Что произойдет если кошке влить таблетку салициловой кислоты

Аспирин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и может оказывать на кошек благотворное воздействие. Он часто назначается при заболеваниях с повышенной свертываемостью крови, при воспалениях и для обезболивания. Тем не менее, он может быть токсичным для организма. В организме аспирин становится салициловой кислотой, которая затем распределяется по всему телу. Аспирин, который назначается кошке, должен приниматься строго по схеме, назначенной ветеринаром, так как именно у кошек часто встречается недостаток фермента, необходимого для переработки этой салициловой кислоты должным образом.

Симптомы отравления аспирином

Симптомы отравления могут развиваться достаточно быстро. Одним из первых заметных признаков является потеря аппетита. Среди других признаков: рвота, понос и кишечное кровотечение, появление язв в желудке и тонком кишечнике. Могут быть поражены центральная нервная система, в результате чего у кошки начинаются нескоординированные движения. Ее также может просто парализовать.

Когда вы даете кошке аспирин, следите внимательно за ее состоянием. При любых похожих симптомах, при любых проблемах с пищеварением или изменениями в поведении, обращайтесь за экстренной медицинской помощью.

Диагностика

Если вы подозреваете, что кошка отравилась аспирином, сообщите об этом ветеринару. Тогда все анализы будут направлены на то, чтобы выявить степень отравления. Как правило, у животного будет выявлена анемия, аномальное количество электролита. То заболевание, от которого вы лечили животное, тоже никуда не денется.

Если кошку в течение 12 часов показали ветеринару и лечение было начато вовремя, тогда большой опасности не будет. Количество аспирина будет медленно сокращаться.

Ветеринар скорее всего скажет вам убрать аспирин из схемы лечения кошки и немедленно, до похода в клинику, вызвать рвоту у кошки. Вызвав рвоту и промыв желудок, вы сможете значительно сократить количество аспирина у животного. Можно также дать ей активированный уголь после промывания, чтобы он впитал в себя остатки аспирина.

Как уже было сказано, аспирин имеет несколько применений. Он может быть предписан как обезболивающее, противовоспалительное, антитромбоцитное, разжижающее, а также для снижения температуры, если она очень высокая. Если вашей кошке назначен аспирин для лечения хронических заболеваний, строго следуйте указаниям вашего ветеринара. Возможно, потребуется уменьшение дозы или полная отмена препарата, если ваш питомец восприимчив к нему.

Если кошку в течение 12 часов показали ветеринару и лечение было начато вовремя, тогда большой опасности не будет. Количество аспирина будет медленно сокращаться.

Вся опасность состоит в ацетилсалициловой кислоте, которая лежит в основе Аспирина и в организме усатого превращается в салициловую кислоту. А она очень долгое время не выводится с организма вашего питомца. Потому рассчитывая дозу такого медицинского средства, следует быть предельно аккуратными с этим препаратом.

Накопление кислоты также вызывает и негативное мнение у большинства ветеринаров, которые категорически отказываются давать Аспирин кошкам. Они предпочитают заменить его другими, схожими по воздействию на организм препаратами, которые несут меньше вреда и быстрее выводятся с организма. Но возникают ситуации, когда Аспирин становится просто незаменимым и никак нельзя отказаться от мысли дать кошке ацетилсалициловую кислоту.

Чтобы кот съел всю необходимую дозу и не заметил, что вы ему подкладываете этот совершенно невкусный Аспирин, таблетку смешивают с едой. К тому же у кошки из-за него повышается выделение слюны, потому если давать Аспирин с пищей, этот неприятный процесс также пройдёт неощутимо для животного и не вызовет у него переживаний.

Если не придерживаться рекомендаций по применению препарата и в частности не соблюдать дозировку, то у кота может возникнуть отравление. Признаки передозировки Аспирином чётко выражены, потому вы легко поймёте, что с вашей кошкой случилась беда. Об этом могут свидетельствовать следующие факты:

  • питомец будет плохо слышать;
  • он потеряет ориентацию в пространстве, а происходит это из-за паралича нервной системы;
  • возникнет расстройство желудка и рвота;
  • кожа приобретает воспалённый вид;
  • животное будет отказываться от еды;
  • у кота появится большое количество слюны.

А иногда даже возникает кровотечение из анального прохода или питомец падает в обморок, после которого, как правило, наступает кома, это так называемая Аспириновая летаргия.

Как видите, Аспирин токсичен, потому как только вы заметили симптомы отравления этим препаратом, сразу же следует начать действовать. В этом вопросе важен не каждый день, а каждая секунда. Потому сразу же следует вызвать ветеринара. Дожидаясь его прибытия, хорошенько промойте коту желудок, чтобы как можно меньше ацетилсалициловой кислоты всосалось в кровь и разнеслось по организму. Для этого следует животное напоить большим количеством воды и таким образом вызвать у него рвоту. Делают это около двух раз. После этого коту дают примерно 5 таблеток активированного угля. И помните, что первые 12 часов самые важные, именно в течение этого времени вы можете спасти своего кота от летального исхода.

Чтобы определить степень отравления ветеринар возьмёт у вашего питомца мочу и сделает биохимический анализ крови. При таком отравлении будет наблюдаться анемия и нарушения СОЭ. Также очень снизится и сворачиваемость крови, чем больше отравление, тем медленнее будет происходить этот процесс.

При очень тяжёлых формах передозировки кошке приписывают медицинские средства, которые помогут вылечить желудочно-кишечный тракт и поспособствуют заживлению ран на слизистых оболочках.

ОТРАВЛЕНИЕ АСПИРИНОМ У СОБАК И КОШЕК

Отравление развивается при назначении животным аспирина в дозах, применяемых для лечения людей. У кошек активность ферментных систем, участвующих в конъюгации ацетилсалициловой кислоты с глюкуроновой кислотой, ниже, чем у собак. Период полувыведсния ацетилсалициловой кислоты у кошек 44,6 ч, у собак — 7,5 ч. что обусловливает более высокий риск отравления у кошек в сравнении с собаками.

Клиническими проявлениями отравления аспирином являются депрессия, рвота (иногда с примесью крови), учащенное дыхание, лихорадка, мышечная слабость, атаксия. В тяжелых случаях развивается кома, иногда с летальным исходом в течение одного или нескольких дней.
Симптомы отравления аспирином неспецифичны. Аспирин иногда назначают при травмах опорно-двигательного аппарата, поэтому при травме в анамнезе животною у владельца следует выяснить, применяли ли аспирин. Особое значение имеет прием препарата в течение 5 дней до и в период развития симптомов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Отравление аспирином нередко вызывает подавление костного мозга, анемию (особенно у кошек), а также гипонатриемию и гипокалиемию. В крови можег быть повышена концентрация кетонов, пировиноградной и молочной кислот, аминокислот. Снижается выведение фосфорной кислоты почками. Нарушения кислотно-основного состояния представлены дыхательным алкалозом с последующим развитием метаболического ацидоза. Установлению диагноза помогает определение концентрации салициловой кислоты в сыворотке крови или в моче.
При патолого-анатомическом исследовании у 10-20% животных выявляют ирригацию и кровоточивость слизистой оболочки желудка. Повторное введение аспирина может привести к образованию язвы и перфорации, а также к развитию токсического гепатита.

Специфического антидота не существует. Лечение проводят в условиях стационара согласно общим принципам лечения отравлений. Промывают желудок или вызывают рвоту. В тяжелом состоянии показаны перитонеальный диализ, гемодиализ или гемотрансфузия.
Назначают активированный уголь (2 г/кг внутрь). Для коррекции нарушений кислотно-основного состояния показано длительное введение жидкостей внутривенно. Натрия гидрокарбонат (1 ммоль/кг внутривенно) назначают для подщелачивания мочи.
Необходимо контролировать и поддерживать функции почек и кислотно-основное состояние. Тяжелые кислотно-основные нарушения, дегидратация, токсический гепатит, угнетение костного мозга и кома являются плохими прогностическими признаками.

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

В ветеринарии нередко бывает так, что за неимением специфических препаратов, которые изначально предназначены для животных, приходится пользоваться тем, что продается в обычных аптеках. В этом нет ничего страшного, если следовать предписаниям лечащего ветеринара. Куда хуже, если человек, не пожелавший обращаться в клинику, сам пытается лечить своего питомца, применяя для этого содержимое своей домашней аптечки. Очень часто там бывает только Аспирин. К сожалению, он подходит только (!) для человека, лечить с его помощью кошку – очень плохая идея.

Признаки отравления кота Аспирином

К чему может привести Аспирин для кошек? Симптомы развиваются очень быстро. У животного моментально пропадает аппетит. Во многих случаях развивается бурная и продолжительная рвота, диарея, есть риск открытия внутреннего кровотечения. В тяжелых случаях хозяин может заметить кровь, выделяющуюся из ануса своего питомца. Важно понимать, что кровотечение может развиться как из-за нарушенного механизма свертывания крови, так и по причине, появившейся в органах пищеварения язвы. О вероятности развития язвенных поражений, кстати, нужно постоянно помнить и людям, считающим прием Аспирина панацеей от всех болезней.

Запомните, что даже минимальная дозировка Аспирина для кошек нередко приводит к подобному исходу. Если ваш питомец получает этот препарат, внимательно и постоянно наблюдайте за ним, отмечая любые странности и патологии в его поведении. В случае, когда вы заметили что-то подобное, немедленно вызывайте ветеринара или сами везите своего питомца в клинику. Промедление может дорого обойтись вашей кошке. Когда же кот по ошибке и недосмотру хозяев наелся аспирина самостоятельно, везите его в клинику как можно более срочно.

Если умеете, насильно напоите его кипяченой водой с активированным углем и быстро вызывайте рвоту. Даже малейшее промедление в такой ситуации чревато быстрым развитием желудочно-кишечного кровотечения и последующей смертью. Так что не торопитесь давать кошке Аспирин, даже если искренне хотите помочь животному!

  • возраст до 6 месяцев;
  • ожидание потомства;
  • лактация;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • патологии почек;
  • нехватка в организме витамина из группы К;
  • аллергические реакции на компоненты, которые входят в состав медикамента;
  • нарушение работы пищеварительной системы.

Действие лекарственных веществ на организм животного. Образование эрозий и язв желудка при применении аспирина. Характеристика ацетилсалициловой кислоты. Условия, способствующие отравлению. Анализ крови кошки. Токсикокинетика и токсикодинамика токсиканта.

Министерство аграрной политики Украины

Харьковская государственная зооветеринарная академия

Кафедра фармакологии и токсикологии

Тема: «Отравление ацетилсалициловой кислотой кошки»

Студентка 5 гр 4 курса ФВМ

Отравления — одна из самых актуальных проблем, с которой сталкиваются ветеринарные специалисты. Отравления — это заболевания и критические состояния, которые возникают при попадании в организм животного как исходно ядовитых веществ, так и пищевых продуктов, которые приобрели ядовитые свойства в результате неправильного хранения. В большинстве случаев главным виновником отравления кошки является её собственный хозяин, который вовремя не убрал опасные лекарства, бытовые химические препараты, не доглядел за котёнком. Чаще подвергаются отравлениям недокормленные и истощённые животные, которым не хватает витаминов и минеральных веществ.

Рекомендуем прочесть:  Инфекционные Заболевания Кошек И Микоплазмоз

Многие терапевтические средства, которые для человека являются спасительными и лечебными, для кошек оказываются токсичными и даже смертельными. Опасен для них, особенно для котят, растворимый аспирин.[1]

В медицинской практике ацетилсалициловая кислота используется более 100 лет. Начиная с 1980-х гг. аспирин активно вошел в клиническую практику при лечении острого коронарного синдрома с целью предупреждения развития инфаркта миокарда. [3, 4]

Ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, сульфинпиразон обладают рядом побочных эффектов, которые снижают их терапевтический эффект, поэтому в настоящее время группа тиенопиридинов — синергистов аспирина представляет интерес для практической медицины. Основной клинической проблемой применения аспирина, помимо риска кровотечений (особенно у пожилых пациентов), являются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде развития диспептических расстройств и эрозивно-язвенного гастрита. Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудочно-кишечного тракта на фоне приема ацетилсалициловой кислоты в стандартизированных дозах — общеизвестный факт [5-8].

Долгое время единственным и практически 100 %-ным решением этой проблемы многие клиницисты считали применение кишечно-растворимых форм ацетилсалициловой кислоты: Тромбо АСС, Аспифат, Аспирин-С, Аспирин Упса. Однако, согласно результатам последних исследований, отмечено образование эрозий и язв желудка даже при применении аспирина, покрытого кишечно-растворимой оболочкой, которые рубцевались в 90 % наблюдений при применении циметидина и антацидов только после отмены этих форм аспирина.

Аспирин-индуцированные осложнения в слизистой желудочно-кишечного тракта диктуют его отмену и назначение цитопротекторов — антацидов. В ряде клинических и экспериментальных исследований показано, что антациды способны эффективно лечить и профилактировать возникновение эрозий и язв в слизистой оболочке желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было продемонстрировано, что эффект антацидов реализуется через стимуляцию образования простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в слизистой желудка — основной механизм эрозивно-язвенного процесса, вызванного применением аспирина), усиление секреции бикарбонатов и увеличение гликопротеинов в слизистой желудка. [2, 3]

2.1 Характеристика ацетилсалициловой кислоты

Аспирин (Aspirin) — синтетический лекарственный препарат, применяемый в гуманной медицине.

Действующее вещество: кислота ацетилсалициловая (Acetylsalicylic acid) — производное силициловой (орто-оксибензойной) кислоты — неспецифическое противовоспалительное средство, оказывающее жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Это белые мелкие игольчатые кристаллы или кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в спирте, растворах едких и углекислых щелочей. Точка плавления = 135 ?С.

Форма выпуска: таблетки; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой; таблетки, покрытые плёночной оболочкой; таблетки шипучие растворимые.

Аспирин отпускается без рецепта, но должен применяться под контролем ветеринарного врача.

Абсорбция. Ацетилсалициловая кислота быстро и полностью абсорбируется (время полуабсорбции 5 — 16 мин.). Скорость абсорбции в желудке зависит от величины рН. АСК, будучи слабой кислотой, диссоциирует в большей степени в более щелочной среде кишечника, чем в желудке, именно повышенная растворимость, связанная с повышением значения рН, в комбинации с большей площадью поверхности тонкого кишечника, приводит к более высокой общей абсорбции в этой части ЖКТ. Так как абсорбция АСК происходит преимущественно в тонком кишечнике, её биодоступность не зависит от наполненности желудка. Однако увеличение времени пребывания ацетилсалициловой кислоты в желудке может увеличить время воздействия неспецифических гидролаз, превращающих АСК в салициловую кислоту путём отщепления ацетильной группы. Это “пресистемное” деацетилирование под действием эстераз в слизистой оболочке ЖКТ и в печени уменьшают биодоступность АСК от 5 до 70%.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка под действием ацетилсалициловой кислоты, таблетки Аспирина покрыты оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Так, активный ингредиент (ацетилсалициловая кислота) высвобождается не в желудке, а в тонком кишечнике.

Распределение. О пределяется преимущественно пассивной диффузией, которая зависит от уровня рН и концентрации. С алицилаты накапливаются в областях с низкими значениями рН.

Объём распределения салицилатов зависит от дозы.

Ацетилсалициловая кислота связывае тся с белками через фенольные гидроксильные группы .

Метаболизм. Высвободившись из таблетки, ацетилсалициловая кислота метаболизируется быстро и полностью (рис. 8). При употреблении препаратов с быстрым высвобождением активного вещества биотрансформация начинается уже в слизистой оболочке ЖКТ с гидролиза эфирной группы неспецифическими эстеразами, что приводит к образованию салициловой ки слоты как первичного метаболита . В зависимости от формы перорально употребляемая АСК деацетилируется на 50 — 80% до и во время первого прохождения через печень. Отщеплённые ацетатные остатки переносятся на другие вещества. Это, ка к правило, белки.

Скорость биотрансформации и образующиеся метаболиты зависят от полученной дозы АСК. Время полужизни салициловой кислоты в плазме крови повышается при увеличении дозы, так как происходящие метаболические процессы частично имеют кинетику насыщения для всех реакций с образованием салицилмочевой кислоты, а также салицилфенольных глюкуронидов время полужизни салициловой кислоты в плазме крови 3 — 4 ч.

После приема АСК в дозе 1.5 г салициловая кислота оказывается связанной с глицином (до 75%), образуя салицилмочевую кислоту. Этот процесс ограничен. После достижения уровня насыщения от 1 до 2 мкг/мл концентрация салициловой кислоты в плазме далее не повышается, несмотря на дальнейшее повышение содержания салицилата.

Причина этого может заключаться в истощении запаса доступного глицина. Небольшая часть салициловой кислоты (примерно 10%) соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя ацильные и фенольные глюкурониды, которые выводятся через почки. Ещё одна небольшая фракция салициловой кислоты (около 10%) окисляется до гентисиновой кислоты, которая также может соединяться с глицином, образуя гентисуровую кислоту (см. рис. 8).

В ыведение из организма. АСК подвергается полному метаболизму и поэтому вообще не выводится из организма в неизмененной форме. Метаболиты выводятся преимущественно как метаболиты II фазы с мочой вследствие почечной фильтрации и канальцевой секреции. При употреблении терапевтических доз АСК её первичный метаболит — салициловая кислота, обнаруживается в моче преимущественно в форме глицинового конъюгата (салицилмочевая кислота — 75%), а также в виде эфира и эфирных глюкуронидов (5 — 10%) и как свобо дная салициловая кислота (10%) .

Выведение салицилатов через почки зависит от уровня рН. Повышение рН мочи значительно повышает диссоциацию и, следовательно, выведение (в 5-10 раз), так как только недиссоциированные (неионные) молекулы могут быть реабсорбированы в почечных канальцах. Этот феномен используется при лечении интоксикации салицилатами потому, что она протекает с ацидозом.

Аспирин относится к нестероидным соединениям, обладающим противовоспалительной активностью. Он ингибирует циклооксигеназу и таким путём снижает биосинтез простаноидов (простагландинов и тромбоксана). Это приводит к снижению гиперемии, отёка, боли (прил.1). Существует 2 разновидности циклооксигеназ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-1 — продуцируется в обычных условиях и регулирует образование в организме простаноидов. Продукция ЦОГ-2 стимулируется процессом воспаления. Аспирин относится к неизберательным препаратам, ингибирующим и ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Механизм анальгетического действия также связан с угнетением синтеза простагландинов. Простагландины вызывают гиперальгезию — повышают чувствительность ноцицепторов к химическим и механическим стимулам. Подавление синтеза простагландинов приводит к болеутоляющему эффекту. Также снижение боли обусловлено механически уменьшением отёка и снижением давления на рецепторные окончания.

Жаропонижающий эффект связан со снижением температуры тела вследствие увеличения теплоотдачи (расширяются сосуды, возрастает потоотделение, учащается дыхание). Жаропонижающий эффект отчётлив только при условии применения аспирина на фоне лихорадки. При норме температуры аспирин практически не изменяет температуру тела. Также, нарушение синтеза простагландинов проявляется уменьшением их пирогенного действия на центр теплорегуляции в гипоталамусе.

Антиагрегационное действие — препарат снижает свертываемость крови за счет подавления выработки протромбина в печени.

— купирование острого приступа мигрени;

— болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— профилактика тромбозов и эмболий;

— профилактика и лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения;

— профилактика инфаркта миокарда.

Противопоказания
— острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— увеличение щитовидной железы;

— I и III триместры беременности;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области; в отдельных случаях (особенно при частом и длительном применении препарата) — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, скрытая кровопотеря из ЖКТ, признаки желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, анемия (вследствие скрытых кровотечений из ЖКТ).

Аллергические реакции: редко кожная сыпь, бронхоспазм.

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

2.2 УСЛОВИЯ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОТРАВЛЕНИЮ

Действие лекарственных веществ на организм животного может значительно изменяться в зависимости от целого ряда условий. Эти условия делятся на внешние (связанные со свойствами лекарственного вещества), и внутренние (зависят от организма).

Терапевтическая доза для кошек 10 мг/кг, интервал 72 часа.

Токсическая доза для кошек 25 мг/кг/сут.

Физические свойства ацетилсалициловой кислоты.

Вид животного. Разные виды животных по-разному реагируют на лекарственные вещества. В печени кошек в малых количествах присутствует фермент глюкуронидаза, который помогает расщеплять аспирин.

Пол животного. Самки более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем самцы.

Возраст животного. Старые и молодые животные более чувствительны к силе действия препаратов, чем животные среднего возраста. Назначая лекарственное вещество старым и молодым животным, доза уменьшается.

Общее состояние животного. Истощённые животные более чувствительны к действию лекарственных веществ, чем упитанные. Слабые и уставшие организмы труднее переносят их, чем сильные и бодрые. Больной организм иначе реагирует на действие лекарственных веществ, чем здоровый.

Путь введения препарата. Сила и скорость действия вещества зависит от того, каким путём его вводят в организм. Большое значение имеет комбинированное действие нескольких лекарственных веществ, действие вещества при повторных введениях. Ацетилсалициловая кислота несовместима с веществами щелочной реакции, гексаметилентетрамином, эуфиллином, основанием кодеина, антипирином и темисалом (образуются эвтектические смеси, происходит размягчение препарата).

2.3 ТОКСИКОКИНЕТИКА И ТОКСИКОДИНАМИКА

Аспирин как достаточно сильная кислота обладает раздражающим действием.

Механизм развития «аспириновой астмы» и ее триады (риносинусит, приступы удушья и непереносимость лекарства) связывают с повышенным образованием в организме лейкотриенов, которые вызывают сокращение гладких мышц бронхов, отек и их повышенную реактивность, что нарушает секрецию бронхов. В итоге это и приводит к приступу бронхиальной астмы.

Аллергические реакции—другое частое нежелательное явление при приеме аспирина. Обычно это проявляется кожной сыпью, крапивницей, кожным зудом; реже развиваются угрожающие жизни реакции (отек Квинке, анафилактический шок и др.), что требует немедленного врачебного вмешательства. Аспирин может вызывать также тяжелые поражения крови, что приводит к кровотечению, разрушению тромбоцитов, анемии и лейкопении. Не менее токсическое действие аспирин может оказать и на почки. Обычно это проявляется отеками, повышением артериального давления, развитием нефрита и острой почечной недостаточности.

Рекомендуем прочесть:  Витамин б6 от судорог у собак

Аспирин снижает скорость секреции слизистой оболочки пищеварительного тракта, вызывает ее изменение и повышенную кровоточивость.

Салицилаты также снижают протромбин плазмы, вмешиваясь в обмен витамина К в печени. В результате могут быть кровотечения.

Нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах обуславливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин влияет на обмен веществ. При передозировке наблюдаются уменьшение синтеза и увеличение распада аминокислот, белков и жирных кислот.

После приёма внутрь аспирин всасывается в условиях кислой среды желудка. По мере поступления в тонкий кишечник и повышения рН всасывание прекращается. Биодоступность составляет 49 — 70%. Всосавшись в кровь, транспортируется в свободной и в связанной с альбумином (до 70%) форме в печень, где подвергается биотрансформации.

Глюкуронидация является основным путем биотрансформации ксенобиотиков у многих видов млекопитающих за исключением семейства кошачьих.

Выделяется преимущественно почками, частично разрушается в тканях. Проникает в молоко, синовиальную жидкость, через гемато — энцефалический барьер.

аспирин эрозия язва желудок

+ В связи со способностью ацетилсалициловой кислоты угнетать синетез простагландинов, нарушается механизм простагландинзависимой защиты слизистой оболочки желудка. Отшелушивающийся эпителий плохо заменяется новым, что и приводит к язвообразованию слизистой оболочки желудка, и в дальнейшем сопровождается кровотечениями различной степени тяжести. Как следствие — присутствие крови в каловых массах. Воспалительные процессы в слизистой желудка провоцируют изменения его секреторной и моторной функции.

+ Появление у кошек учащённого дыхания объясняется прямым возбуждением аспирином центра дыхания, а также постгемморагической и гемолитической гипоксией. Увеличение частоты и амплитуды дыхания нарушает кислотно-щелочное равновесие, вызывая развитие респираторного алкалоза, сменяющегося метаболическим ацидозом.

+ Падение давления животного связано с расширением салицилатами кровеносных сосудов.

+ Неврологические симптомы могут включать беспокойство, тревогу, депрессию, нарушение координации и (редко) приступы.

+ Токсичность аспирина может привести к острой почечной недостаточности с таким симптомом как светлая моча. Связано это с прямым токсическим действием аспирина на почки. При применении аспирина в больших дозах происходит увеличение экскреции мочевой кислоты (за счёт уменьшения её реабсорбции).

+ Спонтанное кровотечение проявляется в следствие удлинения времени необходимого для образования тромба. Так как аспирин препятствует агрегации тромбоцитов

+ Истощение вызвано увеличением распада аминокислот, белков и жирных кислот. А также нарушением функции всасывания слизистой ЖКТ в следствие её повреждения.

+ При анализе крови у кошек в эритроцитах обнаруживаются тельца Гейнца из денатурированного гемоглобина, которые считаются первым признаком наступающего гемолиза и токсического поражения крови.

Адрес владельца: Харьковская обл., П. р-н

Животное было найдено в возрасте, приблизительно 2 месяца. На первый взгляд признаков каких-либо заболеваний не было. Обитает сейчас в домашних условиях (в квартире). Кормление полноценным сбалансированным кормом Whiskas 3 раза/день. Свободный доступ к воде.

Местность, где проживает животное, по инфекционным заболеваниям благополучно. Периодически животное проходит профилактическую обработку от эндо- и эктопаразитов.

Со слов владельца за неделю до обращения у кошки были истечения из носа, чихание, повышенная температура тела, сильное воспаление и язвы ротовой полости. Лечение владелец проводил самостоятельно симптоматическое — обработка ротовой полости ингалиптом.

Вечером (за 1 сутки до обращения), когда у кошки поднялась температура, ей дали на ночь ? аспирина. Утром появились симптомы угнетения, отказ от корма, рвота, чёрный стул. Животное при попытке владельца поставить его на лапы падает, почти не двигается.

Status presents на 15.04.2010 р.

Исследование общего состояния животного.

При наблюдении — угнетение, нарушение координации движений.

Кошка среднего телосложения, средней упитанности.

Тип конституции — нежный. Кожа эластичная, светло-розового цвета, густо равномерно покрыта тусклым волосом, имеет запах специфический для данного вида животного.

Исследованные слизистые оболочки ротовой полости гиперэмированы и сухие, в ротой полости есть язвочки, и воспаления. Конъюнктива бледная. Слизистая носовой полости покрасневшая, есть корочки.

Поверхностные лимфатические узлы при пальпации в местах их локализации безболезненные, местная их температура не повышена.

Общая температура субфибрильная (норма 38 — 39,5 0С)

Исследование сердечно-сосудистой системы.

Сердечный толчок умеренный по силе, слева в пятом, справа — в 4 межреберье. При аускультации обнаружено 2 звонких и чётких постоянных тона систолический и диастолический. Сердечные шумы отсутствуют. Тахикардия — 142 уд/мин (норма 120-130 уд/мин). Пульсовая волна ритмичная.

Исследование дыхательной системы.

Аускультация: тахипноэ — 38 раз/мин (норма 20 — 30 раз/мин).

Грудная клетка равномерно расширяется и сужается — дыхание ритмичное, симметричное. Тип дыхания — грудной. Чихание, незначительные двусторонние носовые истечения бесцветные, прозрачные, водянистые. Выдыхаемый воздух специфического запаха, тёплый, сила потока слабая. Слизистая носовой полости чуть воспалена, покрасневшая. При пальпации в области носовых пазух выпячиваний и деформации костей нет. Местная температура умеренно тёплая. Грудная клетка равномерно-округлой формы. При аускультации слышно смешанное бронхо-везикулярное дыхание.

Исследование пищеварительной системы.

У кошки анорексия, полидипсия. Приём корма и воды естественный физиологичный, при приёме корма болевая реакция отсутствует. На момент осмотра была рвота. Рвотные массы слизистые с примесью крови. Слизистая оболочка ротовой полости гиперэмирована, сухая; есть воспаления и язвы. Состояние губ и щёк в норме. Зубы желто-белого цвета, крепко держатся в своих лунках. Язык розовый целый. Запах из ротовой полости специфический.

При осмотре живот подтянут, симметричный. При пальпации живота обнаружена болевая реакция, желудок почти пуст. При глубокой пальпации кишечника боль не наблюдается, его петли свободно перемещаются в брюшной полости, содержимое жидкое.

Печень не увеличена. Поверхность печени гладкая упругая.

Частота дефекации 3 р/сут (норма 1 раз/сут). Поза животного естественная. Акт дефекации свободный. Каловые массы жидкие, чёрные.

Исследование мочеполовой системы.

При акте мочевыделения кошка принимает естественную позу. Частота мочеиспускания 8 раз/сут (норма 3 — 4 раз/сут). Моча водянистая светлая желтого цвета. Осмотром замечены слабо выраженные отёки в области живота, конечностей. При бимануальной пальпации почек боль не обнаружена. Форма почек округлая, поверхность гладкая, консистенция упругая. Мочевой пузырь пальпируется умеренно наполненный. Боль отсутсвует. Истечения из влагалища отсутствуют. Слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнённая.

Исследование нервной системы.

Общее состояние угнетённое, но при фиксации кошка проявляет чрезмерную возбудимость и агрессию. При проверке соматического отдела нервной системы глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные кожные ушной и подошвенный рефлексы сохранены. Кашлевой и чихательный рефлексы повышены. Глубокие коленный рефлекс и ахиловый без изменений. При проверке двигательной сферы пальпацией обнаружено дряблость мышц, их тонус понижен. Наблюдается нарушение координации движений.

Исследование органов чувств.

Истечения из глаз отсутствуют, веки отёчные, положение глазного яблока нормальное, конъюнктива бледная, радужная оболочка с сохранённым рисунком, зрачок физиологически нормальной формы и размера. Функция зрения сохранена.

Слух в норме. Ушные раковины целые, без налёта и истечений.

При исследовании вегетативной нервной системы глазо-сердечный рефлекс Даньини-Ашнера срабатывает.

1. Активная детоксикация организма:

А) Вызывание рвоты для удаления аспирина из желудка. Аспирин длительно сохраняется в желудке, как плохо растворимое вещество. В качестве рвотных средств используем поваренную соль — две чайных ложки на стакан теплой воды. Вливаем насильно через рот при помощи спринцовки.

Б) Для адсорбции в пищеварительном аппарате салицилатов применяем сорбент активированный уголь. Механизм действия: Относится к энтеросорбентам. Связывает яды и токсины в просвете ЖКТ, препятствует их всасыванию. Форма выпуска порошок, таблетки по 0,25 и 0,5

S: внутрь 2 таблетки 1р/д, 1 день.

В) Метод форсированного диуреза — применение осмотических диуретиков, способствующих резкому возрастанию диуреза. Выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками.

Водная нагрузка: в/в 5% р-р глюкозы, 200мл

Диуретик маннитол (1-2 г/кг внутривенно каждые 6 ч). находятся в ионизированном виде щелочи — в кислой моче. Гидрокарбонат натрия в дозе 5 мэкв/(кгч) применяют для увеличения рН (ощелачивания) мочи.

Rp.: Sol. Mannitoli 15% — 200ml

S: в/в 100 мл с интервалом 6 часов.

1. Аспирин может быть использован в очень малых дозах, но только под строгим наблюдением и контролем ветеринарного специалиста. Очень важно, чтобы владельцы не лечили самостоятельно своих питомцев. Особенно запрещено использовать медицинские препараты, так как могут быть катастрофические последствия для кошки.

2. Все лекарственные препараты необходимо хранить в недоступном для детей и животных месте.

3. Если по какой-либо причине невозможно заменить аспирин более щадящим препаратом, то давать его необходимо в капсулах и с пищей, чтобы снизить воздействие препарата на желудок и никогда не превышать терапевтическую дозу.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Липин А. В., Санин А. В., Зинченко Е. В. — Ветеринарный справочник: Традиционные и нетрадиционные методы лечения кошек.

2. 1. Кукес В.Г., Остроумова О.Д. Кардиомагнил. Новый взгляд на ацетилсалициловую кислоту: пособие для врачей. 2004.

2. Остроумова О.Д. Ацетилсалициловая кислота — препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Основные показания к применению, клинические преимущества, эффективные дозы и пути повышения переносимости // РМЖ. 2003. Т. 11. № 5. С. 253.

4. Панченко Е.П. Антитромботическая терапия острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST // Consilium Medicum. 2001.Т. 3. № 10. С. 472.

5. Шалаев С.В. Антитромбоцитарные средства в лечении острых коронарных синдромов // Фарматека. 2003. № 12. С. 94.

7. Шилов А.М., Святов И.С., Санодзе И.Д. Антиагреганты — современное состояние вопроса // РМЖ. 2003. Т. 11. № 9. С. 552.

Рис. Метаболизм ацетилсалициловой кислоты в организме человека

Размещено на stud.wiki.ur

Подобные документы

Характеристика, токсикокинетика и токсикодинамика селена. Изучение условий, способствующих отравлению, патогенез и клиническая картина. Ветеринарно-санитарная экспертиза продукции, содержащей селен. Проведение клинической и дифференциальной диагностики.

реферат [18,7 K], добавлен 05.11.2014

Регистрационные данные больного животного и его хозяина. Общее исследование кошки. Сведения о течении болезни и ее лечение. Постановка диагноза: почечная недостаточность на основании клинических признаков и результатов биохимического анализа крови.

курсовая работа [241,2 K], добавлен 03.05.2015

Анамнез, патогенез и предположительная причина заболевания кошки кератоконъюктивитом. Общее исследование кожи и волосяного покрова, поверхностных лимфоузлов, видимых слизистых оболочек и систем организма животного. Анализ хламидиоза курируемого животного.

история болезни [36,3 K], добавлен 25.11.2011

Исследование применения техники блефаропластики при криптофтальме у кошки. Анатомо-топографическая характеристика оперируемой области. Возможные осложнения в ходе операции. Рекомендации владельцу по послеоперационному уходу и содержанию животного.

курсовая работа [2,9 M], добавлен 12.01.2017

Клиническое состояние животного на момент поступления в клинику. Обследование органов и систем кошки, данные лабораторных исследований. Определение опухоли и классификация, ее этиология и патогенез. Клиническая картина болезни. Проведение операции.

история болезни [32,4 K], добавлен 18.09.2012

Этиология, патогенез, клиническая картина химостаза кишечника на примере кошки. Протокол патологоанатомического вскрытия кошки. Результаты наружного осмотра, патологоанатомические анализы. Анализ диагностированного на вскрытии химостаза кишечника.

Рекомендуем прочесть:  Анандин можно ли капать хомяку

курсовая работа [24,4 K], добавлен 02.07.2013

Анатомо-топографические данные оперируемой области. Клинические данные кошки. Подготовка инструментов, животного, операционного поля и рук к операции. Применение инфильтрационной анестезии для обезболивания. Техника операции и послеоперационный уход.

курсовая работа [24,8 K], добавлен 01.09.2012

Показания и противопоказания к проведению стерилизации кошки. Общая подготовка животного к операции. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Обезболивание и методы послеоперационного лечения.

курсовая работа [35,1 K], добавлен 16.01.2012

Особенности диагностики и определения заболевания (пиометры). Общее состояние кошки в момент поступления в клинику. Этиология, патогенез и основные симптомы заболевания. Результаты наружного осмотра и лабораторных исследований больного органа животного.

история болезни [206,5 K], добавлен 18.12.2015

Отравление животных растениями, содержащими органические кислоты и соли, понижающими свертываемость крови, фото-сенсибилизирующими, нарушающими углеводный обмен. Клинические признаки, патологоанатомические изменения, токсикодинамика и профилактика.

Со слов владельца за неделю до обращения у кошки были истечения из носа, чихание, повышенная температура тела, сильное воспаление и язвы ротовой полости. Лечение владелец проводил самостоятельно симптоматическое — обработка ротовой полости ингалиптом.

  • Проинформируйте ветеринара о любых других лекарствах, которые вы даете вашему питомцу.
  • Ветеринары часто прописывают два разных препарата, которые могут взаимодействовать друг с другом. В этом случае, ветеринар может варьировать дозу и (или) контролировать вашего питомцу более внимательно.
  • Аспирин может взаимодействовать со следующими лекарствами: ацетазоламид, бикарбонат натрия, метионин, хлорид аммония, аскорбиновая кислота, фуросемид, фенобарбитал, фенилбутазон, кортикостероиды, гепарин, пенициллин, сульфаниламиды, пробенецид, сульфинпиразон, спиронолактон, метотрексат, вальпроевая кислота, фенитоин, тетрациклин, дигоксин, аминогликозиды, каптоприл, эналаприл и пропранолол.
  • Если ваш питомец испытывает какие-либо необычные реакции при использовании различных лекарств, то проинформируйте об этом вашего ветеринара.

Боль у кошек, как и у других животных, является симптомом серьезного заболевания или травмы. Для того чтобы помочь животному, страдающему от боли, необходимо вылечить основное заболевание. Если болезненные ощущения значительно ухудшают качество жизни кошки, то применяют в основном обезболивающие средства двух групп – НПВП и наркотические. Проблемой выбора безопасного анальгетика для кошек является токсичность многих препаратов.

Болевой синдром у кошек

Многие заболевания у кошек сопровождаются болевым синдромом. Боль отягчает течение болезни и ухудшает качество жизни животного. При сильной боли у кошек может произойти перевозбуждение нервной системы, нарушение работы отдельных органов и систем, шок и смерть животного. Наиболее часто сильные боли кошки испытывают при следующих патологиях:

  • онкологические заболевания;
  • хирургические операции;
  • травмы (разрывы связок, внутренних органов, переломы и другие);
  • воспалительные заболевания различной локализации – в мочевыводящей системе, ушах (отит), поджелудочной железе (панкреатит), слизистой оболочке матки (эндометрит);
  • синдром расширенного желудка, перитонит;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • печеночные и почечные колики;
  • заболевания нервной системы – полирадикулоневрит, невромы и другие;
  • зубная боль, особенно сильно проявляющаяся при FORL (прогрессирующее разрушение зубов у кошек).

Во многих случаях кошки не показывают, что им больно. Признаки боли можно определить по необычному поведению животного. Поведение кошки при болевом синдроме может быть различным:

  • если у животного острая боль, то оно обычно становится более активным и тревожным, жалобно мяукает;
  • при хронической боли, наоборот, кошка становится вялой и апатичной. Такое состояние сигнализирует о том, что болезнь находится уже не в начальной стадии, и отсутствие лечения может повлечь тяжелые осложнения.

    Высший болевой центр у кошек находится в мозгу. Появление и передачу болевого импульса от периферии к мозгу можно изменить с помощью применения анальгетиков, влияющих на разные звенья нервной цепи. Чувствительные нервные рецепторы защищают различные вещества с анальгезирующим эффектом:

    • наркотические;
    • нейролептические;
    • спазмолитические;
    • противовоспалительные;
    • жаропонижающие;
    • местно-анестизирующие.

    Трудность выбора анальгетика для кошек заключается в том, что многие препараты, применяемые при лечении людей, собак и более крупных домашних животных, для кошек опасны из-за высокой токсичности. Остальные препараты, обладающие наименьшими побочными эффектами, следует применять строго в рекомендуемой дозировке, так как ее несоблюдение может привести к смерти кошки.

    Метимазол натрия, или анальгин, может вызвать у кошек изменения в крови (лейкопению, анемию) вплоть до летального исхода. Особенно опасен этот препарат для кошек при заболеваниях, сопровождающихся снижением уровня лейкоцитов в крови (панлейкопения, инфекционные и воспалительные заболевания). Поэтому этот анальгетик для лечения котов необходимо применять с осторожностью.

    Парацетамолсодержащие препараты также оказывают негативное влияние на кровеносную систему животных. Кроме того, парацетамол токсичен для печени и почек. Токсическое поражение может наступить через несколько часов после того, как кошке дали лекарство, в виде следующих симптомов:

    • рвота, плохой аппетит;
    • примесь крови в моче;
    • повышенное слюноотделение;
    • тяжелое дыхание;
    • отек.

    В тяжелых случаях через 18-36 ч. наступает смерть животного.

    При использовании инъекций но-шпы для устранения печеночных и почечных колик у некоторых животных проявляется индивидуальная непереносимость препарата – отказывают задние лапы, происходит самопроизвольное выделение кала и мочи.

    Токсическая доза аспирина для котов составляет около 22 мг/кг. Ацетилсалициловая кислота, особенно в виде не растолченных таблеток, вызывает раздражение слизистой ЖКТ, что может привести к язвенным поражениям и кровотечениям. Препарат вызывает у кошек подавление функций костного мозга и выработки кровяных телец, печеночную и почечную недостаточность, вплоть до коматозного состояния и смерти животного. Аналогичное действие оказывают Ибупрофен и Индометацин.

    Непереносимость у кошек в различных проявлениях может возникнуть на любой обезболивающий препарат, вводимый перорально (п/о), внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). Поэтому лекарственные средства нужно применять с осторожностью, по назначению ветеринара и точно соблюдать дозировку.

    Разрешенные препараты

    Обезболивающие препараты для кошек подразделяют на 2 типа:

    • Истинно анальгетические средства – наркотические обезболивающие, опиоидные препараты на основе морфина. Эти лекарства характеризуются сильным обезболивающим эффектом, так как непосредственно подавляют активность болевого центра в мозге. Помимо этого, они оказывают снотворный и седативный (успокаивающий) эффект. Применение опиоидов вызывает лекарственную зависимость, поэтому их назначают в исключительных случаях. Наиболее сильные из них – Морфин, Фентанил, Тримеперидин в России запрещены. Многие из этих препаратов, применяемые для обезболивания, кошкам не подходят, так как вызывают у них повышенную возбудимость.
    • Ненаркотические средства. Они успешно справляются с болью при воспалении мышц и суставов, периферической нервной системы, но при более сильном болевом синдроме, связанном с травмами, оперативным вмешательством, онкологией, они не так эффективны.

    Из ненаркотических лекарств для обезболивания мелких домашних животных чаще всего назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные средства, большинство из которых применяются и при лечении людей. Их использование во многих случаях у кошек приводит к развитию острого гастрита через неделю после начала приема. Существуют и специализированные НПВП для мелких домашних животных – Квадрисол 5, Кетофен, Римадил Р, но и они раздражают слизистую ЖКТ (до 20% всех случаев применения). Поэтому эти обезболивающие препараты для кошек нужно скармливать животным во время или после еды. В целях профилактики развития гастрита и язвы желудка при длительном приеме НПВП у животных рекомендуется давать Биокорректор РД для кошек и традиционные блокаторы Н2-рецепторов гистамина:

    • Зантак или Ранитидин, п/о, 2 мг/кг каждые 8 ч.;
    • Фамотидин, 0,5 мг/кг через 12-24 ч., в/м, п/к или п/о;
    • Циметидин, 2-5 мг/кг каждые 12 ч., п/о.

    Эти нужно применять в течение всего курса лечения с использованием НПВП. Проблема химического гастрита при назначении анальгетиков в ветеринарии до сих пор остается нерешенной.

    Системные ненаркотические обезболивающие препараты для кошек, которые можно использовать в домашних условиях.

    Название анальгетика Дозировка для взрослых кошек в сутки Применяемость обезболивающего Примечание
    Амидопирин 0,1-0,3 г, п/о Острый суставный ревматизм, воспаление суставов, мышц, спазмы сосудов, кишечника, матки Применяют в форме порошка и таблеток
    Анальгин 30 мг/кг, п /о Острый суставный ревматизм, боли при атонии кишечника Болеутоляющий эффект длится в течение 1-2 ч.
    Антипирин 0,2-0,5 г, п/о При ревматических процессах При передозировке токсичен, возникают судороги
    Бутадион 0,1-0,2 г, п/о, дважды в сутки Острая форма ревматизма, полиартрит Нельзя использовать при заболеваниях печени и почек, лейкопении, анемии, энтеритах. Раздражает желудок, поэтому не давать натощак
    Салициламид 0,1-0,2 г, п/о Анальгетик, противоревматическое средство Лучше переносится, чем другие салицилаты, диспепсические расстройства возникают реже
    Кетофен 2 мг/кг п /к, в/м или 1 мг/кг п/ о Анальгетик широкого спектра действия и антипиретик Нельзя давать кошке внутрь при воспалительных заболеваниях ЖКТ, при почечной недостаточности
    Римадил 5% 0,24 мл на 3 кг, в/в, п/к Противовоспалительное и обезболивающее, применяется для снятия боли после операций Ветеринарный препарат. Применяется однократно. Менее токсичен, чем другие анальгетики. Нельзя использовать при болезнях сердца, печени, почек
    Дексафорт 0,1-0,2 мл, п/к, в/м Травмы, сопровождающиеся отеками Ветеринарный препарат. Нельзя применять при сердечной и почечной недостаточности, инфекциях
    Флексопрофен (кетопрофен) 2 мг/кг, в/м, в/в Травмы и послеоперационный период Ветеринарный препарат из группы НПВП Белорусского производства
    Анальгивет 0,05-0,1 мл/кг, в/м, п /к, 1-2 раза Воспаления опорно-двигательного аппарата и ЖКТ, травмы, послеоперационный период Ветеринарный препарат из группы НПВП
    Ветальгин 1 таблетка на 2 кг веса, 1-2 раза Боли при воспалении опорно-двигательной системы, невралгии, травмах, спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевыводящей системы, мочекаменной болезни, после операций. Ветеринарный препарат из группы НПВП. Таблетки не делят на части. Противопоказан при язвенных заболеваниях ЖКТ, почечной, печеночной недостаточности, болезнях кроветворной системы

    Опиоиды и их синтетические заменители для кошек.

    Панкреатит

    Согласно ветеринарной статистике, болевой синдром у кошек выражен в ¾ всех случаев при панкреатите. Препаратами выбора для оказания помощи животным при этом заболевании являются опиоидные обезболивающие:

    • при легкой и умеренной боли – Бипренорфин, который вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 0,005-0,015 мг на килограмм веса животного через каждые 4 -8 ч;
    • при сильном болевом синдроме – Фентанил, п/к, в/м или в/в по 0,005-0,01 мг/кг каждые 2 ч.

    При тяжелом течении заболевания животному могут назначить многокомпонентную обезболивающую терапию из сочетания Фентанила и Кетамина по 0,002-0,004 мг/кг через каждый час. Такой способ введения анальгетиков более эффективен и безопасен ввиду уменьшенной дозировки.

    Для закрепления обезболивающего эффекта можно использовать пластыри с Фентанилом (половину или целый пластырь, который меняют через каждые 3-4 дня). В домашних условиях коту можно дать следующие анальгетики в таблетках:

    • Буторфанол, 0,5-1 мг/кг, каждые 6-8 ч.;
    • Трамадол, 4 мг/кг, каждые 12 ч.
    • Сафродерм-гель;
    • Био Грум спрей;
    • Травмагель.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Оцените статью
    ( Пока оценок нет )