Болезнь позвоночника у собак овчарок

Заболевания позвоночника могут вызывать слабость конечностей, расстройство координации и сопровождаться болевыми ощущениями.

Синдром Вобблера

Синдром Вобблера (шейная спондилопатия) происходит вследствие деформации шейных позвонков, что вызывает компрессию спинного мозга в этой области. Такие породы как доберманы, далматины и бернские овчарки могут иметь генетическую предрасположенность к данному заболеванию, которое возникает у быстро растущих собак. Оно может развиваться и у карликовых пород (чихуахуа).

Симптомы

  • Слабые, трясущиеся задние конечности, аномальная походка со вскидыванием передних лап.
  • Иногда симптомом заболевания может быть боль в шее (редко), при этом подъем головы часто вызывает обморок, так как создает дополнительное давление в пораженной области.

Диагностика

Для точного диагноза требуется проведение рентгенографии, миелограммы (рентгеновского снимка спинного мозга после инъекции красителя) и МРТ-сканирования.

Лечение

Предусматривает применение противовоспалительных и болеутоляющих средств. Эффективным методом является хирургическая стабилизация больной области.

Заболевания межпозвонковых дисков

Заболевания межпозвонковых дисков распространены у малых пород собак с длинной спиной, например такс. Чаще всего оно возникает с возрастом. При данном расстройстве часть межпозвонкового диска смещается, оказывая давление на позвоночник. Это может произойти вследствие травмы или хронического заболевания дисков, приводящего к их обызвествлению. Отложение минералов внутри диска лишает его эластичности.

Симптомы

  • Боль в спине, напряженность.
  • Собака не может свободно двигаться и прыгать.
  • Прогнутые диски могут оказывать давление на нервные корешки на выходе из спинного мозга, что приводит к утрате функции периферического нерва. Это может вызвать невралгию, а также слабость передних или задних конечностей, утрату рефлексов в пораженных областях.
  • В тяжелых случаях больные собаки теряют подвижность всех или некоторых конечностей, а также чувствительность. Кроме того, утрачивается способность к нормальной дефекации и мочеиспусканию, возникает повреждение нерва. Дискоспондилит, инфекция дискового материала, вызывает те же самые симптомы.

Диагностика

Как правило, требуется проведение рентгенографии и МРТ-сканирования, что позволяет получить изображение поврежденного диска и исключить другие заболевания со схожими симптомами (опухоль позвоночника и фиброзно-хрящевая эмболия). МРТ-сканирование также позволяет провести анализ спинного мозга.

Лечение

Противовоспалительные средства в сочетании с режимом покоя помогут успокоить поврежденные диски, снять боль и отек. Это может обеспечить снижение давления на позвоночник и восстановление функции конечностей. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления провисшего диска.

Своевременное лечение оказывается эффективным для большинства собак. Требуется дополнительный уход, чтобы избежать повторных проявлений симптомов. Собаке следует избегать ступеней, прыжков, ее физическая нагрузка должна быть ограничена и возрастать очень посте пенно.

Фиброзно-хрящевая эмболия (ФХЭ)

ФХЭ, или ишемическая миелопатия, возникает при отрыве фрагмента межпозвоночного диска от поврежденного диска и блокировании им притока крови к спинному мозгу. Спинно-мозговые артерии могут быть также блокированы фрагментами жира и даже опухолью с аналогичными последствиями. Отсутствие притока крови к позвоночнику вызывает разрушение соответствующей части спинного мозга, в результате чего прекращается иннервация из более удаленных участков (удаленных от головного мозга).

Симптомы

  • В зависимости от пораженного участка спинного мозга собаку может постичь неожиданный паралич двух или четырех конечностей.

Диагностика

Определить точную причину заболевания практически невозможно даже при помощи МРТ-сканирования. Однако рентгенограмма и МРТ позволяют исключить другие возможные причины такого состояния, например заболевание дисков или опухоль позвоночника, а также трещины. Точная диагностика ФХЭ возможна только при посмертном микроскопическом анализе позвоночника.

Лечение

Каких-либо определенных методов лечения данного заболевания не существует. Применяется сопутствующий медицинский уход и физиотерапия для поддержания парализованных конечностей. С течением времени собака может частично восстановить подвижность (особенно, если сохраняется чувствительность лап), но, к сожалению, для большинства животных данное состояние является неизлечимым.

Хроническая дегенеративная миелопатия (ДМ)

Хроническая дегенеративная миелопатия, известная как дегенеративная миелопатия (ДМ), — это медленно прогрессирующее заболевание, поражающее нервы задних конечностей. Склонность к наследственному заболеванию имеют немецкие овчарки (в настоящее время для выявления такой склонности проводится специальный анализ крови), также оно может возникать у собак других крупных и гигантских пород.

Симптомы

  • Постепенно утрачивается функция задних конечностей при отсутствии болевых ощущений.
  • Сначала собака испытывает трудности при подъеме конечностей, затем она начинает волочить задние лапы (что приводит к изнашиванию когтей). В результате наступает полная утрата функции задних конечностей, обморок и неспособность подняться на ноги.

Диагностика

Точное диагностирование крайне осложнено, как и в случае ишемической миелопатии, так как отсутствуют видимые проявления, которые могут отображаться диагностическими средствами. Повреждение нервов происходит на клеточном уровне, и выявить его можно только посмертно. Проведение рентгенограммы и МРТ-сканирования необходимо для исключения сходных болезней.

Лечение

Данное заболевание не поддается лечению, оно неизбежно прогрессирует. Однако добавление в пищу витамина Е может облегчить течение болезни. Рекомендуется гидротерапия и физиотерапия для поддержания тонуса и силы задних конечностей. Некоторые владельцы используют специальные тележки, чтобы собака могла двигаться, но эффективность этого средства зависит от индивидуальных особенностей питомца.

Неврит «конского хвоста»

Это воспалительное заболевание нервной системы в нижней части позвоночника в области таза и хвоста.

Симптомы

  • Компрессия нервов в данной области по причине заболевания дисков, опухоли позвоночника, воспаления нервов или инфекции вызывают боли и слабость в области таза, хвоста и задних конечностей.

Диагностика

Попытки диагностики данного состояния чаще всего оказываются неудачными, так как заболевание может проявляться по-разному. Однако сканирование и рентгенография помогают исключить другие причины, а анализ крови выявляет наличие инфекции.

Лечение

Эффективных методов лечения не существует. Поддерживать силы и двигательную способность собаки помогает гидротерапия и физиотерапия.

Для точного диагноза требуется проведение рентгенографии, миелограммы (рентгеновского снимка спинного мозга после инъекции красителя) и МРТ-сканирования.

Серьезные заболевания поясничного отдела позвоночника у рабочих собак больше всего пугают людей, занимающихся их тренировкой, а на эту проблему жалуется все больше владельцев животных. Чаще всего наблюдается такая картина: вы берете щенка или молодую овчарку. У нее в порядке суставы, связки, она здорова, уши у нее стоят, у кобеля все нормально с органами воспроизводства. И вот, когда собака находится в лучшем своем возрасте (3-4 года, а бывает еще моложе), и обучение почти закончено, начинают происходить следующие вещи: собака больше не прыгает, мало и неохотно двигается, садится с трудом, хвост висит «как мертвый». Это перечень симптомов, говорящих, что у вашего пса боли в спине. Для специалиста поставить диагноз не составит особого труда. Несколько лет тому назад в одном из специальных журналов на эту тему была напечатана статья, а впоследствии опубликован реферат. Проблема здоровья животных настолько остра, что в годовом докладе федерального собрания правительства за 1999 год господин Бус потребовал к ней самого тщательного внимания, заявив при этом, что тщательный селекционный отбор при сильном анатомическом дефиците имел бы смысл для здоровья животных в целом и для их физической полноценности. Господин Бус не указывает конкретно на проблему с болезнями позвоночника, но можно сделать определенные выводы, что хотя вопрос наследственности таких болезней не изучен досконально, и мы не можем сказать точно, по каким заводским линиям они передаются, но предполагается, что Синдром Кауда эквина мог быть выведен селекционным методом, т.е. передаваться по наследству. Однако есть мнение, что такое утверждение является чересчур поспешным, так что вопрос о наследственности пока остается открытым. В книге Джоя Моргана, в главе «Люмбосакральные заболевания» утверждается, что Синдром Кауда эквина является не одним признаком заболевания спины, а речь идет о ряде симптомов, объединенным под одним названием. О причинах возникновения DLSS речь еще впереди, а пока ясно одно, все они подводят к дилемме: у собаки острые боли, а помочь ей невозможно. В большинстве случаев путь один — на операционный стол.
Для того чтобы тщательно обсудить проблемы, связанные с болезнями позвоночника, все заинтересованные лица были приглашены 3 февраля 2001 года на встречу в дискуссионном зале города Гессен-Аллендорфа. Не смотря на плохую погоду, лед и снег, в этом университетском городке на Западе Германии собрались более 500 человек. Председатель собрания Уве Юнкер осветил тематику заседания, а затем пригласил к выступлению двух высококлассных специалистов из бернского университета, швейцарских профессоров, радиолога животных, доктора Йоганна Ланга и его коллегу, ветеринара-невролога, доктора Андрэ Ягги, которые поделились опытом диагностики заболеваний спины у собак и ответили на многочисленные вопросы слушателей. Перечень основных вопросов сводился к трем проблемам, которые больше всего интересовали присутствующих:
— Как своевременно узнать, что у собаки заболевание позвоночника и что предпринимать, когда факт заболевания установлен?
— Как при выращивании и обучении молодой собаки снизить риск возникновения заболевания?
— Имеется ли информация о методах лечения, и где можно получить новую информацию?

Рекомендуем прочесть:  Непроизвольное Мочеиспускание У Йорка

Заболевание может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у псов крупных пород. Чаще всего причиной является врожденное сужение позвоночного канала 7-го позвонка (конгениальный люмбосакральный стеноз). Клинические симптомы развиваются в большинстве случаев очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Животные отказываются прыгать в машину или через препятствие, неохотно выполняют команды. Все движения, связанные с функцией тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника сильно затруднены. В последующих периодах развития болезни собака с трудом поднимается с места, появляются симптомы паралича хвоста, сильно выражена хромота, а, иногда, наблюдается частичный или полный паралич обеих задних конечностей. Иногда чувствительность хвоста и лап настолько нарушена, что собака отгрызает себе кончик хвоста, подушечки и пальцы. Позднее наступает неконтролируемые абдификация (непроизвольное опорожнение кишечника) и мочеиспускание. Животные с подобными болезненными изменениями имеют плохую перспективу на выздоровление. В результате клинического обследования больных собак, после тщательного рентгенологического исследования были сделаны некоторые практические выводы. Часто на снимках можно увидеть первичную причину болезни позвоночника: тумор, перелом, деформацию. Но было замечено (у собак породы немецкая овчарка), что наибольшие страдания переносят животные с так называемым пороком развития. У собак без таких признаков болезнь протекала легче. Здесь можно вести речь о том, что последний позвонок во внутриутробном развитии не всегда может определиться, будет ли он поясничным позвонком или станет частью крестца. Это приводит к анатомическим нарушениям. Изменение формы крестца и нефизиологический порок межпозвоночного хряща ведет, в конце концов, к сжатию нервных корешков. Наряду с ними к компрессии нервных корешков приводит люмбосакральная нестабильность и, как следствие, повреждение сухожильных связок.
Туморы и переломы позвоночного столба не представляют диагностической проблемы. Противоположностью им является ДЛСС. При этом заболевании изменения, которые показывает снимок, могут быть не ясно выраженными. На рентгенограмме в большинстве случаев не видны изменения частей мягких тканей, таких как утолщение связок или повреждения межпозвоночных хрящей, поэтому только на основании рентгенологического исследования диагноз поставить сложно. Окончательный диагноз необходимо устанавливать методом контрастного исследования, используя такие средства, как компьютерная томография или магниторезонансная терапия. В некоторых случаях информацию о заболевании можно получить только хирургическим путем. Целью рентгеновского исследования является установление локализации заболевания, его тип, уровень и причина.
Особой формой заболевания, которая наблюдается в качестве исключения только у немецких овчарок, является остеохондроз костной пластинки крестца, неизвестное ранее нарушение развития, наблюдаемое специалистами всего около 15 лет (остеохондрозы являются результатом дробления суставного хряща и встречаются чаще всего в суставах конечностей, таких как: плечелопаточный, коленный, скакательный). Симптомы встречаются в основном у молодых животных (от двух и более лет). Такие нарушения приводят в каждом случае к повреждению межпозвоночного хряща. Он разрушается, позвонок становится полностью независимым, что делает собаку абсолютно непригодной для использования в служебных целях. Очень часто тяжелые травмы, полученные в результате занятий спортом, приводят к раннему проявлению симптомов ДЛСС, а иногда и к пороку развития. Наиболее подвержены этому заболеванию молодые собаки крупных быстрорастущих пород. Диагноз можно установить уже в возрасте шести месяцев. Основными симптомами являются боль, хромота, а позднее, в возрасте от 18 месяцев до 8 лет, могут появиться параличи.
Прогноз при правильно поставленном диагнозе и своевременном правильном лечении, как правило, благоприятный. Лечение синдрома Кауда эквина в большинстве случаев проводится оперативным методом, при котором освобождается защемленный корешок нерва.

В заключение своего доклада профессор Йоганн Ланг еще раз обобщил все факты и представил их к дискуссии.
— ДЛСС является заболеванием всех крупных пород собак.
— В центре проблемы стоит межпозвоночный хрящ, который постоянно видоизменяется.
— Остеохондроз является причиной для развития ДЛСС.
— Симптомы заболевания появляются у животных с полугодовалого возраста.
— У немецкой овчарки выявлена предрасположенность к ДЛСС.
— Частота возникновения заболевания или передача его по наследству не исследована.
— Влияние спортивных тренировок собак на развитие заболевания неясно, однако они могут выступать как катализатор или быть провоцирующим фактором.
— Необходимы исследования, чтобы понять причины (механические, генетические) и следствия этого заболевания, чтобы принять необходимые меры для его своевременного устранения.

В заключение профессор Ланг сообщил, что в основу доклада положены реальные клинические случаи, зафиксированные в Бернской ветеринарной клинике.
Во время дискуссии доктор Тельхельм прокомментировал, что уже в течение достаточно продолжительного времени наблюдаются и анализируются снимки заболевших животных, что до сих пор нет конкретных результатов, на что профессор Ланг возразил, что «Если мы желаем улучшить то, что мы выращиваем, то необходимо хорошо знать, с какими проблемами можно столкнуться на этом пути». Было также сказано, что для дальнейшего исследования причин, вызывающих Синдром Кауда эквина, и воздействия его на породу немецкая овчарка необходима целостная картина, необходима полная информация об этом заболевании. Если поторопиться с выводами, то можно легко ошибиться. Вначале нужны серьезные цифры и факты, и только потом можно будет начать селекцию по вышеуказанным пунктам.

Заболевание может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у псов крупных пород. Чаще всего причиной является врожденное сужение позвоночного канала 7-го позвонка (конгениальный люмбосакральный стеноз). Клинические симптомы развиваются в большинстве случаев очень медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Животные отказываются прыгать в машину или через препятствие, неохотно выполняют команды. Все движения, связанные с функцией тазобедренных суставов и поясничного отдела позвоночника сильно затруднены. В последующих периодах развития болезни собака с трудом поднимается с места, появляются симптомы паралича хвоста, сильно выражена хромота, а, иногда, наблюдается частичный или полный паралич обеих задних конечностей. Иногда чувствительность хвоста и лап настолько нарушена, что собака отгрызает себе кончик хвоста, подушечки и пальцы. Позднее наступает неконтролируемые абдификация (непроизвольное опорожнение кишечника) и мочеиспускание. Животные с подобными болезненными изменениями имеют плохую перспективу на выздоровление. В результате клинического обследования больных собак, после тщательного рентгенологического исследования были сделаны некоторые практические выводы. Часто на снимках можно увидеть первичную причину болезни позвоночника: тумор, перелом, деформацию. Но было замечено (у собак породы немецкая овчарка), что наибольшие страдания переносят животные с так называемым пороком развития. У собак без таких признаков болезнь протекала легче. Здесь можно вести речь о том, что последний позвонок во внутриутробном развитии не всегда может определиться, будет ли он поясничным позвонком или станет частью крестца. Это приводит к анатомическим нарушениям. Изменение формы крестца и нефизиологический порок межпозвоночного хряща ведет, в конце концов, к сжатию нервных корешков. Наряду с ними к компрессии нервных корешков приводит люмбосакральная нестабильность и, как следствие, повреждение сухожильных связок.
Туморы и переломы позвоночного столба не представляют диагностической проблемы. Противоположностью им является ДЛСС. При этом заболевании изменения, которые показывает снимок, могут быть не ясно выраженными. На рентгенограмме в большинстве случаев не видны изменения частей мягких тканей, таких как утолщение связок или повреждения межпозвоночных хрящей, поэтому только на основании рентгенологического исследования диагноз поставить сложно. Окончательный диагноз необходимо устанавливать методом контрастного исследования, используя такие средства, как компьютерная томография или магниторезонансная терапия. В некоторых случаях информацию о заболевании можно получить только хирургическим путем. Целью рентгеновского исследования является установление локализации заболевания, его тип, уровень и причина.
Особой формой заболевания, которая наблюдается в качестве исключения только у немецких овчарок, является остеохондроз костной пластинки крестца, неизвестное ранее нарушение развития, наблюдаемое специалистами всего около 15 лет (остеохондрозы являются результатом дробления суставного хряща и встречаются чаще всего в суставах конечностей, таких как: плечелопаточный, коленный, скакательный). Симптомы встречаются в основном у молодых животных (от двух и более лет). Такие нарушения приводят в каждом случае к повреждению межпозвоночного хряща. Он разрушается, позвонок становится полностью независимым, что делает собаку абсолютно непригодной для использования в служебных целях. Очень часто тяжелые травмы, полученные в результате занятий спортом, приводят к раннему проявлению симптомов ДЛСС, а иногда и к пороку развития. Наиболее подвержены этому заболеванию молодые собаки крупных быстрорастущих пород. Диагноз можно установить уже в возрасте шести месяцев. Основными симптомами являются боль, хромота, а позднее, в возрасте от 18 месяцев до 8 лет, могут появиться параличи.
Прогноз при правильно поставленном диагнозе и своевременном правильном лечении, как правило, благоприятный. Лечение синдрома Кауда эквина в большинстве случаев проводится оперативным методом, при котором освобождается защемленный корешок нерва.

Болезни межпозвонковых дисков – нередкая патология в ветеринарной практике, которая может приводить к серьёзным неврологическим расстройствам с непоправимыми последствиями и требует незамедлительного обращения в ветеринарной центр за помощью.

Рекомендуем прочесть:  Лечение Лишая У Кошке На Лапе

«Болезнь межпозвонковых дисков» – это обобщающее название для целого ряда болезней позвоночника у собак. В данной статье мы рассмотрим типичные болезни межпозвонковых дисков, такие как болезнь межпозвоночных дисков Хансен тип 1, Хансен тип 2 и отдельно заболевания межпозвонкового диска, которое приводит к развитию люмбосокрального стеноза.

Болезнь межпозвонковых дисков проявляется различными клиническими признаками в зависимости от поражённого отдела позвоночника, а степень неврологического дефицита бывает от минимальных болевых ощущений до пареза или паралича.

При данной болезни с помощью неврологического осмотра врач оценивает рефлекторную реакцию грудных и тазовых конечностей, позотонические реакции и наличие глубокой болевой чувствительности. По данным критериям судят о степени неврологического дефицита и дают возможный прогноз выздоровления животного.

В начальной стадией болезни такие пациенты могут попадать в ветеринарную клинику с, казалось бы, другой симптоматикой. Частой жалобой владельцев собак в этот период болезни дисков бывает болевой синдром неясной этиологии, а иногда данную проблему владельцы путают с болью в брюшной полости и прочими нарушениями нормального состояния питомца. В связи с этим крайне важно досконально разобраться в причине возникновения болевого синдрома у собаки, провести действительно информативную и нужную диагностику для постановки правильного диагноза и назначить необходимое лечение.

Клинические признаки

Клинические признаки болезни межпозвонковых дисков зависят от локализации проблемы, от типа болезни и степени компрессии спинного мозга.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного может наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 2 клинические признаки будут схожи с Хансен тип 1, но течение болезни будет развиваться медленно, они также зависят от локализации проблемы.

Компрессионное поражение спинного мозга при болезни межпозвонковых дисков характеризуется:

При заболевании межпозвонковых дисков Хансен тип 1 или тип 2 в шейном отделе позвоночника в сегменте от 1 до 5 шейных позвонков у животных наблюдаются следующие клинические признаки: болевой синдром, проприорецептивная атаксия, при центральной компрессии может развиться нарушение двигательной функции всех конечностей – тетрапарез, а при компрессии с одной стороны – гемипарез. При неврологическом осмотре все рефлексы на конечностях будут усиленные. Также могут наблюдаться спастичность и гипертонус всех конечностей.

Данные клинические признаки характерны для всех типов болезни межпозвонковых дисков, разница будет в развитии клинических признаков: при Хансен тип 1 клинические признаки будут развиваться быстро и степени неврологического дефицита могут переходить от 1 до 5 за несколько минут. При Хансен тип 2 течение болезни всегда хроническое, неврологический дефицит постепенно прогрессирует.

Обычно на приёме такие животные могут проявлять только болевой синдром при повороте шеи, подъёме собаки на руки или любом другом движении – это начальная стадия болезни. В таком случае говорят о первой степени неврологического дефицита.

В дальнейшем у собаки могут развиться более серьёзные кинические признаки. Возможна утрата способности двигаться, что выражается в проприорецептивной атаксии всех конечностей с наличием глубокой болевой чувствительности. Если же грыжа или протрузия располагается в правой или левой половине спинномозгового канала, то неврологический дефицит конечностей может наблюдаться больше на стороне выпадения грыжи или протрузии. В данном сегменте позвоночника крайне редко компрессионная проблема может привести к тетраплегии с потерей глубокой болевой чувствительности, так как здесь позвоночный канал достаточно широкий. Рефлексы конечностей в данном случае усилены.

Рекомендуем прочесть:  Лишай Фото У Собак

При заболевании дисков в сегменте С6-Т2 (с шестого шейного по второй грудной позвонок) клинические признаки будут схожи, но имеются и специфические особенности. Похожий характерный клинический признак — это болевой синдром при движении шеи, а именно при подъёме собаки. Особенность заключается в результатах неврологического осмотра: наблюдается проприорецептивная атаксия, снижение чувствительности грудных конечностей, причём неравномерное. То есть чувствительность и снижение рефлексов будет выражено больше на стороне выпадения грыжи. При неврологическом осмотре рефлексы грудных конечностей будут снижены, так как в данном сегменте спинного мозга отходят нервные корешки, которые образуют плечевое сплетение, а рефлексы тазовых конечностей будут усилены.

Проблемы с иннервацией мочевого пузыря при компрессионных патологиях шейного отдела встречаются крайне редко или только в особо запущенных случаях.

При болезни межпозвонковых дисков в сегменте Т3-L3 (с третьего грудного по третий поясничный позвонок) грудные конечности будут интактны, то есть без изменений. У таких животных в начальной стадии может развиваться болевой синдром в области спины, боль при движении, сгорбленная походка. При более тяжёлых стадиях возникает проприорецептивная атаксия тазовых конечностей, нарушается их двигательная функция, отмечаются расстройства мочеиспускания, его атония, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Рефлексы тазовых конечностей усиленны или в норме.

При заболевании межпозвонковых дисков в сегменте L4-S3 – «конского хвоста» (с четвертого поясничного позвонка по крестец) наблюдаются признаки повреждения периферического нейрона, то есть грудные конечности будут интактны, а на тазовых конечностях рефлексы снижены или вообще отсутствуют. Может наблюдаться болевой синдром, проприорецептивная атаксия и парез или паралич со снижением или отсутствием глубокой болевой чувствительности. Компрессионное поражение в данном сегменте спинного мозга ведёт к нарушению функции пояснично-крестцового утолщения, соответственно к неврологическому дефициту бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. У таких животных быстро развивается мышечная атрофия, снижается или отсутствует тонус анального сфинктера и мочевого пузыря. Может развиваться атония мочевого пузыря, нарушается акт мочеиспускания и дефекации.

Повреждение каудальных сегментов «конского хвоста» характеризуется нарушением функции седалищного, срамного, тазового и хвостового нервов. Так как бедренный нерв при этом не затронут, животные сохраняют возможность ходить, но скакательные суставы будут опущенные. Коленный рефлекс в норме.

При болезни межпозвонковых дисков принято использовать следующую градацию при определении степени неврологического дефицита:

1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

2 степень – болевой синдром и лёгкая степень неврологического дефицита – атаксия (нарушение походки);

3 степень – тетрапарез или парапарез, нарушение мочеиспускания;

4 степень – тетраплегия или параплегия при наличии глубокой болевой чувствительности;

5 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует;

6 степень – глубокая болевая чувствительность отсутствует более 48 часов.

Лечение

Лечение болезни межпозвонковых дисков может быть терапевтическим или хирургическим. Выбор лечения, в первую очередь, зависит от неврологического состояния пациента и частоты рецидивов болезни.

Терапевтическое лечение применяется при первой степени неврологического дефицита или переходящей во вторую. Такое лечение заключается в ограничении подвижности и применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов применяют достаточно обширный список, но у нас в клинике чаще всего применяются Локсиком или Превикокс.

Из кортикостероидных препаратов рекомендовано применять Метилпреднизолон или Преднизолон. При терапевтическом лечении необходимо понимать риск ухудшения неврологического состояния животного, особенно при несоблюдении режима ограничения движения.

Важно знать, что невозможно вернуть вещество межпозвонкового диска в своё анатомическое положение никакими препаратами.

Чаще всего только хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Консервативным лечением мы стараемся не спровоцировать дальнейшее выпадение изменённого пульпозного ядра и снять отёк спинного мозга.

Хирургическое лечение заключается в декомпрессии и удалении части диска или выпавшего содержимого диска.

Тип хирургического лечения завесит от отдела позвоночника и типа самой болезни межпозвонкового диска.

При болезни межпозвонкового диска Хансен тип 1 начиная со 2 степени неврологического дефицита применяются:

  • гемиламинэктомия;
  • минигемиламинэктомия;
  • вентральный пропил (ventral slot).

Гемиламинэктомия и минигемиламинэктомия применяются при грыже межпозвонкового диска в грудном и поясничном отделах.

Разрез кожи на расстоянии 2-3 см от остистых отростков. Поверхностную фасцию разделяют тупым путем и открывают доступ к пояснично-спинной фасции, далее её рассекают на расстоянии 1 см сбоку от остистых отростков.

В этом месте мускулатуру отделяют от остистых и суставных отростков тупым методом, не задевая выходящий из межпозвоночного отверстия спинномозговой нерв и кровеносный сосуд. Краниально сосцевидные и суставные отростки удаляют. Производят формирование костной бреши на месте удалённых отростков.

Обе методики похожи по хирургическому доступу, но принципиальное отличие в них есть. Минигемиламинэктомия менее травматичная, то есть ятрогенное воздействий на спинной мозг минимально.

Вентральный пропил применяется при грыже межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника.

Линейный разрез кожи от гортани до грудины. Мышцы разделяют тупым методом (грудино-головные, грудино-подъязычные). Смещают трахею и пищевод в левую сторону. Далее между парными длинными мышцами головы осуществляют доступ к парной длинной мышце шеи, волокна которой косо прикреплены к шейным позвонкам. Производят формирования костной бреши костной фрезой. Длина щели составляет с каждой стороны от 1/4 до 1/3 длины тела позвонка, ширина, в зависимости от размеров собаки от 3 до 5 мм, но не более половины ширины тела позвонка. Далее операционную рану ушивают.

При синдроме люмбо-сокрального стеноза «конского хвоста» проводят декомпрессию L7-S1, удаляют содержимое выпавшего диска и часть фиброзного кольца.

Далее проводят стабилизацию сегмента при помощи спиц с косным цементом. Сейчас при стабилизации стали применять транпедикулярные фиксаторы, которые зарекомендовали себя как очень надёжный тип фиксации с наименьшими операционными осложнениями. Данная методика применяется у нас в клинике.

Клинический случай лечения БМПД у таксы

Такса по имени Найс поступила в ГВОЦ «Прайд» 13.06.2017 с тем, что неделю назад она стала более скованная, а за день до приёма перестала ходить. На приёме у невролога-ортопеда был проведён неврологический осмотр, в результате которого был обнаружен неврологический дефицит обеих тазовых конечностей 2 степени, переходящей в третью, и поставлен предварительный диагноз – болезнь межпозвонкового диска в грудо-поясничном отделе позвоночника. После обязательного обследования перед наркозом Найс была направлена на компьютерную томографию.

По КТ исследованию была подтверждена грыжа межпозвонкового диска Th13-L1 слева с экструзией ядра и видимым перекрытием позвоночного канала до 60-80%. При такой степени перекрытия позвоночного канала очень важно как можно быстрее провести хирургическое лечение, чтобы получить наилучший результат. И в тот же день нейрохирургом была проведена операция гемиламинэтомия, она заключается в декомпрессии и удалении выпавшего содержимого диска.

После операции Найс осталась под наблюдением врачей в стационаре, а на следующий день поехала домой. Сейчас Найс проходит курс реабилитации и восстанавливается.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская М.В.

1 степень – у животного наблюдается только болевой синдром без неврологического дефицита;

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
( Пока оценок нет )