Лаймборрелиоз
Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Возбудитель системного клещевого боррелиоза. Клиническая картина, симптомы и диагностика заболевания, характеристика его стадий. Варианты поражения суставов.
Подобные документы
Определение болезни Гоше и ее основная характеристика. Изучение причин возникновения данного заболевания. Клиническая картина и симптомы. Дифференциальная диагностика. Исследование методов лечения злокачественной и доброкачественной форм болезни Гоше.
реферат, добавлен 15.09.2020
Остроконтагиозная болезнь, характеризующаяся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек, поражением нервной системы. Возбудитель чумы плотоядных. Генез развития патологических реакций у собак. Клиническая картина заболевания.
курсовая работа, добавлен 13.05.2020
Болезнь Гиршпрунга как одно из тяжелых врожденных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Этиология, патогенез, клинические симптомы данного заболевания. Классификация форм и стадий болезни. Дифференциальная диагностика с помощью мекониевой пробки
презентация, добавлен 06.05.2020
Анализ этиологических факторов, приводящих к развитию язвенной болезни. Варианты предъязвенных состояний. Клиническая картина заболевания, причины и локализация болевых ощущений. Обязательные лабораторные исследования. Характеристика лечебных мероприятий.
презентация, добавлен 01.04.2020
Слюнокаменная болезнь: этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, осложнения данного заболевания с поражением поднижнечелюстной слюнной железы. Причины образования камней, техника обследования. Способы профилактики и лечения болезни.
курсовая работа, добавлен 17.09.2020
Классификация энцефалитов по этиологии, характеру воспаления, проникновению в ЦНС. Патоморфология, стадии и возбудитель клещевого весенне-летнего таежного энцефалита, его диагностика, профилактика и хронические формы. Стадии клещевого Лайм-боррелиоза.
презентация, добавлен 21.02.2020
Язвенная болезнь как хроническое рецидивирующее заболевание. Классификация по локализации, фазе, размерам язвы и стадии ее развития, осложнениям и течению. Этиология заболевания, факторы риска. Патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение.
презентация, добавлен 19.05.2020
Этиология и патогенез, клиническая картина гипертонической болезни, классификация стадий ее протекания, клинико-морфологические формы. Признаки и характеристика гипертонических кризов. Диагностика гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии.
реферат, добавлен 14.11.2020
Возбудитель паротитной инфекции. Механизм и пути передачи. Резервуар и источники инфекции. Симптомы, поражения и осложнения. Диагностика эпидемического паротита. Клиническая картина и лечение. Основные профилактические и противоэпидемические мероприятия.
презентация, добавлен 03.03.2020
Причины развития варикозной болезни — наследственность, ожирение, дисгормональные состояния, беременность. Этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика заболевания. Методы профилактики развития и прогрессирования варикозного расширения вен.
Болезнь Гиршпрунга как одно из тяжелых врожденных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Этиология, патогенез, клинические симптомы данного заболевания. Классификация форм и стадий болезни. Дифференциальная диагностика с помощью мекониевой пробки
Распространенные болезни собак.
Переносчиками заразы выступают клещи. У собаки после заражения начинается так называемый лаймборрелиоз, проявляющийся затем в разнообразнейших формах: от лихорадки до онемения конечностей. Диагностировать болезнь можно только с помощью анализа крови, и то сделать это довольно сложно.
Лептоспироз
На лептоспироз стоит обратить особое внимание, потому что от лептоспир (бактерий, носителей заболевания) заражаются также и люди. Чаще всего лептоспиры приживаются в крысах, из-за чего особая опасность угрожает собакам, которые любят находиться в непосредственной близости от воды.
Инфекционный гепатит
Это инфекционное заболевание опасно в норную очередь для молодых животных, хотя и не только для них. От него быстро умирают щенки. Так как лечение не всегда заканчивается успешно, то обязательно надо делать своевременные прививки
Парвовирусный энтерит
Парвовирус похож на возбудителя кошачьей болезни (панлейкопении), но не идентичен ему. Щенки быстро умирают от парвовирусиого энтерита, у взрослых же собак начинается кроваво-водянистый понос. Лечению болезнь поддается с трудом, поэтому хотя бы щенкам необходимо делать от нее прививки.
Чума
Чума по праву считается классическим собачьим заболеванием. Она до сих пор уносит много жизней, и поэтому прививка от чумы необходима любой собаке. Стоит отметить, что модифицированный вирус чумы недавно вызвал масштабные эпидемии среди тюленей в Северном море и среди львов в Серенгети.
Бешенство
Бешенства так боятся, потому что вылечиться от него ни человеку, ни животному невозможно.
«Уличный кашель»
«Уличный кашель» — инфекционное заболевание, которого очень боятся многие собаководы. При его лечении важно постоянно поддерживать необходимые гигиенические условия — только в этом случае окажет свое воздействие предупредительная прививка.
Уважаемые посетители сайта зоомагазина «Флора Фауна», теперь вы можете спрашивать и отвечать на нашем форуме «Вопросы и ответы о домашних животных». Это более удобно, чем в комментариях)) Авторизоваться (войти на сайт) можно через социальные сети.
Рейтинг статьи (вы можете поставить свою оценку)
Переносчиками заразы выступают клещи. У собаки после заражения начинается так называемый лаймборрелиоз, проявляющийся затем в разнообразнейших формах: от лихорадки до онемения конечностей. Диагностировать болезнь можно только с помощью анализа крови, и то сделать это довольно сложно.
Болезнь Лайма (боррелиоз) у собак
Болезнь Лайма (известная также как Лаймборрелиоз, болезнь Лим или клещевой боррелиоз) является одним из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний, передаваемых клещами. Эта болезнь также характеризуется огромным количеством разнообразных клинических проявлений.
Еще недавно эта болезнь была широко распространена исключительно на Западе, а конкретно в Канаде и Соединенных Штатах. Однако за последние годы все чаще и чаще случаи заболевания боррелиозом фиксировались на европейском континенте. Коснулась эпидемия болезни Лайма и России, где клещ свирепствует практически по всей стране.
Чаще всего, боррелиоз передается благодаря особым бактериям-возбудителям, Borrelia garinii и Borrelia afzelii. Механизм заражения болезнью Лайма достаточно прост: инфекция проникает в кровь хозяина вместе со слюной паразита. Следует отметить, что данному заболеванию в равной степени предрасположены любые породы собак.
Пути передачи болезни Лайма (боррелиоза)
1. Как уже было сказано выше, основной переносчик болезни Лайма – это различные виды клещей. На территории России наиболее опасным и распространенным видом паразитов являются иксодовые клещи, переносящие инфекцию по территории всей страны.
2. Далеко не все клещи заражены боррелиями. Чтобы клещ стал переносчиком инфекции, он должен укусить зараженное животное. Очень долгое время возбудитель инфекции может жить в кишечнике паразита, и лишь при повторном укусе клеща передается животному или человеку.
2. Если происходит внутриутробное заражение самки собаки, вполне вероятна внутриутробная гибель зародыша. Если же была укушена кормящая самка, возможность заражения щенков исключена – ни одного случая заражения боррелий через молоко выявлено не было.
3. Боррелии способны сохраняться в крови очень долгий период времени. Именно поэтому возможны случаи повторного заражения болезнью Лайма при переливании крови.
4. Существует неподтвержденная медицинская гипотеза о том, что заражение болезнью Лайма возможно, если собака вылизывала мочу инфицированного животного.
5. Контактным путем от собаки к человеку инфекция не передается, но есть небольшая вероятность того, что заражение может произойти после вылавливания клещей на питомце. Поэтому после подобных процедур стоит тщательно продезинфицировать руки.
Основные симптомы боррелиоза (болезни Лайма)
Определить наличие инфекции в организме животного отнюдь не просто. Например, не стоит ждать проявления симптомов сразу же после заражения – первые симптомы болезни (которые похожи на симптомы обычного гриппа: очень высокая температура, вялость и слабость) появятся лишь спустя некоторое время. Боррелии вполне способны храниться в организме годами. Именно такой длительный срок нахождения возбудителей боррелиоза в организме собаки способствуют зарождению хронической формы болезни.
Начальный период заболевания обычно проходит совершенно незаметно, и только в 10% случаев симптомы могут проявляться на раннем этапе болезни, который длится около 3 месяцев.
Симптомы острого боррелиоза
- Жар, лихорадка
- Боли в мышцах
- Боли в суставах (обычно приводят к патологическим изменениям)
- Низкая подвижность
- Хромота
- Развитие мигрирующих артритов
- Увеличение лимфатических узлов
- Синовит
Через 1-2 месяца протекания болезни появляются следующие симптомы:
- Снижение общего тонуса мускулатуры
- Усиление боли в мышцах
- Проблемы с сердцем
- Различные неврологические нарушения
Диагностика болезни Лайма
Болезнь Лайма у собак невозможно определить, полагаясь на наличие особых покраснений на месте укуса (эритем), так как этот диагностический признак актуален только для человеческого организма. Все эти факторы делают невозможным диагностирование болезни Лайма на дому.
Для того чтобы определить, что собака страдает именно от этой болезни, необходимо тщательно проанализировать все симптомы, получить положительные результаты серологического анализа, обнаружить и тщательно исследовать место укуса клеща, узнать особенности реакции организма животного на антибиотики и полностью исключить другие диагнозы. Благодаря новейшим технологиям, в особенности методу ПЦР обнаружить болезнь и начать лечение можно в течение суток.
Возможные последствия боррелиоза
После окончания начального периода развития болезни, наступает резкое обострение – у собаки появляется лихорадка, боли в мышцах и суставах, резко меняется походка, перестают сгибаться ноги, резко отекают и увеличиваются лимфоузлы. Эти симптомы могут появляться в конечностях и ближе к укусу, и лишь потом расходиться по всему телу. Болезнь Лайма может иногда влиять и на работу сердца, печени, почек, нервной системы, глаз и даже провоцировать появление подкожных опухолей.
Лечение болезни Лайма
В домашних условиях это заболевание вылечить абсолютно невозможно. Лечение проводится при помощи сильнодействующих антибиотиков (тетрациклина, цефалоспорина и амоксициллина). Курс обычно длится до 4 недель до полного выздоровления и уничтожения паразитов. Антибиотики могут сочетать с препаратами, повышающими иммунитет и эффективность терапии. Если проигнорировать серьезное медикаментозное лечение или провести его неправильно, болезнь может перейти в хроническую стадию. В таком случае, болезнь Лайма становится практически непобедимой и может привести либо к инвалидности, либо к летальному исходу.
Профилактика боррелиоза
Болезнь Лайма также способна предотвратить вовремя сделанная прививка. Кроме того, ошейники, спреи и капли, защищающие собаку от укусов клещей, являются отличными профилактическими средствами, которые помогают избежать не только боррелиоза, но и множества других заболеваний, передающихся через блох и клещей.
Для того чтобы определить, что собака страдает именно от этой болезни, необходимо тщательно проанализировать все симптомы, получить положительные результаты серологического анализа, обнаружить и тщательно исследовать место укуса клеща, узнать особенности реакции организма животного на антибиотики и полностью исключить другие диагнозы. Благодаря новейшим технологиям, в особенности методу ПЦР обнаружить болезнь и начать лечение можно в течение суток.
Заболевание собак Лайм-боррелиозом и роль их в поддержании очагов
И. С. Васильева, канд. биол. наук, Н. А. Ришина канд. биол. наук, ИМПиТМ им. Е. И. Марциновского ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Приводятся данные по заболеваемости собак и кошек Лайм-боррелиозом, клинике и диагностике заболевания. Оценивается роль животных как резервуаров инфекции в поддержании очагов ЛБ в условиях урбанизированной среды.
Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма, иксодовые клещевые боррелиозы), благодаря характерному для него уникальному сочетанию широты распространения, высокого, постоянно увеличивающегося уровня заболеваемости, многообразия, тяжести и продолжительности клинического течения, трудности диагностики, является в настоящее время наиболее известной и значимой из всех передаваемых клещами инфекций человека, актуальной для здравоохранения США, Канады, большинства стран Европы, в том числе России, ряда азиатских стран. Серьезной проблемой является и Лайм-боррелиоз (ЛБ) домашних животных (скот, собаки, кошки).
Лайм-боррелиоз – типичное природно-очаговое трансмиссивное заболевание, приуроченное к лесным ландшафтам умеренного климатического пояса Восточного и Западного полушарий. Возбудителями ЛБ являются боррелии (спирохеты) рода Borrelia. Переносчиками служат паразитические иксодовые клещи рода Ixodes [1]. Заражение людей и домашних животных происходит при попадании их в очаг инфекции и укусе зараженного клеща.
Тот факт, что болезнь Лайма стала широко известна и получила самостоятельный статус лишь сравнительно недавно – с середины 70-х годов, во многом обусловлен экологическими изменениями, вызванными антропогенными воздействиями, приведшими к расширению распространения и росту численности клещей-переносчиков и к возникновению новых очагов. Было показано, что в США и странах Западной Европы отказ от интенсивной агрокультуры, сокращение пахотных земель, развитие озеленения, увеличение пригородного строительства привели к мозаичному распространению лесов – созданию идеальных условий для существования клещей и их прокормителей [1]. Если ранее очаги ЛБ (как и очаги других природно-очаговых инфекций с теми же видами переносчиков) были приурочены, в основном, к лесным массивам в сельской местности, то теперь создалась реальная угроза городскому населению. Зараженные клещи по парковым коридорам стали проникать из пригородных лесов в городские парки и скверы. В США известны случаи заболевания горожан вследствие укуса одного клеща на газоне собственного дома. Аналогичная ситуация сложилась и в нашей стране. Значительная часть случаев заражения людей происходит в пригородной зоне, на садово-огородных участках и в городских рекреационных зонах.
В связи с выявлением очагов лайм-боррелиоза и зараженных клещей в непосредственной близости от жилищ человека особую актуальность приобретает вопрос об участии в циркуляции спирохет домашних животных, особенно собак, и заболеваемости их ЛБ.
Лайм-боррелиоз собак интенсивно изучается в США, все большее внимание уделяется этой проблеме в европейских странах. Случаи Лайм-боррелиоза у собак или наличие у них антител против боррелий (что свидетельствует о факте заражения) регулярно отмечаются в США, Канаде, почти во всех странах Европы, в Японии. Разработана и успешно применяется вакцина против ЛБ для собак. В России имеются все условия для существования Лайм-боррелиоза у собак, но заниматься этой проблемой стали лишь недавно. Впервые в России в Москве и Московской области были выявлены сероположительные к ЛБ собаки, некоторые с типичной для ЛБ клинической картиной [3].
В весенне-осенний период собаки регулярно, гораздо чаще, чем люди, подвергаются нападениям клещей. Вероятность контактов с клещами, соответственно, и покусов, у собак очень велика вследствие таких факторов, как размеры (соответствуют ярусу концентрации на растительности активных взрослых клещей и нимф), наличие шерстного покрова, подвижность, обеспечивающая возможность контактов с клещами на больших территориях. Аттрактивность для клещей смыва шерсти собак выше, чем выделений потовых желез человека или смывов шерсти млекопитающих, в том числе таких важных хозяев клещей, как коровы [2].
Восприимчивость к спирохетам у собак очень высока. Спирохеты или их ДНК регулярно обнаруживают в тканях собак, зараженных как в природе, так и в лаборатории [4, 13 и др.]. Экспериментально доказана способность собак сохранять возбудителей Лайм-боррелиоза и служить источником заражения для питающихся на них клещах [4, 5, 6, 12 и др.]. Спирохеты выделены из клещей, питавшихся на собаках в природных условиях.
В лабораторных условиях почти у 100% собак, на которых кормили инфицированных клещей, обнаружены специфические антитела к возбудителям Лайм-боррелиоза, сохраняющиеся на высоком уровне в течение длительного периода (до 505-581 дня, срок наблюдений) [4, 13 и др.]. Доля сероположительных среди собак, регулярно контактирующих с клещами в эндемичных районах, колеблется от 4-6 до 70-100% [7, 12 и др.]. Антитела отмечаются как у собак с клиническими проявлениями, так и у бессимптомных, но у последних несколько реже, к тому же титры антител у них обычно ниже. Так, например, в США в штатах Коннектикут и Нью-Йорк антитела выявлены у 92,9% собак с симптомами ЛБ и у 89,6% собак без клинических проявлений. Процент серопозитивных собак обычно значительно увеличивается от весны к осени. Динамика уровня антител у собак при заражении в природных условиях связана с числом сезонов их контактов с клещами. Во время первого сезона, когда собака впервые контактирует с клещами, титры антител нарастают, зимой они постепенно снижаются и вновь увеличиваются в течение второго сезона. В дальнейшем уровень антител держится на среднем стабильном уровне, не снижаясь между сезонами, что, видимо, свидетельствует о регулярной сезонной реинфекции [9]. В течение болезни отмечается повышение титров антител в острый период. У собак-хроников титры обычно постоянные. После лечения уровень антител падает, но через некоторое время стабилизируется на относительно высоком уровне (но более низком, чем до лечения) [9 и др.].
Для Лайм-боррелиоза собак характерно преобладание латентной, бессимптомной формы. Клинические проявления отмечаются, как правило, лишь у 5 –20% заразившихся собак, хотя иногда число их может быть значительно выше. Так, в ряде эндемичных районов США количество собак с артритами превышает 72% [12]. Но и манифестной форме свойственны полиморфизм и неопределенность клинической картины. Недаром из-за маскировки под другие инфекции ЛБ называют «великим мистификатором». Следует отметить, что у собак с латентной, бессимптомной формой заболевания клинические проявления могут возникнуть спустя несколько лет после укуса клеща.
Острое заболевание начинается после длительного, в несколько месяцев и даже лет благополучного периода (в среднем 3,5 месяца), когда собака внешне здорова (возможны кратковременные слабо выраженные гриппоподобные проявления). Основные симптомы острого заболевания — лихорадка с высокой температурой, мышечные боли, изменение походки (негнущиеся ноги), хромота, опухание и болезненность суставов, гнойные и негнойные мигрирующие артриты, синовит, увеличение и отечность лимфатических узлов; причем вначале эти признаки наблюдаются в конечностях, ближайших к месту укуса клеща, а затем распространяются более широко [9, 13 и др.]. Артриты и хромота рассматриваются как наиболее характерный клинический признак ЛБ у собак. Обычно отмечается приступообразное течение заболевания, при этом приступы артритов могут возвращаться спустя месяцы, а иногда годы, даже после лечения. Патологические изменения в суставах гистологически были выявлены даже у собак с минимальными признаками или отсутствием хромоты.
Несколько реже в острый период регистрируются неврологические нарушения (менингит, неврит, конвульсии), заболевания глаз (конъюнктивит, помутнение роговицы), сердца (миокардит), нарушение функций печени (неспецифический реактивный гепатит), почек (нефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), простатит, развитие подкожных опухолей [4,5, 9 и др.]. В таких случаях патологические проявления связывают с ЛБ по обнаружению боррелий или их ДНК в пораженных органах или в моче. Обычно при этом наблюдаются локализованные очаги воспаления. Лайм-нефрит — быстро прогрессирующий некроз почечных клубочков — является единственной летальной формой Лайм-боррелиоза собак. Урологические проблемы чаще отмечались у молодых собак, проблемы с печенью – у собак среднего и старшего возраста [9]. Обычно одновременно наблюдается патология 1-2 органов, но бывают и системные поражения. Хотя кожа является одним из основных мест локализации спирохет, данных о дерматитах или каких-либо других повреждениях кожи у собак при ЛБ не приводится. При отсутствии соответствующего лечения в остром периоде инфекция может перейти в хроническую со стойким изнурительным недомоганием – хромотой, артритами, болями в шее. Течение заболевания при этом бывает непрерывным или рецидивирующим. Продолжительность болезни от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Следует отметить возможность сочетанных инфекций, когда одновременно с боррелиями клещи передают возбудителей и других заболеваний – эрлихиоза и бабезиоза (пироплазмоза). Клиническая картина при этом может быть более тяжелой.
Данных по клинике Лайм-боррелиоза собак в России практически нет. Единственные имеющиеся материалы свидетельствуют о наличии среди исследованных собак Москвы и Московской области сероположительных животных с типичными для ЛБ патологиями (артриты — 6,5 %, поражения сердечно-сосудистой системы — 4 %, нефриты — 1,3 %) [3].
Сезонность заболеваний связана с сезоном активности переносчиков. Контакты с клещами (и укусы) происходят в период активности клещей — весной — в начале лета и в конце лета — начале осени, что и определяет сезонность заболевания. Слабые клинические признаки у заразившихся собак появляются во второй половине лета и осенью. Примерно через полгода – в конце зимы или ранней весной у собак отмечаются признаки острого заболевания. Позднее, часто на следующий год – рецидив. Сильно увеличивают вероятность заболевания повторные покусы собак клещами в разные годы [9].
Диагностика ЛБ у собак затруднена из-за отсутствия эритемы на месте укуса клеща (основной маркер заболевания человека) и особенностей клинического течения – отсутствия специфических симптомов, эпизодического характера клинических проявлений. Так, наиболее характерный признак ЛБ – артриты появляются лишь на второй стадии болезни, обычно спустя несколько месяцев после укуса клеща, а затем, иногда в течение нескольких лет, приступы болезни чередуются с длительными периодами ремиссии. Диагноз ЛБ ставится по совокупности нескольких показателей: клинических признаков, положительной серологической реакции, отчетливого ответа на антибиотики, наличия укуса клеща (или сведения о возможном контакте с клещами), исключения других диагнозов. Постановка правильного диагноза крайне важна, так как полное выздоровление невозможно без специфического лечения против ЛБ. Артриты и другие патологические нарушения, вызываемые боррелиями, не поддаются обычному лечению, применяемому при этих заболеваниях. Эффективными в данном случае являются препараты против боррелий.
Специфической особенностью возбудителей Лайм-боррелиоза является длительное (до нескольких месяцев и даже лет) сохранение небольшого количества их в тканях, особенно в богатых коллагеном, не только при хроническом течении инфекции, но и после самопроизвольного выздоровления животного, несмотря на наличие иммунного ответа хозяина, а иногда даже после лечения антибиотиками [4, 13 и др.]. Патология при этом, как правило, отсутствует. Персистенция спирохет отмечается и у бессимптомных собак. Механизм персистенции не ясен. Предполагается, что выживанию спирохет способствует концентрация их в иммунологически привилегированных и трудно доступных для лекарств органах (суставы, головной мозг) и клетках (фибробласты, макрофаги) или превращение в цисты [13 и др.].
Существенных различий разных пород собак как в клинике, так и в уровне серопозитивности и восприимчивости к ЛБ не выявлено [4, 8, 10 и др.]. Имеются данные о несколько большей предрасположенности к ЛБ лабрадоров и золотистых ретриверов по сравнению с другими породами в США, причем у лабрадоров чаще встречается Лайм -нефрит. Уровень серопозитивности скорее связан с размером собак и вероятностью контактов их с очагами ЛБ, определяющими возможность сбора ими клещей. Минимальная серопозитивность отмечена у мелких пород, максимальная – у крупных собак, особенно используемых на охоте и в спортивных целях. В экспериментах отмечены более высокая восприимчивость и более частые клинические проявления у молодых собак. Однако в естественных условиях вероятность контакта с клещами юных щенков невелика. Этим же, видимо, объясняется сравнительно низкая серопозитивность молодых собак (до 2 лет), с возрастом стабилизирующаяся на более высоком уровне.
Домашние кошки также могут играть определенную роль в очагах Лайм-боррелиоза, но она изучена гораздо слабее. Известно, что в эндемичных зонах до 33% кошек сероположительны, у некоторых из них отмечаются поражения суставов; из снятых с кошек клещей выделены спирохеты [11 и др.]. Учитывая возможность орального заражения животных не исключено заражение кошек при поедании инфицированных крыс и мышей. Предполагается, что кошки в очагах ЛБ увеличивают риск заражения своих владельцев. Домашних кошек предлагают в качестве модели для изучения патогенеза БЛ и испытания вакцины, т.к. клиническая картина и гистопатология ЛБ у кошек и людей сходны.
Таким образом, четко выраженная способность воспринимать, сохранять возбудителей ЛБ и служить источником заражения для клещей определяет существенное значение собак, как резервуара спирохет, что особенно важно ввиду близости собак к человеку. Собаки участвуют в прокормлении клещей и в заносе их на садовые участки, лужайки вблизи домов, в городские парки, чем способствуют возникновению новых очагов и существенно увеличивают риск заражения людей. С увеличением урбанизации среды роль собак как резервуара спирохет все более возрастает. Зараженная собака не только практически весь период до окончательного выздоровления служит резервуаром инфекции, но и может передавать возбудителя потомству трансплацентарно и даже с молоком.
Занесенные собаками не присосавшиеся клещи могут перейти на человека. Известны такие факты и для котов, вернувшихся домой и взятых на руки хозяевами. Считается, что без наличия переносчика зараженная собака не является источником инфекции для человека. Большинство авторов отрицает возможность контактного внеклещевого заражения [8 и др.], однако имеются единичные данные о заражении в экспериментах контрольных собак (и других лабораторных животных), содержавшихся вместе с инфицированными, предположительно через мочу [6 и др.]. Спирохеты в моче при помощи полимеразной цепной реакции довольно часто (14,8%) отмечаются у больных собак [5]. Однако патологический эффект существования антигена возбудителя ЛБ в моче не известен, равно как природа его и механизм распространения. Описаны случаи ЛБ человека в результате попадания возбудителя на конъюнктиву глаза, что вполне вероятно при раздавливании снимаемых с собак клещей.
Отмечается четкая корреляция серопозитивности собак с заболеваемостью человека, поэтому выявление уровня серопозитивности собак признано чувствительным, удобным и доступным методом оценки потенциальной эпидопасности территории и индикатором риска заболевания людей [10 и др.]. Так, например, было выявлено, что на различных территориях США при 1,5% серопозитивности собак риск заражения людей невелик, при 7-8% — достигает среднего уровня, а при 51% и выше – очень высок [7]. Дополнительным достоинством этого метода является возможность использования проб крови, которые регулярно берутся в ветеринарных лечебницах при других исследованиях.
Показана возможность использования больных собак в качестве лабораторной модели ввиду неоднократно отмечаемого сходства в развитии антительного ответа и в клинических признаках Лайм-боррелиоза у собак и людей.
Таким образом, широкое изучение проблемы Лайм-боррелиоза у собак в России крайне важно не только с позиций ветеринарии, но и для успешной профилактики ЛБ человека.
Несколько реже в острый период регистрируются неврологические нарушения (менингит, неврит, конвульсии), заболевания глаз (конъюнктивит, помутнение роговицы), сердца (миокардит), нарушение функций печени (неспецифический реактивный гепатит), почек (нефрит, гломерулонефрит), мочевого пузыря (цистит), простатит, развитие подкожных опухолей [4,5, 9 и др.]. В таких случаях патологические проявления связывают с ЛБ по обнаружению боррелий или их ДНК в пораженных органах или в моче. Обычно при этом наблюдаются локализованные очаги воспаления. Лайм-нефрит — быстро прогрессирующий некроз почечных клубочков — является единственной летальной формой Лайм-боррелиоза собак. Урологические проблемы чаще отмечались у молодых собак, проблемы с печенью – у собак среднего и старшего возраста [9]. Обычно одновременно наблюдается патология 1-2 органов, но бывают и системные поражения. Хотя кожа является одним из основных мест локализации спирохет, данных о дерматитах или каких-либо других повреждениях кожи у собак при ЛБ не приводится. При отсутствии соответствующего лечения в остром периоде инфекция может перейти в хроническую со стойким изнурительным недомоганием – хромотой, артритами, болями в шее. Течение заболевания при этом бывает непрерывным или рецидивирующим. Продолжительность болезни от 3 месяцев до 3-4 и более лет.
Боррелиоз — фото, последствия, симптомы и лечение клещевого боррелиоза у человека
Боррелиоз, который также определяют как болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз и иначе, является природно-очаговым заболеванием трансмиссивного типа. Болезнь поражает кожные покровы, нервную и сердечную системы, опорно-двигательный аппарат, особенно суставы. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением.
Что такое клещевой боррелиоз: описание болезни
Боррелиоз – это трансмиссивного типа инфекционное заболевание, локализующееся в природных очагах, часто имеющее склонность к хронизации и рецидивирующему течению.
Инфекция получила название «боррелиоз» от латинского наименования спирохет – Borrelia burgdorferi, являющихся ее возбудителями. А название болезнь Лайма было дано по наименованию города «Лайм» в штате Коннектикут, в котором в 1975 году была впервые зарегистрирована вспышка инфекции и описаны ее основные симптомы.
Возбудитель боррелиоза способен проникать внутрь клеток организма и там «сохраняться в спящем состоянии», никак не проявляясь, значительно долгое время – около 10 лет, именно это и обуславливает хронический боррелиоз и рецидивы данной патологии. Больной боррелиозом для окружающих не опасен и не заразен.
Классификация
| Формы | Формы клещевого боррелиозалатентная – отсутствие симптоматики при лабораторно подтвержденном диагнозе Лайм-боррелиоза; |
- манифестная – бурное развитие клинической картины.
- эритемная форма (в области укуса развивается покраснение, увеличивающееся в диаметре со временем);
- безэритемная форма (протекает без покраснения в области укуса, поражаются нервная система, сердце, суставы).
- Хроническое течение:
- непрерывное;
- рецидивирующее (повторные эпизоды заболевания с преимущественным поражением нервной системы, суставов, кожи, сердца).
- Легкая;
- Среднетяжелая;
- Тяжелая;
- Крайне тяжелая форма.
Причины боррелиоза
Клещевым боррелиозом (Лайм-боррелиозом, болезнью Лайма) называют природно-очаговую инфекцию с трансмиссивным путем передачи. Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали.
Заболевание обычно начинает проявляться примерно через 7-14 дней после непосредственного укуса.
Многие животные являются хозяевами возбудителя боррелиоза – это овцы, птицы, рогатый скот, олени, грызуны, собаки. Но для человека самые опасные клещи-переносчики, которые уже проконтактировали с хозяевами или заразились иным путем, это Ixodes damini, Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus.
Особо опасным для заражения периодом является период с конца весны до самого начала осени. В этот период такие клещи особо активны. Стоит помнить о том, что инфицированный клещом больной не является заразным для других окружающих его людей.
Клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит — два разных инфекционных заболевания, причиной которых являются иксодовые клещи.
Стадии заболевания
Клещевой боррелиоз — это опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен.
Ранним боррелиозом считают 1 и 2 стадии. Для них характерный острый период проявлений. Поздней или хронической является 3. Для этого периода характерны сглаживание симптомов, периодическая стадия обострения. Появляется хроническая форма заболевания, которая длится в течение нескольких лет.
1 стадия клещевого боррелиоза
Первая стадия длится до 40 дней и характеризуется развитием на месте внедрения возбудителя первичного аффекта в виде хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса–Липшютца.
Главным симптомом болезни этой стадии является одиночное (иногда несколько) округлое красное пятно на месте укуса, которое в течение нескольких недель, постепенно центробежно разрастаясь, достигает 15–20 см и более в диаметре.
В среднем продолжительность первой стадии составляет одну неделю. Симптомы соответствуют инфекционному заболеванию, при этом наблюдается поражение кожи.
При второй стадии заболевания возбудитель распространяется по всему организму. При распространении боррелий по всему организму с током крови или по лимфатическим сосудам боррелии в первую очередь поражают сердце, нервную систему или суставы. Симптомы поражения этих органов развиваются через 1,5 месяца от момента укуса клеща. Длительность 2-й фазы составляет около полугода.
Поражения сердечно-сосудистой системы проявляются тяжелыми аритмиями вплоть до полной атриовентрикулярной блокады. Кроме того, может возникать миокардит или перикардит, сто проявляется одышкой, болью в груди, сердцебиением и головокружением.
3 стадия боррелиоза
В третьей стадии характерным последствием боррелиоза является воспаление суставов. Не леченный боррелиоз может привести к тяжелой инвалидности и даже смерти пациента. Поздние стадии боррелиоза поддаются лечению, но оно более продолжительное, менее эффективное и чревато серьезными осложнениями для организма.
Если вовремя выявить признаки боррелиоза и начать лечение при помощи антибиотиков, то шансы на беспроблемное выздоровление будут достаточно высоки. Если же диагностика определит болезнь Лайма на поздней стадии и после этого будет проведена неграмотная терапия, боррелиоз может перейти в трудноизлечимую хроническую форму.
Симптомы клещевого боррелиоза у человека, фото
Боррелиоз начинает клинический проявляться после укуса зараженным клещом, хотя около 30% пациентов не могут вспомнить или отрицают в анамнезе укус. Инфекция протекает стадийно с поражением суставов, нервной системы и иногда сердца, и подвергается полному излечению, если начать терапию антибиотиками в течение короткого срока после начала заболевания.
В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.
Итак, первыми симптомами боррелиоза являются обычные явления интоксикации, развивающиеся при любой другой инфекции, такие как:
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Головная боль;
- Ломота в теле;
- Боль в суставах;
- Боль в мышцах;
- Общая слабость;
- Утомляемость;
- Недомогание.
Покраснение распространяется во все стороны (см. фото). Края более красные, чем центр и немного приподнимаются над остальной кожей.
- увеличение региональных лимфатических узлов;
- зуд или боль в области эритемы;
- другие кожные проявления. конъюнктивит;
- в некоторых случаях могут проявляться симптомы менингита.
В случае проявления характерных для клещевого боррелиоза симптомов, следует в немедленном порядке обратиться к инфекционисту.
1 и 2 стадии считаются ранним периодом развития заболевания, а 3 стадия определяется как поздний период. При этом данное разделение является условным, поскольку четкого момента перехода между ними нет.
| Стадия клещевого боррелиоза | Описание и симптомы |
| 1 стадия | Симптомы боррелиоза в первой стадии могут сохраняться от 3 до 30 дней. Первым и типичным признаком боррелиоза является формирование в месте укуса клеща красноты кожи кольцевидной формы (кольцевидная эритема). Остальные проявления могут отсутствовать. |
| 2 стадия | Потеря рефлексов и нарушение чувствительности (утрата реакции и чувствительности на болевые, тепловые и другие раздражители). Ослабление произвольных движений (то есть всевозможных движений, регулируемых центрами головного мозга, таких как, например, движение конечностей во время ходьбы, бега). |
| 3 стадия | Спустя несколько месяцев (или лет) от момента начала заболевания развиваются поздние проявления клещевого боррелиоза. Хронический боррелиоз развивается у десятой части больных. В этот период развившиеся артриты и поражение сердца часто сочетаются с поражением нервной системы. |
Чем опасна хроническая форма боррелиоза
Для хронического боррелиоза характерны такие проявления: частые простудные заболевания, мелкоточечная сыпь или разного размеры эритемы, другие всевозможные кожные изменения, интенсивная или умеренная головная боль, разные боли в грудной клетке, значительные нарушения ритма сердца, артрит и неуклонное ухудшение памяти.
Также у больного часто наблюдается остеопороз, может истончаться хрящ, редко происходят дегенеративные процессы. Хронический боррелиоз часто требует повторного курса длительной и интенсивной антибиотикотерапии.
Хроническая форма клещевого боррелиоза при несвоевременном лечении может привести к нетрудоспособности человека.
Осложнения и последствия для организма
Если заболевание выявлено в 1 стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. 2 стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.
Итак, перечислим основные осложнения лайм боррелиоза:
- нарушение высших психических функций, вплоть до развития слабоумия;
- параличи периферических нервов;
- потеря слуха и зрения;
- тяжелые аритмии сердца;
- множественные артриты;
- доброкачественные опухоли кожи в месте внедрения клеща.
В целом прогнозы для жизни благоприятны, осложнения возникают при не леченном боррелиозе – формируются артриты, кардиты и рассеянный склероз. Это приводит к инвалидности и снижению качества жизни.
Диагностика
Раннюю диагностику заболевания проводят, между тем, на основе полученных клинико-эпидемиологических показателей. Наличие у больного типичного для боррелиоза проявления в виде эритемы обеспечивает регистрацию заболевания без необходимости уточнения в виде лабораторного подтверждения, а также без необходимости в наличии специфических данных касаемо укуса клеща. Лабораторная диагностика в частности производится на основании серологического исследования крови.
Важен динамический лабораторный контроль: анализы должны быть сданы через 10 дней после укуса и повторно через 2–3 недели для определения эффективности терапии. Параллельно с ним проводится исследование на клещевой энцефалит, так как укусы клещей могут переносить и оба заболевания сразу.
Сдать анализ на боррелиоз следует в следующих случаях:
- при обнаружении клещей на теле;
- для подтверждения первичного анализа;
- для дифференцирования от других заболеваний, особенно неврологического характера (в т.ч. энцефалит, менингит и т.д.);
- при проведении терапии для оценки эффективности лечения.
Как сдается анализ крови на клещевой боррелиоз?
Анализ крови на боррелиоз проводится путем взятия пробы из вены. Пробы берутся утром натощак, при этом необходимо не курить хотя бы за 1 час до взятия крови. Забор крови производится из вены, затем ее помещают в пустую пробирку, иногда используют пробирки со специальным гелем.
Задачей анализа является выявление иммуноглобулинов защитных белков М и G класса, которые вырабатывает организм с целью защиты от вируса боррелиоза.
Если в анализе антитела класса Ig M имеют значение:
- меньше 0,8 Ед/мл – это значит, что результат отрицательный, то есть человек не инфицирован;
- от 0,8 до 1,1 Ед/мл – результат сомнительный, тогда анализ берется повторно;
- равен или больше 1,1 Ед/мл – результат положительный, то есть в организме присутствует инфекция.
Другие диагностические методы, необходимые для определения тяжести органоспецифических поражений:
- УЗИ;
- ЭКГ;
- рентгенологическое исследование суставов;
- люмбальная пункция;
- ЭЭГ;
- биопсия кожи;
- пункция сустава.
Наблюдение за лицами, переболевшими боррелиозом, длится 2 года. Частота обследования больных составляет: 3, 6, 12 месяцев и далее обследование больного производится через два года.
Лечение боррелиоза
Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в инфекционном стационаре. Иногда лёгкая форма лечится в амбулаторных условиях под наблюдением инфекциониста, ревматолога, терапевта, кардиолога и невролога. Амбулаторное лечение возможно только в случае полного исключения смешанной инфекции, то есть заражения также вирусом клещевого энцефалита.
При подозрении на боррелиоз немедленно госпитализируют больного в инфекционный бокс больницы. Терапия включает целый комплекс лечебных мероприятий с лидирующим акцентом на этиотропной антимикробной терапии. При раннем своевременном подавлении развития боррелиоза антибиотиками есть все шансы избежать осложнений.
Основа лечения боррелиоза – воздействие на возбудителя применением антибиотиков, к которым боррелия имеет чувствительность. Кроме того, необходимо патогенетическое лечение, исходя из стадии заболевания, ведущих симптомов и наличия осложнений.
Подбор препаратов и длительность их использования при патогенетической терапии зависит от вариаций клинических проявлений и степени их выраженности.
При общеинфекционных явлениях:
- внутривенная и пероральная дезинтоксикационная терапия — вливание глюкозы, физиологического раствора, витаминов, прием жаропонижающих.
- При поражении суставов: противовоспалительная и обезболивающая терапия – Анальгетики, НПВС.
- При менингите: внутривенная дегидратационная терапия – трисоль, раствор Рингера.
- При тяжелом клиническом течении болезни: гормональная терапия.
При хроническом течении болезни курс лечения пенициллином по той же схеме продолжается 28 дней. Представляется перспективным использование антибиотиков пенициллинового ряда пролонгированного действия – экстенциллина (ретарпена) в разовых дозах 2,4млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.
После полного затухания всех симптоматических проявлений пациенту не стоит ослаблять длительность. При появлении признаков повторного ухудшения состояния необходимо обратиться снова к лечащему врачу и указать на наличие в анамнезе случая острого боррелиоза. При рецидиве заболевания снова требуется направленная антибактериальная терапия и подбор средств для устранения симптомов.
Профилактика
Специфическая профилактика клещевого боррелиоза не разработана. Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики заболеваний, вызванных укусами клещей — клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита.
Неспецифическая профилактика боррелиоза включает в себя следующее:
- борьба с иксодовыми клещами;
- знание об опасности заражения;
- использование специальных средств защиты (репелленты, правильно подобранная одежда).
Профилактика боррелиоза после укуса клеща
После укуса клеща для профилактики боррелиоза необходимо принимать комбинацию следующих антибиотиков:
- Доксициклин – по 100 мг по 1 разу в сутки в течение 5 дней;
- Цефтриаксон – по 1000 мг по 1 разу в сутки в течение трех дней.
Прием данных двух антибиотиков является эффективной мерой профилактики развития боррелиоза после укуса инфицированного клеща, поскольку предотвращает болезнь Лайма в 80 – 95% случаев.
После укуса клеща для профилактики боррелиоза необходимо принимать комбинацию следующих антибиотиков: