы чистопородные и короткошерстные собаки — шар-пей, бордосский дог, английский, американский и французский бульдог, бультерьер, американский стаффордширский терьер, немецкая овчарка, такса, мопс, лабрадор и золотистый ретривер, курцхаар, коккер-спаниель, ротвейлер.

Взрослые собаки заражаются при травмах кожи, купаниив водоемах со стоячей водой, контакте с больными собаками (домашними и бродячими), а также через почву, различные предметы. Клинически демодекоз может проявиться через несколько месяцев после первичного заражения.

Этиология и патогенез демодекоза.

Если состояниеиммунной системы животного в норме, то обнаружение клещей в кожных чешуйках можно расценивать как носительство. В период обострения единичные очаги строго локализованы (например, воспаление нескольких фолликулов в области губ и подбородка). Но, если у животного есть нарушения в иммунной системе, заболевание сопровождается клиническими проявлениями.

Развитие заболевания в ювенальном периоде (с 3 до 12 мес) чаще связано с наследственным дефектом различной степени тяжести Т-звена иммунитета. Во взрослом возрасте (старше 18 мес) демодекоз регистрируют у иммуно компрометированных особей на фоне различных факторов риска. Эти факторы условно можно разделить на экзогенные и эндогенные.

Факторы риска развития демодекоза

Вторичные иммунодефициты регистрируют на фоне различных патологических состояний и ятрогенных причин (табл. 3).

Основные заболевания, на фоне которых регистрируют демодекоза

Пиодермия, Бактериальный дерматит, Чума плотоядных

Нарушение обменных процессов

Пемфигус-комплекс, Пузырчатка, Волчанка

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность

Акродерматит от вылизывания

Дефицит незаменимых жирных кислот, Цинкзависимый дерматоз

Необходимо выделить синдром Кушинга ятрогенной этиологии. Зачастую владельцы животных обращаются к ветеринарному врачу не сразу после проявления первых симптомов, а после того, как попытались самостоятельно лечить питомца. Если у собаки кроме основных признаков дерматита наблюдают зуд кожи, то ветеринарный врач, чтобы его купировать, назначает кортикостероиды. При длительной и нерациональной терапии кортикостероидными препаратами тормозится синтез интерлейкинов, других противовоспалительных цитокинов, а также миграция эозинофилов и пролиферация Т-лимфоцитов, снижается синтез глюкозаминогликанов, коллагена, эластина, в эпидермисе уменьшается количество клеток Лангерганса, в дерме — тучных клеток. Длительная глюкокортикостероидная терапия способствует также уменьшению сосудистой проницаемости и оказывает сосудосуживающий эффект. Попадая в системный кровоток, глюкокортикостероиды подавляют функцию системы гипоталамус—гипофиз—надпочечники, угнетают иммунные реакции, тем самым способствуя усилению пролиферации клещей рода Demodex.

Клинические признаки демодекоза. Различают локализованную и генерализованную формы заболевания.

Локализованная форма демодекоза. В начале заболевания очаги алопеции небольшие, бесцветные, зуда нет. Позднее появляются гиперемия и зуд (с присоединением вторичной микробиоты), а после трех недель очаги поражения гиперпигментированы (при переходе процесса в хронический). При выявлении и лечении основного заболевания (например, лямблиоза) и лабораторном определении вторичной микст-инфекции (бактериальной и микозной), чтобы купировать симптомы, достаточно местной терапии. Считают, что локализованный Д в 90 % случаев самокупируется при нормализации иммунного статуса. Но при продолжающейся иммунодепрессии, процесс приобретает генерализованный характер.

При локализованной форме пододемодекоза поражается одна конечность (после присоединения бактериальной инфекции наблюдают отек, болезненность, выделение гноя из свищевых ходов). При отодемодекозе отмечают избыточное выделение ушной серы, зуд различной степени.

Генерализованная форма демодекоза. Заболевания может начаться наблюдают как в ювенальном периоде, так и у взрослого животного. Генерализованный демодекоз обычно развивается из локализованного из-за отсутствия лечения или после терапии глюкокортикостероидами. При этом наблюдают множественные очаги поражения, особенно в области головы, конечностей и тела, которые впоследствии сливаются. Развиваются эритема, алопеция, себорея, камедоны, фолликулит/фурункулез, множественные корочки засохшего экссудата и кровоточащие поражения, очаги сухого или влажного дерматита после присоединения вторичной микробиоты: бактериальной (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. и др.) и микозной (Candida spp., Malassezia pachydermatis). При генерализованном пододемодекозе поражены две и более конечности.

Верификация диагноза. Мы рекомендуем следующий алгоритм диагностики демодекоза:

• тщательный анамнез: возраст животного, длительность заболевания (первичное или вторичное), тип кормления, наличие и длительность глюкокортикостероидной терапии; при рецидивах нужно уточнить, какая терапия была ранее назначена, продолжительность ремиссии (если наблюдали), особенности течения болезни, сопутствующие заболевания;
• микроскопия соскоба с кожи
• бактериальный посев с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам;
• микологическое исследование;
• выявление основного заболевания (особенно при генерализованной форме); исследования крови (биохимическое, гормональное);
• клинический анализ мочи;
• копрологические исследования (копрограмма);
• рентгенография;
• УЗИ (по показаниям).

Дифференциальный диагноз. Необходимо отметить, что не существует патогномоничных признаков демодекоза. Многие заболевания, протекающие с поражением кожи, имеют схожую клиническую картину (табл. 4).

Заболевания, от которых дифференцируют демодекоз

Поверхностный или глубокий бактериальный дерматит

Фолликулит/фурункулез подбородка, Импетиго, Ювенальная пиодермия, Интертриго

Атопический дерматит, Пищевая гиперчувствительность, Блошиный аллергодерматит

В связи с полиэтиологичностью демодекоза, лечение должно быть комплексным (табл. 5).

Локализованная форма лечения демодекоза. Часто наблюдают самокупирование заболевания через 4…6 нед при нормализации иммунного статуса. Местно назначают акарицидные средства 1 раз в 5…7 дней (серно-цинковую ветеринарную мазь, акарабор, тактик, амитан, митабан) и ежедневно антисептические средства (салициловый лосьон, фукорцин).

Недавно на отечественном рынке появился новый препарат немецкой фирмы «Bayer» — Адвокат, который хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении демодекоза собак. Достоинство препарата — широкий спектр противопаразитарного действия: он эффективен в отношении блошиной инвазии, саркоптоза, отодектоза, триходектоза (власоеды), а также нематодозов и энтомозов. Препарат выпускают в удобной для применения форме — в полипропиленовых пипетках по 0,4; 1,0; 2,5 и 4,0 мл. С лечебной целью при демодекозе Адвокат назначают 2…4-кратно с интервалом 28 дней. Основным противопоказанием служат возраст животного (запрещено применять до 7-месячного возраста) и беременность.

Генерализованная форма лечения демодекоза. Легче предупредить развитие генерализованного демодекоза, чем лечить его, поэтому мы рекомендуем применять Адвокат — препарат системного действия. Его назначают с целью профилактики возникновения и распространения демодекоза (особенно, в питомниках и приютах) в т.ч. в периоды, потенциально опасные для рецидива заболевания (весенне-осенний). Применяют 2…4 раза с интервалом 28 дней.

Хотим еще раз отметить, что применение глюкокортикостероидной терапии (как местной, так и системной) категорически запрещено!

Генерализованная форма демодекоза — трудно излечимое заболевание, о чем важно предупредить владельца собаки. Необходимо комплексное исследование состояния внутренних органов, эндокринной системы, иммунного статуса (по возможности). Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 12 мес после выздоровления.

Чтобы лечебные растворы и мази лучше проникали в кожу, перед началом лечения животное необходимо полностью остричь (это касается длинношерстных пород) и вымыть с антисеборейными шампунями («Микохекс», «Сульфоден») — один-два раза в неделю.

До сих пор не существует лицензированного препарата для системного лечения демодекоза. В нашей практике мы используем иммунопаразитан по рекомендуемой схеме с добавлением на последних инъекциях дектомакса (его запрещено использовать для пород колли, шелти, бобтейл и их помесей). Одновременно наружно обрабатываем противопаразитарными препаратами (гемитраз, неостомозан, стомозан, митабан).

Чтобы уничтожить вторичную бактериальную микрофлору, после определения чувствительности к антибиотикам назначаем системные антибактериальные препараты в рекомендуемых дозах минимум на 14 дней или еще в течение 7 дней после исчезновения клинических признаков бактериального дерматита.

Необходимо защитить желудочно-кишечный тракт от побочного действия препаратов. Поэтому, мы рекомендуем обязательно применять гепатопротекторы, пребиотики, пробиотики и синбиотики в течение минимум 1 мес.

В качестве общеукрепляющей терапии используем витаминно-минеральные добавки, комплекс жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот для восстановления кожного и шерстного покрова (витамин А, Е, 100%-й рыбий жир, Омега-комплекс и комплекс макро- и микроэлементов, водорастворимых витаминов).

Обязательна иммуностимулирующая терапия, воздействующая на Т-звено иммунитета и синтез интерферона («тималин», «тактивин»).

Ни одно животное не может считаться здоровым в течение 2-х лет после исчезновения клинических признаков демодекоза. Для успешного излечения необходимо выявить и купировать основное заболевание.

Как и многие заболевания, демодекоз легче предупредить, чем лечить. При этом необходимо запретить пускать в разведение переболевших демодекозом собак. Животным, находящимся в потенциальной группе риска развития демодекоза, мы рекомендуем использовать препарат Адвокат в общепринятых курсовых дозах.

Шкаренко Анна Вадимовна — ветеринарный врач дерматолог
Ветеринарная клиника Перспектива-вет

В качестве общеукрепляющей терапии используем витаминно-минеральные добавки, комплекс жирорастворимых витаминов и незаменимых жирных кислот для восстановления кожного и шерстного покрова (витамин А, Е, 100%-й рыбий жир, Омега-комплекс и комплекс макро- и микроэлементов, водорастворимых витаминов).

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паразитарные дерматологические заболевания могут появляться не только у людей, но и у животных. Например, демодекоз у собак – это достаточно распространенное заболевание, которое требует обязательного лечения.

Как своевременно определить болезнь? Какие современные методы помогают быстрее справиться с патологией?

Симптомы демодекоза у собак

Первые признаки заболевания проявляются тогда, когда клещи начинают массово размножаться. При этом симптомы могут отличаться, в зависимости от клинической формы демодекоза.

Симптоматику заболевания разделяют на локализованную (очаговую), генерализованную и бессимптомную формы.

• Локализованный демодекоз у собак характеризуется появлением на отдельных участках туловища (чаще на голове и конечностях) зон облысения. Кожные покровы на этих зонах утолщаются, сморщиваются, становятся сероватыми или рыжевато-красными, покрываются мелкими чешуйчатыми элементами. Могут появляться пустулы – светло-розовые узловые высыпания, которые со временем темнеют и перерождаются в гнойники. Пустулы, наполненные гноем, лопаются, в результате чего выделяется их содержимое, которое подсыхает, приобретая вид серо-коричневых струпьев. Поврежденные кожные покровы грубеют и краснеют, на них появляются складки. В тяжелых случаях развивается общая интоксикация и истощение, вследствие чего животное может умереть.
• Генерализованный демодекоз у собак протекает с обширным поражением кожных покровов, с вовлечением в процесс практически всех участков туловища животного. Заболевание проникает в глубокие слои тканей, затрагиваются также внутренние органы. На первый план выходят признаки общей интоксикации:
  • слабость;
  • мышечный тремор и судороги;
  • рвотный рефлекс;
  • тошнота (слюноотделение);
  • диспепсия;
  • появление пены из ротовой полости;
  • расстройства координации.

Если в ближайшее время не оказать собаке помощь, то болезнь может закончиться летальным исходом.

• Бессимптомный демодекоз протекает без видимых изменений на кожных покровах, однако при тщательном обследовании можно обнаружить клещей Demodex.

Ювенильный демодекоз у собак

Ювенильная форма демодекоза может встречаться у щенков до годовалого возраста. Щенки заражаются от больной матери в первые дни после рождения. Основным фактором, способствующим развитию болезни, является слабая иммунная защита, которая не может противостоять размножению клещей-паразитов. Лечение ювенильного демодекоза начинают только тогда, когда животное подрастает. В некоторых случаях болезнь исчезает самостоятельно или при использовании исключительно наружных препаратов.

Также выделяют особую форму заболевания, такую как генерализованный ювенильный демодекоз. Эта форма считается наследственной и вызывается аутосомальным рецессивным геном. Лечить такую болезнь трудно и долго, кроме того, после излечения таких собак стерилизуют.

Диагностика демодекоза у собак

Демодекоз у собак диагностируется, как правило, легко. Для правильной постановки диагноза учитываются следующие сведения:

• результат глубокого соскоба с кожи;
• анализ наследственности;
• клинические симптомы болезни.

Соскоб на демодекоз у собак проводят после сдавливания кожи, для того чтобы максимальное количество клещей вышли наружу. После этого берут соскоб настолько глубоко, пока не появиться капелька крови. Во время исследования не исключено появление в материале клеща и у здоровых собак. Однако у больного животного клещей обнаруживают далеко не в единственном числе, к тому же в совокупности с яйцами и незрелыми особями. Если же в материале присутствует единичное насекомое, иногда имеет смысл произвести соскоб в другом месте, повторно.

В запущенных случаях, а также у собак со специфическими кожными покровами (например, у шарпея), зачастую проводят гистологические анализы биоптата – материала, который получают методом биопсии.

Профилактика

Методы профилактики демодекоза включают в себя:

• ограничение общения собаки с другими заболевшими животными, а также с бродячими псами;
• соблюдение правил гигиены собаки, своевременное мытье и вычесывание;
• недопущение бесконтрольного приема лекарственных средств, особенно кортикостероидных гормональных препаратов;
• полноценное витаминизированное питание;
• тщательное обследование животных перед предполагаемой вязкой.

Также одним из вариантов профилактики является вакцина от демодекоза у собак. Влияние на иммунитет животного и стимуляция антипаразитарной защиты – это основные предназначения вакцинации. Как правило, для прививок используют ветеринарное средство Иммунопаразитан, состоящее из элементов паразита. После введения вакцины срабатывает иммунная система и подавляет развитие и размножение клещей. Иммунопаразитан применяют согласно специальной схеме, один раз в 5 суток, в/м.

При подкожном клеще, саркоптозе и нотоэдрозе препарат наносят тонким слоем на предварительно очищенные от струпьев и корок пораженные места из расчета 0,2 – 0,3 мл на 1 кг веса животного, слегка втирая от периферии к центру с захватом 1 – 2 см пограничной здоровой кожи. Для предотвращения слизывания лекарственного средства животным одевают намордник (или смыкают челюсти петлей из тесьмы), который снимают через 15 – 20 минут после нанесения препарата. Обработку проводят 2 – 4 раза с интервалом 5 – 7 дней до клинического выздоровления животного, которое подтверждают двумя отрицательными результатами акарологического исследования. Животных с обширными участками поражения обрабатывают в два приема с интервалом один день, нанося препарат на пораженные места сначала одной, а затем другой половины туловища. Этот и представляет собой лечение демодекоза.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.