Крипторхизм У Собак Это

Крипторхизм у собак

Крипторхизм у собак — это отсутствие одного или двух семенников в мошонке. Отсюда соответственно данная патология подразделяется на двустороннюю и одностороннюю.

У собак опущение семенников происходит в течение 5-10 дней после рождения, в зависимости от породы фиксация семенника в мошонке должна произойти не позднее 8-16 недель, по истечению которых можно сделать предварительный диагноз — крипторхизм. Однако в некоторых случаях целесообразно провести повторное обследование в возрасте 5-10 месяцев.

Сперматогенез — производство жизнеспособных сперматозоидов. Этот процесс сильно зависит от окружающей температуры семенника. У многих видов животных, в том числе собак и кошек, температура внутри брюшной полости животного или паховой области слишком высока для производства жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с температурой в мошонке.

Производство тестостерона (основной гормон самца) не зависит от температуры и, как следствие, не опущенный семенник будет по прежнему продуцировать мужской гормон тестостерон, независимо даже от того, что при двустороннем крипторхизме собака чаще бесплодно. Орхит (воспаление семенника) и эпидидимит (воспаление придатка семенника) как результат условий повышенной температуры может значительно снизить выход жизнеспособных сперматозоидов, что может показать анализ спермограммы собаки.

Породная предрасположенность:

Породы собак с высоким риском крипторхизма — это, как правило, мелкие породы: той и карликовый пудель, померанский шпиц, чихуа-хуа, мальтеза, керн и йоркширский терьер, такса, шнауцер, шелти, пекинес.

Крипторхизм у собак больших пород вероятен намного меньше. К породам с низким риском крипторхизма относятся: сенбернар, дог и различные охотничьи собаки, золотистый ретривер, лабрадор, бигль и английский сеттер. Смешанные породы собак (дворняги), как полагают, имеют более низкий уровень риска возникновения данного нарушения, чем чистопородные собаки.

В любом случае при крипторхизме рекомендуется только кастрация животных! В противном случае может наблюдаться развитие последствий (патологий). При крипторхизме значительно выше риск развития новообразований семенника. Если опухоль имеет большой размер, то велика вероятность разрыва кровеносных сосудов и излияние крови в брюшную полость. В этом случае животное погибает от кровопотери, и притом достаточно быстро. Ветеринарная неотложная помощь в этих случаях часто безуспешна. Возможно абсцедирование, животное погибает от сепсиса.

Последствия крипторхизма у собаки:

  1. Перекрут семенного канатика. Перекрут вызывает сдавливание сосудов и ущемление семенника, заболевание сопровождается сильной болью, животное отказывается двигаться, быстро развивается шок, анорексия, рвота. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  2. Опухоли из клеток Сертоли (сертолиомы). Клетки Сертоли выстилают семенные протоки. В результате аномального деления семенник, как правило, увеличен в размере, возможно образование кист, возникают тромбы и геморрагии. Как правило, данные опухоли доброкачественны, однако есть сведения о метастазировании (поясничные и подвздошные лимфатические узлы). Также наблюдается и эстрогенная активность.
  3. Синдром эстрогенной активности: Чрезмерное производство эстрогена у кобеля или кота опухолью из клеток Сертоли (или других масс секретирующих эстрогены) может давать такой же эффект для организма, что и у самок животных. У самца наблюдается феминизация, увеличение сосков и гинекомастия, атрофия пениса, семенников (в результате — бесплодие) и препуция, простатит. Он станет привлекательным для других самцов своего вида, может перестать задирать лапу во время мочеиспускания. Со стороны кожи наблюдаются двусторонние симметричные алопеции, не сопровождающиеся зудом, гиперпигментация кожи. Длительное, чрезмерное производство эстрогена также может привести к опасному для жизни осложнению, называемому эстроген- токсичностью, которое приводит к угнетению костного мозга. Кроме того, развивается лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, сопровождающиеся образованием гематом, петехий, а также кровотечениями, анемией, инфекциями и септицемией.
  4. Семеномы. Семенники равномерно увеличены, зачастую они более мягкие по сравнению с нормальными. Обычно опухоль доброкачественная, но описано несколько случаев метастазированию.
  5. Интерстициально-клеточные опухоли или опухоли клеток Лейдига. Опухоли не велики по размеру и четко ограничены от окружающей ткани. Заболевание протекает бессимптомно, хотя могут наблюдаться признаки избыточной выработки тестостерона (нарушения поведения, гиперплазия простаты, поражение печени). Семенники сохраняют свои размеры, иногда в них пальпируются небольшие узелки.

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Сперматогенез — производство жизнеспособных сперматозоидов. Этот процесс сильно зависит от окружающей температуры семенника. У многих видов животных, в том числе собак и кошек, температура внутри брюшной полости животного или паховой области слишком высока для производства жизнеспособных сперматозоидов по сравнению с температурой в мошонке.

Достоинство щенков по угрозой, если есть крипторхизм

Крипторхизм у собак – это опасное заболевание, которым страдают преимущественно щенки. У собак семенники изначально находятся в брюшной полости и как только эмбрион начинает созревать, они опускаются в мошонку, следуя по паховому каналу. Это происходит приблизительно на 10-й день, после родов. И если оба семенника не попали в мошонку – это и считается крипторхизм. К сожалению, такой болезнью страдает очень много питомцев. Исследования показывают, что на всех родившихся щенков есть шанс, что у 0,4% будет это заболевание.

Симптомы заболевания

Прежде чем начинать лечение у собак, необходимо понять природу этой болезни. И для начала владельцы собак должны знать, что существует ложный крипторхизм. Это когда щенок чего-то испугался, нервничает или же слишком возбужден, тогда яички могут просто уйти в паховый канал.

Это происходит у щенков, которым еще не исполнилось полгода. А происходит это, потому что связка, на которой находятся семенники очень пластичная. И поэтому она от любого воздействия может, как пластилин, сокращаться. Ветеринары рекомендуют в этом случае подождать 6 – 7 месяцев, а только потом бить тревогу, если симптоматика подтвердилась. Так как в этом возрасте паховый канал полностью перекрывается и семенники должны уже окончательно находится в мошонке.

Также бывают случаи, что у взрослого кобеля в силу каких-то необъяснимых причин паховый канал не закрылся и семенниковая связка по-прежнему сохраняет свою эластичность. Если в мошонке ничего нет, значит это крипторхизм. Проблема заболевания заключается в том, что это болезнь передается по наследству. И если у кого-то из породистых щенков он был выявлен, то его не допускают к спариванию. Но, если проблему удается вылечить щадящими методами, способность к спариванию у пса остается.

Причины заболевания

Ответ на вопрос: что такое крипторхизм у собак любой ветеринар начнет с причин этого болезни, и только потом уже ответит, что независимо от причин различают эмбриональный крипторхизм, и постэмбриональный крипторхизм. В зависимости от того, на какой стадии начала развиваться болезнь, и следует отталкиваться. А характер заболевания напрямую зависит от следующих факторов.

Анатомические особенности возникают в процессе формирования организма собаки. При этом семенной канатик и паховый канал слишком узкие, чтобы пропускать семенники. Также может возникнуть нарушение врожденных складок у основания мошонки. Еще могут быть очень крупные семенники по отношению к паховому каналу и недоразвитая мошонка. Механические повреждения могут стать причиной замедления или же тормозящие сам процесс опускания яичка.

Инфекционные заболевания нередко являются причиной воспалительных процессов в мочеполовой системе. Это очень сильно влияет на развитие семенников и служит препятствием для прохождение по паховому каналу.

Гормональные нарушения появляются в результате нехватки мужских гормонов гонадотропина, и тестостерона (это нарушение происходит во время развития эмбриона). Такая патология становится проблемой и приводит к неполному сокращению связки.

Какие бывают виды заболевания

У щенков различают следующие виды крипторхизма:

  • врожденный вид, который развился в эмбриональный период;
  • приобретенный вид, который появился в силу каких либо внешних факторов (например, болезни, или же физической травмы);
  • билатеральный вид, когда не опустилось, оба семенника;
  • монолатеральный вид, когда не опустился один из семенников (это односторонний крипторхизм у собак);
  • интраабдоминальный – это брюшной тип заболевания;
  • истинный – это когда семенник располагается в верхней или же нижней части мошонки и не может опуститься до конца;
  • поднявшийся семенник – такой симптом возникает, когда рост семенного канатика просто затормаживается, когда яичко уже опустилось в мошонку и семенник снова начинает подниматься;

Классификация семенников по пальпации

  1. Ретрактильные. Семенники находятся в верхней части мошонки и постоянно подтягиваются из-за того, что мышца, которая поднимает семенник, чрезмерно активна.
  2. Эктопические. Могут находиться в таких местах, которые не характерны для семенника.
  3. Неопустившееся. К ним относятся абсолютно все семенники, которые находятся не в мошонке (исключениями являются ретрактильные и эктопические).

Классификация семенников по типу непальпируемых видов:

  1. Каналикулярные. Могут располагаться в паховом канале и не прощупываться.
  2. Интраабдоминальные. Находятся в брюшной полости.
  3. Развивающиеся. Это те виды семенников, которые не развились и из-за этого не могут быть определены физически.
  4. Отсутствующие. Атрофированные или агенезированные семенники (т.е. их полное отсутствие).

Диагностика заболевания

Опытные собаководы рекомендуют не искать в интернете ответ на вопрос: «что такое крипторх у собак», а лучше обратиться в ветеринарную клинику для диагностики щенка на наличие болезни.

Анамнез. В первую очередь, в ветклинике собираются все необходимые данные. Чтобы точно определить диагноз, нужна история болезни. Поэтому врач должен наблюдать за расположениями семенников в динамике.

Осмотр. Щенка необходимо осматривать в естественной среде, чтобы животное не нервничало. Поэтому, если поход в клинику для него является стрессом, исследование ретрактильного семенника будет сделать очень непросто. Лучше всего будет исследовать развитие мошонки с той стороны, где семенник по всей вероятности отсутствует.

Пальпация. Это один из самых точных методов диагностики болезни. И для этого нужно вначале проверить, есть ли семенник в мошонке. А затем нужно прощупать места от пахового канала до мошонки. И если семенник оказывается в паховом канале, его тут же пытаются искусственно опустить в мошонку.

Ультразвук. Когда методы пальпации не работают. Этот метод является сомнительным, но некоторые шансы обнаружить проблему все-таки есть. И делается он исключительно в ветеринарной клинике.

Рекомендуем прочесть:  Приступы У Собак

Исследование уровня тестостерона при помощи гонадотропина. В этом случае собаке меряют уровень тестостерона до инъекции гонадотропина и через час после инъекции. И если после инъекции уровень тестостерона повышенный, следовательно, у питомца крипторхизм.

Лапароскопия считается самым точным методом выявления крипторхизма у собак. В брюшную полость вводится эндоскоп, который исследует паховый канал на наличие (или отсутствие) семенников.

Существует несколько видов лечения этого заболевания, и методы зависят от тяжести заболевания.

Терапевтический метод лечения основан на воздействии на организм собаки. И для этого питомцу прописывают массаж и гормонотерапию. Лучше всего лечение начать в возрасте 6 – 7 месяцев. Тогда больше шансов, что семенники смогут стать на свои места. Потому что, когда паховый канал закрыт, шансы на успех снижаются. Также массаж помогает, если сам семенник можно нащупать. Но если он не ощущается, тогда необходимо применять другие методы.

Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.

Орхипексия – это хирургическая операция, которая заключается в том, что семенник отводится вниз и закрепляется в мошонке искусственным способом. Практически этот метод равносилен кастрации, так как он очень травмоопасный. Это вмешательство в естественные процессы, которые могут дать осложнения. Организм после этого может переживать сильнейший стресс. Поэтому во многих странах, в том числе и в России – эта операция запрещена.

Кастрация – операция по удалению семенников. В отличие от предыдущего метода – такой подход считается более гуманным и практичным. Но кастрация является последним методом при лечении этого заболевания. Грубо говоря, если больше ничего не помогает, или же болезнь была запущена, ветеринар может прописать такую операцию. И делается она под общим наркозом, где используются седативные и обезболивающие средства. При этом сама операция может иметь несколько вариантов. Все зависит от вида заболевания.

Этапы проведения операции

  1. Вначале врач осматривает животное.
  2. Следующий шаг – это сдаются анализы, чтобы предотвратить риск негативных последствий от анестетиков. Делается анализ крови, а также биохимический анализ, если животное здоровое. И моча, рентген, ЭхоКГ, биохимический анализ крови, ОАК – для больных животных.
  3. Щенок должен быть привит за 20-30 дней до операции.
  4. Также должна быть проведена дегельминтизация за 10 – 14 дней до прививки.
  5. Питомца надо помыть за день до операции.
  6. И в течение 10 – 12 часов кобель должен сидеть на строгой диете и пониженном потреблении жидкости за 6 часов.

После операции собаку кладут в стационар, где она приходит в сознание. На это уходит от 30 минут до 2-х часов. Здесь все зависит от того, насколько мощный был наркоз, какие препараты применялись по отношению к собаке и т.д. Чтобы лекарства полностью вышли из организма, на это может уйти от 6 до 12 часов.

В этот период реабилитации можно собаку оставить в стационаре, но обычно в этом нет нужды. Ухаживать за питомцем можно и в домашних условиях. И для этого необходимо 1 – 2 раза в день обрабатывать швы антисептическими веществами (для каждого случая ветеринар назначает разные препараты). При необходимости врач может назначить антибактериальные средства, а также болеутоляющие. Чтобы собака не зализывала и не развязывала швы, на нее нужно надеть елизаветинский воротник. Швы снимает ветеринарный врач на 10 – 14 день после операции.

Последствия болезни

Если владелец запустит крипторхизм у собак, последствия могут быть очень печальными. Диагностировать болезнь и начать ее лечение нужно на 6 – 7 месяце от рождения. Тогда паховый канал еще не закрыт и, можно опустить семенники на место с минимальным для собаки риском. Но если запустить болезнь, тогда не вышедшие семенники в мошонке могут вызвать злокачественную опухоль. Это станет самой настоящей проблемой, так как тут даже кастрация не спасет собаку.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что эта проблема касается щенков мужского пола, но предотвратить заболевание можно только, когда их мать ходит беременная. И для этого нужно давать будущей матери сбалансированное питание, нормальное содержание всех витаминов и микроэлементов. Исключить любые лекарственные препараты, а также следить за здоровьем собаки.

За новорожденными щенками также нужен уход. Чтобы у них не появились воспалительные процессы, для этого нужно обеспечить их теплой подстилкой (лучше с подогревом). И на время кормления лучше всего выгуливать суку одну, чтобы исключить риск заражения вирусными заболеваниями. Нужно следить за тем, чтобы у щенков не возникало травм в области паха, начинать лечение пока болезнь находится на начальной стадии.

Крипторхизм у собак – это очень неприятное заболевание. И самая большая проблема заключается в том, что щенок, который страдает от этого заболевания, может передать эту болезнь следующему поколению. Поэтому собаку приходится кастрировать. Лучше всего выявить это заболевание в раннем возрасте, чтобы вылечить ее терапевтическими способами.

Гормонотерапия назначаются тогда, когда уровень мужских гормонов у кобеля понижен. Препараты провоцируют выработку лютеотропного гормона, который влияет на опускание яичка. Но, если проблема заключается в других причинах, тогда такой метод неэффективен.

Крипторхизм у собак

Для разведения можно использовать только тех самцов, у которых в мошонке присутствуют оба семенника. Некастрированных самцов, у которых в мошонке отсутствуют оба семенника, называют билатеральными (двусторонними) крипторхами. Если один семенник присутствует, то такое животное считается односторонним крипторхом. Термин «крипторхизм» означает «скрытый семенник». Односторонний крипторхизм встречается значительно чаще, чем двусторонний.

Правосторонний крипторхизм у собаки

Владельцы таких животных часто интересуются: «Как долго можно ждать, что семенник опустится?». В норме у собак семенники опускаются в мошонку примерно через 10 дней после рождения. Некоторые владельцы крипторхов могут сообщать об «исчезновении» семенников из мошонки. У новорожденных щенят семенники очень маленькие, мягкие, они могут свободно перемещаться из мошонки в паховый канал и обратно, особенно когда щенок находится в стрессовой ситуации. Рекомендуется ожидать до 6-месячного возраста кобеля, прежде чем окончательно подтвердить крипторхизм. Смысл ожидания в том, что у большинства собак к 6-месячному возрасту закрываются паховые кольца, перекрывая путь для движения семенников из брюшной полости в паховый канал.

Крипторхизм — это наследуемая (аутосомальная рецессивная) аномалия у собак. Случаи крипторхизма у чистопородных инбридных собак наблюдают значительно чаще, чем у беспородных. Сообщалось о преобладании крипторхизма среди отдельных линий инбридных кокер-спаниелей и цвергшнауцеров. У крипторхов часто регистрируются и другие врожденные аномалии, такие как пупочная и паховая грыжа, вывих надколенника, проблемы с пенисом и препуцием. Не опустившийся семенник имеет тенденцию к неопластическому перерождению (наиболее распространены сертолиомы и семиномы). Риск такого перерождения у крипторхов в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками.

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. Вероятность крипторхизма у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего среди собак крипторхизм наблюдают у пуделей, померанцев, йорков, карликовых такс, чихуахуа, мальтийских болонок, боксеров, пекинесов и английских бульдогов. У кошек вероятность крипторхизма оценивается, как 0,37-1,7%.

Диагностика крипторхизма. Требуется визуальный осмотр и внимательная пальпация мошонки и области паховых каналов. Как всегда, мошоночный жир и паховые лимфоузлы могут имитировать не опустившийся семенник. Семенники, находящиеся в брюшной полости трудно идентифицировать пальпацией, в таких случаях их визуализируют с помощью УЗИ. Рекомендуется использование теста стимуляции человеческим хорионическим гонадотропином или гонадотропин-рилизинг гормоном для индуцирования определяемого подъема уровня тестостерона в крови. Можно использовать и коровий гонадотропин-рилизинг гормон. Стандартный протокол этого теста: измерение уровня тестостерона до и через 60 мин после инъекции гонадотропин-рилизинг гормона (2 мкг/кг или 50 мкг/собаку). Повышенный уровень тестостерона во второй пробе свидетельствует о наличии крипторхизма.

8 месячный кобель — крипторх

Лечение крипторхизма. Кастрация является лечением выбора при крипторхизме. Как было сказано выше, крипторхизм собак является наследуемым заболеванием, и кобелей-крипторхов нельзя использовать для разведения. У них повышен риск образования сертолиомы в не опустившемся семеннике. Может встречаться перекручивание семенного канатика семенника, находящегося в брюшной полости. Хотя это очень редкое явление, оно может быть причиной сильной абдоминальной боли и других осложнений. Оперативный доступ к не опустившемуся семеннику зависит от его локализации. Легко найти семенник, ориентируясь по семяпроводу. Для удаления не опустившегося семенника может быть использована лапароскопия.

Орхипексия, или хирургическое помещение семенника в мошонку не рекомендуется, хотя может быть успешно выполнено в ряде случаев. Kawakami et al. сообщили о плодотворных вязках сук с кобелями, которым ранее выполняли орхипексию. Было обнаружено постепенное улучшение качества семени, и 3 из 11 сук забеременели. По правилам American Kennel Club кобелей-крипторхов нельзя выставлять, а попытки их лечения орхопексией признаются мошенничеством.

Наиболее распространенный метод лечения, не считая акупунктуры и траволечения, — это использование препаратов, улучшающих активность лютеотропного гормона, таких как хориогонадотропин и гонадотропин-рилизинг гормон, которые повышают выработку эндогенного лютеотропного гормона. В большинстве исследований сообщается об эффективности гормональной терапии по сравнению с контрольными группами крипторхов. Контроль за крипторхизмом осложняется необходимостью исключения из разведения самих крипторхов и, предпочтительнее, их матерей и сестер.

Тест стимуляции хориогонадотропином — ценная диагностическая методика для обнаружения не опустившегося семенника. Диагностическая операция позволила найти семенник по семяпроводу. В данном случае первоначальные попытки были неудачны, поскольку семенник не удавалось обнаружить пальпацией ни подкожно, ни абдоминально. Наиболее важно в практическом отношении в таких случаях: найти семяпровод и по нему идентифицировать не опустившийся семенник.

M. Memon, A. Tibary (пер. с англ. Кузнецов В.С.)
Уральская Ассоциация Практикующих Ветеринарных Врачей

Диагностика крипторхизма. Требуется визуальный осмотр и внимательная пальпация мошонки и области паховых каналов. Как всегда, мошоночный жир и паховые лимфоузлы могут имитировать не опустившийся семенник. Семенники, находящиеся в брюшной полости трудно идентифицировать пальпацией, в таких случаях их визуализируют с помощью УЗИ. Рекомендуется использование теста стимуляции человеческим хорионическим гонадотропином или гонадотропин-рилизинг гормоном для индуцирования определяемого подъема уровня тестостерона в крови. Можно использовать и коровий гонадотропин-рилизинг гормон. Стандартный протокол этого теста: измерение уровня тестостерона до и через 60 мин после инъекции гонадотропин-рилизинг гормона (2 мкг/кг или 50 мкг/собаку). Повышенный уровень тестостерона во второй пробе свидетельствует о наличии крипторхизма.

Крипторхизм и эктопия яичка

КРИПТОРХИЗМ и эктопия яичка

Рекомендуем прочесть:  Американский Кокер Спаниель Болезни Породы Мочеиспускание

Jonathan H. Ross, M. D, J.Makanich и другие

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Если этот путь отклоняется от нормального наблюдается эктопия яичка. При эктопии происходит нормальное опущение яичка через наружное паховое кольцо, однако затем происходит его перемещение, после которого оно располагается эктопически (в необычном для него месте).

Различают следующие варианты эктопии яичка :

  1. Поверхностная паховая (самая частая) — яичко располагается над апоневрозом наружной косой мышцы живота, так как после выхода из наружного пахового кольца оно смещается вверх и латерально.
  2. Промежностная (редкая) – яичко обнаруживают спереди от заднего прохода справа или слева от срединной линии
  3. Бедренная (редкая) – яичко располагается в бедренном треугольнике снаружи от бедренных сосудов, а семенной канатик проходит под паховой связкой.
  4. Члено-лобковая (редкая) – яичко расположено под кожей на дорсальной поверхности у корня полового члена.
  5. Поперечная или парадоксальная (редкая) – оба яичка опускаются через один паховый канал (описано всего 85 случаев в мировой литературе).
  6. Тазовая (редкая) – яичко обнаруживается в полости малого таза

Крипторхизм — результат остановки яичка на каком-либо этапе опускания по нормальному пути. Чаще эта патология односторонняя. Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый).

У доношенных новорожденных крипторхизм находят в 3,4% случаев, а у недоношенных новорожденных – в 30%. У взрослых мужчин распространенность крипторхизма составляет 0,7-0,8%. Возможно самостоятельное опущение яичка в течение первого года жизни (в большинстве случаев в первые три месяца). Примерно у 74 % доношенных детей с крипторхизмом и 95 % недоношенных детей с крипторхизмом происходит самопроизвольное опущение яичка.

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез.

Пороки развития направляющей связки. Как полагают, причина нарушения опускания гонады из поясничной области (где она закладывается в эмбриогенезе) связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж, расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие или пороки развития направляющей связки

Дисгенезия гонад . Крипторхизм может быть обусловлен дисгенезией гонад, из-за чего гонада становится резистентной к гонадотропным гормонам. Эта гипотеза лучше других объясняет, почему возникает односторонний крипторхизм, а двусторонний часто сочетается с неизлечимым бесплодием.

Дефицит гонадотропных гормонов.

Причиной крипторхизма может быть дефицит гонадотропных гормонов у матери. Это объясняет двусторонний крипторхизм у недоношенных, ведь выработка гонадотропных гормонов у матери повышается только в последние 2 недели беременности, но не позволяет объяснить случаи одностороннего крипторхизма.

Установлено, что гонадотропные гормоны влияют на опускание яичек, регулируя выработку андрогенов. В частности, этот процесс сопровождается значительным повышением уровня дигидротестостерона. Кроме того, необходимым условием для нормального опускания яичка в мошонку является отсутствие механических препятствий.

Существует несколько теорий объяснения механизма опущения яичка в норме . Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:

1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).

2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.

3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.

4. Развитие и созревание придатка яичка.

5. Эндокринные факторы.

Патогенез и патоморфология.

Мошонка — терморегулятор для яичек, поддерживающий в них температуру на 1 градус С ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение 1-го года жизни . К 6 годам изменения еще более заметны. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.

Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.

К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.

В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.. Ряд авторов подчеркивают, что крипторхизм часто сочетается с пороком развития придатка яичка – врожденным отсутствием, атрезией или удлинении при неполном сращении с яичком.

6. Какое значение имеет выявление гипоспадии в сочетании с крипторхизмом?

При этом возрастает вероятность наличия интерсекса. У женщин с врожденной гиперплазией надпочечников можно обнаружить гипоспадию и непальпируемые гонады с обеих сторон, у мужчин со смешанным гонадным дисгенезом можно выявить гипоспадию и неопущение гонад с одной или двух сторон. Естественно, многие дети с гипоспадией и крипторхизмом не являются интерсексуальными пациентами.

7. Что такое втягивающееся яичко? (ложный крипторхизм)

Втягивающееся яичко — это нормальное яичко. На самом деле этот термин описывает состояние, искусственно создаваемое обстановкой в кабинете врача. Когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками.

8. Как отличить втягивающееся яичко (ложный крипторхизм) от неопущенного яичка?

Следующие положения свидетельствуют о наличии втягивающегося яичка:

  1. Родители говорят о том, что когда ребенок расслаблен (особенно в теплой ванне), яичко располагается в мошонке.
  2. Яичко можно извлечь в мошонку, при этом оно хотя бы некоторое время может находиться в мошонке без натяжения.
  3. Половина мошонки с исследуемой стороны хорошо развита.
  4. Несколько обследований, проведенных последовательно, через несколько месяцев могут прояснить противоречивые ситуации.
  5. Гормональная терапия.

9. Какое лечение чаще всего применяется при неопустившемся яичке?

Орхипексия. Основные этапы операции

А. Поперечный разрез кожи по кожной складке. В. Рассекается паховый канал от наружного пахового кольца вверх. С. Выделяется яичко и выводится в рану. Вагинальный отросток отделяется от сосудов яичка, семенного канатика и кремастерных мышц. Возможно выделение с использованием гидропрепаровки физ. раствором. D. Перевязка основания вагинального отростка. Е. Формирование туннеля для проведения яичка в мошонку.

F. Формирование ложа для яичка в мошонке; G. Рассечение оболочек яичка (туники дартос); H. и I. Проведение мобилизованного яичка в мошонку.; J . Фиксация лигатурой оболочек яичка к основанию яичка.; К . Ушивание раны мошонки.

10. Какая применяется гормональная терапия?

Назначение человеческого хорионического гонадотропина (ХГТ) по 5000-10000 единиц инъекционно в течение 2-4 нед используется для стимуляции опущения яичка без операции (J.Makanich). Гонадотропин-рилизинг гормон (ГРГ) в виде назального спрея применяется в Европе, однако в США его применение не разрешено.

11. Насколько успешна гормональная терапия?

Различия мнений в отношении этого вопроса большие. По некоторым данным, частота успешного лечения колеблется от 6 до 70 %. Истинная же частота, вероятнее всего, находится в пределах 10-20 %. По всей видимости, высокие показатели успешного лечения обусловлены включением в исследование большого количества пациентов с втягивающимися яичками, которые, как известно, хорошо поддаются лечению ХГТ.

12. Каково значение МРИ, КТ и ультразвукового исследования в определении локализации непальпируемого яичка?

Очень небольшое. Дифференциальный диагноз непальпируемого яичка — это яичко внутри брюшной полости или отсутствие яичка. Если при исследовании, позволяющем получить изображение, определяется интраабдоминальное яичко, показано оперативное лечение. В связи с тем, что уровень ложноотрицательных результатов при каждом из этих методов высок, неудачная попытка получить изображение яичка не доказывает его отсутствие. Таким образом, больным с отрицательными результатами этих исследований также требуется оперативное лечение. Поскольку исследования, позволяющие получить изображения, не влияют на тактику ведения больного, они не показаны.

13. Какой биохимический тест используют для подтверждения анорхизма у больного с двухсторонними непальпируемыми яичками?

Кастрационные уровни тестостерона в сыворотке после стимуляции ХГТ.

14. Каким образом можно точно установить локализацию непальпируемого яичка?

Во время хирургической операции. Чрезвычайно эффективно выполнение лапароскопии, однако в некоторых случаях высоко расположенное интраабдоминальное яичко можно не обнаружить.

15. Если высоко расположенное интраабдоминальное яичко обнаружено при лапароскопии, каковы варианты дальнейшего лечения?

  1. Срочная орхипексия, если сосуды имеют достаточную длину, чтобы выполнить эту операцию.
  2. Лапароскопическое лигирование тестикулярной артерии, которая стимулирует увеличение коллатеральных сосудов. Шестью месяцами позже тестикулярную артерию пересекают и яичко низводят на ножке, состоящей из коллатеральных сосудов. Эта двухэтапная операция была описана для открытого вмешательства, при этом она получила название орхипексии «Фовлер-Стефенс» (Fowler-Stephens).
  3. Лапароскопическая орхиэктомия, которая выполняется, если нарушается макроскопическое строение яичка или если пациент достиг постпубертатного периода и имеет нормальное контрлатеральное яичко.

16. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающиеся сосуды и семявыносящий проток?

Наличие слепо заканчивающихся сосудов подтверждает диагноз анорхии, и ничего более предпринимать не следует.

17. Что следует предпринять, если при лапароскопии обнаруживают слепо заканчивающийся семявыносящий проток, а сосуды не определяются?

Слепо заканчивающийся семявыносящий проток не является подтверждением диагноза анорхии. Необходимо найти сосуды. В тех случаях, когда это не удается, показано выполнение открытой ревизии, для исключения наличия интраабдоминального яичка, которое не выявлено при лапароскопии.

18. При лапароскопии определяются семявыносящий проток и сосуды, входящие во внутреннее кольцо пахового канала. Опишите возможную тактику дальнейшего лечения.

Если у пациента имеется грыжа, возможно, что неопустившееся яичко находится в области внутреннего кольца пахового канала. Такие яички могут входить и выходить из живота (так называемое выглядывающее яичко), что приводит к невозможности их пальпации при физикальном обследовании. Пальпация через паховый канал в ходе лапароскопии способствует выталкиванию яичка в брюшную полость, где его можно увидеть. В любом случае показана ревизия пахового канала.

Рис. 54-1. Тактика лечения при непальпируемом яичке

Если яичко не удается пропальпировать и внутреннее кольцо пахового канала закрыто, у больного, возможно, имеется исчезающее яичко. Это происходит в том случае, когда яичко опускается за внутреннее кольцо пахового канала, а затем исчезает, может быть по причине перекрута в пренатальном периоде. Некоторые детские урологи полагают, что в этом случае не требуется ревизии пахового канала. Другие специалисты считают, что ревизия пахового канала необходима для иссечения атрофических остатков яичка, которые могут содержать некоторое количество жизнеспособных семявыносящих трубочек, обладающих злокачественным потенциалом.

19. Назовите четыре осложнения при неопустившемся яичке.

  1. Рак яичка встречается примерно в 10 раз чаще у больных с неопустившимися яичками. Наивысший риск у пациентов с интраабдоминально расположенными яичками.
  2. Перекрут яичка при неопущении встречается чаще.
  3. Открытый влагалищный отросток брюшины (грыжа) встречается практически во всех случаях, однако клинически это выявляется редко.
  4. Бесплодие может развиться, в частности, у пациентов с двухсторонним неопущением яичек (70 % из них бесплодны).

20. Какая опухоль чаще всего развивается в яичке при крипторхизме? Семинома.

21. Есть ли риск развития опухоли в контрлатеральном яичке?

Да. В 20 % случаев опухоли у пациентов с односторонним крипторхизмом развиваются в контрлатеральных яичках. У больных с билатеральным крипторхизмом и опухолью яичка имеется 15 % риск развития опухоли в контрлатеральном яичке. Если оба яичка расположены интраабдоминально, этот риск составляет 30 %.

22. Почему важно обнаружить перекрут яичка при его неопущении у взрослых пациентов?

Более чем у 50 % из них будет обнаружена опухоль. Такой диагноз следует подозревать у пациента с болями в проекции живота и с пустой половиной мошонки.

23. Нормальна ли функция контрлатеральных яичек у больных с односторонним крипторхизмом?

Нет. В контрлатеральных яичках определяется существенное снижение количества сперматозоидов, сопровождающееся некоторым снижением клинической фертильности.

Причиной крипторхизма может быть дефицит гонадотропных гормонов у матери. Это объясняет двусторонний крипторхизм у недоношенных, ведь выработка гонадотропных гормонов у матери повышается только в последние 2 недели беременности, но не позволяет объяснить случаи одностороннего крипторхизма.

Крипторхизм у собак: причины, симптомы, лечение

Крипторхизм – довольно распространенная болезнь у собак. Это генетическое заболевание, представляющее собой аномалию (врожденную), при которой у кобеля не опускается яичко. Если щенок развивается нормально, то уже примерно через 14 дней после рождения семенники опускаются в мошонку. Однако крипторхизм у собак не может быть подтвержден до того, пока собаке не исполнится полгода.

Общая информация

Если через 2-3 недели яичко не опустилось в мошонку, то можно предположить, что у кобеля крипторхизм, хотя точно утверждать этого нельзя. Семенник может задерживаться возле наружного отверстия пахового канала или внутри него, а также на задней стенке брюшной полости щенка. В любом случае, только через полгода можно поставить окончательный диагноз, так как в этот период закрываются паховые кольца. В результате полностью исключается возможность самостоятельного попадания семенников в мошонку. Имеет смысл отметить, что крипторхизм у собак, лечение которого возможно несколькими способами, ставит крест на выставочной или воспроизводительной функции. По этой простой причине многие хозяева стараются как можно раньше выявить это заболевание и вылечить его.

О видах крипторхизма

Как и многие болезни, крипторхизм имеет несколько разновидностей:

Если говорить о том, что встречается чаще, а что реже, то односторонний вид заболевания более распространен. Двухсторонний очень редкий и присущ далеко не всем породам собак. Кстати, наиболее подвержены крипторхизму мелкие представители семейства собачьих, например, мальтийская болонка, пудель, английский бульдог и т. п. Как показывает практика, примерно 60% случаев – это ложный крипторхизм. По сути, это означает, что яичко подвижное и может быть опущено в мошонку без операции. Для этого будет достаточно посетить несколько раз ветеринара и пройти небольшой курс лечения. В 50% случаев встречается крипторхизм правого яичка, левого – 38% и двухсторонний – 12%.

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день есть большое количество причин, из-за чего яичко не опускается в мошонку. Большую роль играет размер семенника, который может быть увеличен до такой степени, что не проходит через паховое кольцо и канал. Во-вторых, не стоит исключать сужение пахового канала, из-за чего яичко не может опуститься. В некоторых случаях у кобелей недостаточно развивается мошонка, что, собственно, и может вызвать крипторхизм. Для понимания сути данной болезни необходимо знать, как же происходит развитие и опускание яичка в нормальной ситуации.

Развитие патологии

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что болезнь может развиваться в результате сбоя эмбриональных процессов. По сути, большую роль играет период беременности. Если не хватает витамина А, то это с небольшой вероятностью может привести к крипторхизму. Кроме того, болезнь может возникнуть и из-за недостаточного содержания биотина в еде беременной собаки. Однако, несмотря на все это, есть большое количество пород собак, которые особенно подвержены болезни. А вот некоторые породы страдают крипторхизмом крайне редко. Кроме того, владельцы собак с двухсторонним видом заболевания должны понимать, что их питомцы, по сути, полностью стерильны. Обусловлено это тем, что семенник находится под воздействием повышенной температуры, что замедляет, а в конечном итоге полностью останавливает сперматогенез. Однако при этом сохраняется половое влечение.

О симптоматике заболевания

Интересно то, что щенок не чувствует себя больным. По этой простой причине жалоб со стороны своего домашнего любимца вы не услышите, этим-то и опасен крипторхизм у собак. Операция может быть проведена и на поздней стадии, однако на начальном этапе она протекает проще и быстрее. Тем не менее, многие не рекомендуют использовать таких кобелей для племенного разведения, что вполне обосновано. Определение наличия патологии осуществляется путем пальпации. Если болезнь присутствует, то в мошонке будет одно яичко, которое может быть атрофированным. Нужно понимать, что если у кобеля обнаружены такие заболевания, как паховая или пупочная грыжа, то сразу же стоит проверить собаку на крипторхизм. При этой болезни очень часто возникает деформация пениса животного и вывих надколенника. Но не нужно пугаться, все это лечится. Сейчас мы более подробно поговорим на эту тему.

Крипторхизм у собак, операция: стоимость и особенности

Чаще всего владельцы кобелей с данной патологией вынуждены прибегать к оперативному лечению, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Это своего рода пластическая операция, которую выполняют тем собакам, которые должны сохранить свой титул и возможность племенного развода. Обусловлено это тем, что ни для выставок, ни для случек питомцы с такой болезнью отбор не проходят, поэтому всегда имеет смысл ее лечить.

Что же касается расценок, то они зависят от клиники. В среднем за операцию придется отдать примерно 2500-3000 рублей. Это цены на удаление яичка в том случае, если оно является недоразвитым. Дело в том, что воспроизводительная функция кобеля не восстановится, и проще его кастрировать. Но если вы используете собаку для выставок, то семенник можно просто опустить в мошонку, что обойдется примерно в 3500 рублей. Кстати, кастрация практически полностью исключает риск развития онкологических и патологических заболеваний. Операция в большинстве случаев длится не более одного часа. Конечно, есть и другой выход, которым пользуются многие собаководы, сейчас мы его рассмотрим.

Внутренние болезни животных и консервативное лечение

Несмотря на то что без хирургического вмешательства должного эффекта добиться довольно сложно, многие прибегают к лечению гормонами. Это актуально для кобелей, которые еще не достигли возраста 2 лет. Основной препарат – хориогонадотропин. Он увеличивает выработку гормонов. Если говорить про эффективность метода, то всего 20% случаев решаются лечением гормонами.

Некоторые кобели подвергаются лечению с помощью тестостерона и гонадотропина. Эти лекарства вводятся щенкам до 7 месяцев в больших дозах. Однако эффективность находится на довольно низком уровне, кроме того, большое количество гормональных препаратов ухудшают общее состояние животного. Можно смело говорить о том, что внутренние незаразные болезни животных, такие как крипторхизм, эффективно лечатся такой терапией только в том случае, если у животного наблюдается недостаток гормонов. В других ситуациях такой подход может быть опасен.

О профилактике болезни

Еще несколько моментов

Известны случаи, когда проявлялся блуждающий крипторхизм у собак. Последствия в этом случае полностью отсутствуют. Обусловлено это тем, что животное полностью здорово и имеет развитые семенники. Однако из-за испуга или стресса оба яичка могут втягиваться в брюшную полость. Это также может произойти из-за холодного воздуха или экспертного осмотра.

Данная болезнь присуща только кобелям. Она может появиться как непосредственно при рождении, так и в дальнейшем развитии щенка. Но как было отмечено выше, есть ряд методов, позволяющих снизить риск возникновения крипторхизма к минимуму. Еще одно основное профилактическое средство заключается в исключении из случки кобеля-крипторха, родителей, а также собак-однопометников. Это позволит свести риск заболевания щенка к минимуму.

Заключение

Вот мы и поговорили о том, что нужно делать для лечения данной болезни. Как вы видите, иногда единственный способ вылечить крипторхизм у собак – операция. Отзывы по большей мере говорят о том, что вмешательство проходит успешно. В некоторых случаях удается полностью восстановить воспроизводительную функцию кобеля. Однако для случки его использовать не рекомендуют. Тем не менее, не стоит исключать и консервативное лечение гормонами, помогающее молодым особям до 2 лет. Но лучше всего следить за состоянием суки во время беременности, а до нее исключить наличие в роду кобелей-крипторхов. В принципе, на 100% обезопасить щенка от этой болезни нельзя, однако можно свести риск ее возникновения к ничтожному минимуму. Ну, вот, в принципе, и все, что можно рассказать о крипторхизме у кобелей и способах лечения патологии.

Данная болезнь присуща только кобелям. Она может появиться как непосредственно при рождении, так и в дальнейшем развитии щенка. Но как было отмечено выше, есть ряд методов, позволяющих снизить риск возникновения крипторхизма к минимуму. Еще одно основное профилактическое средство заключается в исключении из случки кобеля-крипторха, родителей, а также собак-однопометников. Это позволит свести риск заболевания щенка к минимуму.

Оцените статью
( Пока оценок нет )