Может Вернуться Зрение После Инсульта У Собак

Как определить симптомы инсульта и оказать первую помощь собаке

Собаки редко страдают нарушениями кровообращения головного мозга, но если инсульт все же случился, задача хозяина – вовремя отреагировать на первые симптомы кровоизлияния, и как можно быстрее показать питомца ветеринару.

Виды инсульта и причины

Ишемический инсульт возникает из-за закупорки сосудов головного мозга. Его могут спровоцировать:

• отравление токсическими веществами;
• глисты, мигрировавшие в головной мозг;
• травмы головы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни печени;
• диабет;
• заболевания мочевыделительной системы.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга в результате истончения стенок или повышения давления. Причиной может стать стресс или перенапряжение.

Более склонны к инсульту взрослые собаки старше семи лет, представители крупных пород, питомцы, проживающие в крупных городах, животные с неуравновешенной психикой.

Симптомы инсульта

Подозрения на инсульт должны вызвать следующие симптомы:

• разный диаметр зрачков;
• паралич одной или нескольких конечностей;
• нарушение ориентации;
• припадки, похожие на эпилепсию.

Во время и после приступа питомец ведет себя необычно: пятится, заваливается набок, ходит кругами, не может самостоятельно пить и есть.

На любой из этих симптомов нужно реагировать быстро, потому что без помощи ветеринара уже через несколько часов собака может впасть в кому.

Первая помощь

Не пытайтесь самостоятельно оказать собаке помощь в домашних условиях. Лучшее, что можно сделать — аккуратно отвести животное в клинику.

На время транспортировки снимите ошейник, положите собаку боком на твердую ровную поверхность и придерживайте голову.

Не пытайтесь прикладывать лед к голове собаки, ставить уколы и давать таблетки без назначения врача, это может усугубить тяжелое состояние животного.

Диагностика и лечение

В ходе обследования врач может назначить:

• анализ крови и мочи;
• рентген и УЗИ легких;
• ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Тяжесть болезни зависит от размеров пострадавшего участка головного мозга.

Своевременное лечение имеет благоприятный прогноз. Курс длится около двух месяцев и включает в себя:

• первую неотложную помощь;
• медикаментозную терапию, которая включает транквилизаторы, антиоксиданты, спазмолитики, витамины;
• восстановительную терапию;
• диету на основе продуктов с низким содержанием жиров.

Последствиями инсульта могут стать нарушения работы опорно-двигательной системы собаки, частичный или полный паралич конечностей. Вот почему нельзя пренебрегать восстановительной терапией и отказываться и прекращать лечение как только питомцу станет лучше.

Необходимый уход, лечение и внимание со стороны хозяина может вернуть питомца к полноценной жизни.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва сосудов головного мозга в результате истончения стенок или повышения давления. Причиной может стать стресс или перенапряжение.

Как восстановиться после инсульта — возвращение основных функций

При инсульте нарушается кровообращение одного из участков мозга, снабжение клеток кислородом может полностью прекращаться на определённый период.

Это явление принято называть кислородным голоданием. Ситуация чревата отмиранием клеток головного мозга. Инсульт – состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Врач назначит медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Он же даст совет, как быстро восстановиться после инсульта. Это возможно благодаря способности клеток мозга к регенерации.

Когда начинать заниматься восстановлением функций?

Основными из них являются:

• количество поражённых клеток мозга;
• локализация повреждённого участка;
• общее самочувствие больного;
• помощь родственников;
• сроки начала реабилитации.

Чем раньше будет начата восстановительная деятельность, тем скорее пациент сможет вернуться к полноценной жизни. Начинать процесс реабилитации следует, как только у больного появится возможность совершать движения. До этого момента все восстановительные мероприятия должны проводиться родственниками пациента либо приглашённым медицинским работником.

Человек, перенёсший инсульт, гораздо быстрее вернётся к привычной жизни, если ему будут делать массаж и принудительную гимнастику. Данная манипуляция заключается в сгибании и разгибании обездвиженных конечностей.

Лучше, если самые первые восстановительные мероприятия будут начаты в первую неделю после инсульта, когда состояние больного станет стабильным.

Что происходит в процессе восстановления?

Инсульт – серьёзное нарушение деятельности организма, затрагивающее жизненно важные органы. Восстановление всегда является сложным и длительным процессом. Иногда больные вынуждены заново учиться ходить, говорить и обслуживать себя. Может потребоваться дополнительное время на восстановление зрения и памяти пациента.

Все реабилитационные методики направлены на восстановление функций мозга. Его участок, испытывавший кислородное голодание, перестаёт работать должным образом.

Соответственно нарушается двигательная активность и утрачивается чувствительность в тех областях, которые подчинялись повреждённому участку головного мозга.

Так, при левостороннем инсульте обездвиженной оказывается правая сторона тела и, наоборот, если произошло кровоизлияние в правой половине мозга, парализованной будет левая часть туловища.

Самое главное в процессе реабилитации – наладить передачу нервных импульсов. Пассивная гимнастика позволит посылать сигнал о смене положения тела от рецепторов мышц к головному мозгу. Постепенно эта система восстановит свою работу в обратном направлении. За счёт этого образуются связи между клетками головного мозга. Активно начинают формироваться новые нейроны.

Значение пассивной гимнастики сложно переоценить. Она не только восстанавливает нейронные связи, но и препятствует атрофии мышц.

Реабилитация после ишемического инсульта

Ишемический инсульт накладывает серьёзный отпечаток на здоровье человека. Реабилитация после него направлена на восстановление:

• речи;
• двигательной активности конечностей;
• навыков самообслуживания.

Пациентам часто требуется помощь психолога. На фоне тяжёлого состояния может наблюдаться отсутствие интереса к жизни и желания восстанавливаться.

Врач, наблюдающий пациента, обязательно назначит приём нейропротекторов. Эти медикаменты способствуют скорейшему восстановлению клеток мозга. Их приём обеспечит защиту нейронов от негативных факторов, а также нормализует обмен веществ.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Восстановление пациентов, перенёсших геморрагический инсульт, направлено на предупреждение рецидивов и возможных осложнений. После кровоизлияния в мозг важно помочь больному в восстановлении прежних умений и навыков. Ключевое значение реабилитации – адаптация пациента к новому состоянию. У него должно возникнуть желание вернуться к обычной жизни.

В условиях стационара начинают медикаментозное лечение.

Пациенту необходимы ноотропы, глютаминовая кислота и витамины группы В.

Постепенно будут начаты реабилитационные программы, включающие лечебную гимнастику, ношение специальных костюмов, логопедию и различные методики физиотерапии.

Быстрое и полное восстановление после геморрагического инсульта невозможно. В большинстве случаев оно растягивается на всю оставшуюся жизнь.

Не все знают, как определить первые признаки инсульта, однако такие знания могут спасти жизнь человека. Признаки инсульта у мужчин и методы оказания первой помощи — это должен знать каждый.

Особенности ухода за больными после инсульта на дому разберем тут.

Восстановление двигательных функций

Восстановлением работы опорно-двигательного аппарата занимаются мануальные терапевты и инструкторы по лечебной гимнастике. Комплекс специальных упражнений направлен на работу всех группы мышц. При наличии гипертонуса показан массаж. Благодаря этому улучшается кровообращение во всём теле.

В некоторых случаях приходиться восстанавливать движения кистей рук. Необходимо выполнять сгибания и разгибания пальцев. После возвращения нормальной подвижности можно переходить к более сложным упражнениям, охватывающим всё тело.

Лечебную гимнастику можно выполнять как лёжа, так и сидя или стоя. Выбор упражнений зависит от состояния пациента. На первых этапах больному потребуется помощь родственников.

Комплекс упражнений для рук

Восстановление зрения

Потеря зрения – редкое последствие инсульта. Успешность восстановления зависит от места локализации повреждений. Если разрушению подверглись клетки коры больших полушарий в затылочной доле, то вернуть зрение невозможно.

В случае если зрительный центр головного мозга не подвергся патологическим изменениям, пациенту рекомендуют специальную гимнастику для глаз.

Цикл упражнений включает:

• зажмуривания;
• сдавливания переносицы пальцами;
• мягкие надавливания на глазные яблоки;
• лёгкие нажимы на веки.

Дополнительно врач назначает соответствующую медикаментозную терапию. Комплексное лечение позволит восстановить зрительную функцию в кратчайшие сроки.

Восстановление речи

Нарушения речи часто являются следствием перенесённого инсульта. На её восстановление потребуется от 3-х месяцев до нескольких лет. Необходимы регулярные занятия с логопедом.

Требуется поддерживать активность лицевых мышц на должном уровне.

Для этого можно выполнять простые действия, например:

• складывание губ в трубочку;
• высовывание языка;
• облизывание губ;
• прикусывание губ.

Важную роль играет и общение родственников с больным. Они должны как можно больше общаться с ним, проявляя терпение в случае непонимания. Нужно задавать вопросы, предполагающие односложные ответы. Проговаривать слова требуется медленно, чтобы больной успевал их расслышать и понять.

Восстановление памяти

Восстанавливается ли память после инсульта? Для полноценного восстановления функций памяти недостаточно только усилий больного.

Особая роль в этом процессе отводится его взаимоотношениям с близкими.

Самым эффективным способом считается пальчиковая гимнастика с разучиванием простых четверостиший.

Нужно много общаться с больным, вспоминая положительные моменты. Не стоит в ходе беседы говорить о неприятных для больного моментах, связанных с его состоянием.

Положительные результаты наблюдаются, если задавать пациенту простые вопросы, играть в элементарные словесные игры. Эффект будет выраженным, если подобные занятия проводятся на регулярной основе.

Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?

Первый период реабилитации проходит в медицинском учреждении. Когда состояние пациента стабилизируется, и будет заметен первый прогресс в восстановлении, его выпишут домой. Важно продолжать процесс реабилитации.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику. Упражнения направлены на улучшение кровообращения и снятие излишнего тонуса мускулатуры.

Если нет возможности использовать специальные тренажёры в реабилитационных центрах, то можно выполнять простые сгибания конечностей, подъёмы ног. Рекомендуется подвешивать над кроватью полотенце, фиксировать в нём руку больного и совершать разнообразные движения.

Народные средства

Эффективны следующие средства:

• цветочная пыльца;
• настой конского каштана;
• отвар чистотела;
• настойка корня пиона;
• мумиё с соком алоэ.

Эти вещества рекомендуют употреблять внутрь. Точные дозировки поможет рассчитать врач. Можно протирать обездвиженные участки отваром лаврового листа, а при нарушениях речи класть в ротовую полость тонкие ломтики чёрной редьки.

Народные рецепты не обеспечат полное восстановление. Они являются исключительно вспомогательными средствами.

Инсульт надолго лишает человека привычного образа жизни. Своевременно начатая реабилитация позволит избежать осложнений и рецидивов.

Не секрет, что приступ инсульта может закончиться летальным исходом и только своевременно оказанная помощь дает шансы больному на реабилитацию. Ишемический инсульт — прогноз для жизни и возможные осложнения, подробно на нашем сайте.

Виды терапии при геморрагическом инсульте подробно описаны в статье. Консервативные и хирургические методы лечения.

Видео на тему

Чем раньше будет начата восстановительная деятельность, тем скорее пациент сможет вернуться к полноценной жизни. Начинать процесс реабилитации следует, как только у больного появится возможность совершать движения. До этого момента все восстановительные мероприятия должны проводиться родственниками пациента либо приглашённым медицинским работником.

Может Вернуться Зрение После Инсульта У Собак

Зрение после инсульте — как восстановить?

• Facebook
• Twitter
• Google Plus
• VK
• OK
• Reddit
• Skype

19 Mar, 2020

Перенёс ишемический инсульт. В результате потерял зрение. Через какое время может вернуться зрение? Подробнее на сайте: insultinform.ru/consult/propalo-zrenie-posle-insulta

Была операция 25.09.2020 годуна голову в тяжёлом состоянии опухль головного мозга. Пропало полностью зрение и по сей день не востоновилась. Можно надеется что ещё востоновится. Ответьте пожалуйста может подобный случай был у кого. Врачи ставят диагностика атрофия зрительного нерва. Сами глаза живые и здоровые. Здраво смотрят.

А бионический глаз в этом случае не поможет?

Была операция 25.09.2020 годуна голову в тяжёлом состоянии опухль головного мозга. Пропало полностью зрение и по сей день не востоновилась. Можно надеется что ещё востоновится. Ответьте пожалуйста может подобный случай был у кого. Врачи ставят диагностика атрофия зрительного нерва. Сами глаза живые и здоровые. Здраво смотрят.

ЗООМИР и не только о нем

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ЗООМИР и не только о нем » Ветеринария » Инсульт у собак

Инсульт у собак

Сообщений 1 страница 7 из 7

Поделиться116-08-2020 08:59:42

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Инсульт у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению возраста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак молодого и среднего возраста.

Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых.

Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).

Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что де-лает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов.

— По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный.

— По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга.

— По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные.

— По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.

Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повтороящиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.

Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови.

Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракрани-альные магистральные сосуды.

Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики.

К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и страбизм и т.д.

К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д.

Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.

Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток.
Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва.

В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.

Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения.

Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики.

Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты).

Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми.

Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, например, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков, симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства.

Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаговой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нарастание неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.

Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме.

Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).

Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии.
Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по-возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне.
Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).

Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии.

Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиамин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорексии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью.

Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 часов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гипер-кинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).

По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 месяцев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивные препараты (папазол, анаприлин, энап).

Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохряняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).

Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.

Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достагает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптома-тики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.

Ниже следующий текст был написан автором позже и не вошел в опубликованную статью

В последнее время в среде ветеринарных специалистов широко распространено мнение об отсутствии инсультов у животных в силу отсутствия у них атеросклероза. Данную нозологию было предложено заменить понятием “вестибулярный синдром”. По существу этого ошибочного мнения следует сказать следующее:

Во-первых, действительно, у животных отсутствует атеросклероз холестеринового типа с отложением бляшек этого вещества в просвете сосудов и их последующей кальцификацией. Тем не менее, с возрастом происходит замещение белка эластина сосудистой стенки белком коллагеном, что приводит к значительной потере сосудами, в первую очередь артериями, своей эластичности и упругости. Этот процесс может служить первопричиной длительного нарушения кровообращения при резком сужении просвета сосудов у пожилых собак (сосудистый спазм), например при эмоциональном напряжении, что и является предпосылкой гипоксии и ишемии в органах и тканях, лишенных нормального уровня кровотока в бассейне спазмированной артерии. Таким образом развивается процесс, который, по отношению к ткани головного мозга, следует идентифицировать как транзиторную ишемическую атаку, ишемический или динамический инсульт, а точнее, как инфаркт мозга.

Во-вторых, “вестибулярный синдром” является не индивидуальной нозологией, а смесью двух независимых заболеваний: острого лабиринтита (лабиринтной атаки) и центрального вестибулярного синдрома, развивающегося вследствие поражения соответствующих ядер дна четвертого желудочка. Острый лабиринтит, или воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха сопровождается постепенным нарастанием дискоординации движений животного, которое иногда осложняется нистагмом, но ему всегда предшествуют признаки острого отита. Дифференцирующим признаком может служить выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности. Наконец, лабиринтная атака может развиваться и остро, например, при разрыве перепонки овального окна при воспалительном процессе в среднем ухе. Однако и этому явлению предшествуют признаки отита и евстахиита еще до проявления дискоординации движений. Наконец, центральный вестибулярный синдром, связанный с поражением вестибулярных ядер четвертого желудочка, всегда развивается на фоне острых сосудистых реакций в бассейне базилиарной артерии головного мозга (спазм, гипертензия или резкое повышение давления в этой артерии). Таким образом, центральный вестибулярный синдром является частным случаем т.н. стволовых инсультов, приводящих к поражению различных структур ствола головного мозга.

Поделиться216-08-2020 09:25:35

• Автор: Zlata
• Активист
• Зарегистрирован: 14-06-2020
• Сообщений: 5361

PANTERA, спасибо. Очень хорошая статья!

Поделиться319-08-2020 10:50:14

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Клиническая диагностика и лечения инсультов у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде позных, двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению воз-раста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак моло-дого и среднего возраста. Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых. Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).
Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что делает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов. · По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. · По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга. · По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные. · По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.
Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повторяющиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.
Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интра-краниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови. Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракраниальные магистральные сосуды.
Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики. К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и стробизм и т.д. К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д. Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.
Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток. Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва. В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.
Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения. Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики. Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способ-ность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты). Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми. Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, напри-мер, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков,симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства. Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаг-вой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нараста-ние неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.
Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме. Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).
Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии. Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне. Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).
Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии. Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиа-мин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорек-ии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью. Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 ча-ов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гиперкинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).
По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 меся-цев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивныепрепараты (папазол, анаприлин, энап).
Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.
Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохраняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).
Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.
Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достигает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптоматики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.Алексей ХОХЛОВ
Оригинал статьи — http://www.vetsklif.ru/pub_4.htm

Поделиться419-08-2020 10:51:09

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Инсульт у собак: что должны знать владельцы

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены не только люди, но и собаки. Особенно, проживающие в городах представители крупных пород.

Причины заболевания

Основными причинами заболевания могут быть сильный стресс, неврологические нарушения и травмы, поражающие головной мозг. Также у собак инсульт обусловлен нарушением работы мозга в результате закупорки сосудов, образования тромбов или сердечных заболеваний. Инсульт бывает эмболический, ишемический, окклюзионный и геморрагический. По степени тяжести классифицируется на: мелкоочаговый, точечный, множественный и обширный.

Симптомы и признаки инсульта у собак
В первую очередь резко меняется поведение питомца, он может быть гипервозбуждённым или, наоборот — депрессивным.
Возможны нарушение зрения и дыхания.
В зависимости от степени поражения мозга на одной из сторон туловища может отмечаться мышечная слабость, а питомец будет сворачиваться в кольцо.
Также собака может крутиться на одном месте, шататься при ходьбе, нередки эпилептические признаки, в самых тяжелых случаях может наступить кома: пес заваливается на один бок и лежит с остекленевшими глазами

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Диагноз устанавливается на основе клинических анализов мочи и крови, рентгена и УЗИ лёгких, а также ЭЭГ и томограммы головного мозга.

Лечение инсульта у собак

У собак лечение инсульта происходит постепенно и проводится в несколько этапов:

Неотложно оказывается первая помощь, особенно при обширных инсультах.
После назначается курс лечения, который состоит из медикаментозной терапии.
Она включает сосудистые и сердечные, ноотропные препараты, применение антиконвульсантов, транквилизаторов, спазмолитиков, антиоксидантов и поддержки в виде витаминов.
Курс лечения инсульта может занять до 6 недель или даже больше.
После инсульта у собак возможно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, частичный или полный паралич, которые требуют восстановительной терапии. Поэтому параллельно с лечением и после него понадобится восстановительная терапия на основе сеансов массажа, которая поможет собаке быстрее оправиться.

В целях профилактики инсульта у собаки рекомендуется организовать размеренный режим, при котором собаке будет обеспечен полноценный отдых, достаточные физические нагрузки и правильный рацион. А также важно избегать стрессовых ситуаций.

Поделиться519-08-2020 10:51:28

• Автор: PANTERA
• Модератор
• Откуда: Москва
• Зарегистрирован: 05-01-2020
• Сообщений: 3115
• Пол: Женский

Лечение инсульта у собак

Инсульт — серьезное неврологическое заболевание, которому подвержены практически все млекопитающие, в том числе и люди. Однако из братьев наших меньших больше всего подвержены инсультам собаки крупных пород, проживающие в городах.

Основными причинами инсульта могут быть травмы, поражающие головной мозг, неврологические нарушения и сильный стресс. Инсульт у собак обусловлен нарушением работы мозга в результате образования тромбов, закупорки сосудов, или сердечных заболеваний.

Различают несколько видов инсультов: ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный. Инсульт у собак также классифицируется по степени тяжести:

Точечный;
Мелкоочаговый;
Множественный;
Обширный.
Одной из самых страшных черт инсульта является его внезапность, заболевание может настигнуть в любой момент и при не ярко выраженной симптоматике его запросто можно принять за другое заболевание. Однако в особо тяжких случаях при инсульте возможен и летальный исход, поэтому может понадобиться экстренная неотложная помощь. В такие моменты важна каждая минута и обращение в ветклинику может спасти жизнь вашему питомцу.

После инсульта у собак возможен частичный или полный паралич и нарушение работы опорно-двигательного аппарата, которые требуют восстановительной терапии. Постановка диагноза осуществляется на основе клинических анализов крови и мочи, УЗИ и рентгена лёгких, а также томограммы головного мозга и ЭЭГ, которые можно сделать только в ветклинике.

Инсульт у собак симптомы

При инсульте отмечается резкое изменение в поведении питомца, он может быть депрессивным или гипервозбуждённым. Возможны нарушение дыхания и зрения. В зависимости от степени поражения головного мозга может отмечаться мышечная слабость на одной из сторон туловища, при этом питомец сворачивается в кольцо. Нарушается походка, или вращение его по кругу на одном месте, сонливость, нередки эпилептические признаки, в тяжелых случаях может наступить кома, когда питомец заваливается на один бок, или лежит на одном боку с остекленевшими глазами.

Инсульт у собак лечение

Лечение инсульта у собак постепенное и проводится в несколько этапов. На первом этапе оказывается неотложная помощь, в особенности при обширных инсультах. На втором этапе следует курс лечения, состоящий в медикаментозной терапии и включающей в себя антиконвульсанты, ноотропные, сосудистые и сердечные препараты, спазмолитики, транквилизаторы, антиоксиданты и витамины. Курс лечения может занять до 6 недель, в это же время рекомендуется восстановительная терапия на основе сеансов массажа.

Профилактика инсульта у собак

Профилактика инсульта заключается в организации грамотного режима питомцу, включающего полноценный рацион и отдых, а также избегать стрессовых ситуаций.

Основными причинами заболевания могут быть сильный стресс, неврологические нарушения и травмы, поражающие головной мозг. Также у собак инсульт обусловлен нарушением работы мозга в результате закупорки сосудов, образования тромбов или сердечных заболеваний. Инсульт бывает эмболический, ишемический, окклюзионный и геморрагический. По степени тяжести классифицируется на: мелкоочаговый, точечный, множественный и обширный.

Восстановление зрения после инсульта

Многие заболевания человеческого организма часто проходят с осложнениями. Одно из них — инсульт. У людей в возрасте он способен существенно ухудшать функции зрительного аппарата. И это не удивительно, ведь с годами зрение само по себе ослабевает даже у здоровых людей, а сердечный недуг и нарушение мозговой деятельности существенно усугубляют ситуацию. Поэтому важно знать, как именно можно восстановить зрение.

Основные направления лечения

Проблемы со зрением у этой категории пациентов зависят от тяжести заболевания. Но чаще всего осложнением недуга является пресбиопия — трудности рассматривания предметов и явлений на близком расстоянии.

Улучшить работу зрительного аппарата после инсульта можно тремя направлениями:

1. Гимнастика. Специальные упражнения нужно делать на начальной стадии ухудшения зрения.
2. Медикаментозное лечение. Его должен назначить офтальмолог.
3. Операбельный метод. Применяется в ситуациях, когда первые два результат не принесли.

Для коррекции зрительного аппарата обычно применяется стандартная консервативно-восстановительная схема. Вот она:

1. Применение капель для глаз с увлажняющим эффектом, гелей.
2. Использование лекарств, улучшающих кровообращение в глазах.
3. Зрительная гимнастика.
4. Обогащение ежедневного меню продуктами, насыщенными витамином А.
5. Прием специальных витаминных комплексов для улучшения зрения .

Лечение обязательно надо проводить под контролем глазного врача и при необходимости менять схему, дозировку, сами препараты.

Гимнастика для восстановления зрения

Офтальмологи советуют начинать выполнение упражнений с увлажнения глаз. Можно для этого применять глазные капли, а можно просто сбрызнуть их теплой водой. Итак, начинаем:

1. Закройте глаза. Указательный, средний и безымянный пальцы обеих рук положите на верхнюю часть глазного яблока. Аккуратно и не спеша нажимайте на него. Переместите пальцы на нижний край глазного яблока. Проделайте те же движения. Они усиливают кровоснабжение глаз.
2. Положите ладони горизонтально на закрытые глаза. Выполняйте массажные движения. Они не должны быть сильными.

Компьютерная методика восстановления зрения

Ее разработали американские исследователи. Цель этого способа восстановления зрения — научить «видеть» неповрежденные участки мозга, соседствующие с поврежденными. Таким образом, программа заставляет тренировать здоровые мозговые клетки и выполнять функции пораженных.

Эффективность методики была подтверждена многими пациентами, но широкого распространения она не получила.

Компьютерная методика еще раз подтвердила, что человеческий мозг очень пластичный, способен перенастраиваться даже по прошествии длительного времени после болезни.

В чем же суть инновационной методики? Все довольно просто. Для восстановления работы зрительного аппарата нужен ноутбук и подставка для подбородка, с ним соединенная. Пациент после инсульта смотрит на точку, которую видит на мониторе. В определенных зонах его мозга при этом включаются цветные вспышки с определенными промежутками времени. Как только мужчина или женщина замечает такую вспышку, сразу кликает мышкой. Процесс продолжается. Стоит отметить, что американская методика помогла в восстановлении зрения 76 процентам пациентов, ее испытавших.

Итак, для того чтобы восстановить зрение после инсульта, необходимо довериться хорошему офтальмологу, неукоснительно и систематически соблюдать все его рекомендации. И тогда окружающий мир снова будет радовать вас яркими и четкими изображениями.

Клиническая картина инсульта зависит от того, в какой зоне головного мозга располагается очаг поражения. Ухудшение зрения – не самый частый симптом среди тех, что наблюдаются у постинсультных больных, но очень трудно поддающийся реабилитации. Восстановление зрения после инсульта – сложный и длительный процесс. Он начинается с первых минут лечения основного заболевания, и при правильной организации может дать весьма неплохие результаты.

Нередко после инсульта у пациентов могут возникать проблемы со зрением

Виды нарушений зрения после инсульта

Все виды нарушения зрения у постинсультных больных можно разделить на такие виды:

• ухудшение зрения на один или оба глаза;
• утрата зрения;
• зрительные галлюцинации;
• глазодвигательные расстройства.

Косоглазие как вследствие инсульта

Зрительное расстройство может быть переходящим или постоянным. Первый вид чаще встречается в случае транзиторной ишемической атаки. Утрата зрения может быть полной и частичной. Последняя характеризуется выпадением определенных полей зрения или же односторонней слепотой.

Глазодвигательные расстройства возникают при поражении ядер глазодвигательных нервов. На первое место в клинической картине выступают косоглазие и жалобы на двоение в глазах.

Методы восстановления зрения

Зрительные отделы очень чувствительны к недостатку кислорода. Их поражение может отмечаться уже через одну минуту после начала гипоксии. Это объясняет те сложности, которые возникают перед пациентами и врачами в ходе лечебного процесса.

Наилучших результатов можно достигнуть только при максимально точном выполнении всех врачебных рекомендаций.

На сегодняшний день при ухудшении зрения используются три взаимодополняющих лечебных направления:

• неспецифические мероприятия;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика;
• оперативное вмешательство.

Неспецифические мероприятия

Существуют различные реабилитационные мероприятия, благодаря которым можно восстановить нарушенное зрение после инсульта

Эти меры направлены на то, чтобы существенно облегчить жизнь больному и ускорить его выздоровление. На первый взгляд может показаться, что они не имеют никакого отношения к восстановлению нормального функционирования зрительного анализатора, но на самом деле это не так. По сути, эти простые шаги заставляют пациента обращать внимание на окружающие его предметы, постоянно переводить взгляд с предмета на предмет, что является хорошим дополнением к лечебной гимнастике. Итак:

Медикаментозное лечение

Специфических средств, действие которых направлено на улучшение зрения у пациентов после инсульта, на сегодняшний день не разработано. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться, медики используют лечебные препараты, действие которых преследует такие цели:

• возобновление кровотока в зоне головного мозга;
• нормализация реологических свойств крови;
• коррекция метаболических нарушений головного мозга;
• уменьшение зоны некроза;
• снижение чувствительности нейронов к нехватке кислорода.

Медикаментозное лечение последствий инсульта

Такой подход поможет минимизировать количество погибших нервных клеток, а тем, которые находятся в зоне ишемической полутени – полностью восстановиться.

Возобновление кровотока в зоне поражения является наиболее эффективным методом.

С этой целью применяются препараты, способные растворять кровяные сгустки, образовавшиеся в сосудах, после чего у пациента полностью исчезают все очаговые симптомы. Существенный недостаток метода – временное ограничение, он может применяться только в течение первых трех часов после инсульта.

Нормализация реологических свойств крови достигается путем назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга и антикоагулянтов. Из первой подгруппы чаще всего назначают пентоксифиллин, трентал, сермион, из второй – гепарин и его низкомолекулярные фракции.

Уменьшить зону некроза может применение вазоактивных препаратов – они улучшают кровоток в зоне ишемической полутени и помогают нейронам восстановиться. Наиболее популярными из этой группы считаются кавинтон и эуфиллин.

Снизить чувствительность мозговых тканей к гипоксии можно с помощью антиоксидантов – витамина Е, и протекторов гипоксии – церебролизина, пирацетама или ноотропила.

Гимнастика

Это очень простой и доступный метод реабилитации пациентов после инсульта. Он вполне может применяться в домашних условиях. Единственное, что требуется от больного – терпение и тщательное выполнение рекомендаций.

Большой интерес представляют компьютерные методики восстановления зрения у больных после инсульта.

Их задача – тренировка нейронов головного мозга, расположенных по соседству с пораженными. Программа заставляет их выполнять ту работу, которую раньше выполняли мертвые клетки. Несмотря на свою эффективность, она не получила широкого распространения. Тем не менее, существуют клиники, активно использующие методику в своих программах по восстановлению зрения.

Оперативное вмешательство

Учитывая патогенез нарушения зрения, оперативное вмешательство на глазных мышцах не устранит существующую проблему. Однако операция может вернуть глаз в нормальную позицию и уменьшить явления диплопии, то есть двоения в глазах.

В некоторых случаях встает вопрос о проведении хирургической операции

Прежде чем дать согласие на такое лечение, пациент должен взвесить все нюансы. Как правило, окончательное решение принимается совместно больным, неврологом и окулистом.

В заключение

Восстановить зрение после инсульта довольно сложно. Далеко не каждый пациент может добиться успеха, даже старательно выполняя все врачебные рекомендации. Однако со временем его состояние может значительно улучшиться, так как утрата зрительной функции компенсируется усиленной работой других сенсорных анализаторов. Кроме того, через несколько месяцев после удара у больного формируются новые привычки. Например, при выпадении бокового поля зрения человек, сам того не замечая, начинает смотреть в сторону центральным зрением, в результате чего ему кажется, что у него восстановилось периферическое зрение. Дефект можно выявить при инструментальном обследовании больного.

Малышева: «Если Вы «глушите» головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую, постоянно раздражает и нарушает жизнь.» Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью средства, которое лечит! Читать далее>>

Чаще всего пациент теряет подвижность конечностей, но также может потребоваться восстановление зрения после инсульта. На прогноз терапии влияет степень поражения мозга, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Потеря зрения при инсульте

На самом деле частичная или полная потеря зрения после инсульта является достаточно распространенным явлением, наблюдающимся приблизительно у трети пострадавших от заболевания пациентов. При небольших объемах поражения участков мозга, наблюдается постепенное восстановление зрительной функции.

Объемные некротические явления приводят к различным проблемам со зрением, вплоть до полной его утраты. В таких случаях требуется комбинированный курс терапии: прием медикаментов и посещение занятий по реабилитации.

Влияние инсульта на зрение

нарушения зрительной функции Инсульт – это острое поражение мозгового кровоснабжения в результате закупорки или потере целостности сосудов. Последствием патологических нарушений является развитие необратимых некротических и атрофических явлений, и в результате потеря определенных функций.

Если патология затрагивает участки мозга, отвечающие за зрение, развивается временная или постоянная слепота, косоглазие или другие отклонения.

По симптомам можно определить, какой именно участок мозга поражен, а также степень и объем некротических явлений:

Выпадение полей зрения – свидетельствует о небольшом объеме локализованного поражения. Данное нарушение часто называют «слепое пятно». При относительно ясной видимости возникает небольшой участок, выпадающий из поля зрения. При этом, как правило, болят глаза.
При небольшом объеме некротических явлений, зрение после инсульта восстанавливается самостоятельно, по мере реабилитации пациента. Может потребоваться посещение ЛФК и выполнение упражнений для глаз.

Большинство проблем со зрением в результате инсульта являются обратимыми, при условии своевременного диагностирования патологических изменений и назначения адекватной терапии.

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, по которой после инсульта не открываются глаза, заключается в поражении зрительного нерва, расположенного в анатомической близости с разными отделами и участками мозга. Поражение тканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, затрагивает структуру глазодвигательного нерва, проходящего на уровне верхних холмиков среднего мозга, между двумя крупными артериями.

В результате патологических нарушений наблюдаются следующие негативные проявления инсульта:

• Раздвоение зрения – невозможность контролировать направленность приводит к выпячиванию глазных яблок и разворачиванию их в сторону, что и проявляется в нарушениях визуального восприятия.
• последствия атрофии глазодвигательного нерва Атрофирование глазного нерва вследствие перенесённого инсульта – у пациента спазмируется веко, наблюдается дрожание глазных яблок. Тяжелые нарушения по большей части являются необратимыми. Пациенту назначают инвалидность по зрению.
  При относительно небольших некротических и атрофических явлениях, возможно добиться определенных улучшений, относительно изменений и устранить последствия после перенесенного инсульта.
• Выпучивание глаз – еще один характерный признак атрофии глазодвигательного нерва. После инсульта, с глазами происходит паралич, нарушаются основные функции. Постоянное напряжение, оказываемое на глазное яблоко, приводит к состоянию, при котором постоянно слезятся глаза, что указывает на сухость роговицы. Если не предпринять неотложные меры зрение может упасть, а изменения стать необратимыми.

Временное ухудшение зрения является характерным признаком развития ишемического и геморрагического инсульта. Вовремя предпринятые меры могут предотвратить опасный приступ заболевания.

Как восстановить зрение после инсульта

Плохое зрение является неприятным спутником инсульта или инфаркта головного мозга. Последствием внутричерепного кровоизлияния или острого недостатка кровоснабжения является атрофия глазного и глазодвигательного нерва.

Если не прибегнуть к курсу медикаментозной и восстанавливающей терапии, зрение после инсульта вернется не скоро.

Пути восстановления поражения глазодвигательного нерва после инсульта заключаются в трех основных направлениях:

1. Медикаментозная терапия.
2. Глазодвигательная гимнастика.
3. Хирургическое лечение.

Чтобы сократить период восстановления зрения, также рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения глазного нерва.

Препараты для восстановления зрения

Лекарства для восстановления зрения назначаются в зависимости от клинических проявлений инсульта. Если нарушения связаны с дисфункцией мозговых тканей, назначается комплексная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения и метаболизма нервных клеток.

Специфических офтальмологических препаратов не требуется, но для поддержания функциональности глазного яблока, могут назначаться капли для глаз.

гомеопатия как средство восстановления инсульта В ситуации, когда причиной расфокусировки зрения является атрофия глазного нерва, необходимо назначить курс медикаментозной и восстанавливающей терапии, направленной на восстановление нормального кровоснабжения и функций тканей.

Наряду с традиционными лекарствами, используются гомеопатические препараты при нарушении зрения после инсульта. Принцип действия гомеопатии основан на активизации собственных резервов организма на борьбу с патологическими изменениями.

Гомеопатический подход к потере зрения является уникальным. В отличие от традиционной медицины, назначаемые препараты борются не с последствиями нарушений, а их первопричиной.

В ситуациях, когда выбранная методика восстановления глазодвигательных нарушений не дает положительного результата, назначается операция.

Как восстановить зрение народными средствами

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях народными средствами достаточно распространенная практика. Против нетрадиционных методов нельзя возразить, особенно если их применяют после окончания курса традиционной терапии.

Нетрадиционное методы лечения глазного нерва сокращают время восстановления зрения, помогают снизить вероятность ухудшения самочувствия пациента. Народная медицина в первую очередь обращает внимание на изменения в питании пациента, а также применение травяных настоек и отваров, улучшающих кровоснабжение.

В терапии используются следующие растения:

• горная арника Сосновые, еловые и кедровые шишки – помогают настойки, отвары и даже варенье. Находящиеся в шишках в огромном количестве биологически активные элементы, улучшают приток крови к атрофированному участку и чистят сосуды.
• Арника горная – считается, что растение увеличивает возможность восстановления периферийного зрения в результате частичного инсульта, а также оказывает хорошее профилактическое действие во время борьбы с заболеванием.
• Лимон с чесноком – устраняет двоение в глазах при инсульте. Витамин С (входит в состав всех витаминов для восстановления зрения) устраняет ломкость сосудов и способствует восстановлению их эластичности.

По времени, зрение восстанавливается достаточно долго, особенно если инсульт привел к серьезным нарушениям, атрофическим и некротическим явлениям глазного нерва или мозговых тканей. Для стабилизации состояния может потребоваться несколько месяцев.

Гимнастика для глаз

Физические упражнения для глаз являются несложными, поэтому после нескольких занятий с инструктором, можно начать выполнять их дома самостоятельно. Гимнастический комплекс направлен на восстановление двигательной и зрительной функции. ЛФК для глаз принесет пользу только при условии одновременного приема витаминов и лекарственных средств, а также регулярности занятий.

Одним из эффективных упражнений является следующее:

1. Тремя пальцами руки следует слегка прижать верхний край глаза.
2. Следует переместить пальцы по направлению к вискам от кончика носа, оказывая при этом на глазное яблоко небольшое давление.
3. Упражнение повторяется для каждого глаза по 3 раза.

Со временем, при комплексной терапии станут очевидными благотворные изменения. Восстановление зрения будет происходить медленно, поэтому ожидать быстрых результатов не стоит. Но набравшись терпения, можно восстановить зрительную функцию в должной мере.

Инсульт и нарушения зрения

Инсульт развивается внезапно. Для него характерен ряд неврологических признаков – потеря равновесия, изменение походки, внезапная головная боль, паралич мышц конечностей, лица, онемение конечностей, невнятность речи, потеря ориентации и сознания. Один из возможных признаков инсульта – внезапно возникающие проблемы со зрением – потеря зрения одним или обоими глазами, туман в глазах. При этом человек может носить очки или однодневные контактные линзы. однако они никоим образом не влияют на качество зрения в момент приступа – более того, проблема с видением возникает и в том случае, если на человеке есть очки (контактные линзы).

Связано это с тем, что при инсульте возникает блокирование того отдела мозга, в котором повреждается сосуд и нарушается мозговое кровообращение. Если повреждается отдел мозга, отвечающий за сбор и анализ информации от органов зрения, то появляются нарастающие проблемы со зрением — нарушение кровообращения головного мозга проявляется двоением в глазах, выпадением половины поля зрения, потерей или ухудшением зрения. Нарушения поля зрения определяется легко – человек перестает видеть с одной стороны (он не берет предметы с той стороны, с которой не видит, не замечает препятствий и так далее).

Восстановление после инсульта

Инсульт является очень сложным поражением нервной системы организма человека, возникающим вследствие нарушения кровообращения в головном мозге. Соответственно, реабилитация после инсульта занимает длительный промежуток времени и требует особого внимания.

Во время инсульта происходит отмирание нервных клеток определенных частей головного мозга. Поэтому возникают следующие нарушения:

• ухудшение или потеря зрения;
• потеря памяти;
• афазия – трудности с пониманием языка и устной речью;
• нарушение двигательных функций организма, паралич;
• проблемы с мышлением.

Восстановление зрения после инсульта

Нарушения зрения происходят, в основном, вследствие ишемического инсульта. Во время реабилитации следует постоянно консультироваться с квалифицированным офтальмологом. Медикаментозное лечение не всегда дает хорошие результаты и может потребоваться оперативное вмешательство. Схема восстановления зрения после инсульта включает:

• использование увлажняющих глазных капель и гелей;
• прием препаратов для улучшения зрительных функций;
• регулярные упражнения для глаз;
• введение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина А;
• прием специальных витаминов.

Восстановление памяти и функций мозга после инсульта

Память постепенно восстанавливается самостоятельно, но чтобы ускорить этот процесс и восстановить мышление необходимо:

• посещать консультации с психотерапевтом;
• использовать детские развивающие игры и книги;
• учить стихотворения;
• вспоминать события, как далекого прошлого, так и прошедшего дня;
• играть в интеллектуальные игры (шахматы, шашки);
• разгадывать кроссворды и головоломки.

Восстановление двигательных функций и чувствительности после инсульта

Реабилитация двигательных возможностей, пожалуй, самый сложный этап процесса восстановления. Он требует регулярности и упорства, занимает много времени. Можно сказать, что человеку, перенесшему инсульт, необходимо заново научиться координировать и осуществлять движения. Период реабилитации:

1. Выполнять упражнения для восстановления после инсульта:

• совершать ежедневные прогулки;
• лепить из пластилина;
• собирать конструктор;
• заниматься ЛФК.

2. Применять массаж и самомассаж.

3. Посещать невропатолога.

4. Использовать специальные тренажеры для восстановления после инсульта.

5. Заниматься несложной работой по дому.

6. Проводить физиотерапевтические процедуры.

7. Принимать назначенные препараты для восстановления после инсульта.

Следует отметить, что самостоятельно реабилитировать двигательную активность и чувствительность очень сложно. Желательно, чтобы рядом с пациентом постоянно находился помощник, способный поддержать во время ходьбы.

В качестве дополнительных мер применяется восстановление после инсульта народными средствами:

• ванны с добавлением травяных отваров для расслабления мышц;
• лечебные сборы для укрепления стенок сосудов;
• травяные настойки для восстановления клеток и нормализации давления.

Прежде чем использовать методы народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться с невропатологом. Многие травы имеют свойство повышать или понижать артериальное давление, поэтому их подбор должен осуществлять специалист.

При надлежащем уходе и благоприятной клинической картине возможно полное восстановление двигательных функций после инсульта. Естественно, понадобится приложить много усилий и проявить терпение, т.к. период реабилитации длится несколько лет.

Восстановление речи после инсульта – упражнения:

• ежедневные разговоры;
• пение;
• скороговорки;
• чтение детских книг, букваря;
• чтение и запоминание коротких стихов;
• несложные упражнения для губ и я зыка.

Кроме того, справиться с афазией хорошо помогают методы для восстановления памяти и мозговой активности.

Сайт о медицине

Внезапная потеря одной стороны поля зрения

31-10-2020, 07:51 | Раздел: Болезни

Если вы неожиданно потеряли, полностью или частично, способность видеть одну сторону поля зрения и при этом ваше зрение заметно ухудшилось всего за пару часов, вам необходимо немедленно показаться врачу. Если к тому же у вас появилась боль в пятке, то, возможно, это пяточная шпора. Лечение пяточной шпоры народными средствами в некоторых случаях хорошо помогает. Если вас не беспокоит проблема с пяткой, то проблема с глазами в виде потери одной стороны поля зрения — это скорее всего уже случившийся у вас инсульт.

Инсульт происходит, когда поток крови к головному мозгу прерывается даже на минуту. Инсульт может развиться из-за нескольких типов закупорки сосудов. При церебральном тромбозе артерии, снабжающие кровью мозг, выстилаются наростами (атеросклероз). Тромб может образоваться там, где наросты образуются на стенках артерии и постепенно перекрывают поток крови к мозгу. В случае церебральной эмболии (закупорки кровеносного сосуда) тромб или маленький кусочек нароста на стенках артерии, находящейся в другой части тела, отрывается и с потоком крови движется по артериям, пока не застрянет в артерии, перекрыв ее. Другой тип инсульта — кровоизлияние в мозг, при котором пораженная артерия начинает кровоточить или разрывается и кровь вытекает в мозг. Скопление крови создает давление на часть мозга, в которой она скопилась и свернулась, преградив путь для потока крови и кислорода. Если потеря зрения сопровождается сильной головной болью, у вас, возможно, кровоизлияние в мозг.

Симптомы потери зрения одинаковы для всех трех типов паралича, кроме кровоизлияния в мозг, которое наносит больше вреда и чаще, чем остальные, приводит к смертельному исходу.

Инсульт наиболее характерен для пожилых людей старше шестидесяти лет, но мужчины более предрасположены к развитию инсульта и чаще умирают. Около трети всех инсультов имеют летальный исход, тогда как другая треть наносит людям непоправимый вред. Тем не менее, греть всех жертв инсульта полностью излечиваются. Если вы попадаете в эту последнюю категорию, у вас может быть приступ ишемии, легкой формы инсульта, при которой закупорка сосудов и ухудшение зрения длятся менее 24 часов. При церебральном тромбозе или церебральной эмболии эти симптомы имеют тенденцию к постоянству.

Если у вас был приступ ишемии, вам следует немедленно начать лечение против атеросклероза, так как этот приступ показывает, что возможно повторение инсульта, причем более серьезного.

Если у вас произошла внезапная потеря зрения вследствие инсульта, то врач проведет серию анализов, чтобы поставить правильный диагноз. Сюда могут войти электрокардиограмма, рентгеноскопия и, возможно, компьютерная аксиальная томография — сканирование, которое поможет определить, какая часть мозга повреждена. Чтобы снизить риск приступа ишемии или повторного инсульта, ваш врач выпишет препараты, которые помогут снизить высокое давление и суточную дозу аспирина, который уменьшает свертываемость крови и тем самым препятствует образованию новых тромбов. Весьма важна также диета с низким содержанием солей и жиров, которая поможет нормализовать артериальное давление.

После скоротечного приступа ишемии ваше зрение, скорее всего, придет в норму. Но в случае церебрального тромбоза или церебральной эмболии вред может оказаться непоправимым.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическая операция по удалению тромбов.

Восстановление зрения с помощью компьютерных программ

Как подтверждают исследования американских ученых в области глазных заболеваний, то что вернуть зрение можно с использованием компьютерных программ, способствующих укреплению глазных мышц. Это набор комплекса упражнений за монитором компьютера предназначенные для восстановления зрительных функций больных после перенесенного инсульта.

Реабилитация включает в себя несколько этапов перемещения точки на мониторе компьютера, за которой пациент должен наблюдать и фиксировать ее перемещение нажатием кнопки. Такая методика направлена на то, чтобы живые структуры головного мозга, могли взять на себе ответственность поврежденных зон, которые в процессе инсульта перестали функционировать. В результате чего происходит взаимная передача действия на здоровые клетки.

За последнее время медиками было установлено, что, таким образом, зрение восстанавливается на 76% быстрее от искомого состояния после инсульта и иных перенесенных заболеваний, что повлияли на ухудшение зрения. Срок течения последствий при этом не оказывает особого влияния на результаты восстановления.

Лечебные мероприятия для восстановления зрения

Для того чтобы больной мог, нормально ориентироваться в окружающем пространстве, важно предпринять необходимые меры для возвращения зрительных функций. Такая медицинская помощь включает в себя следующие этапы:

• Зарядка для глаз. После инсульта при поражении глаза, зрение ухудшается, человек перестает нормально реагировать на окружающий мир. На основании чего, чтобы глазные мышцы не ослабли и процессы ухудшения не развились, их необходимо начать разрабатывать.
• Лечение с применением медикаментов. Является как дополнением в момент реабилитации при восстановлении зрения. Что будет иметь значение для ускорения процесса регенерации поврежденных участков глаза. Но при этом не следует давать больному лекарства без предварительной договоренности с его лечащим врачом.
• Хирургическая операция. Такой способ применяется крайне редко. И то только в том случае, когда ни гимнастика, ни употребление лекарственных препаратов, не могут оказать высокого положительного влияния на коррекцию зрения пациента. Без согласия самого больного и его родственников не предпринимается, а только после его личного или с согласия близких.

Итак, что же включает в себя комплексный подход для коррекции зрительных функций:

• Глазные капли с эффектом регенерации поврежденных артерий глазного яблока. А также применение капель с увлажняющими компонентами.
• Регулярное выполнение физических упражнений для глаз.
• Прием поливитаминных комплексов.
• Употребление продуктов с каратиноидами и антиоксидантами способствующие укреплению стенок глазного яблока и приостановлению процессов разрушения сетчатки глаза.

Но при этом важно соблюдать рекомендации врача и не предпринимать никаких других самостоятельных мер, а только под строгим наблюдением врача офтальмолога.

Упражнения для восстановления зрения

Как правило, у людей, перенесших инсульт, отмечается чрезмерная сухость роговицы глаза, в связи с чем офтальмологи советуют перед тем, как приступать к выполнению лечебных упражнений для глаз, прежде закапать увлажняющие глазные капли. Также нелишним будет умыть глаза теплой проточной водой.

• Глаза закрыть. Затем сложив вместе указательный, средний и безымянный палец тихонько надавить на поверхность глаз. Затем же выполняя все те же самые движения переместить пальцы рук на нижнюю линию закрытого века. Данное упражнение направлено для восстановления кровообращения.
• Расслабляющий пальминг для глаз. Перед этим упражнением, важно, как следует растереть ладони друг о друга до тех пор, пока их внутренняя сторона не станет теплой. Накрыть ладонями глаза и подержать так в течение 5 минут.
• Растягиваем верхние мышцы глаз. Для этого указательным пальцем каждой руки одновременно слабыми и медленными движениями приподнимаем пальцами глазные веки, зрачок при этом должен быть направлен вниз.
• Упражнение выполняется при закрытых глазах. Для этого захватываем участок переносицы двумя пальцами, указательным и большим, а затем тихонько массирующими движениями, выполняем разогрев глазных мышц.
• Моргание в течение 1 минуты. Глаза необходимо широко открыть затем после каждого моргания немного отдохнуть и повторить 3-4 раза.
• Упражнения с карандашом. Также вместо карандаша можно использовать любой другой предмет напоминающего прямую линию. Карандаш необходимо расположить перед глазами больного двигая им из стороны в сторону, то отдаляя, то приближая его. Пострадавший при этом должен следить глазами за передвижениями предмета. Голова при этом должна быть неподвижна.

Здесь также нужно учесть, что упражнения — это лишь как дополнения к улучшению зрительных процессов. Ведь оттого как будет протекать восстановление, зависит и от разновидностей полученных последствий после перенесенного инсульта. А также важно, чтобы весь ход упражнений велся под строгим наблюдением окулиста. Так как только врач может конкретно определить какое именно лечение будет приемлемо для того или иного пациента, пережившего инсульт.

Суть процесса восстановления зрения

Без вмешательства врача офтальмологического отделение больной вряд ли сможет самостоятельно справиться с проблемой падения остроты зрения. Помимо, признака неспособности фокусировать взгляд в определенной точке, у больного может развиться не только дальнозоркость зрения или пресбиопия, но и множество иных причин, влияющих на нарушение зрения.

Поэтому чтобы избежать дальнейших последствий, здесь очень важна помощь специалиста глазного отделения. Так как при лечении в несоответствии рекомендациям врача, может усугубить ситуацию вплоть до того случая, что впоследствии человек останется слепым на один или на оба глаза. В связи с, чем необходимо понять, что врач всегда подбирает лечение в строгой последовательности течения инсульта. На основании этого важно запомнить, что диагноз каждому пациенту ставится персонально, так же, как и подбор необходимых препаратов и лечебных упражнений во время лечения.

Также в особо отдельных ситуациях, если в этом есть большая необходимость, то операция с применением хирургических инструментов, может оказать на процесс восстановления функции поврежденного глаза положительное влияние на конечный результат лечения. Однако силой никто к этому принуждать больного не будет, все производится с учетом его собственных желаний.

Но иногда бывают такие ситуации, что другого выбора просто не остается и тогда уже лечение проводится с обязательным участием специалиста нейрохирургии. Ведь в некоторых случаях пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство для замены поврежденного хрусталика.

Зрение после инсульта

Инсульт – это кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов (геморрагическая форма) или отмирания клеток головного мозга из-за недостаточного питания (ишемическая форма).

Последствия этой патологии довольно серьезны и касаются разных систем органов. Реабилитация может занять довольно длительный период, и именно от правильности принятых мер зависит то, насколько быстро пациент сможет пойти на поправку – нередко он восстанавливается практически полностью.

Со стороны зрительной системы наблюдаются следующие отклонения:

1. Ухудшение восприятия в той или иной степени (на 1 глаз или сразу на 2).
2. Галлюцинации зрения, ошибки восприятия цветов, что связано с нарушениями функционирования зрительных нервов.
3. Расстройства в движении глаз (отсутствие синхронности, замедленные перемещения глазных яблок).
4. Иногда наблюдается полная потеря зрения при инсульте.

Расстройства могут наблюдаться постоянно либо появляться периодически. Пациент будет жаловаться на посторонние ощущения в глазах и раздвоение изображения.

Реабилитация зрения с помощью клинических методов

Профессиональная медицинская помощь – применение специальных препаратов, современных компьютерных программ по коррекции зрения и в редких случаях – хирургических операциях.

Применение препаратов

В основном восстановление зрения после инсульта с помощью лекарственных средств достигается за счет воздействия на зрительные нервы, к которым усиливается кровоток. В результате они частично восстанавливаются, и зрительные процессы действительно улучшаются.

К наиболее распространенным медикаментам, используемым в таких случаях, относятся:

Такие сильнодействующие средства применяются только по рецепту и под контролем врача.

Хирургическое вмешательство

Это довольно редкая мера воздействия, которая применяется только в крайних случаях, когда все прочие методы лечения не дали нужный эффект. Обычно она проводится под местным наркозом и состоит в хирургическом воздействии на глаз (например, удаление помутневшего хрусталика в случае развития катаракты).

Использование современных компьютерных программ

Такой способ лечения связан с систематическим выполнением определенной системы упражнений с помощью компьютерных программ. Самый распространенный вариант – слежение за точкой, которая движется на мониторе в разных направлениях с разной скоростью. Как только она достигает определенных областей, пациент нажимает кнопку.

Метод позволяет активизировать нейронную связь зрительных нервов за счет формирования соответствующих условных рефлексов. Исследования американских ученых доказали, что эффективность восстановления зрения с помощью этой методики повышается до 75%.

Чем раньше пациент с помощью близких приступит к восстановлению зрения, тем быстрее и в большей степени он сможет вернуть утраченное.

Реабилитация зрения с помощью упражнений

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях – это вариант, доступный каждому пациенту. Для этого разработан комплекс специальных упражнений. Перед их выполнением нужно совершить простую гигиену глаз – прополоскать из теплой водой и закапать специальным увлажняющими каплями. Это улучшит резкость зрения и облегчит перемещение глазных яблок.

1. Поочередное зажмуривание и расслабление глаз в течение 5-10 секунд; напряжение можно сопровождать натяжением кожи на лбу.
2. Сильные надавливания и удерживание пальцев на середине переносицы (в течение нескольких секунд) – упражнение стимулирует кровоток к мышцам глазных яблок, что помогает им стать более упругими.
3. Отработка дыхательного ритма при закрытых глазах: совершение 5-6 глубоких циклов дыхания и выдыхания в течение 1 минуты.
4. Изменение фокуса глаз за счет постоянного рассматривания сильно удаленных и близких объектов. Для этого пациент смотрит в окно, выбирает объект вдали и начинает попеременно переводить взгляд с него на ближайшую точку, которую можно нарисовать яркой краской на листе бумаги и прикрепить его к стеклу.
5. Еще одно упражнение связано со слежением за движущимся объектом, расположенным в непосредственной близости. Пациент подбрасывает воздушный шарик (желательно ярких тонов) и следит за его перемещением только с помощью движений глаз. Такой прием позволяет восстановить связь между зрительными нервами и двигательным центром головного мозга.

Наряду с этой стандартной гимнастикой, можно применять и специальные упражнения, которые заключаются в работе со специальными рисунками и схемами. С их помощью можно активизировать пространственное мышление и воображение.

Вот некоторые методы:

1. Расположение в комнате пациента предметов, окрашенных в яркие тона (воздушные шарики, детские игрушки, плакаты). Лучше всего создавать композиции из контрастных по цвету вещей – зеленых и красных, желтых и синих, сиреневых и розовых, черных и белых.
2. Постоянное изменение расположения этих предметов, а также передвижение мебели, чтобы в голове пострадавшего укреплялись разные связи – глаза, привыкнув к обычной картине, смотрят на новую, в результате чего начинается перестройка нейронных связей.
3. Игра в ассоциации, при которой больному показываются картинки с кляксами, рисунками мультяшных персонажей, известными сюжетами, в которых отсутствуют определенные элементы.
4. Пазлы, игра в мозаику, дорисовка картин и другие упражнения, тренирующие воображение.

Метод позволяет активизировать нейронную связь зрительных нервов за счет формирования соответствующих условных рефлексов. Исследования американских ученых доказали, что эффективность восстановления зрения с помощью этой методики повышается до 75%.