У кошки участилось дыхание при хпн

Как и чем диагностируется ХПН:

1) АНАЛИЗЫ КРОВИ (ОСНОВНОЙ МЕТОД)
_______________________________________________
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОКАЖЕТ:
ПОВЫШЕНЫ:
↑концентрация лейкоцитов,
ПОНИЖЕНЫ:
↓гемоглобин,
↓эритроциты
↓тромбоциты.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ПОКАЖЕТ:
ПОВЫШЕНЫ:
↑высокий уровень мочевой кислоты,
↑увеличение уровня калия,
↑холестерина
↑ фосфора,
ПОНИЖЕНЫ:
↓кальция и белка;

УРОВЕНЬ КРЕАТИНИНА.
Катинин является нормальным компонентом в мышечной ткани. При нормальном функционировании почек они удаляют креатинин из крови. Когда имеются незначительные нарушения функции почек, уровень креатинина как правило увеличивается. Часто это является первым признаком почечной недостаточности, еще до того как пациент почувствует симптомы болезни.
УРОВЕНЬ МОЧЕВИН — повышен.

2. АНАМНЕЗ (история развития) болезни
_______________________________________________

Выяснение полного анамнеза заболевания :

что предшествовало болезни (неправильное питание, условия содержания, травмы и т.п.)
когда были выявлены первые признаки, насколько они сильны,
сколько мочи испускается за день (замерить самостоятельно легко: выливаете содержимое лотка в мерный стакан, сразу после каждого опорожнения мочевого пузыря и заносите данные в дневник. Таким образом можно посчитать сколько животное за сутки потребило и вывело жидкости)
насколько сильно кот устаёт
чем питается

Изучение истории болезни пациента на предмет того, что могло стать причиной недуга, определение стадии согласно классификации, были ли подобные заболевания в предыдущем поколении.

5. АППАРАТНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
_______________________________________________
аппаратные методы диагностики, включающие в себя УЗИ, КТ и МРТ, позволяющие найти причины сужения путей, выводящих мочу.

Что возможно у кошек:
УЗИ (3 ОСНОВНОЙ МЕТОД) почек, мочевого пузыря (обязательно). Или полностью брюшной полости чтобы проверить соседние органы). Как правило делается БЕЗ обездвиживания, хозяин просто фиксирует животное сам.

МРТ — делается только под общим наркозом, оно без сомнения более показательно, но противопоказаний гораздо больше, особенно в случае если животное пожилое или имеются проблемы с сердцем и сосудами (изза общего наркоза)

Рентгенографией выявляются возможные нарушения дыхательной системы, что при некоторых расстройствах может стать причиной почечной недостаточности.(Возможно и у кошек ,хозяин фиксирует животное самостоятельно)

ЭКГ помогает выявить нарушения со стороны сердца (

После получения всех результатов анализов, которые проводились во время диагностики, врач назначает лечение.

При помощи доплерографии оценивается прохождение крови по сосудам. (сведений о проведении у кошек не имеется)

Биопсию используют для полного подтверждения диагноза. Во время этого процесса проводится забор небольшой частички ткани почки, которая потом будет исследована под микроскопом. НЕ ПРОВОДИТСЯ у живых кошек изза высокого риска осложнений в ходе операции.

ДЛЯ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕОБХОДИМО как минимум:

1) сдать кровь на общий и БИОХИМИЧЕСКИЙ анализы
2) сдать мочу
3) провести УЗИ почек и мочевого пузыря

СИМПТОМЫ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

СЛАБОСТЬ .
Первый симптом почечной недостаточности — это слабость, которая обусловлена анемией. Анемия – это снижение количества гемоглобина в крови, именно из-за этого и появляется чувство усталости. Появление анемии при почечной недостаточности обусловлено недостаточным выделением гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг на производство красных клеток крови.[1]

ЖАЖДА (полидипсия) И
УЧАЩЁННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ (на ранних стадиях) и ОТСУТСТВИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ (на поздней стадии)
Следите за работой выделительной системы. Начальная стадия почечной недостаточности может проявляться полиурией, т.е. повышением количества выделяемой мочи. Но на поздних стадиях происходит снижение количество мочи. Могут быть другие изменения, например:
Протеинурия: При почечной недостаточности белок и эритроциты выделяются с мочой. Белок может вызывать вспенивание мочи.
Гематурия: темно-оранжевая моча означает появление большого количество красных клеток крови в моче

ОДЫШКА.
Появление одышки. Из-за того что почки начинают отказывать, в организме накапливаются продукты метаболизма, которые имеют высокую кислотность. Легкие пытаются компенсировать повышение кислотности учащением дыхания, чтобы повысить удаление углекислоты. При таком состоянии появляется ощущение, что пациент не может отдышаться.
В тканях легких происходит накопление воды, что также затрудняет дыхание. Из-за отека окружающих тканей затрудняется вдох.

КОЖНЫЙ ЗУД.
При почечной недостаточности может появляться зуд. Это связано с нарушением фосфорного обмена. Все продукты содержат какое-либо количество фосфора, однако молочные продукты содержат больше фосфора. Здоровые почки выводят фосфор из организма. При почечной недостаточности, фосфор накапливается в организме и откладывается в коже в виде кристаллов, вызывая зуд.

ОТЁКИ.
Отеки. Отек – это медицинский термин, обозначающий накопление воды в теле. При длительной дисфункции почек, жидкость накапливается в клетках организма, из-за чего появляются отеки рук, ног, лица.[4]. У КОШЕК отёки ЛАП, возможно скопление жидкости в брюшной полости.

Выраженное накопление жидкости в теле опасно отеком ткани легкого, что может привести к сердечной недостаточности.

УЧАЩЕНИЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ.
Учащение сердцебиения (тахикардия). При почечной недостаточности натрий не может быть экскретирован. Его накопление в организме приводит к нарушению работы сердца и может вызвать аритмию или желудочковую фибрилляцию. Первый симптом аритмии и других сердечных проявлений — это тахикардия.
Большинство фруктов содержат натрий, поэтому больным с почечной недостаточностью рекомендуется исключить их из употребления.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Мочевина является шлаком для организма. При почечной недостаточности мочевина накапливается в теле, включая мозг. Из-за этого может появляться головокружение, снижение концентрации и апатия.
Уремия – это состояние, при котором мочевина в крови повышается до высоких значений. Это приводит к повреждению головного мозга и к коме.

Выраженное накопление жидкости в теле опасно отеком ткани легкого, что может привести к сердечной недостаточности.

Бактерии в моче из-за того что сел попой на банку. Моча от 15.04.15г. — стерильна.

Раздут от жидкости, хотя выделяет мочи сколько и получает. Эхо сердца за год ( сделано 3 раза) — отрицательной динамики нет. Первичная у кота хпн( поликистоз).Вторичная ГКМП.
Врач не плохой,но объяснить не все умеет. Понимаю в разговоре, что хпн-щики ему не интересны.
На предмет скопления жидкости — осмотра не проводилось.Только давление померял и дал таблетки (вазотоп). Сказал через 3 недели — посмотрим динамику.Вопрос про жидкость сколько вводить, второй месяц подряд говорит не надо. Но я все равно капаю подкожно.
При мочевине 46 — капать надо в вену или можно продолжать подкожно?
Очень хочется помочь коту, от лечения не отказывается, сам приходит за помощью. И кушает и пьет нормально, только не сам.

раздут от жидкости — тогда совсем не понятно. Если животное обезвожено, то делают капельницы. Если раздут от жидкости, то кот или не обезвожен, или там идет излишнее скопление жидкости где ее не должно быть. Это я пытаюсь рассуждать. При таких креатинине и мочевине, конечно без капельниц не получится.
При эхо вам должны были дать целое подробное описание, не на словах (что вам и этого не сделали), а на бумаге, где было бы видно что там именно с ГКМП и на какой она стадии. Я бы посоветовала проверить на скопление жидкости, хотя бы чтобы быть спокойной, что ничего нет.
Ну и на счет врача. Врач, которому не интересно ваше животное, и который не занитересован в его лечении (с хпн это часто), ну никак не может называться «не плохим». Вы не одиноки с проблемой врачей. Мы в свое время тоже кучу клиник сменили, толковых врачей не нашли, кота тянули сами.
Просто действительно настораживает, что кот раздут и часто дышит.
А вот я вижу у вас есть ионизир.кальций, а калий нельзя также сделать? Часто при капельницах калий понижается. У вас калий в норме (следуя вашей таблице), но всегда на высоком уровне (за исключением первого).
Что вы капаете, физ?

Бактерии в моче из-за того что сел попой на банку. Моча от 15.04.15г. — стерильна.

Здравствуйте. Оказалась в сложной жизненной ситуации, прошу совета. Коту 12 лет, весит 3 кг (всегда мало весил), месяц назад поставили ему диагноз — хроническая почечная недостаточность.
Результаты анализов: креатинин — 274 (норма не больше 160);
АлТ — 88,7 (норма не больше 79), мочевина и АсТ в норме.
Давление тут не меряют, но когда брали кровь из вены, кровь была настолько густая, что ветеринар с трудом набрала ее в шприц. Когда я через полчаса привезла шприц с кровью в лабораторию, кровь свернулась, в шприце была густая масса.
Из лечения назначили — Эссливер форте — 1/4 капсулы разведенная с водой — 2 раза в день, Кантарен — уколы подкожно 3 раза в неделю в течении 1,5 месяца. И сказали, что это заболевание не лечится и коты быстро от него умирают. Ставили диагноз в ветеринарии в маленьком городке (сами мы живем в деревне). Понимаю, что такую болезнь нужно лечить в большом городе, но у нас, к сожалению, нет такой возможности. Во-первых, нет таких денег (а хнп — дорогостоящая болезнь), во-вторых, ехать в большой город во время коронавируса небезопасно (живу с пожилыми родителями, у мамы — одна почка, папа перенес инсульт, у меня бронхиальная астма, так что лучше с такими заболеваниями лишний раз не рисковать).
С капельницами у нас тоже проблема, сами мы ставить не умеем, а в ветклинике капать по 6 часов не будут.
В отчаянии, просмотрела форумы, где хозяева животных с хнп обсуждают лечение, и запуталась еще больше.
Кто-то пишет, что дают кошкам канефрон или здоровые почки или кантарен или леспедецу. Другие пишут, что диуретики, наоборот заставляют почки усиленно работать, от чего они быстрее изнашиваются.
Непонятно давать ли коту фосфатбиндеры, потому что, я не знаю в норме ли у него фосфор или нет, а здесь такой анализ не делают. Да есть ли смысл в этом, так как читала, что дают их 2 раза в день с едой, чтобы он связывал фосфор, который находится в еде в данный момент, а у нас кот ест в день маленькими порциями, но часто (так как, если кормить его порциями побольше и реже, он потом на следующий день болеет).
На ренальный корм денег тоже нет, варим каши на воде без соли (гречка, рис, сечка), даем еще 3 чайные ложки мяса ( курицу или говядину), добавляем периодически в кашу кабачок, тыкву. Раз в неделю кормим капустой, супом без соли с вермишелью и картошкой. Также раз в неделю даем 2 столовые ложки обычного творога, обезжиренный творог у нас не продается. Может, что подкорректировать в питании?
Воду после перенесенного стоматита не пьет, поем насильно через шприц, 15 мл в день — больше не дает себя поить. Не знаем, как заставить пить его воду самостоятельно.
Сегодня последний день поим эссливером форте, остается только кантарен. Чем можно продолжить лечение, понимаю, что болезнь неизлечима, но хочется продлить коту жизнь.
Просто раньше в этой ветклинике мы успешно лечили абсцесс, температуру 41 градус, стоматит и многие другие болезни нашего кота, а сейчас они за нас не берутся, так как у них нет большого опыта в лечении хнп и болезнь считается неизлечимой. А я уже опустила руки, не знаю, что делать.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Антонина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Но у меня сразу появилось несколько уточняющих вопросов.
1) Нужно ли делать подкожные инфузии, если кот чувствует себя хорошо. Правда он не пьет, мы его насильно поим. Если нужно, то сколько раз в неделю, с какой периодичностью?
Если честно, то боюсь подкожных инфузий. В каком состоянии сердце у кота не понятно, какое давление неизвестно, боюсь хуже сделать.
2) Мы ставили коту в середине сентября Витам подкожно. Этот витамин подходит или нет. Если нет, то правильно я поняла, что ставить витамин B12 человеческий? Кот весит 3 кг, сколько мл ему ставить? Подкожно или внутримышечно? Сколько раз в год?
Мы закончили ставить Витам в конце сентября, через какое время можно ставить витамины?
3) Насчет корма, сколько грамм влажного корма нужно давать коту весом 3 кг в день? А то цифры в интернете на этот счет разные.
4) Тот же самый вопрос. Сколько грамм Ипакитине давать 3 килограммовому коту?

Рекомендуем прочесть:  Через сколько дней после прививки можно гулять с кошкой на улице

1) нужно , если есть признаки обезвоживания.Если состояние нормальное , то через день или через два , в объёме 50 мл подкожно
2) в принципе, подходит.Делайте курсом 1 раз в три месяца
3)если вы используете только влажный корм , то 3-4 пауча.Если сухой тоже присутствует , то надо корректировать дозу.
4) Ипакетине 1/2 мерной ложки 2 раза в день
Так же обязательно следить за стулом .Если нет более 2х дней, то Дюфалак, он, к тому же и мочевину снижает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронической болезнью почек (ХБП) называют первичное заболевание этих органов, которое продолжается не менее трех месяцев (1). Данная патология обычно характеризуется прогрессирующими структурными поражениями, приводящими к нарушению в почках экскреторной, биосинтетической и регуляторной функций. Спонтанно возникшая у кошек хроническая болезнь почек, как правило, носит прогрессирующий характер, хотя интенсивность развития патологического процесса варьирует в довольно широких пределах, а периоды прогрессирующего развития болезни чередуются с длительными ремиссиями, во время которых почки продолжают функционировать на стабильном уровне (2).

Не следует путать ХБП с хронической почечной недостаточностью (ХПН). ХПН всегда связана с необратимыми изменениями в тканях почки (нефросклероз), ХБП — это, прежде всего, нарушение функции.

Важно диагностировать хроническую болезнь почек на ранних стадиях развития, поскольку это позволяет своевременно предпринимать эффективные меры лечения, с помощью которых можно существенно затормозить развитие болезни и отдалить начало уремии. Хроническую болезнь почек диагностируют на основании тщательного анализа истории болезни животного, составляемой по предоставляемой его владельцами информации, результатов полного клинического обследования и лабораторных анализов. К числу клинических признаков, которыми сопровождается хроническая болезнь почек, относятся полиурия, полидипсия, снижение аппетита и массы тела, ухудшение состояния шерстного покрова. В типичных случаях при пальпации отмечают, что почки имеют нормальные размеры или стали меньше, причем нередко они принимают неправильную и асимметричную форму (3) (Таблица 1).

Таблица 1. Данные истории болезни и результаты клинического обследования кошек с типичным течением хронической болезни почек:

История болезни Снижение массы тела
Анорексия/отсутствие аппетита
Полиурия
Рвота
Мышечная слабость
Запор
Неприятный запах из пасти
Результаты клинического обследования Низкая упитанность
Плохое состояние шерстного покрова
Обезвоживание организма
Пародонтоз/изъязвление ротовой полости
Сердечные шумы
Маленькие/асимметричные почки
Бледность видимых слизистых оболочек
Выявление пальпацией увеличения щито­видной железы

Стадии хронической болезни почек
В развитии хронической болезни почек, в соответствии с классификацией Международного общества исследования почек (International Renal Interest Society, IRIS), различают четыре стадии (4; стр. 21 в Veterinary Focus 18.2, 2008). Их дифференцируют по результатам сравнения концентрации креатинина в сыворотке крови, взятой у кошек с нормальным уровнем гидратации организма по меньшей мере дважды с интервалом в 1-2 недели. Дополнительными критериями, по которым определяют стадию хронической болезни почек, служат систолическое давление крови, а также наличие или отсутствие белка в моче. Оба нарушения (повышенное кровяное давление и протеинурию) считают факторами, значительно влияющими на процесс прогрессирования поражений почек у многих видов млекопитающих, включая кошку. На основании результатов определения в моче концентрации белка и креатинина подсчитывают соотношение этих показателей. Пробы мочи для таких анализов не должны содержать изменений, характерных для кровотечений в органах мочевого тракта, воспаления и инфекций последнего. Чтобы объективно судить об изменениях концентрации белка и креатинина в моче, необходимо исследовать 2 или 3 ее пробы, полученные от животного с интервалом в 2-4 недели. Нормальным считают соотношение концентрации в моче белка и креатинина ниже уровня 0,2 мг/дл. Если данный коэффициент равен 0,2-0,4 мг/дл, то состояние кошки оценивают как промежуточное между нормой и патологией. Наконец, когда соотношение концентрации белка и креатинина в моче становится выше 0,4 мг/дл, это служит признаком наличия у животного протеинурии. Затем на основании величины кровяного давления пациента относят к одной из четырех категорий: минимального, низкого, среднего и высокого риска прогрессирования хронической болезни почек, с гипертонией (как основным осложнением данной патологии) или без нее. Хотя определение стадии развития хронической болезни почек на основании величины упомянутых выше параметров по существу носит ориентировочный характер, тем не менее такой подход полезен тем, что позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания и более эффективно поддерживать клиническое состояние пациентов.

Поддержание клинического состояния кошек с хронической болезнью почек
Консервативный способ поддержания клинического состояния кошек, страдающих хронической болезнью почек, преимущественно состоит в применении средств поддерживающей и симптоматической терапии. Цель такого медикаментозного лечения состоит в корректировке и устранении или оптимизации недостатка (либо избытка) в организме пациента жидкости, электролитов, факторов кислотно-щелочного равновесия, гормонов и питательных веществ. Усилия направляют на сведение к минимуму упомянутых выше нарушений для того, чтобы уменьшить тяжесть клинических признаков болезни, повысить качество жизни кошки и замедлить развитие у нее хронической болезни почек (Таблица 2).

Таблица 2. Рекомендуемые схемы терапии и поддержания клинического состояния кошек при хронической болезни почек:

Поддержание адекватного баланса воды в организме
Очень важно, чтобы у пациентов с хронической болезнью почек всегда поддерживался нормальный баланс воды в организме. Пациенты с данной патологией особенно предрасположены к обезвоживанию (группа повышенного риска) в ситуациях, когда их самочувствие ухудшается, ограничен доступ к воде (например, если своевременно не доливать воду в их миску) или если они перестают есть и пить. Обезвоживание может усиливать недостаточность кровоснабжения почек, что ведет к преренальной азотемии и усилению тяжести клинических проявлений хронической болезни почек. Пациентам с частыми рецидивами клинически выраженного обезвоживания организма может понадобиться долгосрочная жидкостная терапия. Например, многих кошек с хронической болезнью почек часто приводят на прием к ветеринарным врачам из-за длительного запора. Такой факт отражает развитие у кошек обезвоживания при хронической болезни почек. Если простыми способами (обеспечением доступа животных к источникам воды, внесением в воду вкусовых добавок, оставлением воды в нескольких мисках и т. д.) не удается улучшить баланс воды в организме, прибегают к введению в пищеварительный тракт жидких питательных смесей через зонды или к подкожной жидкостной терапии. Для подкожного введения чаще всего применяют физиологический раствор и раствор лактата Рингера. Однако недавно в одной из публикаций было высказано опасение, что многократное проведение жидкостной терапии этими средствами создает у кошек предрасположенность к развитию поражений почек по причине перегрузки этих органов солями (5).

К сожалению, нет возможности вводить пациенту под кожу чистую воду. Мы рекомендуем для проведения долгосрочной жидкостной терапии пользоваться энтеральными трубками. Кошки хорошо переносят многократное введение жидкостей (не только чистой воды, но и питательных смесей, а также лекарственных средств) по эзофагостомическим трубкам. Как подкожная, так и энтеральная жидкостные терапии являются одними из наиболее эффективных средств поддержания клинического состояния кошек, находящихся на 3-й и 4-й стадиях хронической болезни почек. Хотя до сих пор не было проведено ни одного контролируемого эксперимента для подтверждения того, что поддерживающая жидкостная терапия увеличивает продолжительность или качество жизни кошек, тем не менее эмпирически можно предположить ее пользу для отдельных пациентов.

Аппетит
Некоторых животных легко удается перевести с одного рациона на другой, другие (в большей степени это касается кошек, а не котов) проявляют выраженную избирательность к пище, что диктует необходимость более тщательной разработки схемы замены для них одного рациона другим. Большинство кошек удается в течение трех недель перевести на новый рацион посредством смешивания нового и старого корма в постепенно увеличивающейся пропорции. Перед тем как приступить к смене рациона, необходимо устранить у пациента уремию. Нельзя насильно давать кошке корм, если он вызывает у нее тошноту: пренебрежение этим правилом обычно ведет к развитию у животного отвращения к пище. Прежде чем сделать вывод относительно связи плохого аппетита кошки с особенностями рациона, необходимо определить, какие нарушения обмена веществ вызывают у пациента анорексию.

Негативное влияние на аппетит кошек, страдающих хронической болезнью почек, может оказывать множество факторов. К их числу относятся:

  • анемия;
  • уремический гастрит;
  • обезвоживание организма;
  • метаболический ацидоз;
  • гипокалиемия;
  • вторичный почечный гиперпаратиреоидизм.

Если у пациента выявили любое из упомянутых выше нарушений, то необходимо предпринять попытку его устранения. Переход на более частую, чем обычно, дачу больной кошке корма меньшими порциями способствует большему потреблению энергии, что особенно важно для животных, проявляющих анорексию. Не стоит добавлять в корм лекарственные препараты, поскольку это может привести к снижению вкусовых качеств рациона и появлению у животного чувства отвращения к нему. Если плохой аппетит сохраняется несмотря на попытки устранения или снижения тяжести перечисленных выше нарушений, оказывающих негативное влияние на потребление корма, иногда прибегают к средствам, стимулирующим у кошек аппетит. К числу таких препаратов относятся ципрогептадин и миртазапин — их дают животным непродолжительное время. Однако, если имеется необходимость в обеспечении больной кошки питательными веществами на протяжении длительного периода, целесообразно прибегнуть к кормлению через энтеральную трубку. В отдельных публикациях сообщалось, что такой подход позволил остановить у кошек прогрессирующее снижение массы тела, ассоциированное с хронической болезнью почек, и повысить качество жизни пациентов (1, 6). Удобнее всего для кормления кошек пользоваться эзофагостомической и перкутанной гастротомической трубками. Эти приспособления вводят животным под анестезией. Через них можно вводить жидкости и питательные смеси уже вскоре после установки. Такими трубками пользуются в течение любого (даже весьма продолжительного) периода, который необходим для поддерживающей диетотерапии животных (Рисунок 1).

Рисунок 1. Эзофагостомическая трубка, введенная 17-летней кошке, находящейся на третьей стадии хронической болезни почек. Одна из авторов данной публикации (Ш. Росс) лечила это животное на протяжении 9 месяцев посредством введения через трубку жидкостей и питательных смесей.

Применение антацидных и противорвотных средств лечения
Поражения почек прямыми и косвенными путями вызывают рвоту вследствие накопления уремических токсинов в крови. Вторичная рвота, вызванная уремией, одновременно индуцируется двумя типами стимулов: центральными (создаваемыми хеморецепторным рвотным центром головного мозга, на который воздействуют уремические токсины) и периферическими (поступающими со стороны раздраженных тканей желудочно-кишечного тракта).

Для устранения у кошек рвоты пользуются разнообразными антацидными и противорвотными средствами. Такие антациды, как антагонисты рецепторов Н2 и ингибиторы протонового насоса, помогают избежать осложнений со стороны органов пищеварения (гастрита и энтерита). Из числа противорвотных средств кошкам дают допаминергические антагонисты (например, метоклопрамид), альфа-2 адренергические антагонисты (прохлорперазин), антагонисты рецепторов 5-НТЗ (ондастерон) и недавно разработанный антагонист рецепторов N К1 — маропитант (Серения). Последний из упомянутых препаратов не входит в число лекарственных средств, разрешенных агентством FDA к применению у кошек, однако им можно пользоваться для устранения центральной и периферической рвоты у этого вида животных.

Нарушение баланса калия в организме
Гипокалиемия, то есть снижение концентрации калия в крови ниже уровня 3,5 мЭкв/л, может возникать в результате пониженного потребления корма или повышенной потери калия с мочой/фекалиями (в ряде случаев реализуются оба механизма). Клинически гипокалиемия проявляется в виде анорексии, рвоты, снижения массы тела, сонливости, генерализованной слабости мускулатуры и сердечной аритмии. Гипокалиемия может также способствовать прогрессирующему усилению почечной недостаточности (8). Поскольку гипокалиемия сопровождается необратимым снижением уровня клубочковой фильтрации, устранение дефицита калия способствует общему улучшению функционального состояния почек. Более того, было показано, что снижение концентрации калия в мышечной ткани кошек с нормокалиемией служит индикатором наличия дефицита этого элемента в организме, приводящего к гипокалиемии (9).

Интенсивная терапия тяжелой гипокалиемии включает парентеральное введение хлорида калия. Хотя большая часть кормов, предназначенных для кошек с болезнями почек, содержит довольно много калия, тем не менее в ряде случаев приходится одновременно с ними применять содержащие калий добавки. Кошки обычно хорошо переносят длительное пероральное применение глюконата и цитрата калия. Давать этому виду животных хлорид калия перорально не рекомендуется, поскольку данный препарат имеет неприятный вкус и способен нарушать деятельность желудочно-кишечного тракта. Глюконат калия выпускается в виде геля, порошка и таблеток. Он служит наиболее подходящим средством борьбы с гипокалиемией кошек, у которых развился метаболический ацидоз на фоне получения животными цитрата калия. После того как начато обогащение рациона калием, необходимо регулярно (с интервалом в 1-2 недели) определять концентрацию последнего в крови кошек. Конечная цель состоит в поддержании уровня калия в крови пациентов выше 4,0 мЭкв/л.

Рекомендуем прочесть:  Ленточные Черви У Кошки Для Человека

Гипокалиемия довольно часто сопровождается острым олигурическим поражением почек, а на четвертой стадии хронической болезни почек — со значительным снижением экскреторной активности этих органов. Однако она также может сочетаться с терапевтической блокадой ренин-ангиотензиновой системы и гипоренической альдостеронопенией. Непосредственным клиническим осложнением гиперкалиемии является кардиотоксичность. Ее обычно устраняют посредством уменьшения содержания калия в рационе, а если животное лечат ингибиторами ангиотензин-конвертируюшего фермента, то снижают их дозировку. В случаях развившейся хронической болезни почек не так уж редко отмечают гиперкалиемию, которая проявляется даже у животных, получающих специальные корма. Почти всегда ее диагностируют у пациентов, которых кормят через трубку: это обусловлено получением ими избыточного количества калия на фоне развившейся болезни почек. Животные, которым не дают содержащих калий кормовых добавок, редко получают этот элемент и энергию в достаточных количествах, что поддерживает у них нормокалиемию.

Ограничение потребления с кормом фосфора и (если в этом возникает необходимость) применение средств, связывающих фосфор в кишечнике, способны свести к минимуму его задержку в организме, и, следовательно, устраняют риск возникновения гиперфосфатемии. Конечная цель лечения состоит в профилактике возникновения или снижении тяжести вторичного почечного гиперпаратиреоидизма, а также различных осложнений последнего (11,12). Поскольку основная задача сводится к ограничению абсорбции в пищеварительном тракте содержащегося в рационе фосфора, то и связывающие его препараты следует давать животным непосредственно до, во время или после кормления. Наиболее эффективны и хорошо переносятся большей частью кошек связывающие фосфор препараты на основе алюминия. Хотя существует потенциальный риск проявления токсичности соединениями алюминия, тем не менее такие осложнения наблюдают крайне редко даже у пациентов с тяжелыми болезнями почек, получающих содержащие алюминий препараты в высоких дозах. Если не удается достичь контроля абсорбции фосфора из пищеварительного тракта посредством применения гидроксида алюминия, то дополнительно назначают связывающие фосфор препараты посредством других механизмов. Мы предпочитаем пользоваться в таких случаях карбонатом лантана (форсенолом). Применяют также севеламера гидрохлорид, но есть сведения, что он по эффективности уступает соединениям лантана (13). Однако следует отметить, что публикаций о применении этих средств при лечении собак и кошек не так уж много.

Лечение кальцитриолом
Одна из функций почек состоит в конвертировании 25-гидроксихолекальциферола в его наиболее активный метаболит — 1,25-дигидроксихолекальциферол, или кальцитриол. Кальцитриол является важнейшим почечным гормоном, регулирующим метаболизм кальция. Поэтому дефицит кальцитриола служит одним из факторов, способствующих развитию вторичного почечного гиперпаратиреоидизма. Доказано, что обогащение рациона кальцитриолом позволяет нормализовать деятельность паращитовидной железы при гиперпаратиреоидизме (14). Хотя лечение кальцитриолом должно приносить пользу кошкам с хронической болезнью почек, тем не менее ее следует проводить с большой осторожностью (из-за риска тяжелых осложнений, связанных с гиперкальциемией). Последняя чаще всего возникает при сочетании применения кальцитриола со средствами, связывающими фосфор в пищеварительном тракте. Общую концентрацию кальция и концентрацию ионизированного кальция в сыворотке крови необходимо контролировать на протяжении всего курса лечения кальцитриолом, что позволяет профилактировать возникновение гиперкальциемии. Это особенно важно при лечении кошек, поскольку этот вид животных проявляет предрасположенность к образованию содержащих кальций уролитов. Рекомендуется прекращать применение кальцитриола сразу же, как только нормализуется интенсивность образования паратгормона. Это означает необходимость периодического определения активности паратгормона и концентрации ионизированного кальция в крови перед началом применения кальцитриола. Затем это следует делать периодически по мере проведения лечения, чтобы свести к минимуму тяжесть его потенциально возможных нежелательных побочных эффектов.

Метаболический ацидоз
Метаболический ацидоз — одно из наиболее часто регистрируемых у кошек осложнений хронической болезни почек (15). Метаболический ацидоз возникает в процессе развития хронической болезни почек вследствие усиления образования аммония в этих органах, снижения экскреции с мочой ионов водорода и уменьшения реабсорбции бикарбоната.
Метаболический ацидоз клинически проявляется в виде анорексии, тошноты, сонливости и мышечной слабости. Начинать лечить его следует тогда, когда концентрация бикарбоната при исследовании парных проб крови снижается ниже уровня 17 мЭкв/л. Если общая концентрация углекислого газа в крови оказывается ниже 15 ммоль/л, для подтверждения наличия у животного метаболического ацидоза проводят анализ содержания газов в крови. Большинство кормов, предназначенных для кошек с почечной недостаточностью, имеют нейтральную или слегка щелочную рН. Обычно начальную стадию метаболического ацидоза удается контролировать посредством одного лишь рационального кормления. Однако если ацидоз сохраняется в течение длительного времени (или его тяжесть усиливается), то рацион защелачивают бикарбонатом натрия или цитратом калия. Насколько эффективна такая терапия, определяют через 10-14 дней после начала ее проведения посредством определения концентрации бикарбоната в крови пациента. Только после анализа результатов такого исследования принимают решение о необходимости прекращения лечения или о его продолжении, а также о корректировке дозировки цитрата калия или бикарбоната натрия.

Гипертония
По данным литературы, гипертонию диагностируют приблизительно у 20% кошек с хронической болезнью почек (16). Повышение кровяного давления может вести к усилению тяжести повреждений почек. Гипертонию начинают лечить, когда кровяное давление становится выше 180 мм ртутного столба или когда оно повышается выше 160 мм ртутного столба при одновременном проявлении признаков сопутствующего повреждения органов, например глаз, сердца, головного мозга и почек. Чтобы убедиться в наличии у пациента истинной гипертонии, необходимо определять у него давление крови не однократно, а несколько дней подряд. Препаратом выбора при гипертонии кошек служит амлодипин бесилат — он эффективен, не дает большую часть побочных эффектов, присущих другим гипотензивным средствам, и его применяют только один раз в день (17). Амлодипин бесилат обладает выраженной антиоксидантной активностью. Если с его помощью не удается устранить гипертонию, прибегают к применению других гипотензивных препаратов (Рисунок 2).

Рисунок 2. Определение давления крови у кошки с хронической болезнью почек. Обычно кошки чувствуют себя значительно спокойнее, оставаясь в своем контейнере для переноски, что облегчает проведение указанной процедуры и исключает необходимость в специальной фиксации.

Лечение ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента
Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) позволяют замедлять прогрессирование хронической болезни почек у людей, хотя многие специалисты считают, что положительный терапевтический эффект эти препараты дают преимущественно в случаях протеинурии. От тяжести протеинурии зависит срок жизни пациентов, и она служит важнейшим фактором риска прогрессирующего развития хронической болезни почек. В ходе исследований, недавно проведенных на кошках с экспериментальной хронической болезнью почек, установили, что ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента снижает системное артериальное давление и давление в капиллярах почечных клубочков (18, 19). Однако степень снижения системного артериального давления была низкой, а влияния такого лечения на тяжесть протеинурии вообще не выявили. В упомянутом эксперименте не удалось получить доказательств того, что ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента обеспечивают защиту структуры и функций почек. Тем не менее авторы работы рекомендовали использовать эти препараты при лечении пациентов с протеинурией. Если с помощью ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента устранить протеинурию не удается, вместо них рекомендуется назначать блокаторы ангиотензинового рецептора. Наиболее целесообразно проводить такое лечение минимальными терапевтическими дозами медикаментозных средств.
Показатели, характеризующие функциональное состояние почек и величину системного кровяного давления, следует повторно определить через пять дней после начала курса лечения; если такой возможности нет, повышают дозировку лекарственного препарата, следя за отсутствием негативных последствий для функции почек.

Анемия
Анемия, ассоциированная с хронической болезнью почек, в типичных случаях носит нормохромный, нормоцитарный, гипопролиферативный и нерегенеративный характер. Ее выраженность пропорциональна тяжести болезни почек. Обычно она проявляется на третьей и четвертой стадиях хронической болезни почек. Данный тип анемии возникает, как правило, как вторичное нарушение вследствие снижения эндогенного образования эритропоэтина или таких патологических процессов, как повышенная ломкость эритроцитов, вызванная уремическими токсинами, длительной потерей крови при язвах желудочно-кишечного тракта, гемолизом, дефицитом в организме железа или фолиевой кислоты. Для устранения анемии, ассоциированной с хронической болезнью почек, в тяжелых случаях прибегают к поддерживающему переливанию крови, а в долгосрочной перспективе направляют усилия на ускорение образования эритроцитов посредством применения рекомбинантного эритропоэтина человека (РЭПЧ). Применение этого препарата особенно показано в случаях, когда гематокрит снижается ниже 23% или анемия проявляется клинически. В течение 3-8-недельного курса лечения рекомбинантным эритропоэтином человека у пациентов наблюдают повышение гематокрита пропорционально получаемой дозе препарата, хотя этот показатель и остается в пределах физиологической нормы. Мониторинг эффективности лечения осуществляют посредством регулярных анализов величины гематокрита — их проводят еженедельно вплоть до достижения нормального уровня этого параметра. У 20-70% пациентов применение рекомбинантного эритропоэтина человека может вести к аплазии эритроцитов вследствие образования антител к рекомбинантному эритропоэтину (20). Появился новый синтетический вариант данного гормона — дарбопоэтин (аранесп). Предварительные испытания показали его пригодность для лечения собак и кошек. Он имеет ряд преимуществ перед рекомбинантным эритропоэтином человека: в частности, проявляет значительно меньшую иммуногенность, имеет более длительный период полураспада в организме и большую активность. Это позволяет добиваться при применении дарбопоэтина значительно более выраженного клинического эффекта при меньшей кратности применения. Хотя это пока не подтверждено клиническими испытаниями, в ряде публикаций утверждается, что дарбопоэтин так же эффективен и безопасен, как эритропоэтин, но антительный ответ к нему значительно слабее.

Гемодиализ
Гемодиализом называют процесс очистки крови от мочевины, метаболических шлаков, токсинов и/или избытка воды с помощью специальной аппаратуры. Хотя обычно им пользуются преимущественно для лечения людей, находящихся на терминальной стадии хронической болезни почек, тем не менее, данный метод иногда применяют и в ветеринарии. Основными препятствиями для лечения гемодиализом мелких домашних животных являются высокая стоимость и ограниченная доступность необходимой для его проведения аппаратуры. Традиционные методы лечения хронической болезни почек становятся недостаточно эффективными, когда концентрация креатинина в сыворотке крови преодолевает уровень 618,8 ммоль/л (7 мг/дл) (21). На этой стадии почечной недостаточности с помощью гемодиализа можно избавить пациента от азотемии, нарушений электролитного, минерального и кислотного балансов организма, дефицита питательных веществ и сопутствующих системной гипертонии осложнений со стороны почек. Гемодиализ необходим далеко не всем пациентам с хронической болезнью почек, однако многие владельцы мелких домашних животных настойчиво просят о его проведении, исходя в большей степени из эмоциональных побуждений (желания оказать помощь своему питомцу любыми средствами), чем на основании разумных доводов. Проведение животным гемодиализа не исключает необходимости продолжения лечения хронической болезни почек другими методами и средствами, позволяющими устранять дефицит питательных веществ, анемию, нарушения минерального обмена, ацидоз и гипертонию, которые сопутствуют тяжелым поражениям почек. Гемодиализ дает возможность избежать летального исхода во многих тяжелых случаях хронической болезни почек, но после его проведения данная патология не исчезает и даже может проявиться ряд клинических нарушений (гиперкалиемия, задержка воды в организме, почечная остеодистрофия и рефракторная гипертония), которые редко наблюдаются при лечении одними лишь медикаментозными средствами. Гемодиализ также часто применяют перед и после трансплантации почек (Рисунок 3).

Рисунок 3. Кошка, которой проводят процедуру гемодиализа

Многие животные, нуждающиеся в такой операции, испытывают дефицит питательных веществ, страдают анемией и метаболическими нарушениями, что снижает вероятность успешного ее проведения. Для пациентов, которым предполагается трансплантировать почки, короткий курс гемодиализа необходим для устранения уремии и стабилизации метаболического и клинического статусов, без чего органы донора могут быть отторгнуты организмом животного-реципиента. После трансплантации гемодиализ проводят для поддержания нормального клинического состояния пациента в период приживления пересаженных почек, устранения технических и хирургических осложнений, предотвращения острого отторжения трансплантированных органов и развития пиелонефрита.

Трансплантация почек
Трансплантация почек — метод лечения, к которому прибегают в тех случаях, когда другие средства и методы терапии хронической болезни почек у кошек не дали ожидаемого результата. При выборе кошек, которым необходимо и возможно пересадить донорские почки, исходят из ряда критериев: в том числе, наличия у животных ранней декомпенсированной почечной недостаточности, которую не удалось устранить обычными методами лечения, снижения массы тела на 20% и более (по сравнению с периодом, предшествующим болезни), а также отсутствия анамнестических данных в истории болезни о предшествующих инфекциях мочевого тракта или тяжелых болезнях, нарушений сердечной деятельности, положительных результатов анализов на хронические системные вирусные инфекции (22). Владельцев кошек необходимо заранее предупреждать о том, что операция сопряжена с возможностью развития целого ряда осложнений и что животные, которым трансплантировали почки, на протяжении всей оставшейся жизни будут нуждаться в применении препаратов, подавляющих их иммунитет.

Рекомендуем прочесть:  Дорогие лекарственные препараты от легочной сердечной недостаточности

Энтеральный диализ
В последнее время больше внимания стали уделять разработке способов лечения, позволяющих устранять клинические проявления уремии посредством снижения интенсивности образования и абсорбции уремических токсинов, а также ингибирования их активности. Большое количество уремических токсинов абсорбируется в пищеварительном тракте, где их образует кишечная микрофлора. Применение сорбентов, которые связывают специфические субстраты, тем самым препятствуя их системной абсорбции, стало распространенной практикой лечения мелких домашних животных. Например, гидроксид алюминия стали широко применять при лечении собак и кошек для снижения абсорбции из пищеварительного тракта фосфора. Сообщалось также о том, что пероральный прием людьми неселективного сорбента, состоящего из пористых сферических частиц угля, снижает концентрацию в сыворотке крови индоксила сульфата и р-крезола (23).
Поступление в желудочно-кишечный тракт живых бактерий (пробиотиков), способных катаболизировать накапливающиеся в пищеварительном тракте субстраты, также способствует снижению тяжести уремического синдрома.

Мониторинг состояния пациента
Эффективность проводимого лечения контролируют через определенные периоды времени, что позволяет обеспечить индивидуальный и специфический подход к лечению пациентов с учетом их особенностей и потребностей. Данные обследования, проведенного перед началом лечения, служат для оценки достигнутых изменений. Анализ таких изменений осуществляют через промежутки времени, соответствующие клиническому состоянию пациента. На начальном этапе мониторинг состояния пациента проводят с интервалом в 2-4 недели, чтобы определить эффективность проводимого лечения. Чем тяжелее проявляется дисфункция почек, тем чаще должны проводиться мониторинговые исследования. При использовании ряда средств лечения (например, рекомбинантного человеческого эритропоэтина) может возникать необходимость в более частом проведении таких исследований. При более частом их проведении повышается вероятность раннего выявления осложнений хронической болезни почек и своевременного принятия мер к их устранению. Кроме того, чем больше внимания ветеринарный врач уделяет пациентам, тем с большим пониманием к этому относятся владельцы больных животных, что служит залогом более тщательного выполнения ими получаемых рекомендаций.

Катарина Арнелл (Katharine Arnell), DVM
Специализированный ветеринарный госпиталь, Сан-Диего, Калифорния, США

Шери Росс (Sheri Ross), BSc, DVM, PhD, Dipl. ACVIM
Служба нефрологии/урологии/гемодиализа. Калифорнийский университет, Центр ветеринарной медицины, Сан-Диего, Калифорния, США

Ограничение потребления с кормом фосфора и (если в этом возникает необходимость) применение средств, связывающих фосфор в кишечнике, способны свести к минимуму его задержку в организме, и, следовательно, устраняют риск возникновения гиперфосфатемии. Конечная цель лечения состоит в профилактике возникновения или снижении тяжести вторичного почечного гиперпаратиреоидизма, а также различных осложнений последнего (11,12). Поскольку основная задача сводится к ограничению абсорбции в пищеварительном тракте содержащегося в рационе фосфора, то и связывающие его препараты следует давать животным непосредственно до, во время или после кормления. Наиболее эффективны и хорошо переносятся большей частью кошек связывающие фосфор препараты на основе алюминия. Хотя существует потенциальный риск проявления токсичности соединениями алюминия, тем не менее такие осложнения наблюдают крайне редко даже у пациентов с тяжелыми болезнями почек, получающих содержащие алюминий препараты в высоких дозах. Если не удается достичь контроля абсорбции фосфора из пищеварительного тракта посредством применения гидроксида алюминия, то дополнительно назначают связывающие фосфор препараты посредством других механизмов. Мы предпочитаем пользоваться в таких случаях карбонатом лантана (форсенолом). Применяют также севеламера гидрохлорид, но есть сведения, что он по эффективности уступает соединениям лантана (13). Однако следует отметить, что публикаций о применении этих средств при лечении собак и кошек не так уж много.

Хпн, фуросемид и отек легких

Кошка,9 лет,хпн обнаружена примерно девять месяцев назад.
При последующем диет.питании (ренальная сушка) креатинин бывал даже в норме,мочевина держалась 21(норма 13,5).
Месяц назад была течка (у нее раз в полгода,боимся в ее возрасте стерилизовать) и,видимо,пошло обострение,не знаю,хотя вет-хирург сказал,что это не влияет.
Я не сразу забила тревогу,когда она стала все меньше есть. Креатинин 230 (норма до 159),мочевина 28 (13,5). Капельницу поставили,но все пошло под кожу,и вет была так недовольна,что под конец ее рабочего дня пришла (с работы),а рядом у нас в районе только она.
В общем,колола подкожно,но,видимо,мало. Через две недели отвезла в другую клинику,креатинин 737 (186),мочевина 31,1 (10,7).
Капельница в/в продержалась двое суток — лапа внизу распухла в два раза. Подкожно делала 150, пришлось 75 утром и 75 вечером,из системы. И 50 мл сказали в рот или с едой. Тут я сделала ошибку,что послушалась этого врача — хирурга,сказал скармливать 3 пакета влажного ренального корма,а это с водой (в блендере)по пять 25 мл.кубов три раза в день.Видимо,печень посадила.(((
17 декабря,неделю назад, креатинин понизился 502,но мочевина выросла 42.
Появился запах тухлых яиц изо рта,стали давать по два вместо пяти 25мл. шприца три раза в день. Это,видимо,тоже много было. ((
18 декабря сдала мочу на анализ- плотность 1011,очень много зернистых цилиндров,остальное в норме. В этой клинике сказали,что можно 200 мл в день. Видимо,это стала еще одна ошибка. Из системы дольше,чем из шприца и я стала вводить из шприца (опять ошибка) утром 100 мл. натрий хлор и вечером так же. Дня два так делала и вот.
Позавчера,в пятницу,утром кошка стала учащенно дышать,но я спешила и сделала 75 мл. из шприца подкожно утром. А вечером ей стало хуже — уже животом стала дышать и так до сих пор,три дня.
У нас три дня подряд,с 24 по 26-ое,не работают вет.клиники — католическое Рождество. Врач-хирург,которому удалось дозвониться и которому отвалила уже немало денег,грубо отпихнул, Алексей Тучин,если кому интересно, в Таллинне. Нашла все-таки одного еще,дальше от нас уже просто некуда.
Что назначил:
фуросемид в таблетках,дал сразу четверть,(1 раз в день,5-7 дней)
глюкоза + натрий хлор, в пропорции 1 к 5
натрий хлор 100 мл в день подкожно
Дюфалак 5 мл,2 раза в день
Ипакетин 3-4 ложки в день (две недели назад фосфор был в норме)
Дексаметазон 0,3 через день,в мышцу,сразу сделал
Биодил подкожно,от анемии
Метаболаза на 3 раза,5 мл 2 раза в день
Панангин,одна четверть,1 раз в день (хотя две недели назад калий был в норме)
И милдронат,одна шестая таблетки,1 раз в день.

С этим милдронатом что-то непонятное. Таблетка горькая,хотя везде написано,что кисловатый вкус. Может,просрочена? в пакетике дал.
У кошки вчера был момент,когда захрипела,стала совсем задыхаться, я подумала,что все,
но взяла милдронат,развела водой, взяла хрипящую кошку с вытаращенными глазами
и впрыснула сбоку в рот из шприца. Слюни от горечи потекли сразу рекой,очень вязкие,от обезвоженности. Но. Совсем задыхаться она через пару минут перестала.

В пятницу,три дня назад,физраствора было 75 мл.
В субботу 90 мл,оба дня не кормила,боялась до врача.Сказал,что надо и подкожно тоже,кожа не сразу разглаживалась,дегидратация.
Сегодня,в воскресенье,125 мл физраствора, скормила 3 шприца по 5 мл. корма с водой.

1. Температура 37,5.На грелке,едва теплой,не хочет долго лежать,идет на пол,что с этим делать?

2. Когда кормлю принудительно,у нее каждый раз поднимается температура — по ушам чувствуется,потом быстро проходит. Почему?

3. Запах из рта стал хуже,уже соленой тухлой рыбы,последний вет сказал,что это мочевина.Это так?
Я думаю,может,это печень посажена теперь из-за большого количества насильно данного корма? Или из желудка пахнет непереваренным.Атония желудка? Но вырвало ее едой только один раз. Иногда утром водой,если вечером не дать еды.
В туалет ходила писать раньше сразу после капельниц,то есть,хотя бы два раза в день.
Вчера,после фурасемида сходила часа через 4,один раз. Сегодня сходила тоже один,и совсем как-то быстро,наверно,чуть-чуть,не проверить, у меня несколько кошек.

Вчера и сегодня она почти не хотела глотать,просто сидит с полным ртом,все стекает по бокам. Особенно дюфалак не нравится,не хочет его,по 5 мл за раз. И меньше уже тоже не хочет. Кстати,была какашка нормальная на неделе,дюфалак эту неделю давала по 1 мл. утром и вечером.

4. Ипакетин пьет все же. Но не знаю,давать ли,сказал — так же,как Дюфалак,Ипакетин снижает мочевину. Но он же и связывает фосфор,который был в норме. Что важнее?

Сегодня:
Глюкозу не давала,сказал для питания,но ее же,помню,нежелательно при хпн.
Милдронат удалось запихнуть в кусочке туалетной бумаги,но половину одной шестой только
5. Биодил не колола. Почитала,разве он от анемии при хпн?
Митобалазу,последние 5 мл. (больше не дал) вколола.

6. Сказал,что еще надо Кардиомин и Энап. Это так? Глаза более выкаченные,чем обычно -от давления?

7. И Фурасемид! При таких показателях его можно? Одну четверть таблетки?
Вес кошки 3,400,неделю назад 3,700 было.

8. Если милдронат помог,видимо, — это кардиоотек легких?
Рентген еще завтра никак.Послезавтра((

9. Может ли пройти отек легких сам,без фурасемида,мочегонного?

Дыхание не меняется,дышит часто,животом.Десна светло розовые.
Еще сказал уши желтые изнутри,значит,печень.

Давать ли завтра фурасемид?
10. И милдронат? который почему-то горький.
11. И сколько подкожно физраствора можно при отеке?
12. Дексаметазон завтра колоть или нет?? Он в 7 раз сильнее преднизолона!

У нас три дня праздников,все веселятся,а я. сижу,как глухая и слепая,читаю сутки напролет форумы,но ответы на эти вопросы пока не нашла .

Отек легких у кошек

Диагноз отек легких у кошек всегда звучит, как смертный приговор. Внезапный характер заболевания, множество причин, его вызывающих, стремительно ухудшающаяся клиническая картина – это пугает хозяев. Чтобы спасти своего любимого питомца, нужно побороть собственную растерянность и испуг. Отек легких – это страшный диагноз, но не всегда смертельный! От быстрых и грамотных действий хозяина и ветеринара – зависит жизнь кошки.

В этой статье мы расскажем о том, что это за патология, чем она вызывается и как проявляется, можно ли ее вылечить.

Причины патологии

Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.

Кардиогенные

Из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы в легких нарушается кровоток в капиллярах. По мере замедления кровотока жидкость из кровеносных сосудов попадает в легкие кошки.

Кардиогенный отек легких у кошки бывает при:

  • Гипертрофической кардиомиопатии.
  • Хронических болезнях сердечного клапана.
  • Пороке сердца.
  • Сердечной недостаточности.
  • Артериальной гипертензии.
  • Кардиосклерозе.
  • Тромбоэмболии легочной артерии.

Чаще всего эти причины отека легких встречаются у кошек искусственно выведенных пород.

Некардиогенные

К этому типу относят все остальные состояния, которые не связаны с работой сердца.

  • Аллергические реакции (в том числе на анестезию).
  • Аспирационная пневмония.
  • Травмы внутренних органов в результате падений с высоты.
  • Поражение электрическим током.
  • Реакция на медицинские препараты.
  • Удушье (отравление угарным дымом).
  • Анемия.
  • Тепловой удар.
  • Рак легкого.
  • Паралич гортани.
  • Травмы головы: ушиб и сотрясение головного мозга.
  • Сильный стресс.
  • Травмы внутренних органов во время операций стерилизации/кастрации.
  • Отравление ядами и химикатами.
  • Бактериальные инфекции крови.
  • Панкреатит.
  • Продолжительные судороги (эпилепсия).
  • Укусы ядовитых змей.
  • Уремия – интоксикация в результате почечной недостаточности.
  • Анорексия.
  • Сепсис.
  • Аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Необходимо показать животное ветеринару во всех вышеперечисленных случаях.

Отек легких после операции стерилизации/кастрации

Многие хозяева кошек отказываются от операции стерилизации кошек, опасаясь развития послеоперационного отека легких. Такие случаи зафиксированы в ветеринарии. Патология развивается, как реакция кошки на анестезию.

Жидкость в легких у кошки после наркоза скапливается не из-за самой операции. А потому, что у животного были проблемы с сердцем хронического характера. Поэтому важно провести все необходимые исследования до операции – убедиться, что у питомца нет проблем с сердцем.

Диагностика

Комплексная диагностика заболевания включает в себя:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Эхокардиографию – УЗИ сердца.
  • Прослушивание стетоскопом.
  • Анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на биохимию.

Результаты анализов обрабатываются специалистом, находится первопричина отека.

Диагноз отек легких невозможно поставить только на основании сбора анамнеза и осмотра питомца – помните об этом, выбирая клинику и лечащего врача!

Причин, по которым появляется отек, очень много. Их подразделяют на кардиогенные (связанные с сердцем) и некардиогенные.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )