Гипотиреоз у собак – это заболевание, сопровождающееся длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, которое провоцируется деструкцией паренхимы щитовидной железы либо нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего происходит недостаточная выработка гормонов щитовидной железой.
Синдром эутиреоидной слабости – состояние, сопровождающееся снижением концентрации гормонов щитовидной железы в крови, вызванное первичной патологией, не связанной с функцией самой щитовидной железы.
Эутиреоз – состояние щитовидной железы, при котором орган выделяет нормальное количество тиреоидных гормонов.
Этиология
Патогенез
Диагностика
Грамотное проведение дифференциальной диагностики гипотиреоза и синдрома эутиреоидной слабости будет зависеть от тщательности собранного анамнеза, правильной интерпретации данных клинического осмотра и лабораторных исследований.
Для гипотиреоза у собак наиболее характерными являются следующие клинические признаки: летаргия, билатеральная симметричная невоспалительная алопеция, алопеция в местах трения, гиперпигментация кожи, увеличение массы тела, гипотрофия мышечной массы, микседема, анестрия, снижение либидо и т. д. Важно учитывать, что гипотиреоз более характерен для собак среднего и старшего возраста.
При синдроме эутиреоидной слабости ведущие клинические признаки будут зависеть от основного заболевания. Ввиду того что синдром эутиреоидной слабости является следствием другого системного заболевания, симптом выраженной слабости, вероятно, будет встречаться довольно часто. Синдром эутиреоидной слабости может проявиться в любом возрасте.
Что же касается лабораторных исследований, то исходя из статистических данных по колебанию общего тироксина и ТТГ при гипотиреозе и синдроме эутиреоидной слабости можно сделать следующие выводы:
- Т4 общий ниже нормы, ТТГ повышен: высока вероятность гипотиреоза при наличии характерных клинических признаков. Синдром эутиреоидной слабости встречается в 8% случаев при таком уровне гормонов щитовидной железы. Целесообразно начинать лечение левотироксином при соответствующих клинических признаках.
- Т4 общий ниже нормы, ТТГ в норме: высока вероятность синдрома эутиреоидной слабости. Гипотиреоз возможен в 5% случаев при условии наличия характерных клинических признаков. Целесообразно провести пробную терапию левотироксином. При надлежащем ответе на терапию (купирование клинических признаков через 1 мес., а дерматологических – через 3 мес.) диагноз «гипотиреоз» будет считаться подтвержденным. Наиболее наглядной будет проба с отменой левотироксина: при возвращении симптомов заболевания, которые будут купированы в процессе возобновленного лечения, диагноз «гипотиреоз» будет считаться подтвержденным. Либо нужно будет провести повторное исследование гормонов через 3 мес.
- Т4 на нижней границе нормы, ТТГ повышен: сомнительный результат. Эндокринную болезнь можно подозревать при характерных клинических признаках гипотиреоза. Возможен гипотиреоз в начале заболевания. Необходимо проанализировать условия содержания животного, фазу полового цикла, прием препаратов, сопутствующие патологии. При отсутствии характерных симптомов гипотиреоза необходимо иметь в виду синдром эутиреоидной слабости.
Важно отметить, почему необходимо учитывать фазу полового цикла. Дело в том, что щенность, лактация и эструс способствуют повышению общего тироксина, что, возможно, связано с повышением энергетического обмена. Таким образом, даже при наличии гипотиреоза есть вероятность того, что в эти периоды Т4 общий будет на нижней границе нормы либо в пределах нормы.
- Т4 на нижней границе нормы, ТТГ в норме: вероятнее всего, имеет место суточное колебание тироксина, синдром эутиреоидной слабости. Необходимо проанализировать условия содержания, породную предрасположенность (салюки, борзые), фазу полового цикла, прием препаратов, сопутствующие патологии. При подозрении на гипотиреоз следует повторно исследовать гормоны щитовидной железы через 3 мес.
Рекомендации по алгоритму действий при проведении дифференциальной диагностики гипотиреоза и синдрома эутиреоидной слабости у собак представлены в таблице 1.
Также есть данные о том, что тиреоидный статус, вероятно, связан с таким заболеванием, как дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Хроническая сердечная недостаточность, являющаяся следствием ДКМП, может приводить к синдрому эутиреоидной слабости. Возможна и обратная ситуация, когда гипотиреоз приводит к эхокардиографическим изменениям, схожим с ДКМП, в частности к снижению фракции сократимости, увеличению полости левого желудочка в систолу и диастолу, уменьшению свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, что обусловлено инфильтрацией миокарда мукополисахаридами. При этом однозначная связь между гипотиреозом у собак и ДКМП не установлена 9 .
В заключение необходимо отметить, что для проведения грамотной дифференциальной диагностики гипотиреоза и синдрома эутиреоидной слабости необходимо учитывать клинические признаки, лабораторные данные и сопутствующие факторы, такие как прием некоторых препаратов, условия содержания животного, породную предрасположенность, фазу полового цикла, и придерживаться рекомендованного алгоритма действия.
Что же касается лабораторных исследований, то исходя из статистических данных по колебанию общего тироксина и ТТГ при гипотиреозе и синдроме эутиреоидной слабости можно сделать следующие выводы:
- Т4 общий ниже нормы, ТТГ повышен: высока вероятность гипотиреоза при наличии характерных клинических признаков. Синдром эутиреоидной слабости встречается в 8% случаев при таком уровне гормонов щитовидной железы. Целесообразно начинать лечение левотироксином при соответствующих клинических признаках.
- Т4 общий ниже нормы, ТТГ в норме: высока вероятность синдрома эутиреоидной слабости. Гипотиреоз возможен в 5% случаев при условии наличия характерных клинических признаков. Целесообразно провести пробную терапию левотироксином. При надлежащем ответе на терапию (купирование клинических признаков через 1 мес., а дерматологических – через 3 мес.) диагноз «гипотиреоз» будет считаться подтвержденным. Наиболее наглядной будет проба с отменой левотироксина: при возвращении симптомов заболевания, которые будут купированы в процессе возобновленного лечения, диагноз «гипотиреоз» будет считаться подтвержденным. Либо нужно будет провести повторное исследование гормонов через 3 мес.
- Т4 на нижней границе нормы, ТТГ повышен: сомнительный результат. Эндокринную болезнь можно подозревать при характерных клинических признаках гипотиреоза. Возможен гипотиреоз в начале заболевания. Необходимо проанализировать условия содержания животного, фазу полового цикла, прием препаратов, сопутствующие патологии. При отсутствии характерных симптомов гипотиреоза необходимо иметь в виду синдром эутиреоидной слабости.
Важно отметить, почему необходимо учитывать фазу полового цикла. Дело в том, что щенность, лактация и эструс способствуют повышению общего тироксина, что, возможно, связано с повышением энергетического обмена. Таким образом, даже при наличии гипотиреоза есть вероятность того, что в эти периоды Т4 общий будет на нижней границе нормы либо в пределах нормы.
- Т4 на нижней границе нормы, ТТГ в норме: вероятнее всего, имеет место суточное колебание тироксина, синдром эутиреоидной слабости. Необходимо проанализировать условия содержания, породную предрасположенность (салюки, борзые), фазу полового цикла, прием препаратов, сопутствующие патологии. При подозрении на гипотиреоз следует повторно исследовать гормоны щитовидной железы через 3 мес.
Рекомендации по алгоритму действий при проведении дифференциальной диагностики гипотиреоза и синдрома эутиреоидной слабости у собак представлены в таблице 1.
Также есть данные о том, что тиреоидный статус, вероятно, связан с таким заболеванием, как дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Хроническая сердечная недостаточность, являющаяся следствием ДКМП, может приводить к синдрому эутиреоидной слабости. Возможна и обратная ситуация, когда гипотиреоз приводит к эхокардиографическим изменениям, схожим с ДКМП, в частности к снижению фракции сократимости, увеличению полости левого желудочка в систолу и диастолу, уменьшению свободной стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, что обусловлено инфильтрацией миокарда мукополисахаридами. При этом однозначная связь между гипотиреозом у собак и ДКМП не установлена 9 .
Наши питомцы часто болеют «человеческими» болезнями, и именно к таким патологиям относится гипотиреоз у собак — заболевание, возникающее в результате снижения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
Ученые большое значение придают гормонам, которые участвуют практически во всех обменных процессах, происходящих в организме, и влияют на работу всех органов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что правильный гормональный фон — это один из факторов хорошего здоровья собаки.
Давайте разберемся, почему собаки болеют гипотиреозом, рассмотрим методы его диагностики и лечения.
Виды и причины заболевания
У собак различают несколько видов этого заболевания:
- Первичный гипотиреоз, при котором щитовидная железа перестает продуцировать гормоны в достаточном количестве.
- Вторичный гипотиреоз, возникающий на фоне снижения стимуляции щитовидки гипофизом.
- Третичный гипотиреоз, проявляющийся в результате недостатка нейрогормонов гипоталамуса.
У собак более чем в 90 % случаев диагностируется первичный гипотиреоз. Из них практически половина является аутоиммунным заболеванием — хроническим тиреоидитом. При этом собственный иммунитет собаки атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать все больше гормонов.
Такая повышенная активность железы быстро истощает ее и возникает недостаток тиреоидных гормонов, то есть гипотиреоз. Остальные 50 % случаев первичного гипотиреоза относятся к таким вариантам развития болезни, когда происходит атрофия щитовидки по невыясненным причинам.
Гипотиреоз может носить врожденный характер и передаваться у собак по наследству, но процент такого способа возникновения заболевания очень мал.
Еще одной причиной данной патологии могут быть инфекционные заболевания и наличие эндопаразитов. В настоящее время ветеринары обладают информацией, что при длительном заражении собаки глистами, токсины, вырабатываемые паразитами, могут поражать многие органы, в том числе и щитовидную железу.
Если собака проходит длительное и неконтролируемое лечение гормональными средствами, то это тоже может стать причиной сбоя работы щитовидки.
Неспецифические признаки
Помимо симптомов, которые считаются «обязательными» для заболевания гипотиреозом, существует еще ряд неспецифических признаков:
- Офтальмология. При гипотиреозе в крови повышается количество продуктов липолиза, которые в дальнейшем откладываются в местах небольших поражений роговицы и приводят к ее дистрофии. Реже может происходить изъязвление роговицы или воспаление сосудистой сетки глаза.
- Сердечно-сосудистая система. Понижение уровня тиреоидных гормонов может приводить к брадикардии, аритмии и другим нарушения сердечной деятельности.
- Неврология. Гипотиреоз дает различные проявления, оказывающие влияние на функционирование центральной и периферической нервной системы. У 70 % больных собак это выражается в апатичном или несвойственном им поведении, так же могут возникать проблемы с вестибулярным аппаратом. Нередко при гипотиреозе может произойти парез или паралич лицевого/тройничного нерва.
- Дерматология. Дерматологические проявления гипотиреоза наиболее явно указываю владельцу собаки на наличие проблемы. У питомца начинают появляться очаги облысения, вначале затрагивающие спинку носа и поверхность хвоста, а затем они распространяются на область паха, подмышек, живота. При этом животное не чешется, то есть шерсть выпадает сама по себе. На облысевших местах изменяется пигментация кожи, и она становится более сухой, так как при гипотиреозе атрофируются сальные железы и выработка секрета снижается.
- Репродуктивная система. Суки, больные гипотиреозом, теряют возможность к оплодотворению или не могут вынашивать полноценное потомство из-за выкидышей. Кроме этого до 10 месяцев увеличивается период между течками или они вовсе прекращаются, а у кобелей снижается половое влечение.
Как лечить
После установления диагноза ветеринаром назначается лечение, которое будет заключаться в приеме горомонозамещающих препаратов. Обычно используют гормон левотироксин. При правильно подобранной дозе и грамотном приеме лекарств симптомы заболевания исчезают довольно быстро.
Но у собачьего гипотиреоза есть и свои подводные камни. Так, если ветеринар неправильно диагностировал заболевание и назначил левотироксин собаке, у которой нет гипотиреоза, то через некоторое время у пса могут пропасть некоторые симптомы болезни, но это улучшение будет временным. При таком неправильном лечении может быть потеряно драгоценное время для лечения другого заболевания.
Первоначальная доза левотироксина составляет 10-12 мкг/ килограмм веса собаки два раза в сутки. В ходе лечения периодически делают анализ крови, чтобы проконтролировать ход лечения, а при необходимости откорректировать дозу лекарства и довести уровень Т4 до нормы.
Прием лекарств у собаки с гипотиреозом будет продолжаться всю жизнь, но прогноз выживаемости у них очень хороший. После начала лечения вскоре исчезают основные симптомы заболевания — собака становится бодрой, активной, проплешины начинают зарастать. На полное восстановление шерсти может понадобиться 3-4 месяца.
При передозировке лекарства у собаки появляются симптомы, противоположные тем, что были во время болезни. Она может стать нервной, агрессивной, похудеть, испытывать сильную жажду. В этом случае необходимо посетить врача для корректировки дозы принимаемого лекарства.
Мы желаем вашим собакам крепкого здоровья, и вы всегда можете рассчитывать на нашу помощь!
Первоначальная доза левотироксина составляет 10-12 мкг/ килограмм веса собаки два раза в сутки. В ходе лечения периодически делают анализ крови, чтобы проконтролировать ход лечения, а при необходимости откорректировать дозу лекарства и довести уровень Т4 до нормы.
Прежде, чем перейти к основным причинам и симптомам, необходимо разобраться в особенностях функционирования щитовидной железы. Это поможет понять природу возникновения патологии.
Как функционирует щитовидная железа
Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, располагающийся между гортанью и трахеей. Он регулирует обмен веществ, стимулирует синтез белков и отвечает за насыщение тканей кислородом. Все эти функции достигаются с помощью тиреоидных гормонов:
Их секреция регулируется в гипоталамусе – небольшой области в промежуточном мозге. Здесь синтезируется еще один гормон – тиролиберин, воздействующий на гипофиз – еще один отдел головного мозга. Он способствует выработке тиреотропного гормона, или ТТГ, стимулирующего работу клеток щитовидной железы.
Описанный круговорот действует и в обратную сторону. Активные формы Т3 и Т4 могут замедлять синтез тиролиберина и ТТГ. Возможность саморегуляции позволяет поддерживать внутреннее равновесие.
Возникновение и описание патологии
Суть патологии заключается в недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы у собаки или в их чрезмерной утилизации. В обоих случаях сокращение нормального количества Т3 и Т4 приводит к нарушениям в обмене веществ и сбоям внутри организма. Выработка ТТГ увеличивается, что может обернуться истощением его синтеза. В тяжелых случаях болезнь сопровождается комой, повышающей вероятность летального исхода до 50%.
Заболевание бывает приобретенным и врожденным. Во втором случае прослеживается породная предрасположенность.
Породная предрасположенность
Чаще всего патологию диагностируют у цвергшнауцеров, кокер-спаниелей, эрдельтерьеров, золотистых ретриверов, датских догов, такс, пуделей, боксеров, доберман-пинчеров, ирландских сеттеров, бобтейлов, ирландских волкодавов и немецких овчарок. Около 70% заболевших приходится на представителей крупных и гигантских пород в возрасте 4-10 лет.
Болезнь нередко встречается у стерилизованных сук. Несмотря на это, проведение операции кастрации остается оправданным, так как смертность от онкологии матки гораздо выше.
Деление заболевания на типы
При упоминании классификации следует вспомнить круговорот между органами эндокринной системы. В зависимости от места сбоя заболевание бывает:
первичным, когда проблема возникает в самой железе;
вторичным, возникающим из-за недостаточной стимуляции гипофизом;
третичным, проявляющимся из-за нехватки нейрогормонов в гипоталамусе.
Чаще всего ветеринары диагностируют первичный тип, вызванный аутоиммунным нарушением. Такой дефект иммунной системы называют тиреоидитом Хашимото.
Симптоматика нарушений
Диагноз редко ставят на начальном этапе, так как хозяева практически не замечают происходящих изменений. В первую очередь, ухудшение состояния проявляется в быстрой утомляемости, повышенной сонливости, апатии и понижении температуры тела. Чрезмерную вялость и попытки поиска теплых мест обычно связывают с возрастом.
Более очевидным признаком становится гипотрихоз – нарушение роста волос, ведущее к алопеции. На фото у собак с гипотиреозом можно увидеть облысение паха, подмышечных впадин и шеи – мест, подвергающихся наиболее частому трению.
До появления очаговых алопеций отмечается замедленный рост волосков. Его можно обнаружить при соблюдении регулярности стрижек. Со временем облысевшие участки темнеют из-за гиперпигментации, вызванной избытком меламина. У животных со светлым окрасом возможно появление угревой сыпи.
Нарушение белкового синтеза приводит к ороговению эпидермиса и огрубению кожи. Сальные железы атрофируются и вырабатывают все меньше кожного сала. Проблемы с кровотоком и развивающаяся анемия выражаются в температуре тела. Кожа больного животного становится не только грубой и толстой, но и непривычно холодной. Появляющиеся ранки заживают дольше, чем обычно.
Замедление лимфотока сопровождается отеканием морды, шеи и подгрудка. Выражение мордочки становится грустным вне зависимости от настроения питомца.
Остальные симптомы неспецифичны и возникают на фоне сопутствующих нарушений:
зуд, указывающий на поражение вторичной инфекцией;
мышечная слабость и хромота;
паралич гортани и одной стороны морды;
замедление сердечного ритма и частоты пульса.
Патология может вызывать бесплодие. У заболевших кобелей снижается половая активность, а у сук удлиняются интервалы между течками. Если же цикл сохраняется, то высока вероятность развития ложной беременности.
Лечить сопутствующие осложнения без устранения первопричины бессмысленно, так как они обязательно рецидивируют. По этой причине необходимо правильно поставить диагноз и нормализовать работу эндокринной системы.
Терапевтические меры
Лечение строится на постепенном повышении количества недостающих гормонов с помощью их синтетических аналогов. Положительные изменения отмечаются в первые 10 дней с начала приема гормональных препаратов. Все сопутствующие патологии лечатся параллельно.
Лекарственные препараты
В качестве основного препарата используют Левотироксин. Он продается в человеческой аптеке и применяется для лечения аналогичного заболевания у людей. Несмотря на это, необходимая доза тироксина для собак и их хозяев сильно отличается. Не стоит доверять фармацевтам, предлагающим купить меньшую дозу или пытаться скорректировать дозировку самостоятельно, ознакомившись с инструкцией.
Не переживайте за осложнения при передозировке, указанные внутри упаковки. Период полураспада в собачьем организме меньше, чем в человеческом. По этой причине собакам всегда требуется большая доза вещества, так как в противном случае оно не дает желаемого эффекта. Ветеринар подбирает безопасную и эффективную дозу индивидуально, отталкиваясь от анализов четвероногого пациента.
Если лечение предполагает дополнительный прием салицилатов и глюкокортикостероидов, то дозировку повышают. Это необходимо из-за подавления связывающей способности белка, необходимой для беспрепятственной циркуляции Т3 и Т4. В случае наличия системных заболеваний (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность) дозировку, наоборот, понижают.
Первые улучшения отмечаются при приближении Т4 к верхней границе нормы. К питомцу постепенно возвращается привычная активность.
Восстановление после алопеции требует гораздо больше времени. Очевидную разницу можно увидеть, сравнив фото до лечения гипотиреоза у собаки и через 3 месяца после.
При превышении рекомендованной дозировки возможно проявление симптомов гипертиреоза – обратной патологии, заключающейся в избыточной выработке гормонов. В этом случае дыхание животного становится прерывистым и частым, а апатичное поведение сменяется беспокойством и агрессией.
Отменять препарат нельзя даже при осложнениях, так как болезнь может вернуться. Для устранения возникших симптомов достаточно снизить дозировку, посоветовавшись с ветеринаром.
Диета и уход
Лечение любого заболевания не обходится без пересмотра питания. Для снятия нагрузки на ослабевший организм животному назначают лечебный корм или легкоусвояемую натуральную пищу. Более подробные инструкции зависят от имеющихся симптомов.
Если питомец страдает от запоров, то в его рацион необходимо добавить больше жидкости. В этом помогут паучи или консервы с жидким кормом, мясные бульоны и молочные каши. Если же проблема кроется в диарее, то для закрепления стула рекомендуется использовать рисовую кашу.
Особый уход за больным животным не требуется. Достаточно держать его в тепле и не утомлять слишком долгими прогулками, помня про нарушенный теплообмен и анемию.
Диагностика гипотиреоза у собак базируется на определении уровня основных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в сыворотке крови. Болезнь подтверждается при значительном отклонении от нормы и наличии сопутствующих симптомов.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.