Гастроэнтерит — это воспаление желудка и тонкого отдела кишечника, сопровождающееся функциональными расстройствами, а так же в различной степени структурными (морфологическими) нарушениями работы желудка и тонкой кишки. У собак гастрит часто сочетается с дуоденитом (воспаление двенадцатиперстной кишки) и еюнитом (тощей кишки). Они бывают пор течению — острыми и хроническими, по происхождению — первичными и вторичными, по локализации — очаговыми и диффузными. По характеру воспаления делятся на катаральные, флегманозные, геморрагические, гнойные и крупозные. Наиболее тяжело воспаление протекает при вовлечении в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника.
Болеют собаки разных пород и всех возрастов. Преимущественно регистрируют катары (в 80% случаев). При своевременном и интенсивном проведении лечебных мероприятий летальность незначительна.
Основные причины первичного гастроэнтерита являются:
- 1. Механические — скопление в желудке и кишечнике песка, земли, и др., поедание собакой инородных предметов, чрезмерное количество сухого корма. Основная группа причин — алиментарные факторы: нерегулярное кормление, скармливание грубой, острой, раздражающей, недоброкачественной пищи, монотонное (преимущественно углеводное или белковое) кормление, частой причиной болезни является пищевая аллергия на тот или иной корм.
- 2. Физические (термические) — скармливание собакам очень холодного или очень горячего корма.
- 3. Химические — попадание с кормом солей тяжелых металлов, раздражающих лекарственных средств, повреждающих желудок и кишечник (салицилаты, глюкокортикоиды, резорцин, антигельминтики, пиретроиды, цитостатики, антибиотики и др.), также часто у щенков — бытовая химия.
- 4. Биологические — дисбактериоз (условно-патогенная и патогенная микрофлора Echerichia colli, Salmonella tiphi, S.arizona, Klebsiela oxytoca, K.rinoscleromatis, Enterobacter agglomerans, Citrobacter, Acromonas, Proteus vulgares, Yrsinia pseudotuberculosis, Y.Enterolitica, Shegella species, S.flexneri.).
Породный состав собак, больных гастроэнтеритами очень разнообразен от самых мелких — тойтерьер, карликовый пинчер, до самых крупных — ротвейлер, дог. Но чаще энтеробактериозами страдают болонки (25%), беспородные собаки (23%), а реже всего пекинесы (6%) и чау-чау (5%). Установлена обратно — пропорциональная зависимость частоты возникновения энтеробактериозов от возраста собак, т.е. чем старше собаки, тем реже у них возникают заболевания пищеварительной системы. Так 44,05% от количества собак с признаками гастроэнтерита не достигли первого года жизни, а наиболее опасны 2-ой, 3-ий,4-ый и 6-ой месяцы. Оставшиеся 55,95% заболевших собак, находятся в возрастной группе от 1-го, до 13-ти лет.
Способствуют возникновению гастроэнтерита и гастроэнтероколита имеющиеся в желудке и кишечнике дефекты — недостаточность илеоцекального клапана, ишемия стенки тонкой кишки, атеросклероз мезентериальных артерий, полипы, нарушение мембранного пищеварения и др. Продолжительные нервно-рефлекторные и нервно-психические перегрузки (стрессы) также влияют на возникновение этих заболеваний.
Вторичные гастроэнтериты часто являются следствием инфекционных (парвовирусный энтерит, вирусный гепатит, чума, лептоспироз, колибактериоз, сальмонеллез, дисбактериоз и др.), паразитарных (изоспороз, кокцидиоз, пироплазмидоз, глистные инвазии) и незаразных заболеваний (стоматит (недостаточное пережевывание пищи), гепатит, гепатоз, панкреатит, цирроз печени, перитонит, непроходимость кишечника, пневмония, бронхит, болезни эндокринных органов, нефрит и т. д.).
Породный состав собак, больных гастроэнтеритами очень разнообразен от самых мелких — тойтерьер, карликовый пинчер, до самых крупных — ротвейлер, дог. Но чаще энтеробактериозами страдают болонки (25%), беспородные собаки (23%), а реже всего пекинесы (6%) и чау-чау (5%). Установлена обратно — пропорциональная зависимость частоты возникновения энтеробактериозов от возраста собак, т.е. чем старше собаки, тем реже у них возникают заболевания пищеварительной системы. Так 44,05% от количества собак с признаками гастроэнтерита не достигли первого года жизни, а наиболее опасны 2-ой, 3-ий,4-ый и 6-ой месяцы. Оставшиеся 55,95% заболевших собак, находятся в возрастной группе от 1-го, до 13-ти лет.
Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.
Протокол № 2
патологоанатомического вскрытия трупа собаки, принадлежащего кафедре общей патологии им. В.М.Коропова Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И.Скрябина.
Вскрытие производилось 17-го сентября 2014года в 14.00 в секционном зале кафедры общей патологии Московской государственной академии ветеринарной медицины и биотехнологии им. К. И. Скрябина студентами V-ого курса группы № 6 очной формы обучения Морозовым Андреем Алексеевич, Понаморевой Елизаветой Андреевной, Нуштиным Андреем Александровичем, в присутствии студентов V-ого курса факультета ветеринарной медицины очной формы обучения под руководством преподавателя кафедры общей патологии им. В.М.Коропова Зиминой Елены Витальевны. Вскрытие проводилось при искусственном освещении люминесцентными лампами (холодного цвета свечения).
Анамнез неизвестен.
Наружный осмотр
I. Опознавательные признаки: труп собаки породы метис лежит на левом боку, конечности вытянуты, хвост поджат, возраст примерно 2 года, сука, конституция плотная, упитанность хорошая, телосложение правильное, вес около 15 кг, окрас палевый.
II. Трупные изменения: труп холодный, трупное окоченение слабо выражено на всех группах мышц, трупные пятна справа и слева в области живота, гнилостные изменения не выражены.
III. Специальная часть.
1.Состояние видимых слизистых оболочек:
Ротовая полость: слизистые серовато-розового цвета, ровные, гладкие, блестящие, влажные, целостность не нарушена, язык посмертно прикушен, сколов и потери зубов не наблюдается.
Глаза: не запавшие, конъюнктива красного цвета, ровная, гладкая, блестящая, влажная, роговица мутная. Третье веко красного цвета, ровное, гладкое, блестящее, влажное, целостность не нарушена.
Носовая полость: слизистые оболочки темно-красного цвета, ровные, гладкие, блестящие, влажные, целостность не нарушена, из левого носового отверстия истекает красная жидкость.
Влагалище: слизистая оболочка темно-красного цвета, ровная, гладкая, блестящая, влажная, целостность не нарушена.
Анальное отверстие: сфинктер закрыт, кожа вокруг испачкана твёрдыми каловыми массами коричневого цвета, слизистая оболочка буро-розового цвета, ровная, без блеска, сухая, целостность не нарушена.
2. Кожа: шерстный покров густой, чистый, волосы хорошо удерживаются в фолликулах, хорошо прилегают к телу, кожа слабо эластична, белого цвета, влажность умеренная, целостность нарушена — в области правого бедра шов длиной около 10 см.
Ушные раковины: целостность не нарушена, слуховой проход загрязнен коричневыми корками, кожа на внутренней поверхности уха синюшного цвета, умеренно влажная.
Подкожная клетчатка: развита хорошо, салатового цвета, сосуды слабо кровенаполнены. Жировые отложения: желто-салатового цвета, умеренные.
3. Поверхностные лимфатические узлы: подчелюстные, надколенные, паховые не увеличены, округло-овальной формы, темно-красного цвета, с поверхности разреза гладкие, блестящие, умеренно влажные.
4. Мыщцы, кости, связки и суставы: мышечная ткань коричнево-красного цвета, равномерно окрашена, эластичная, волокнистость хорошо выражена. Связки красного цвета, ровные, гладкие, блестящие, влажные, целостность не нарушена. Суставы не увеличены, без видимых патологических изменений. В полости сустава незначительное количество жидкости серо-белого цвета, густой, тягучей, поверхность суста.
Список использованной литературы.
1. Жаров А.В., Иванов И.В., Стрельников А.П. / Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных/Под ред. А.В. Жарова. — М.: Колос, 2000, : ил. — Учебники и учеб. пособия для высш. учеб. заведений).
2. Астраханцев В.И., Данилов А.А., Дубницкий А.А. и др. / Болезни собак / Под ред. С.Я. Любашенко. — М.: Колос, 1978.
3. Санин А.В., Липин А.В., Зинченко Е.В. / Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения собак. — М.: Центрполиграф, 2003
4. Кузнецов А.Ф. / Справочник ветеринарного врача.- Изд. Лань, 2002.
5. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др./Болезни собак.-Изд. Колос,1995.
6. Жаров А.В., Стрельников А.П., Илиеш В.Д., Чикунов В.С., Зимина Е.В., Симбирцев Н.П., Антипов А.А. Патологическая анатомия животных и секционный курс: Методические указания (выполнение курсовой работы). — 6-е издание, переработанное и дополненное. — М.:ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, 2013, 25 с.
Смотреть похожие работы
* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.
Список использованной литературы.
1. Жаров А.В., Иванов И.В., Стрельников А.П. / Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных/Под ред. А.В. Жарова. — М.: Колос, 2000, : ил. — Учебники и учеб. пособия для высш. учеб. заведений).
2. Астраханцев В.И., Данилов А.А., Дубницкий А.А. и др. / Болезни собак / Под ред. С.Я. Любашенко. — М.: Колос, 1978.
3. Санин А.В., Липин А.В., Зинченко Е.В. / Ветеринарный справочник традиционных и нетрадиционных методов лечения собак. — М.: Центрполиграф, 2003
4. Кузнецов А.Ф. / Справочник ветеринарного врача.- Изд. Лань, 2002.
5. Белов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И. и др./Болезни собак.-Изд. Колос,1995.
6. Жаров А.В., Стрельников А.П., Илиеш В.Д., Чикунов В.С., Зимина Е.В., Симбирцев Н.П., Антипов А.А. Патологическая анатомия животных и секционный курс: Методические указания (выполнение курсовой работы). — 6-е издание, переработанное и дополненное. — М.:ФГБОУ ВПО МГАВМиБ, 2013, 25 с.
Гастроэнтерит (gastroenteritis) – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов пищеварения у молодняка, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка и кишечника, сопровождающееся нарушением пищеварения, интоксикацией и обезвоживанием организма. Гастроэнтерит преимущественно острое полиэтиологическое воспалительное заболевание.
Гастроэнтериты по происхождению бывают первичные и вторичные; по характеру воспаления – альтеративные (эрозивно-язвенные, некротические), экссудативные (серозные, катаральные, фибринозные, геморрагические и гнойные) и реже продуктивные; по локализации – очаговые и диффузные; по течению – острые и хронические. Наиболее часто встречаются экссудативные гастроэнтериты. Наиболее тяжело воспаление протекает при вовлечении в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника.
Болеют собаки разных пород и всех возрастов. При своевременном и интенсивном проведении лечебных мероприятий летальность незначительна. Часто заболевание сочетается с дуоденитом и еюнитом.
В данном случае у собаки регистрируется острый катаральный гастроэнтерит.
2.Анатомические данные органа или области, где развился патологический процесс и физиологические особенности, предрасполагающие к болезни
Желудок расположен в левом подреберье в области 9 — 12 межреберного пространства и мечевидного хряща (эпигастрий), при наполнении может выходить за пределы реберной дуги и опускаться на вентральную брюшную стенку. У крупных собак эта анатомическая особенность лежит в основе патогенеза незаразных болезней желудка — его острого расширения или заворота.
1 — пилорическая часть желудка
2 — кардиальная часть желудка
3 — фундальная часть желудка
4 — выход 12-перстной кишки
5 — кардиальное отверстие (вход пищевода)
Принято различать три части однокамерного желудка: кардиальную, донную (фундальную), пилорическую, которые отличаются не только строением, но и специализацией желез. Кардиальная часть желудка более толстая и менее кровоснабжаемая, по сравнению с другими его отделами, этот факт необходимо учитывать при проведении оперативных вмешательств. Кардиальная часть представляет собой расширение позади входа в желудок и составляет 1/10 площади его большой кривизны. Слизистая кардиальной части кишечного типа розоватого оттенка, богата пристенными кардиальными железами, которые выделяют серозно-слизистый секрет щелочной реакции. Средняя часть желудка позади pars cardia со стороны большой кривизны называется дном желудка. Она является основной частью желудка, куда пища ложится слоями. Там расположена зона донных желез (она же функциональная или донная). У собак она занимает левую половину большой кривизны желудка. Зона фундальных желез отличается темным окрашиванием слизистой, а также снабжена желудочными ямками — устьями пристенных желез. Правая половина желудка занята зоной пилорических желез. Слизистая желудка в ненаполненном состоянии собрана в складки. Лишь в области малой кривизны они ориентированы от входа в желудок к пилорусу.
Пилорическая часть желудка собаки имеет мощно развитый констриктор (суживатель), который циркулярно охватывает его за 5 — 7 см от входа в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает эвакуацию пищи из желудка в кишечник.
Рис.3 Эндоскопическое исследование желудка (в норме)
Рис.4 Рентгенологическое исследование желудка в разных проекциях
Слизистая оболочка — белого цвета, выслана многослойным плоским эпителием, собрана в многочисленные продольные складки. В хорошо развитом подслизистом слое располагаются слизистые железы. Мышечная оболочка желудка построена из гладкой мышечной ткани и имеет три слоя волокон: продольный, циркулярный и косой. Продольный слой волокон тонкий следует от пищевода к пилорусу. Циркулярный слой расположен преимущественно в донной и пилорической частях желудка. Из него образуется констриктор пилоруса. Косой слой преобладает в левой половине желудка, в области циркулярного слоя он удваивается (на внутренний и наружный). Серозная оболочка желудка с малой кривизны переходит в малый сальник, а с большой кривизны в связку селезенки и большой сальник.
Рис.5 Гистологическое строение стенки желудка
Причины гастроэнтеритов разнообразны, ведущее место среди них принадлежит алиментарным факторам. К таковым факторам относятся недоброкачественные и несоответствующие возрастным группам корма, наличие в кормах остаточных количеств токсических веществ или появление их в процессе приготовления, нарушение режима кормления и поения, резкий переход от одного типа кормления к другому и др. Также причинами могут послужить: нерегулярное кормление, скармливание грубой, острой, раздражающей, недоброкачественной пищи, монотонное (преимущественно углеводное или белковое) кормление. Попадание с кормом солей тяжелых металлов, раздражающих лекарственных средств, повреждающих желудок и кишечник (салицилаты, глюкокортикоиды, резорцин, антигельминтики, пиретроиды, цитостатики, антибиотики и др.). Частой причиной болезни является пищевая аллергия на тот или иной корм.
Очень часто гастроэнтерит является следствием инфекционных (парвовирусный энтерит, вирусный гепатит, чума, лептоспироз, колибактериоз, сальмонеллез, дисбактериоз и др.), паразитарных (изоспороз, кокцидиоз, пироплазмидоз, глистные инвазии) и незаразных заболеваний (гастрит, гепатит, гепатоз, панкреатит, цирроз печени, перитонит, непроходимость кишечника, пневмония, бронхит, болезни эндокринных органов, нефрит и т. д.).
Способствуют возникновению гастроэнтерита имеющиеся в желудке и кишечнике дефекты — недостаточность илеоцекального клапана, ишемия стенки тонкой кишки, атеросклероз мезентериальных артерий, полипы, нарушение мембранного пищеварения и др. Продолжительные нервно-рефлекторные и нервно-психические перегрузки (стрессы) также влияют на возникновение этих заболеваний. В последние годы ветеринарными врачами подмечено способствующее влияние на развитие гастроэнтерита частого скармливания собакам сухих и консервированных кормов, в которых содержатся вредные для организма добавки.
Причиной заболевания в данном случае, на мой взгляд, является чрезмерная дача сухого собачьего корма.
Патогенез гастроэнтерита и очень сложный и во многом зависит от причины. Под влиянием этиологического фактора развивается воспалительный и дистрофический процесс в желудке, тонкой кишке. Нарушается полостное и мембранное (пристеночное) пищеварение. Усиливается врожденная и приобретенная ферментативная недостаточность (ферментопатия) кишечника, которая способствует ускорению процессов перекисного окисления липидов. Нарушаются функции системы иммунитета в целом и иммунной системы кишечника в частности, что ведет к повреждению слизистой оболочки тонкой и толстой кишок антителами, сенсибилизированными лимфоцитами. Одновременно развивается дисбактериоз. Расстраиваются функции эндокринной гастроинтестинальной системы. Моторная функция желудка и кишечника нарушается. Вследствие этого многие компоненты пищи, не всасываясь, следуют транзитом через желудочно-кишечный тракт. В организме усиливается интоксикация, возникает обезвоживание вследствие поносов, нарушаются функции и работа многих органов и тканей.
Рис.6 Пораженная слизистая оболочка желудка
У больных данным заболеванием собак наблюдается угнетение, снижение или отсутствие аппетита. Температура тела на верхней границе нормы или повышена на 1-2°С. При гастроэнтеритах, являющихся следствием отравления, или при изнурительных поносах, температура, как правило, ниже нормы. Жажда умеренная или отсутствует. Появляются и усиливаются поносы. Первичное острое воспаление развивается быстро. Возникает и усиливается болевой синдром — колика. Аппетит исчезает. Появляется и учащается рвота. Рвотные массы могут содержать частицы корма, слизь, слюну, кровь и желчь. При осмотре ротовой полости ее слизистая оболочка покрыта слюной, на языке белый или серый налет. Моторика желудка и перистальтика кишечника в начале болезни усилены, а с повышением интоксикации и обезвоживания организма ослабевают или исчезают. Дефекация частая, кал жидкий с большим количеством слизи и непереваренными частицами корма, иногда имеется стеаторея (жир в фекалиях). В зависимости от вида воспаления в фекалиях находят: при некротическом – обрывки тканей; эрозивно-язвенном – примесь крови; катаральном – тяжи слизи; геморрагическом – примесь крови, которая окрашивает кал в красный цвет; гнойном – серо-желтые комки из лейкоцитов и омертвевших тканей; при фибринозном – пленки фибрина. При пальпации стенка живота напряжена, болезненная, при этом проявляется беспокойство, иногда агрессивность. Кишечные петли не эластичные, малоподвижные, болезненные. В результате частых поносов происходит обезвоживание животного. Глаза западают. Кожа теряет эластичность, волос становится тусклым, сухим. Животное худеет. Лапы, уши, нос и кончик хвоста становятся холодными. Видимые слизистые оболочки бледные, синюшные, иногда с желтушным оттенком. Нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Сердечный ритм нарушен. Пульс аритмичный, слабый. Животные много лежат, тяжело поднимаются, плохо принимают корм. В крови больных животных первоначально увеличивается количество лейкоцитов, затем уменьшается за счет выброса с калом и угнетения кроветворения, возрастает активность трансаминаз, снижается количество гемоглобина, эритроцитов, альбуминов и при хроническом течении возрастает уровень иммуноглобулинов, появляются аутоантитела.
Диагноз ставится ветеринарным врачом на основании глубокого анализа анамнестических данных по кормлению животных, условий содержания, особенностей возникновения, развития и течения болезни и результатов лабораторных исследований, а также результатов специального исследования, например УЗИ.
7.Дифференциальный диагноз
Для организации целенаправленного лечения и профилактики больных животных на основании комплексных исследований дифференцируют гастроэнтериты на алиментарные, токсические, аллергические (повторяющиеся на определенные корма). Также дифференциальная диагностика заключается в исключении бактериальных и вирусных инфекций, а также инвазий. Для этого проводят бактериологические, вирусологические и копрологические исследования.
При своевременном и качественном оказании врачебной помощи прогноз благоприятный. В противном же случае возможен переход в хроническое течение, что ведет за собой морфологические и функциональные нарушения в желудке и кишечнике.
Больных животных выделяют и при необходимости изолируют. Устраняют причину, вызвавшую заболевание. Если гастроэнтериты обусловлены кормовыми токсикозами, отравлениями минеральными ядами, для удаления из желудочно-кишечного тракта принятого корма промывают желудок теплым изотоническим раствором натрия хлорида, 1-2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и назначают солевые слабительные и растительные масла в принятых дозах. Больных выдерживают на голодном и полуголодном режиме 8-24 ч, водопой не ограничивают. С целью устранения дисбактериоза назначают курс антибиотиков, сульфаниламидов и нитрофуранов, к которым чувствительна микрофлора желудочно-кишечного тракта животных. Хороший эффект дают энтеросептол 30-40мг/кг, интестопан 5-10 мг/кг, йодинол 1-2 мг/кг, этоний 10 мг/кг, ЛЕРС 0,5 г/кг в виде 5%-ного раствора, а также трибрисен, тримеразин, трихопол и др., которые задают 2-3 раза в сутки до выздоровления животных.
После устранения причины показаны диетическое кормление и поддерживающая терапия. При назначении диеты необходимо учитывать, что у молодняка в первые 3-4 недели жизни отсутствует активность сахарозы, у телят слабо усваивается растительный белок. В качестве жидкостей для питья используют чистую прохладную воду, изотонический раствор натрия хлорида, а также сложные растворы электролитов с добавлением 5% глюкозы и 1 % аскорбиновой кислоты. Проводят также регидратационную терапию путем введения изотонических электролитных растворов подкожно и внутрибрюшинно, а гипертонических — внутривенно. Внутрь дают слизистые отвары льняного семени, риса, ячменной и овсяной муки, настои лечебных трав и хорошего сена. Для ослабления токсикоза и прекращения диареи назначают адсорбенты (гидрат окиси алюминия, уголь активированный, белую глину, лигнин, порошок кутикулы мышечного желудка птиц и др.) и вяжущие (отвары коры дуба, препараты танина, висмута) в принятых дозах. Для улучшения питания и снятия общего токсикоза применяют внутривенно раствор глюкозы, гемодез, полиглюкин, амидопептид, гидролизин, липофундин и других плазмозаменяющих растворов.
С целью повышения резистентности и усиления регенерации эпителия слизистой оболочки и других структур назначают витамины А, Е, C, U и группы В. Для снятия спазма и болей применяют но-шпу, белладонну (красавку), атропин, анестезин, анальгин и др.
После завершения антимикробной терапии для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта назначают в течение трех дней внутрь пробиотики.
Выздоровление с последующей передачей собаки хозяину.
12. Список использованной литературы
Определение. Этиология. Патогенез. Лечение и профилактика гастроэнтерита у собак
3. Общее обследование больного животного. 6
3.2 Обследование местного процесса. 7
4. Дополнительные методы обследования. 8
6. Дифференцированный диагноз. 11
10. Экологическая часть. 16
11. Нормативно-правовые аспекты предприятия. 18
Список использованной литературы. 20
В настоящее время выявляется отчетливая тенденция к увеличению числа больных, страдающих заболеваниями органов пищеварения.
Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующийся вялотекущими патологическими процессами с периодическими обострениями. Он относится к полиэтиологическим заболеваниям и представляет собой, в зависимости от тяжести заболевания, комплекс дистрофических, некробиотических и воспалительных изменений, охватывающих слизистую оболочку желудка, или — в более тяжелых случаях — распространяющихся на интерстициальную ткань и мышечный слой органа. Заболевание может осложниться эрозиями и язвами и тогда гастрит называется эрозивным или язвой желудка. Если раньше заболеванию были подвержены старые животные, то последние годы все чаще болеют молодые собаки многих пород. Гастрит – это наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта.
История развития учения о гастрите уходит корнями к Гиппократу, но наибольшее развитие получило в последние 100 лет. Коренной поворот во взгляде на природу гастрита произошел в 1983 году, когда B.Marshall и J.Warren описали микроорганизм Helicobacter pylori , который считается ведущим этиологическим фактором развития хронического гастрита, а хеликобактериоз является одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире.
Клиническая картина при гастритедовольно разнообразна и зависит от тяжести заболевания. Теряется аппетит, появляются общая слабость, тяжесть и боль в подложечной области, тошнота, отрыжка, рвота пищевыми массами, иногда со значительной примесью слизи и желчи. Нередко наблюдаются субфебрильная температура тела, гиперлейкоцитоз, незначительная протеилурия.
Лечение больных гастритом проводят в зависимости от этиологии заболевания, его проявлений и степени общих расстройств. При выраженном болевом синдроме прибегают к спазмолитическим средствам. Проводят соответствующее лечение при обезвоживании организма. При наличии микробного фактора назначают антибактериальные препараты. Используют адсорбирующие средства и ферментные препараты. Большое значение имеет правильно организованное питание (1).
В настоящее время гастрит является серьезной проблемой животноводства, связанной с появлением большого числа магазинных кормов, которые не всегда являются оптимальным питанием для животного. Поэтому целью настоящей работы является лечение собаки с диагнозом: хронический гастрит. Для выполнения поставленной цели, было необходимо выполнить следующие задачи:
· собрать данные анамнеза жизни и болезни;
· провести общее обследование животного, включающее анализ кожных покровов, слизистых оболочек, систем кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовой системы и органов движения;
· провести обследование желудочно-кишечного тракта с помощью обзорной рентгенографии, гастроскопии и гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка;
· поставить диагноз и назначить лечение.
Окрас однотонный (чистый), рыжий
Порода английский кокер спаниель
Владелец: Ащеулова Наталья
Дата поступления в лечебницу 2010-05-23
Диагноз хронический гастрит
Породистый, возраст 2 года., содержался в загородном доме, масса животного снижена, поскольку имели место нарушения зоологических режимов содержания и кормления. Ранее перенесенных заболеваний, операций, травм нет. Хронических патологий со стороны различных органов и систем органов ранее не обнаружено. Добродушен с хозяином и спокоен.
гастрит собака рентгенография желудочный кишечный
На момент исследования общее состояние животного угнетенное. Два месяца назад появилась рвота с примесью слизи, а иногда и желчи, на языке беловатый налет, аппетит пониженный, болезненность в области желудка, кал жидкий.
3.1 Общее обследование
Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы
Шерстный покров мягкий, короткий, густой, плотно прилегающий, Волос тонкий, сухой, плотно удерживается в волосяных луковицах. Низкая степень развития подкожной клетчатки. Слизистая оболочка глаз желтушная, влажная, блестящая. Слизистая оболочка ротовой полости розовая, блестит. Носовая полость розовая, есть двусторонние серозные выделения без запаха и примесей. Лимфоузлы не увеличены, подвижные, гладкие на ощупь, безболезненные.
Система кровообращения
Сердечный толчок локализован слева в третьем межреберье. Шумов не прослушивалось. Артериальный пульс аритмичный. Наполнение удовлетворительное. При аускультации сердца прослушиваются два тона: систолический и диастолический.
Дыхание 17 в мин, спокойное, равномерное, одышки нет. При аускультации хрипов и шумов не обнаружено.
Неприятный запах изо рта. Аппетит понижен. Наличие периодической рвоты. Глотка и пищевод при пальпации безболезненны.
Акт мочеиспускания естественный, безболезненный. При пальпации почки безболезненны, увеличение мочевого пузыря не выявлено.
Движения животного хорошо координированы. Параличи и порезы не наблюдались (2).
Рвота непереваренной пищей, часто окрашенная желчью с комочками крови, возникающая ежедневно или периодически, обычно после приема пищи или жидкости может говорить о хроническом гастрите, поэтому мы уделили особое внимание обследованию желудка и в частности его слизистой оболочке.
Обзорная рентгенография органов брюшной полости не выявило рентгеноконтрастных инородных тел.
Эндоскопическое исследование позволило оценить протяженность, глубину и тяжесть повреждения слизистой оболочки желудка. Выявлена кровоточивость слизистой оболочки,внутрислизистые кровоизлияния, множественные эрозии. Гастроскопия показала извилистость и углубление ямок, выраженный подэпителиальный отек валиков, атрофию и кистозную трансформацию желез.
Гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки подтверждает наличие хронического гастрита (3).
Показатели общих анализов крови и мочи в норме, что является характерной особенностью хронического гастрита. Анемия, которая может быть характерна из-за хронического кровотечения, электролитный дисбаланс вследствие потерь электролитов с рвотными массами или гипопротеинемия — при запущенной болезни с выраженной потерей белка у исследуемого животного не выявлено.
При проведении флотационного теста фекалий кишечные паразиты не обнаружены. Реакция Грегерсена-Вебера (исследование кала на скрытую кровь) отрицательна.
Выделяются три основных морфологических вида гастритов: острый, хронический и особые (специальные) формы. Они различаются по локализации патологического процесса, морфологической форме и патогенетическим связям, а также по этиологии, если она известна.
Острый гастрит характеризуется деструктивным поражением слизистой оболочки желудка. Выделяют стресс-обусловленные гастриты, возникающие при сепсисе, печеночной, почечной и дыхательной недостаточности, воздействии на слизистую оболочку желудка кислот, щелочей, инфекционных агентов и некоторых лекарств. Острый гастрит иногда протекает бессимптомно, но чаще у больных имеются диспепсия, абдоминальные боли, отрыжка, тошнота и гематомезис.
Хроническийгастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся ее клеточной инфильтрацией, нарушением физиологической регенерации и вследствие этого атрофией железистого эпителия, кишечной метаплазией, расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка. Подавляющее большинство хронических гастритов возникает в результате инфицирования Helicobacter pylori , реже они обусловлены аутоиммунным процессом. Часто хронический гастрит ассоциированный с H. pylori , протекает латентно.
Особые формы гастритов: Гранулематозный гастрит является редким признаком саркоидоза, болезни Крона, микозов, при инородных телах и туберкулезе. Диагноз основывается на результатах гистологического исследования прицельно взятых биоптатов слизистой оболочки. Симптомные проявления чаще обусловлены основным заболеванием.
Эозинофильный гастрит — встречается чрезвычайно редко и обычно связан с васкулитом, у части больных в анамнезе выявляются аллергия, экзема и др. Характеризуется выраженной инфильтрацией эоэинофилами, причем не только слизистой оболочки, но и других слоев стенки желудка.
Лимфоцитарный (хронический) гастрит характеризуется выраженной избирательной лимфоцитарной инфильтрацией эпителия слизистой оболочки желудка. При эндоскопическом исследовании выявляются узелки, утолщенные складки и эрозии, в основном в теле желудка (3).
В развитии хронического гастрита основная роль принадлежит нарушению физиологической регенерации эпителия, которое выражается в преобладании процессов пролиферации над дифференциацией. То есть, эпителиальные клетки постепенно приобретают черты «злокачественности».
Как правило, слизистая поражается неравномерно. Вначале наблюдается воспаление желез и покровного эпителия, а затем часть желез разрушается, атрофируется или подвергается метаплазии. Присущие хроническому гастриту морфологические изменения обычно прогрессируют и не имеют обратного развития как самопроизвольно, так и даже в результате лечения.
Поверхностный гастрит является начальной стадией хронического гастрита. Воспаление ограничено собственно слизистой оболочкой; расстояние между железами увеличено, но сами железы не изменены. Уменьшается число фигур митоза и продукция слизи в слизистых клетках.
Атрофuческий гастрит – следующая стадия хронического гастрита. При нем воспалительная инфильтрация распространяется на более глубокие слои слизистой. Происходит разрушение желез и увеличивается расстояние между ними.
На заключительной стадии происходит полное разрушение желез, которые разделены широкими прослойками соединительной ткани. Слизистая оболочка истончена, при эндоскопии хорошо видны сосуды подслизистого слоя.
Дифференциальная диагностика хронического гастрита чаще всего проводится с язвенной болезнью, раком желудка и с функциональными расстройствами желудка.
При гастрите в отличие от язвы желудка боли не столь интенсивны и регулярны, не типично их появление в ночное время; при пальпации болезненность в эпигастральной оболасти незначительная; отсутствует язвенная ниша при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании.
От рака желудка хронический гастрит отличается слабо выраженным болевым синдромом, отсутствием быстрой прогрессирующей потери массы тела и изменений в анализе крови (анемии), отрицательной реакцией Грегерсена-Вебера (исследование кала на скрытую кровь), данными рентгенологического исследования.
Функциональные расстройства желудка развиваются, сопровождаются вегетативными нарушениями, при исследовании желудочной секреции часто определяется гетерохилия (частые колебания секреции) и парадоксальная секреция (показатели кислотообразования после стимуляции ниже, чем натощак). При рентгенологическом исследовании отмечается нарушение моторики желудка. Эндоскопически слизистая желудка не изменена (4).
Диагноз ветеринарный врач ставит на основании клинической картины, данных анамнеза и лабораторных данных. Подтверждается диагноз рентгеноскопией желудка и исследованием желудочного содержимого.
Первым, наиболее постоянным признаком хронического гастрита и то, что обращает внимание владельцев – это рвота непереваренной пищей. Поскольку хронический гастрит не может протекать без некоторых сопутствующих патологий, то клиническая картина будет зависеть от степени их выраженности. Другими такими нарушениями могут быть снижение аппетита, мелена, диарея.
При эндоскопическом исследованииотмечена выраженная воспалительная и сосудистая реакция, которая проявлялась диффузной или пятнистой гиперемией слизистой оболочки, ее отеком, кроме того, обнаруживались эрозии в зоне выраженного воспаления.
Наблюдаемому животному проводилась биопсия слизистой оболочки желудка из антрального отдела и тела желудка для гистологического исследования и обнаружения Н.pylori .
Исследование слизистой оболочки показало, что воспаление ограничено слизистой оболочкой желудка, железы не изменены, продукция слизи уменьшена, расстояние между железами увеличено, обнаружены Н.pylori.
Основываясь на полученных данных поставлен диагноз: хронический гастрит на поверхностной стадии.
При хроническом гастрите лечение назначается с учетом клинических проявлений и фазы заболевания (обострение или ремиссия), кислотообразующей функции и морфологических особенностей слизистой оболочки желудка.
Большое значение имеет лечебное питание. В период обострения заболевания питание должно быть до 6 раз в сутки, химически, механически и термически щадящим. При стихании воспалительного процесса диету расширяют. Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение воспаления слизистой оболочки желудка, коррекцию нарушений желудочной секреции, нормализацию двигательной функции желудка и усиление репаративных процессов при наличии эрозий.
Устранение причины должно быть первичной целью в лечении животных с хроническим гастритом. Конечно, у большинства пациентов причина остается невыясненной и лечение носит скорее поддерживающий характер.
Если биопсией установлена инфильтрация слизистой желудка эозинофилами, плазмоцитами или лимфоцитами, вероятно, что заболевание возникло, как ответная реакция на белок корма. У таких пациентов из рациона должны быть исключены компоненты, наиболее часто вызывающие подобные проблемы. Довольно сложно установить причину, если животное питается готовыми кормами, поскольку они содержат множество продуктов и специальных добавок, потенциально влияющих на слизистую оболочку. Поэтому лечение должно включать в себя кормление готовым или домашним кормом со специально подобранным белковым составом (содержащим, к примеру, курицу, мясо ягненка, кролика или сыр, как источник белка и рис, как источник углеводов), показанным при кишечных заболеваниях.
В дополнение к диетологическому лечению поверхностного хронического важным является подавление секреции желудочного сока антагонистами Н2-рецепторов, которое может быть полезно также при незначительной атрофии слизистой. Циметидин (5-10 мг/кг 3 раза в день) или ранитидин (2 мг/кг 2 раза в день) необходимо вводить в течение 7-10 дней.
Наиболее опасны периоды обострения хронического гастрита, когда рвота и диарея могут быстро обезвожить организм животного. В условиях стационара лечение проводят при необходимости инфузионной терапии, которую назначают с заместительной целью, исходя из физиологических потребностей и продолжающихся потерь жидкости. При анорексии, сопровождающейся гипокалиемией, необходимо введение хлорида калия (0,35 г/кг в сутки внутривенно).
Синтетические простагландины (мизопростол) используют с целью ускорения заживления слизистой оболочки. Если присутствует изъязвления, могут быть эффективны цитопротективные препараты, такие как сукралфат (0,25-1,0 г внутрь 3 раза в день), который можно вводить не ранее, чем через час после блокаторов Н2-рецепторов, поскольку желудочная кислота может разрушить таблетки. При лечении хронического гастрита не должно быть места рутинной противорвотной терапии.
Для нормализации моторики желудка применяют препараты миотропного ряда (папаверин, но-шпу по 0,04 3-4 раза в день), церукал по 10 мг 2-3 раза в день, холиноблокаторы периферического действия (метацин по 2 мг 3-4 раза в день, платифиллин по 3 мг 3-4 раза в день).
При гастрите, ассоциированном с Helicobocter pylori , может быть применен трихопол 0,25 3 раза в день — 10-14 дней, производные пенициллина (например, оксациллин по 0,25 4 раза в день — 2 недели),.
После подавления обострения хронического гастрита наряду с оказанием медикаментозной помощи необходима диета и последующее наблюдение
23.05.2010. Состояние животного удовлетворительное. Рвота с примесью слизи, а иногда и желчи, на языке беловатый налет, аппетит пониженный, болезненность в области желудка, кал жидкий.Выявлена кровоточивость слизистой оболочки желудкаи множественные эрозии.
Питание до 6 раз в сутки, химически, механически и термически щадящим, домашним кормом, показанным при кишечных заболеваниях.
Циметидин 5-10 мг/кг 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Сукралфат 0,25-1,0 г внутрь 3 раза в день не ранее, чем через час после циметидина.
Трихопол 0,25 3 раза в день — 10-14 дней.
25.05.2010. Состояние животного удовлетворительное. Рвота с примесью слизи, а иногда и желчи, на языке беловатый налет, аппетит пониженный, болезненность в области желудка, кал жидкий.
27.05.2010. Состояние животного улучшилось. Рвота уменьшилась.
30.05.2010. На момент выписки животное чувствует себя хорошо. Рвота прекратилась.
Назначения: Питание домашним сбалансированным кормом.
В развитии гастритов важное значение имеет бактерия H. pylori , которая практически у всех инфицированных животных вызывает воспалительные изменения в слизистой оболочке желудка. Воспаление, вызванное H.pylori , составляет 90% среди всех форм гастритов. H.pylori связана с развитием хронического гастрита, который в дальнейшем может стать причиной рака желудка.
H.pylori, несомненно, относится к числу патогенных бактерий, в связи с чем эта бактерия устойчива к агрессивным факторам желудка, способна вызывать иммунный ответ и не исключено, что она появилась в желудке тогда, когда формировались микроэкологические ниши органов и их систем. Бактерии H. pylori обладают высокой подвижностью, которая связана с наличием жгутиков, позволяющих перемещаться в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка. Для защиты от кислой среды желудочного сока, бактерия способна синтезировать фермент: уреазу, которая расщепляет мочевину с образованием аммиака, который нейтрализует соляную кислоту. Уреаза Н.pylori является токсичной для эпителия, кроме того усиливает воспалительную реакцию слизистой оболочки за счет активации моноцитов и нейтрофилов, стимуляции цитокинов(1).
Н.pylori могут передаваться контактно-бытовым, орально-оральным, фекально-оральным и другими путями.
Профилактика гастритов основана на недопущении скармливания животным недоброкачественных кормов, содержащих токсические вещества, соблюдении режима кормления, строгом соблюдении условий содержания. Необходимо постоянно следить за чистотой посуды, поилок и кормушек. Немаловажное значение в устойчивости животных к заболеванию гастритом имеет обеспечение витаминами.
Конституция РФ провозглашает право каждого на охрану здоровья (ст. 41.) и благоприятную окружающую среду (ст. 42.). Совершенно очевидна тесная взаимосвязь между ветеринарным, природоохранным законодательством и законодательством об охране здоровья и экологической безопасности граждан. Важным фактором реализации гражданами положений ст. 41, 42, 56 Конституции РФ является получение различных видов услуг, вне зависимости кем они оказываются: государством, органами местного самоуправления, организациями или частными предпринимателями.
Оказание ветеринарной услуги имеет имущественный характер, так как создает определенный экономический эффект в виде удовлетворения потребности животного принадлежащего гражданину в квалифицированной ветеринарной помощи и потребности человека в поддержании здоровья принадлежащего ему животного. В соответствии со ст. 130 Гражданского кодекса животные являются движимой вещью, а право собственности граждан и юридических лиц закреплено ст. 213 ГК РФ. Предмет ветеринарных услуг состоит в деятельности ветеринарных специалистов по сбору анамнеза, клинической и лабораторной диагностике, выбору пути лечения и его проведения. Ветеринарная услуга неразрывно связана с личностью исполнителя услуги и её качество во многом зависит от уровня знаний исполнителей, их умений и квалификации.
Не смотря на динамично развивающиеся рыночные отношения в обществе, оказание ветеринарных услуг в РФ находится в тени правового регулирования. При этом регулирование оказания ветеринарных услуг происходит без учета гражданско — правовых характеристик ветеринарных услуг, что обусловлено недостаточным развитием законодательства в этой сфере.
Несмотря на важную необходимость установления правовых основ регулирования системы оказания ветеринарных услуг мы имеем недостаточно сбалансированное, слабо урегулированное, а в иных случаях и противоречивое ветеринарное законодательство.
Одним из важнейших документов, регулирующих оказание ветеринарных услуг, являются «Правила оказания платных ветеринарных услуг» утверждены Постановлением Правительства РФ от 06. 08. 1998 г. с изменениями и дополнениями (далее Правила). Следует отметить, что Правила разработаны в соответствии с Законами РФ «О защите прав потребителей» и «О ветеринарии». Вместе с тем Закон РФ «О ветеринарии» во многом является декларативным актом, который в общих чертах определяет порядок организации охраны здоровья животных, охраны территории РФ от заноса инфекционных заболеваний, права и обязанности ветеринарных работников, условия привлечения к ответственности за несоблюдение ветеринарного законодательства.
При этом Закон РФ «О ветеринарии» не устанавливает четкий механизм реализации провозглашенных норм, а оказание ветеринарных услуг вообще никак не урегулировано. В России отсутствует единый акт, устанавливающий этические нормы в деятельности ветеринарных специалистов. Нет и нормативных документов, которые бы содержали моральные нормы и правила при оказании ветеринарных услуг.
Таким образом, в правовом регулировании нуждается не только управление и организация ветеринарного дела, но и отношения, возникающие при оказании ветеринарных услуг между пациентом, собственником пациента и ветеринарным специалистом, поскольку при этом затрагиваются права животных, граждан и общества, имеющие первостепенный характер (5).
Диагностика и лечение гастритов у животных, в частности собак, является особо актуальной задачей, решение которой выступает важным условием повышение уровня жизни животного.
В данной работе были рассмотрены такие понятия как хронический, острый и особые формы гастрита. Приведены отличительные черты хронического гастрита от язвенной болезни, рака желудка и функциональных расстройств. Обсуждаются методы обследования желудочно-кишечного тракта, такие как эндоскопическое и гистологическое исследование. Использование знаний, навыков, методов, средств и технологий при выполнении проекта позволило поставить диагноз и назначить лечение.
Список использованной литературы
2. — Анатомия собаки. Висцеральные системы (спланхнология) / Под ред. Н. А. Слесаренко. — СПб.: Издательство «Лань», 2004 — 88 с.
3.Григорьев, П. Я., Яковенко, А. В. Клиническая гастроэнтерология. – Москва, 2004. – С. 767.
4.Виноградов А. В. Дифференциальный диагноз внутненних болезней. – Т. 1. – М: Медицина, 1980. – С. 815.
5. – Гражданский кодекс Российской Федерации
При этом Закон РФ «О ветеринарии» не устанавливает четкий механизм реализации провозглашенных норм, а оказание ветеринарных услуг вообще никак не урегулировано. В России отсутствует единый акт, устанавливающий этические нормы в деятельности ветеринарных специалистов. Нет и нормативных документов, которые бы содержали моральные нормы и правила при оказании ветеринарных услуг.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.