Хроническая почечная недостаточность
Главная особенность в том, что ХПН собак это прогрессирующее, чаще необратимое, заболевание, которое требует постоянного наблюдения и лечения для продления хорошего качества жизни.
Стадии ХПН
Латентная стадия.
В этой стадии собаки ведут себя как обычно, но владельцы могут заметить повышенную утомляемость при нагрузках, общую слабость. При лабораторных исследованиях обнаруживают изменения характерные для основного заболевания вызывающего повреждения почек.
Стадия компенсированной недостаточности.
В крови мочевина 10 — 20 ммоль/л, креатинин 150 — 200 мкмоль/л.
В этой стадии отмечаются первые явные симптомы болезни — как правило собаки начинают много пить и много писать. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи.
Обычно к ветеринару обращаются в конце компенсированной — начале декомпенсированной стадии почечной недостаточности и как правило основу лечения составляют внутривенные капельницы. Обычно это дает кратковременное улучшение общего состояния, но анализы становятся хуже либо на некоторое время немного лучше. Внутривенные капельницы это крайне недостаточное лечение ХПН.
Декомпенсированная недостаточность.
Мочевина больше 20 ммоль/литр, креатинин больше 250 мкмоль/литр.
Работа почек еще сильнее уменьшается. Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) – повышение уровня мочевины, креатинина. У собак возникает общая слабость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, может начаться рвота. Могут проявляться или усиливаться другие заболевания. В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии собаки.
Терминальная (конечная) стадия.
Фильтрационная способность почек падает до минимума. В эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия – моча в крови). Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы. Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии. Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет. Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются через кожу и со слюной, и от собак постоянно пахнет мочой, особенно из пасти.
Особенности ХПН у кошек и собак
У собак при ХПН чаще происходит задержка жидкости и развивается рвота, болезнь прогрессирует быстрее чем у кошек. У кошек чаше наблюдается обезвоживание и язвы в ротовой полости, рвота бывает реже чем у собак.
Терминальная (конечная) стадия.
В организме собак, почки выполняют те же функции, что и у остальных млекопитающих, а именно: выводят из организма воду, мочевину, соли, аммиак. Через почки удаляются ядовитые вещества, попавшие в организм извне. Постоянство состава жидкостей в организме и определенная реакция крови – это тоже происходит за счет функции почек.
Хроническая почечная недостаточность развивается когда 63-75% клеток почек не могут справляться со своими функциями. В отличии от острой формы этой болезни, хроническая почечная недостаточность приводит к фатальному исходу.
Причины развития
Безусловно существует определенная связь между развитием болезни и возрастом собаки: у животных старше 7 лет она проявляется в 3 раза чаще, чем у молодых. На развитие хронической почечной недостаточности влияет перенесенные ранее инфекционные болезни, такие как лептоспироз, вирусный гепатит, чума плотоядных.
Тяжелые отравления также приводят к развитию болезни, т.к. ядовитые вещества выводятся из организма через почки.
Появление мочекаменной болезни с закупоркой мочевыводящих путей, а также наличие опухолей различного генеза дает осложнение в виде ХПН.
Травматическое поражение организма с большой кровопотерей и резким падением артериального давления.
Микоплазмы, которые являются возбудителями пироплазмоза, наносят глубокие структурные изменения в клетках.
Прогноз
Сколько живут?
Хроническая почечная недостаточность является смертельной болезнью, функции клеток не могут быть восстановлены, и, постепенно, в организме происходят необратимые изменения. Продолжительность жизни зависит от стадии, возраста питомца и множества других факторов.
Последствия
В первую очередь страдает нервная система, происходит дезориентация собаки, она может не узнавать близких людей, мучается бессонницей, забывает элементарные команды. Наступает мышечная слабость, иногда развивается парез конечностей.
Диета
Так как неправильная работа почек сопровождается постоянным состоянием тошноты, владельцу становится очень непросто накормить питомца.
Существуют готовые рационы в разных кормах, такие как Hills K/D и Hills u/d, Эукануба Ренал, Royal Canin Ренал, Purina NF. В этих кормах идеально сбалансированы микроэлементы, а также сочетания жиров, белков и углеводов.
Натуральное питание
Фосфор в продуктах
До 50 % порции могут составлять углеводы, с целью сокращения количества фосфора в пище. Продукты содержащие большое количество этого элемента, такие как яйца, йогурт, молоко, творог нужно давать в умеренном количестве.
Микоплазмы, которые являются возбудителями пироплазмоза, наносят глубокие структурные изменения в клетках.
здравствуйте , у меня собаке 6, 5 лет .
15.11.11 поставили диагноз хпн, по результатам узи и биохимии крови
результаты креатинина 535, 13;
мочевина 47, 08 ( на 16.11.11).
в клинику повезли после рвоты и жидкого стула, не охотно подходила к миске с едой, но все же ела, стала худеть. в клинике назначили КАПЕЛЬНИЦЫ 2 раза в день по 3 часа : р-р рингера 500 + панангин10,0 + кальция гл.5, 0+ метрогил 100, 0+глюкоза 40% 10, 0+ контрикал 10000 ед+цефеперазон 1, 0+ церукал 2, 0. — внутривенно ; внутрь смекта 3р в день.
с 16.11 убрали панангин, кальций, контрикал.
добавили соду 40, 0, фуросемид 2, 0, дексаметазон 1, 0 . капали все это до 21.11. аппетит хороший постоянно просит добавки
18.11 сделали ПЛАЗМОФОРЕЗ и сдали
АНАЛИЗЫ — креатинин 406, 38, мочевина 24, 07
20.11 ПЛАЗМОФОРЕЗ — креатинин 540, 53 , мочевина 16, 92;
аланинаминотрасфераза 80, 0(10, 0-60, 0);
аспартатаминотрансфераза 52, 0(10, 0-50, 0);
щелочная фосфатаза 176, 0(20, 0-150, 0);
фосфор 2, 14(0, 9-2, 0);
эритроциты 4, 74(5, 4-7, 8);
гематокрит 33, 6(37, 0-54, 0);
лейкограмма относительные значения
Э — 1(2, 0-7, 0)
нейтрофилы П — 0(0-2, 0) , Л — 36(17, 0-30, 0)
лейкограмма абсолютным значения
Э — 0, 05(0, 12-1, 19)
Б — 0(0-2, 0)
нейтрофилы П — 0(0-0, 34). С — 2, 63(3, 0-11, 56)
с 22.11 по 27.11 КАПЕЛЬНИЦЫ В/В два раза в день по три часа : рингер, сода, кальций гл. 5, цифеперазон 0, 5 , фурасемид 2 .
гемобаланс 1 в/м 1*7дн
эпокрин 3000ед п/к 3 раза в неделю * месяц
25.11 ПЛАЗМОФОРЕЗ третья процедура
29.11 АНАЛИЗ КРОВИ : СОЭ 5(2, 0-5, 0)
тромбоциты 422, 7(160, 0-430, 0)
СЭО 74, 0(62, 0-74, 0)
лейкограмма относит.знач.
Б — 0(0-1, 0)
нейтрофилы. П 6(0-2, 0). С 65(50, 0-68, 0) Л — 12(17, 0-30, 0) МОН 14(3, 0-8, 0)
лейкограмма абсолют.знач. Э 0, 2(0, 12-1, 19). Б 0(0-2, 0)
нейтрофилы. П 0, 41(0-0, 34) Л 0, 81(1.02-5, 1)
щелочная фосфатаза 166, 0(20, 0-150, 0)
креатинин 406, 84
мочевина 15, 6
амилаза 1586, 0 (200, 0- 1000, 0)
белок 54, 4 (50, 0-80, 0)
фосфор 1, 69 (0, 9-2, 0)
с 29.11.11 пьем КЕТОСТЕРИЛ по 1*2 раза , на две недели
06.12 четвертая процедура ПЛАЗМОФОРЕЗ
07.12.11 АНАЛИЗ КРОВИ
тромбоциты 869, 82 (160, 0-430, 0)
лейкограмма относит. знач. Э 2 (2, 0-7, 0) Б 0(0-1, 0)
нейтрофилы П 3(0-2, 0)
лейкограмма абсолют.знач. Б 0(0-2, 0)
щелочная ф 146(20, 0-150, 0)
креатинин 448, 42
мочевина 14, 05
амилаза 1365, 0 (200, 0-1000)
белок общий 62, 93 (50, 0-80, 0)
альбумин 30, 46 (25, 0-45, 0)
фосфор 1, 46 (0, 9-2, 0)
14.12.11 АНАЛИЗ КРОВИ
креатинин 431,88
мочевина 21,53
щелочная ф 168,0 (20,0-150,0)
амилаза 1304,0 (200,0-1000,0)
фосфор 1,95 (0,9-2,0)
СОЭ 1 (2,0-5,0)
эритроциты 7,0 (5,4-7,8)
лейкоциты 6,5 (6,0-17,0)
тромбоциты 525,0 (160,0-430,0)
лейкограмма относит.значения Э 0 (2,0-7,0); Б 0 (0-1,0);
нейтрофилы П 4 (0-2,0); С 79 (50,0-68,0); Л 15 (17,0-30,0); Мон 2 (3,0-8,0)
лейкограмма абсолютные значения Э 0( 0,12-1,19); Б 0 (0-2,0)
нейтрофилы Л 0.98 (1,02-5,1); Мон 0,13 (0,18-1,36)
сейчас ищем где купить ренальцин, не подскажите как расчитать дозу ( собака весит 30-35 кг и как часто давать и со сколько мл начинать?
остальные показатели , то что не указала, в норме (по всем датам забора крови).
анализ мочи врачи говорят не обязателен , по крови и так все понятно.
узи почек : правая 53, 3*30 ; левая 57*28 ( в остальных графах прочерк)
аппетит постоянно хороший , кормим натуралкой , ограничили количество мяса и режем его мельче, добавляем бульон в кашу, а в овощи сливочное масло(не много).
доктор у меня вопрос : может ли у нас быть не выявленная инфекция или диагноз поставлен не полностью . ?
у нас в доме две собаки и если предположить у одной инфекционное заболевание, почему не болеет вторая и каковы шансы заболеть, второй собаке (8, 5 лет) ?
МОЖЕТ ПОДСКАЖЕТЕ ПО ПИТЕРУ ХОРОШЕГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ХПН. ? заранее спасибо .
29.11 АНАЛИЗ КРОВИ : СОЭ 5(2, 0-5, 0)
тромбоциты 422, 7(160, 0-430, 0)
СЭО 74, 0(62, 0-74, 0)
лейкограмма относит.знач.
Б — 0(0-1, 0)
нейтрофилы. П 6(0-2, 0). С 65(50, 0-68, 0) Л — 12(17, 0-30, 0) МОН 14(3, 0-8, 0)
лейкограмма абсолют.знач. Э 0, 2(0, 12-1, 19). Б 0(0-2, 0)
нейтрофилы. П 0, 41(0-0, 34) Л 0, 81(1.02-5, 1)
щелочная фосфатаза 166, 0(20, 0-150, 0)
креатинин 406, 84
мочевина 15, 6
амилаза 1586, 0 (200, 0- 1000, 0)
белок 54, 4 (50, 0-80, 0)
фосфор 1, 69 (0, 9-2, 0)
Почки – важнейший орган, отвечающий за фильтрацию вредных веществ. Благодаря им организм самоочищается от шлаков, образованных в результате обменных процессов, и избавляется от токсинов при заражении.
Любой сбой в работе этой системы может привести к серьезным осложнениям, не всегда совместимым с жизнью. К самой опасной патологии относят почечную недостаточность (ПН) у собак, признаки которой лучше не игнорировать.
Причины почечной недостаточности у собак
Гибель нефронов или перерождение здоровых тканей в соединительные оборачивается массовыми сбоями во всем организме. Страдает метаболизм, водно-солевой баланс, пищеварение и другие важные процессы, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Из-за этого отказывают не только почки, но и все внутренние органы.
Главные виновники описанных нарушений – патологии, влияющие на функции мочевой системы. Некоторые породы предрасположены к ним на генетическом уровне, поэтому их хозяевам следует проявлять особую бдительность.
Внешние факторы
Важно понять, что ПН – следствие, а не первопричина. Ее невозможно вылечить без устранения неблагоприятных факторов, провоцирующих разрушение нефронов. Чаще всего основной причиной недомогания оказываются следующие патологии:
сморщивание (нефросклероз) или недоразвитость (унилатеральная гипоплазия) одной из почек;
опухоли разной степени злокачественности;
васкулиты (воспалительные заболевания, затрагивающие сосуды);
механическое повреждение почек;
поражение клубочковой зоны (гломерулонефрит) и дистрофическое изменение канальцев (нефроз);
К дополнительным факторам относятся острые отравления лекарствами, бытовой химией и ядами, а также частые воспаления.
Предрасположенность
В группу риска входят шарпеи, колли и золотистые ретриверы. Они часто болеют амилоидозом. Обратите внимание, что от этой болезни не застрахованы не только питомцы с идеальной родословной, но и полученные от них метисы.
Также предрасположенность к ПН прослеживается у керн-терьеров, шелти, бультерьеров и биглей. В их случае в развитии патологии виноват поликистоз.
Стадии заболевания
По степени поражения нефронов и яркости симптоматики заболевание подразделяют на 4 стадии. К ним относятся:
Латентная . Внешние признаки отсутствуют. Заподозрить неладное без сдачи анализов невозможно. В большинстве случаев диагноз на этой стадии ставят при профилактическом осмотре.
Начальная . При ОПН эта стадия занимает всего несколько дней, а при ХПН – растягивается на 2 месяца. Симптоматика смазана. На этом моменте патология может напоминать обычную простуду, но анализы крови и УЗИ помогают ее идентифицировать.
Консервативная . Признаки болезни сложно не заметить, поэтому именно на этой стадии больного отводят к ветеринару.
Терминальная . К этому моменту поражено более 7 % тканей. Спасти животное может только своевременная операция или очищение крови (гемодиализ). Любое промедление ведет к коме и последующей смерти.
Благоприятный прогноз характерен только для первых двух стадий. На них у больных сохраняется более 50% здоровых тканей.
Диагностика в ветклинике
При любых подозрениях на ПН питомца нужно как можно скорее записать на прием в ветеринарную клинику. После осмотра и сбора анамнеза у него возьмут все необходимые анализы, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся опасения.
Что говорят анализы мочи и крови
В анализе крови отмечается падение гемоглобина и уменьшение уровня тромбоцитов, лимфоцитов и гематокрита. В то время как лейкоциты, фосфаты, глюкоза и креатинин отклоняются от своей нормы в большую сторону.
Дополнительные исследования
Дополнительно проводят УЗИ и рентген. С помощью этих исследований определяют наличие новообразований, область и степень поражения.
Контуры больного органа деформируются, а размеры увеличивается. В мочевом пузыре обнаруживают застоявшуюся мочу, а при его разрыве – свободную жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке.
На фоне хронической почечной недостаточности у собак развивается ацидоз, гипертония, уремия, отек легких, сердечная аритмия и анемия. Также из-за нарастающего кровяного давления питомец может потерять зрение. Это связано с разрывом сосудов в глазных яблоках.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.