Пиурия (от греч. pýon — гной и úron — моча), выделение гноя с мочой; признак воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, почках и почечной лоханке, а также абсцессов в них. Как правило, пиурия сопровождается бактериурией. Присутствие гноя в моче можно определить микроскопически (наличие более 6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа). При наличии большого количества гноя моча мутная, с хлопьями и нитями, имеет зеленовато-жёлтый, грязно-коричневый или сероватый цвет. Различают начальную, конечную и тотальную (полную) пиурию. Начальная пиурия наблюдается при гнойных поражениях мочеиспускательного канала. В этом случае лишь первая порция мочи содержит гной, последующие — прозрачные. При конечной пиурии (воспалении придаточных половых желез), наоборот, первые порции мочи прозрачные, последние с примесью гноя. Тотальную (полную) пиурию, когда все порции содержат гной, наблюдают при болезнях мочевого пузыря, почечной лоханки и почки.
Лечение зависит от характера основного патологического процесса.
Пиурия (от греч. pýon — гной и úron — моча), выделение гноя с мочой; признак воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, почках и почечной лоханке, а также абсцессов в них. Как правило, пиурия сопровождается бактериурией. Присутствие гноя в моче можно определить микроскопически (наличие более 6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа). При наличии большого количества гноя моча мутная, с хлопьями и нитями, имеет зеленовато-жёлтый, грязно-коричневый или сероватый цвет. Различают начальную, конечную и тотальную (полную) пиурию. Начальная пиурия наблюдается при гнойных поражениях мочеиспускательного канала. В этом случае лишь первая порция мочи содержит гной, последующие — прозрачные. При конечной пиурии (воспалении придаточных половых желез), наоборот, первые порции мочи прозрачные, последние с примесью гноя. Тотальную (полную) пиурию, когда все порции содержат гной, наблюдают при болезнях мочевого пузыря, почечной лоханки и почки.
Диагностика собак с симптомами полидипсии–полиурии
Врач должен наблюдать, такая же ли моча у больного, как у здорового, и чем меньше сходство, тем более тяжела болезнь»
Гиппократ «Афоризмы» (460-377 гг. до н.э.)
ПД – полидипсия, чрезмерное употребление жидкости.
ПУ – полиурия, увеличенное отделение мочи. Полиурия у собак – это употребление жидкости более 80-100 мл на кг в сутки и выделение более 50 мл мочи на кг массы животного.
НДЦГ- несахарный диабет центрального генеза.
НСДНГ — несахарный диабет нефрогенного генеза
ППП — первичная психогенная полидипсия
ПГ — первичный гиперальдостеронизм
АДГ, ANP, ADH) — антидиуретический гормон
ЦНС – центральная нервная система
ВКЖ — внеклеточная жидкость
ПНП — натрийдиуретический пептид
ОФР – орофарингеальный рефлекс
ХПН – хроническая почечная недостаточность.
С симптомами повышенной жажды и увеличенного мочеотделения во время практики ветеринарного врача обращается большое количество животных и далеко не у всех обратившихся в действительности имеются симптомы полидипсии-полиурии. И лишь у немногих пациентов, обратившихся с подобными симптомами, причина скрывается в эндокринных нарушениях. Ветеринарному специалисту уже на первичном приеме важно собрать детальный анамнез, провести внимательное клиническое обследование и определиться с диагностическим планом. Памятуя о том, что редкие заболевания встречаются редко, а распространенные – часто, уже сбор анамнеза позволит избежать сложных и кропотливых, а зачастую дорогостоящих исследований, некоторые из которых являются очень неприятными для питомцев, а также определиться с дальнейшим диагностическим планом.
В первую очередь, необходимо убедиться в том, что факт полидипсии-полиурии имеет место. Далеко не каждый владелец на первом приеме сможет сказать, какой объем точно выпивает его питомец в сутки, а уж тем более, насколько увеличился его объем мочи. Важно попросить владельца зафиксировать объем выпиваемой жидкости животным, чтобы точно определиться с поставленной проблемой. Большое значение необходимо придавать правильно и точно сформулированным вопросам, которые врач задает владельцу, ответы на них могут быть ключом к решению проблемы.
Таблица 1 Лист опроса владельца животного с симптомами полидипсии-полиурии.
Информация для размышления
Общие вопросы: порода возраст, пол, кастрировано или интактно.
Определенные породы (таксы, карликовые пудели и т.д. ) предрасположены к гиперадренокортицизму и сахарному диабету, ши-тцу, лхасский апсо – к семейной дисплазии почек, доберманы – к активному острому гепатиту; у интактных сук среднего возраста более вероятна пиометра. Психогенная полидипсия характерна для молодых собак с легко возбудимой психикой.
Нормальный аппетит или полифагия:
Хроническая почечная недостаточность
Сахарный диабет (+кетоацидоз)
Изменения в рационе: дача сухих кормов
Общее состояние: потеря веса, общее угнетение, рвота или диарея
Уремия при ХПН, кетоацидоз при СД, эндотоксемия вследствие пиометры, гиперкальциемия вследствие системного опухолевого процесса – лимфомы)
Мочеиспускание: как часто? Объем? Наблюдается ли никтурия? Изменение цвета и запаха мочи?
Полиурия, пиелонефрит, болезни печени, недержание мочи и т.д.
Неврологические нарушения
Болезни печени, приведшие к печеночной энцефалопатии;
Обширная опухоль гипофиза.
Нарушения репродуктивной функции: выделения из влагалища; время последнего эструса; назначение гормональных контрацептивов; потеря либидо
Пиометра, гиперадренокортицизм
Были ли изменения в окружающей обстановке или травма
Психогенная полидипсия
Вторичный несахарный диабет
Есть ли другие системные заболевания (атопический дерматит, эпилепсия, ХСН и т.д), требующие системного приема медикаментов
Препараты, вызывающие полидипсию – полиурию: глюкокортикоиды, противосудорожные средства (фенобарбитал), диуретики, маннитол, увеличение соли, витамин Д, некоторые наркотические анальгетики: морфин, метоксифлюран и др.
Различные медикаменты по-разному влияют на разные участки цепи взаимодействия регуляторов водного обмена. П. Анохин в «Теории функциональных систем» писал о том, что чрезмерно сложные системы подвергаются более частым поломкам, которые, зачастую, могут происходить далеко от регулируемых объектов. На схеме 1 можно увидеть, как лекарственные средства по-разному (усиливая или уменьшая) воздействуют на регуляторы водного гомеостаза, что важно учитывать, имея животное не с одним, а несколькими системными заболеваниями.
Схема 1 Влияние отдельных лекарственных средств на секрецию вазопрессина (из Reeves WB, Andreoli: The Posterior Pituitary and Water metabolism)
см. изображения внизу статьи
Клиническое обследование пациентов с полидипсией-полиурией
После сбора анамнеза до взятия первых анализов важно перейти к детальному клиническому исследованию, обратив внимание на наличие избыточной массы тела или, напротив, дефицита, состояние тургора кожи, исключив или подтвердив обезвоживание. Увеличение объема живота может свидетельствовать о гепатомегалии как симптоме синдрома Кушинга, увеличение поверхностных лимфатических узлов – о наличии системного опухолевого процесса, развитие катаракты – о сахарном диабете, брадикардия при аускультации – о гипоадренокортицизме или гиперкальциемии. Повышение температуры при любом заболевании может сопровождаться повышенной жаждой. Состояние кожи (истончение, наличие симметричной алопеции, кальцинозов, комедонов) – об эндокринном нарушении.
Механизмы регуляции водного обмена в организме
Потребление жидкости и ее выделение контролируется в процессе сложного взаимодействия между осмолярностью плазмы крови, объемом циркулирующей жидкости, питьевым центром, почками, гипофизом и гипоталамусом. Сбой в работе любой из этих систем приводит к развитию полидипсии-полиурии. Схематично можно увидеть механизмы регуляции водного обмена на Рис. 1:
Рис 1 Механизмы регуляции водного обмена
см. изображения внизу статьи
(из Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie +Polyurie fuer Studenten MTK LMU)
Схема 2 детально объясняет механизмы регуляции водного обмена.
Характеристика первичных механизмов водного баланса (По Э.Фелдмен, Р. Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)
см. изображения внизу статьи
Установив факт полидипсии-полиурии, важно определиться, что является первичным. Первичная полидипсия встречается значительно реже. Ее наиболее частыми причинами являются: боль, высокая температура, психогенная полидипсия, энцефалопатия, стимуляция питьевого центра (причиной могут быть гипертиреоз, полицитемия, печеночная недостаточность). Первичная полиурия является более частым явлением: ее может вызывать недостаток антидиуретического гормона (ADH) – (центральный несахарный диабет), снижение ответа рецепторов на ADH — первичный нефрогенный несахарный диабет; вторичный нефрогенный несахарный диабет, который могут вызывать инфекция E.coli мочеполовой системы, приводящая к циститу, простатиту, пиелонефриту, пиометре. Гиперкальциемия, гипокалиемия по различным причинам могут быть причинами первичной полиурии. Гиперадренокортицизм с избытком кортизола и гипоадренокортицизм с недостатком альдостерона могут быть причинами первичной полиурии.
Лабораторная диагностика
Минимальный лабораторный скрининг должен включать анализ мочи, полный биохимический анализ крови и общий анализ крови.
Важность исследования анализа мочи нельзя недооценивать. Первый аспект, который вызывает пристальное внимание: удельный вес мочи. Если удельный вес мочи более 1035, то можно исключать полидипсию-полиурию как клинический симптом. Для оценки удельного веса мочи при подозрении на полидипсию-полиурию важно не ограничиться одним измерением одной порции мочи. В среднем, концентрация мочи утром выше, чем вечером. Имеется также тенденция к ее уменьшению с возрастом. Если для других измерений (рН, уровень глюкозы, мочевой осадок) нам необходима максимально свежесобранная порция, то, чтобы оценить удельный вес мочи, необходимо порекомендовать владельцу собирать, по возможности, различные порции мочи в разное время и хранить их в холодильнике в течение трех дней, а затем принести на анализ.
Результаты анализа мочи у животных с полидипсией-полиурией. (По Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)
Лейкоциты (>5 в поле зрения)
Исследование анализа мочи, включающее не только удельный вес, но и исследование осадка, в случае большого количества лейкоцитов — бак посев взятой путем цистоцентеза мочи, исследование биохимического профиля крови с определением ферментов печени, уровня глюкозы, мочевины, креатинина, электролитов, также общего анализа крови; ультразвуковое исследование брюшной полости позволяют выявить такие наиболее часто встречающиеся заболевания, вызывающие симптомы полидипсии- полиурии как сахарный диабет, почечная недостаточность, пиелонефрит и пиометру, заподозрить менее распространенные, такие, как синдром Кушинга, болезнь Адисона, гипертиреоз. И только исключив наиболее часто встречаемые заболевания, стоит переходить к скринингу эндокринных расстройств, протекающих с симптомами полидипсии-полиурии.
Таблица 3 помогает сориентироваться, составить диагностический план, действуя методом исключения подозрительных заболеваний из списка.
Методы дифференциальной диагностики полидипсии-полиурии (По Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек»)
Диагностические тесты
Определение глюкозы в крови натощак, определение глюкозы в моче
Определение глюкозы в крови натощак, определение глюкозы в моче
Определение азота мочевины, креатинина, Са:Р, анализ мочи
Анализ анамнестических данных, мониторинг продукции мочи
Анализ анамнестических данных, ОАК, УЗИ брюшной полости
Определение кальция в сыворотке крови
Недостаточность функции печени
Определение биохимического профиля и желчных кислот, тест толерантности к аммиаку, радиография и УЗИ брюшной полости
Проба с АКТГ, дексаметазановые пробы, определение соотношения кортизол-креатинин в моче
Первичный гиперальдостеронизм (ПГ)
Орпеделение Na и К в сыворотке крови, измерение кровяного давления, УЗИ брюшной полости, проба с АКТГ (на альдостерон)
Посев мочи, УЗИ брюшной полости, экскреторная урография
Определение К в сыворотке крови
Определение Na в сыворотке крови
Определение тироксина в сыворотке крови
Модифицированная проба с лишением жидкости, проба с вазопрессином
Модифицированная проба с лишением жидкости
Определение гормона роста и инсулиноподобного фактора роста І, КТ
УЗИ брюшной полости, биопсия
Анализ анамнестических данных
Анализ анамнестических данных
Сахарный диабет можно назвать единственным, пожалуй, эндокринным нарушением, диагностика которого не представляет сложностей, достаточно триады клинических симптомов, гипергликемии и глюкозурии. Диагностика других эндокринных патологий, сопровождающихся ПД-ПУ, более кропотлива и требует зачастую, кроме клинической картины, заставляющей подозревать, эту патологию, проведения нескольких тестов для установки окончательного диагноза. Иногда, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, необходимо провести еще и пробную терапию. Остановимся на некоторых заболеваниях: несахарном диабете центрального генеза, нефрогенном несахарном диабете и психогенной полидипсии.
Несахарный диабет — заболевание, которое мы начинаем подозревать на основании гипостенурии при симптомах ПД-ПУ. Для дифференцировки НДЦГ, первичного нефрогенного несахарного диабета (НДНГ) и первичной психогенной полидипсии (ППП) проводится проба с лишением жидкости. Пробу можно проводить только стабильным не обезвоженным животным, чтобы избежать угрожающих жизни состояний во время процедуры проведения теста. Животное необходимо предварительно готовить к пробе, уменьшая суточное потребление жидкости до 100 мл на кг. Перед началом проведения исследования животное находится 12 часов на голодной диете. Затем животному полностью опорожняется мочевой пузырь, контролируется вес и определяются контрольные показатели: осмолярность сыворотки крови и удельного веса мочи, определение азота мочевины и электролитов в сыворотки крови. Затем каждый час проводится измерение всех указанных выше параметров. В этот период животное должно находиться под врачебным контролем, чтобы избежать обезвоживания, нарушений со стороны центральной нервной системы. Тестирование необходимо прекратить в случае развития симптомов уремии, гипернатриемии, обезвоживания или изменений в поведении животного. По окончании теста животное начинают поить небольшими порциями воды (10-20 мл на кг) в течение двух часов. При удовлетворительном общем состоянии спустя два часа после окончания пробы можно разрешить свободный доступ к воде.
Интерпретация результатов: при НДЦГ и при НДНГ в период проведения пробы удельный вес мочи принципиально не меняется и остается в пределах 1015. Если удельный вес мочи вырастает до 1030, то это свидетельствует в пользу психогенной полидипсии. Однако результаты пробы бывают противоречивы. И, кроме того, проведение исследования занимает много времени, кропотливо и некомфортно для пациентов. В качестве второго метода диагностики используется проба с АДГ (минирином): 1-3 капли синтетического АДГ наносят в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. Замеряют объем выпиваемой жидкости и удельный вес мочи.
Интерпретация результатов: при НДНГ после введения АДГ объем выпитой жидкости и плотность мочи не меняются. При НДЦГ наблюдается увеличение плотности мочи и уменьшение симптомов полиурии. Несколько сходные результаты тестов можно получить у пациентов, страдающих от гиперадренокортицизма. Поэтому к пробе с лишением жидкости или тесту с синтетическим АДГ стоит приступать после исключения синдрома Кушинга из списка дифференциальных диагнозов.
Водный баланс является основой полноценного функционирования любого живого организма. Практический врач в ежедневной ветеринарной практике часто сталкивается с собаками, поступающими с симптомами полидипсии- полиурии, — важным признаком нарушения водного гомеостаза. Уже на начальном этапе сбора анамнеза и клинического исследования важно очертить круг проблем и правильно составить алгоритм диагностики, постепенно исключая сначала наиболее часто встречаемые заболевания стандартными методами исследований (ОАК, ОАМ, биохимия крови и УЗИ брюшной полости), переходя к эндокринологическому скринингу, исключая нарушения работы надпочечников, поджелудочной железы, почек и гипофиза. Несахарный диабет центрального генеза – заболевание, встречающееся более редко, чем психогенная полидипсия. К любым перечисленным вариантам его диагностики стоит переходить только тогда, когда у пациента наблюдается стабильно низкий удельный вес мочи и все остальные возможные причины уже вычеркнуты из списка.
- Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы. Москва, «Наука», 1978.
- 2. Reeves WB, Andreoli: The Posterior Pituitary and Water metabolism. In Wilson JD, Foster DW Williams Textbook of Endocrinology, 8thed., Philadelphia, Saunders 1992, p 311.
- 3. Astrid Wehner Vorlesung Polydipsie +Polyurie fuer Studenten MTK LMU
- 4. Э.Фелдмен, Р.Нельсон «Эндокринология и репродукция собак и кошек». — Москва «Софион».- 2008
- 5. Peterson ME, Nichols R: Investigation of polyuria and polydipsia, In: Mooney C.T., Peterson M.E. (eds), Manual of Canine and Feline Endocrinology (Third Ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Veterinary Association, pp 16-25, 2004
- 6. Randolph JF, Nichols R, Peterson ME: Diseases of the hypothalamus and pituitary. In: Birchard SJ, Sherding RG (eds): Manual of Small Animal Practice (Third Edition), Philadelphia, Saunders Elsevier, pp 398-408, 2006
- 7. Nichols R, Peterson ME: Investigation of polyuria and polydipsia, In: Mooney C.T., Peterson M.E. (eds), Manual of Canine and Feline Endocrinology (Fourth Ed), Quedgeley, Gloucester, British Small Animal Veterinary Association, 2012; 215-220.
8 . Randolph JF, Nichols R, Peterson ME: Diseases of the hypothalamus and pituitary. In: Birchard SJ, Sherding RG (eds): Manual of Small Animal Practice (Third Edition), Philadelphia, Saunders Elsevier, pp 398-408, 2006.
9. П. Сутер, Б.Кон Болезни собак. — Аквариум 2011.
10. Э. Торранс, К. Муни. Эндокринология мелких домашних животных. Практическое руковдство. – Москва. – Аквариум.-2006
Рис 1 Механизмы регуляции водного обмена
Мочеполовая система представлена почками, мочевым пузырем, мочевыводящими каналами, предстательной железой (кобели), яичниками (суки), маткой и половыми органами.
При изменениях нормального состояния организма начинаются воспаления. Бактерии, населяющие мочеполовые органы, ведущие мирный образ жизни, начинают усиленно размножаться и вызывать заболевания. Это может происходить при стрессах, резком изменении условий жизни, питания, переохлаждении.
Патологий мочеполовой системы много. Все они требуют лечения у ветеринара. Важный момент в диагностировании этой группы болезней — правильно поставленный диагноз. Периодическое обследование особенно предрасположенных пород собак.
Заболевания мочевого пузыря (цистит, спазмы)
Спазмом называют сильное сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Мышцы сократились и не могут расслабиться, что вызывает боль. Спазмы мочевого пузыря возникают при мочекаменной болезни, на фоне цистита. Собака беспокоится, мочевой пузырь напряжен и наполнен. Моча при этом плохо выделяется либо совсем отсутствует.
Снимается патология спазмолитиками, гомеопатическими препаратами. Их вводят как подкожно или внутримышечно, так и в мочевой пузырь с помощью катетера.
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Возникает при попадании инфекции, переохлаждении. Поскольку мочевой пузырь достаточно устойчив к бактериям, для возникновения заболевания нужен определенный провоцирующий фактор. Например, нарушение мочевыделения, кровообращения, ослабленный иммунитет.
- урина с кровью;
- частое мочеиспускание с болью;
- постоянные безрезультатные позывы;
- высокая температура;
- примесь гноя в моче, слизи.
Лечение врач проводит антибиотиками, сульфаниламидами, травосодержащими препаратами. В целях профилактики собаку содержать в сухом помещении, избегать сквозняков, переохлаждения. Нужно соблюдать правильный рацион питания, что поможет избежать мочекаменной болезни.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — образование камней или песка в почках, мочевом пузыре, которое препятствует нормальному отделению урины.
У кошек встречается чаще, чем у собак. Однако некоторые породы собак больше склонны к данному заболеванию. Связывают это с генетическим нарушением фосфорно-кальциевого обмена. Помимо этого, причиной мочекаменной болезни может стать инфекция мочеполовых путей.
Неправильное кормление — преобладание белков над углеводами, избыток рыбы и молочных продуктов.
Характеризуется патология скоплением конкрементов или камней в мочевом пузыре, почечной лоханке. По сути, камни — это соли кальция или фосфора, которые скапливаются и не дают моче нормально выделяться. Если их образуется слишком много, может произойти закупорка мочевыводящих протоков. Это влечет за собой смерть животного.
Симптоматически болезнь проявляется:
- болью при мочеиспускании;
- вялостью;
- отказом от еды;
- учащенным или затрудненным мочеиспусканием.
Собаку нужно как можно скорее показать ветеринару. Он назначит спазмолитики, специальное питание, которое исключает большое количество солей кальция и фосфора. Диета составляет важную составляющую терапии. Лечебное питание способно растворять камни и песок в почках и мочевом пузыре.
Для профилактики нужно составить правильный рацион кормления собаки, соответствующий ее породе. Также не допускать инфекций мочеполовой системы.
Болезни предстательной железы
Кобели всех возрастов часто страдают простатитом. Это воспаление предстательной железы, при котором она увеличивается, препятствует мочевыделению и каловыделению.
Возникает патология после недолеченного инфекционного заболевания. Также провоцирующим фактором является стресс, переохлаждение, мочекаменная болезнь. У кастрированных самцов простатит редко возникает. Основной причиной заболевания считается дисбаланс гормонов.
Собака стоит сгорбившись. Скулит при прикосновении к животу. Испытывает частые позывы к мочеиспусканию. Акт дефекации становится затруднен, поскольку увеличенная железа сдавливает прямую кишку.
Лечение сводится к антибиотикотерапии. Плюс к этому назначается гомеопатия и фитотерапия.
Помимо этого заболевания, еще бывают гиперплазия предстательной железы, кисты, аденома и абсцессы. Поскольку эти все патологии трудно поддаются консервативному и хирургическому лечению, их считают тяжелыми. Профилактике уделяется особое внимание.
Самые предрасположенные породы — немецкая овчарка и ее метисы. Остальные намного реже болеют.
С целью профилактики нужно беречь собаку от переохлаждения, от инфекции мочеполовых путей. Поскольку хроническое течение простатита очень сложно поддается лечению, нужно вовремя пролечить острое воспаление. Обязательно собаку периодически обследовать именно на эту группу заболеваний.
Симптомы проявляются только при попытке вязки кобеля с сукой. Это вызывает боль у самца.
Полиурия – увеличенный объем мочеиспускания, при котором моча имеет низкую относительную плотность, практически бесцветна и всегда сопровождается повышенным потреблением воды (полидипсией). Почки в этом процессе играют важнейшую роль, являясь регулятором водно-солевого баланса организма. Полиурия и полидипсия являются индикаторами водно-солевого дисбаланса организма.
Полиурию разделяют на два типа: физиологическую и патологическую.
Физиологическая полиурия возникает при повышенных физических нагрузках, стрессе, кормлении только сухим кормом, повышенном содержании соли в корме, повышенной температуре окружающей среды, когда животное начинает потреблять больше жидкости, даче мочегонных препаратов или внутривенной капельной инфузии. В этом случае речь о патологии не идет. Причем учащенное мочеиспускание (поллакиурия) и недержание мочи не говорят об истинной полиурии. А у беременных самок и у животных, находящихся в стадии половой охоты, учащенное мочеиспускание являются вариантом нормы. Тем не менее, учащенное мочеиспускание обычно отмечается у пациентов с заболеванием нижних мочевыводящих путей и часто является признаком раздражения стенки мочевого пузыря при воспалении, раздражении мочой, кристаллами солей и бактериальной флорой.
Патологическая же полиурия, наоборот, может возникать как следствие некоторых патологических процессов:
Полиурии может сопутствовать вялость, снижение аппетита и активности, изменение температуры тела (повышение или понижение). Полиурия является компенсационной, и часто является показателем системного заболевания.
Общими причинами полиурии у кошек являются заболевания почек, сахарный диабет и гипертиреоз. У собак заболевания почек, сахарный диабет и гиперадренокортицизм.
Причем, если говорить об истинной полиурии, то количество потребляемой жидкости за сутки, как правило, бывает более 100 мл/кг веса животного, а количество выделенной мочи превышает 50 мл/кг веса.
Информация, сообщенная владельцем врачу, играет очень важную роль при постановке диагноза, так как именно владелец имеет возможность большую часть времени наблюдать за изменениями в поведении и состоянием здоровья своего питомца. Владельцу необходимо обращать внимание на объем потребляемой жидкости и мочеиспускания, так как изменения в объеме потребляемой и выделяемой жидкости могут говорить о первых признаках серьезных системных заболеваний.
Врачу-терапевту необходимо предоставить информацию относительно объема потребляемой животным жидкости за сутки и количества выделенной в итоге мочи. Далее врачом-терапевтом будет осуществлен подробный сбор анамнеза жизни пациента, что позволит поставить предварительный диагноз и, при необходимости, прибегнуть к дополнительным методам диагностики (общий анализ мочи с определением её удельного веса и содержания глюкозы, анализы крови, УЗИ брюшной полости и др.).
Успешное лечение полиурии и полидипсии зависят от правильного определения этиологии. Раннее выявление является ключом к началу лечения, которое может не только замедлить прогрессирование болезни, но и потенциально предотвратить развитие серьезных осложнений.
Хронические заболевания почек у собак и кошек поддаются лечению при помощи специальной диеты и, при необходимости, инфузионной терапии. Серийный мониторинг образцов мочи у пациентов с сахарным диабетом и иными хроническими заболеванием почек поможет избежать возникновения вторичной бактериальной инфекции с последующим пиелонефритом и предотвратит развитие эпизодов острой почечной недостаточности. Сахарный диабет у кошек может эффективно управляться с помощью диеты, когда заболевание диагностировано до начала инсулиновой зависимости. Такие распространенные заболевания эндокринной системы, как гипертиреоз и гиперадренокортицизм, поддаются корректировке с помощью определенных лекарственных препаратов. Раннее выявление, соответствующий мониторинг в домашних условиях и лечение инсулинозависимого сахарного диабета у собак и кошек может помочь обойти развитие опасного для жизни кетоацидоза.
Ранняя диагностика хронических заболеваний позволяет избежать лишнего стресса для владельцев и развития хронических заболеваний у их питомцев.
Ранняя диагностика и лечение хронических заболеваний, связанные с полиурией и полидипсией, гарантирует, что ваши питомцы будут жить более полной и здоровой жизнью.
Успешное лечение полиурии и полидипсии зависят от правильного определения этиологии. Раннее выявление является ключом к началу лечения, которое может не только замедлить прогрессирование болезни, но и потенциально предотвратить развитие серьезных осложнений.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.