Тяжелое заболевание или травма могут оставить питомца парализованным. Обычно речь идет о параличе тазовых конечностей, когда задние лапки и хвост бесполезно волочатся за кошкой. Когда никакой надежды на восстановление не остается, для некоторых владельцев это повод задуматься об эвтаназии.
Другие идут сложным путем, соглашаясь ухаживать за парализованным другом. Ведь если молодая кошка с аппетитом кушает и не испытывает хронических болей, усыпить ее кажется настоящим преступлением. Да, животное потребует особенного ухода, но, в отличие от человека, не будет страдать от психологических проблем и сознания своей неполноценности.
Нарушения дефекации
Характер нарушения процесса дефекации зависит от того, на каком уровне был поврежден спинной мозг:
- У некоторых кошек пища начинает идти по кишечнику медленнее, чем должна.
- У других нарушается работа сфинктеров прямой кишки.
- Некоторые животные просто перестают чувствовать импульсы, идущие от переполненного кишечника. Они не напрягают брюшную стенку, чтобы покакать, анальный сфинктер остается сжатым.
- И очень редко наблюдается полное недержание кала.
Если вас не устраивает ситуации, при которой кошка какает самостоятельно, но непредсказуемо (кал вываливается во время передвижения животного по квартире), можно взять процесс дефекации под контроль. Для этого пальцем стимулируют прямую кишку, что вызывает ее рефлекторное опорожнение.
Задача владельцев – следить, чтобы питомец какал не реже 1 раза в 2-3 дня, а фекалии оставались достаточно мягкими.
Гимнастика и груминг
Гимнастика и даже плавание в обязательном порядке назначаются тем пациентам, у которых есть надежда на восстановление функции конечностей. Но не все знают о том, что даже безнадежным инвалидам необходим ежедневный массаж.
Достаточно один раз в день аккуратно сгибать и разгибать суставы несколько раз. Если этого не делать, они теряют свою подвижность и окостеневшие лапы мешают принять комфортную позу для отдыха, затрудняют передвижение. Массаж – единственный способ замедлить атрофию мышц в парализованной области.
- После того как закончены пассивные движения, можно просто разминать и щекотать лапки, стараясь улучшить кровообращение в этой области.
- Хорошо делать массаж шеи, плеч и передних лапок – из-за несвойственных им нагрузок при передвижении в них возникают судороги, спазмы.
- Хозяину следует ежедневно почесывать все тело животного, ведь кошечка больше не может использовать заднюю лапку, чтобы почесаться самостоятельно.
Подшерсток максимально удаляют фурминатором или пуходеркой. Нельзя допускать образования колтунов.
Пролежни и самотравмирование
Пролежни – не обязательное условие жизни парализованного животного, а патология. Обычно они появляются только:
- в первое время после травмы;
- у кошек, страдающих ожирением;
- при плохом уходе.
Противопролежневый матрасик и сухая чистая подстилка помогут предотвратить появление проблем с кожей. Если питомец еще с трудом двигается, ему помогают сменить позу через каждые 3-4 часа.
Когда раны уже появились, обработку назначает ветеринарный врач. Обычно это промывание дезинфицирующими растворами, а если область позволяет – то специальные повязки (Бранолинд, Атрауман Аргентум, заживляющие мази).
Сложнее ситуация, когда животное пытается отгрызть конечность, которую не чувствует, как лишний балласт. Кошки обычно грызут кончик хвоста. Если владельцы замечают, что кот не просто вылизывается, а вгрызается в заднюю лапу или хвост, нужно немедленно надеть на него елизаветинский воротник и обратиться к ветеринарному врачу. Иногда проходит время, и проблема исчезает сама собой, иногда целесообразно ампутировать хвост.
Это позволяет следить за калорийностью рациона: ожирение – приговор для спинальника. Хотя большинство кошек ловко передвигаются с помощью грудных конечностей, нельзя еще больше усиливать нагрузку на них. Поэтому подбираются облегченные диеты (light, sterilized, low fat).
Тяжелое заболевание или травма могут оставить питомца парализованным. Обычно речь идет о параличе тазовых конечностей, когда задние лапки и хвост бесполезно волочатся за кошкой. Когда никакой надежды на восстановление не остается, для некоторых владельцев это повод задуматься об эвтаназии.
Другие идут сложным путем, соглашаясь ухаживать за парализованным другом. Ведь если молодая кошка с аппетитом кушает и не испытывает хронических болей, усыпить ее кажется настоящим преступлением. Да, животное потребует особенного ухода, но, в отличие от человека, не будет страдать от психологических проблем и сознания своей неполноценности.
Нарушения дефекации
Характер нарушения процесса дефекации зависит от того, на каком уровне был поврежден спинной мозг:
- У некоторых кошек пища начинает идти по кишечнику медленнее, чем должна.
- У других нарушается работа сфинктеров прямой кишки.
- Некоторые животные просто перестают чувствовать импульсы, идущие от переполненного кишечника. Они не напрягают брюшную стенку, чтобы покакать, анальный сфинктер остается сжатым.
- И очень редко наблюдается полное недержание кала.
Если вас не устраивает ситуации, при которой кошка какает самостоятельно, но непредсказуемо (кал вываливается во время передвижения животного по квартире), можно взять процесс дефекации под контроль. Для этого пальцем стимулируют прямую кишку, что вызывает ее рефлекторное опорожнение.
Задача владельцев – следить, чтобы питомец какал не реже 1 раза в 2-3 дня, а фекалии оставались достаточно мягкими.
Гимнастика и груминг
Гимнастика и даже плавание в обязательном порядке назначаются тем пациентам, у которых есть надежда на восстановление функции конечностей. Но не все знают о том, что даже безнадежным инвалидам необходим ежедневный массаж.
Достаточно один раз в день аккуратно сгибать и разгибать суставы несколько раз. Если этого не делать, они теряют свою подвижность и окостеневшие лапы мешают принять комфортную позу для отдыха, затрудняют передвижение. Массаж – единственный способ замедлить атрофию мышц в парализованной области.
- После того как закончены пассивные движения, можно просто разминать и щекотать лапки, стараясь улучшить кровообращение в этой области.
- Хорошо делать массаж шеи, плеч и передних лапок – из-за несвойственных им нагрузок при передвижении в них возникают судороги, спазмы.
- Хозяину следует ежедневно почесывать все тело животного, ведь кошечка больше не может использовать заднюю лапку, чтобы почесаться самостоятельно.
Подшерсток максимально удаляют фурминатором или пуходеркой. Нельзя допускать образования колтунов.
Пролежни и самотравмирование
Пролежни – не обязательное условие жизни парализованного животного, а патология. Обычно они появляются только:
- в первое время после травмы;
- у кошек, страдающих ожирением;
- при плохом уходе.
Противопролежневый матрасик и сухая чистая подстилка помогут предотвратить появление проблем с кожей. Если питомец еще с трудом двигается, ему помогают сменить позу через каждые 3-4 часа.
Когда раны уже появились, обработку назначает ветеринарный врач. Обычно это промывание дезинфицирующими растворами, а если область позволяет – то специальные повязки (Бранолинд, Атрауман Аргентум, заживляющие мази).
Сложнее ситуация, когда животное пытается отгрызть конечность, которую не чувствует, как лишний балласт. Кошки обычно грызут кончик хвоста. Если владельцы замечают, что кот не просто вылизывается, а вгрызается в заднюю лапу или хвост, нужно немедленно надеть на него елизаветинский воротник и обратиться к ветеринарному врачу. Иногда проходит время, и проблема исчезает сама собой, иногда целесообразно ампутировать хвост.
Задача владельцев – следить, чтобы питомец какал не реже 1 раза в 2-3 дня, а фекалии оставались достаточно мягкими.
Тяжелое заболевание или травма могут оставить питомца парализованным. Обычно речь идет о параличе тазовых конечностей, когда задние лапки и хвост бесполезно волочатся за кошкой. Когда никакой надежды на восстановление не остается, для некоторых владельцев это повод задуматься об эвтаназии.
Другие идут сложным путем, соглашаясь ухаживать за парализованным другом. Ведь если молодая кошка с аппетитом кушает и не испытывает хронических болей, усыпить ее кажется настоящим преступлением. Да, животное потребует особенного ухода, но, в отличие от человека, не будет страдать от психологических проблем и сознания своей неполноценности.
Нарушения дефекации
Характер нарушения процесса дефекации зависит от того, на каком уровне был поврежден спинной мозг:
- У некоторых кошек пища начинает идти по кишечнику медленнее, чем должна.
- У других нарушается работа сфинктеров прямой кишки.
- Некоторые животные просто перестают чувствовать импульсы, идущие от переполненного кишечника. Они не напрягают брюшную стенку, чтобы покакать, анальный сфинктер остается сжатым.
- И очень редко наблюдается полное недержание кала.
Если вас не устраивает ситуации, при которой кошка какает самостоятельно, но непредсказуемо (кал вываливается во время передвижения животного по квартире), можно взять процесс дефекации под контроль. Для этого пальцем стимулируют прямую кишку, что вызывает ее рефлекторное опорожнение.
Задача владельцев – следить, чтобы питомец какал не реже 1 раза в 2-3 дня, а фекалии оставались достаточно мягкими.
Гимнастика и груминг
Гимнастика и даже плавание в обязательном порядке назначаются тем пациентам, у которых есть надежда на восстановление функции конечностей. Но не все знают о том, что даже безнадежным инвалидам необходим ежедневный массаж.
Достаточно один раз в день аккуратно сгибать и разгибать суставы несколько раз. Если этого не делать, они теряют свою подвижность и окостеневшие лапы мешают принять комфортную позу для отдыха, затрудняют передвижение. Массаж – единственный способ замедлить атрофию мышц в парализованной области.
- После того как закончены пассивные движения, можно просто разминать и щекотать лапки, стараясь улучшить кровообращение в этой области.
- Хорошо делать массаж шеи, плеч и передних лапок – из-за несвойственных им нагрузок при передвижении в них возникают судороги, спазмы.
- Хозяину следует ежедневно почесывать все тело животного, ведь кошечка больше не может использовать заднюю лапку, чтобы почесаться самостоятельно.
Подшерсток максимально удаляют фурминатором или пуходеркой. Нельзя допускать образования колтунов.
Пролежни и самотравмирование
Пролежни – не обязательное условие жизни парализованного животного, а патология. Обычно они появляются только:
- в первое время после травмы;
- у кошек, страдающих ожирением;
- при плохом уходе.
Противопролежневый матрасик и сухая чистая подстилка помогут предотвратить появление проблем с кожей. Если питомец еще с трудом двигается, ему помогают сменить позу через каждые 3-4 часа.
Когда раны уже появились, обработку назначает ветеринарный врач. Обычно это промывание дезинфицирующими растворами, а если область позволяет – то специальные повязки (Бранолинд, Атрауман Аргентум, заживляющие мази).
Сложнее ситуация, когда животное пытается отгрызть конечность, которую не чувствует, как лишний балласт. Кошки обычно грызут кончик хвоста. Если владельцы замечают, что кот не просто вылизывается, а вгрызается в заднюю лапу или хвост, нужно немедленно надеть на него елизаветинский воротник и обратиться к ветеринарному врачу. Иногда проходит время, и проблема исчезает сама собой, иногда целесообразно ампутировать хвост.
Пролежни – не обязательное условие жизни парализованного животного, а патология. Обычно они появляются только:
В последние несколько лет судьбы парализованных животных-инвалидов в России стали кардинально меняться в лучшую сторону, ведь Интернет наконец-то стал наполняться качественной информацией по уходу, лечению и реабилитации таких питомцев.
Специалисты ветеринарного центра здоровья и реабилитации животных «Зоостатус» и Никита Сенаторов (блогер, специализирующийся на кошках-«спинальниках») принимали ведущее участие в создании и распространении полезной информации на эту тему.
Однако мы заметили, что на фоне уже большого количества контента о правильном содержании особенных животных, которым достался один из неизлечимых диагнозов, приведших к параличу тазовых конечностей, в Сети напрочь отсутствуют структурированные и понятные простым людям материалы о том, что делать, если кошка или собака стали спинальниками только что.
Если на глазах у человека только что у его питомца или у уличного животного парализовало задние лапы, действовать необходимо оперативно, не теряя время на раздумья и поиски ответов на вопросы.
Поэтому мы постарались подготовить для Вас универсальную инструкцию, насколько это вообще возможно, учитывая огромное количество диагнозов (иногда диаметрально противоположных и требующих разных действий), которые могут привести к данному состоянию, а также разный уровень развития ветеринарной медицины по России.
Тема очень сложная, поэтому без вводной части не обойтись, и, говоря о «спинальниках», важно провести краткий ликбез о терминологии, а именно — отучить Вас раз и навсегда использовать вредное слово-паразит «спинальник».
Это очень тяжело, привычка вторая натура, но термин «спинальник» неправильный, а неподходящее слово в неподходящем месте может очень сильно навредить.
Спинальник — это не термин, и даже не медицинский сленг.
«Спинализированными животными» (или даже спинализированными моделями, спинальными моделями) называют в науке лабораторных животных (чаще всего это крысы и, увы, кошки), которым в лабораторных условиях пересекли спинной мозг, смоделировав таким образом травму/опухоль/болезнь межпозвонкового диска.
В медицинской физической реабилитации «инвалидами-спинальниками» называют пациентов после спинальной травмы (т. е. травматического повреждения спинного мозга), причём, как правило, после тяжёлой травмы с установленными необратимыми изменениями, когда речь уже не идёт о специфическом лечении и диагностике, а только о физической и социальной реабилитации и адаптации.
Таким образом, слово «спинальник» описывает, скорее, социальное явление, имеющую место дезадаптацию, нежели чисто медицинскую проблему. И в этом смысле, особенности ухода, поддержания хорошего качества жизни, рекомендуемые рутинные обследования в течение жизни действительно будут очень похожи у пациентов с необратимо поврежденным спинным мозгом (с поправкой на локализацию и обширность повреждения, и отдел, в котором оно произошло, а также давность этих повреждений).
Проблема слова «спинальник» в том, что это не диагноз. И даже не предположение диагноза. И далеко не всякие «парализованные ножки» — это «спинальник».
Десятки РАЗНЫХ диагнозов могут привести к парезу тазовых конечностей (с РАЗНЫМИ локализациями повреждений спинного мозга, РАЗНОЙ степенью этих повреждений, в РАЗНЫХ отделах позвоночника), эти диагнозы требуют РАЗНОГО лечения, поэтому категорически нельзя объединять этих животных ОДНИМ словом «спинальник».
И нет ничего хуже для здоровья парализованных по разным причинам животных, чем когда их владельцы находят друг друга в Интернете и начинают делиться друг с другом «опытом», рекомендациями, назначениями и советами, данными конкретному животному с конкретным диагнозом.
Очень важно понимать, что назначения и рекомендации одному коту или собаке с парализованными тазовыми конечностями, могут навредить другим коту или собаке с парализованными тазовыми конечностями, даже если их анамнез и симптомы со стороны кажутся очень похожими.
Употребление слова «спинальник» правомерно только в одном случае — если это краткая версия фразы «спинальник = животное со спинальным неврологическим дефицитом 6 степени, спастической параплегией, диагноз: компрессионная миелопатия после перелома позвоночника на уровне Т12-13 (в районе нижних рёбер)».
ПОДГОТОВКА К ТРАНСПОРТИРОВКЕ
В первую очередь животное, у которого по неизвестной причине парализовало задние лапы, необходимо поместить на твердую ровную поверхность в боковом положении или в позе «сфинкса» с ровной спиной и постараться сделать так, чтобы оно не вставало и не вертелось.
Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Например, спинной мозг животного может быть не разорван, а травмирован чуть-чуть, и при определённом стечении обстоятельств прогноз на восстановление у такого пациента может быть благоприятным. Однако при активных движениях (которые плюс ко всему будут неловкими, так как животное не привыкло перемещаться используя только две передние лапы) спинной мозг может травмироваться сильнее, вплоть до необратимых последствий.
Кроме того, ограничение подвижности поможет сохранить целостность осевых («околопозвоночных», параспинальных, паравертебральных) мышц.
А также раннее ограничение подвижности — это один из лучших способов профилактики боли (а животному в момент «спинализации» скорее всего очень больно).
Очень важно не допускать скручивания/поворота позвоночника, и, если в силу своего характера зверь не поддаётся иммобилизации, если для этого необходимо глубоко обезболивать пациента или вовсе седировать его (ввести в медикаментозный сон) и посадить в тесную клетку, то это необходимо сделать, несмотря на моральные терзания владельца животного и самого кота или собаки.
Короткое время (даже если потребуется месяц) в клетке с хорошим прогнозом и без боли — это лучше, чем не мучаться в клетке и жить свободно, но с плохим прогнозом и болью.
НЕ ТОЛЬКО СПИННОЙ МОЗГ
В случаях, когда парализации предшествовала травма — выпал из окна, сбила машина, избил недоброжелатель, прищемили дверью, загрызли другие животные (или если Вы не знаете наверняка анамнеза и есть вероятность того, что парализации предшествовала травма),
очень важно понимать, что помимо спинного мозга, у животного есть ещё множество органов и частей тела, которые также могли пострадать. И если повреждение спинного мозга редко угрожает жизни, то повреждения других важных органов могут.
Самая популярная ошибка волонтёров при начале работы с бездомным парализованным животным, волочащим за собой задние лапки — через 15 минут после обнаружения нового подопечного начинать искать ему передержку, собирать материальную помощь на коляску и записываться к ветеринарному реабилитологу для выработки спинальной (правильно говорить «рефлекторной) ходьбы. В то время, когда животное может умирать от внутреннего кровотечения, например. Или у него может быть недиагностированная спаечная болезнь («склеивание» между собой органов брюшной полости после их травматизации и попытки «зажить» вблизи друг друга). Или пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости, что приводит без лечения к дыхательной недостаточности и к остановке сердца).
Кошка или собака, волочащие за собой тазовые конечности — это ненулевая вероятность того, что такому состоянию предшествовала травма, а значит пострадать могли и другие органы и необходимо провести качественное обследование, а именно: осмотр ветеринарным врачом, УЗИ органов брюшной полости, рентген, общеклинический анализ крови, измерение артериального давления — это необходимый минимум, иногда дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, коагулограмма.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
После того, как ветеринарные врачи убедились, что жизни животного в настоящий момент ничего не угрожает (либо предприняли действия, направленные на купирование угрожающих жизни состояний), самое важное и главное, что требуется животному, которое только что стало «спинальником» — неврологический осмотр.
Данную статью пишут несколько авторов, тесно связанных с реабилитацией «спинальников». Один из нас написал после предложения «необходим неврологический осмотр» фразу «в идеале, Вам следует найти ветеринарного невролога».
Соавтор (тот самый ветеринарный невролог) не согласился и сказал, что невролог — это специальный доктор, который лечит хронические неврологические патологии, а неврологический осмотр на уровне прогноза-триажа обязан проводить каждый ветеринарный врач. Но «обязан» и «реально умеет» — это разные понятия. Мы живём не в идеальном мире, не все умеют делать то, что должны даже в крупных московских ветеринарных клиниках. А так как данная статья рассчитана на всю Россию, то единственным правильным выходом будет рекомендовать вот что:
при поиске врача для неврологического осмотра, Вам не обязательно искать невролога, но следует прямо спросить у доктора может ли он его провести или лучше поискать другого специалиста.
Неврологический осмотр — это одновременно очень просто и очень сложно.
Тесты простые, но их нужно проводить правильно, и, главное, правильно интерпретировать.
Задачей данного раздела статьи не является научить рядового владельца животного проводить неврологический осмотр. Но мы хотим рассказать, как это должно проводиться правильно и какие вопросы можно и нужно задать доктору.
Неврологический осмотр не ограничивается описанными ниже манипуляциями. Рассказать о неврологическом осмотре глубоко и полностью раскрыв тему в рамках данной статьи невозможно, это равносильно написанию нескольких очень толстых книг. Сейчас мы говорим только о том минимуме, который необходим пациенту с парализованными задними конечностями.
Во время неврологического осмотра «недавно парализованного» животного доктор оценивает:
сухожильные рефлексы,
спинальные рефлексы,
проприорецепцию,
боль, парестезию,
глубокую болевую чувствительность,
тонус мышц и мышечную силу, степень и скорость развития мышечной атрофии.
А теперь «Неврология для чайников, том 1» или о каждом параметре отдельно!
Сухожильные рефлексы — самый показательный коленный рефлекс, он, как мы помним из детства, проверяется молоточком (или любым достаточно твердым предметом, если доктор не любит излишеств), коленный рефлекс может быть усиленным, в том числе значительно усиленным (когда после стука молоточком лапа распрямляется стрелой и потом еще 5 раз дергается), нормальным, ослабленным или вовсе отсутствовать.
Спинальные рефлексы — прямо из названия следует, что это рефлексы, контролируемые спинным мозгом (без участия головного. ), и, как мы помним из школы из уроков биологии, даже у лягушки без головы рефлекс отдергивания сохраняется — если поместить лапку в кислоту, она отдергивается.
Точно также, если причинить животному дискомфорт (ущипнуть за кожу — самое простое), то животное отдернет/подтянет к корпусу лапу В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ЕСЛИ ФИЗИЧЕСКИ МОЖЕТ ЭТО СДЕЛАТЬ, независимо от того, сохранена связь лапа-головной мозг, или нарушена. Рефлекс отдёргивания очень часто путают с глубокой болевой чувствительностью, считая, что раз при щипании кожи на лапе зверь подтягивает лапу к себе («забирает»), значит от ее чувствует, но это не так!
Животное не сможет это сделать, если нарушена связь «моторный центр в крестцовом отделе спинного мозга — лапа», т. е. поврежден сам спинной мозг в этой области или идущие от этого отдела нервные волокна.
Рефлекс отдергивания также может ослабленным, нормальным, отсутствующим, усиленным или очень усиленным (когда лапа сгибается очень быстро, а вторая лапа выпрямляется) — такая степень нарушения рефлекса называется «зеркальным рефлексом» и характерна для полного разрыва спинного мозга — потому что именно «головой» регулируется сила этого рефлекса, а «по умолчанию», без контроля головы, он супер-сильный.
Проприорецепция — это способность не глядя глазами узнать, где в пространстве находится твоя левая пятка. Тестов на проприоцепцию довольно много, выглядят они как «доктор как-то странно изменяет обычное положение лапки в пространстве, и внимательно смотрит за тем, как животное на это отреагирует».
Проприоцепция — это весьма тонкий механизм, волокна, отвечающие за нее, расположены в спинном мозга поверхностно. Поэтому проприоцепция — это первое, что утрачивается при повреждении спинного мозга, и последнее, что возвращается при его восстановлении (в штатном режиме восстановления хитрые ветеринарные реабилитологи знают как прокачать этот навык в обход правил).
Боль, парестезия — доктор спрашивает (предполагает) где болит, тыкает в это место и получает соответствующую поведенческую реакцию пациента.
А иногда доктор не тыкает, а очень нежно проводит пальцами, получая при этом реакцию пациента такую, будто его заживо варят. Вот это — парестезия.
Глубокая болевая чувствительность — это самый злополучный тест, который так любят неправильно проводить и/или неверно интерпретировать не только владельцы, но, к сожалению, иногда (часто) и ветеринарные врачи. Внешне он немножко похож на оценку рефлекса отдергивания, но совсем, совсем про другое.
При оценке глубокой болевой чувствительности мы оцениваем — внезапно — чувствительность. Моторная (двигательная) функция нас не интересует (мы ее уже проверили другими тестами).
Двигать лапой и чувствовать ее — не одно и то же.
Во время тест врач делает пациенту больно. ОЧЕНЬ больно — сжимает «тисками» палец так, чтобы добраться до надкостницы. Если вы в детстве читали книжки про фашистов или про Средневековье — вот так было принято пытать. Или, может, когда-то себе роняли на ногу что-то тяжелое. Ровно те же ощущения. Быть «очень терпеливым» к такому воздействию — очень сложно, хотя кошки могут запутать даже опытного невролога, не подавая вида терпя сильную боль, или наоборот, ничего не чувствуя и при этом истеря, просто потому что не нравится сидеть на столе перед незнакомым человеком в незнакомом месте.
Нормальная реакция на неприятный стимул — это не только отдернуть конечность, но обернуться, а также что-нибудь нелицеприятное сказать на эту тему. В норме, если животному делать больно — животное должно продемонстрировать поведенческую реакцию. Повернуть голову в сторону «обидчика», огрызнуться, зашипеть, зарычать, заскулить, ткнуться носом в раздражитель, в некоторых случаях — зажмуриться, увеличить частоту сердцебиения, оттянуть уголки губ, прижать уши.
Если вы не можете предположить нормальную реакцию животного на болевой раздражитель — всегда можно попробовать на здоровых передних лапах (достаточно легкого сжатия, пытать нормально чувствующую лапу не нужно). Так можно узнать, как для данного пациента выглядит нормальная реакция.
Дергается ли лапа — не важно. Вообще не важно. Важно только одно — есть ли поведенческая реакция и насколько она совпадает с ожидаемой для данного пациента.
ГБЧ является условно-надежным прогностическим признаком.
Также, как волокна, отвечающие за проприоцепцию находятся поверхностно, волокна, отвечающие за ГБЧ находятся центрально. Причем не единым «пучком», а по всей центральной части спинного мозга. И если глубокой болевой чувствительности нет нигде (ни на одном пальце/лапе/хвосте), никакой — значит повреждение дошло до серединки спинного мозга.
Тонус мышц и мышечная сила, степень и скорость развития мышечной атрофии —
для оценки этого на парализованные ноги надо смотреть и щупать, оценивать возможность поддерживать положение стоя и уточнять, как давно произошла травма.
Верный и правдивый анамнез во время неврологического осмотра ОЧЕНЬ ВАЖЕН, так как исходя в том числе из него доктор будет оценивать состояние и динамику животного, предполагать место повреждения спинного мозга (в грудном отделе, в поясничном, в районе таза или хвоста, от места зависит тактика лечения и прогноз), будет предполагать степень и локализацию повреждений.
Поэтому, если Вы заинтересованы в лучшем для животного, то,
владельцы, которым стыдно — не утаивайте травм и давности травм, о которых Вам известно,
волонтёры, которые склонны гипер эмоционально реагировать на животное в тяжёлом состоянии — не выдумывайте травмы и давности травм, о которых не знаете наверняка.
Говорите правду и только правду, и это существенно отразится на качестве оказанной вашему животному помощи!
Кошка или собака, волочащие за собой тазовые конечности — это ненулевая вероятность того, что такому состоянию предшествовала травма, а значит пострадать могли и другие органы и необходимо провести качественное обследование, а именно: осмотр ветеринарным врачом, УЗИ органов брюшной полости, рентген, общеклинический анализ крови, измерение артериального давления — это необходимый минимум, иногда дополнительно может потребоваться биохимический анализ крови, коагулограмма.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.