Ветеринарная медицина
Кахексия, истощение, потеря веса у собак и кошек
Кахексия — истощение организма с быстрым или постепенным похуданием, часто сопровождается слабостью и заторможенностью.
Клинически значимой считается потеря массы тела, превышающая 10% от исходной и не связанная только с потерей жидкости или с искусственным ограничением пищи. Потеря веса или похудание происходит в результате либо недостаточного поступления пищи (вынужденное голодание, анорексия (отсутствие аппетита), дисфагия (нарушение приема пищи, неспособность к захватыванию или проглатыванию корма), регургитация (срыгивание), рвота, нарушение процессов расщепления и всасывания корма, чрезмерное расходование питательных веществ (повышение основного обмена), нарушение обоняния, а также вследствие потери питательных веществ через мочу (глюкозурия, протеинурия).
Очень важна роль нарушения пищеварения и всасывания пищи (внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, болезни тонкой кишки, паразитозы) в возникновении потери веса. Заболевания желудочно-кишечного тракта имеют лидирующие позиции среди причин истощения. Также имеют значение метаболические нарушения при болезнях печени, почек, гипокортицизме, сахарном диабете, тиреотоксикозе, различных воспалительных процессах, новообразованиях. Повышенный расход энергии при физической активности, низкой температуре воздуха, в период беременности и лактации (особенно многоплодии) также способствует похуданию.
В первую очередь следует уточнить состояние аппетита (повышен или понижен), а также исходную массу тела. Если она неизвестна, нужно объективно оценить состояние животного (оценить признаки истощения, дегидратации), что поможет подтвердить мнение владельца о похудании животного. Важна не только констатация веса животного в момент обращения к ветеринарному врачу, но и необъяснимый факт снижения веса. Если аппетит снижен, то это и является причиной похудания, а снижение аппетита имеет место при самых разных патологических состояниях (болезни почек, печени, хронические боли, заболевания желудочно-кишечного тракта). Если же аппетит в норме или даже стал повышенным, то искать причину в большинстве нужно в нарушениях переваривания и всасывания корма.
Снижение веса при повышенном аппетите и изменении качество стула (кашеобразный, диарея) чаще всего указывает на заболевания тонкого отдела кишечника (энтерит, часто вызывается клостридиями и лямблиями, что является состоянием дисбактериоза), где происходит не только переваривание, но и всасывание переваренной пищи.
При осмотре следует обратить особое внимание на признаки системных, желудочно-кишечных (диарея, качество каловых масс, наличие слизи, крови в них), сердечных (одышка, увеличенный живот, слабость), нейромышечных болезней и новообразований.
Важно также получить сведения о характере пищи, уровне физической активности, изменениях условий содержания, беременности, признаках желудочно-кишечных расстройств (дисфагия, регургитация, рвота, диарея) или каких-либо других заболеваний.
Потеря веса, как видите, очень общий симптом и сам по себе не выводит к точному диагнозу, но подробное физикальное обследование животного позволит выявить дополнительные симптомы, связь истощения с которыми, уточнит диагноз.
В первую очередь следует уточнить, каким был аппетит в начале похудания, поскольку любое длительное заболевание может впоследствии привести к снижению аппетита.
Важную роль в диагностическом поиске играет возраст животного. Так, у щенков нередкой причиной похудания являются портокавальные шунты (врожденные сосудистые аномалии), а у старых кошек — тиреотоксикоз. Не следует забывать о таких причинах псевдоанорексии (ложная потеря аппетита), как потеря обоняния, дисфагия, болезни органов ротовой полости, головы и шеи.
При лихорадке в первую очередь следует предполагать инфекционно-воспалительную болезнь, отравление или новообразование в стадии распада и возможно метастазирования. При метаболических нарушениях у животных с сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, а также при хронически протекающих инфекционных заболеваниях лихорадки не бывает.
Прежде всего, требуется провести стандартный набор исследований, включающий клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также рентгенографию брюшной и грудной полостей. Данные этих обследований позволяют выявить или исключить инфекционно-воспалительные болезни и метаболические нарушения, в том числе и недостаточности работы печени, почек поджелудочной железы. Диагностическая ценность этих исследований возрастает, если при расспросе владельца и осмотре животного не удается выявить каких-либо значительных отклонений, а, если дополнительные симптомы выявлены, то связь результатов анализов с клиническим проявлением также выводит к причине.
При похудании неясной этиологии у кошек обязательно проводят тест на вирус лейкоза кошек, иммунодефицита, а у животных старше 5 лет необходимо исследовать уровень сывороточного Т3, Т4 (тироксина), кортизол, АКТГ, особенно если похудание произошло при нормальном или повышенном аппетите.
При подозрении на органную недостаточность (по данным анамнеза и физикального обследования) показано проведение специфических функциональных тестов. При подозрении на внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы нужно исследовать активность трипсина сыворотки крови, на гипокортицизм — провести пробу с АКТГ. Для оценки функции печени определяют концентрацию желчных кислот в сыворотке крови.
Во всех случаях хронического снижения веса при нормальном или повышенном аппетите необходимо выполнить клинический анализ кала, а также анализ кала на дисбактериоз. Исследование фекалий методом флотации или прямой микроскопии мазков делают при подозрении на кишечный паразитоз (изоспороз, лямблиоз).
Рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях помогает в диагностике болезней органов грудной полости, в том числе метастазов опухоли (в легкие, кости).
При подозрении на заболевание желудочно-кишечного тракта также, эндоскопию с биопсией, в крайнем случае, диагностическую лапаротомию.
Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. Необходимо отрегулировать режим и качество пищи, который должен быть подходящим для данного животного, высококачественным, легкоусвояемым, соответствующей энергетической ценности. При необходимости, для временного поддержания назначают кормление через назогастральный зонд или парентеральное питание.
В последующем рекомендуют регулярный контроль массы тела. Наблюдение и необходимые исследования определяются основным заболеванием.
Потеря веса, как видите, очень общий симптом и сам по себе не выводит к точному диагнозу, но подробное физикальное обследование животного позволит выявить дополнительные симптомы, связь истощения с которыми, уточнит диагноз.
Потеря веса и хронические заболевания у собак
Недостаточное потребление калорий.
Плохие вкусовые качества пищи.
Воспаление пищеварительного тракта.
Кишечные заболевания, вызывающие потерю протеинов.
Хронические кишечные заболевания.
Механические помехи в желудке/кишечнике (закупорка желудочно-кишечного тракта).
Хирургическое удаление части пищеварительного тракта (резекция).
Заболевания поджелудочной железы.
Заболевания печени или желчного пузыря.
Сердечная, печеночная, почечная недостаточность.
Хроническая потеря крови (кровоизлияние).
Сочащиеся повреждения кожи, вызывающие потерю протеинов.
Расстройства центральной нервной системы, влияющие на аппетит.
Неврологические заболевания, вызывающие сложности с поднятием и проглатыванием пищи.
Повышенная физическая активность.
Беременность или кормление.
Лихорадка или воспаление.
Диагностика
Ветеринар начнет обследования с проведения различных анализов, чтобы установить первопричину потери веса. После оценки состояния здоровья вашему питомцу могут быть рекомендованы следующие анализы:
Анализ кала на наличие кишечных паразитов.
Полный анализ крови на наличие инфекций, воспаления, лейкемии, анемии и других болезней крови.
Биохимический анализ крови, определяющий состояние почек, печени и поджелудочной железы, а также уровень протеинов, сахара и электролитов.
Анализ мочи на белок, определяющий состояние почек и восполнение потери жидкости.
Рентген грудной клетки и брюшной полости, показывающий состояние сердца, легких и органов брюшной полости.
Анализы, направленные на определение состояния поджелудочной железы.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Анализы желчной кислоты, определяющие состояние печени.
Гормональный анализ на наличие заболеваний эндокринной системы.
Эндоскопия и биопсия.
Диагностическое хирургическое вмешательство (лапаратомия).
В некоторых случаях ветеринар советует лечить симптомы, если они серьезны. Однако это не является заменой лечения первопричины потери веса.
После того, как курс лечения определен, убедитесь в том, что ваш питомец получает только качественную пищу. Возможно, собаку придется кормить насильно или вводить питательные вещества внутривенно. Пища должна содержать большое количество витаминов и минералов. Иногда, чтобы заставить животное снова есть, требуются стимуляторы аппетита.
Дальнейшее наблюдение
Животному понадобится особая забота и после выздоровления. В это время крайне важно наблюдать за состоянием собаки. В зависимости от первопричины потери веса будет назначена надлежащая программа домашнего ухода. Она включает частое взвешивание питомца. Следуйте рекомендациям своего ветеринара. Если собака не реагирует на лечение, вам потребуется серьезная помощь специалистов.
Механические помехи в желудке/кишечнике (закупорка желудочно-кишечного тракта).
Потеря веса у собаки
Сильная потеря веса — явный признак того, что собака нездорова. Причин здесь может быть множество, поэтому ветеринару придется поработать, чтобы докопаться до истины.
Недовес может быть обусловлен различными факторами, от просто высокой температуры и недоедания — до отказа одного из жизненно важных органов, поэтому ветеринару приходится действовать как сыщику, чтобы обнаружить причину.
Ветеринар должен помнить возможные причины недовеса. Следует узнать у хозяина собаки историю болезни, чтобы посмотреть, нет ли в ней указателей на возможные сбои, а уже потом провести полный осмотр.
Действуя таким образом, ветеринар может отбросить ряд причин. Если после осмотра у него остаются сомнения, следует прибегнуть к анализам и обследованию аппаратом для УЗИ.
Для установления причин недовеса первым делом следует ознакомиться с историей болезни и провести общий осмотр.
Потеря веса нередко указывает на наличие серьезных заболеваний, оставшихся незамеченными.
Вот некоторые из причин недовеса у собак:
Собака ничего не ела. Такое случается с потерявшимися собаками, которые не смогли найти еды. Иногда причина другая — боли в ротовой полости, не дающие собаке жевать, или высокая температура и потеря аппетита.
Собака ест, но не переваривает пищу. Возможные причины – диарея или рвота, непроходимость кишечника, кишечные паразиты (гельминты) или отказ органа, отвечающего за пищеварение, в частности, поджелудочной железы.
Собака переваривает пищу, но та не превращается в ткани тела. Здесь причиной может быть больная печень, неспособная вырабатывать необходимый телу белок. Другой вариант — сбои в работе щитовидной железы, потребляющей всю поступающую из пищи энергию.
Диагностика причин потери веса у собаки
Перечень причин недовеса у собак очень велик. Полный осмотр поможет не только исключить существенную их часть, но и рассортировать по степени вероятности оставшиеся.
Слушаем дыхание
Ветеринар или фельдшер должны прослушать собачьи сердце и легкие с помощью стетоскопа. Иногда сильная потеря веса становится результатом грибковой легочной инфекции. Сначала грибок поражает дыхательную систему животного, а затем распространяется по всему его телу.
Пальпация брюшной полости
Надавливая на брюшную полость собаки, ветеринар может пальпировать (прощупать) внутренние органы животного, включая кишечник и поджелудочную железу выявляя болезненные места, ветеринар исследует их более тщательно. Такое исследование может включать взятие крови для анализа и исследование собачьих экскрементов на наличие паразитов или бактерий.
Анализ крови
Анализ крови очень важен, так как он дает ветеринару информацию о кровяных клетках. Если белых кровяных клеток больше нормы, это указывает на наличие инфекции. Кроме того, анализ крови может открыть повреждения внутренних органов, например почек или печени.
При сильном недовесе у собак ветеринар может применить рентген или УЗИ, чтобы получить картину состояния внутренних органов животного.
Контроль веса
Чаще всего собаки с недовесом попадают к ветеринару уже на запущенной стадии болезни.
Дело здесь в том, что обычно хозяева не замечают недомогания, пока собака не худеет очень сильно. Поэтому ветеринары рекомендуют собаководам регулярно взвешивать своих питомцев, чтобы вовремя замечать непонятную потерю веса и диагностировать ее причину на ранней стадии.
Если аппетит у собаки хороший, но она по-прежнему теряет вес, ее следует немедленно отвести к ветеринару.
Собака переваривает пищу, но та не превращается в ткани тела. Здесь причиной может быть больная печень, неспособная вырабатывать необходимый телу белок. Другой вариант — сбои в работе щитовидной железы, потребляющей всю поступающую из пищи энергию.
Потеря веса у собак и кошек
Потеря веса у собак и кошек обычно связана с одной или несколькими категориями проблем. Если есть другие проблемы с наличием конкретных дифференциальных диагнозов (асцит, рвота, диарея, полиурия/полидипсия), их нужно исследовать в первую очередь, потому что так, возможно, будет проще найти причину. Если нет таких параллельных проблем, позволяющих примерно определить локализацию заболевания, врач должен определить, есть ли у животного аппетит, когда оно начало терять вес. Почти любая болезнь может привести к анорексии. Потеря веса, несмотря на хороший аппетит, как правило, указывает на нарушение пищеварения, нарушения всасывания или чрезмерных расход полезных веществ (гиперфункция щитовидной железы, период лактации) или большие потери (например, сахарный диабет) калорий.
Анамнез следует изучить на предмет наличия дисфагии, рвоты или причин для чрезмерного расхода калорий (напр., период лактации, интенсивной работы, нахождение в низких температурах). Нужно определить наличие признаков конкретных заболеваний при потере веса у мелких домашних животных (например, гиперфункция щитовидной железы у пожилых кошек, печеночная недостаточность у молодых собак с признаками портосистемных шунтов). Важно помнить, что диарея может отсутствовать у животных с тяжёлыми заболеваниями тонкого кишечника.
Физикальное обследование при потере веса необходимо для локализации проблемы на конкретной системе организма (например, болезни носа, приводящие к нарушению обоняния, дисфагия, аритмия, указывающая на сердечную недостаточность, атаксия, говорящая о нервномышечном поражении, аномальный размер или форма органов, аномальные скопления жидкости). Осмотр сетчатки может выявить воспалительные или инфильтративные заболевания, особенно у кошек.
Необходим клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи для выявления признаков воспаления, нарушения работы органов и паранеопластического синдрома. Кошки должны быть проверены на вирусную лейкемию (антиген) и иммунодефицит (антитела). У кошек среднего и пожилого возраста нужно проверить Т4. Если клинически патологии не выявлено, необходим рентген грудной клетки в трех проекциях, потому что большое количество заболеваний грудной полости невозможно исключить только физикальным обследованием. Большинство кошек и собак можно хорошо пальпировать, поэтому часто этого достаточно, чтобы не делать рентген брюшной полости. Однако УЗИ может вывить локальные или инфильтративные поражения, которые невозможно найти пальпацией и на рентгене такие поражения выявляются редко.
Если причина потери веса остается неизвестной после этих шагов, необходимы дополнительные тесты.
Обоснованно провести тесты для определения функции органов и систем у собак и кошек с потерей веса (например, тест на желчные кислоты, тест с АКТГ, TLI, кобаламин сыворотки).
Так же если у кошки подозревается гипертиреоз, а Т4 сыворотки в норме, следует проверить fT4 или провести другие тесты (напр., ядерная сцинтиграфия).
Если проблема потери веса по-прежнему остается не выявленной, врач должен рассмотреть вопрос о взятии биопсии желудка и кишечника (желательно эндоскопически). Если выполнена лапаротомия, необходим тщательный осмотр брюшной полости, взятие биопсии желудочно-кишечного тракта из нескольких участков, биопсия печени и брыжеечных лимфатических узлов. У кошек нужно брать биопсию поджелудочной железы.
Другие возможные средства диагностики потери веса у собак и коше включают в себя исследование ЦНС (т.е. анализ спиномозговой жидкости, электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, т.к. болезни ЦНС приводящие к анорексии не всегда дают очевидные неврологические симптомы), и исследование периферических нервов и мышц (т.е. электромиография и биопсия нервов; иногда слабость, связанную с нейропатией, ошибочно принимают за вялость).
Если причина потери веса по-прежнему остается не выясненной из анамнеза и обследования, бессимптомный рак становится одним из основных дифференциальных диагнозов. В таких случаях, врач может подождать и повторить тест позже с надеждой, что болезнь разовьется достаточно, чтобы быть обнаруженной.
Причины потеря веса, которые трудно диагностировать, это болезни желудка, протекающие без рвоты, болезни кишечника без рвоты и диареи, заболевания печени с нормальными показателями аминотрансферазы и активности щелочной фосфатазы в сыворотке, скрытое воспаление, гипоадренокортицизм с нормальной концентрацией электролитов в сыворотке, скрытый рак, «сухой» инфекционный перитонит кошек, болезни ЦНС без признаков поражения черепных нервов и судорог.
Другие возможные средства диагностики потери веса у собак и коше включают в себя исследование ЦНС (т.е. анализ спиномозговой жидкости, электроэнцефалография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, т.к. болезни ЦНС приводящие к анорексии не всегда дают очевидные неврологические симптомы), и исследование периферических нервов и мышц (т.е. электромиография и биопсия нервов; иногда слабость, связанную с нейропатией, ошибочно принимают за вялость).
Резкая потеря веса собаки, сильное выпадение шерсти, зуд и шелушение.
Добрый день!
Помогите, пожалуйста. Кобель начал резко худеть, выпадает шерсть и наблюдается шелушение кожи сильное. Собака дворняжка, крупная, возраст-3 года. Состояние активное, аппетит хороший. От глистов обработан.
Когда начала выпадать шерсть включили в рацион мультивитамин «Косточка» (кормим вареными кашами + овощи).
Грешили на подкожного клеща- обработали. Прилагаю фото.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Здравствуйте. Зуд у собаки есть? Чем и по какой схеме обрабатывали собаку( лечение подкожного клеща — достаточно длительный процесс, одной обработки будет мало)? Проводилась ли какая то диагностика, если нет, то возможно ли ее провести.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Добрый день!
Да, зуд есть- он периодически задними лапами чешется.
Применяли отоферонол голд, т.к. до вышеуказанных признаков собака часто головой трясла, как будто уши беспокоят. Затем использовали (не помню точного названия)капли в пластиковых ампулах-на шерсть и кожу, по инструкции, от подкожного клеща (2 обработки интервалом 10 дн.)
И приблизительно через дней 30 возникло шелушение по всему телу, очень похожее на разновидность грибка кожи. Я понимаю, что самолечением нельзя заниматься, но доставить Цезаря в клинику проблематично. Проконсультировавшись в вет. аптеке решили помазать серной мазью — ему и правда стало легче.Чешуйки на лопатках исчезли, но теперь образовались у основания хвоста. Начали давать сухой корм Brit- чтобы исключить вероятность пищевой аллергии на вареный корм.
Хочу договориться с клиникой, чтобы привести соскоб самим- уж очень жалко животное. вид у него мягко говоря. не тот, что прежде.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Симптомы вашего питомца подходят под многие заболевания. Попробуйте сами провести тест. Поставьте собаку на лапы, двумя руками подтяните ей живот, если будет наблюдаться возбужденное поведение у собаки, то это свидетельствует о заболевание печени или желудка. Необходимо обращать к ветеринару для обследования.
- Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы получить возможность отправлять комментарии
Следует обратиться к ветеринару, не нужно заниматься самолечением, иначе вы только навредите собаке.
Добрый день!
Да, зуд есть- он периодически задними лапами чешется.
Применяли отоферонол голд, т.к. до вышеуказанных признаков собака часто головой трясла, как будто уши беспокоят. Затем использовали (не помню точного названия)капли в пластиковых ампулах-на шерсть и кожу, по инструкции, от подкожного клеща (2 обработки интервалом 10 дн.)
И приблизительно через дней 30 возникло шелушение по всему телу, очень похожее на разновидность грибка кожи. Я понимаю, что самолечением нельзя заниматься, но доставить Цезаря в клинику проблематично. Проконсультировавшись в вет. аптеке решили помазать серной мазью — ему и правда стало легче.Чешуйки на лопатках исчезли, но теперь образовались у основания хвоста. Начали давать сухой корм Brit- чтобы исключить вероятность пищевой аллергии на вареный корм.
Хочу договориться с клиникой, чтобы привести соскоб самим- уж очень жалко животное. вид у него мягко говоря. не тот, что прежде.