Насколько Эффективны Операции По Удалению Камня В Мочевом Пузыре У Собак

Содержание

Цистотомия мочевого пузыря у собак

ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ БИОЛОГИИ
КРУГЛОСУТОЧНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ПОМОЩЬ В ПЕТЕРБУРГЕ

(812) 232-55-92,
927-55-92

ВИРТУАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ ШКОЛА > ЛЕКЦИЯ № 6. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ У СОБАК

Мочекаменная болезнь (МКБ) у большинства владельцев животных ассоциируется с кошками. И действительно, среди кошек МКБ и болезни почек очень и очень распространены. А как обстоит ситуация с этим вопросом у собак? Для ответа на эти вопросы мы собрали небольшой консилиум с участием ведущих специалистов.

Встречается ли МКБ у собак?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Действительно, если МКБ у кошек – это уже притча во языцех, то у собак эта проблема остается несколько в тени. Конечно, встречаемость, а самое главное, случаи, когда МКБ становится причиной терминального состояния животного у кошек, в разы больше, чем у собак. Причин в данном случае несколько:

  • механизмы образования некоторых камней у собак несколько отличаются от таковых у кошек;
  • анатомически у кошек, и особенно у котов, очень узкая уретра, и даже небольшой уралит может привести к ее закупорке, и соответственно возникнут те признаки, по которым любой владелец киски поймет, что надо срочно бежать к врачу.

В подавляющем большинстве случаев об МКБ у собак владельцу говорит врач, после того как по тем или иным причинам был сделан анализ мочи. Т.е. сам владелец собаки, в отличие от владельца кошки, крайне редко распознает, что у его питомца развивается МКБ.

Камни у собак развиваются в основном в мочевом пузыре, а не в почках. При этом у разных пород могут быть уралиты разного типа, т.е. имеет место породная предрасположенность к развитию МКБ того или иного типа.

В большинстве случаев при МКБ у собак обнаруживаются струвиты (трипельфосфаты). Но если у кошек появление струвитов большей частью связанно с погрешностями в рационе питания, то у собак причиной образования струвитов чаще является хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре, который изменяет кислотность среды в щелочную сторону, что и способствует образованию кристаллов данного типа. Ну а далее – как на уроке химии: если есть центр кристаллизации, то начинают расти кристаллы. Чаще образование струвитов наблюдается у взрослых и пожилых собак.

На образование оксалатных камней очень сильно влияет кормление. Провоцирующими факторами образования оксалатов в данном случае могут быть высокобелковая диета, недостаточное потребление жидкости, индивидуальная предрасположенность. Нередко у собак возникает и смешанный тип МКБ.

Т.е. мочекаменная болезнь у собак есть и встречается нередко. При этом в группу риска, по нашим наблюдениям, попадают такие породы, как шнауцеры, спаниели, ши-тцу, карликовые пудели, йорики, пекинесы, далматины, английские бульдоги и ряд других.

Чем грозит МКБ здоровью собаки и какие могут быть последствия, если животное не лечить или если лечение начато поздно?

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь – штука очень опасная. Помимо того, что просто сам акт мочеиспускания при МКБ, как правило, доставляет собаке сильные болевые ощущения, а если еще и не принять своевременных мер, то дальнейшее развитие событий может закончиться полной невозможностью мочеиспускания, сильным токсикозом, разрывом мочевого пузыря со всеми вытекающими последствиями, а именно смертью.

Нам нередко, к сожалению, приходится сталкиваться со случаями задержки мочи у собак от суток до нескольких дней, и зачастую владелец просто не может понять, что в данной ситуации состояние собаки критическое.

Если не брать критические состояния, связанные с полной задержкой мочи, то и тогда МКБ представляет очень серьезную угрозу здоровью собаки. Постоянное перерастяжение уретры и мочевого пузыря, возникающее на ранних и средних стадиях развития МКБ, может приводить к тяжелым циститам, уретритам, к развитию интоксикаций и усугублению заболеваний почек.

Как проявляется данное заболевание, какие методы ранней диагностики существуют и применяются в вашей клинике?

Отвечает Бушарова Е.В., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Мочекаменная болезнь проявляется по-разному в зависимости от пола, локализации процесса и стадии заболевания. На раннем этапе болезнь протекает практически бессимптомно и выявляется только при исследовании мочи (Чуваев И.В., 1997). Поэтому один из самых простых и ранних методов диагностики – это, конечно, клинический анализ мочи. Он позволяет не только определить начало развития МКБ, но и в целом оценить состояние мочевыделительной системы.

У кобелей клинические признаки появляются раньше, чем у сук, и процесс протекает острее ввиду анатомических особенностей строения уретры. При этом наблюдается болезненное, учащённое и каплеобразное мочеиспускание, частичная или полная задержка мочи. В моче нередко появляется примесь крови. У сук мочеиспускательный канал имеет больший диаметр, поэтому задержка мочи, учащённое и затруднённое мочеиспускание проявляется, как правило, уже только при «выращивании» камней значительных размеров. И, опять же, клинический анализ мочи позволяет определить начало развития МКБ еще до того, как появились клинические признаки.

На более поздних этапах развития заболевания (при наличии камней более 1 мм в диаметре) достоверная диагностика может быть проведена при помощи УЗИ. Вот как выглядит на УЗИ мочекаменная болезнь:

Рис. 1. Мелкие конкременты в мочевом пузыре («песок»)

Рис. 2. Небольшой конкремент («камень») в мочевом пузыре

Рис. 3 Крупный конкремент («камень») в мочевом пузыре

Рис. 4. Несколько конкрементов («камней») в мочевом пузыре

Какие факторы могут провоцировать развитие МКБ у собак?

Отвечает Бушарова Е.В. , ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Этих факторов довольно много, остановимся на наиболее значимых.

1. Генетическая предрасположенность. По нашим наблюдениям, у собак имеется совершенно определенная генетическая, породная предрасположенность к развитию МКБ. Мало того, что есть ряд пород собак, которые находятся в группе риска по данному заболеванию, но нами также выделены породы, для которых характерны различные типы МКБ. Например:

  • шнауцеры и йорки – струвитная МКБ,
  • ши-тцу, пекинес – оксалатная МКБ,
  • далматины – уратная МКБ,
  • таксы, бассеты, английские бульдоги – цистиновые камни (характерно для кобелей).

Это, конечно, не абсолютные данные, нередко встречаются и смешанные формы МКБ, и у собак этих пород могут встречаться и другие типы камней, но чаще все-таки бывает именно так.

2. Хроническое воспаление нижних мочевыводящих путей. Присутствие бактерий может менять кислотность (рН) мочи, что, соответственно, может приводить к образованию осадка (песок, камни). Так, например, смещение рН мочи в щелочную сторону провоцирует выпадение в осадок струвитов, а закисление мочи рН Как лечить камни в мочевом пузыре у собаки?

Уретротомия – это рассечение уретры в области закупорки конкрементами и их извлечение. Делается она обычно у кобелей, используемых в разведении. Первое время мочеиспускание происходит через операционную рану, а по мере ее заживления мочеиспускание восстанавливается через естественное отверстие. К недостаткам этого метода относится возникновение сужения уретры на месте операции, что может привести к дальнейшим рецидивам закупорки уретры конкрементами и, соответственно, к повторной операции.

Уретростомия – это создание постоянного нового мочеиспускательного отверстия. Показаниями к ней являются частые рецидивы закупорки после катетеризации, ранее проведенная уретротомия, большое количество мелких конкрементов в мочевом пузыре. Параллельно с этой операцией проводится кастрация. В крайне редких случаях может происходить зарастание уретростомы, происходит это обычно у кобелей, владельцы которых отказались от кастрации.

При образовании в мочевом пузыре крупных камней или большого количества мелких (иногда мы насчитывали их до 180 штук), показана такая операция, как цистостомия. При проведении данной операции проводится резекция (разрез) мочевого пузыря, удаление конкрементов и промывание мочевого пузыря с целью убрать песок. После проведения данной операции, обычно в течение 2-3 дней, происходит восстановление нормального мочеиспускания и самочувствия животного. Нельзя забывать, что операция – это только необходимая помощь животному в острый период, на этом лечение не заканчивается. Далее собаку ведет терапевт, и соблюдение всех дальнейших назначений (фармакотерапия, магнитотерапия, диета, моцион и пр.) является крайне необходимым для успешного лечения.

Какие практические рекомендации можно дать владельцам собак и особенно собак, находящихся в группе риска, для того чтобы риск возникновения МКБ был минимальным?

Отвечает Федулова Е.И., ведущий врач-хирург Института Ветеринарной Биологии

Прежде всего, это сбалансированное питание, поддержание нормального веса животного (избегать ожирения), ну и нельзя забывать о периодическом посещении вашего врача или клиники.

Отвечает Бушарова Е.И., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Конечно, это правильное питание, обязательный контроль за нормальным потреблением жидкости (особенно при кормлении сухими кормами) и контроль мочи. Рекомендуем регулярно делать анализ мочи своей собаке даже при внешнем благополучии, а для собак находящихся в группе риска, анализ мочи следует делать каждые 3-4 месяца.

Отвечает Соколова О.А., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

Профилактировать гораздо проще и дешевле, чем лечить заболевание, поэтому если Ваша собака относится к группе риска, то, конечно, обязательный, регулярный контроль мочи и профилактическое проведение курсов магнитотерапии раз в полгода.

Отвечает Бушарова Е.В., ведущий врач-терапевт Института Ветеринарной Биологии

При кормлении натуральными продуктами избегать переизбытка рыбы, творога, сыра, особенно для возрастных животных. При кормлении готовыми кормами использовать высококачественные корма и обеспечить постоянный и свободный доступ к воде. Обеспечивать своевременный выгул животного для избегания застоя мочи и поддержания нормальной кондиции.

© 2020-2020, Институт Ветеринарной Биологии. Тел. (812) 232-55-92, 927-55-92. E-mail: ivb-zapis@yandex.ru. Правила использования материалов

Удаление камней у собаки

Удаление камней из мочевого пузыря у собаки: эффективные методы лечения

Камни в мочевом пузыре (уролиты) – аномальные, монолитно сформированные отложения преимущественно минеральных веществ. В моче собаки есть неорганические химические субстанции, в норме растворенные в виде солей. Они выводиться в процессе мочеиспускания. Но воздействием определенных условий моча становится настолько концентрированной, что соли кристаллизируются и собираются в единые монолиты, то есть камни.

Удаление камней из мочевого пузыря у собаки в нашей ветеринарной клинике «Высота» выполняется профессиональными врачами, которые смогут максимально точно диагностировать болезнь и назначить результативное лечение.

Мочекаменная болезнь у собак. Уролитиаз.

По каким симптомам можно диагностировать заболевание?

Владельцев собак должны насторожить следующие симптомы, свидетельствующие о наличии мочекаменной болезни:

  • Кровь в моче животного;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Увеличение частоты, попыток помочиться;
  • Выраженная болезненность при опорожнении мочевого пузыря – животное скулит;
  • Рвота и одышка;
  • Снижение, либо полное отсутствие аппетита.

Когда уролиты маленькие, то собака может не проявлять внешних признаков дискомфорта. Симптомы мочекаменной болезни становятся очевидными, а также требующими лечения, если уролиты повреждать слизистую оболочку мочевыводящих каналов или блокируют его, вызывая острую боль, невозможность мочеиспускания.

Профессиональная диагностика и удаление уролитов

Изначально наш ветврач проведет пальпаторное обследование мочевого пузыря. Для точного обнаружения, уточнения локализации, а также определения формы и размера камней необходимо рентгенография или УЗИ. Чтобы определить тип конкремента ветеринар назначает анализ мочи, а для выявления патологических процессов, сопровождающих МКБ, – дополнительно проводят анализ мочи на соли и количество лейкоцитов, бакпосев.

После уточнения диагноза наш специалист разработает стратегию лечения собаки, которая может включать:

  • Хирургическое удаление камней (ретроградная урогидропропульсия, уретростомия, цистотомия);
  • Камнедробление, литотрипсию (разрушение скоплений импульсной магнитотераией);
  • Диету, что позволит растворить отложения, изменить рН.

В период реабилитации будет необходимо поддерживающее лечение. Благодаря капельницам восполняется объем жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты. Выздоровление контролируется благодаря исследованиям крови и мочи. После терапии, либо для предупреждения заболевания выполняется профилактика патологии.

Чтобы получить интересующую информацию об удалении уролитов и иных услугах обращайтесь к представителям сети ветеринарных клиник «Высота» по номеру: +7(495) 320-32-01.

Мочекаменная болезнь у собак

Показания. Операцию выполняют при мочекаменной болезни с целью удалить мочевые камни и песок из мочевого пузыря у животных всех видов, но чаще у кошек, собак, пушных зверей.

Фиксация. Мелких животных фиксируют в положении лежа на спине, лошадей оперируют в положении стоя.

Анестезиологическая защита. Применяют общую анестезию и нейролептики. У лошадей дополнительно выполняют низкую сакральную анестезию.

Техника операции у мелких животных. Доступ к мочевому пузырю осуществляют через разрез брюшной стенки спереди лонного сращения.

Цистотомия у мелких животных: 1 — белая линия живота; 2 — лапаратомия (линия разреза); 3 — зафиксированная брюшина; 4 — дорсальная поверхность эвентрированного мочевого пузыря; 5 — линия разреза стенки мочевого пузыря

У самок лапаротомию делают по белой линии, а у самцов разрез ведут, отступив на 1 см в сторону от препуция. При рассечении кожи, брюшной стенки особую осторожность проявляют

при вскрытии брюшины. Для вскрытия брюшины иногда используют два хирургических пинцета, которыми захватывают и подтягивают брюшину, чтобы ее безопасно рассечь. В некоторых случаях стенка мочевого пузыря сильно растянута и истончена, а в других случаях утолщена и очень плотная. В длину брюшину рассекают под контролем пальца. Если мочевой пузырь переполнен мочой, то безопасность дальнейших манипуляций обеспечивают, проводя пункцию мочевого пузыря с использованием обычной инъекционной иглы с резиновой трубкой. Это позволяет собрать мочу и избежать загрязнения. Длина разреза при лапаротомии до 10 см.

Мочевой пузырь осторожно подтягивают к ране и переворачивают так, чтобы дорсальная его поверхность вышла из раны и была обращена в сторону хирурга. Стенку мочевого пузыря рассекают на длину, достаточную для введения пальца хирурга. В некоторых случаях разрез делают и большей длины для лучшей ревизии полости мочевого пузыря. Из полости мочевого пузыря пальцем, корнцангом удаляют мочевые камни и песок, затем вставляют катетер в мочевой канал и со стороны головки полового члена вводят физиологический раствор или 0,25%-ный раствор новокаина, дополнительно убеждаются в проходимости мочеполового канала и отсутствии песчинок в мочевом пузыре.

На стенку мочевого пузыря накладывают шов Шмидена и Ламбера.

Брюшную стенку зашивают двухэтажным швом, а при парамедианном разрезе — трехэтажным (шов на брюшину, мышцы и кожу).

Швы снимают на 7…10-е сутки.

Техника операции у лошадей. Водят катетер и освобождают мочевой пузырь. В области ануса и промежности готовят операционное поле. Анус смещают влево и с правой стороны его делают вертикальный разрез кожи длиной 10…15 см между анусом с одной стороны и седалищным бугром, полуперепончатой мышцей с другой стороны. Края раны с каждой стороны прошивают лигатурой и удерживают в натянутом состоянии, таким образом расширяя рану.

Хирург вводит руку в рану и, пальцами разъединяя клетчатку, продвигает руку параллельно прямой кишке. Руку следует вводить на глубину 15…20 см до шейки мочевого пузыря.

Цистотомия у лошади. Левая рука введена в прямую кишку, а правая подведена с инструментом параректально к мочевому пузырю

Затем другую руку вводят в прямую кишку, пальпируют мочевой пузырь, отыскивают камень и передвигают его к шейке мочевого пузыря до соприкосновения с пальцами правой руки. Затем правую руку выводят из раны, ею берут длинные ножницы с сомкнутыми браншами, после чего снова вводят в рану и ножницами перфорируют стенку мочевого пузыря вблизи его шейки.

В полученное отверстие вводят щипцы и извлекают ими мочевые камни целиком или после дробления (если они очень крупные) по частям.

Инструменты для извлечения камней из мочевого пузыря: а — щипцы; б — литотриптор

В рану вводят антибиотики, можно в смеси с сульфаниламидными препаратами, антисептические мази, эмульсии. Раневой канал рыхло дренируют стерильным бинтом, который удаляют через сутки. Рана мочевого пузыря и раневой канал находятся в тазовой полости ретроперитонеально. После операции появляется мочевой свищ, который через 2 нед самостоятельно закрывается.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Техника операции у мелких животных. Доступ к мочевому пузырю осуществляют через разрез брюшной стенки спереди лонного сращения.

Удаление камней у собаки

Удаление камней из мочевого пузыря у собаки: эффективные методы лечения

Камни в мочевом пузыре (уролиты) – аномальные, монолитно сформированные отложения преимущественно минеральных веществ. В моче собаки есть неорганические химические субстанции, в норме растворенные в виде солей. Они выводиться в процессе мочеиспускания. Но воздействием определенных условий моча становится настолько концентрированной, что соли кристаллизируются и собираются в единые монолиты, то есть камни.

Удаление камней из мочевого пузыря у собаки в нашей ветеринарной клинике «Высота» выполняется профессиональными врачами, которые смогут максимально точно диагностировать болезнь и назначить результативное лечение.

По каким симптомам можно диагностировать заболевание?

Владельцев собак должны насторожить следующие симптомы, свидетельствующие о наличии мочекаменной болезни:

  • Кровь в моче животного;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Увеличение частоты, попыток помочиться;
  • Выраженная болезненность при опорожнении мочевого пузыря – животное скулит;
  • Рвота и одышка;
  • Снижение, либо полное отсутствие аппетита.

Когда уролиты маленькие, то собака может не проявлять внешних признаков дискомфорта. Симптомы мочекаменной болезни становятся очевидными, а также требующими лечения, если уролиты повреждать слизистую оболочку мочевыводящих каналов или блокируют его, вызывая острую боль, невозможность мочеиспускания.

Профессиональная диагностика и удаление уролитов

Изначально наш ветврач проведет пальпаторное обследование мочевого пузыря. Для точного обнаружения, уточнения локализации, а также определения формы и размера камней необходимо рентгенография или УЗИ. Чтобы определить тип конкремента ветеринар назначает анализ мочи, а для выявления патологических процессов, сопровождающих МКБ, – дополнительно проводят анализ мочи на соли и количество лейкоцитов, бакпосев.

После уточнения диагноза наш специалист разработает стратегию лечения собаки, которая может включать:

  • Хирургическое удаление камней (ретроградная урогидропропульсия, уретростомия, цистотомия);
  • Камнедробление, литотрипсию (разрушение скоплений импульсной магнитотераией);
  • Диету, что позволит растворить отложения, изменить рН.

В период реабилитации будет необходимо поддерживающее лечение. Благодаря капельницам восполняется объем жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты. Выздоровление контролируется благодаря исследованиям крови и мочи. После терапии, либо для предупреждения заболевания выполняется профилактика патологии.

Чтобы получить интересующую информацию об удалении уролитов и иных услугах обращайтесь к представителям сети ветеринарных клиник «Высота» по номеру: +7(495) 320-32-01.

В период реабилитации будет необходимо поддерживающее лечение. Благодаря капельницам восполняется объем жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты. Выздоровление контролируется благодаря исследованиям крови и мочи. После терапии, либо для предупреждения заболевания выполняется профилактика патологии.

Удаление камней из мочевого пузыря: виды операций и особенности

В настоящее время мочекаменная болезнь – одна из самых распространённых патологий. По статистике, 50% пациентов, обратившихся за помощью к специалисту, страдают от этого недуга. В случаях, когда консервативные методы лечения бессильны, врач принимает решение о проведении операции по удалению камней из мочевого пузыря. На медицинском языке данное хирургическое вмешательство называется цистолитотомией.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы

Данная патология может возникнуть у лиц любого возраста. Заболевание характеризуется образованием каменистых соединений в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.

В настоящее время не существует единой картины механизма развития недуга, также до конца не изучены причины его появления.

Тем не менее, доказано, что пусковыми факторами развития заболевания являются:

  • воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы;
  • приём некоторых медикаментов;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нерегулярные физические нагрузки или их отсутствие;
  • низкое качество употребляемой воды;
  • дефицит витаминов А и группы В;
  • неблагоприятные условия труда;
  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы;
  • обезвоживание;
  • врождённые аномалии почек и мочевого пузыря.

У каждого пациента заболевание протекает по-разному. Кто-то забывает о нём после удаления камней из мочевого пузыря, у кого-то оно принимает хронический характер с периодами обострения.

Основными симптомами патологии являются:

  1. Почечные колики, проявляющиеся в виде нестерпимой боли. Она локализуется преимущественно в области поясницы и не исчезает после смены положения тела. Также она может возникать внизу живота и отдавать в область паха.
  2. Чувство рези или жжения при мочеиспускании.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Мутная моча, нередко с примесью крови.

На ранней стадии болезнь может протекать бессимптомно. Как правило, в этом случае конкременты обнаруживаются случайно в процессе планового медицинского осмотра. В зависимости от их вида и размеров врач назначает либо консервативные методы лечения, либо даёт направление в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство.

Показания и противопоказания к цистолитотомии

Удаление камней из мочевого пузыря оперативным способом назначается, в основном, при неэффективности медикаментозной терапии.

Кроме того, показаниями к операции являются:

  1. Острая задержка мочи. Это состояние, при котором беспокоят сильные позывы, но самостоятельно опорожнить пузырь человек не может.
  2. Увеличение количества эритроцитов в урине.

Хирургическое вмешательство не проводится, если имеются нарушения проходимости уретры (у мужчин) или инфекционные заболевания мочевого пузыря. Также противопоказаниями являются беременность и наличие новообразований на органе.

Подготовка

Перед операцией по удалению камней из мочевого пузыря нужно сдать урину и кровь на анализ.

Помимо этого, необходимо пройти следующие виды исследований:

  1. УЗИ мочепузырного треугольника. Это участок, расположенный в области дна органа. Он имеет большое диагностическое значение, так как именно в этой зоне часто развиваются воспалительные процессы.
  2. Спиральная КТ. Один из самых информативных методов исследований. С его помощью врач получает полную картину относительно структуры мочевого пузыря и всех имеющихся заболеваний органа. Суть метода заключается в послойном сканировании, результатом которого является двух- или трёхмерное изображение.
  3. Внутривенная пиелография. Позволяет оценить степень функционирования почек. Для этого человеку вводят особое вещество, после чего делают снимок с помощью рентгенологического оборудования.

Если по результатам всех исследований противопоказания не выявлены, пациент направляется на операцию.

Трансуретральный способ проведения цистолитотомии

Данный метод удаления камней из мочевого пузыря является одним из эндоскопических способов вмешательства. Он считается самым щадящим и применяется на практике наиболее часто. Его суть состоит в следующем: операционный канал цистоскопа (он может быть петельного или корзинчатого вида) вводится в мочевой пузырь, захватывает конкременты небольшого размера и выводит их наружу.

Крупные камни необходимо предварительно раздробить. Данный процесс называется цистолитотрипсией.

Она может быть 2-х видов:

В первом случае трансуретрально вводится не только цистоскоп, но и литотриптер. Он воздействует на камень энергетическим потоком, дробя его на мельчайшие части, которые затем легко извлекаются из органа.

Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.

Удаление камней из мочевого пузыря и у мужчин, и у женщин производится через уретру.

Открытый способ проведения цистолитотомии

Полостная операция – это хирургическое вмешательство, которое назначается в тех случаях, когда имеются конкременты большого размера и их невозможно раздробить и извлечь с помощью цистоскопа.

После проведения общей анестезии хирург делает надрез скальпелем в области над лобком. Как только доступ к мочевому пузырю получен, врач его вскрывает. Это также осуществляется посредством разреза. Осмотрев полость пузыря, хирург извлекает камни, после чего зашивает и его, и рану.

Открытый способ считается самым агрессивным. После оперативного вмешательства, подразумевающего удаление камней из мочевого пузыря и у женщин, и у мужчин могут возникнуть осложнения. Для уменьшения вероятности их появления необходимо обращаться только в проверенные медицинские учреждения к высококлассным специалистам.

Реабилитационный период

После удаления камней из мочевого пузыря каждый пациент получает рекомендации, следование которым позволяет сократить длительность восстановления до минимума. Кроме того, уменьшается вероятность появления осложнений.

Стандартными являются следующие рекомендации:

  1. Обильное питьё. Жидкость, поступающая в организм, промывает стенки мочевого пузыря и способствует выведению мельчайших частиц камней, если они подвергались дроблению.
  2. Отсутствие физических нагрузок. Необходимо, чтобы стенки пузыря и живота окрепли. На следующий день после операции разрешается пройтись несколько минут по коридору больницы.
  3. Диета. Рацион питания должен состоять только из тех продуктов, которые легко усваиваются. Приготовленные блюда должны быть жидкой или пюреобразной консистенции.

При соблюдении данных рекомендаций период восстановления значительно сокращается.

Возможные осложнения

После любого хирургического вмешательства имеется небольшая вероятность появления негативных последствий. После удаления камней функция мочевого пузыря может быть нарушена. Как правило, это проявляется в виде затруднённого мочеиспускания. Оно беспокоит непродолжительное время, но в некоторых случаях может приобрести затяжной характер.

Другие возможные осложнения:

  • кровотечение (оно может появиться как сразу после операции, так и через несколько дней);
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • свищи;
  • уросепсис.

При появлении любого из данных состояний показана медикаментозная терапия. Если она не приносит видимых результатов, показана срочная операция.

Стоит отметить, что чаще осложнения проявляются после вмешательства открытым способом.

Операция проводится как в государственных больницах, так и в частных клиниках. Относительно того, сколько стоит удаление камней из мочевого пузыря, нужно уточнять в выбранном учреждении. В некоторых государственных больницах полостная операция выполняется бесплатно (при наличии страхового полиса) или за минимальную стоимость (около 1 тыс. руб.). Средняя цена удаления камней из мочевого пузыря по России – 15 тыс. руб. В большинстве случаев операция проводится трансуретральным способом.

В заключение

При обнаружении каменистых соединений в мочевом пузыре пациента врач назначает медикаментозное лечение. Если терапия не приносит желаемого результата, показано хирургическое вмешательство. Удаление камней осуществляется двумя способами: открытым и трансуретральным. Последний является более предпочтительным, так как операция менее травматична. Вероятность появления осложнений также сводится к минимуму. Полостная операция проводится, если камни имеют слишком большие размеры и их невозможно раздробить.

Дистанционная цистолитотрипсия на практике применяется реже ввиду невысокого показателя эффективности. Она проводится следующим образом: аппарат размещают снаружи тела человека, после чего запускается процесс генерирования ударной волны, которая воздействует только на камни, не оказывая негативного воздействия на мягкие ткани.

Профиль пользователя

Перепечатка и копирование текстовых и графических материалов сайта запрещены.

Перепечатка и копирование текстовых и графических материалов сайта запрещены.

Камни в мочевом пузыре у собак: причины, симптомы, методы профилактики

К сожалению, мало какой заводчик будет пристально смотреть на то, как протекает акт мочеиспускания у его питомца. По протеканию акта мочеиспускания у животного можно многое сказать о его здоровье. К примеру, так можно вовремя выявить камни в мочевом пузыре у собаки, не дожидаясь, пока уролиты не сотворят что-то серьезное с мочеполовой системой. А последствия данной патологии, кстати, могут быть крайне серьезными. Не так уж и редко встречаются даже случаи летальных исходов.

Откуда камни в мочевом пузыре?

Кстати, откуда? Ведь анатомически их наличие этих новообразований в организме собаки никак не предусмотрено! Все просто. Сегодня считается, что к образованию уролитов приводит повышенная концентрация в моче веществ, способных выпадать в осадок при сочетании каких-то особых факторов. Как правило, это происходит при нарушении базовых норм и правил кормления животных: так, у псов, всю жизнь «просидевших» на диете из сухого корма, развитие уролитов – весьма вероятный исход.

Все начинается с выпадения небольшого количества кристаллического осадка непосредственно в полости органов системы мочеотделения. В течение долгого времени эти кристаллы объединяются, смешиваясь со катаральным секретом, синтезируемым стенками органа, вследствие чего образуются более крупные конгломераты.

Известны случаи, когда из мочевого пузыря несчастных собак доставали реальные булыжники, размер которых превышал восемь сантиметров в обхвате! Учитывая, что камни эти не имеют округлых граней, можно только представить, как больно было этим животным при жизни…

Разновидности

Кстати, термин «камни мочевого пузыря» не совсем корректен, так как уролиты могут образовываться в любом отделе мочевыделительной системы. И, к слову говоря, во многих случаях их нахождение в уретре или мочевыводящих канальцах намного опаснее. Развиваются такие новообразования в почках, мочеточниках, уретре и, само собой, в мочевом пузыре. Считается, что примерно в 85% случаев они оказываются именно в последнем. Нужно понимать, что камни в мочевом пузыре могут образовываться из различных соединений, причем от характеристик последних зависит как клиническая картина, так и практикуемые методы лечения.

Итак, ветеринары выделяют следующие их разновидности: струвиты, образованные фосфорными солями аммония, а также оксолаты и ураты. В состав двух последних могут входить: оксалат кальция, фосфат кальция, цистин, урат аммония и прочих химических соединений. Справедливости ради отметим, что в «дикой природе» редко встречаются «каноничные» образчики. Куда чаще камень сложно бывает отнести к какому-то одному типу, так как он, по факту, является комбинацией всех вышеперечисленных солей. Из-за этого бывает непросто назначить лечение, да и с выявлением «постояльцев» в мочевом пузыре возникают сложности.

О предрасположенности животных

Официально считается, что предрасположенности, как таковой, не существует. Мочекаменная болезнь может быть выявлена у собак любого пола, возраста, породы. И это правда: в отличие от кошек, гималайская и бирманская породы которых заметно чаще страдают от камней в мочевыделительной системе, ни у одной из разновидностей собак подобной картины выявлено не было.

Но все же кобели, а особенно старые, болеют чаще. Кроме того, у самцов заболевание во многих случаях протекает заметно тяжелее. Связано это с анатомическими особенностями: у самок мелкие камни и песок нередко сами выходят через уретру, а вот у кобелей, из-за наличия S-образного изгиба полового члена, этот «мусор» почти всегда застревает в просвете органа. Это приводит к закупорке уретры, дизурии (моча не выделяется), сильнейшей интоксикации. Возможна смерть или на фоне тяжелой уремии, или же по причине внутреннего кровотечения, появившегося вследствие разрыва стенок органа. Такими последствиями, кстати, чреват даже естественный выход камней из мочевого пузыря: попутно они повреждают слизистые оболочки, рвут кровеносные сосуды.

Предрасполагающие факторы и патогенез заболевания

Все начинается с резкого изменения уровня рН мочи и уровня ее насыщенности растворимыми (относительно) солями магния, кальция, фосфора и т.д. В случае, когда оба этих фактора действуют одновременно, начинается осаждение кристаллического осадка. Здесь важно заметить, что процесс этот – не цепная реакция. Если в этот момент нормализуется рацион, условия кормления, собака перестает принимать какие-то лекарственные препараты (тетрациклин, к примеру, может спровоцировать мочекаменную болезнь), то развитие патологии останавливается. Во многих случаях небольшое количество образовавшегося песка просто выводится во внешнюю среду с мочой.

Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Когда песка в полости органа скапливается много, он начинает сильно раздражать и ранить слизистую его оболочку. В результате последняя выделяет увеличенный объем слизистого секрета. Соединяясь с ним, песок «скатывается» в конгломераты, из которых и образуются уже известные нам камни.

Причины, влияющие на появление уролитов, включают: генетическую предрасположенность (не по породе, а по конкретной селекционной линии), концентрацию минеральных составляющих в моче, рН мочи и наличие бактериальных инфекций мочеполовой системы. Отдельно хотелось бы остановиться на генетике. Французские ветеринары несколько лет назад доказали, что у некоторых собак, вне зависимости от их породы и пола, в моче всегда имеется повышенный уровень минеральных компонентов. Вполне естественно, что и сами собаки, и все их потомство – логичные «счастливчики», находящиеся в зоне риска. Именно по этой причине следует внимательно относиться к покупке породистых щенков и очень тщательно проверять всю их родословную.

Роль бактериальных инфекций

Бактериальные инфекции мочевого пузыря (то есть циститы) играют далеко не последнюю роль в процессе образования уролитов, и тому есть несколько объяснений. Во-первых, такие болезни приводят к повышению уровня рН и уходу его в щелочную зону. Это уже может вызвать обильное выпадение солей, называемых струвитами, в случае, когда животное потребляет пищу с низким уровнем рН. В норме моча должна иметь нейтральную реакцию, когда вероятность развития химической реакции сводится к нулю.

Но наличие бактерий опасно не только этим. В частности, продукты жизнедеятельности микроорганизмов сами по себе могут выпадать в осадок, стимулируя развитие уролитов. Кроме того, некоторые бактерии синтезируют фермент, называемый уреазой. Соединение это, если не вдаваться в тонкости органической химии, просто расщепляет мочу на составные компоненты. Аммиак медленно превращается в ионы аммония, в то время как углекислый газ объединяется с другими компонентами, вследствие чего образуются фосфаты. Затем, благодаря цепочке химических реакций, магний, всегда имеющийся в моче, объединяется с аммонием и фосфатами. Именно так образуются все те же струвииты, о которых мы уже писали выше.

Помните! Воспалительная реакция, появившаяся из-за действия патогенной микрофлоры, способствует резкому увеличению объема слизистого секрета. А он, как нам уже известно – важный «строительный» элемент камней в мочеполовой системе животного.

Клиническая картина и диагностирование

Как понять, что у вашего питомца есть какие-то проблемы с органами мочеиспускания? Все просто. Как правило, в таких случаях в моче у животного появляется кровь. Явление это называется гематурией. Развивается такая патология оттого, что острые и неровные грани уролитов раздирают и ранят слизистую оболочку органа. Но гематурия редко появляется сама по себе: чаще всего ее сопровождает сильнейшая болевая реакция.

Пес воет, скулит, катается на спине. В тяжелых случаях, когда камни полностью перекрывают просвет уретры, копящаяся в полости мочевого пузыря моча буквально «раздувает» орган. Так как объем органа у собаки (особенно крупной) может быть приличным, довольно легко заметить изменение фигуры животного. Посмотрев на кобеля с мочекаменной болезнью, можно заподозрить его беременность: пес становится похож на грушу.

При попытке хозяина потрогать его живот, питомец может начать себя неадекватно вести, так как любые прикосновения могут причинять ему сильнейшую боль. Если вы наблюдаете такое у своего песика, срочно везите его к ветеринару. Дальнейшее промедление грозит разрывом мочевого пузыря и смертью от генерализированного внутреннего кровотечения.

Довольно характерным признаком мочекаменной болезни является стремление пса «сделать лужу» в любом месте и в любое время. Такие животные постоянно тужатся, пытаясь выдавить хотя бы каплю мочи, но удается им это редко. Во время прогулки пес постоянно и надолго замирает, тужится, хрипит и подвывает. Нередко животные начинают постоянно вылизывать область гениталий так, что шерсть в этих местах полностью слипается от слюны. В редчайших случаях симптомы мочекаменной болезни оказываются смазанными, или же вовсе не проявляются. Такое бывает, только когда камни не имеют острых граней, и их наличие в мочевом пузыре животному никак не мешает.

Как правило, при постановке диагноза используется рентгенографическое исследование брюшной полости и непосредственно мочевого пузыря. В большинстве случаев камни хорошо видны на снимках. Проблемы начинаются, если новообразование состоит из веществ, через которые рентгеновские лучи свободно проходят, вследствие чего на снимках ничего не остается. В этом случае есть два выхода: или воспользоваться контрастной рентгенографией, когда перед «съемками» в полость мочевого пузыря вводится контрастный раствор, или же провести ультразвуковое исследование. После выявления камней нужно решать, что дальше делать с животным.

Терапевтические методики

В большинстве случаев удаление камней из мочевого пузыря возможно только в ходе хирургического вмешательства. Операция называется «цистотомия», что в дословном переводе означает «вскрытие мочевого пузыря». В этом случае животному дается полный наркоз, через разрез в брюшной полости получают доступ к органу, извлекают его наружу, мочу отсасывают через катетер. После делают разрез, извлекают камни, полость пузыря промывают стерильными растворами для удаления мельчайших частичек уролитов.

Моча, кстати, при этой методике собирается для проведения дополнительных исследований, в том числе – высевов материала на питательные среды. После проведения вмешательства стенка мочевого пузыря ушивается.

Как правило, операция протекает легко, собаке назначаются антибиотики широкого спектра действия, и уже после суток в клинике ее отправляют домой. Извлеченные из органа камни подвергают химическому анализу с тем, чтобы предотвратить их появление впоследствии, скорректировав рацион питомца.

Иногда прибегают к методу, известному как «Urohydropropulsion». Название можно перевести как «выталкивание» камней. В этом случае собаке дается местная анестезия, а ее мочевой пузырь через катетер заполняется стерильным физиологическим раствором. Животное фиксируется в станке, располагается в вертикальном положении и ветеринар, сдавливая мочевой пузырь, нажимая на живот питомца, буквально «выдавливает» камни. Но методика эта разрешена только в случаях, когда уролиты действительно мелкие, и гарантированно пройдут через просвет уретры и/или катетера.

Иногда ни один из этих методов в «чистом» виде использован быть не может. К примеру, пес старый (или просто ослабленный), операция ему противопоказана, но камни слишком крупные, и вывести их через уретры нереально. В таких случаях может быть использовано их ультразвуковое дробление. Камни дробят до состояния песка, а уж потом вымывают методом, описанным вышке. К сожалению, некоторые типы уролитов плохо поддаются ультразвуковому дроблению, и в таких ситуациях приходится изыскивать иные методики.

Диетотерапия

Эти способы используются в легких случаях, когда размер камней сравнительно невелик, и серьезной опасности для жизни и здоровья животного эти новообразования не представляют. Питомцу назначается специальная диета, способствующая растворению новообразований. Следует также учесть, что при малейшем подозрении на бактериальную природу заболевания питомцу назначаются антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают микробов, в результате чего в моче перестает появляться уреаза (фермент, о котором писалось выше). Как следствие – исчезают предрасполагающие факторы.

Специально составленные диеты могут способствовать растворению даже крупных камней. Проблема в том, что для этого требуется от 60 до 150 дней. Кроме того, такой рацион нельзя назначать в качестве профилактического, так как в нем содержится мало питательных веществ и микроэлементов. Кроме того, эта методика не рекомендуется в тех случаях, когда собака «попутно» страдает от заболеваний сердца и почек, так как она может привести к развитию серьезных осложнений (например, к хронической почечной недостаточности).

По истечении срока диеты животное снова подвергают рентгенологическому или/и ультразвуковому исследованию мочевого пузыря с тем, чтобы доказать полное отсутствие в полости органа уролитов. После этого питомца или постепенно переводят на обычное питание, или же пользуются для кормления специальными смесями от «Роял Канин» или «Пурина». Это не реклама: именно эти производители известны широким ассортиментом лечебного питания, которое продается в ветеринарных аптеках по всему миру. Их преимуществом является сбалансированный, по набору питательных веществ и микроэлементов, состав, позволяющий длительное время кормить питомца только этим кормом.

Методы профилактики

Если у вас нет возможности приобретать специальное питание, в рацион собаки нужно добавлять больше витамина C и dl-метионина. Такая пища способствует растворению струвитов и других разновидностей камней в мочевом пузыре. Обязательно проконсультируйтесь у ветеринара с тем, чтобы он помог подобрать для вашего питомца диету с пониженным содержанием тех веществ, которые могут способствовать появлению камней в мочевом пузыре. Помните, что в это время животное должно получать только эту пищу, без исключений. В противном случае эффективность лечения может быть сведена к минимуму.

Кроме того, больной питомец должен получать нормальный объем питьевой воды. Желательно, чтобы она была кипяченой. Так как собаку непросто заставить выпивать больше жидкости, используют большее количество консервированных кормов. В некоторых случаях кипяченой водой «разводят» даже сухие кормовые смеси, но подобное «месиво» собаки едят крайне неохотно. Увеличить потребление жидкости можно, банально давая своему питомцу больше бульонов на курином мясе.

В принципе, подойдет даже вода, в которой отваривались сосиски: корм, сделанный на основе такого «лакомства», псы поедают с охотой. Правда, до фанатизма доводить не стоит: фатальный переизбыток питья наверняка приведет к развитию проблем с почками. В нижеприведенной таблице мы опишем основные типы камней, развивающихся в мочеполовой системе собак, а также методы их лечения.

Таким образом, мочекаменная болезнь – очень опасная патология. Но даже в домашних условиях можно попытаться ее вылечить или предотвратить. Главное – вовремя обращать внимание на странности в поведении своего любимца и не доводить болезнь до терминальных стадий – в этом случае можно будет обойтись без операции. Кроме того, всегда контролируйте рацион своего питомца.

Помните, что песики, ежедневно получающие лишь сухой корм, к восьми годам практически со 100% вероятностью приобретают кучу проблем со здоровьем.

Кстати, откуда? Ведь анатомически их наличие этих новообразований в организме собаки никак не предусмотрено! Все просто. Сегодня считается, что к образованию уролитов приводит повышенная концентрация в моче веществ, способных выпадать в осадок при сочетании каких-то особых факторов. Как правило, это происходит при нарушении базовых норм и правил кормления животных: так, у псов, всю жизнь «просидевших» на диете из сухого корма, развитие уролитов – весьма вероятный исход.

Рекомендуем прочесть:  Купировать Уши Собаке
Оцените статью
( Пока оценок нет )