Вторичная атония матки у кошек

Этиология. Причиной атонии и гипотонии матки у животных могут быть трудные роды, перерастяжение матки большим количеством плодов, травмы матки, задержание последа. Субинволюция матки у животных развивается в результате недостаточной сократительной способности матки в послеродовой период.

Патогенез. В основе развития атонии и гипотонии матки у мелких домашних животных могут лежать расстройства механизмов нервной и эндокринной регуляции сократительной функции матки или структурные изменения в миометрии. При этом непосредственными причинами атонии и гипотонии могут быть: недостаточность импульсов, вызывающих сокращение миометрия, что бывает при пониженной секреции окситоцина, ацетилхолина, серотонина и др., а также неспособность самого миометрия воспринимать эти импульсы в результате имеющихся в нем функциональных нарушений (низкий уровень биоэнергетических процессов в тканях миометрия, дисбаланс эстрогенов и прогесторона и др.) или когда в миометрии происходит замещение мышечных волокон матки соединительной тканью (в результате переболевания животного метритом). Атония, гипотония и субинволюция матки у мелких домашних животных предрасполагает к возникновению у них эндометрита.

Клиническая картина. Клинически выявить атонию, гипотонию матки и субинволюцию матки, особенно у овец, коз и свиноматок при обычном их течении крайне сложно т.к. общее состояние животных не нарушено, температура тела в пределах нормы.

У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.

При клиническом осмотре из половой щели выделяются жидкие или густые лохи темно-коричневого или коричнево-красного цвета без неприятного запаха. При субинволюции матки из родовых путей животных длительное время идут серозно-кровянистые истечения, при этом время выделения лохий удлиняется (у собак до 4-6 недель). Лохии скопившиеся в полости матки, являются благоприятной средой для размножения разнообразных микроорганизмов, которые проникают в полость матки через открытый канал шейки матки. При снижении резистентности организма у животных развиваются различные послеродовые заболевания (эндометрит, метрит, параметрит и т.д.).

В дальнейшем владельцы животных отмечают у них нерегулярные половые циклы, признаки течки и охоты выражены слабо, животные длительное время не оплодотворяются.

При постановке диагноза ветеринарный врач должен ориентироваться на данные анамнеза (удлинение продолжительности родов – стадии выведения плодов и послеродовой стадии).

Лечение. Больным животным назначают окситоцин подкожно овце и козе 30 Е.Д., свиноматке – 50Е.Д., собаке 5-10 Е.Д. Современный препарат оксилат, стимулирующий сократительную способность миометрия и процессы регенерации в эндометрии. Оксилат свиноматке вводят внутримышечно в области шеи в дозе 5мл, через 24 часа введение препарата повторяем; козам и овцематкам оксилат вводят подкожно в дозе 3-5мл, через 48 часов введение препарата повторяют; собакам и кошкам препарат вводится подкожно в дозе 1мл на 30кг массы тела в течение 5дней.

Для повышения общего тонуса организма больного животного ему внутривенно вводят 40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор хлористого кальция, глюконата кальция. При осложнение атонии, гипотонии и субинволюции матки эндометритом проводят соответствующее лечение.

Профилактика. Профилактика атонии, гипотонии и субинволюции матки у животных строится на устранение владельцами ЛПХ, КФХ и сельскохозяйственными предприятиями всех предрасполагающих факторов приводящих к появлению гипотонии, атонии и субинволюции матки, а именно обеспечить полноценное кормление продуктивных животных в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные и собаки регулярно должны пользоваться моционом. Беременные собаки должны быть обеспечены полноценным кормлением («Кормление беременных самок», «Основы кормления собак»).

У собак, кошек и крольчих в первые 24-48 часов после родов пальпацией через брюшную стенку ветеринарный врач выявляет плохо сократившуюся, дряблую матку, которая имеет нечетко выраженные контуры.

• Узкий таз у кошки
• Деформированный таз (вследствие перелома и т.д.)
• Тазовая обструкция
• Слабая родовая деятельность (атония матки). Она может быть как первичной, так и вторичной (исчерпывающей). Первичная атония, когда матка не в состоянии произвести любые схватки, а только слабые сжатия от начала родов.
• Первичная атония может быть результатом плохого состояния здоровья, ожирения, возраста, стресса. Некоторые кошки слишком нервничают во время родов, что становится причиной истерической атонии. Такое чаще встречается у восточных пород кошек (сиамские, ориентальные).
• Вторичная атония является результатом длительного второго этапа родов и переутомления матки, когда схватки становятся все слабее.
• Перекрут матки
• Неправильное положение плода. Считается нормальным, когда котята рождаются головой и передними лапами вперед. В 20% случаев котята идут задними лапами вперед и это тоже нормально. Трудности возникают, когда котенок идет крестцом или хвостом вперед.
• Чрезмерная величина плода (такое случается, при небольшом размере помета – один или два котенка)
• Увеличенный размер головы плода (встречается у брахицефалических пород, таких как персидская, экзот)
• Пороки развития плода
• Гибель плода

Как помочь кошке при тяжелых родах

Если плод уже появился из влагалища кошки, но дальнейшего прогресса не замечено, владелец может попробовать оказать помощь. Если плод застрял в родовых путях, сначала нужно прижать пальцем промежность кошки вниз, сразу под анусом, после чего головка котенка должна свободно проскользнуть наружу. После этого котенка нужно очень осторожно (максимально нежно) потянуть наружу за загривок или кожу спины, чтобы извлечь.

Во избежание повреждений, нельзя тянуть котенка за голову или конечности. Можно также тянуть котенка осторожно раскачивая то в одну, то в другую сторону. Если котенок идет головой, в первую очередь освободите голову от оболочки. После того, как котенок вынут полностью, уберите оставшиеся оболочки и очистите от слизи полость носа и рта при помощи пипетки или шприца. Убедившись, что котенок дышит и пищит, вытрите его насухо салфеткой и положите к кошке. Ткните его мордочкой в сосок.

Не забывайте о гигиене, используйте медицинские перчатки, тщательно стерилизуйте все инструменты. Подробнее читайте в статье «Как принимать роды у кошки»

Ветеринарная диагностика

Если возникла необходимость везти кошку к ветеринару, возьмите с собой всех уже родившихся котят.

Ветеринар выполнит полный медицинский осмотр, установит причину патологии и примет соответствующие меры. Диагностические тесты могут включать в себя:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ
• Рентген для определения размера плода, количества котят и их положения
• УЗИ

Ветеринарная помощь

• Окситоцин является естественным гормоном, стимулирующим схватки
• Кальций стимулирует мышечные сокращения. Если роды длятся уже долго, возможно, возникла кальциевая недостаточность. В сочетании с окситоцином, глюконат кальция может вызвать сокращения мышц более эффективные, чем те, что вызывает только окситоцин.
• Если у кошки налицо признаки стресса, применяются успокаивающие лекарства
• Растворы для внутривенных вливаний
• Кесарево сечение, если после применения окситоцина и кальция сокращения матки так и не возникли, или если котята слишком велики для естественных родов. А так же в случае перекручивания матки.

Даже если кажется, что роды прошли без осложнений, всегда важно чтобы кошку и котят осмотрел ветеринар, для того, чтобы убедиться, что все котята родились, вышли все плаценты и все заживает, как надо. О возможных проблемах со здоровьем у кошки после родов, читайте в статье «Воспаление матки у кошки — острый метрит, эндометрия».

• Узкий таз у кошки
• Деформированный таз (вследствие перелома и т.д.)
• Тазовая обструкция
• Слабая родовая деятельность (атония матки). Она может быть как первичной, так и вторичной (исчерпывающей). Первичная атония, когда матка не в состоянии произвести любые схватки, а только слабые сжатия от начала родов.
• Первичная атония может быть результатом плохого состояния здоровья, ожирения, возраста, стресса. Некоторые кошки слишком нервничают во время родов, что становится причиной истерической атонии. Такое чаще встречается у восточных пород кошек (сиамские, ориентальные).
• Вторичная атония является результатом длительного второго этапа родов и переутомления матки, когда схватки становятся все слабее.
• Перекрут матки
• Неправильное положение плода. Считается нормальным, когда котята рождаются головой и передними лапами вперед. В 20% случаев котята идут задними лапами вперед и это тоже нормально. Трудности возникают, когда котенок идет крестцом или хвостом вперед.
• Чрезмерная величина плода (такое случается, при небольшом размере помета – один или два котенка)
• Увеличенный размер головы плода (встречается у брахицефалических пород, таких как персидская, экзот)
• Пороки развития плода
• Гибель плода

Чтобы определить тактику ведения родов, необходимо правильно оценить состояние плодов. Единственным объективным признаком является частота сердечных сокращений плода (ЧСС). В норме она составляет 180–200 уд./мин. Если плод испытывает гипоксию, частота сердечных сокращений плода – 150 уд./мин и ниже. При крайне неблагоприятном состоянии ЧСС менее 110 уд./мин. Правильная оценка состояния плодов позволяет точно определить, необходимо ли срочное кесарево сечение для сохранения жизни потомства или есть время проводить медикаментозную терапию. Также это позволяет избежать неприятных ситуаций, связанных с гибелью ценного потомства во время кесарева сечения, поскольку владельцы заранее предупреждаются о возможном исходе, если ЧСС ниже 150 уд./мин.

Показания к кесареву сечению:
– первичная и вторичная атония матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
– сужение тазового канала;
– крупные плоды, уродства плода;
– неправильное положение, не поддающееся мануальной коррекции;
– внутриутробная гипоксия или гибель и разложение плодов;
– плановая операция.

Подготовка к кесареву сечению:
• Премедикация. Избегать барбитуратов и ацепромазина (неконтролируемая гипотензия, сильное угнетение дыхания у матери и щенков). Предпочтительнее бензодиазепины, а лучше вообще обойтись без нее.
• Инфузионная терапия с одновременной подготовкой операционного поля.
• Кислород для предотвращения гипоксии матери и плодов.
• Церукал, т. к. эвакуация содержимого из желудка у беременных замедлена и высок риск аспирации во время анестезии.
• Антибиотикотерапия (для матери и новорожденных наиболее безопасны цефалоспорины).

Беременные животные чрезвычайно чувствительны к гипоксии:
Более высокий уровень метаболизма приводит к увеличению потребления кислорода. Давление беременной матки вызывает снижение ФОЕ (функциональной остаточной емкости), следовательно, уменьшается резерв вентиляции, что повышает чувствительность к гипоксии и гиперкапнии даже при минимальном падении вентиляции. Объем крови у беременных увеличивается неравномерно: объем плазмы увеличивается больше, чем объем эритроцитов — ведет к падению концентрации гемоглобина. Следовательно, любое повышение потребления кислорода или уменьшение вентиляции (стресс, интубация, вводный наркоз) вызывает у беременных кислородную задолженность и десатурацию(3).
Проводят преоксигенацию, необходимую для повышения содержания в крови кислорода, что позволяет избежать появления кислородной задолженности, а поскольку плод чрезвычайно чувствителен к гипоксии и гиповолемии, преоксигенация в сочетании с инфузионной терапией уменьшает летальность(3). По данным Российского Анестезиологического сервера 35-56% анестезиологической смертности приходится на трудную интубацию, которая затруднена у беременных из-за набухания слизистой оболочки гортани вследствие высокого уровня прогестерона. Если у животного в нормальном состоянии допустимо падение сатурации до 83-85% ,то у беременных сатурация не должна падать менее 90% . Преоксигенация позволит выиграть несколько минут, прежде чем разовьется угрожающая гипоксия.
В РФ препаратов для анестезии, доступных большинству ветеринарных врачей, не так много: Пропофол, Налбуфин, ингаляционный наркоз. Их комбинируют в различных сочетаниях, в том числе с эпидуральной анестезией. Альфа-2-агонисты (Рометар, Ксилазин и т.д.) крайне нежелательно использовать для проведения кесарева сечения из-за их угнетающего действия на сердечно-сосудистую систему плодов и, как следствие, их применение приводит к повышению перинатальной смертности. При правильной организации подготовки к кесареву сечению щенки должны родиться не позднее, чем через 10 минут после введения наркоза. Послеоперационное лечение включает в себя антибиотикотерапию (предпочтительнее — цефалоспорины), инфузионную терапию, применение обезболивающих и средств, стимулирующих мускулатуру матки.
Для качественного ведения родов и кесарева сечения необходимы УЗИ, источник кислорода, оборудованная операционная, квалифицированная хирургическая бригада, анестезиолог-реаниматолог. Без всего этого подобная операция, особенно на дому, превращается в авантюру, в которой под угрозой оказывается жизнь матери и ее потомства. Немного о выхаживании потомства. 42% из всего числа перинатальной гибели приходится на первые сутки. Основными причинами перинатальной смертности являются: врожденные аномалии,заболевания матери (напр. синдром токсичного молока, инфекционные заболевания), неблагоприятная внешняя среда и неадекватное питание, низкий вес при рождении, иммуноопосредованные заболевания, неонатальный сепсис, дистоция ,являющаяся основной причиной перинатальной смертности. Щенки или котята, родившиеся в результате осложненных родов или кесарева сечения, часто находятся в состоянии гипоксии. Основная опасность гипоксии заключается в том, что у новорожденных значительно возрастает риск неонатального сепсиса. Признаки гипоксии: полипноэ (более 40 д.дв мин), брадикардия (80-100 уд.мин), цианоз. В таких случаях необходимо проводить оксигенотерапию. Еще одна опасность для новорожденных — гипотермия. Первые две недели щенки и котята не способны регулировать температуру тела, и, если температура ниже 35º, нарушается моторика ЖКТ, возрастает рисккишечных инфекций. При температуре ниже 34º угасают рефлексы, пищеварение нарушается, мать откидывает такое потомство. Распространенный миф о том, что собаки или кошки отвергают только нежизнеспособное потомство, в корне неверен. Медленное согревание и кормление через зонд (т.к. сосательный рефлекс нарушен) могут спасти жизнь новорожденным. Температура в боксе в первую неделю должна быть около 30º и 27º –во вторую.
Неадекватное кормление также является причиной гибели щенков и котят. Нормальный котенок при рождении весит 80-120 грамм и должен прибавлять в весе 7-10 гр в день. Щенки должны прибавлять в день 2 гр/кг. от предполагаемого веса взрослого животного. Например, если взрослая собака этой породы весит 20 кг, щенок должен прибавлять 40 гр. в день. Таким образом грамотное ведение родов, своевременная диагностика, коррекция гипоксии и гипотермии у новорожденных, контроль за прибавкой в весе и потреблением воды позволяют значительно снизить перинатальную смертность.

Список использованной литературы:

Показания к кесареву сечению:
– первичная и вторичная атония матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
– сужение тазового канала;
– крупные плоды, уродства плода;
– неправильное положение, не поддающееся мануальной коррекции;
– внутриутробная гипоксия или гибель и разложение плодов;
– плановая операция.

Этиопатогенез.
Плодные оболочки выделяются из матки в норме через 2-3 ч после родов. Если они остаются в матке дольше, возникает болезнь, называемая задержанием последа. Встречается оно довольно редко.
Причина его — недостаточное сокращение матки — атония. Это обычно бывает при сильном растяжении матки большим плодом, после продолжительных трудных родов, у ожиревших животных.

Клинические признаки.
Признак заболевания — персистенция темно-зеленых дурнопахнущих лохий в течение 18 ч. При клиническом исследовании удается пальпировать сегментарные (от оставшихся последов) утолщения рогов матки, обнаружить субфебральную температуру.

Восприимчивость: Cобаки, Кошки

Суммарная клиника
1. Агалаксия, отсутствие выделения молока;
2. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
3. Аускультация сердца: Тахикардия, увеличенная ЧСС;
4. Гипотермия;
5. Гнойные выделения из вульвы и влагалища;
6. Гнойные и/или слизистые выделения из матки;
7. Дегидратация;
8. Жидкость в матке;
9. Задержка последа;
10. Зловонные выделения из вульвы и влагалища;
11. Интраабдоминальные массы;
12. Лихорадка, патологическая гипертермия;
13. Распухания в области матки;
14. Рвота, регургитация, эмезис;
15. Увеличенная матка;
16. Угнетенность (депрессия, летаргия);

Диагноз ставится на основе признаков.

Лабораторные данные: обычно наблюдается четкий лейкоцитоз и сдвиг влево.
рентгенография помогает обнаружить фэтусы (если есть).

Дифференциальный диагноз.
Рентгенографически заболевание дифференцируют от персистенции погибшего плода.

Лечение.
Дробно вводят окситоцин до отделения оставшихся последов.

Прогноз благоприятный в тех случаях, когда задержание последа не вызвало общей интоксикации.

Дифференциальный диагноз.
Рентгенографически заболевание дифференцируют от персистенции погибшего плода.

— атонии матки (слабые схватки)— насильственного извлечения плодов — часто встречается, когда владельцы из-за огромного желания помочь кошке буквально вырывают котят из родовых путей вместе с частью матки. Основная причина – особенно при сухих родах. Родовспоможение (извлечение котят) должно проходить очень аккуратно.

— передозировка лекарственных веществ, таких как окситоцин. Очень часто при длительных родах владельцы самостоятельно вкалывают кошкам окситоцин. Криминального здесь ничего нет, однако передозировка может привести к целому ряду проблем. Оговорюсь, что окситоцин это препарат, который усиливает сокращения (тонус) матки— крупноплодие – тут все просто, котята крупные, поэтому с трудом продвигаются через родовые пути, в результате этого происходит чрезмерное давление на стенки матки и котята выходят наружу вместе со стенкой. Возможно, я не совсем понятно излагаю, но получается тот же принцип, что и с насильственным извлечением плодов.

— сопутствующим фактором является расслабление связочного аппарата с возрастом. Последний пункт я считаю сопутствующим, так как хоть эта патология и встречается у престарелых кошек, но молодые животные достаточно часто страдают этой проблемой не смотря на тот факт, что их связочный аппарат, в силу возраста, в норме.

Клиническая картина (симптомы)

Тут никаких сложностей с диагностикой этой патологии не наблюдается. Как видно на фото из наружных половых органов свисает круглая или грушевидная масса, которая может свисать прямо до земли.

Цвет матки красноватый или розоватый, в первые часы после выпадения. Также возможно, что вся эта масса будет двигаться по типу червяка, не стоит этого пугаться, так как это тонус матки. Спустя несколько часов цвет матки будет меняться до темно-красного, потом синего или даже темно-серого, — это происходит в результате развития застойных явлений.

Оказание первой помощи и лечение

Если не принимать никаких мер, то очень скоро матка травмируется либо механически, либо животное само начнет грызть ее, поэтому скорость оказания первой помощи играет самую важную роль.

Сперва необходимо обработать выпавшую часть матки дезинфицирующим раствором диоксидина, мирамистидина или фурациллина, чтобы избежать заражения. Эти препараты можно купить в обычной человеческой аптеке. Необходимо обернуть выпавшую часть матки бинтом или марлей, чтобы избежать возможность травмы.

Далее необходимо везти животное в ветеринарную клинику, так как самостоятельно Вам с этой проблемой не справиться, так как необходимо либо вправление матки, либо операция по ее удалению, по желанию владельца.

Следует оговориться, что не все кошки являются племенными производителями или не все владельцы хотят дальше разводить кошек, в таких случаях целесообразно стерилизовать животное, то есть удалить матку. Если Вы решите сохранить воспроизводительную способность животного, то врач вправит выпавшую матку обратно и назначит соответствующее лечение.

ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что если ничего не делать, то животное погибнет, разумеется не сразу, пройдет несколько дней или даже недель, но неизбежно случится заражение – сепсис – смерть.

Одним из тяжелых родовых осложнений является выпадение матки у кошек. Патология имеет 2 разновидности и сопровождается кровоточивостью, появлением органа из области таза, общим ухудшением самочувствия любимицы. При возникновении состояния владельцу следует знать, как оказать первую помощь, доставить кошечку в ветклинику, где специалист назначит лечение.

По мнению ветеринаров, риску выпадения матки подвержены животные рыхлой конституции, а само патологическое состояние развивается через 5—6 часов после родовой деятельности.

Виды и симптомы: как проявляется патология?

Данный орган может полностью выйти за пределы тела животного. Ветеринары различают 2 разновидности выпадения матки у кошек:

• Неполное. Характеризуется частичным смещением матки, когда орган опускается, но не покидает пределы влагалища.
• Полное. Матка целиком выходит наружу из входной части половых органов и может достигать скакательного сустава. Орган напоминает длинную трубку, который раздваивается на концах в маточные рога.

Если кошке не была оказана экстренная помощь, симптоматика патологии нарастает так:

• визуализация из наружных половых органов матки, похожей на удлиненную грушку;
• изменение цвета органа с красновато-розового до серого или лилового;
• кровянистые выделения;
• отечность;
• засыхание слизистой;
• отсутствие аппетита и жажды;
• вялость, апатия;
• снижение температуры, проявляющееся холодными конечностями и кончиков ушей;
• бледность слизистых рта;
• непроизвольное отхождение мочи и каловых масс;
• потуги;
• отсутствие интереса к котятам.

Нужно ли обращаться к ветеринару?

Роды и послеродовые осложнения представляют риск для жизни питомицы. Поэтому только помощь квалифицированного специалиста может спасти животное. Промедление провоцирует следующие опасные состояния:

Если животное не отвезти к врачу сразу после случившегося, то у него может развиться сепсис.

• присоединение бактериальной инфекции и сепсис;
• нарушение тазового кровообращения;
• инфицирование мочевыводящих протоков;
• отмирание тканей матки;
• летальный исход.

Опущение или выпадение матки у собаки — что делать?

Опущение или выпадение матки у собаки — что делать?

Выпадение матки и вагинальный пролапс (выпячивание влагалищной стенки из половой щели наружу) – достаточно частые явления у собак. Чаще всего встречаются у представительниц мелких пород, а также у многорожавших сук. У молодых самок наблюдаются гораздо реже. Как правило, выпячивание части матки через шейку происходит сразу же после родов и выхода последнего в помете щенка, но также этому может способствовать и самопроизвольный выкидыш.

Читать еще: Пироплазмоз (Бабезиоз) — как лечить у собак.

Если самка не предназначена для размножения, лучшим способом профилактики будет ее стерилизация. К мерам профилактики, которые могут предотвратить опущение матки, относятся:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.