Ветеринарная помощь
Синдром Кушинга у домашних животных – болезнь загадочная и трудная в диагностике. Загадочность её состоит в комплексной симптоматике, и если рассматривать каждый симптом по отдельности, то можно очень просто спутать эту болезнь с гипертонической болезнью, диабетом, облысением, лишаем и инфекционными заболеваниями кожи и т.п. Сложность в диагностике связана также и с низким уровнем лечения заболеваний эндокринной системы у домашних животных в России.
Синдром Кушинга (синдром гиперадренокортицизма) – это заболевание, при котором происходит длительное воздействие на организм гормонов коры надпочечников.
Основными гормонами коры надпочечников являются кортизол, альдостерон, именно их избыточным воздействием и объясняется симптоматика заболевания. Так, кортизол принимает участие в регуляции обмена веществ в организме, он увеличивает распад белка, повышает уровень глюкозы в крови, уменьшает образование жиров и перераспределяет расположение жировых отложений в организме, увеличивает количество свободных жиров в крови. Альдостерон влияет на ионный обмен между мембранами клетки, удерживает жидкость в тканях. Они участвуют в регуляции уровня артериального давления, активируют работу почек.
Причиной гиперфункции коры надпочечников может быть гиперплазия коры надпочечников, опухоль. Также причиной гиперфункции может избыточная выработка в организме гормонов, регулирующих работу надпочечников – адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом (при опухолях гипофиза). Также развитие гиперфункции коры надпочечников может сопровождать длительные лечения животных кортикостероидами, например преднизолоном.
Признаки, видимые для хозяев:
— жажда и как следствие избыточное мочеиспускание;
— появление залысин, общее ухудшение качества шерсти;
— кожа становится сухой, истончается, темнеет;
— у сук пропадает течка, у кобелей наблюдается атрофия яичек;
— провисший живот, перераспределение жира в область живота.
Признаки, определяемые в ходе обследования:
— повышенное артериальное давление;
— отложение кальция в коже паха, шеи и спины;
— в крови: повышение уровня щелочной фосфатазы, холестерина, АЛТ и глюкозы;
— в моче: белок, низкий удельный вес;
— рентгенография: увеличение печени;
— УЗИ: могут быть выявлены опухоли надпочечников.
Также применяются специальные тесты с дексаметазоном.
При длительном течении заболевания перед вами собака с большим отвисшим животом и обширными залысинами по всему телу.
Синдром Кушинга редко встречается у кошек. У собак – одно из самых часто развивающихся эндокринных заболеваний. Как правило, это собаки среднего возраста (старше 6 лет). Породная предрасположенность есть у такс, терьеров, малых пуделей и боксёров.
Лечение синдрома Кушинга:
Лечение зависит от причины, вызвавшей гиперфункцию коры надпочечников. Если это длительная гормонотерапия, то следует постепенно снижать количество вводимых гормонов с последующим прекращением. Если причиной является опухоль самого надпочечника, то применяется как лекарственное, так и операционное лечение. При операции удаляют сам надпочечник, а при лекарственной терапии применяют средства, разрушающие надпочечники и тем самым, устраняется избыточное выделение кортикотропных гормонов.
Если же причиной явилась опухоль гипофиза, то это затрудняет дело, так как не представляется возможным удаление гипофиза. Лекарств, влияющих на выработку адренокортикотропного гормона, также не существует. Остаётся только терапия, направленная на подавление выработки кортизола надпочечниками или удаление обоих надпочечников, как органов-мишеней. Подобных лекарств в России не производят и не привозят. За границей приобрести их довольно сложно. Так что операция в таком случае – оптимальное решение.
Материалы для статьи получены из открытых источников
— кожа становится сухой, истончается, темнеет;
Синдром Кушинга у собак – симптомы и лечение болезни
Как бы цинично это ни звучало, но редкие патологии — настоящий «клад» как для врачей, так и для ветеринаров. И речь идет вовсе не о какой-то жажде наживы! Просто каждый такой случай — уникален, дает шанс на выработку новых средств и способов лечения, да и просто продвигает вперед всю терапевтическую науку. Конечно, самим пациентам, будь то животное или человек, при этом все равно не позавидуешь. Вот, к примеру, синдром Кушинга у собак.
Что это такое?
Так называется патология, при которой гипофиз животного начинает в сильно превышенных по сравнению с нормой количествах выделять кортизол (так называется важный гормон). Для чего это вещество нужно организму? Дело в том, что это — мощнейшее природное средство для противостояния стрессам! Долго описывать его физиологический механизм действия, но вкратце можно сказать, что это вещество полностью мобилизует резервы собачьего организма для противостояния негативным воздействиям внешней среды.
Это хорошо, но те количества кортизола, которые выделяются в кровь при синдроме Кушинга, больше бы подошли для слона! Гипофиз же, который в физиологической норме должен контролировать количество вырабатываемого гормона, по какой-то причине вообще выключается из этого процесса. Все это приводит к крайне негативным последствиям для организма собаки. Вот то, с чем приходится столкнуться заболевшему питомцу:
- Серьезные нарушения поведения, в том числе и ярко проявляющиеся расстройства психики.
- Постоянная, изматывающая жажда и столь же избыточное мочеотделение. Порой псы настолько пропитываются запахом мочи, что рядом с ними становится чрезвычайно сложно находиться.
В запущенных случаях болезнь Кушинга у собак вполне может привести к летальному исходу. Причина проста — организм так долго находится в «мобилизованном» состоянии, что полностью исчерпывает все свои биологические резервы. В некоторых статьях иностранных исследователей отмечается, что, с чисто физической точки зрения, тело собаки, которая умерла от «Кушинга» в трехлетнем возрасте, практически равноценно организму пса, который умер по естественным причинам в 13 лет! Проще говоря, тело животного усиленно изнашивается и попросту стареет.
Из-за чего возникает?
Несмотря на серьезное и многолетнее изучение патогенеза заболевания, были прояснены далеко не все вопросы. В некоторых случаях бывает совершенно непонятно, отчего и почему гипофизарная железа собаки внезапно дала сбой и полностью перестала контролировать процесс выработки кортизола. Увы, но в этом отношении псы сильно проигрывают своим постоянным соперникам, домашним кошкам. Дело в том, что у этих животных синдром Кушинга встречается до обидного часто, в то время как для кошачьих эта патология — случай действительно исключительный.
Разновидности
Если кто-то из читателей этой статьи имеет какое-то отношение к медицине, то они могут сказать, что синдром — это комплекс признаков, симптомов. Зачастую они могут варьировать от случая к случаю. Исходя из этого, ученые уже давно предположили, что патология Кушинга может подразделяться на несколько категорий. Исследователи оказались правы, так как и в самом деле существуют разные типы. Давайте рассмотрим их несколько более подробно.
Во-первых, ятрогенный синдром Кушинга у собак. Что это такое? Это — яркий пример того, что забота хозяев порой может выйти боком для самих питомцев. Дело в том, что под этим термином понимается болезнь, возникшая из-за переизбытка… гормонов. Точнее, тех из них, которые подобны эндогенному (внутреннему) кортизолу. Откуда они могут вообще взяться, если за производство таких веществ «ответственны» надпочечники самого организма?
А все дело в том, что синтетические вещества такой природы входят в состав многих гормональных лекарственных средств. Ими добрые хозяева, не посоветовавшись с ветеринаром, начинают «лечить» своих питомцев. Как результат — синдром Кушинга. Что особенно обидно, из-за такой «терапии» гипофиз собак порой вообще теряет способность к производству эндогенного кортизола. Что это значит? Все просто — даже если приступы болезни удастся купировать, вашему песику всю оставшуюся жизнь придется сидеть на тех же самых гормонах, вводимых парентерально (уколы). Прямо скажем, удовольствие не из дешевых.
Какие еще есть причины? Как мы уже говорили, они ясны далеко не во всех случаях. К примеру, практически не изучен механизм возникновения генетически обусловленного «Кушига». Но есть и более понятные случаи. Связаны они с опухолями, причем не только злокачественными, но и вполне себе доброкачественными. Если новообразование возникнет около самого гипофиза, сдавливая его, или же прямо в нем, последствия могут быть катастрофическими. В частности, может проявиться не только болезнь Кушинга, но и явление полного прекращения выработки кортизола.
Наконец, не стоит забывать про поражение самих надпочечников. Даже если гипофиз будет абсолютно здоров, он никак не сможет повлиять на избыточное выделение кортизола в случае их опухоли или токсического поражения.
Кто предрасположен?
Да-да, и без того крайне неприятная патология имеет излюбленные «мишени» среди пород собак. К наиболее «рисковым» относятся: боксеры, таксы, а также практически все разновидности терьеров.
Основные признаки
А сейчас рассмотрим те симптомы, которые более-менее точно указывают на наличие именно этой болезни. Вот они:
- Как мы и говорили, жажда и постоянное мочеотделение.
- Шерсть и кожный покров катастрофически деградируют, что особенно хорошо заметно у собак длинношерстных пород. Волосы выпадают, а на шкуре появляются глубокие трещины и эрозии, возникновение которых порой может вызвать даже легкое механическое воздействие! Так происходит из-за того, что кожа становится ломкой и «хрупкой».
- Сильно меняется телосложение собаки: она худеет, но при этом увеличивается объем живота. Впрочем, в некоторых случаях больные псы, напротив, безобразно жиреют (на фото это легко заметно).
- Практически все животные при «Кушинге» начинают буквально «лопать все подряд». Отличительный признак — жиреет не более 15-20%. Все прочие, при «свинском» рационе, только худеют.
Если заболел охотничий или служебный пес, то даже минимальные физические нагрузки моментально вызывают сильнейшее истощение и усталость. Разумеется, использовать таких животных на прежней работе становится полностью невозможно. Другим симптомом являются выраженные проблемы в половой сфере. У сук, пусть даже они находятся в наиболее репродуктивном возрасте, полностью пропадают течки. У кобелей же, если не лечить патологию вообще, может наблюдаться полная атрофия семенников.
Очень часто наблюдается остеопороз костей скелета, отчего они становятся заметно более тонкими и хрупкими. Любой удар, любое механическое усилие, могут привести к тяжелейшему перелому. Изредка у собак при этой патологии проявляются непроизвольные, ритмические сокращения конечностей. Явление это может наблюдаться как на всех лапах, так и только на задних.
Диагностика
Как вы уже могли догадаться, выявление этой болезни возможно только в условиях ветеринарной клиники. Те признаки патологии, который мы только что рассмотрели, вполне могут соответствовать и другим недугам. Причем они также могут иметь гормональное происхождение. Не самая веселая перспектива, так ведь? Исследований потребуется немало. Так, ставится диагноз с большой дексаметазоновой пробой. Зачастую необходима рентгенография надпочечников, проверка состояния самого гипофиза.
Терапевтические мероприятия
Вот мы и добрались до самого важного. Как все это лечится, и лечится ли вообще? Сразу стоит предупредить владельцев животных, что терапия при этом заболевании — дело недешевое и долгое, так что вам придется запастись терпением.
Что касается препаратов, то часто применяется кетоконазол. Как ни странно, но это… противогрибковое средство! Какое отношение грибки имеют к синдрому Кушинга? В принципе, они здесь совершенно ни при чем. Просто действие лекарства основано на подавлении выработки гормонов надпочечников. Оно-то нам и нужно! Вот только дозы приходится повышать раза в три. Так как препарат не специфичный, не разработанный специально для терапии синдрома Кушинга, он не слишком эффективен в особо запущенных случаях. Зато побочных эффектов у этого средства минимум, да и стоит оно очень недорого.
Куда более эффективен трилостан. Какова схема лечения веторилом (второе название трилостана)? Ее должен назначать исключительно ветеринарный врач, но в большинстве случаев используется однократный (в день) прием дозами не более 2,5 мг/кг. Как вариант — суточное количество разбивают на два раза. Внимание! В некоторых случаях врач может использовать другой способ, при котором на килограмм массы назначают уже по 6 мг лекарства. Препарат очень недешевый, а при его использовании часто отмечаются достаточно тяжелые побочные эффекты.
В некоторых случаях может быть назначено оперативное вмешательство. Но это относится только к опухолям самих надпочечников, так как гипофиз собакам в нашей стране практически не оперируют. Есть ли какие-то альтернативы? Ведь рекламируется же лечение травами «Кушинга» у собак! Так-то оно так, вот только никакого эффекта такая «терапия» не оказывает. Вообще. Если вы доверитесь «специалистам» и будете пичкать свою заболевшую собаку какими-то сомнительными снадобьями, то просто запустите болезнь до той стадии, когда и профессиональная терапия никак не поможет. Словом, нетрадиционная медицина — не наш выбор!
Это хорошо, но те количества кортизола, которые выделяются в кровь при синдроме Кушинга, больше бы подошли для слона! Гипофиз же, который в физиологической норме должен контролировать количество вырабатываемого гормона, по какой-то причине вообще выключается из этого процесса. Все это приводит к крайне негативным последствиям для организма собаки. Вот то, с чем приходится столкнуться заболевшему питомцу:
Симптомы и методы лечения болезни кушинга у собак
Синдром Кушинга или гиперадренокортицизм — одно из самых частых заболеваний у собак со стороны эндокринной системы.
Его причиной является повышенная выработка стероидных гормонов коры надпочечников, как правило, кортизола. Заболевание может быть вызвано поражением опухолью гипофиза или его гиперплазией, а также заболеванием надпочечников: карциномой или аденомой.
Чаще всего болеют пожилые животные старше семи лет, хотя гипофизарным адренокортицизмом могут болеет животные с двухлетнего возраста. Представитель любой породы может заболеть синдромом Кушинга, однако чаще всего предрасположены боксеры, таксы, пудели, бигли и различные терьеры.
Симптомы синдрома Кушинга у собак
Поскольку кортизол влияет практически на все жизненно важные системы, клинические симптомы синдрома Кушинга весьма многогранны. Они задевают:
- сердечнососудистую,
- мочеполовую,
- скелетно-мышечную,
- нервную,
- репродуктивную и иммунную системы,
- оказываются пораженными почки и другие эндокринные железы,
- печень, (читайте подробнее о заболеваниях печени у собак)
- кожа.
Основным признаком, заслуживающим внимания, собака много пьет воды и в связи с этим — учащенное мочеиспускание. Не редкость и недержание мочи в любое время суток. Также у животного может сильно повысится аппетит, оно начинает страдать ожирением, живот сильно отвисает.
При этом собака сонлива, слаба, не переносит физические нагрузки, старается не двигаться. На коже появляется гиперпигментация, кальциноз и симметричная алопеция (обширные залысины на шее, туловище и хвосте). Встречаются атрофия семенников и нарушения полового цикла (у сук пропадают течки). Реже бывают неврологические признаки:
- нарушение координации движений,
- депрессия,
- слепота и т.п.
Лечение болезни Кушинга у собак
Выбор метода лечения зависит от того, где локализуется патологический очаг – в гипофизе или надпочечниках. При обнаружении новообразования в надпочечнике необходимое лечение заключается в хирургической операции удаления надпочечника. Если, конечно, в печени и легких еще не обнаружено метастазов.
При аденоме гипофиза либо удаляют оба надпочечника, либо используют только консервативное лечение, в частности, препаратом митотан. Есть и альтернативные методы лечения с помощью медикаментозной кетоконазолом (низоралом), терапии L-депренилом, ципрогептадином (перитолом).
Если после того, как животное стали лечить митотаном, оно пережило 16-недельный срок, то прогноз лечения синдрома Кушинга – благоприятный. В среднем такие собаки проживают еще два года. При адренокарциноме надпочечника с метастазами и макроаденоме гипофиза, а также с неврологическими проявлениями прогноз лечения скорее не утешительный.
Выбор метода лечения зависит от того, где локализуется патологический очаг – в гипофизе или надпочечниках. При обнаружении новообразования в надпочечнике необходимое лечение заключается в хирургической операции удаления надпочечника. Если, конечно, в печени и легких еще не обнаружено метастазов.
Лечение синдрома Кушинга у собак
Синдром Кушинга (Иценко – Кушинга в русскоязычной литературе) подразделяется на болезнь Иценко – Кушинга и синдром Иценко – Кушинга.
Болезнь Иценко – Кушинга – заболевание, обусловленное первичным поражением подкорковых и стволовых образований (лимбическая зона мозга, гипоталамус) с последующим вовлечением гипофиза, коры надпочечников и развитием в конечном итоге гиперкортицизма.
Синдром Кушинга (Иценко – Кушинга в русскоязычной литературе) подразделяется на болезнь Иценко – Кушинга и синдром Иценко – Кушинга.
Болезнь Иценко – Кушинга – заболевание, обусловленное первичным поражением подкорковых и стволовых образований (лимбическая зона мозга, гипоталамус) с последующим вовлечением гипофиза, коры надпочечников и развитием в конечном итоге гиперкортицизма.
Синдром Кушинга у собак: симптомы и лечение
Причины развития синдрома Кушинга у собаки
Синдром Кушинга развивается при длительном воздействии гормона кортизола на организм. Его выделяет кора надпочечников. Кортизол защищает организм от стрессов и всевозможных неблагоприятных воздействий, но его избыток негативно отражается на состоянии здоровья животного.
Наиболее подвержены этому заболеванию собаки в возрасте 7 лет и старше, но бывает и у более молодых особей (от 2 лет). Чаще всего синдром Кушинга встречается у боксеров, терьеров всех видов, такс, биглей и пуделей. Заболевание опасно тем, что воздействует сразу на все системы органов, поэтому без отсутствия лечения есть вероятность гибели животного.
Первые признаки и скорость течения заболевания
При синдроме Кушинга страдают все системы органов: нервная, сердечно-сосудистая, иммунная, репродуктивная, мышечная, мочеполовая.
Вот симптомы, на которые следует обращать внимание владельцам собак:
- повышенная жажда (как результат – повышенное мочеиспускание с возможным недержанием);
- повышение аппетита;
- быстрый набор веса (при этом увеличивается и отвисает живот собаки);
- вялость и сонливость;
- появление обширных участков, лишенных шерсти;
- у кобелей может наблюдаться дисфункция семенников, у сук – нарушение полового цикла;
- реже встречаются нарушения работы нервной системы: нарушенная координация, угнетенное состояние, ухудшение зрения вплоть до слепоты, разный размер зрачков.
Помимо данных симптомов, велика вероятность развития у животного следующих заболеваний: вторичный сахарный диабет, пиодермия, инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Диагностика синдрома Кушинга у собак
При подозрении на синдром Кушинга необходимо сдать на анализ кровь животного. Второй шаг – специальные тесты, направленные на определение концентрации гормона кортизола в организме.
Обязательным дополнением к вышеуказанным анализам является прохождение функциональных тестов. Животному делают инъекции дексаметазона или АКТГ, после чего проверяют изменение концентрации кортизола в крови. Именно этот тест является точным подтверждением наличия синдрома Кушинга.
Для того, чтобы определить, где именно находится очаг заболевания, собаке делают УЗИ. Специалист изучит состояние надпочечников и обнаружит опухоль, если она имеется.
Лечение синдрома Кушинга у собак
Главная цель лечения – восстановление уровня кортизола, и поддержка работы всех систем органов. Существует два способа борьбы с синдромом Кушинга: хирургический и медикаментозный. Вот основные препараты, которые используют для лечения недуга:
- Митотан. Прием препарата начинают с дозировки на 1 киллограм веса 50 мг в сутки, лечение длится две недели. Через неделю проводят контрольное исследование крови. Если концентрация кортизола не уменьшилась, дозировку препарата увеличивают до 100 мг. Лечение продолжают еще неделю.
- Кетоконазол. Этот препарат назначается животным, у которых наблюдается грибковое повреждение кожи. Кетоконазол принимают дважды в день в следующей дозировке: в первые 7 дней – 10 мг на 1 кг веса, 8-14 дней – 20 мг на 1 кг веса, 15-21 дней – 30 мг на 1 кг.
Синдром Кушинга развивается при длительном воздействии гормона кортизола на организм. Его выделяет кора надпочечников. Кортизол защищает организм от стрессов и всевозможных неблагоприятных воздействий, но его избыток негативно отражается на состоянии здоровья животного.