Вакцина т 263

https://www.bbc.com/russian/features-55186138

Власти Британии первыми на Западе одобрили вакцину от коронавируса и решили заодно привить населению национальную гордость. Вышел конфуз международного масштаба.

«Наша страна намного лучше, и в ней живут самые лучшие люди», — объяснил министр образования, почему британцам повезло больше, чем жителям США и Евросоюза, где вакцина еще не одобрена.

«Всё благодаря брекситу», — растолковал министр здравоохранения. Министр бизнеса взял выше. «Долгие годы мы будем вспоминать этот момент как день, когда Британия повела человечество в атаку против вируса», — написал он твит в духе гимна «Правь, Британия!».

Патриотический порыв членов кабинета Бориса Джонсона вдохновил боготворящую его прессу и сторонников. Но озадачил и возмутил политических противников, экспертов, чиновников, дипломатов и медиков — как дома, так и за границей.

Они напомнили триумфаторам, что одобренную ими вакцину Pfizer/BioNTech придумали и сделали в Германии и США, а производят в Бельгии. И что брексит никак не помог британцам защититься от вируса, но зато вполне может помешать.

«Отчего так сложно признать этот важный шаг вперед огромным международным успехом и достижением, — ответил посол Германии в Лондоне Андреас Микаэлис на твит министра бизнеса Алока Шармы. — Я решительно не согласен с тем, что это национальная история. Пусть даже немецкая компания BioNTech и внесла решающий вклад, но эта история — европейская и трансатлантическая».

Британия первой в мире одобрила вакцину Pfizer

Гонка вакцин от коронавируса. Мы их сравнили, и вот что получилось

И не то чтобы британцам нечем гордиться: на родине Исаака Ньютона есть свои быстрые разумом ученые, и они разработали вакцину в Оксфорде. Но она пока не одобрена.

Так что первенство, которым кичатся министры, заключается только в том, что Британия купила и сертифицировала иностранную вакцину раньше, чем это случилось там, где ее разработали — в Германии и США.

Но это подтверждение другого большого достижения — брексита, подлил масла в огонь министр здравоохранения Мэтт Хэнкок.

«Мы смогли принять решение на основе оценки британского регулятора, а не вместе с европейцами, которые продвигаются чуть медленнее. У нас такие же проверки и одинаковые процедуры, но мы смогли ускорить их благодаря брекситу», — сказал он.

И тут же был опровергнут тем самым британским регулятором MHRA.

«Мы сумели выдать разрешение на поставки этой вакцины благодаря положениям европейского закона, который действует до 1 января», — сказала глава MHRA Джун Рейн.

Британия покинула Евросоюз еще прошлой зимой, но переходный период истекает только в новогоднюю ночь, поэтому она по-прежнему живет по европейским законам.

Более того, они позволяют любой стране ЕС безо всякого выхода из союза одобрять вакцины в исключительных случаях вроде пандемии. Именно этим исключением воспользовалась Британия, подтверждает эксперт по правовым вопросам Дэвид Аллен Грин.

Министры прекрасно осведомлены об этом, им не могли не сообщить, возмущается он.

«Но они осознанно распространяют ложь, только чтобы заработать очки в пользу брексита. Это опасная безответственность, учитывая, что любые недостоверные заявления о новой вакцине льют воду на мельницу антипрививочников», — пишет он.

Того же боятся европейцы и потому предпочитают подождать еще пару недель, но выступить уже с общим разрешением на вакцинацию почти полмиллиарда жителей 27 стран Евросоюза.

Германия давно могла воспользоваться тем же исключением, что и Британия, но не стала, сказал немецкий министр здравоохранения Йенс Шпан.

«Задача не в том, чтобы быть первыми, а в том, чтобы иметь безопасные и эффективные вакцины в разгар пандемии и обеспечить доверие населения к ним. Нет ничего важнее доверия, когда дело касается вакцинации».

У немецких чиновников с доверием все в порядке — в отличие от британских министров. Кабинету Джонсона не помешают хорошие новости после нескольких впечатляющих провалов в деле борьбы с пандемией и одного из худших в Европе показателей смертности от ковида.

Опросы показывают, что население недовольно: кто локдауном, кто отсутствием такого, и все вместе — правительством.

Если в конце марта 72% британцев считали, что власти хорошо справляются с пандемией, то к середине мая таких было уже меньше половины, а к концу ноября доверие рухнуло до 35%. В то время как в Германии этот показатель всю весну и лето стабильно держался на уровне 70%, и даже с приходом второй волны осенью опустился незначительно — до 60%.

Быстрое одобрение иностранной вакцины — как раз та хорошая новость, и министры попытались выжать из нее всё. И даже немного больше. Они подмешали к вакцине брексит и наступили на больную мозоль.

Во-первых, соратники Джонсона в партии консерваторов не первый раз относят к дивидендам брексита достижения, никак не связанные с разводом с ЕС. А во-вторых, до окончательного разрыва осталось меньше месяца, а будущие отношения с крупнейшим торговым партнером до сих пор неясны.

Снова жесткий брексит. После ковида Британию ждет полный разрыв с ЕС

Прививка от кризиса: спасут ли вакцины мировую экономику?

Переговоры в тупике уже несколько месяцев, и с каждым днем все реальнее угроза того, что союз без границ между Британией и ЕС обернется в новогоднюю ночь торговой войной, шлагбаумами и пошлинами.

Вот это уже проблема, потому что до одобрения вакцины Оксфордского университета и AstraZeneca, которую будут производить на островах, Британия полагается только на поставки прививки Pfizer/BioNTech с континента.

Скорость все же имеет значение

Грузовики с замороженной вакциной едут из Бельгии и рискуют застрять в портах даже в случае, если Британия и ЕС договорятся о беспошлинной торговле, поскольку граница вернется в любом случае, отмечает специалист по торговой политике Джеймс Кейн из британского исследовательского центра Institute for Government.

«Таможенные проверки начнутся 1 января, будет соглашение или не будет», — написал он и призвал чиновников перейти от духоподъемных речей к делу.

«Ни власть, ни бизнес к этому не готовы, и потому задержки на границе практически неизбежны. Осталось меньше месяца, и правительству стоит сделать все возможное, чтобы из-за этого не сорвалась программа вакцинации населения».

Одна вещь из возможных уже сделана — вакцина одобрена за месяц до возвращения таможни, и караваны фур уже направляются к Ла-Маншу. Это первая хорошая новость, вытекающая из оперативной сертификации европейско-американской прививки.

Есть и вторая, и она тоже связана с брекситом. И нет, это не выгода от развода с ЕС, как уверяет министр здравоохранения, которого отказался публично в этом поддержать даже премьер Джонсон. А скорее, минимизация будущих проблем.

Дело в том, что после брексита фармацевтическим гигантам придется сертифицировать новые лекарства отдельно для относительно небольшого и не очень прибыльного рынка Великобритании, тогда как сейчас достаточно одной общеевропейской регистрации, которая дает доступ к самому богатому рынку в мире с население полмиллиарда человек.

Поэтому брексит породил опасения, что в будущем новые препараты будут попадать к британцам позже, чем к европейцам, или будут дороже, чтобы компенсировать производителям стоимость и головную боль дополнительной сертификации на островах.

И вот тут молниеносная регистрация вакцины и гибкость уважаемого британского регулятора MHRA помогут убедить фармацевтические компании в том, что после брексита процедура одобрения новых лекарств будет предельно оперативной и безболезненной.

Британия первой в мире одобрила вакцину Pfizer

Токсоплазмоз — широко распространённое паразитарное заболевание животных и человека, возбудителем которого являются простейшие внутриклеточные микроорганизмы. Кроме человека, кошек и собак, им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы. К токсоплазмозу животные восприимчивы независимо от возраста, но молодняк и старые животные более подвержены заболеванию.

Токсоплазмоз является опасным паразитарным заболеванием, которое вызывается простейшими, относящимися к виду Toxoplasma gondii.

Комплексный жизненный цикл Toxoplasma gondii включает в себя два этапа:

1) половое размножение паразита — осуществляется только у животных семейства кошачьих;

2) бесполое размножение — может проходить в организме любого теплокровного животного, т.е. млекопитающих (включая человека) и птиц.

Существует три инфекционные стадии (формы) паразита, способных к заражению:

1) спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями инфицированных кошек, неспорулированны, они не контагиозны (не заразны). Однако в окружающей среде на 1-5 день в зависимости от температуры и влажности происходит их спорулирование (например, 1 день — при 24—25°C, 5 дней — при 15°С и 21 день — при температуре 11°С).

2) брадизоиты. Локализуются в кистах различных тканей организма.

3) тахизоиты — быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) окончательных (дефинитивных) хозяев.

Кошки и собаки заражаются T. gondii различными путями:

— при употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;

— употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;

— орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека

— внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду

Степень проявления клинических признаков токсоплазмоза у собак и кошек, вероятно, зависит от таких факторов как возраст, пол, штамм токсоплазмы, количества токсоплазм, попавших в организм при заражении, способ заражения (постнатальная приобретенная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности), стресс, сопутствующие заболевания (вирусный иммунодефицит, лейкоз, микоплазмоз, чума, лейшманиоз, эрлихиоза и т.д.) или иммуносупрессии (при глюкокортикоидной терапии или применении циклоспоринов).

Симптомы токсоплазмоза у кошек. После заражения кошки выступают в качестве промежуточных хозяев, тяжесть клинического течения заболевания может быть различной. Тем не менее, наиболее часто отмечают: повышение температуры (от 40 до 41°С), вялость, одышку, увеличение лимфатических узлов, рвоту, диарею, желтуху, поражение дыхательных путей, неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.), заболевания глаз. Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками. Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания.

Симптомы токсоплазмоза у собак. Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают: расстройства дыхания (в 50% случаев) и пищеварения (в 25%), неврологические расстройства (в 25%). Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Как правило, у собак токсоплазмоз проявляется следующими клиническими симптомами: лихорадка, потеря аппетита, одышка, рвота, диарея, судорожные припадки и атаксия. В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токсоплазм. Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин.

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг/кг).

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат).

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками, такими как толтразурил и сульфаниламиды.

Профилактика. С целью профилактики рекомендуется принять следующие меры:

1. Не рекомендуется кормить кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, необходимо предусмотреть его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

2. Ежедневно убирать кошачий туалет, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;

3. На ошейник нужно прикрепить колокольчик, чтобы кошка не могла ловить грызунов и птиц;

4. Ежегодно проводить серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;

5. Не допускать нахождение кошки в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;

6. Доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;

7. Не допускать копрофагии у собак (потребление кошачьего кала);

8. Для уничтожения паразита в кошачьем туалете можно использовать химическую дезинфекцию 10% аммиаком в течение 10 минут, обрабатывая все поверхности и испражнения, а также термическую обработку (погрузить в кипящую мыльную воду);

9. Контроль наличия беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т.д.)

10. Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями. Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок.

1. Не рекомендуется кормить кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, необходимо предусмотреть его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

Давайте поговорим о «НЁМ», о токсоплазмозе. Все ли мы знаем о нем? Как поступить грамотно, что делать при получении результатов анализов, чего нужно бояться, а чего нет?

Многие медики, узнав, что в доме живет кошка, сразу же советуют избавиться от любимого питомца – «потому что он наверняка заразит Вас ТОКСОПЛАЗМОЗОМ!» И в этот момент в кабинет забегают владельцы с животным, неся его на вытянутых руках, «потому что он заразный. ». Наступает наш черёд.

Да, токсоплазмоз – очень опасное, самое распространённое заболевание человека и животных, в том числе домашних и диких птиц, покорившее все континенты мира.

По статистике токсоплазмозом заражен каждый третий в мире, в некоторых странах зараженность достигает больше 50 %. Это дало повод медикам полагать, что токсоплазмы безопасны для человека и животных.

Токсоплазмы относят к наиболее коварным возбудителям, которые известны на сегодняшний день докторам и медицинским, и ветеринарным. Несмотря на то что они являются простейшими – оживленные дискуссии ведутся постоянно. Они поражают в первую очередь головной мозг человека и животных, поэтому влияют на здоровье населения планеты, а также приносят значительный экономический ущерб животноводству.

Да, токсоплазмоз – эндемическое заболевание. Ив распространении данного заболевания кошки и дикие животные из семейства кошачьих играют важную роль, так как являются дефинитивными хозяевами, которые выделяют с фекалиями ооцисты, устойчивые в окружающей среде. Но только СПОРУЛИРОВАННЫЕ ООЦИСТЫ от инфицированных кошек и БРАДИЗОИДЫ В ПОРАЖЕННЫХ ТКАНЯХ (одна из инфицированных форм токсоплазмы, которая локализируется в кистах различных тканей организма) промежуточных хозяев являются заразными для человека и всех теплокровных животных.

Собаки и кошки могут выступать в роли промежуточных хозяев. Токсоплазмоз может протекать у них с различной степенью тяжести. У людей в большинстве случаев с нормальной иммунокомпетентностью токсоплазмоз протекает бессимптомно или в лёгкой форме с неярко выраженными симптомами. При внутриутробном заражении детей и у людей с ослабленным иммунитетом – заболевание протекает тяжело с высоким уровнеи смертности.

Из-за потенциального риска для здоровья человека, ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных

Toxoplasma gondii.

Морфология токсоплазм и эндогенный их цикл размножения очень схож с малярийными плазмодиями, лейшманиями, неоспорами, тейлериями и другими кровепаразитами.

По воздействию на организм на сегодняшний день является наиболее коварным возбудителем.

Токсоплазмиды – строго ограниченная группа токсоплазмоподобных паразитических простейших (Toxoplasma, Besnoitia, Sarcocystis, Neospora, Frenkelia, Hammondia), которые являются прежде всего паразитами лейкоцитов, а затем уже клеток РЭС и других тканей.

В фазу генерализации и при хроническом течении заболевания токсоплазмиды способны к размножению как внутриклеточно, так и внеклеточно. Некоторые из них (саркоспоридии, токсоплазмы) могут инвазировать в эритроциты.

Для некоторых токсоплазмид характерным является два независимых цикла размножения – половой, осуществляемый в организме дефинитивных хозяев и бесполый, осуществляемый в организме промежуточных хозяевах. Благодаря бесполому циклу размножения и развития токсоплазм иды могут циркулировать среди диких и домашних животных долгое время, практически, бесконечно и таким образом поддерживать существование вида в природе. Для таких токсоплазмид как Toxoplasma, Neospora – половая фаза развития не обязательна, а у возбудителя безноитиоза КРС( Besnoitia besnoiti) половая фаза развития вообще отсутствует. У всех спорообразующих паразитов, включая гемоспоридий, бесполое размножение проделывается определенное количество раз, а у токсоплазм оно может продолжаться бесконечно. Доказательством является поддержание в лабораторных условиях вегетативных форм токсоплазм на чувствительных лабораторных животных и в культуре клеток. Для поддержания вида спорообразующим паразитам необходима стадия полового развития последующая за бесполым размножением. Для токсоплазм она не обязательна.

Действительно, эволюционно этот паразит безукоризнен.

Комплексный жизненный цикл Toxoplasma gondii включает в себя два этапа:

1. Половое размножение – осуществляется только в организме животных семейства кошачьих

2. Бесполое размножение – может осуществляться в организме любого теплокровного животного (млекопитающие, включая человека и птиц)

Существует три инфекционные стадии, способные к заражению:

• Спорулированые ооцисты
• Брадизоиты
• Тахизоиты

СПОРУЛИРОВАННЫЕ ООЦИСТЫ. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями от инфицированных кошек и диких животных из семейства кошачьих, не спорулированы. Они не контагиозны! Под воздействием окружающей среды в течении 1-5 дней происходит их спорулирование в зависимости от температуры внешней среды и влажности. Например, при 24 — 25 ° C в течении 1 –го дня, при 15 ° С в течении 5-и дней при 11 ° С в течении 21-го дня. Уже спорулированные ооцичты более устойчивы к факторам внешней среды (от +4 до +55° C). В жидкой среде могут сохранять жизнеспособность в течении нескольких лет.

БРАДИЗОИДЫ. Локализируются в кистах различных тканей организма.

ТАХИЗОИТЫ. Быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) дефинитивного хозяина.

Половая фаза развития токсоплазм проходит в эпителиальных клетках кишечника животных семейства кошачьих после заражения любой из инфекционных форм. Зиты проникают в эпителиальные клетки тонкого отдела кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений, после чего формируются шизогонии, микро-, макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированые ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду, где под влиянием температуры и влажности происходит их спорулирование. Спорулированые ооцисты более устойчивы к воздействию факторов внешней среды и способны выдерживать температуры в диапазоне от +4 до +55° C. В жидкой среде они могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.

Бесполая фаза цикла развития может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм (спорулированная ооциста, брадизоиты или тахизоиты), спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться. Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты.

Теперь разобрались. Токсоплазмозом могут заразиться все – и кошки, и собаки, и люди.

Эпизоотология.

– При употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;

– Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;

– Орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека;

– Внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду.

– К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком, а также переливание крови.

Да, кошки играют ключевую роль в заражении внешней среды путем фекального загрязнения почвы, воды, пищи. Исследования показывают, что регионы, где нет кошек, свободны от токсоплазмоза. Другие исследования сообщают о других возможных источниках заражения.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах. Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных. Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не передается половым путем, некоторые авторы отмечают более высокую распространенность у котов, связывая это с их территориальным поведением.

Патогенез заболевания.

Острая форма. Кисты или сформулированыe ооцисты, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

При подостром течении деление тахизиотов приостанавливается, количество в эпителии кишечника уменьшается, но тахизоиты, которые локализированы в тканях нервной системы, сохраняются. Данная форма болезни характеризуется появлением антител IgA, специфичных для T. gondii.

Хроническое течение заболевания может быть длительным. Например, у некоторых животных может быть на протяжении всей жизни, у собак – до 10 месяцев, у крыс, голубей – до 3-х лет. В этот период тахизоиты исчезают из висцеральных тканей и локализуются только в кистах. Длительность данного периода связано с иммунным ответом, который препятствует развитию инфицированных форм токсоплазм.

Клиническая картина.

Токсоплазмоз является одним из самых опасных зоонозных заболеваний. Тем не менее, клинические признаки, связанные с инфекцией, как правило, не специфичны. Кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом. Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение 3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания.

При наличии сопутствующего заболевания (вирусный иммунодефицит кошек или инфекционный перитонит) токсоплазмоз протекает более тяжело.

Кроме того, токсоплазмоз более тяжело протекает у котят, которые приобрели инфекцию внутриутробно, в этом случае заболевание может быть летальным. Зараженные таким образом котята также являются источником распространения ооцист .

Токсоплазмоз следует подозревать у собак и кошек с анорексией, лихорадкой, одышкой, с болезненностью живота, гепатитом, желтухой, панкреатитом, передним увеитом и расстройствами центральной нервной системы (ЦНС). Также существуют факторы проявления заболевания, такие как возраст, пол, штамм токсоплазмы, стресс, количество токсоплазм, попавших в организм, способ заражения (постнатальная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности).

Несмотря на неспецифичность симптомов, все же стоит о них упомянуть.

Симптомы у кошек:

• повышение температуры (от 40 до 41 ° С)
• Вялость
• Одышку
• увеличение лимфатических узлов
• рвоту
• диарею
• желтуху
• поражение дыхательных путей
• неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.)
• заболевания глаз (передний увеит и т.д.)

Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками. Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания.

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сохраняться в течение нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Теоретически, может быть поражен любой орган, таким образом, клинические признаки очень изменчивы. Центральная нервная система поражается у кошек сравнительно редко. Проведенные гистологические исследования показали, что доля таких кошек составляет всего 7%.

Описаны случаи, когда у котят развивается энцефалит, животные могут непрерывно спать, у них могут быть признаки гиперестезии или нарушение координации. В результате котята не способны питаться, и умирают в течение нескольких дней.

Симптомы у собак:

• расстройства дыхания (в 50% случаев)
• расстройства пищеварения (в 25%)
• неврологические расстройства (в 25%)
• лихорадка
• потеря аппетита
• одышка
• рвота
• диарея
• судорожные припадки и атаксия

В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают:

Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Диагностика. Специфическая и неспецифическая.

Неспецифическая диагностика включает в себя гематологические, биохимические исследования крови, УЗИ, рентгенография, МРТ, исследование фекалий.

Основными гематологическими нарушениями, которые отмечают при токсоплазмозе, являются: не регенеративная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия. Тяжелая лейкопения может присутствовать у животных во время острой фазы заболевания. Лейкоцитоз в основном регистрируется в период восстановления. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают следующее. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия характерны для острой формы заболевания, а у кошек с хроническим токсоплазмозом отмечается гипергаммаглобулинемия. У собак с некрозом печени повышается активность трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), в то время как у кошек с холангиогепатитом или печеночным липидозом регистрируют высокий уровень билирубина.

У животных с острым панкреатитом, который развился в результате токсоплазмоза, может быть резко повышен уровень амилазы и липазы.

Ооцисты токсоплазм (10 х 12 мкм) могут быть идентифицированы в кале с помощью любого из стандартных флотационных методов, однако обнаруживаются они не более чем у 1% кошек.

Морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia sр.

Большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты. Это связано с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что делает микроскопический анализ весьма сложным. Более того, выделение ооцист не связано с таким клиническим признаком как диарея. Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и далее с использованием ксенодиагностики.

Специфическая диагностика включает в себя серологические методы (ИФА), прямое обнаружение токсоплазмы (цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов), биопроба (только в специализированных лабораториях), молекулярный метод –ПЦР (обнаруживает от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более в образцах крови).

На сегодняшний день разработаны несколько вариантов серологической диагностики (метод агглютинации, ИФА и др.).

Иммуноглобулины IgM ( 1-2 недель после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель)

Иммуноглобулины IgG (с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь).

Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, вирусный иммунодефицит кошек). Однако интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена.

Иммуноглобулины IgG (с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь).В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток. Четырехкратное (или большее) увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание.

Были разработаны серологические тесты для обнаружения токсоплазм в ЦНС, однако они не являются убедительными.

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Молекулярные методы диагностики

ПЦР может обнаружить от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более тахизоитов в образцах крови

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах

Результаты ПЦР-анализа в ветеринарии показывают, что метод весьма эффективен для диагностики заболевания. Это было продемонстрировано в исследованиях, посредством чего обнаруживали ДНК токсоплазм методом ПЦР в реальном времени в крови и головном мозге кошек.

Как интерпретировать результаты исследований?

+ IgG, – IgM – данный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета к возбудителю токсоплазмоза.

– IgG, + IgM – вероятность первичного инфицирования токсоплазмами.

+ IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование.

– IgG, -IgM – отсутствие инфицирования.

На сегодняшний день доступны методы диагностики такие как – обнаружение IgG, ПЦР. К сожалению диагностировать IgM не возможно за отсутствием специальных тест-систем. Поэтому постановка диагноза происходит комплексно – клинические признаки, серодиагностика на обнаружение иммуноглобулинов IgG методом парных сывороток (смотри выше).

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токсоплазм. Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин.

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг / кг).

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат).

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками.

Серопозитивных (положительная серологическая реакция) кошек контролируют на уровень антител не менее одного раза в год с целью выявления возможной сероконверсии в результате реактивации хронической фазы. Проведение специфического лечения кошек, у которых отсутствуют симптомы, не требуется.

Из-за потенциального риска для здоровья человека ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных.

Профилактика (памятка для владельцев)

• не кормите кошек сырым или недожаренным мясом;
• убирайте кошачий туалет ежедневно, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;
• если кошка ловит мышей, не позволяйте ей заносить жертву в дом;
• ежегодно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;
• не допускайте, чтобы Ваша кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;
• доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;
• не допускайте копрофагии у собак (потребление кошачьего кала)
• для уничтожения паразита в кошачьем туалете используйте химическую дезинфекцию, обрабатывая все поверхности и испражнения;
• контролируйте наличие беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т. д. ).

Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями. Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок.

Несмотря на неспецифичность симптомов, все же стоит о них упомянуть.

В России регистрируют третью вакцину от COVID-19 — китайскую «Конвидецию». Сейчас она проходит III фазу испытаний, в том числе на добровольцах из Петербурга. Чем она отличается от других вакцин, какими они бывают и как защищают нас от инфекции, «Доктору Питеру» рассказала заместитель управляющего по качеству Научно-исследовательского центра «Эко-безопасность», инфекционист, клинический фармаколог Гульнара Сыраева.

Такой разный иммунитет

Смысл любой вакцинации – так или иначе воздействовать на иммунную систему. Изначально понятие «иммунитет» подразумевало только способность организма противостоять внешним инородным агентам: бактериям, вирусам, простейшим. Потом оно стало шире. В современном понимании – это сложная, многогранная система, которая направлена в том числе на поддержание внутренней целостности и слаженной работы организма. В свое время Илья Мечников и Пауль Эрлих получили Нобелевскую премию за открытие иммунитета. Мечников разработал теорию клеточного иммунитета, Эрлих — гуморального. На момент своих разработок ученые друг друга критиковали, но в итоге жизнь показала, что они оба были правы. На сегодня две их теории не исключают, а дополняют друг друга. За клеточный иммунитет отвечают так называемые Т-клетки, которые поглощают чужеродные микроорганизмы, а также презентируют их — они носят на себе их фрагменты и показывают другим клеткам, после чего запускается выработка антител — специальных белковых комплексов в крови (иммуноглобулины IgА, IgМ, IgG), которые нейтрализуют и поглощают чужеродные микроорганизмы. Антитела отвечают за гуморальный иммунитет.

Любое вещество, которое организм человека воспринимает как чужеродное и потенциально опасное для себя, называется антигеном. Новый коронавирус SARS-CoV-2 относится к РНК-содержащим вирусам, и антигеном может быть как внутренняя его часть (нуклеиновые кислоты), так и внешняя (поверхностная оболочка, которая представлена сложными полипептидами – белками).

Помимо того, что иммунитет бывает клеточным и гуморальным, он подразделяется еще на естественный или искусственный.

Естественный иммунитет, в свою очередь, бывает врожденным (как выяснилось, у человека нет врожденного, генетически обусловленного иммунитета к новой коронавирусной инфекции) или приобретенным (он формируется после перенесенной болезни, в некоторых случаях даже на всю жизнь, как после ветрянки).

Искусственный иммунитет бывает активным и пассивным. Если человек уже болеет, у него вырабатываются антитела, но их недостаточно для выздоровления, тогда речь идет о необходимости пассивного иммунитета. Это не что иное, как переливание плазмы крови уже переболевших. Так происходит, например, при заражении клещевым энцефалитом: человеку в течение 72 часов вводят специальные противоклещевые иммуноглобулины. Вакцинация помогает создать активный искусственный иммунитет. Мы вводим человеку вакцину, в которой есть антигены, — на них организм начинает формировать иммунный ответ, но при этом они не вызывают заболевания.

В зависимости от использованных антигенов и принципа создания вакцины делятся на несколько видов. Расскажу об основных из них.

Векторные рекомбинантные вакцины. «Спутник V», «Конвидеция»

Векторные вакцины — результат работы генетиков. Суть в том, что из генома целевого вируса вычленяют необходимый ген (кусочек ДНК или РНК), который кодирует синтез белка, отвечающего за проникновение вируса в клетку человека. Если заблокировать этот белок, то при попадании в организм вирус не сможет пробраться внутрь клетки и будет инактивирован. Поэтому главная задача этой технологии — найти нужный ген. Если с геном не угадать, то антитела после такой вакцинации начнут вырабатываться к другому белку, и вакцина окажется, увы, неэффективной. Найденный ген обычно встраивают в условно безопасный для человека биологический объект — так называемый вектор. Это может быть бактерия, дрожжевой гриб или другой вирус. Вирус-вектор проникает в клетку, а встроенный в него ген начинает синтезировать нужные белки. Организм же в ответ на враждебный белок начинает вырабатывать антитела. При этом белок, без полноценного вируса, не сможет навредить, не будет размножаться, продуцировать продукты своей жизнедеятельности — токсины и так далее. Зато потом, уже при встрече с «настоящим» вирусом, выработавшиеся антитела смогут обеспечить быструю защиту. Даже если человек заболеет, то не тяжело, а затраты организма на борьбу с инфекцией будут сведены к минимуму.

К плюсам векторных вакцин можно отнести высокую иммуногенность — при их введении формируется достаточно высокий титр защитных антител. По сути, это самые современные технологии создания вакцин — генная инженерия в чистом виде. Но как раз в ее новизне кроется и минус — они применялись на небольшом проценте популяции и еще мало изучены. Мы пока не можем говорить о долгоиграющих перспективах — сформируется ли пожизненный иммунитет? Или что будет, если вирус мутирует и ген, который использовали в создании вакцины, «в природе» немного изменит свою кодировку — состыкуется ли с ним антительный ответ после вакцинации? Кроме того, при введении такой вакцины организм может также отреагировать на вирус-вектор, что помешает главной цели – формированию стойкого иммунитета против целевого вируса. Именно поэтому для вектора важно выбрать оптимальный вариант — тот, на который реакция организма будет минимальной.

К векторным относится первая российская вакцина против коронавируса «Спутник V», разработанная НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи. Разработчики «Спутник V» встроили ген, кодирующий информацию о структуре S-белка шипа коронавируса — он формирует всем известную «корону» и отвечает за связывание вируса с клетками человека. В качестве вектора они использовали давно и хорошо изученный аденовирус, который вызывает сезонную ОРВИ. Над векторными вакцинами трудятся и другие разработчики. В частности, регистрируемая китайская вакцина «Конвидеция» тоже векторная и тоже на основе аденовируса. Заявку на ее регистрацию подала биофармацевтическая компания «Петровакс» (входит в холдинг «Интеррос» Владимира Потанина). Сейчас она проходит 3-ю фазу клинического исследования, в которой только наш центр задействует 300 добровольцев из Петербурга.

До «Спутника V» в России в широкой клинической практике векторные вакцины не применялись. В 2015 году была зарегистрирована подобная вакцина против лихорадки Эбола, разработанная тем же Центром им. Гамалеи. Векторная вакцина против другой разновидности коронавируса – ближневосточного респираторного синдрома (MERS) – еще одна разработка Центра им. Гамалеи с использованием вектора на основе аденовируса, но она пока не зарегистрирована.

Есть еще одна разновидность генно-инженерных вакцин последнего поколения — на основе нуклеиновых кислот (ДНК- и РНК-вакцины). В них также используются модификации генетического материала, но, в отличие от векторных вакцин, этот материал синтезируют искусственно. Иначе говоря, собирают необходимую нуклеиновую последовательность в лаборатории и с ней работают. Это технология завтрашнего дня — пока в России нет ни одной такой вакцины, испытанной на людях.

Цельновирионные вакцины

На цельновирионных вакцинах человечество выросло — это классика. Для создания таких вакцин вирус используется целиком, а не какая-то его часть. Они бывают живыми ослабленными или инактивированными (в них вирус «убит» термически либо воздействием химических агентов, например, с помощью формалина или ацетона).

Технология цельновирионных вакцин максимально приближена к естественному механизму формирования иммунитета. При их введении антительный ответ формируется на все части вируса, включая оболочку, генетический материал и даже возможные продукты его жизнедеятельности. Из минусов — необходимость использовать дополнительные вещества, так называемые адъюванты. Они усиливают иммунный ответ, но вместе с тем могут вызвать аллергическую реакцию — это дополнительная нагрузка на организм. Небольшое повышение температуры тела или покраснение в месте инъекции — типичные поствакцинальные реакции, и они могут быть вызваны не столько инактивированным вирусом, сколько адъювантами. Считается, что чем меньше «ингредиентов» в вакцине, тем лучше.

Для приготовления инактивированных вакцин используется большой спектр возбудителей — бактерий и вирусов. Такие вакцины защищают нас от бешенства (антирабическая), коклюша, гепатита А, гриппа, клещевого энцефалита, брюшного тифа.

Цельновирионную инактивированную вакцину против коронавируса, к примеру, разработал Научный центр им. Чумакова (по словам президента Путина, она уже «на подходе»). Сейчас она проходит стадию клинического исследования. 19 октября на базе научно-исследовательского центра «Эко-безопасность» стартовал второй этап — в нем участвуют 30 добровольцев. Чтобы «подхлестнуть» иммунитет и повысить уровень антител, вакцину вводят двукратно – с разницей в 10 дней. Кстати, дважды вводят и «Спутник V».

Для цельновирионных вакцин с живым, но ослабленным вирусом обычно достаточно одного введения. В них вирус сохраняет возможность размножаться в организме человека. Такие препараты нуждаются в регулярном изучении генетической стабильности, чтобы не вызвать заболевания при иммунизации. Бывают, к примеру, живые вакцины против кори, полиомиелита, гриппа, но их сейчас практически не применяют.

Субъединичные вакцины. «ЭпиВакКорона»

Такие препараты создаются на основе различных антигенных компонентов – субъединиц. Можно взять, к примеру, часть оболочки вируса — белки, которые отвечают за проникновение вируса в клетку. У коронавируса это S-белок. И хотя антитела при введении такой вакцины будут вырабатываться непосредственно на белок, уровень иммунного ответа и качество защитных антител, скорее всего, будет ниже, чем на векторную или цельновирионную вакцины. На целый вирус или кусочек генома вырабатываются более сложные по структуре антитела, чем на изолированный белок. Но надо понимать, что, говоря «белок», мы немного утрируем — там может использоваться много структур, включая поверхностную и внутреннюю мембрану, белки-носители и так далее.

В чем минусы таких вакцин? Поверхностный белок может со временем мутировать, и будет ли вакцина эффективна, скажем, через год — вопрос. Для усиления иммунного ответа в них так же, как и в цельвирионных, используются адъюванты. Плюс же в том, что субъединичные вакцины проще в производстве, чем, например, векторные.

К субъединичным относятся вакцины против пневмококковой и менингококковой инфекций, брюшного и сыпного тифа, холеры.

По этому типу создана вторая зарегистрированная вакцина против коронавируса «ЭпиВакКорона» от новосибирского центра «Вектор». Она представляет собой химически синтезированные пептидные (пептиды — семейство веществ, молекулы которых построены из двух и более остатков аминокислот) антигены S-белка вируса SARS-CoV-2.

Вакцины на основе вирусоподобных частиц

Для производства этих вакцин берут пустую белковую оболочку вируса – без «нутра». Вирусоподобные частицы имитируют структуру вируса, но не содержат его генетического материала. В их состав также могут входить адъюванты и иммуностимуляторы.

Из плюсов. Они безопасны и способны вырабатывать высокий иммунный ответ, при этом эффективны даже в виде капель для носа – так они сразу активируют иммунитет слизистых оболочек, которые обычно становятся «входными воротами» для вирусов. В то же время такие вакцины технологически сложны для массового производства и требуют больших финансовых вложений. Опять же, даже при незначительной мутации вируса поверхностный белок может поменять свою конфигурацию, и тогда вакцина попросту может не сработать.

На сегодня такие вакцины созданы для профилактики гриппа, гепатита B.

К плюсам векторных вакцин можно отнести высокую иммуногенность — при их введении формируется достаточно высокий титр защитных антител. По сути, это самые современные технологии создания вакцин — генная инженерия в чистом виде. Но как раз в ее новизне кроется и минус — они применялись на небольшом проценте популяции и еще мало изучены. Мы пока не можем говорить о долгоиграющих перспективах — сформируется ли пожизненный иммунитет? Или что будет, если вирус мутирует и ген, который использовали в создании вакцины, «в природе» немного изменит свою кодировку — состыкуется ли с ним антительный ответ после вакцинации? Кроме того, при введении такой вакцины организм может также отреагировать на вирус-вектор, что помешает главной цели – формированию стойкого иммунитета против целевого вируса. Именно поэтому для вектора важно выбрать оптимальный вариант — тот, на который реакция организма будет минимальной.

Аналоги по АТХ

Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая (ЖКСВ-Е)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001379

Дата последнего изменения: 08.05.2018

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для подкожного введения.

Состав

Одна доза вакцины содержит:

— Живые риккетсии Провачека аттенуированного вакцинного штамма Е — 1000–100000 минимальных инфицирующих доз для куриных эмбрионов (МИДэ);

— Растворимый антиген из риккетсий Провачека вирулентного штамма Брейнль — не менее 16 антигенных единиц.

Вспомогательное вещество:

Молоко питьевое обезжиренное стерильное.

Одна ампула содержит 20 прививочных доз.

1 прививочная доза — 0,25 мл (восстановленной растворителем вакцины).

Выпускается в комплекте с растворителем — натрия хлорид растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9%. (Р N002009/01)

Описание лекарственной формы

Пористая масса от светло-желтого до темно-коричневого цвета.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая (ЖКСВ-Е) представляет собой взвесь живых риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii) аттенуированного вакцинного штамма Мадрид Е (вакцинного штамма Е), выращенных в ткани желточных мешков развивающихся куриных эмбрионов, в комбинации с растворимым антигеном из риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii) вирулентного штамма Брейнль, лиофилизированную в стерильном обезжиренном питьевом молоке.

Однократное введение вакцины сопровождается развитием специфического иммунитета на 15–30 сут после вакцинации.

Показания

Специфическая профилактика сыпного тифа в возрасте от 18 до 60 лет. Вакцина применяется по эпидемиологическим показаниям в ситуациях, представляющих для населения угрозу заражения сыпным тифом, а также для защиты персонала, работающего с риккетсиями Провачека.

Противопоказания

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания; хронические заболевания в стадии обострения. Прививки проводят не ранее 1 месяца с момента выздоровления или ремиссии.

2. Аллергические заболевания (по данным анамнеза): бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз и др.; аллергия на куриный белок и молоко коровье.

3. Дегенеративные и прогредиентные заболевания нервной системы.

4. Заболевания почек и надпочечников.

5. Системные заболевания соединительной ткани.

6. Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).

7. Беременность и период лактации.

Возможность вакцинации лиц, страдающих заболеваниями, не указанными в данном перечне противопоказаний, определяет врач, исходя из состояния здоровья прививаемого.

Непосредственно перед прививкой врач проводит тщательный медицинский осмотр с термометрией и опрос вакцинируемых для выявления противопоказаний. При температуре выше 37 °С прививки не проводят.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания введение вакцины противопоказано.

Способ применения и дозы

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

В ампулу с вакциной непосредственно перед прививкой вносят 5 мл натрия хлорида растворителя для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9%. Вакцина должна раствориться в течение 2 мин с образованием гомогенной суспензии светло-желтого цвета. При более длительном (более 2 мин) растворении, а также наличии в восстановленной вакцине неразбивающихся хлопьев, содержимое ампулы применению не подлежит и должно быть уничтожено, как указано выше.

Восстановленную растворителем вакцину вводят однократно подкожно в подлопаточную область в дозе 0,25 мл.

Ревакцинацию проводят дозой 0,25 мл не ранее, чем через 1 год после вакцинации.

Прививку регистрируют в соответствующих учетных формах с указанием наименования и номера серии вакцины, даты вакцинации, дозы, предприятия-производителя, реакции на прививку.

Восстановленная вакцина годна к употреблению в течение 30 мин при хранении под стерильной салфеткой при комнатной температуре и на протяжении 60 мин при хранении при температуре от 2 до 8 °С. Восстановленную, но не использованную вакцину уничтожают способами, указанными выше.

Побочные действия

В ответ на введение вакцины возможно развитие побочных местных и общих реакций. Частота развития приведенных ниже побочных реакций указана согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и включает следующие категории:

Ревакцинацию проводят дозой 0,25 мл не ранее, чем через 1 год после вакцинации.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.