В каких гельминтозах поражается почки

Содержание

Роспотребнадзор (стенд)

Гельминтозы — Полезная информация

Гельминтозы

Этиология, классификация, эпидемиология гельминтов

У человека паразитируют черви 2 типов:

Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии гельминты делятся на 3 группы:

биогельминты;
геогельминты;
контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

Геогельминты, к которым относятся власоглав, аскарида, анкилостома, некатор и другие виды нематод, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями зараженного человека, а оттуда в организм нового хозяина при несоблюдении им правил личной гигиены (преимущественно с немытыми руками).

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах:

большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
острицы и власоглавы – в толстой кишке;
трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Острая фаза гельминтоза через максимум 2 месяца после инвазии переходит в хроническую. Нарушения и связанные с ними клинические проявления этой фазы напрямую зависят как от локализации возбудителя, так и от его количества и особенностей питания. Гельминты оказывают механическое воздействие на ткани и органы, в которых они расположены, травмируя и сдавливая их. Кроме того, паразиты поглощают питательные вещества организма хозяина, нарушают нейрогуморальную регуляцию и процессы всасывания в кишечнике, вызывая многие расстройства, среди которых анемия и гиповитаминозы. В хронической фазе также продолжается воздействие паразита на иммунитет хозяина – он снижается, в результате чего снижается и резистентность человека к возбудителям вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Некоторые виды гельминтов повышают риск образования раковой опухоли в поражаемых ими органах.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Первые признаки при клинически выраженных формах различных гельминтозов проявляются в разные сроки после инвазии: при аскаридозе – на 2–3 день, основной массе паразитозов – через 14–21 день, при филяриозе – через 6–18 месяцев.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
локальные или генерализованные отеки;
лихорадку;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
боли в мышцах и суставах;
кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

пневмония;
аллергический миокардит;
менингоэнцефалит;
гепатит;
нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

В хронической фазе гельминтозов клинические проявления напрямую зависят от того, в каких органах паразитирует гельминт, от интенсивности инвазии и даже от его размеров. Существует определенный уровень численности каждого вида паразита, при котором возникают те или иные клинические проявления. Паразитирование в кишечнике единичных особей гельминтов будет протекать бессимптомно, но в случае крупных особей (например, лентеца широкого) симптоматика вероятнее всего проявится.

Рекомендуем прочесть: Кошка Рвота

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего признаками железодефицитной анемии (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует симптоматика колита (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

Тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие кишечные цестодозы часто протекают бессимптомно или малосимптомно (с явлениями диспепсии и болевым синдромом). Нередко зараженные замечают наличие члеников паразита в каловых массах либо, при тениаринхозе, члеников, свободно передвигающихся по поверхности тела. Признаком дифиллоботриоза является В12-дефицитная анемия.

Такие гельминтозы, как альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз, могут протекать бессимптомно в течение длительного времени, но нагноение или разрыв даже небольших кист, содержащих паразитов, может привести к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям. Поражение центральной нервной системы цистицерком проявляется разнообразной неврологической симптоматикой. Для токсокароза характерны легочный (кашель разной степени интенсивности, одышка, приступы удушья) и абдоминальный (боли в животе, тошнота, рвота, вздутие кишечника. расстройства стула) синдромы, расстройства нервной системы, поражение глаз и повышение числа эозинофилов в крови.

В острой фазе гельминтозов на паразитов реагирует кровеносная система, что проявляется следующими изменениями:

повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

фекалии;
кровь;
мочу;
содержимое двенадцатиперстной кишки;
желчь;
мокроту;
мышечную ткань;
ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Гельминтов, паразитирующих в печени и желчевыводящих путях, а также в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

УЗИ;
эндоскопию с эндобиопсией;
компьютерную томографию.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
аскорбиновая кислота;
витамин В6;
бикарбонат натрия;
кальция хлорид или глюконат;
при гипертермии – анальгин, димедрол;
антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

Левамизол (чаще – при аскаридозе);
Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.

Предупредить распространение инфекции от зараженного всем членам семьи можно при использовании индивидуального полотенца, посуды, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования.

В случае наличия в доме домашних животных следует обеспечить за ними правильный уход, включающий в себя их регулярную вакцинацию и дегельминтизацию.

В весенне-летний период не следует забывать о возможности заражения гельминтами путем употребления в пищу грязных овощей, фруктов, ягод, а также через почву и воду. Риск этого значительно падает при соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье плодов перед употреблением.

Важнейшим мероприятием профилактики является достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов. Не следует употреблять в пищу сырую рыбу (например, суши).

Профилактику гельминтозов можно проводить путем использования медикаментов. Показания:

регулярный контакт с домашними животными;
нахождение детей в детских коллективах;
контакт с землей;
увлечение рыбалкой или охотой;
частые поездки в экзотические страны.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Глисты в почках человека, симптомы гельминтов в них

Глистная инвазия может поразить любой орган. Гельминты, попадая в организм человека, могут в течение долгого времени жить там. Они активно размножаются и питаются за счет своего хозяина. Паразитарное заболевание может проявлять себя по-разному, именно поэтому больной может долгое время лечиться от других болезней и не знать, чем он болен на самом деле. Чаще всего паразиты обитают в органах пищеварения, а бывают ли глисты в почках?
Некоторые виды червей могут с током крови путешествовать по всему организму. Их находят в разных органах, практически нет такого места, где бы они не смогли жить. Например, глисты в почках человека могут быть очень опасны для здоровья. Они довольно быстро разрушают ткань органа и тем самым препятствуют нормальному его функционированию. Из-за присутствия глистов в тканях почки может начаться воспаление, часто возникает пиелонефрит.

Такие незваные гости также могут стать причиной образования камней в почках, а также незаживающих фистул. Благодаря жизнедеятельности глистов снижается общий иммунитет, они могут стать пусковым механизмом для образования кист и опухолей.

Симптомы глистов в почках поначалу могут быть не ярко выраженными. Но со временем происходит постепенное снижение функции органа, может даже возникнуть почечная недостаточность. Больного начинают мучить головные боли, появляется раздражительность и постоянная усталость. Заподозрить что-то неладное помогут следующие симптомы:

неприятный запах изо рта;
скачки давления;
отек лодыжек;
тупая боль в пояснице;
анемия;
нарушение пищеварения;
кровоточивость десен.

Распознать паразитарное заболевание самостоятельно практически невозможно. Именно поэтому при наличии вышеперечисленных признаков нужно обязательно пройти обследование.

Гельминты почек – шистоматоз

Шистоматоз – это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Оно может вызываться трематодами, но к счастью, этот вид паразитов обитает в тропиках и редко встречается в наших краях. Переносчиками болезни могут быть как животные, так и люди. Гельминт может проникнуть в организм через кожу или желудок.
Поначалу болезнь проявляет себя ярко выражено: повышается температура, появляется понос и рвота. Затем эти проявления проходят, и начинается хроническое течение болезни. Паразит выбирает один орган и может жить там на протяжении многих лет. Например, если он поселился в почках, то больного может мучить тупая боль в пояснице. Часто это единственный симптом, но если человек пойдет обследоваться, то в моче обнаружится гной и яйца глистов.

Глисты в почках – эхинококкоз

Это заболевание тоже достаточно редкое, заразиться можно от больной собаки, а также от диких животных и плохо промытых овощей и фруктов. Глист, вызывающий эту болезнь, также может перемещаться с током крови по всему организму. Чаще всего он поражает легкие и печень, но иногда встречается и в почках.

В этом случае больного может мучить тупая боль в области поясницы, при прощупывании орган может быть увеличен. Паразит, попадая в орган, укрепляется там и образует кисту, которая достигает внушительных размеров. Она сдавливает орган и мешает ему нормально функционировать. Если киста лопнет, то больной может почувствовать острую и непереносимую боль.

Глисты в почках встречаются редко, но зато поражение этого органа часто приводит к серьезным проблемам со здоровьем. В отличие от печени почки не восстанавливаются, поэтому их нужно беречь. При первых признаках глистной инвазии, желательно сразу обследоваться и пройти необходимый курс лечения.

отечность;
постоянная боль в мышцах;
увеличенная печень и селезенка;
кожные высыпания;
запоры.

Попадание гельминтов в мочеполовую систему приводит к увеличению селезенки

У женщин при наличии в организме гельминтов, которые поражают мочеполовую систему, наблюдаются покраснения половых органов и слизистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Могут также присутствовать признаки небольших внутренних кровоизлияний.

Человеческий организм могут заселять глисты, основным местом локализации которых является именно мочеполовая система, а также в нем иногда живут так называемые ложные глисты в моче, попадающие туда случайно вследствие миграции. Например, это могут быть острицы, причем в урине чаще выявляются их фрагменты либо яйца.

Глисты в мочевом пузыре появляются у людей любого возраста, социального статуса и пола. Поэтому следует знать, какие черви поражают мочеполовую систему, как себя обезопасить от их появления и каким образом лечить гельминтозы.

Осложнения

Паразиты в почках могут жить по многу лет. Киста эхинококка за это время разрастается так сильно, что может достигать 5-10 см в диаметре. В результате, она сдавливает ткани, сосуды, нарушает кровообращение. Это вызывает образование некрозов, стремительное замещение ткани почек на фиброзную. Иногда также развиваются сильные воспалительные процессы, которые грозят сепсисами и абсцессами.

При таком течении заболевания нарушаются функции почек, в том числе, по отводу токсичных веществ из организма. В результате усиливается интоксикация. Также может развиться почечная недостаточность. В наиболее тяжелых случаях циста может вскрыться. Эта ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, часто, с удалением органа.

Даже если паразиты локализованы лишь в почках, организм страдает всесторонне, поэтому первостепенной задачей пациента является обращение к инфекционисту и получение адекватного лечения. Существует масса способов, как вывести глистов из почек, но каждый из них должен назначать врач – с учетом общего состояния человека и особенностей его организма.

Глисты в почках человека, симптомы гельминтов в них

Некоторые виды червей могут с током крови путешествовать по всему организму. Их находят в разных органах, практически нет такого места, где бы они не смогли жить. Например, глисты в почках человека могут быть очень опасны для здоровья. Они довольно быстро разрушают ткань органа и тем самым препятствуют нормальному его функционированию. Из-за присутствия глистов в тканях почки может начаться воспаление, часто возникает пиелонефрит.

неприятный запах изо рта;
скачки давления;
отек лодыжек;
тупая боль в пояснице;
анемия;
нарушение пищеварения;
кровоточивость десен.

Возбудители данных процессов – эхинококки, шистосомы и филярии. В редких случаях ткань почек поражена другими видами гельминтов. Существуют определенные особенности жизнедеятельности каждого из них: например, эхинококку свойственно формировать внутри почки кисту, где и происходит его дальнейшее развитие. Филярии поражают кровеносные сосуды, вызывают воспаление лимфатических узлов.

Существует ряд осложнений, к которым могут привести черви внутри почек:

Почечная недостаточность, пиелонефрит.
Варикозная болезнь вен.
Заболевание вызывает воспаление придатков яичка, вследствие чего развивается эпидидимит.
У женщин возникает воспаление слизистого покрова влагалища, что обусловливает боль при половом акте.
Попадая в желудок, глистные массы вызывают рвоту, постоянную тошноту, повреждая слизистый покров, они образуют эрозии, вследствие чего орган страдает – возникает гастрит.

Гельминтоз у мужчины способен спровоцировать простатит. Глисты в почках у ребенка могут вызвать даже необратимые процессы и летальный исход.

Диагностика

Диагностика глистных инвазий включает в себя следующие меры:

Тщательный сбор анамнеза, который позволяет установить вероятные причины инфицирования. Такие жалобы, как боль в правом боку от глистов, всегда должны озвучиваться врачу.
Лабораторные исследования кала, крови, соскоба содержимого анального отверстия, анализа мочи, секрета влагалища и выделений с головки пениса. Яйца выявляются в процессе анализа. Обращает на себя внимание специалиста повышенная концентрация эозинофилов в крови – это также предвестник гельминтоза.
Посредством ультразвука исследуют мочевой пузырь, выполняют КТ и эндоскопические исследования: перечисленные методы позволяют понять, насколько паразиты повредили паренхиму почек.

Также выполняется биопсия кисты, на основании данных которой и подтверждается предварительный диагноз.

Глисты в почках человека, симптомы и лечение препаратами

Одно из распространенных паразитарных заболеваний мочеполовой системы – глисты в почках. Патология возникает независимо от возраста и пола пациента. Преимущественный путь заражения – алиментарный: проникая в организм с пищей или водой, гельминты длительное время питаются за счет присутствующих в нем питательных веществ. Патологическое явление требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Больной соблюдает диетотерапию – пища должна быть легкоусвояемой и содержать мало жиров.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.