Мочекаменная Болезнь У Собак Собака Умерла

Содержание

Симптомы и лечение мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак, характерные симптомы и лечение которой могут значительно отличаться даже у двоих щенят из одного помета, осложнена еще и тем, что в самом начале развития распознать это заболевание достаточно трудно.

Общая информация

Мочекаменная болезнь у собак является достаточно серьезным диагнозом, тяжело поддающемся лечению. Согласно статистике, от данного опасного недуга страдает около 15% четвероногих любимцев. При МКБ во внутренних органах пса, а именно в мочевом пузыре, почках, а также в мочевыводящих путях, образуются камни или песок. Это обусловлено смещением химического баланса мочи. Как правило, у пса образовываются следующие виды камней:

  • цистины (чаще всего заболевание в этом случае носит наследственный характер, а некоторые породы собак, такие как корги, таксы и ньюфаундленды имеют породную предрасположенность);
  • оксалаты (одни из самых труднорастворимых, твердых и быстрорастущих камней, которые также имеют заостренные края и разветвления);
  • фосфатные камни (имеют свойство достаточно быстро расти, но растворяются, в отличие от оксалатов, гораздо легче при помощи диеты, назначенной ветеринарным врачом);
  • струвиты (образовываются у собак в большинстве случаев из-за какой-либо бактериальной инфекции и состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция).

Встречаются также сразу несколько различных типов камней или смешанные виды во внутренних органах одного пса. Поскольку они различны по составу, на лечение реагируют по-разному, а некоторые и вовсе тяжело ему поддаются. Но при грамотной своевременной терапии и соблюдении всех предписаний ветеринарного врача собака сможет выздороветь, а заболевание не даст серьезных осложнений.

Откладывать визит к ветврачу ни в коем случае нельзя, поскольку камни, раздражая мягкие ткани, приводят к воспалительным процессам и микротрещинам. Они вымываются с уриной, но при мочеиспускании доставляют собаке сильные болезненные ощущения и даже с кровотечением. Каждый утренний поход на прогулку становится для пса настоящей пыткой. Лечить народными средствами или пытаться самостоятельно поить собаку лекарствами без назначения специалиста ни в коем случае нельзя, потому как в терапии этого заболевания важную роль играет каждый час, а самолечение только еще больше усугубит состояние любимца. Если большой камень или песок перекроют мочевыводящие пути (обструкция), то пес может умереть из-за интоксикации, которая происходит вследствие гниения мочи. Нельзя допускать обструкции, поскольку в этом случае бессильным может оказаться даже ветеринарный врач. Мочекаменная болезнь является очень опасным недугом, который требует квалифицированного лечения.

Причины возникновения

Данную болезнь давно пытаются досконально изучить, но все причины ее возникновения по сей день не выяснены. Тем не менее выявлены некоторые факторы, влияющие на окисление мочи и образование камней.

Основными причинами появления МКБ у четвероногих любимцев являются:

  • различные инфекции (половая, стафилококковая, инфекция мочевыводящих путей и другие);
  • неправильное питание (при кормлении пса одновременно натуральной пищей и производственными кормами);
  • переизбыток белка (кормление только мясом и рыбой, что приводит к окислению мочи);
  • переизбыток углеводов (происходит, если рацион пса состоит исключительно из каш, что приводит к ощелачиванию мочи);
  • неочищенная водопроводная вода при поении питомца или недостаточное питье (в летнее время года и при кормлении производственными сухими кормами миска с водой питомца всегда должна быть наполнена чистой водой);
  • неправильный выгул (собаку необходимо выгуливать вовремя, потому что если пес будет терпеть, моча начнет кристаллизоваться, что в скором времени приведет к развитию МКБ);
  • ожирение и отечность (происходит из-за недостаточных нагрузок, а в дальнейшем вызывает застаивание мочи и образование камней);
  • врожденные и наследственные заболевания (патология почек, сосудов, печени и другие недуги).

Далеко не во всех случаях заболевание может быть вызвано только одной из вышеперечисленных причин. Грязная вода, недостаток питья, несвоевременный выгул, неправильное кормление в совокупности и приводят к развитию мочекаменной болезни у собак.

Признаки болезни

Чаще всего владелец обращает внимание на изменения в поведении собаки, только когда симптомы МКБ уже очевидны. Признаками развивающегося заболевания являются:

  • частое мочеиспускание;
  • мочеиспускание небольшими порциями;
  • изменение цвета мочи (она мутнеет и приобретает розоватый оттенок);
  • болезненные ощущения при мочеиспускании (пес скулит, подрагивает, напрягается, кобели писают в непривычной позе, присаживаясь, а не задирая лапу).

При обструкции проявляются все те же симптомы, но они более выражены. Опорожнение мочевого пузыря для собаки становится настоящей проблемой, а владелец может заметить уплотнение живота пса. При ощупывании брюшины собака может скулить или вовсе не подпускать к себе хозяина. Можно заметить и то, что домашний любимец испытывает сильную жажду, и его миска с водой быстро опустошается. Со временем у собаки пропадает аппетит и может повыситься температура тела. При появлении любого из этих симптомов следует немедленно отвезти домашнего питомца к ветеринару, поскольку состояние собаки без грамотного лечения будет только ухудшаться.

Развитие этого опасного недуга можно предотвратить, если раз в год собаку будет осматривать лечащий врач. Многим владельцам ошибочно кажется, что МКБ у домашнего любимца возникло внезапно. Но при этом камни во внутренних органах собаки образуются на протяжении нескольких месяцев, а то и лет. Ранние признаки болезни мало заметны, и чаще всего владелец попросту не обращает внимания на помутнение мочи и незначительное снижение ее количества. Поэтому плановый осмотр у ветврача поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение. Самостоятельно бороться с такими заболеваниями нельзя – лечение без рекомендации ветеринара может привести к гибели питомца.

Лечение недуга

Ветеринарный врач при обструкции вынужден будет воспользоваться катетером, чтобы удалить гниющую мочу. После он назначит питомцу курс препаратов, которые помогут снять спазм и окажут противовоспалительный, кровоостанавливающий и болеутоляющий эффект.

Как только острое состояние удастся снять, ветеринар определит, каким будет лечение мочекаменной болезни у собак. Препараты подбираются врачом, исходя из вида камней. Основной целью при этом является их растворение и мягкое выведение.

Особое внимание при лечении необходимо уделить и рациону домашнего любимца. Чаще всего ветеринарные врачи рекомендуют переводить собаку на специальные лечебные корма. Корм для собак при мочекаменной болезни сбалансирован, питателен и разработан под определенный вид этой болезни. Данный корм для собак производят такие фирмы, как Royalcanin, Purina и другие.

Пса не только необходимо перевести на лечебный корм, но и регулярно возить в ветеринарную клинику для сдачи мочи на анализы. Первоначально это надо делать 1 раз в месяц, а при улучшении состоянии собаки – 1 раз в 6 месяцев.

Бывают случаи, когда консервативная терапия неэффективна, и тогда ветврач бывает вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству. Камни, которые невозможно растворить и вывести естественным путем, извлекают во время операции. Хирургическое вмешательство показано и в том случае, если большой камень перекрыл мочевыводящие протоки.

Профилактика

Собаки, имеющие породную или наследственную предрасположенность к данному заболеванию, и псы с плохими анализами мочи входят в группу риска, и поэтому владельцам необходимо соблюдать профилактические меры во избежание возникновения недуга. Профилактика МКБ включает в себя соблюдение таких правил, как:

  • сбалансированное питание (специальная диета для собаки, разработанная ветеринарным врачом);
  • свежая очищенная вода (миску с водой для собаки необходимо обновлять дважды в сутки, несколько раз в день тщательно ополаскивая емкость);
  • трехразовые ежедневные выгулы (2 прогулки должны быть по 30 минут, а 3-я не менее 60 минут);
  • правильные нагрузки (длительные прогулки на свежем воздухе и бег без препятствий);
  • регулярная сдача анализа мочи (1 раз в 6 месяцев);
  • профилактические осмотры у ветеринарного врача (раз в год).

Во время осмотров ветврач может назначить определенный курс препаратов в качестве профилактики недуга. Их необходимо давать собаке строго по предписаниям специалиста. Некоторые владельцы, радуясь хорошему самочувствию домашнего любимца, перестают лечить его лекарствами. Самостоятельно отменять рекомендованные врачом препараты нельзя, поскольку это может привести к развитию заболевания. Не стоит и прерывать лечение недуга – отмена препаратов может привести к рецидиву и ухудшению состояния домашнего питомца.

Встречаются также сразу несколько различных типов камней или смешанные виды во внутренних органах одного пса. Поскольку они различны по составу, на лечение реагируют по-разному, а некоторые и вовсе тяжело ему поддаются. Но при грамотной своевременной терапии и соблюдении всех предписаний ветеринарного врача собака сможет выздороветь, а заболевание не даст серьезных осложнений.

Питание при мочекаменной болезни у собак

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь у собак развивается в основном в мочевом пузыре, а не в почках, механизм образования камней у собак существенно отличается от того, как они образуются у кошек. При этом у разных пород могут присутствовать уролиты различного типа, то есть отмечается природная предрасположенность к развитию мочекаменной болезни определенного типа. Мочекаменную болезнь принято ассоциировать только с кошками, у которых она встречается довольно часто, но собаки также подвержены этому неприятному заболеванию, хотя случаев «мочекаменки» у них встречается в разы меньше.

Уролитиаз – образование мочевых камней в мочевыводящих путях или почках (нефролиты). У собак образуются камни преимущественно в нижних мочевыводящих путях – мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

У собак при МКБ часто находят струвиты (трипельфосфаты) и причиной их появления становятся воспалительные процессы в мочевом пузыре, вследствие чего изменяется кислотность среды в щелочную сторону. Среда способствует образованию и росту кристаллов. Наблюдается образование камней преимущественно у собак среднего и пожилого возраста.

Кристаллизации и формированию уролитных камней способствуют внешние и внутренние факторы. Неправильное кормление, насыщенность воды минеральными солями – экзогенные факторы. Внутренние заболевания животного, к примеру, гиперпаратиреоидизм, шунты в печени, воспалительные процессы в мочеполовой системе и аномалии в процессе обмена веществ – способны вызвать мочекаменную болезнь.

Почему образуются камни

Достоверные факторы, которые способствуют образованию уролитиаза, становятся:

— перенасыщенность мочи минералами и определенная ее кислотность (рН);

— дефицит факторов, которые отвечают за стабилизацию состава мочи;

— застой мочи в мочевом пузыре и длительный интервал между его опорожнением;

— увеличение количества кристаллоидов из-за воздействия бактерий, которые способны расщеплять мочевину, что способствует защелачиванию мочи.

Мочекаменная болезнь у собак симптомы. Струвитный уролитиаз формируется у собак в любом возрасте. Преимущественно из-за нарушения механизмов защиты в мочевых путях (особенно у цвергшнауцеров). В группу риска по струвитным отложениям входят также: такса, бигль, пудель, пекинес и скотч-терьер. Самки более всего предрасположены к образованию струвитных камней, что сопровождается еще и инфекцией в мочеполовой системе.

Оксалатный уролитиаз присущ собакам в возрасте 7-8 лет, но иногда бывает в любом возрасте. Оксалаты находят преимущественно у самцов йоркширов, цвергшнауцеров, ши-тцу. Оксалаты образуются только в кислой среде, и они рентгеноконтрастны. Бактериальная микрофлора влияет на их формирование незначительно.

Уратный уролитиаз часто встречается у далматинов, и вызвано их образование генетическими нарушениями метаболизма пуринов в организме животного. Болеют особи в возрасте 3-5 лет, но иногда уратные камни находят у собак в более юном возрасте. Также уратный уролитиаз развивается как следствие врожденных порто-системных шунтов у пород, которые наиболее предрасположены к этому заболеванию. Самцы больше всего подвержены образованию уратных камней с нейтральной и кислотной мочой. Рентгеноконтрастность не стабильна.

Цистиновый уролитиаз почти всегда связан с цистинурией, которая вызвана нарушением реабсорбции цистина в почечных канальцах. Но камни могут и не образовываться при этом заболевании. Формирование цистиновых камней отмечено преимущественно у самцов 3-5 летнего возраста, хотя при генетических отклонениях процесс может начаться гораздо раньше. Самки болеют очень редко. Уролиты формируются в кислой среде и являются рентгеноконтрастными.

Клиника зависит от локализации, размера и количества камней. Общие симптомы для всех видов уролитиаза – частое мочеиспускание (поллакиурия), затрудненное и болезненное мочеиспускание (дизурия), гематурия (кровь в моче). Камни, которые сместились в уретру, могут долгое время там находиться и не вызывать никаких симптомов, и в дальнейшем заболевание перейдет в хроническую форму (при условии отсутствия обструкции мочеточника).

Диагностируют МКБ у собак с помощью рентгенографии и УЗИ брюшной полости. Иногда прибегают к цистографии с двойным контрастированием или к экскреторной урографии. Обязательно проводят общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и бак посев мочи, но только эти исследования не дают точной диагностики. Кристаллурия может отсутствовать при наличии камней, и также ее присутствие не свидетельствует о нахождении камней в мочевом тракте собаки. Окончательный диагноз ставят после извлечения камней и их исследования.

Лечение мочекаменной болезни у собак. Все лечебные мероприятия зависят от наличия или отсутствия обструкции мочеточника или уретры, а также от общего состояния собаки.

Обструкция ликвидируется с помощью ретроградной урогидропропульсии (камни проталкиваются из уретры в мочевой пузырь), катетеризации мочевого пузыря, уретротомии (уретростомии). В последующем камни удаляют с помощью цистотомии.

Консервативная терапия может быть назначена собакам со струвитными, цистиновыми и уратными камнями, но основной недостаток такого лечения – длительность. При мочекаменной болезни у собак диета назначается для растворения струвитов, и входят в рацион продукты с ограничением кальция, белка, магния, фосфора и вещества, которые поддерживают рН мочи на нужном уровне. Антибиотикотерапия нужна для устранения инфекции в мочеполовых путях собаки.

При порто-кавальных шунтах проводят их лигирование. Оксалатные камни не растворяются и их необходимо удалять только хирургически.

Лечебная диета назначается собакам пожизненно, как после хирургического вмешательства, так и после консервативных методов лечения.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Как можно выявить болезнь на ранних стадиях?

МКБ у собак проявляется по-разному, все зависит от пола животного, возраста и стадии болезни. Начало заболевания проходит практически бессимптомно, и можно ее обнаружить только при исследовании мочи.

Когда используют хирургические методы лечения?

При закупорке уретры мочевыми конкрементами, когда мочеиспускание невозможно, что грозит собаке большими осложнениями – разрывом мочевого пузыря и гибелью.

Чем отличается уретротомия и уретростомия?

Несмотря на схожие названия, оба хирургических вмешательства совершенно различны. При уретротомии рассекают уретру в области закупорки ее камнями, а при уретростомии создают новый мочеиспускательный канал.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Асцит у собак – ascites (от греч. askites, askos — кожаный мешок, брюхо) – это не что иное, как выход и накопление в перитонеальном пространстве ультрафильтрата плазмы крови вследствие повышения капиллярного давления в венах печени, брюшины и лимфатических сосудах при хронических заболеваниях сердца, печени и новообразованиях, а также результате воспалительной экссудации при инфекционных болезнях.

Агрессия домашней кошки – это не что иное как неправильное воспитание котят. Хозяева не обращают внимание на поведение маленького питомца, прощают ему маленькие шалости, не отдавая отчета, что коготки превратятся в дальнейшем в крепкие острые крючки.

Лейкемия кошек ( FeLV, Feline Leukemia Virus) – это заболевание, обусловленное РНК-содержащим вирусом из семейства Retroviridae. Болезнь характеризуется преимущественным поражением костного мозга и клеток лимфоидной ткани. Вирус лейкемии способен передаваться различными путями: контактным, половым, вертикальным (от кошки к котятам внутриутробно или во время вскармливания), через укусы.

Заболевания нижних мочевыводящих путей у собак, конечно, не так актуальны, как у кошек, однако встречаются довольно часто.
Камни образуются у собак преимущественно в мочевом пузыре (а не в почках). Главным образом, у собак встречаются камни четырех типов: струвиты (трехвалентные фосфаты), оксалаты (соли щавелевой кислоты), ураты (соли мочевой кислоты) и цистин (аминокислота).
Статистически наиболее распространенным типом уролитов (камней в мочевом пузыре) у собак, как и у кошек являются струвиты. Между тем, механизмы образования этих камней у кошек и собак существенно различаются. В частности, основной причиной выпадения трехвалентных фосфатов у собак считается хронический бактериальный цистит, а не особенности диеты, как у кошек. Бактерии, размножающиеся в мочевом пузыре больной собаки, вызывают изменение состава мочи и, как следствие, выпадение струвитов в осадок. Этот процесс чаще возникает у взрослых и пожилых животных.

Оксалатные камни образуются реже, чем фосфатные. На их формирование оказывает влияние диета и индивидуальная предрасположенность. Кормление высокобелковым рационом с избыточным содержанием кальция и недостаточное потребление жидкости может повышать риск выпадения оксалатов в осадок.

Соли мочевой кислоты (ураты) образуют камни в мочевом пузыре у собак при врожденных аномалиях сосудов, когда часть крови из воротной вены печени попадает в системный кровоток, а также при врожденных дефектах клеток печени. Такие отклонения часто встречаются у далматинов, а также у черных терьеров. Мочекаменная болезнь, вызванная уратами, может проявиться у собаки уже в годовалом возрасте.

Образование цистиновых камней в мочевом пузыре у собак можно отнести к казуистическим (исключительно редким) случаям. Цистин выпадает в осадок при закислении мочи.

Чаще всего мочекаменную болезнь у собак диагностируют, когда камень (песок) вызывает задержку мочи. Это очень опасное для жизни животного состояние: задержка мочи в течение 2 и более суток может привести к гибели собаки. Животное безуспешно пытается помочиться — тужится, присаживается, но моча в лучшем случае выделяется редкими каплями. Объем живота увеличивается, но не всегда. Если задержка мочи не ликвидирована, возникают признаки интоксикации — отказ от корма, вялость, рвота, судороги. Тем не менее, если проходимость мочеиспускательного канала не нарушается, мочекаменная болезнь долгое время может протекать незаметно.
В нашей клинике более половины случаев мочекаменной болезни у собак диагностируется, как случайная находка при выполнении стандартных исследований мочи.

Рекомендуем прочесть:  Диагностика Микоплазмоз У Домашних Животных

Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО должна включать в себя ТИП КАМНЕЙ. Просто мочекаменной болезни не бывает — тип кристаллов обязательно должен быть определен для эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при мочекаменной болезни у собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Объективно оценить количество и размер камней в мочевом пузыре позволяет рентгенография. Исключение составляют ураты и цистин: камни из этих кристаллов могут быть прозрачны для рентгеновских лучей.

Закупорка мочеиспускательного канала и/или наличие в мочевом пузыре крупных камней требуют хирургического вмешательства. Если камни, вызвавшие задержку мочи, удается катетером протолкнуть обратно в мочевой пузырь, операцию можно отложить. Однако в этом случае высока вероятность рецидива.

В зависимости от типа выделенных в моче кристаллов различается подход к консервативному лечению. Так, при струвитных камнях основа терапии — длительное (не менее 3 недель) применение антибиотиков. Лучше, чтобы выбор антибиотика был основан на результатах бактериологического исследования мочи. При оксалатном типе мочекаменной болезни основа лечения — диета с пониженным содержанием натрия и белка, а также тиазидные диуретики. Если же у собаки выявлены уратные камни — диета с пониженным содержанием белка + аллопуринол.

При любом типе камней показаны мягкие мочегонные средства для снижения концентрации мочи. Препараты типа цистона и фитолизина, на наш взгляд, не имеют серьезного значения при лечении мочекаменной болезни у собак.

Для коррекции и оценки эффективности лечения при мочекаменной болезни у собак обязательно требуется серия контрольных анализов мочи.

Мочекаменная болезнь у собак

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это заболевание мочегонной системы, при которых в почках и мочевом пузыре образуются нефролиты (мочевые камни) и уролиты – в мочевыводящих путях. Страдают этим заболеванием не только люди, а также собаки и другие животные. В большинстве случаев камни образуются у собак не в почках, а мочевом пузыре.

К счастью, данный недуг можно вылечить с помощью медикаментозных препаратов. Диагноз заболевания ставится на основе анализов или с помощью рентгеновского и ультразвукового сканера.

Среди самых распространенных причин появления мочекаменной болезни можно выделить: повышенное содержание уралитов в моче животного, появление ядра, на основе которого образуется уролит или бактериальная инфекция.

Симптомы мочекаменной болезни у собак

Определить, что у собаки мочекаменная болезнь можно по нескольким симптомам:

  • Слишком частое мочеиспускание, в том числе в необычных местах.
  • В моче животного может быть кровь.
  • Моча выделяться постоянно мелкими каплями.
  • Питомец напрягается во время мочеиспускания.
  • Слабость и потеря интереса к играм.
  • Отсутствие аппетита.
  • Боль во время рвоты.

Если у любимца наблюдается любой из этих симптомов, необходимо как можно быстрее отвезти его к ветеринару. Только специалист может поставить правильный диагноз, а этого будет зависеть дальнейшее состояние и даже жизнь собаки. Если камни будут мешать выводу мочи, то животное может умереть от токсикоза. Кроме того, важно знать, что в некоторых случаях мочекаменная болезнь проявляется нетрадиционными симптомами. Поэтому при любых отклонениях лучше водить собаку на осмотр к ветеринару.

Термины мочекаменной болезни

После того как врач получит результаты анализов, он может поставить несколько диагнозов: уролит, кристаллурия, цистит или обструкция уретры. Все эти болезни относятся к мочекаменной болезни, но существенно отличаются.

Когда кристаллы соединяются в одно большое образование, формируется уролит (мочевой камень). Камни могут быть различные, каждый из которых нуждается в особенном лечении и профилактике. Именно поэтому ветеринар должен точно установить, какой тип камня образовался у собаки.

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, вызванный вирусной или бактериальной инфекцией в результате раздражения стенок камнями или песком. Цистит может стать причиной образования новых камней в мочевом пузыре.

Кристаллурия – это образование минералов, которое напоминает налет на дне чайника. Кристаллы достаточно трудно растворить, когда они соединяются в минеральный осадок, поэтому важно выявить это заболевание на ранних стадиях.

Обструкция уретры – состояние, когда полностью или частично закупоривается мочеиспускательный канал. Данное состояние очень опасно и нуждается в срочной помощи.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Если ветеринар обнаружил закупорку мочевыводящих путей, он обязан удалить препятствие и помочь питомцу вывести мочу из мочевого пузыря. После чего проводится обследование для определения типа камней, и назначается соответствующие лечение. В некоторых случаях собаку приходится оставлять в стационаре до тех пор, пока ветеринар не поставит точный диагноз.

Когда камни удалялись из мочевого пузыря исключительно хирургическим путем. И сегодня некоторые типы камней, возможно вывести только так. Однако, как правило, большинство камней можно измельчить с помощью специальной диеты и медикаментозных средств. А при наличии инфекции дополнительно назначаются антибиотики.

Специально разработанные диеты помогают ограничить образование мочевых камней, а также восстанавливают кисло-щелочной баланс, и благодаря диуретическому действию выводят остатки камней и песка из мочевыводящих путей.

Весь процесс разрушения камней занимает от 5 до 16 недель, это зависит от их количества и размера. Очень важно, чтобы в этот период собака не употребляла ничего, кроме предписанного корма и назначенных медикаментов. Иначе результата от лечения не будет никакого, и животное будет страдать дальше. Как правило, назначенный корм собаки поедают с удовольствием, но если питомец отказывается от лечебного корма, тогда можно попробовать следующие:

  • Если корм консервированный, то его можно разогреть, но не слишком сильно (до температуры тела).
  • В течение первых дней давать корм с руки.
  • В сухой корм можно добавить немного теплой воды и дать настояться 10 минут.
  • В первые 5-7 дней можно смешивать лечебный корм с привычным, постепенно увеличивая пропорции прописанного корма.

Нельзя давать собаке печень, мясо, колбасы, минеральные и витаминные добавки, овощи или мюсли. Важно быть терпеливым, поскольку успех лечения напрямую зависит от строго соблюдения диеты.

После того как питомец вернется из ветлечебницы, он будет нуждаться в специальном уходе и внимании. В первую очередь следует следить за тем, чтобы у собаки все время была свежая вода в миске, поэтому ее необходимо менять несколько раз в день. Нельзя нагружать животное физическими нагрузками, особенно если камни удалялись хирургическим путем, потому что могут разойтись швы или образоваться внутреннее кровотечение.

После размельчения камней ветеринару придется некоторое время контролировать кислотно-щелочной баланс. Для этого придется возить мочу в лабораторию для анализа.

Также очень важно следить за состоянием собаки, если у нее наблюдается мочеиспускание в необычных местах, рвота, понос. депрессия, беспокойство, то следует обратиться к ветеринару.

У 20% собак данное заболевание повторяется после лечения, чтобы избежать подобного, ветеринар должен назначить специальную профилактическую диету, соответствующую типу камней. Но лучше не допускать развития этого заболевания, поскольку оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем домашнего питомца, и даже смертельному исходу.

Формулировка диагноза при мочекаменной болезни у собак ОБЯЗАТЕЛЬНО должна включать в себя ТИП КАМНЕЙ. Просто мочекаменной болезни не бывает — тип кристаллов обязательно должен быть определен для эффективного лечения: УНИВЕРСАЛЬНОГО лечения при мочекаменной болезни у собак НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Причины камней в почках у собаки и способы лечения

Мочекаменная болезнь у собак – встречается у каждого 15 питомца из ста. Такая проблема встречается довольно часто и заключается в том, что в мочевом пузыре собаки встречаются камни разных размеров и форм. Они преграждают путь мочевыделительным каналам, и пёс испытывает очень сильные боли, когда собачка будет справлять малую нужду. Если болезнь не начать лечить вовремя, тогда болезнь начнёт прогрессировать и это может привести к очень трагическим последствиям. Хотя сама болезнь считается доброкачественной и после лечения питомцу становится лучше.

Какие бывают камни у собак

Камни, которые становятся проблемой для животного, могут появиться в любой части мочевыделительной системы: почки, мочевые каналы, мочевой пузырь. И причиной каменистых образований являются продукты определённых веществ, которые накапливаются в процессе жизнедеятельности собаки. Затем мелкие камешки вместе с мочой проходят по стенкам каналов и царапают стенки, тем самым вызывая невыносимую боль.

Крупные камни могут закупоривать сосуды и моча, вместо того, чтобы выходить наружу, будет собираться внутри и отравлять организм питомца. Но это не самая основная проблема. Когда моче некуда будет деваться, она начнёт разрывать стенки сосудов и протекать в брюшную полость.

Кроме камней, в мочевой системе может накапливаться песок, который обычно выводится наружу, вызывая неприятные ощущения, но при этом состояние пса остаётся удовлетворительным. Такой песок обычно появляется, когда водородный показатель кислотности мочи отходит от нормы и смещается в кислотную или же щелочную сторону. Камешки, которые накапливаются в организме питомца, имеют следующие виды:

  • Цистины передаются по генам через некоторые породы. Этот вид камней характерен для такс, бульдогов, корг. Но это не значит, что у других пород не могут быть таких окаменений, просто они встречаются гораздо реже.
  • Оксалаты – это самый неприятный вид камней. Они очень быстро растут, их форма и размер, могут быть какие угодно. И эта форма заболевания очень тяжело поддаётся лечению.
  • Фосфатные камни также быстро растут, но уничтожаются соблюдением всеми предписаниями ветеринара.
  • Струвиты – это окаменелые последствия ряда болезней.

У одного пса может быть несколько видов камней. Поэтому такие процедуры могут быть весьма сложны. Лечить народными средствами мочекаменную болезнь можно только на ранних стадиях, чтобы вывести песок из организма. Лучше всего следует обратиться к ветеринару. Так как это опасное заболевание, которое может закончиться для вашего питомца смертельным исходом.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем лечить животное, необходимо выяснить причину заболевания. Камни в моче могут появиться, исходя из закономерностей. Инфекционные заболевания могут менять структуру крови и химический состав мочи. Когда баланс элементов начинает нарушаться, некоторые компоненты начинают твердеть. Особое внимание следует обратить на половые болезни. Чаще всего после них в мочевом пузыре остаются окаменелости.

Неправильное питание также влияет на организм. Собаке нужен определённый баланс витаминов и микроэлементов. И если, например, собачьи корма сочетать с обычной едой – это может привести к отложению солей и очень большое давление на органы пищеварения. Поэтому для собаки необходимо сбалансировать его рацион.

Грязная или некачественная вода может стать причиной повышенного отложения солей. Например, воду из-под крана собаке, как и человеку, употреблять нежелательно. Лучше пить отстоянную воду или очищенную (покупную). Хотя, если владелец знает, что в воде из-под крана содержится нормальное количество солей, тогда её можно употреблять. А к лужам питомца подпускать категорически запрещается. Так как грязная вода может стать причиной не только отложениями камней, но ещё и заражением различного рода паразитами.

Нерегулярное мочеиспускание. Такая причина появляется, когда хозяева не следуют режиму и выгуливают пса нерегулярно. У собаки вырабатывается рефлекс (даже на испражнения). И когда моча накапливается, организм начинает защищаться и самостоятельно кристаллизует жидкость. Ожирение из-за недостаточной подвижности приводит к тому, что выделительная система перестаёт справляться со всеми нагрузками. Это вызывает застой мочи, — это сказывается на работе сердца.

Генетическая предрасположенность связана с различными отклонениями от нормы в организме. Например, деформация каналов может спровоцировать задержку урины. Неправильное строение органов, которые влияют на мочеполовую систему, могут привести к отложению окаменелостей.

Несмотря на то, что некоторые породы больше предрасположены к мочекаменной болезни, у других собак также могут появиться эти симптомы. Но, риск заболеть именно этим заболеванием значительно увеличивается, если не соблюдать режим собаки, кормить её чем попало и позволять ей пить воду из грязных источников.

Симптомы болезни

Проблема этой болезни заключается в том, что визуально заметить изменение в поведении у питомца можно только тогда, когда камни уже образовались в мочевой системе. Но проблема облегчается, если пса регулярно водят на обследование к ветеринару. УЗИ, например, может определить признаки мочекаменной болезни у собак на начальной стадии.

Если ваша собака находиться в группе риска, тогда регулярное обследование уменьшит вероятность заболевания вашего питомца. Если у пса начались отложения камней в мочеполовой системе, тогда можно наблюдать следующие симптомы:

  • пёс начинает очень часто ходить в туалет, но при этом иногда он не может терпеть до улицы и делает это прямо в доме;
  • каждый раз количество мочи при опорожнении меняется;
  • цвет мочи становиться темнее, в луже, которая наделал питомец, присутствуют капельки крови;
  • во время мочеиспускания животное испытывает невыносимую боль, скулит и может принимать странные позы;
  • при закупорке канала, у собаки может подняться температура, боли становятся просто невыносимыми, а любое прикосновение собака старается избегать.

Моча питомца может издавать неприятный запах, а её объём уменьшается. Но даже с такими проблемами и острыми болями любимец может, мучатся годами. Поэтому, при малейших признаках, следует обратиться к ветеринару, чтобы провести диагностику.

Диагностика заболевания

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

  1. История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
  2. Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
  3. Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

  • посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
  • биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
  • контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
  • анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Лечение болезни

После того, как диагностика подтвердила диагноз, врач назначает лечение мочекаменной болезни у собак. Общепринятые методы заключаются в том, чтобы искусственно вывести мочу через катетер. Для этого назначаются следующие виды препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • антибиотики (в редких случаях);
  • особая диета.

Эти средства применяются в первую очередь. Собака проходит курс лечения, и хозяин наблюдает за общим состоянием питомца. Но даже если диагноз поставлен правильно и питомца начали лечить вовремя, не всегда общепринятые методы помогают при наличии некоторых форм заболевания.

Инновационные методы применяются в том случае, если обычная терапия не дала эффекта. И один из таких методов – это метод импульсной магнитотерапии. Эффективность этого метода заключается в том, чтобы расщеплять камни, не проводят хирургическое вмешательство. Кроме этого такой подход позволяет не только снимать воспалительные процессы, но и уменьшать болевой порог.

В качестве дополнительных средств лечения некоторые врачи могут прописать комплекс гомеопатических средств лечения. Но полностью полагаться на такой метод нельзя, но как вспомогательное средство оно себя вполне оправдывает.

Ещё одним способом лечения болезни является гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод лечения хорошо помогает на ранних стадиях. Этот подход хорошо используется как реабилитационное средство. Питомцам с больными почками будет полезна эта терапия. Если мочекаменная болезнь у собак привела к последствиям (например, органические поражения почек), тогда применяется метод перитонеального диализа. Такой подход не расщепляет камни, но лечит последствия после тяжёлой формы заболевания.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда болезнь очень запущена и собака страдает долгое время от невыносимых болей. Если уретра полностью закупорена, тогда даже магнитотерапия может не помочь. И в этом случае, если не будет проведена хирургическая операция, у собаки может возникнуть разрыв мочевого пузыря.

Уретромия – это вид операции, при которой псу рассекают уретру в том месте, где отложились камни. Все закупоренные сосуды освобождаются от всех видов отложений. И пока рана не заживёт, собака испражняется через катетер. Но у методики есть свой минус. В области разреза уретра может сузиться, что повышает риск повторной закупорки каналов.

Уретростомия – этот вид операции заключается в том, чтобы создать постоянный мочеиспускательный канал. Иногда, чтобы спасти жизнь питомцу, кобелям отрезают пенис. Владельцы могут отказаться от кастрации, но есть вероятность того, что уретра со временем может зарасти.

Цистостомию проводят, если в мочевом пузыре присутствуют либо много мелких камешков, либо имеются очень крупные экземпляры. В этом случае мочевой пузырь разрезают, удаляют все инородные тела, а полость промывают. Следующие 2 – 3 дня животное восстанавливается, пока раны заживают, а мочеиспускание нормализуется. Сложность операции порой зависит от квалификации хирурга и запущенностью болезни, но в любом случае питомца необходимо продолжать водить на обследование. Если симптомы повторятся, тогда нужно провести повторное лечение.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

Выполнение небольших рекомендаций снизит риск отложения камней в мочевой системе. Вода всегда должна быть либо фильтрованная, либо отстоянная. Как известно – грязная вода источник паразитов и вирусных бактерий.

В воде из-под крана нет микробов. Её обычно хлорируют. Но, если в составе воды наблюдается повышенное содержание солей – это может стать причиной закупорки сосудов. Поэтому во время прогулки нужно следить за тем, чтобы питомец не пил воду в незнакомых источниках, в лужах после дождя. В миске у собаки всегда должна быть вода, даже в зимой. А на прогулку лучше всегда брать бутылку с водой и миску.

Диета при мочекаменной болезни заключается в сбалансированном питании. У каждой породы имеется своя диета. В специализированных магазинах есть готовые корма с нужным набором всех необходимых минералов, витаминов и питательных веществ. Но, если вы кормите своего любимца пищей со стола или же покупаете все продукты на базаре отдельно, тогда ветеринар должен объяснить, какая пища лучше всего подходит для этой породы.

Рекомендуем прочесть:  Лечебный Корм Для Собак При Мочекаменной Болезни

Запомните! Собака – это хищник. У него в генах заложена программа — есть столько, сколько влезет. Т.е., в дикой природе он должен съесть всё то, что убил, пока не пришёл более сильный хищник. Но домашнее животное в корне отличается от дикого зверя. Но эта программа по-прежнему работает. Поэтому он будет, есть столько, сколько ему дадут. Следовательно, пса нельзя перекармливать. В интернете есть информация о суточной норме всех пород. Кроме этого из меню рекомендуется исключить: любые сладости, соленья, колбаса, рыба только в вареном виде 1 раз в неделю.

Выгул собаки должен осуществляться не меньше 3-х раз в сутки. Иначе моча в организме будет застаиваться. Ведь опорожнение кишечника – это один из самых важных моментов в жизни питомца. Поэтому, если у вас ненормированный рабочий день, или же не хватает времени на прогулки, необходимо пересмотреть свой график или же не заводить питомца вообще.

Нагрузки на организм собаки должны быть адекватными. Существуют породы, которым нужно постоянно двигаться. А некоторым питомцам будет достаточно обычных прогулок. Но они не должны лежать целый день, но в то же время нельзя питомцев перегружать физическими упражнениями не следует. Для больных животных лучше подойдут долгие, но неторопливые прогулки. Бег должен быть ровным. В этом случае надо следить за тем, чтобы пёс не делал резких движений, не прыгал и не преодолевал препятствия. Перегрузки организма могут привести к резким и острым болям.

Регулярное обследование проводится, с целью выявить причину до того, как болезнь начала прогрессировать. Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь один раз в полгода необходимо сдавать анализ на мочу. Но если собака уже заболела, тогда такую профилактику необходимо делать один раз в 3 – 4 месяца.

Таблетированная профилактика может назначаться врачом. Это делается с целью предотвратить рецидив и обезопасить в первую очередь самого питомца. Поэтому все указания специалиста нужно выполнять. Так как явные улучшения могут быть временными, не стоит забывать об этом.

Заключение

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь у собак лечиться, её симптомы доставляют питомцу очень много неприятностей. Если лечение запустить, тогда это может привести к смерти животного. Также не стоит забывать о том, что тяжёлые формы болезни лечатся исключительно хирургическими способами, а иногда это приводит к кастрации кобелей. Поэтому выполнять профилактические меры по предотвращению болезни и повторного рецидива гораздо проще, чем лечить животное.

Моча питомца может издавать неприятный запах, а её объём уменьшается. Но даже с такими проблемами и острыми болями любимец может, мучатся годами. Поэтому, при малейших признаках, следует обратиться к ветеринару, чтобы провести диагностику.

Мочекаменная болезнь (МКБ) у собак: причины, диагностика, симптомы, лечение

Патологии мочевыделительной системы, к сожалению, у наших самых верных друзей встречаются достаточно часто. Они крайне негативно влияют на состояние здоровья животного, способствуют развитию вторичных заболеваний, а в самых тяжелых и запущенных случаях не исключен летальный исход. Таким образом, мочекаменная болезнь у собак – повод для немедленного обращения к ветеринару. Даже если вы просто заподозрили, что у вашего питомца может быть эта патология, лучше показать его специалисту. Возможно, этим вы сбережете здоровье и жизнь животного.

Общая информация

Так называется патология, сопровождаемая образованием мочевых камней (уролитов) в мочевыделительной системе собаки. Болезнь тяжелая, причем многие ее признаки принимаются за проявления цистита, нефрита, нефроза, прочих патологий мочеполовой системы. Это осложняет диагностику и нередко приводит к тому, что животное долго лечат не от того. Как следствие, патологический процесс ухудшается и утяжеляется. Камни могут формироваться в почках, уретре, но обычно «местом дислокации» является мочевой пузырь.

Уролиты (особенно крупные) раздражают и ранят слизистые оболочки органов мочевыделения, в результате чего возникают ранки, ссадины, появляется гематурия (т.е. кровь в моче), процесс часто сопровождается развитием сильной болевой реакции. Нередко «булыжники» блокируют (полностью или частично) просвет уретры, делая процесс мочеиспускания – делом предельно болезненным. К сожалению, на практике было неоднократно доказано, что некоторые породы собак изначально предрасположены:

  • Известно, что ураты чаще всего образуются у далматинцев. Кроме того, опытные заводчики и ветеринары предполагают, что весьма предрасположены английские бульдоги, но это не точно.
  • В случае цистинурии существует большее число предрасположенных пород, включая английских бульдогов, такс и ньюфаундлендов.
  • Струвиты (тройные фосфаты) являются общей бедой для собак и кошек, предрасположены практически все породы, за исключением беспородных животных.
  • Оксалаты кальция – аналогично предыдущему пункту.
  • Уролиты ксантина – обычные камни для роялистского спаниеля короля Карла. Возможно, это связано с генетической предрасположенностью этих собак, у которых, помимо прочего, часто развиваются заболевания мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы

Существуют десятки опасных предрасполагающих факторов, способных привести к развитию мочекаменной болезни. Но какой-то «универсальной» причины не существует – каждый случай уникален, и уролиты формируются под действием целого комплекса предрасполагающих факторов. Но мы бы хотели вкратце перечислить наиболее существенные:

  • Возрастная группа. МКБ может возникать у собак практически в любом возрасте (отмечены случаи заболевания даже двухмесячных щенков), но все же куда чаще болеют псы в возрасте от шести до десяти лет.
  • Гендерная принадлежность. «Официально» считается, что в одинаковой степени предрасположены как суки, так и кобели. Но на практике все оказывается несколько иначе. Так, кобели, как считают сами ветеринары, болеют заметно чаще. Впрочем, все наверняка не совсем так. Вполне возможно, что собаки обеих полов болеют с равной частотой, но у сук болезнь частенько оказывается незамеченной. У кобелей же, вследствие высокого риска закупорки уретры, все намного печальнее.
  • Порода. Мелкие собаки, включая валлийского Корги, миниатюрного шнауцера, мопса, Лхасо-Апсо, а также многих терьеров, болеют заметно чаще крупных животных. Также восприимчивы гончие, таксы, далматинцы, бульдоги, кернтерьеры и шотландские терьеры.
  • Объемы потребляемой воды. Нечастое мочеиспускание, развившееся в результате нерегулярного поения, нехватки воды, кормления преимущественно сухим кормом, способствует формированию кристаллов уролитов.
  • Диета. Если в рационе животного содержатся большие количества некоторых микро и макроэлементов, таких как магний, фосфор, кальций, риск возникновения уролитов повышается в десятки раз. Но и это не все. Собаки, вопреки общераспространенному мнению, сильно в белках не нуждаются: избыток протеина также способствует формированию кристаллических отложений в органах мочеполовой системы. Возникает МКБ и от сухого корма.

Считается, что примерно в 70% случаев камни образованы только одним химическим элементом, но эта статистика довольно условна: на самом деле, практически каждый второй уролит – комбинация нескольких химических соединений. Учтите, что очень часто в мочеполовых органах животного может быть несколько разновидностей камней – они формируются, в зависимости от особенностей содержания и диеты питомца. Учитывая, что от вида уролитов напрямую зависит терапия, ветеринару очень важно знать, какими именно элементами они образованы в том или ином случае.

В отдельный пункт следует вынести бактериальные инфекции. Долгое время считалось, что они – лишь следствие МКБ у собак (так как последняя заметно ослабляет его), но за последние несколько лет мнение специалистов заметно изменилось. Дело в том, что исследования микробиологов и биохимиков выявили поразительное обстоятельство: многие виды микроорганизмов в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, способствующие осаждению минеральных веществ из мочи посредством перевода их в нерастворимое состояние.

Клиническая картина

Наиболее типичными считаются следующие клинические признаки: частое мочеиспускание (причем пес может описаться в любое время и в любом месте), кровавая моча, при акте мочеиспускания животное сильно напрягается. Может развиваться слабость, депрессия, питомец полностью утрачивает аппетит (но жажда при этом сохраняется в прежнем объеме). Если у вашего питомца есть какой-либо из этих симптомов, нужно немедленно связаться со своим ветеринаром.

Впрочем, данная патология не всегда сопровождается развитием хорошо видимых симптомов. В иных случаях их может и вовсе не быть. Но это касается лишь случаев, когда в мочевыделительных путях заболевших животных не образовалось достаточно крупных камней с острыми гранями. Последние сильно царапают и ранят нежные слизистые оболочки этих органов, вследствие чего развивается сильная болевая реакция. Кроме того, огромную опасность представляет возможность закупорки уретры мелкими камнями или песком.

К сожалению, вероятность этого достаточно велика. Симптомы при этом развиваются быстро, примерно 70% случаев закупорки уретры заканчиваются или гибелью животного от разрыва мочевого пузыря и последующего внутреннего кровотечения, или же (или отток мочи в некоторой степени сохранен) серьезным поражением почек. Внезапная рвота, анорексия и последующая летаргия – все это очень типично для таких ситуаций.

О закупорке уретры (обструкция уретры)

Отметим, что более чем в 80% случаев закупорки уретры страдают кобели. Это связано с особенностями анатомического строения их мочеполовой системы. Дело в том, что уретра проходит в том числе через S-образный изгиб полового члена. Это место как будто создано для «засоров». Если даже мелкий камень нормально пройдет через прочие участки протока, он с вероятностью 90% застрянет в этом месте. В случае, когда вы заметите, что ваш любимец с «натугой» мочится, испытывая, кажется, сильную боль во время акта мочеиспускания, нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Практика показывает, что в противном случае питомец может погибнуть в течение четырех часов от последующего разрыва мочевого пузыря, сопровождаемого сильным болевым шоком (далеко не всегда, впрочем) и массированным внутренним кровоизлиянием.

Лечение в домашних условиях – совсем не вариант, нужно срочно доставить пса в клинику!

Кстати говоря, вам нужно насторожиться, если мучающийся от боли при мочеиспускании питомец вдруг стал чувствовать себя намного лучше (но моча так и не появилась). Вполне возможно, что у него уже произошел разрыв мочевого пузыря.

Диагностирование

Диагностируется заболевание, как правило, с помощью рентгенографии и ультразвука. К сожалению, действительно надежным методом выявления патологии является лишь ультразвук. Так происходит по той причине, что некоторые виды камней (особенно часто – ураты) оказываются проницаемыми для рентгеновских лучей, вследствие чего на снимке их попросту не видно. Чтобы избежать такого исхода, используется «контрастная рентгенография»: снимок мочевого пузыря и уретры делают, предварительно заполнив полость этих органов специальным контрастным раствором.

Разумеется, важную роль в распознавании болезни играет химический анализ мочи, а также высев ее проб на питательные среды. Последний метод особенно часто используется, когда есть подозрение на бактериальную природу патологии. Нужно учесть, что точный диагноз (с учетом химического происхождения камней) может быть поставлен только в том случае, если получается извлечь хотя бы один уролит.

Если у специалиста возникли хоть малейшие подозрения на наличие камней в органах мочевыделительной системы, последовательно выполняются следующие виды диагностических процедур: пальпация брюшной полости (так можно выявить крупные «минералы» в мочевом пузыре), микроскопическое исследование мочи (в большинстве случаев там могут отыскаться мелкие кристаллы, пригодные для химического анализа), бактериологическое исследование мочи. Последняя методика преследует сразу две цели: во-первых, так определяется наличие патогенной микрофлоры.

Во-вторых, специалист набирает «базу» для определения чувствительности найденных микроорганизмов к конкретным видам антибактериальных лекарств. Без этого, к слову, адекватное лечение назначить вряд ли получится. Чтобы оценить, как хорошо питомец отвечает на терапию, ваш ветеринар может периодически повторять некоторые из этих анализов. А потому больного пса нужно не реже одного раза в две недели (а лучше – чаще) водить на повторный прием.

Сопутствующие заболевания

Нужно отметить, что при мочекаменной болезни часто развиваются иные патологии. Иногда они являются первопричиной основного недуга, иногда – лишь сопутствуют ему. Сюда относятся: цистит, кристаллурия, уретральные обструкции не «каменной» этиологии.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При мочекаменной болезни он развивается очень часто, так как острые грани уролитов ранят и царапают нежные слизистые оболочки органа. Более того, при бактериальной этиологии МКБ все это лишь ухудшает протекание патологического процесса и заметно утяжеляет его.

Кристаллурия – переходное состояние, характеризуемое наличием кристаллов нерастворимых соединений в моче. Происходит это, когда минеральные компоненты в моче уже начинают переходить в связанное, нерастворимое состояние, но при этом их отложения в органах мочевыделительной системы еще не происходит. Такое очень часто случается при плохо подобранном рационе и серьезной нехватке жидкости. Если рацион питомца будет вовремя нормализован, ничего страшного не произойдет. Все кристаллы постепенно будут «смыты» выделяемой мочой. В противном же случае они будут откладываться на стенках органов мочевыделительной системы, что со временем неизбежно приведет к развитию МКБ.

Что касается закупорки уретры, она может быть обусловлена развитием опухоли в просвете органа. Но намного чаще встречается именно его обструкция, когда та же опухоль сдавливает уретру снаружи. Кроме того, описаны случаи пережатия мочеточника после травм, когда вместо «стандартных» тканей развивается рубцовая. Она сдавливает и стягивает орган, отчего вывод мочи во внешнюю среду затрудняется или становится вовсе невозможным.

Как это может способствовать развитию мочекаменной болезни? Очень просто. Даже совершено нормальная моча, если оставить ее в какой-то емкости на некоторое время, начинает постепенно выпадать в осадок. Так происходит оттого, что нерастворимые изначально соединения, входящие в ее состав, под действием внешних факторов переходят в нерастворимое состояние. В мочевом пузыре, откуда не может вытекать моча, происходит то же самое. Но мочекаменная болезнь в такой ситуации – далеко не самое страшное.

Что будет, если в полости органа скапливается большой объем жидкости? Правильно, в нем резко нарастает ее внутреннее давление. Моча ищет любые пути для выхода. Так как уретра оказывается полностью или частично перекрыта, жидкость идет в противоположном направлении… То есть моча снова идет к почкам. В результате вполне вероятно развитие гидронефроза, нефрита, нефросклероза, почечных кист и иных, столь же малоприятных, заболеваний, многие из которых являются потенциально смертельными.

Мы уже говорили, что от химического состава образовавшихся уролитов во многом зависят используемые методики лечения. Еще раз подчеркнем, что никакого универсального лечения не существует, в каждом конкретном случае приходится подбирать терапевтические методики строго индивидуально. Оттого ветеринар будет стараться любыми путями достать образец камня.

Терапевтические мероприятия

Как осуществляется лечение мочекаменной болезни у собак? В случае, если наблюдаются хоть какие-то признаки закупорки мочеточников, собака нуждается в срочной медицинской помощи, так как в противном случае животное вполне может погибнуть. О причинах этого мы уже упоминали выше. В иных ситуациях проводятся все ранее описанные диагностические исследования, после чего ветеринар должен принять решение: или камни могут быть растворены в процессе медикаментозного лечения и путем назначения специальной диеты, или же придется прибегать к оперативному вмешательству.

Несмотря на кажущиеся преимущества медикаментозного и «диетического» метода лечения, они имеют немало недостатков. Во-первых, оба они занимают очень много времени – действуют лекарства не меньше месяца в самом лучшем случае. Во-вторых, не более 40-45% всех уролитов в принципе поддаются растворению.

Единственным 100% эффективным методом лечения от мочекаменной болезни является хирургическое вмешательство.

Правда, без соответствующей диеты толку от операции будет немного. Если не нормализовать обмен веществ у больного животного, камни образуются снова. А повторного вмешательства организм старого пса вполне может и не выдержать…

Во-вторых, практически во всех случаях мочекаменной болезни требуется назначение мочегонных препаратов: урина попросту вымывает успевшие образоваться кристаллы уролитов. Кроме того, в результате назначения мочегонных средств снижается плотность и концентрация мочи, что также препятствует формированию новых камней. Так как во многих случаях мочекаменная болезнь осложняется вторичными инфекциями, больному псу нередко назначаются антибиотики широкого спектра действия в ударных дозах.

В-третьих, очень важны обезболивающие препараты: больные псы испытывают сильные боли, а потому без этих лекарств они могут просто умереть от болевого шока. Наконец, в тяжелых случаях, когда животное находится в «овощном» состоянии из-за серьезной интоксикации (уремии), и не может самостоятельно даже пить, прибегают к внутривенным вливаниям питательных и буферных составов.

Коммерческие разновидности кормов

Отметим, что опытные ветеринары чаще всего рекомендуют использовать уже готовые корма, специально предназначенные для питания животных, страдающих от мочекаменной болезни. Связано это с тем, что самостоятельно подобрать компоненты диеты, идеально сбалансированной по всем показателям, практически нереально. Во всяком случае, для этого требуется богатый опыт в ветеринарной диетологии. Так что при любой возможности лучше закупиться чем-то более «профессиональным».

Преимущество грамотно составленного рациона еще и в том, что он может способствовать растворению камней (о чем мы уже упоминали выше). Основная характеристика лечебных диет – предельно (на пороге физиологических потребностей организма) пониженное содержание белков, микро и макроэлементов.

Такие корма способствуют тому, что в моче практически не остается соединений, способных кристаллизоваться и выпадать в осадок. Наконец, многие виды лечебных кормов способствуют сдвигу рН фактора мочи ближе к нейтральным показателям. Опять-таки, все зависит от типа питания и разновидности камней, выявленных у больного животного. Недостаток только один – цена. Но об этом мы поговорим чуть позднее…

Корм Royal Canin Urinary (ветеринарные консервы)

Питание пса, страдающего от МКБ – очень сложная и весьма «деликатная» задача. Особенно непросто бывает, когда болеет старая собака: в таких случаях важно обеспечить организм питомца необходимым количеством питательных веществ, не допуская развития истощения, но при этом не ускорить процессы кристаллизации в моче. Аналогично – когда болеют молодые животные. Им крайне сложно подобрать рацион, так как одновременно нужно предотвращать дальнейшее развитие МКБ, но при этом не препятствовать нормальному росту и развитию организма животного. Использование простых консервированных кормов – не лучшая затея, так как в них совершенно иные сочетания питательных веществ и микроэлементов.

Рекомендуем прочесть:  Анамнез при пироплазмозе

Настоящим спасением для больных собак станет корм Royal Canin Urinary (ветеринарные консервы), который показано использовать сразу, как только проявляется мочекаменная болезнь. Его состав строго сбалансирован по содержанию микроэлементов (в особенности – кальция, фосфора и магния), а также питательных веществ. Он позволяет обеспечить питомцев всем необходимым, не превышая, однако, критических значений, после которых начинаются процессы кристаллизации. Корм содержит оптимальное количество протеина и прочих питательных веществ, не перегружает выделительную систему животных, препятствует развитию дисбактериоза (который, к слову, часто развивается у питомцев, страдающих от заболеваний почек).

Консервы очень легко использовать: они обладают оптимальной консистенцией и «нафаршированы» ароматическими веществами, возбуждающими аппетит даже у сильно больных и ослабленных псов. Питание насыщено витамином Е, таурином и лютеином, стимулирующими иммунитет и ускоряющими регенерацию эпителиальных тканей в органах мочевыделительной системы. В корме много полиненасыщенных жирных кислот, благотворно воздействующих на гломерулярный аппарат почек.

Рекомендуется при лечении мочекаменной болезни, вызванной оксолатами и струвитами. Хорошо сочетается со всеми типами антибиотиков и прочих антимикробных средств, используемых при бактериальной природе МКБ.

Рекомендации по использованию специализированных кормов

Когда специалист рекомендует бороться с камнями в мочевыделительной системе путем дачи животному специализированных кормов, настройтесь на длительное лечение. Полностью растворить камни можно в течение нескольких недель (или месяцев), причем многое зависит от размера и количества уже имеющихся уролитов.

Нужно, чтобы ваша собака ничего не кушала помимо прописанных лекарств и строго придерживалась назначенной ветеринаром диеты.

Реально это лишь в тех случаях, когда питомец не выходит на улицу, где он в любое время может чего-нибудь «перехватить», а постоянно находится дома, под строгим надзором. К чему такие сложности?

Если пес ест хоть что-то помимо рекомендованного ветеринаром корма, толку от такой диеты не будет. Но и тут есть проблема: да, хорошие коммерческие корма обладают высокой пищевой привлекательностью. Проще говоря, больной пес их охотно ест. Но что делать, если ваш питомец не проявляет особого интереса к пище? В этом случае необходимо следовать простым советам:

  • Лечебное питание следует перед подачей подогревать, но не выше 36-37° по шкале Цельсия. Разумеется, это относится лишь к консервированным разновидностям «медицинского» корма.
  • В течение первых дней новый для животного корм лучше давать малыми порциями, чтобы он привык. От истощения пес за это время не умрет, зато к полезной еде привыкнет.
  • Все сухие корма смешивают с небольшим количеством теплой кипяченой воды, ждут 10 минут, и только потом кормят собаку.
  • Примерно за неделю до конца курса терапевтической диеты, если это одобрит ветеринар, можно начинать вводить обычные продукты. Делать это нужно очень постепенно, малыми порциями смешивая еду с лечебным кормом.

Дополнительные рекомендации

Больным псам строго запрещено скармливать мясо, печень или другую пищу, содержащую обилие животного белка. Витаминные и минеральные добавки без одобрения ветеринара давать строго запрещено! Больше «налегайте» на овощи и не насыщенные бульоны из курятины. Эти два компонента смешиваются, и с помощью блендера доводятся до состояния гомогенной кашицы. Если собака отказывается (на первых порах) ее есть, подержите ее на голодной диете. Денек-другой, и даже самый привередливый пес начнет есть полезную пищу.

И это очень важно. Успех или провал лечения в значительной степени зависят от характеристик питания животного в этот период. Есть и еще одно обстоятельство – если питомец получает мощные антибиотики, в его корм, скорее всего, необходимо будет добавлять пробиотики. Собачья пищеварительная система и в обычных условиях богатством полезной микрофлоры похвастаться не сможет, а уж после антибактериальных средств дисбактериоз будет обеспечен.

Итак, эти диеты являются превосходным вариантом при длительном и непростом процессе лечения от мочекаменной болезни. Несмотря на высокую стоимость качественных кормов от МКБ, которые вполне могут стоить дороже «человечьего» питания в сетевых супермаркетах, лучше все же использовать именно их. У англичан есть хорошая поговорка на такой случай: «Унция профилактики стоит фунта лечения».

Словом, профилактика мочекаменной болезни у собак – дело выгодное, несмотря на дороговизну такого рода кормов. Впрочем, профессиональные ветеринары честно предупреждают, что на 100% гарантировать полную защиту питомца от МКБ практически нереально. Сами посудите – для этого нужно постоянно кормить собаку исключительно лечебными кормами, или же с идеальной точностью подбирать диету.

Советы хозяевам

Хозяину требуется обеспечить питомцу максимально комфортные условия (особенно в послеоперационный период).

Важно, чтобы у собаки был круглосуточный, неограниченный доступ к чистой и свежей питьевой воде.

Если вы живете в регионе с очень жесткой водой, перед выпаиванием ее хорошенько кипятят и охлаждают (иначе не избавиться от избытка минеральных соединений). Обязательно проконсультируйтесь у своего ветеринара и строго следуйте всем его рекомендациям. Не реже одного раза в две недели необходим профилактический осмотр. Особенно подчеркнем, что антибиотики нужно давать точно в срок и точно в течение того срока, который был определен ветеринаром! Отступления от этого правила недопустимы!

Если есть возможность (а купить наборы для определения рН несложно), необходимо ежедневно контролировать показатели рН мочи питомца и сообщать эти значения специалисту. Это поможет врачу определять динамику процесса и вовремя корректировать терапевтические процедуры.

Сразу же вызывайте ветеринара, если хоть какие-то аспекты в поведении вашего животного вызывают тревогу или неуверенность. Если вы замечаете у собаки кровь в моче, видите, что при акте мочеиспускания она сильно напрягается, или же вообще может помочиться в любом месте, нужно срочно вести питомицу к ветеринару. Эти признаки мочекаменной болезни у собак, а также чрезмерное облизывание области гениталий, рвота, диарея, плохой аппетит и депрессия, указывают на резкое осложнение протекания патологического процесса. Возможно, питомцу потребуется срочная операция.

К сожалению, вероятность этого достаточно велика. Симптомы при этом развиваются быстро, примерно 70% случаев закупорки уретры заканчиваются или гибелью животного от разрыва мочевого пузыря и последующего внутреннего кровотечения, или же (или отток мочи в некоторой степени сохранен) серьезным поражением почек. Внезапная рвота, анорексия и последующая летаргия – все это очень типично для таких ситуаций.

Мочекаменная болезнь у собак (МКБ): причины, симптомы и лечение

Если воспитанный пес вдруг описал диван, не спешите ругать его: мочекаменная болезнь у собак часто проявляется вопиющей нечистоплотностью. МКБ – трудноизлечимый опасный недуг, который быстро подрывает здоровье домашних животных. К сожалению, страдают от этой болезни около 15% собак. Но питомец может жить долгой и счастливой жизнью, если вовремя обратиться к ветеринару.

Общая информация

При МКБ в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, почках или уретре образуются камни или песок (уролиты, конкременты). Это происходит из-за смещения химического баланса мочи в щелочную или кислую сторону. В большинстве случаев у собак кристаллизация солей происходит в нижнем отделе – мочеиспускательном канале и/или мочевом пузыре. Конкременты образуются из различных микроэлементов, содержащихся в моче. У собак чаще всего обнаруживают следующие типы камней:

  • цистины. Болезнь нередко наследственная, прослеживается породная предрасположенность (корги, бульдоги, ньюфаундленды, таксы). Среди генетически здоровых питомцев этот тип МКБ встречается довольно редко (не более 5% всех случаев);
  • оксалаты. Самые «вредные» камни – твердые, быстро растут и плохо растворяются лекарствами, разветвленные, с острыми краями.
  • фосфатные камни тоже быстро растут, но их можно растворить, соблюдая назначенную врачом диету. Образуются в щелочной моче;
  • струвиты у собак в 90% случаев откладываются из-за различных бактериальных инфекций. Как правило, состоят из фосфата аммония, магния и карбоната кальция.

Бывают смешанные типы камней и даже несколько видов камней в мочевом пузыре и почках одной собаки. Разные по составу конкременты не одинаково реагируют на лечение. Поэтому владелец должен в точности соблюдать все предписания ветеринара, даже если что-то кажется мелочью.

Уролиты раздражают мягкие ткани, что приводит к воспалению и микротравмам. Вымываясь с мочой, твердые острые фракции вызывают сильнейшую боль и кровотечения. А если песок или крупный камень перекроет мочевыводящие пути (обструкция), собака может погибнуть – моча буквально гниет и отравляет весь организм, что быстро приводит к общей интоксикации. Поэтому лечение народными средствами или по совету знакомых недопустимо: при первом подозрении нужно сразу обращаться к ветеринару, не теряя ни дня. А в случае с обструкцией важен каждый час! МКБ – крайне серьезный недуг, требующий квалифицированного подхода к лечению.

Причины МКБ

Эту болезнь давно и пристально изучают, но до сих пор многое остается непонятным. Однако выяснены некоторые предрасполагающие факторы, которые однозначно влияют на ощелачивание или окисление мочи, а значит, на образование уролитов.

Главные причины МКБ у собак:

  • инфекции, особенно половых и мочевыводящих путей. Но привести к развитию МКБ теоретически может любая инфекция, влияющая на картину крови (например, банальный стафилококк);
  • несбалансированное питание. В первую очередь это смешанное кормление, когда собака ест и натуральную и готовую (промышленные корма) пищу. Консервы и сушку нельзя никаким образом смешивать с натуральной едой (ни утро-вечер, ни через день – либо натуралка, либо сушка плюс консервы). Избыток белка (сплошное мясо и рыба в рационе) окисляет мочу и в целом дает непомерную нагрузку на почки и печень. Избыток углеводов (сплошные каши) ощелачивает мочу;
  • песок в мочевом пузыре и камни в почках у собаки могут появиться из-за поения любимца неочищенной водопроводной водой. Или из-за недостаточного питья (у собаки нет свободного доступа к воде или миска часто остается пустой, что особенно губительно в жару и/или при кормлении сушкой);
  • недостаточный выгул. Когда собака терпит, моча кристаллизуется – это прямой и самый короткий путь к МКБ;
  • недостаточные нагрузки приводят к ожирению, отекам, застаиванию мочи и, как результат, к образованию уролитов;
  • наследственная предрасположенность и врожденные патологии. Это могут быть патологии почек, печени, мочеполовой системы, сосудов, нарушение функции обмена – список почти бесконечен.

Довольно часто речь идет о нескольких причинах: собака неправильно питается, пьет водопроводную воду, гуляет 1-2 раза в день по 20 мин. Если так содержат генетически предрасположенного к МКБ питомца, образование конкрементов неизбежно. Но даже если собака генетически «чиста» и не страдает от скрытых инфекций, такой образ жизни увеличивает риск МКБ в десятки раз.

Симптомы МКБ

В 80% случаев владельцы замечают, что с любимцем что-то не так, когда признаки недомогания становятся очевидны. Собака:

  • писает часто и маленькими порциями;
  • моча меняет цвет, мутнеет или окрашивается в розовый. После мочеиспускания на петле суки или кончике пениса кобеля остаются капельки крови. Иногда капли мочи можно заметить на земле;
  • испытывает боль во время опорожнения мочевого пузыря (любимец поскуливает, дрожит, выглядит напряженно и испуганно, писает в странной позе). Кобели присаживаются, а не задирают лапу. Девочки присаживаются очень часто, но моча или не вытекает вообще или ее очень мало.

При закупорке (обструкции) протоков признаки мочекаменной болезни у собак те же, но выражены ярче. Любимцу явно больно опорожнять мочевой пузырь, живот становится тугим и болезненным (собака не разрежает ощупывать брюшину), появляется жажда на фоне плохого аппетита, возможен рост температуры. Это неотложное состояние, к ветеринару нужно обратиться немедленно!

Ранние симптомы заметить сложно: некоторое снижение количества мочи, мутная моча с тяжелым запахом, неприятные ощущения (рези, тянущие боли – у собак высокий болевой порог, а рассказать о дискомфорте они не могут). Владельцу кажется, что любимец заболевает внезапно, а на самом деле песок и камни образовываются уже давно (часто речь идет о годах хронического недомогания). Поэтому важно раз в год проходить профилактический осмотр и сдавать кровь и мочу на анализы – так МКБ обнаружат на ранней стадии, что позволит ветеринару начать лечение до того как недуг серьезно подорвет здоровье мочеполовой системы.

Диагностика

В первую очередь необходимо сдать анализы мочи – клинику и биохимию. Иногда этого достаточно, чтобы определить отсутствие/наличие конкрементов и тип камней. Но в любом случае ветеринар должен провести УЗИ – это нужно, чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Иногда камни в мочевом у собаки не получается обнаружить методом УЗИ, поэтому лучше сразу сделать рентген. Эти три исследования – анализ мочи, УЗИ и рентген, – являются основными методами диагностики, без которых невозможно назначить правильное лечение (разве что повезет «наугад»).

Кроме того, важно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции – мазок на флору, бактериология мочи. Важно оценить общее состояние собаки – клинический и биохимический анализ крови. Нельзя доверять ветеринару, который прописывает кучу таблеток, не убедившись в точности диагноза – от типа МКБ во многом зависит способ лечения (неверно выбранный препарат может значительно ухудшить ситуацию).

Лечебные мероприятия

При обструкции ветеринар удалит гниющую мочу с помощью катетера, введенного в уретру. Затем врач назначит препараты, устраняющие последствия закупорки протоков – снимающие спазм, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Быстро снимает симптомы курс фурагина (человеческое лекарство) в сочетании с кантареном (ветеринарная гомеопатия). Однако лечение должен назначать только ветеринар, а владелец должен в точности следовать рекомендациям!

Когда острое состояние преодолено, врач назначит долгосрочную терапию. Выбор препаратов зависит от типа камней. Цель – растворить конкременты и мягко вывести их, не допустив образования новых камней (или песка). Врач обязательно расскажет, чем кормить собаку: если среда щелочная, ее нужно немного закислить, и наоборот. Обычно ветеринары рекомендуют переход на лечебные корма, строго сбалансированные под определенный тип МКБ. Такие рационы есть у фирм Eukanuba, Royal canin, Hills, Purina. Кроме того, первое время придется сдавать мочу на анализы раз в месяц, а при значительном улучшении – раз в полгода. Это необходимо, чтобы вовремя пресечь осложнение: МКБ – хронический недуг, и единственный приступ говорит о том, что поддерживать собаку необходимо на протяжении всей жизни (читайте далее).

Когда консервативное лечение МКБ у собак оказывается неэффективным, необходимо оперативное вмешательство. Если камни невозможно растворить и/или вывести естественным путем, их удаляют хирургически. Крупный камень, перекрывший мочевыводящие протоки, также необходимо срочно удалить. Если, несмотря на все усилия, обструкции происходят регулярно, хирург расширит уретру или даже сформирует новый путь выведения мочи. Кобелям нередко удаляют пенис и расширяют уретру – после операции мелкие конкременты больше не будут приводить к закупорке, однако камни все равно будут образовываться со временем, т.е. необходимо дальнейшее лечение.

Успех во многом зависит от квалификации ветеринара. МКБ коварна, не всегда сразу понятны причины недуга, не всегда первая назначенная схема помогает собаке. Поэтому желательно найти грамотного специалиста, который будет наблюдать вашего питомца на протяжении долгих лет, замечая малейшие ухудшения и настойчиво добиваясь длительных ремиссий.

Образ жизни собаки, страдающей МКБ

Эти же советы – профилактика мочекаменной болезни у собак из группы риска (породная предрасположенность, один из родителей страдал МКБ, родители неизвестны, плохие анализы мочи).

1. Вода всегда фильтрованная и свежая. Менять воду нужно не менее 2 раз в сутки, тщательно ополаскивая миску (в стоячей воде быстро развиваются бактерии, способствующие образованию песка и/или камней). Отправляясь на прогулку в жару, всегда берите с собой миску и бутылочку чистой воды.

2. Пища сбалансированная – либо назначенные ветеринаром корма, либо «натуральная» диета, составленная диетологом/ветеринаром/опытным заводчиком. Из меню исключают сладости, соленое, колбасы, рыбу (можно раз в неделю, вареную), избыток мяса, круп, кисломолочных продуктов.

3. Выгул трижды в сутки, две прогулки не короче получаса, одна часовая. Это особенно актуально для кобелей – они опорожняют мочевой пузырь порционно.

4. Нагрузки адекватные. Собака не должна валяться весь день на диване – это способствует застойным явлениям. Но и перегружать любимца не нужно. Больным МКБ собакам больше подходят долгие пешие прогулки и бег по ровной местности (без скачек, преодолений препятствий – смещение конкремента может привести к сильнейшей боли и обострению).

5. Раз в полгода – обязательный анализ мочи. Если собака уже болеет, лучше сдавать мочу раз в 3-4 месяца.

Все препараты, которые врач назначает в качестве курса профилактики, обязательно нужно давать собаке. Иногда владельцы, радуясь явному улучшению, предпочитают «не травить» любимца таблетками лишний раз. Как правило, это приводит к очередному рецидиву и необходимости длительной терапии. Не надейтесь на чудо – оно обязательно произойдет, но только если придерживаться рекомендаций ветеринара.

  • инфекции, особенно половых и мочевыводящих путей. Но привести к развитию МКБ теоретически может любая инфекция, влияющая на картину крови (например, банальный стафилококк);
  • несбалансированное питание. В первую очередь это смешанное кормление, когда собака ест и натуральную и готовую (промышленные корма) пищу. Консервы и сушку нельзя никаким образом смешивать с натуральной едой (ни утро-вечер, ни через день – либо натуралка, либо сушка плюс консервы). Избыток белка (сплошное мясо и рыба в рационе) окисляет мочу и в целом дает непомерную нагрузку на почки и печень. Избыток углеводов (сплошные каши) ощелачивает мочу;
  • песок в мочевом пузыре и камни в почках у собаки могут появиться из-за поения любимца неочищенной водопроводной водой. Или из-за недостаточного питья (у собаки нет свободного доступа к воде или миска часто остается пустой, что особенно губительно в жару и/или при кормлении сушкой);
  • недостаточный выгул. Когда собака терпит, моча кристаллизуется – это прямой и самый короткий путь к МКБ;
  • недостаточные нагрузки приводят к ожирению, отекам, застаиванию мочи и, как результат, к образованию уролитов;
  • наследственная предрасположенность и врожденные патологии. Это могут быть патологии почек, печени, мочеполовой системы, сосудов, нарушение функции обмена – список почти бесконечен.
Оцените статью
( Пока оценок нет )