Ламинэктомия Послеоперационный Период У Собак

Дископатия: есть ли шанс у собаки на полноценную жизнь?

Дископатия – это нарушение тканей между позвонками, при котором диск теряет свои эластические и амортизирующие свойства. Такой диагноз ставится животным при различных нарушениях в работе опорно-двигательной системы: ограниченность в движениях позвоночника, боль при ходьбе, снижение подвижности лап. Патология носит дегенеративный характер, поэтому дископатия у собак лечится тем успешнее, чем раньше она выявлена.

Механизм развития дископатии

Нарушение структуры межпозвоночных дисков встречается у представителей всех пород. В группу наибольшего риска входят мелкие собаки, такие как пекинес и такса. Последние страдают дископатией в 65% случаев. Причина в возрастных изменениях водно-солевого обмена. Минеральный дисбаланс в тканях приводит к разрушению фиброзного кольца (части межпозвонкового диска). Эти процессы вызывают сдавливание спинного мозга и нарушают проводимость нервных импульсов. Спинной мозг отекает, сдавливая окружающие ткани и нарушая кровоток. В результате плохого кровообращения нервные клетки испытывают кислородное голодание и гибнут.

В зависимости от места локализации деформированного диска у собаки возникает дисфункция в какой-либо системе организма: слабость лап (вплоть до паралича), нарушение мочеиспускания и дефекации. Избыточный вес и ожирение усугубляют ситуацию.

Дископатия у крупных собак развивается медленнее и не всегда бывает ярко выраженной. У немецких овчарок, мастиффов, ротвейлеров и других тяжеловесов фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Но в результате протекания патологических процессов оно «выдавливается» в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. Но в этом случае гипоксия бывает не такой сильной, и нервные функции нарушаются частично. Собака хромает, с трудом взбирается по лестнице, ощущает боль и дискомфорт во время прыжков.

Признаки болезни

Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Разрушительные изменения межпозвонкового диска могут длиться несколько лет и ничем себя не проявлять. В это время центральная часть диска из относительно мягкой субстанции перерождается в плотную ткань, амортизационные свойства утрачиваются. На этом, самом первом этапе, проблемы с позвоночником у собаки можно заметить по ее движениям. Они скованные, пес чувствует явный дискомфорт во время игры.

Когда начинает страдать спинной мозг, симптомы дископатии становятся более интенсивными и характерными, появляются неврологические расстройства:

  • пес шаркает лапами при ходьбе;
  • нарушение рефлексов;
  • лапы теряют чувствительность;
  • походка у собаки изменяется, становится неуверенной (воблер-синдром, характерный для шейной дископатии у собак крупных пород);
  • в тяжелых случаях возможно полное обездвиживание и нарушение выделительных функций.

Симптоматика развивается не сразу, а нарастает в течение определенного периода времени. Если сразу не оказать помощь, собака погибнет или останется инвалидом.

Диагностика заболевания

Обращаться к ветеринару нужно как можно раньше, при появлении первых отклонений в состоянии питомца. В этом случае удается сохранить межпозвоночный диск и избежать тяжелых последствий. Стоит помнить, что все патологические процессы, происходящие в спинном мозге, необратимы.

Визуальный осмотр

Первое, что предпримет врач – клинико-неврологическое обследование животного. Для выбора тактики лечения важно определить степень уже произошедших изменений в нервной системе. Проверка включает три важных этапа:

  1. Определение способности собаки к самостоятельной ходьбе, прыжкам, активным движениям, подъему по лестнице.
  2. Оценка срабатывания рефлексов. По характеру реакции диагностируют гиперрефлексию, снижение рефлекторной активности. Эта оценка позволяет более точно представить степень поражения спинного мозга.
  3. Определение болевой чувствительности лап. Тест проводят с помощью специальных инструментов: иглодержателя или зажима Кохера. Зажим накладывают на кожу между фалангами пальцев. Если реакция проявляется только рефлексом сгибания (собака отдергивает лапу), то это признак угнетения нервных окончаний. В норме реакция животного на боль должна сопровождаться эмоциональными проявлениями: поскуливанием, попыткой укусить врача.

При полной потере чувствительности лап решающим фактором становится время. Восстановить двигательную функцию с помощью хирургического вмешательства возможно, если с момента паралича прошло менее 12 часов. В более позднем периоде патология становится необратимой, и прогноз на лечение неблагоприятный.

Инструментальная диагностика

После осмотра врач направляет животное на рентгенограмму. Снимок позволяет провести дифференциальную диагностику дископатии, исключить вероятность других заболеваний и механических травм позвоночника. Недостаток рентгенограммы: по ней невозможно определить степень деформации межпозвонкового диска.

Более полную картину дают результаты миелографии (контрастной спондилографии). Во время процедуры под твердую оболочку спинного мозга собаки вводят контрастное йодированное вещество. Прокол выполняется в области шеи или поясницы. Контрастное вещество позволяет оценить степень поражения спинного мозга и точно определить место локализации патологически измененного диска.

Менее травматичный для собаки и более современный метод – магнитно-резонансная томография. Этот способ обследования не имеет противопоказаний и побочных эффектов, дает полную информацию о состоянии тканей в позвоночнике.

Лечение дископатии

На первых стадиях болезни, когда наблюдается только слабо выраженная болезненность и скованность движений, возможно консервативное лечение. Оно включает:

  • полный покой;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • кортикостероидные гормоны (при сохранении двигательной функции);
  • витамины группы «В»;
  • непрямые М-холиномиметики;
  • противовоспалительную терапию;
  • физиолечение.

Медикаменты помогают облегчить симптомы и купировать воспаление, но не устраняют причину заболевания – дегенерацию межпозвонкового диска. При отсутствии эффекта от приема лекарств, усилении болевого синдрома, появлении новых симптомов необходимо хирургическое вмешательство.

Ламинэктомия

Во время ламинэктомии врач производит полное или частичное удаление дужки позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу. Ядро деформированного диска удаляется и выполняется вскрытие твердой оболочки спинного мозга. Только после вскрытия становится возможным в полной мере оценить степень поражении нервных тканей и дать прогноз на восстановление. Для ослабления давления на спинной мозг удаляют вещество межпозвонкового диска.

Чтобы твердая оболочка мозга впоследствии не образовала спаек с мышцами, область ее наибольшего повреждения закрывают гемостатической губкой или сальником. После этого разрез ушивают. В послеоперационном периоде собаке назначают комплекс мероприятий по реабилитации. Он включает физические упражнения, массаж и физиотерапию. Операция, выполненная по истечению 48 часов после полной потери болевой чувствительности, неэффективна. Животное остается обездвиженным или погибает.

Профилактические меры

Специального комплекса мер по профилактике дископатии не разработано. Свести к минимуму риск патологий межпозвонковых дисков можно только путем выбраковки больных псов из племенной работы. К разведению можно допускать только клинически здоровых особей. Также стоит следить за весом собаки. Избыточная масса тела создает дополнительную травмирующую нагрузку на позвоночник.

Сохранить жизнь и здоровье питомца при дископатии можно, своевременно заметив клинические проявления болезни и обратившись к ветеринару. Лечение патологи на первой стадии развития в 90% случаев заканчивается восстановлением двигательных функций у собаки.

Во время ламинэктомии врач производит полное или частичное удаление дужки позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу. Ядро деформированного диска удаляется и выполняется вскрытие твердой оболочки спинного мозга. Только после вскрытия становится возможным в полной мере оценить степень поражении нервных тканей и дать прогноз на восстановление. Для ослабления давления на спинной мозг удаляют вещество межпозвонкового диска.

Послеоперационный период у собак. Уход

Послеоперационный период у собак

Рекомендуем прочесть:  Кот Орет По Ночам Причина

При пиометре , закупорке кишечника и других тяжелых состояниях у собак успешно сделанная операция — это только половина успеха. А вторая половина успеха — это уход после операции. И именно от того, какой послеоперационный уход вы обеспечите своей собаке, зависит, будет ли она жить.

Послеоперационный уход у собак включает:
— антибактериальная терапия (антибиотики);
— внутривенное капельное введение растворов (капельницы). Солевые растворы, глюкоза, при необходимости — растворы аминокислот для парентерального питания;
— проведение детоксикации (сорбенты),
— сердечные препараты, а также при необходимости препараты для различных органов (печени, почек, поджелудочной и др.)

Более подробно о послеоперационном уходе у собак:

1) Антибиотики. После любого операционного вмешательства на огранах брюшной полости (в том числе после пиометры, удаления инородно тела из кишечника, ну и при перитоните само собой) антибиотики обязательны. Вполне подойдет цефтриаксон из расчета 1 грамм на 42 кг веса суточная доза или 25-30 тысяч на килограмм веса (тоже суточная доза). Суточную дозу можно вводить внутримышечно за один раз в сутки, а можно разделить на 2 раза. Разбавляем новокаином 0,5%-ным. Врач может назначить бОльшую дозировку цефтриаксона.
Длительность курса антибиотика зависит от того, какая была операция. Если это была плановая стерилизация, вполне хватит 5-ти дней (если все хорошо, температура нормальная, собака ест).
Если собака была прооперирована по поводу пиометры, или же была проведена энтеротомия (операция на кишечнике), а тем более, если начался перитонит, — антибиотик колем 7-10 дней. При необходимости — 14 дней. При необходимости можно продолжать курс одного антибиотика и 3 недели. Но, на мой взгляд, если за 10-14 дней после операции нет положительной динамики, нужно либо менять антибиотик, либо дополнительно к цефтриаксону (или другому антибиотику, который вы используете) для антибактериальной терапии назначить В\В метрогил. Доза: например, на собаку весом 30 кг раз в сутки капельно внутривенно вводим 50 мл метрогила. Если у собаки перитонит, не нужно ждать 10-14 дней после операции. Назначайте метрогил, он дает неплохие результаты при лечении перитонита.

2) Внутривенное капельное введение растворов.
После проведения плановой стерилизации здоровой собаки этот пункт не обязателен.

Если же собака несколько дней до операции уже не ела, и после операции еще несколько дней есть не будет (например, при операции на кишечнике), капельное введение растворов — обязательная процедура после операции. И для снятия интоксикации, и для нормализации объема жидкости в организме, и для нормализации солевого состава крови.

Дозировка: 20-30 мл жидкости на кг веса собаки — суточная доза.

5%-ый раствор глюкозы (если у собаки нет сахарного диабета). Физраствор, раствор Рингера, Рингера-Локка. После операции первые сутки собака не ест, это нормально. Может не есть и 2-е и 3-е суток. В частности, после операции на кишечнике собаку не кормят з-е суток. Если собака не истощена, 3-е суток вполне можно прожить на растворах, без дополнительного питания.
Если же собака до операции была истощена, или же если период без еды затягивается. Бывают ведь тяжелые случаи, когда собака не ест до недели, а бывает и дольше (при высоких показателях креатинина, мочевины, амилазы, возможны и другие причины отказы от пищи). В таком случае к водным растворам стоит добавить растворы аминокислот для парентерального питания.

3) В капельницу добавляем аскорбиновую кислоту, сульфокамфокаин, тиотриазолин (или рибоксин).

4)Если есть финансовая и физическая возможность — можно сразу же после операции сделать биохимический анализ крови. Биохимия покажет, каким органам нужно уделить особое внимание, какие еще препараты нужны для лечения. Если сразу не получилось сделать биохимический анализ крови, можно начинать капать стандартную схему. Если через 3 дня собака не начала есть, тогда все же делаем биохимию крови, чтобы понять, что и как лечить.
Если нет возможности сделать анализы крови, включаем логику. Ведь когда-то собакам не делали биохимию крови, и как-то лечили. Перестраховываемся. Берем для печени эссенциале внутривенно (или гепар композитум), для почек — солидаго композитум. В качестве бюджетного варианта можно взять тиотриазолин: он хорош и для печени, и для сердца. Контрикал для поджелудочной.

5) Траумель.
После плановой стерилизации вполне можно обойтись без траумеля.
В более тяжелых случаях траумель ОЧЕНЬ хорош, как средство, снимающее воспаление и ускоряющее регенерацию (заживление).
Начинаем с внутривенного введения, затем переходим на внутримышечное. Если ситуация тяжелая, воспаление значительное, первые 2-3 дня колем каждый день. Потом переходим на инъекции через день, потом — 2 раза в неделю.
Если ситуация изначально неплохая, начинаем через день, затем — 2 раза в неделю. Если операция была плановая, животное чувствует себя хорошо, через сутки после операции уже начинает есть, без тарумеля совершенно спокойно можно обойтись.
Но в этой статье речь идет о послеоперационном периоде именно после тяжелых состояний: пиометра, перитонит, энтеротомия (рассечение кишечника).

6) Если после операции на кишечнике не проходит рвота, не всегда можно использовать церукал, чтобы не провоцировать слишком активные сокращения кишечника. И не всегда, кстати, церукал помогает. Очень может помочь препарат рантак (ранитидин) в инъекциях.

Если у собаки уже приключился перитонит, очень важный момент — правильная санация брюшной полости.

И, конечно, отдельное внимание обработке швов.

Собачник, поделись этой статьей в соцсетях. Этим ты спасешь чью-то собачью жизнь!

И, конечно, отдельное внимание обработке швов.

Послеоперационный период при ламинэктомии

Ламинэктомия — операция на позвоночнике, которая заключается в удалении участка костной ткани позвонка над нервным корешком и части межпозвоночного диска, находящегося под ним.

В результате вмешательства вокруг нерва освобождается пространство, и это способствует его декомпрессии и восстановлению кровоснабжения. После ламинэктомии снимается раздражение нервного корешка позвоночника, уменьшается или исчезает болевой синдром.

Операция может быть диагностической или лечебной. В зависимости от объема удаленных тканей ламинэктомия позвоночника делится:

  • на ламинотомию (дуга позвонка рассекается с двух сторон, но не удаляется);
  • одностороннюю гемиламинэктомию (часть дужки удаляется с одной стороны, остистый отросток сохраняется);
  • двустороннюю гемиламинэктомию (дужки удаляются с обеих сторон, остистый отросток не затрагивается);
  • тотальную ламинэктомию (дужка удаляется вместе с остистым отростком);
  • интерламинарную ламинэктомию (помимо дужки, удаляют желтую связку и прилегающие участки дужек соседних позвонков);
  • ламинэктомию со спондилодезом;
  • ламинэктомию с пластикой удаленного участка.

Показания к операции

Ламинэктомия позвоночника показана:

  • при стенозе позвоночного канала с синдромом конского хвоста;
  • сдавлении спинного мозга;
  • сдавлении нервных корешков;
  • зло- и доброкачественных образованиях спинного мозга;
  • рубцах позвоночного канала;
  • деформациях позвоночного столба (для исправления его контура);
  • открытой дискэктомии (как метода операционного доступа).

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Подготовка к ламинэктомии позвоночника

Для уточнения характера повреждения позвоночного столба пациент проходит обследования:

Предоперационное обследование включает в себя анализы крови (в т. ч. время свертываемости, биохимию), анализ мочи, ЭКГ, ФОГК, консультацию терапевта.

Рекомендуем прочесть:  Может Ли Клещ Передаваться От Кошки К Человеку

Для того чтобы сама операция и реабилитация после ламинэктомии позвоночника прошли успешно, важно вовремя исключить противопоказания, а именно:

  • острые инфекционные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • отдаленные метастазы при опухолях;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • декомпенсированные хронические заболевания.

Как проходит ламинэктомия позвоночника?

Операцию проводят под общим наркозом с миорелаксантами. Вмешательство длится 1,5–3 ч. Хирург выполняет разрез по линии остистых отростков на уровне трех идущих подряд позвонков. От остистых отростков отделяются связки и мышцы, специальными щипцами отростки перекусывают. После скелетируются дужки позвонков, и выделяется желтая связка. Декомпрессионная ламинэктомия позвоночника на этом завершается. Операционная рана послойно ушивается.

Послеоперационный период при ламинэктомии

После операции больного переводят в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает анестезиолог. Через сутки пациента переводят в обычную палату и ему разрешается вставать и ходить.

В реабилитационном периоде после ламинэктомии позвоночника могут присутствовать сильные боли, поэтому прописываются анальгетики. В этот период для профилактики инфекционных осложнений пациент также принимает антибиотики. Швы снимают через 7–10 дней, и, если нет осложнений, человека выписывают.

Восстановление трудоспособности возможно через 2 месяца, а в случае если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками — через 3–4 месяца.

В период реабилитации после ламинэктомии позвоночника необходимо ограничить:

  • поднятие тяжестей;
  • сгибание в позвоночнике;
  • езду на автомобиле;
  • длительные статические нагрузки на позвоночный столб.

Опытные хирурги Отделения нейрохирургии ГКБ им. А. К. Ерамишанцева проводят ламинэктомию. Большой опыт и высокий профессионализм врачей дополняются отличной оснащенностью клиники и комфортными палатами для пациентов. Это гарантирует хорошие результаты операций и короткий период восстановления.

Для того чтобы сама операция и реабилитация после ламинэктомии позвоночника прошли успешно, важно вовремя исключить противопоказания, а именно:

Ламинэктомия Послеоперационный Период У Собак

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Ламинэктомия — техника выполнения

Показания к оперативному лечению

Позвоночный столб представляет собой цепь из 33 костяных колец. Позвонки начинаются от шеи и заканчиваются хвостовой костью. Каждый позвонок состоит из круглой передней части и задней дуги (Lamina). Соединение всех позвонков и дуг создает спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг.

В случае различных патологий возникает давление на позвоночный столб или на корешки нервных волокон, выходящих из него. Эти случаи включают выпадение диска (межпозвоночный диск выдается наружу и зажимает корни нервов, а в редких случаях и сам спинной мозг), сужение спинномозгового канала – Spinal Stenosis (в результате врожденного дефекта, ревматической болезни суставов, травм, возрастного атрофического изменения позвонков и опухолей позвоночного столба и прилегающих тканей). Сужение канала создает давление на спинной мозг и на вырастающие из него корни нервов.

Симптомы, на которые жалуется больной, зависят от места возникшего давления: если возникает давление на сам спинной мозг (сужение позвоночного канала нередкий тому пример), пациент будет жаловаться на онемение конечностей, слабость, судороги или боли в ногах, особенно после продолжительного сидения.

Симптомы, в основном, проявляются симметрично по обе стороны тела. Люди с более тяжелым сужением могут страдать от сбоев работы кишечника и недержания мочевого пузыря, а иногда от проблем половой функции. В редких случаях происходит полный или частичный паралич конечностей.

В случае давления на корни нервов, в основном при выпадении диска, вероятны боли, отдающие в конечности, нарушение чувствительности конечностей, мышечная слабость, а в более тяжелых случаях нарушения в работе кишечника, мочеиспускании и половой функции.

Лечение, как правило, начинается как консервативное (неоперационное), включающее противовоспалительные лекарства, болеутоляющие, инъекции стероидов, которые снижают воспалительную реакцию и острые боли, отдающие в поясницу или ноги; назначают также ограничение физической активности, физиотерапию и поддерживающий пояс.

В особо тяжелых случаях, таких как нарушение мочеиспускания и дефекации, паралич, или в случаях, когда консервативное лечение не помогает, можно предложить операцию.

Наиболее часто применяются операции по удалению диска или его части, зажимающей корень нерва (дисктомия, отсос диска, выжигание диска), и операция по удалению дуги позвонка.

В любом случае, прежде чем принять решение об операции, важно посоветоваться с ортопедом-специалистом в области проблем позвоночника и обсудить с ним различные способы лечения, их плюсы и минусы, а также и операбельность пациента.

Подробное описание операции

Операция по удалению дуги позвонка (ламинэктомия) – это операция, при которой дуга позвонка (lamina) отрезается и удаляется, что снимает давление с позвоночного столба и выходящих из него корешков нервов, и возвращает нормальное функционирование позвоночника.

Удаление дуги позвонка позволяет также подобраться к спинному мозгу в случае, если на него давит масса или опухоль самого спинного мозга или его оболочек. В некоторых случаях для удаления межпозвоночного диска требуется и ламинэктомия, чтобы обеспечить более удобный подход для его удаления. Иногда ламинэктомия проводится и для исправления структурной кривизны позвоночника без зажатия нервов (например, кифоз – искривление или горб).

Разрез при ламинэктомии производится в задней части (дуге) одного или нескольких позвонков. Особо распространенные места операций это шейный и поясничный отделы позвоночника. Операция обычно проводится под общим наркозом.

Во время операции выполняется надрез на спине или на шее соответственно месту операции. Открывается позвонок/позвонки, из которых нужно удалить дуги.

Хирург отпиливает дугу одного или более позвонков и вынимает отделившиеся кусочки кости или диска. Можно сочетать с этой операцией также удаление диска и/или соединение нескольких позвонков – Spinal Fusion (если нарушилась устойчивость участка позвоночника, с которого удалены несколько дуг).

В конце операции разрез зашивается и перевязывается.

Как любое хирургическое вмешательство, операция по удалению позвонковой дуги не лишена риска и осложнений, о которых необходимо знать до принятия решения об операции.

Чтобы свести их к минимуму, следует сообщить хирургу и анестезиологу максимум медицинской и личной информации о пациенте – тогда они смогут подобрать ему наилучшее лечение и обратить внимание на сложные и чувствительные аспекты у него.

Риски при операции включают заражение, кровотечение, поражение нервов, истечение спинномозговой жидкости в результате повреждения оболочек спинного мозга, недержание сфинктеров и обострение болей в спине.

Среди опасностей анестезии – закрытие дыхательных путей в результате удушья, падение давления и пульса и повреждение зубов или голосовых связок при введении трубки в трахею.

В самых редких случаях возможна аллергическая реакция на наркоз, этой опасности не подвержены те, кто уже перенес операции под общим наркозом.

Анестезия, наркоз и обезболивание

Операция по удалению дуги позвонка проводится под общим наркозом. Это означает, что в течение всей операции пациент не чувствует боли, а профессиональный анестезиолог отслеживает его состояние в каждый момент, чтобы убедиться, что больной погружен в глубокий сон, его мышцы расслаблены и он ничего не чувствует.

Наркотизирующий препарат обычно вводится в виде инфузии. Спустя несколько десятков секунд больной чувствует, как его сознание затуманивается, а после погружается в сон.

Когда завершается хирургическая часть операции и врач зашивает разрез, анестезиолог будит пациента, прекращая подавать наркоз. Проснувшийся пациент переводится в послеоперационную палату.

Рекомендуем прочесть:  Дешёвая Мазь От Лишая У Кошек

Подготовка к операции

Перед операцией следует выполнить анализ крови, включая общий подсчет, химию, электролиты (в том числе кальций, магний и фосфор), функции печени и свертываемость.

Кроме того, нужно сделать ЭКГ и снимок груди. Для постановки диагноза, из-за которого назначается операция, проводятся различные томографические анализы – рентген, карта костей, КТ (компьютерная томография), MRI (магнитно-резонансная томография).

Назначение конкретных анализов зависит от жалоб больного.

Перед встречей с хирургом важно подготовить медицинские документы и посвятить и хирурга и анестезиолога в историю болезни в подробностях. Особенно важно рассказать о прежних операциях и госпитализациях, хронических болезнях пациента, выписываемых ему лекарствах, принимаемых пищевых добавках и наличии аллергий, от которых он страдает.

Пациентам с сопутствующими болезнями требуется перед операцией консультация специалиста в соответствующей области. За неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (таких как аспирин или комадин). Очень важно проконсультироваться с семейным врачом или с хирургом по поводу необходимости замены.

В сам день операции нельзя есть, и пить за 6 часов до начала.

Перед операцией следует снять вставные зубы, украшения и одежду, нежелательно жевать жвачку и курить (или уменьшить количество сигарет, насколько возможно).

Непосредственно перед операцией больной будет подключен к капельнице, через которую анестезиолог введет успокоительные препараты, чтобы понизить тревожность.

Послеоперационный период и реабилитация

По окончании операции больной лежит часа два в послеоперационной палате для контроля за постепенным и безопасным выходом из наркоза.

Потом он переводится в отделение. Возможно, пациента подключат к катетеру для оттока мочи во время операции и на ближайшие сутки. Назавтра уже можно вставать с постели.

Выписка из больницы возможна в большинстве случаев через два-три дня после операции.

Возвращение на работу, которая не требует больших усилий, как правило, разрешается спустя неделю-две после операции. Возвращение на физическую работу разрешается через два-четыре месяца со дня операции.

Время реабилитации и возвращения к активной жизни зависит от объема операции и от общего медицинского состояния больного перед операцией. Вероятность успеха операции в облегчении симптомов составляет 70-80%.

Через неделю-две после операции пациент приглашается на проверку у хирурга. Важно рассказать ему о своих ощущениях, о новых появившихся жалобах и об общем самочувствии. Если у больного поднимается температура до 38 и выше, или появляются другие внезапные и тревожные симптомы, следует срочно и безотлагательно сообщить об этом хирургу или дежурной медсестре.

(495) 50-253-50бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

В конце операции разрез зашивается и перевязывается.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Понравилось?

Не понравилось?

Текст видео

Что такое нестабильность шейных позвонков

Шейный отдел состоит из семи позвонков, формирование которых заканчивается к 20–22 годам. В этот период они наиболее уязвимы. Выполняют они как мобильные (наклоны, вращения) функции, так и защитные. Стабильность каждого позвонка важна для полноценного здоровья.

Что представляет собой нестабильность позвонков?

Когда разрушается какой-либо сегмент шейных позвонков, их фиксация в нормальном положении становится нестабильной. Чрезмерная подвижность свидетельствует о заболевании, если причиняет боль. Отклонение от нормы (смещение) на три миллиметра считается достаточным, чтобы это сказалось на общем состоянии здоровья.

Причины возникновения заболевания

Боль при нестабильности шейных позвонков вызвана ущемлением нервных корешков. Причиной становится смещение, которое ведет к нарушению правильной фиксации.
Выделяют несколько категорий по причинам возникновения нестабильности:
* Последствия остеохондроза со смещением позвонков, несущие изменения в межпозвоночных дисках с причинением боли, диагностируют как дегенеративно-дистрофическая нестабильность. Процессы такого характера возникают из-за снижения прочности фиброзного кольца.
* Посттравматическая – возникает при повреждении опорных комплексов сегмента позвонков. Привести к этому может удар, падение, авария и т. д. К ним причисляют травмы младенцев, полученные при родах. Шейные позвонки имеют маленький размер и слабую мышечную защиту, поэтому очень уязвимы.
* Послеоперационная – может возникнуть при ранних нагрузках на хребет в период восстановления. Повторные осложнения возникают после обширной резекции позвоночных тканей, проведения ламинэктомии (удаление дужкипозвонка). Продолжающаяся дегенерация сегментов дисков и развитие новых грыж влечет нестабильность. Причиной может стать как ошибка врачей, так и особенность заболевания.
* При диспластическом синдроме (недоразвитие костей, сухожилий, мышц) может возникнуть нестабильность, поражающая обширные участки организма. Причиной диспластической нестабильности является врожденная неполноценность развития шейных позвонков. Тяжесть и форма заболевания зависит от величины поражения тканей.

Существуют заболевания, наличие которых способствует возникновению нестабильности шейных позвонков. В группу риска входят лица, имеющие следующие патологии:
* Наследственную предрасположенность. Недостатки в строении позвоночника могут передаваться генетически. При таких симптомах у детей выявляют слабую защиту дисков или связок. Нестабильность может возникнуть при небольшой нагрузке или травме.
* Заболевания, приводящие к разрушению костных тканей. Позвонки при поражении туберкулезом или остеомиелитом становятся хрупкими и уязвимыми. В зависимости от степени поражения, травма или резкое движение способно спровоцировать нестабильность.
* Недостаток иммунитета. Воспалительный процесс тканей, соединяющих позвонки, может повлечь их нестабильность. Еще больше этому способствует хроническая форма заболевания.
* Недостаток питания тканей позвоночника микроэлементами приводит к остеопорозу. Позвонки становятся ломкими, теряется их стабильность. Некоторые фрагменты стираются, нарушая фиксирующие функции.

Нестабильность шейных позвонков может носить явный или скрытый характер. В первом случае картина симптоматики однозначна и соответствует явным признакам наличия заболевания. Во втором, диагностировать заболевание значительно труднее.
На основании симптомов и дополнительного обследования врач устанавливает диагноз. Явная нестабильность сопровождается следующими жалобами:
Скрытая нестабильность не имеет однозначных симптомов, они могут быть противоречивы или отсутствовать. Рентген не всегда может выявить ее. Трудности в диагностировании могут привести к ошибке.
Неправильно подобранное лечение усугубляет течение заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование путем УЗИ или МРТ.

Особенности нестабильности в детском возрасте

Детский позвоночник находится в стадии развития и не имеет межпозвоночного диска. Из-за такой особенности шейный отдел имеет большую амплитуду движения. Несформированные позвонки уязвимы, что может привести к их нестабильности и стать причиной острой кривошеи. Травматизм – основная причина нестабильности позвонков у детей.
Действия при родах, которые могут стать причиной нестабильности:
* Вялотекущая родовая деятельность или, наоборот, стремительные роды.
* Использование щипцов.
* Неправильный поворот головы.
* Сдавливание ребенка при узких родовых путях.
* Чрезмерное потягивание головы малыша акушером при вспоможении в родах.

Если ребенок жалуется

Кроме родовых травм, ребенок может повредить позвонки в старшем возрасте при повышенной активности. Поэтому родителям следует обратить внимание на изменения в поведении, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания:
* Жалобы на боль в области шеи после сна, при длительном нахождении в одном положении (занятия в школе) или резких поворотах головы.
*…

Что представляет собой нестабильность позвонков?

Оцените статью
( Пока оценок нет )