Лишай Пути Заражения - Кошки и Собаки

Содержание

Пути передачи и факторы, предрасполагающие к заражению стригущим лишаем

Стригущий лишай провоцирует грибок из рода Трихофитон. После заражения у больного появляются округлые шелушащиеся, воспаленные участки кожи, покрытые корками, с выраженными границами. В местах поражения волосы обламываются у основания, как будто выстригаются. Болезнь заразна, поэтому требуется знать, как передается стригущий лишай от человека к человеку и другие пути его распространения.

Врачи-дерматологи выделяют основные разновидности болезни:

Поверхностный лишай, локализованный в области волосистой части головы. Его признаком является наличие одного или нескольких участков с заметными изменениями. Грибок способен «выстричь» волосы. Очаг поражения — это округлые участки, покрытые белыми или сероватыми чешуйками, с обломанными на расстоянии 1—2 мм от корней волосами. Мелкие пузырьки «обрамляют» проблемную зону, затем они лопаются, кожа покрывается желтоватой корочкой. Высыпания иногда сопровождаются легким зудом.
Лишай (поверхностный) с локализацией на гладкой коже. Очаги, подверженные инфекции, могут располагаться в любой части тела. К главным симптомам относят наличие яркого пятна с четкими границами, которые выступают над кожей. Очаг окружен папулами или пузырьками, окрашенными в розовый цвет. Внутренняя область образования имеет менее яркую окраску.
Хроническая форма стригущего лишая. Развивается как следствие невылеченной инфекции у женщин. Дать старт заболеванию способны нарушения в работе щитовидной железы или яичников, снижение иммунитета, недостаток витаминов. Очаги преимущественно располагаются на затылке, висках, локтях, бедрах, ладонях, ногтях.
Глубокая форма стригущего лишая (инфильтративно-нагноительная). Поражает волосяные фолликулы. Имеет несколько форм с особыми симптомами.

Основные пути передачи

Стригущий лишай заразен и может передаваться от зараженного человека. Контакт с носителем инфекции — главный путь заражения.

Распространяться патогенный грибок может:

от человека к человеку;
от больного животного (наиболее часто разносчиками выступают уличные собаки и кошки, домашний скот);
редко — через воду или почву;
через личные вещи и бытовые поверхности.

Болезнь очень заразна, может носить характер эпидемии, поражая целые семьи, детские коллективы. Ее возбудитель может оставаться активным в течение нескольких недель и даже месяцев без «проживания» на каком-либо организме.

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев стригущий лишай передается от зараженного животного к человеку. Именно дети часто заражаются таким путем — во время прогулок на улице ребенок может трогать, гладить чужих питомцев или уличных обитателей, играть или пребывать в местах их нахождения. Видимых признаков болезни животное может не иметь. Во многих случаях стригущий лишай развивается в латентной форме, но опасность распространения патогенного грибка при этом сохраняется.

Заразиться можно без прямого контакта с представителем животного мира, достаточно прикосновения к любой поверхности или предмету обихода, на котором осталась шерсть или кусочки кожных чешуек. Часто они остаются:

в песочницах;
на лавочках;
в вещах, оставленных в подъезде;
на белье, вывешенном на улице для сушки.

Заразиться стригущим лишаем можно от больного человека. Прямой контакт с зараженным является главной предпосылкой для распространения инфекции:

рукопожатие;
объятия;
нахождение рядом, например, в общественном транспорте;
совместные детские игры.

Личные вещи и принадлежности заболевшего (одежда, обувь, постельное белье, расчески, игрушки) часто являются источником заражения стригущим лишаем.

Нахождение в местах общего пользования (в бассейне, бане, группах детских садов и классных комнатах) с заболевшим человеком опасно. Грибок может попасть на кожу при посещении парикмахерских, если в учреждениях пренебрегают дезинфекцией рабочих инструментов, поэтому важно обращать внимание на соблюдение правил санитарии.

Возбудитель стригущего лишая, попав на кожу, не всегда вызывает развитие болезни. Заболеть можно при условии активизации патогена, что происходит в таких случаях:

сниженная иммунная защита;
размягчение или мацерация участков кожи от длительного контакта с водой;
нарушение целостности кожных покровов;
частое присутствие в общественных местах с большим скоплением людей;
пренебрежение личной гигиеной.

Профилактика

Если в семье имеется больной со стригущим лишаем, домочадцам, чтобы не заразиться, требуется выполнять несколько рекомендаций:

белье и одежду больного необходимо кипятить, стирать и сушить отдельно, затем в обязательном порядке гладить;
из жилых помещений необходимо убрать вещи, которые трудно дезинфицировать (ковры, текстиль, игрушки);
все поверхности и предметы требуется ежедневно тщательно мыть с использованием дезинфицирующего средства, рекомендованного врачом.

Стригущий лишай чрезвычайно заразен, склонен к рецидивам, поэтому соблюдение всех врачебных назначений, профилактических мероприятий — необходимое условие качественного лечения и предупреждения распространения инфекции.

Если в семье имеется больной со стригущим лишаем, домочадцам, чтобы не заразиться, требуется выполнять несколько рекомендаций:

Стригущий лишай — пути заражения

Стригущий лишай, как и другие виды кожных поражений, является очень заразным заболеванием, которое из-за отсутствия должного лечения может привести к неприятным последствиям. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать, как передается стригущий лишай и кто его разносит. Тогда, соблюдая нехитрые правила гигиены и осторожности, можно будет избежать встречи с возбудителями этого высококонтагиозного заболевания.

Пути заражения

Термин «стригущий лишай» объединяет два сходных заболевания кожи, которые вызываются патогенными грибками. Микроспорию вызывают грибки вида Microsporum. Они паразитируют на коже человека и животных. Трихофитию вызывают грибки вида Trichophyton, поражающие только эпидермис человека. Эти грибки также являются причиной развития трихомикоза.

Симптомы развития стригущего лишая на коже, волосах или ногтях человека в результате заражения этими видами грибков сходны.

Но для врачей очень важно правильно диагностировать причину и вид грибков, чтобы спрогнозировать возможное развитие осложнений и назначить правильное лечение.

Человек может подхватить стригущий лишай несколькими путями:

от человека;
от животных;
через воду (в сауне или бассейне);
через почву.

Трихофития передается исключительно от человека к человеку, а инкубационный период длится от 4 до 6 недель. Микроспорию можно подхватить и от больных животных, и от человека. От момента заражения этим видом грибков, до появления первых симптомов заболевания проходит не больше одной недели.

Микроспория быстрее развивается и поражает кожные покровы. Любым из этих видов грибка человек может заразиться в результате контакта с почвой.

Поэтому данное заболевание наиболее распространено среди населения сельской местности и детей от 4 до 12 лет, которых не приучили мыть руки после игр в песочнице, с другими детьми и животными.

Как передается заболевание от человека к человеку

От человека к человеку стригущий лишай может передаваться после их непосредственного контакта, а также через предметы и вещи:

через бытовые предметы (расчески, полотенца, постельное белье);
через одежду или обувь больного человека;
в результате стрижки или бритья непродезинфицированными инструментами.

[attention type=yellow]Помните! Что надевать не свои вещи, применять чужие предметы личного пользования, а также отдавать свои бытовые принадлежности и одежду другим людям нельзя! Чтобы избежать заражения микроспорией или трихофитией, не меняйтесь расческами, бритвами, мочалками, маникюрными принадлежностями, головными уборами, обувью, носками и др. Эти предметы и вещи должны быть индивидуальными и чистыми.
[/attention]

Как грибок передается от животных людям?

К факторам, способствующим заражению людей стригущим лишаем от животных, относятся:

частый контакт с животными;
мацерация и рыхлость кожных покровов, нарушение их целостности;
сниженный иммунитет.

[attention type=red]Важно! Стригущим лишаем страдают различные животные: собаки, кошки, хомяки, лошади, коровы, лисы, мыши и др.[/attention] Заразится стригущим лишаем можно при контакте с больным животными.

Многие знают, как передается стригущий лишай от собаки к человеку. Животное может иметь скрытые признаки заболевания, которые обнаруживаются лишь при тщательном осмотре под специальной лампой. А так как видимых причин для осуществления подобного осмотра нет, больное животное продолжает контактировать с человеком и другими домашними зверями, заражая их микроспорией.

Механизм того, как передается стригущий лишай от кошки к человеку, легко представить. Кошки очень любят ластиться, и найдется немного таких людей, которые не желают им в этом потакать. Дети с большой охотой играют с ними и гладят, снимая с шерсти отшелушенные чешуйки, на которых находится большое количество патогенных грибков. Даже не контактируя с животными, люди могут заразиться от них, сидя на лавочке, где до этого сидела кошка, или, укрывшись пледом, на котором она лежала.

Если родители оставляют коляску в подъезде или на улице в частном доме без присмотра, туда может забраться больное животное и оставить там достаточное количество мельчайших микроскопических грибковых спор для заражения грудного ребенка.

Знания того, как передается стригущий лишай, лишай Жибера, отрубевидный и другие заразные кожные болезни, могут помочь многим людям, соблюдая нехитрые правила личной гигиены, обезопасить себя от их неприятных последствий. А при обнаружении у себя признаков этого заболевания такие знания помогут больному не допустить заражения членов семьи, знакомых и людей, с которыми приходится контактировать в процессе работы, а также не допустить осложнения после лишая.

Термин «стригущий лишай» объединяет два сходных заболевания кожи, которые вызываются патогенными грибками. Микроспорию вызывают грибки вида Microsporum. Они паразитируют на коже человека и животных. Трихофитию вызывают грибки вида Trichophyton, поражающие только эпидермис человека. Эти грибки также являются причиной развития трихомикоза.

Стригущий лишай — пути заражения, виды, симптомы, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пути заражения

Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции. Грибок Microsporum может передаваться от человека к человеку теми же путями, что и Trichophyton, а также от больного животного к человеку при непосредственном контакте. Чаще всего стригущим лишаем страдают лошади, крупный рогатый скот, мыши, лисицы и др. Кроме переноса возбудителя инфекции на кожные покровы здорового человека, для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы, к которым относят:
1. Травматическое повреждение целостности кожного покрова.
2. Мацерация кожи.
3. Низкий иммунитет.

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

Tinea pedis – на ступнях ног;
Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
Tinea manuum – кисти руки и ладони;
Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:
1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).
2. Хроническая.
3. Ногтевая.
4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания. По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов.

Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

Поверхностный лишай волосистой кожи головы

На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть. Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Хронический стригущий лишай

Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

Диагностика

Диагноз «стригущий лишай» выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы.

Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

Общие принципы терапии

Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

Микоконазол;
Клотримазол;
Кетоконазол;
Микосептин;
Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил, Тербифин, Тербизил и т.д.).

Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

Методы лечения поверхностного стригущего лишая

Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина — это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа — отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

Методы лечения хронического стригущего лишая

Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:

витамины;
иммуномодуляторы;
средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
гормоны и т.д.).

Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% — 10% — 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.
Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина , который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

Методы лечения глубокого стригущего лишая

Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой, 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение — видео

Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

Не чешите места поражения, даже если очень хочется — отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь — то можно считать, что стригущий лишай побежден.

Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену, и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.

Лишай стригущий – фото

Глубокий лишай

Поверхностный лишай волосистой части головы

Стригущий лишай на гладкой коже

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы.

Детский лишай (виды, пути заражения, лечение)

Лишай – это грибковое поражение кожи. Существует несколько разновидностей лишая, но все они сходны такими симптомами:

появляются бледно – розовые пятна;
шелушится кожа;
повышается температура тела;
увеличиваются лимфоузлы.

Наиболее частые места поражения: ноги, живот, плечи, ногти и область головы.

Виды лишая:

Почти в 50 % случаев заболевших встречается разноцветный лишай;
Не сложный в лечении стригущий лишай;
Редко встречается среди детей — отрубевидный лишай.
Розовый лишай либо розовый лишай Жибера – сложный в диагностике;
Может переходить в хроническую форму красный плоский лишай.

Пути заражения и лечение лишая у детей.

Стригущий лишай. Зоны поражения – это волосяной покров, ногти, а также появляются пятна (красные, круглой формы), которые шелушатся и зудят. Основной путь передачи – контактно-бытовой, через предметы обхода (игрушки, полотенца, расчёски). Обычно этим видом лишая болеют дети, которые ходят в детский сад и школу. Инкубационный период длится от двух дней, до двух недель, а иногда до месяца. Для лечения стригущего лишая назначают противогрибковые препараты (мази, таблетки).

Разноцветный лишай появляется в области спины и плечей. Этот вид лишая провоцируется вирусом герпеса. Пятна бывают от светло-красного до коричневого цвета Инкубационный период около двух недель. Этому виду лишая подвержены дети со слабым иммунитетом. Разноцветный лишай встречается в местах с тёплым и влажным климатом, так как это является благоприятной средой для развития грибка. Лечение состоит в применении на протяжении 4-7 дней: противогрибковых мазей, 10 % серной мази, мази Вилькинсона. Затем назначают гигиеническую ванну с мочалкой и мылом.

Розовый лишай (лишай Жибера). Заболевание начинается с появления на теле ребёнка большого пятна, а через пару дней или недель на предплечьях и туловище появляются бледно-розового цвета пятна, с чешуйчатыми контурами, овальной либо круглой формы. От кожного зуда, который причиняет сильный дискомфорт, назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь. Сыпь примерно исчезает через 10-12 недель. Купать ребёнка необходимо в обычной тёплой воде без применения мыла (оно приносит больному неприятные ощущения).

Отрубевидный лишай. Благоприятная среда, для этого лишая – это тепло и сырость. Пути передачи: при контакте с растениями и/или почвой, контактно-бытовой. Длительность заболевания от двух недель до полтора-два месяца. Появляются на теле ребёнка пятна, светло-коричневого цвета, разных размеров. Места локализации: плечи, живот, грудная клетка, между лопатками. Назначаются отшелушивающие и противогрибковые препараты. Рекомендовано ультрафиолетовое облучение.

Проявляется красный плоский лишай возникновением на теле пятен, эрозий, язвочек. Локализируются высыпания на внутренней поверхности бёдер, пояснице и в области живота. Заболевание сопровождается сильнейшим зудом. Для лечения назначают антигистаминные, седативные, препараты пенициллинового ряда, а также комплексную витаминотерапию

появляются бледно – розовые пятна;

шелушится кожа;

повышается температура тела;

увеличиваются лимфоузлы.

Лишай – группа полиэтиологических кожных заболеваний, характеризующихся появлением сыпных, зудящих элементов. Существует несколько разновидностей заболевания, различающихся по виду возбудителя, типу высыпаний, локализации, заразности (экзема — мокнущий лишай; микроспория, фагус, трихофития — стригущий лишай; псориаз — чешуйчатый лишай; розовый лишай — питириаз; опоясывющий лишай). Течение заболеваний длительное, с обострениями, с опасностью вторичного инфицирования кожных высыпаний, приносящее физические и психологические неудобства пациенту, косметические дефекты.

Общие сведения

Лишаи – это группа кожных заболеваний, для которых характерно возникновение цветных и шелушащихся пятен. Этиология, пути заражения и особенности течения могут быть различными, так как эти заболевания сгруппированы по клиническим проявлениям – изменение цвета, наличие шелушения кожи или шелушения пустул.

Причины лишаев и механизм заражения

Основными причинами лишаев является вирусная и грибковая микрофлора. Механизм заражения не известен, так как далеко не все люди, даже попадающие в группу риска, заболевают лишаями. Предположительно сочетание таких факторов как снижение иммунитета, стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, физические и эмоциональные перенапряжения повышает вероятность возникновения лишаев.

В зависимости от возрастной группы и половой принадлежности, заболеваемость разными типами лишая может варьироваться, но обобщенные данные по заболеваемости примерно одинаковы. Длительность и характер течения лишаев тоже различен: от острого до хронического.

Розовый лишай

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу, встречается повсеместно среди всех возрастных групп, характеризуется появлением округлых шелушащихся пятен розового цвета на коже туловища, чаще на коже спины.

Розовый лишай не является высоко заразным заболеванием и внутрисемейные вспышки фиксируются крайне редко. Заражение происходит через общее пользование банными принадлежностями; провоцирующими факторами являются снижение иммунитета и вирусные респираторные инфекции. Для розового лишая характерна сезонность, всплески заболеваемости фиксируются весной и осенью. Отсутствие рецидивов розового лишая дает основание полагать, что развивается стойкий иммунитет к заболеванию.

Начало заболевания характеризуется появлением единичного материнского пятна округлых очертаний в диаметре не более 3 см, центральная часть которого на 2-3 день приобретает желтоватый оттенок, начинает морщиниться и шелушиться. Через 7-10 дней на коже спины и груди появляется множество аналогичных высыпаний, но гораздо меньшего размера, локализуются высыпания розового лишая в основном по линиям Лангера (линии максимальной растяжимости кожи). Со временем в центре лишая возникает шелушение, а по периферии красная кайма; элементы не склонны к слиянию. Зуд и другие неприятные ощущения отсутствуют.

Неадекватная терапия, частые контакты с водой, повышенное потоотделение увеличивают длительность заболевания, хотя розовый лишай полностью излечивается за 1,5-2 месяца. Розовый лишай достаточно часто проходит самостоятельно, без какой-либо терапии. Пациентам не рекомендуется пребывание на солнце, ношение синтетической одежды, следует ограничить контакты с водой. Применение мазей с антибактериальными и противогрибковыми веществами, такими как Сангвиритрин, быстро купируют симптоматику розового лишая. Бактерицидные растворы, в том числе и травяные, оказывают положительное воздействие, зачастую этих мер достаточно для излечения от розового лишая.

Диагностика розового лишая проводится на основании осмотра, необходима дифференциация с характерной для сифилиса розеолой.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай имеет герпетическую природу и возникает при вторичном контакте с вирусом из группы Herpes zoster, либо при активации латентной герпетической инфекции. При опоясывающем лишае воспаляются нервные ганглии и появляются характерные высыпания по ходу нервных стволов. Болеют в основном люди взрослого и пожилого возраста, провоцирующими моментами являются стрессовые ситуации, инфекции и снижение иммунитета.

Течение опоясывающего лишая вариабельно, от легких форм, до тяжелых с поражением центральной нервной системы. Перед началом высыпаний отмечается болезненность по ходу нервов и через 3-4 дня появляются кожные проявления. При опоясывающем лишае поверхность высыпаний сначала состоит из мелких везикул, которые потом ссыхаются в корочки, иногда отмечается шелушение. В зависимости от тяжести течения опоясывающего лишая, могут отмечаться лишь небольшие симптомы общей интоксикации или менингоэцифалиальные симптомы. При осложненных формах опоясывающего лишая прогноз крайне неблагоприятный.

Характерные клинические проявления позволяют точно поставить диагноз на основании визуального осмотра и опроса пациента. Схема лечения опоясывающего лишая зависит от интенсивности клинических проявлений и состояния пациента, практически во всех случаях необходима госпитализация. Лечение проводится совместно дерматологом и неврологом. При ярко выраженном болевом синдроме показаны анальгетики и седативные препараты, если имеются церебральные нарушения – то назначаются препараты, корректирующие работу ЦНС. Применение противовирусных препаратов и иммуномодуляторов показано всем пациентам с опоясывающим лишаем. Местное лечение сводится к применению противовирусных мазей и к профилактике бактериальных осложнений. Прогноз зависит от тяжести течения опоясывающего лишая и от адекватности назначенной терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или цветной лишай является грибковым заболеванием кожи, которое поражает роговой слой эпидермиса. Потливость, жаркий климат, себорейные состояния кожи являются предрасполагающими факторами для возникновения отрубевидного лишая. Заболеваемость отрубевидным лишаем выше у женщин и у лиц молодого возраста. Вспышки инфекции и рецидивов отрубевидного лишая фиксируются в жаркое время года. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем через пользование общими расческами, предметами обихода, а также при непосредственном контакте больного человека со здоровым.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют. Под воздействием ультрафиолета на пораженных участках кожи наблюдается вторичная лейкодерма.

Диагностируют отрубевидный лишай при внимательном визуальном осмотре, так как иногда из-за незначительности проявлений и отсутствия неприятных ощущений, отрубевидный лишай можно не заметить. При микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерное скопление нитей гриба. Лечение проводят с помощью противогрибковых мазей и таблетированных препаратов, обработка пораженных участков салициловым спиртом перед наложением мази, позволяет активному веществу глубже проникнуть в слои дермы. Соблюдение правил личной гигиены является единственной профилактикой отрубевидного лишая. Полностью избавиться от микотических клеток невозможно, а потому в весеннее время следует пользоваться косметическими средствами с противогрибковым эффектом и избегать инсоляции, чтобы предотвратить рецидив.

Стригущий лишай

Стригущий лишай или трихофития – грибковое заболевание кожи, при котором поражается гладкая кожа, волосистая часть головы, реже ногти. Источником инфекции являются больные люди и животные, заражение происходит контактно-бытовым путем. Чаще встречаются внутрисемейные очаги стригущего лишая и вспышки заболевания в детском саду.

После прорастания мицелия, структура волос нарушается, и они выпадают, оставляя после себя «пеньки», волосы выглядят как остриженные отсюда и название – стригущий лишай. На пораженной коже отмечается легкое шелушение и светлый налет из спор гриба. Зуд и неприятные ощущения отсутствуют. Стригущий лишай может протекать практически бессимптомно, но при внимательном осмотре можно заметить «пеньки» волос. Нагноительные формы стригущего лишая характеризуются наличием плотного гнойного инфильтрата, из которого при надавливании выделяется гной, инфильтраты бывают разных размеров, но возникают обычно на волосистой части головы, в области бороды и усов. Инфильтрат либо благополучно саморазрешается через 7-10 дней из-за губительного действия гноя на микотические клетки, либо осложняется абсцессами. Без лечения микотические клетки сохраняются по периферии и поддерживают хроническое вялотекущее течение стригущего лишая.

Диагноз ставится на основании клинических проявлений, микроскопия соскоба подтверждает микотическую природу заболевания, а посев отделяемого позволяет выявить тип и вид возбудителя и определить его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение стригущего лишая сводится к местному применению противогрибковых мазей и внутреннему применению таблетированных форм. Осложненные формы стригущего лишая требует симптоматической терапии. Профилактика стригущего лишая заключается в соблюдении личной гигиены, своевременное выявление больных и регулярный осмотр детей в детских учреждениях.

Начинается отрубевидный лишай с возникновения единичного округлого розового пятна, далее такие же пятна, но меньшего диаметра появляются на гладкой коже и волосистой части головы. При отрубевидном лишае изменения кожи носят невоспалительный характер, пятна обычно желтовато-коричневого цвета, при их поскабливании отмечается незначительное отрубевидное шелушение. Пятна отрубевидного лишая склонны к периферическому росту и слиянию, зуд и другие субъективные ощущения отсутствуют. Под воздействием ультрафиолета на пораженных участках кожи наблюдается вторичная лейкодерма.