Лечится Ли Экструзия Позвоночника У Собак

Как лечить экструзии позвоночника

Экструзия межпозвоночных дисков — что это такое? Патология представляет собой раннюю стадию грыжи. При данном заболевании наблюдается повреждение фиброзной оболочки, из-за которого ядро прорывается наружу. Происходит его частичная фиксация продольным тяжем. Как экструзия влияет на состояние межпозвонковых дисков? Раздражения нервных окончаний не наблюдается, так как дальнейшему выпячиванию ядра препятствует продольная связка. Самым тяжелым считается поражение в области l5–s1, способствующее раздражению седалищного нерва.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Причины возникновения патологии

Чаще всего дорзальная экструзия развивается при наличии дегенеративных процессов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• остеохондроза;
• спондилолистеза;
• сколиоза.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение и питание тканей межпозвоночных дисков. Травмирование мышц и сухожилий также может способствовать возникновению экструзии. При повышенных нагрузках часто повреждается участок, расположенный между крестцовой и поясничной частью позвоночника. Этот отдел испытывает наибольшие нагрузки при движениях.

Симптоматика патологии

Медианная экструзия часто протекает бессимптомно. Если выпячивание способствует раздражению нервных окончаний, развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от расположения пораженной области. Центральная экструзия шейного отдела приводит к возникновению головных болей и снижению чувствительности верхних конечностей.

Поражение поясничного отдела может иметь более выраженные симптомы:

• боли в области крестца;
• неврологические нарушения, связанные со сдавливанием спинномозговых корешков;
• паралич нижних конечностей;
• парестезии.

Сильных болей при экструзии чаще всего не возникает. Патология не приводит к значительному выпячиванию диска в сторону спинного мозга. Неприятные ощущения в области поясницы могут сопровождаться онемением пальцев ног и покалыванием в области голени. Поставить предварительный диагноз врачу помогает наличие неврологических симптомов:

• локальный болевой синдром при прощупывании позвоночника;
• снижение чувствительности нижних конечностей;
• исчезновение сухожильных рефлексов.

При возникновении указанных выше признаков специалист назначает МРТ. На снимке отчетливо просматриваются изменения, вызванные дорзальной экструзией диска l5 s1.

Сублигаментарная форма заболевания способствует возникновению синдрома грушевидной мышцы. Разрушения фиброзной оболочки в такой ситуации не происходит. В этой области пролегает седалищный нерв, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Клиническая картина экструзии у пожилых отличается от таковой у молодых. Деструктивные изменения в раннем возрасте возникают реже, чем в старшем. Основной проблемой современных детей считается экструзия шейного отдела, связанная с нарушением осанки.

Основными симптомами данного патологического состояния являются:

• головные боли;
• шум в ушах;
• головокружения;
• снижение чувствительности верхних конечностей.

В старшем возрасте неприятные ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. При этом возникает онемение и паралич бедра.

Выявление и лечение заболевания

Парамедианная экструзия и ее признаки могут быть обнаружены с помощью КТ или МРТ пораженного отдела. Для получения более точных результатов при проведении процедур вводят констрастное вещество. Посредством дискографии оценивают характер выпадения, реагент вводят в межпозвонковый хрящ. Неврологические тесты используются для выявления компрессионного синдрома.

Экструзия l5 может лечиться в домашних условиях. Терапевтический курс включает выполнение специальных упражнений и растяжение позвоночника. Если диаметр грыжи превышает 10 мм, требуется амбулаторное лечение. Хирургические методики в таком случае не применяются. При экструзии до 12 мм необходима госпитализация с целью обследования и подбора терапевтической методики. Если консервативная терапия не дает никаких результатов, требуется экстренное хирургическое вмешательство. Его используют и при возникновении признаков конского хвоста — сдавливания крестцового нервного пучка.

Лечить экструзию размером более 12 мм в домашних условиях не получится. Такая патология опасна возможностью развития парезов ног и сбоев в работе органов малого таза. Терапевтические методики могут применяться только после детального обследования пациента. Тактика лечения экструзии диска l4–l5 будет несколько иной. Только при малых размерах выпячивания могут использоваться противовоспалительные средства и специальные упражнения. При выпадении более 5 мм диска требуется хирургическое лечение, предотвращающее паралич ног.

При экструзии часто применяют физиотерапевтические процедуры в сочетании с ЛФК, направленной на укрепление мышечного каркаса спины и устранение воспалительного процесса в хрящевых тканях.

Избавиться от болевого синдрома без применения НПВС почти невозможно.

При сильных болях, сопровождающихся ограничением подвижности одного из отделов опорно-двигательной системы, вводятся наркотические анальгетики. Гормональные эпидуральные блокады снимают признаки воспаления, снижают интенсивность неприятных ощущений.

При неэффективности неинвазивных методик дорзальная экструзия диска может устраняться с помощью спондилодеза или удаления диска. Первый часто проводится при анкилозе нескольких позвонков. Данная патология часто носит врожденный характер. При ее наличии риск выпячивания диска возрастает.

Дискэктомия — малоинвазивная операция. Доступ к пораженному участку осуществляется посредством эндоскопических инструментов. В ходе операции удаляют некротизированные ткани и устраняют дефект фиброзной оболочки.

Профилактика и лечение экструзии подразумевают нормализацию веса, удержание правильной осанки, ведение активного образа жизни.

Александра Павловна Миклина

• Карта сайта

• Диагностика
• Кости и суставы
• Невралгия
• Позвоночник
• Препараты
• Связки и мышцы
• Травмы

Профилактика и лечение экструзии подразумевают нормализацию веса, удержание правильной осанки, ведение активного образа жизни.

Межпозвоночная грыжа у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.

Основные сведения о строении позвоночного столба

Позвоночник – гибкий столб, составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.

Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым. Собственно говоря, это и есть грыжа межпозвоночного диска у собаки. Опасность передавливания спинного мозга в том, что при этом возникает препятствие для передачи нервных импульсов. Серьезность этого эффекта зависит от площади и силы давления.

Клинические признаки могут включать: боль, слабость, паралич, потерю чувствительности и неспособность управлять мочеиспусканием и дефекацией. К ним следует присмотреться внимательнее, так как по типу симптомов можно точно определить, где именно возникла грыжа. Обычно она появляется между шейными, спинными или поясничными позвонками. Грудные и крестцовые (не говоря уже о хвостовых) поражаются намного реже. В конце концов, если что-то не так с хвостом, то его можно просто отрезать. С шеей же и спиной такой вариант не проходит.

Если грыжа возникла между шейными позвонками, то в результате может оказаться парализованным все тело собаки. В случае же, когда поражена спинная часть, проблемы начинаются с задними конечностями. В некоторых ситуациях они просто теряют чувствительность, хотя обычно наблюдается полный или частичный паралич.

Причины и предрасположенные породы

Определенные породы собак, включая такс, помесей на их основе, гончих, кокер-спаниелей, пекинесов и корги, страдают от этой патологии в несколько раз чаще других разновидностей псов. Скорее всего, у этих животных есть какие-то генетические недостатки, которые способствуют возникновению и развитию грыж. Заметим, что очень часто межпозвоночные грыжи появляются у собак с короткими лапами, но нормальными пропорциями тела. Это связано не только с генетикой, но и с анатомическими особенностями таких животных.

Впрочем, в большинстве случаев причины межпозвоночной грыжи у собак достоверно определить не удается. Кстати говоря, при тяжелых травмах, обусловленных падением с высоты, ударом автомобиля или велосипеда, эта болезнь также может появиться… но шанс этого минимальный. Что еще раз подчеркивает явно генетическую природу патологии. Нужно заметить, что у маленьких пород собак грыжа межпозвоночных дисков может возникнуть из-за того, что песик часто прыгает с лестниц или мебели.

В некоторых ситуациях (исключительных) развитие болезни может быть связано с неполноценным кормлением, когда в пище нет каких-то микроэлементов, или же наблюдается их избыточное содержание.

Симптоматика и диагностика

Если диск внезапно набухает и разрывается, это само по себе причиняет собаке сильную боль. Когда грыжа возникает между спинными позвонками (а чаще всего так оно и бывает), то собака взвизгивает от боли и выгибает спину при малейшем к ней прикосновении. В случае, если патология поразила шейные позвонки, животное не может нормально есть и пить, так как малейшее движение шеи причиняет ему невыносимую боль. Некоторые собаки будут дрожать от боли, очень медленно и осторожно переступая с ноги на ногу. При тяжелых случаях грыжи будут частично или полностью парализованы задние ноги.

Явления эти могут быть как постоянными, так и проявляться лишь время от времени. Нервные тяжи, оказывающие влияние на мочевой пузырь и толстую кишку, также могут быть задеты,что тут же вызовет серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Если это действительно так, и вы наблюдаете схожие явления на примере своей собаки, немедленно вызывайте ветеринарного специалиста.

Ветеринар будет подозревать грыжу межпозвоночного диска на основе физического осмотра, истории болезни и клинических признаков, выявленных у животного. Заметим, что без рентгенографии точно поставить диагноз в этом случае нереально, так как боль в позвоночном столбе может быть вызвана десятками иных патологий. Кроме того, в тяжелых случаях обязательно проведение МРТ, так как иначе получить точную картину происходящего в позвоночном столбе питомца будет практически невозможно. Очень важно (хоть сама процедура довольно опасна) получить образчики спинномозговой жидкости, так как они помогут узнать о наличии или отсутствии воспалительных явлений.

Терапевтические методики

Медикаментозная (консервативная) терапия используется, когда существуют только слабо выраженные симптомы. Лечение основывается на временном ограничении животного в движениях. В идеале собаку следует посадить в маленькую комнату или вольер, где она не сможет ни бегать, ни прыгать, ни вертеться и играть. Нужно помнить, что подобные мероприятия не ограничиваются одним днем, и пса придется содержать в таких условиях не менее одного-полутора месяцев. Обычно в это же время назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Эти лекарства помогают уменьшить набухание тканей вокруг спинного мозга. В большинстве случаев прописываются также обезболивающие препараты. Отметим, что даже такое лечение в домашних условиях не следует начинать, не проконсультировавшись предварительно со специалистом. Особенно это относится к назначению нестероидных лекарств и анальгетиков. Долгое их применение может привести к тому, что даже межпозвоночная грыжа станет меньшей из проблем.

Хирургию рассматривают, когда ничего из вышеперечисленного не помогает, или когда продолжают нарастать неврологические симптомы, вызванные поражением спинномозговых тяжей. Какие цели преследует операция? Как правило, в ходе хирургического вмешательства просто иссекаются все ткани, которые оказывают механическое давление на спинной мозг, вызывая все клинические признаки. Если возможности клиники и самого хозяина животного совпадают, может использоваться вживление имплантата, заменяющего изношенный межпозвоночный диск. Но дело это далеко не дешевое.

Кроме того, проводить операцию должен исключительно высококлассный ветеринарный хирург, так как малейшая ошибка чревата полным параличом. После хирургического вмешательства собаку следует содержать в условиях, ограничивающих движение, на протяжении не менее чем двух-трех месяцев. При этом также продолжают назначать противовоспалительные препараты и анальгетики.

Прогноз обычно хороший, но это справедливо, только если животное может все еще чувствовать боль в поврежденных конечностях. Если лечение позвоночной грыжи у собак начато быстро, и время не было потрачено зря, у вашего питомца будут серьезные шансы на выздоровление. Когда чувствительность пораженных конечностей снижена, а сама терапия начата поздно, прогноз становится сомнительным. Если же лапы уже парализованы, то даже оперативное вмешательство не даст никакой гарантии того, что пес снова встанет на ноги и станет передвигаться самостоятельно.

Определенные породы собак, включая такс, помесей на их основе, гончих, кокер-спаниелей, пекинесов и корги, страдают от этой патологии в несколько раз чаще других разновидностей псов. Скорее всего, у этих животных есть какие-то генетические недостатки, которые способствуют возникновению и развитию грыж. Заметим, что очень часто межпозвоночные грыжи появляются у собак с короткими лапами, но нормальными пропорциями тела. Это связано не только с генетикой, но и с анатомическими особенностями таких животных.

Что такое экструзия дисков позвоночника и как лечить последнюю стадию процесса формирования межпозвоночной грыжи

Экструзия межпозвоночного диска представляет собой последний этап перед формированием полноценной грыжи. Патологический процесс возникает внезапно, но ему предшествует негативное влияние на организм различных факторов. Экструзия сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, выпячиванием пульпозного ядра наружу. Неприятность ведёт к появлению стойкого болевого синдрома, другим неприятным ощущениям.

Важно вовремя выявить патологический процесс, немедленно посетить врача. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности, даже полной инвалидизации пациента. Изучите следующий материал, выясните, какие факторы влияют на появление экструзии, как предупредить формирование заболевания.

Особенности заболевания

Экструзия дисков позвоночника (код по МКБ-10 M51) зачастую диагностируется у женщин после сорока пяти лет. Излюбленная область локализации данной патологии – поясничный отдел, в грудной зоне болезнь встречается редко, шейный отдел позвоночника – наименьший процент из общей массы пострадавших. Основная причина такого положения вещей – поясничный отдел ежедневно выдерживает сильные нагрузки, влияние негативных факторов усугубляют ситуацию.

Многие слышали о межпозвонковой грыже, которая возникает внезапно, но мало кто знает о протрузии и экструзии. Первый термин означает начальную стадию развития патологического процесса, второй – последнюю стадию грыжи диска.

Отсутствие терапии протрузии ведёт к формированию экструзии. Основные отличия между этими двумя понятиями: первая форма характеризуется выпячиванием не более 5 см, напряжением фиброзного кольца, последняя сопровождается выпячиванием более пяти см, фиброзное кольцо почти разрушено, нередко выпадает пульпозное ядро.

Экструзия является межпозвонковой грыжей только на самом раннем этапе развития. Имеются отличительные признаки экструзии:

• резкие болевые ощущения в области разрыва фиброзного кольца;
• спустя некоторое время наблюдаются боли в ягодице, по всей протяжённости седалищного нерва.

Узнайте о характерных симптомах кисты копчика и о методах лечения образования у мужчин и женщин.

Характеристику и названия уколов от боли в спине и пояснице, а также преимущества препаратов в форме инъекций посмотрите по этому адресу.

Причины появления

Экструзия формируется на фоне затяжной, оставленной без лечения, протрузии. Основная причина патологического процесса – наличие остеохондроза, другие заболевания, связанные с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике.

Предпосылками к недугу выступают негативные факторы:

• ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что ведёт к разрушению межпозвонковых дисков;
• возрастные изменения в организме. Со временем костная ткань теряет свои свойства, начинает постепенно разрушаться, провоцируя различные патологические процессы;
• эндокринные сбои, нарушения обмена веществ. Дело в том, что межпозвонковый диск питается за счёт близлежащих тканей. Различные нарушения кровообращения, обмена питательных веществ лишают диск необходимых элементов, ведя к его разрушению;
• чрезмерные физические нагрузки, специфическая рабочая деятельность, влияние на организм токсических веществ;
• малоподвижный образ жизни, слабый мышечный корсет;
• травматические повреждения позвоночника. Даже небольшие микроповреждения со временем могут превратиться в полноценное заболевание. Поэтому после любых травматических ситуаций обратитесь к медику, займитесь профилактикой или начните нужный терапевтический курс.

Боли в позвоночнике сопровождают множество патологий, определить точную причину дискомфорта под силу только медику. Бережно относитесь к здоровью, вовремя обращайтесь к специалисту.

Клиническая картина

Конкретные проявления последней стадии развития грыжи межпозвонковых дисков зависят от локализации экструзии. Данный патологический процесс сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца, но нервные окончания часто не повреждены, что ведёт к скрытому течению болезни. Заметить изменения в межпозвонковом диске позвоночника без специальных исследований можно только при защемлении нервных окончаний. Поэтому недуг в большинстве случаев диагностируют случайно.

В случае наличия экструзии в шейном отделе наблюдаются онемения верхних конечностей, потеря работоспособности рук, снижение их двигательной активности. Болевые ощущения локализуются в области затылка, распространяются на плечи, руки. В грудной зоне позвоночника экструзия почти ничем себя не выдаёт, могут появиться неприятные ощущения в груди, изменение окраса кожных покровов.

Самыми выраженными симптомами проявляется поясничная экструзия:

• острые боли в поясничном отделе, которым свойственно распространяться на ягодицы, бедро, стопы. Всё зависит от того, насколько повреждены нервные окончания;
• наблюдается потеря чувствительности, онемение, изменяется окрас кожных покровов (становится бледным, появляются шелушения).

При грыже симптоматика более выраженная, наблюдаются серьёзные повреждения нервных корешков.

Классификация

В зависимости от направления утечки спинномозговой жидкости, экструзию делят на несколько видов:

• медианная. Выпячивание наблюдается в сторону спинномозгового канала, что чревато серьёзными осложнениями, связанными с повреждением нервных тканей. В таком случае зачастую поражается шейный и грудной отделы;
• латеральная. Характеризуется боковым выпячиванием, встречается очень редко, затрагивает шейную зону позвоночника;
• дорзальная экструзия. Название говорит о заднем выпячивании. Эта форма экструзии встречается чаще всех остальных, наблюдается в поясничном отделе пострадавшего.

Диагностика

При подозрении на экструзию дисков позвоночника пациента осматривает врач, изучает область болевых ощущений, учитывая семейный анамнез, наличие хронических недугов. Важно выяснить первопричину появления дегенеративно — дистрофического процесса для его замедления, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонкового диска.

Дополнительно пациенту показаны следующие диагностические манипуляции:

• рентгенография. Используется при подозрении на различные недуги позвоночника. С помощью исследования можно оценить состояние повреждённой зоны, степень выпячивания;
• КТ, МРТ. Используются для выяснения состояния близлежащих тканей (нервы, сосуды). В лечении патологического процесса немаловажную роль играет повреждение нервных, хрящевых тканей;
• исследования проводимости нервных импульсов, сила мышц. Медики выясняют, имеются ли необратимые или серьёзные повреждения позвоночника, близлежащих тканей, мышц.

На основе полученных результатов специалист ставит диагноз, назначает соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

В отношении экструзии дисков часто применяют консервативные методы лечения, к операции прибегают в крайних ситуациях (при наличии осложнений, серьёзных повреждения нервных окончаний). Важно изначально выяснить, какое положение снижает нагрузку на больной участок позвоночника. Многие медики считают, что идеальное расслабляющее положение – 30% успеха.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия используется для лечения экструзии, предотвращения осложнений:

• анальгетики. В зависимости от степени выраженности врач подбирает подходящий вид лекарств;
• НПВС (Ибупрофен, Мовалис и другие). Предназначены для купирования болей, воспалительного процесса, препараты запрещено использовать длительный период времени;
• хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают её дальнейшее разрушение, что важно при остеохондрозе;
• витамины группы В, антидепрессанты, миорелаксанты, иммуностимуляторы. Улучшают общее самочувствие пациента, благотворно сказываются на нервной, хрящевой, мышечной ткани.

В дополнение к препаратам применяют физиопроцедуры: иглотерапия, магнитотерапия, массаж, лечебная физкультура. Все методики запускают кровообращение, улучшают подвижность повреждённой зоны позвоночника, укрепляют мышечный корсет, снижают болевые ощущения.

Народные средства и рецепты

Немаловажную роль играют натуральные снадобья в лечении экструзии. Домашние рецепты справляются с дискомфортом, восстанавливают подвижность повреждённой зоны без негативного влияния на организм, в отличие от медикаментов, которые вызывают массу побочных эффектов.

Узнайте о причинах возникновения вдовьего горба у женщин и о лечении жирового уплотнения в области шеи.

О том, что такое краниальная остеопатия и как проводится сеанс нетрадиционной медицины для лечения болей в спине прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html ознакомьтесь с информацией о том, как носить воротник Шанца при шейном остеохондрозе и как правильно подобрать размер ортопедической шины.

Проверенные рецепты:

• спиртовая чесночная настойка. Для приготовления снадобья заранее подготовьте 300 грамм очищенного чеснока, 150 мл спирта или водки. Пропустите чеснок через мясорубку, залейте водкой. Готовое средство настаивайте десять дней. Полученный продукт поход на кашицу, которую выкладывают на больную область, фиксируют полиэтиленом. Компресс оставьте на несколько часов. Повторите манипуляции ещё минимум десять раз на протяжении двух недель;
• ванна со скипидаром. Вам потребуется: стакан скипидара, литр кипятка, 10 граммов детского мыла. Все компоненты тщательно смешайте, три столовых ложки добавляйте в ванну при каждом её принятии. Курс лечения зависит от степени выраженности симптомов;
• каланхоэ или алоэ. Эти два растения обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием. Выдавите сок любого из растений, можно совместить их в пропорции 1:1, распределите по области воспаления, укутайте целлофаном. Оставьте компресс на ночь, его рекомендуется повторять через день на протяжении трёх недель.

Все вышеописанные рецепты перед использованием согласуйте с медиком. Важно подходить к лечению комплексно. Применение только одних народных средств не даст выраженного положительного эффекта.

Профилактические рекомендации

Профилактика – важная составляющая медицинских действий в отношении экструзии.

Предупредить патологическое состояние или предотвратить формирование осложнений помогут следующие рекомендации:

• регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Перегружаться не стоит, но крепкие мышцы спины – важная составляющая здорового позвоночника;
• откажитесь от пагубных привычек, если трудовая деятельность негативно сказывается на межпозвонковых дисках, то смените место работы;
• следите за осанкой, не носите каблуки выше 4 см, грамотно организовывайте рабочее место;
• своевременно лечите инфекционные, воспалительные очаги в организме;
• в случае появления дискомфорта немедленно обратитесь к доктору. Самолечение чревато резко негативными осложнениями, потерей работоспособности и даже инвалидностью.

Видео — отзыв пациента об особенностях терапии грыжи — экструзии:

Узнайте о характерных симптомах кисты копчика и о методах лечения образования у мужчин и женщин.

Что такое экструзия межпозвонковых дисков

Грыжа позвоночника не возникает внезапно. Это длительный процесс, характеризующийся несколькими этапами развития. Одна из этих стадий называется экструзия, являющаяся предшественником грыжевого образования. Поэтому далее разберем, что такое экструзия межпозвонковых дисков и как ее устранить.

Что такое экструзия

Чтобы понять, что собой представляет экструзия и как она развивается, рассмотрим данное патологическое явление в контексте развития грыжи позвоночника.

Справка. Экструзия позвоночника — предшественник грыжеподобного образования.

Так, грыжевое выпячивание в своем развитии проходит 3 этапа формирования:

• начальные дегенеративные изменения — появляются из-за нарушения кровоснабжения и влияния прочих отрицательных факторов. Следствием этих процессов является нехватка питания, что ведет к формированию изъянов на диске в виде трещинок;
• протрузия — формируется выпячивание размером, не превышающим 1-5 мм. Стадия характеризуется выпиранием диска за пределы позвонков. Целостность фиброзной ткани сохраняется;
• экструзия — выпячивание, при котором нарушается целостность фиброзной ткани и выпадение пульпозного ядра, удерживаемое лишь продольной связкой позвоночника.

Далее развивается непосредственно грыжа межпозвонковых дисков, характеризующаяся различной степенью выраженности, областью поражения и требующая серьезного лечения.

Справка. Подробнее что такое грыжа, каких типов она бывает и как лечится можно узнать из этой статьи.

Причинами развития экструзии являются факторы, приводящие к нарушению питания, а в дальнейшем к выпадению ядра. К ним относятся:

1. Возрастные изменения.
2. Патологии позвоночника — сколиоз, остеохондроз, спондилез, др.
3. Травмы позвоночника.
4. Нарушение гормонального фона, обменных процессов.
5. Подъем тяжестей, длительные нагрузки на спину.

Патологическое явление протекает скрыто, поэтому зачастую определяют его случайно.

Симптоматика возникает в той ситуации, если происходит защемление нервных окончаний либо их раздражение.

Клиническая картина здесь будет зависеть от места локализация патологического процесса:

• экструзии шейных межпозвоночных дисков — болезненность в плечах, отдающая в локти, предплечья, пальцы;
• поражение грудного отдела — дисфункция внутренних органов, боль в груди;
• повреждение поясничного сегмента — боль в бедрах, ногах, онемение либо покалывание в ногах и пальцах, нарушения в работе органов малого таза.

Опасным считается поражение поясничного отдела, поскольку недуг может грозить сдавливанием седалищного нерва и парализацией ног.

Перед тем как лечить экструзию дисков поясничного отдела позвоночника либо любой другой его части, специалист сначала проводит тщательное обследование.

Справка. Обычно применяются 2 методики обследования: КТ и МРТ.

Это позволяет врачу установить характер изменений в структуре диска, локализацию экструзии, ее размер, участок, в котором сдавлены нервы.

Если патологическое образование небольшое, то терапия проводится консервативными способами (представлены в таблице ниже).

При образовании больших размеров либо при неэффективности консервативной терапии, доктор назначает проведение оперативного вмешательства.

Радикальное устранение поражения проводится несколькими способами: дискэктомия, эндоскопия, микродискектомия, лазерная дископластика.

Какую методику хирургического вмешательства применять, определяет доктор на основании характеристик заболевания, тяжести протекания процесса и общего состояния больного.

Заключение

Нарушения функционирования позвоночника являются опасными, поскольку могут повлечь за собой различные серьезные последствия. Поэтому при возникновении неприятных или непонятных ощущений в спине, следует обратиться к специалисту за помощью, ведь чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно окажется.

Какую методику хирургического вмешательства применять, определяет доктор на основании характеристик заболевания, тяжести протекания процесса и общего состояния больного.

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

• Местные боли при ущемлении нервного отростка.
• Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
• Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

• Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
• Парестезий в бедренной области и ногах.
• Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
• В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом: