Грибковый отит у животных

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

• Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
• Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

• плесневые Aspergillus и Penicillum
• дрожжеподобные грибы рода Candida.
• заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

• острый (длится не более 1 месяца),
• подострый (от 1 месяца до полугода)
• хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

• наружный отит;
• воспаление барабанной перепонки (мирингит);
• средний отит;
• отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Особенности микозов среднего уха

• Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
• Кандидозное поражение примерно в 20 %
• Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
• У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

• постоянное или периодическое гноетечение;
• воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
• ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
• снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

• системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
• восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
• нормализация кишечной микрофлоры;
• отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
• при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Народное лечение (лекарственными растениями) может дополнять традиционную терапию. Однако, перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Используют отвары и настои трав (ромашки, листьев черемухи, лаврового листа), а также сок лука, чистотела, алоэ, препараты на основе прополиса:

Слуховой орган состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Анатомическое деление легло в основу классификации отитов. Виды заболевания отличаются по месту локализации очага воспаления. Наружный отит у кошек протекает в наиболее легкой форме. Патология не затрагивает барабанную перепонку и функционально значимые структуры слухового анализатора. Страдает ушная раковина и наружный слуховой проход. Если процесс вовремя не купировать, то он распространяется на более глубокие отделы органа.

Симптомами наружного отита являются покраснение ушной раковины, зуд, отечность тканей. При осмотре кошка не дает дотронуться до ушей, так как прикосновения вызывают боль. Чаще всего ветеринары констатируют в таких случаях паразитарный, грибковый или аллергический отит.

Отит среднего уха у кошек встречается не менее часто. Воспаление затрагивает барабанную перепонку, внутренний слуховой проход и барабанную полость. Самочувствие питомца значительно тяжелее по сравнению с первой разновидностью. Недуг иногда возникает вследствие распространения инфекции из наружного отдела. Это может быть бактериальный отит. Лечение в большинстве случаев дает положительный исход, однако запущенная болезнь грозит перейти в гнойный отит.

Бактериальный отит среднего уха может сопровождаться гнойно-кровянистыми выделениями

При воспалении внутреннего уха поражается улитка (слуховые рецепторы, орган равновесия). Развивается воспаление, которое может переходить в наиболее тяжелую гнойную форму. Эта разновидность болезни опасна не только из-за глухоты, но также из-за возможного распространения инфекции на структуры головного мозга. Нередко заболевание сопровождается невротическими симптомами.

По скорости развития и тяжести протекания воспаление уха делится на острое и хроническое. Запущенный процесс или недоведенное до конца лечение острой формы провоцирует хронический процесс. Общими симптомами отита у кошек являются:

периодическое почесывание уха;

постоянное потряхивание головой;

наклон головы в одну сторону;

неприятный запах из ушей;

выделение экссудата из слухового прохода;

покраснение покровов ушных раковин;

выделение гноя из ушей;

невротические припадки;

В зависимости от причин отит у кошки может быть односторонним и двухсторонним.

Диагностика отита

Когда у животного проявляются симптомы отита, необходимо обращаться в ветклинику. Врач осматривает больной орган через отоскоп. Это позволяет определить место воспаления. Оценивается состояние барабанной перепонки, устанавливается наличие или отсутствие посторонних включений, новообразований, количество серы.

В рамках диагностического обследования у кошки берется соскоб эпителия. Он исследуется на предмет наличия подкожного клещика. Врач берет мазок ушных выделений для цитологического анализа. В лаборатории будет установлено, являются ли бактерии и грибки причиной отита у кошки. Для общей клинической картины у животного берут для изучения кровь и мочу. Если есть подозрение на аллергию, то проводят аллергические пробы: на коже делают небольшие царапины и наносят на них аллергены.

В особо тяжелой ситуации, когда есть подозрение на опухоль или поражение структур головного мозга, врач может выписать направление на рентген или МРТ. Чем глубже расположен очаг воспаления, тем тяжелее протекает заболевание. На основании осмотра и результатов анализов ветеринар назначает лечение отита каплями, таблетками, инъекциями.

В некоторых случаях делают дополнительно антибиотикограмму – тест на чувствительность микробов к определенным антибиотикам.

Лечение отита у кошек

Воспаление уха – очень серьезное заболевание, поэтому заниматься самостоятельным лечением каплями или мазями в домашних условиях без консультации ветеринара не рекомендуется. При любом подозрении на отит у кошки необходимо обращаться в клинику. Врач после установки диагноза пропишет подробное лечение, исходя из вида заболевания.

Гнойный отит

Назначение препаратов при данном типе воспаления зависит от природы возбудителя. Если виновником патологии являются бактерии, то лечение отита проводят с помощью антибиотиков. Используя такие медикаменты, следует знать о степени чувствительности кошки к ним, так как некоторые лекарства вызывают побочные эффекты у животных. Для кошек применяют антибактериальные средства класса цефалоспоринов, пенициллина, макролидов. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого четвероногого пациента, исходя из возраста, массы тела, степени тяжести заболевания.

При поврежденной барабанной перепонке не используют ототоксичные антибактериальные препараты (Норфлоксацин, Рифамицин, Ципрофлоксацин), так как они негативно влияют на слух.

Грибковый отит

При отомикозе кошку лечат с помощью фунгицидных капель или мазей на основе нистатина. Лечение паразитарного отита обязательно включает гигиенические процедуры, направленные на очищение поверхности наружного отдела уха. Мази наносят поле санации на чистую поверхность. Помимо местных препаратов коту назначают противогрибковые медикаменты общего действия.

Лечение отита у кошек должно проводиться при соблюдении общих правил ухода. Животное следует оградить от сквозняков, переохлаждения. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации. Питомец должен находиться в покое и тепле.

Аллергический отит

Если воспалительный процесс связан лишь с повышенным синтезом гистамина в организме кошки, то для снятия неприятных симптомов используют антигистаминные средства. Животное лечат, используя Тавегил, Фексофенадин, Супрастин, Лоратадин, Цетиризин. При сильном воспалении обосновано применение противовоспалительных кортикостероидов (Преднизона, Преднизалона). В комплексе с ними или отдельно врач может назначить Дексаметазон. Нередко аллергическую реакцию вызывает ушной клещ. В этом случае параллельно необходимо противопаразитарное лечение.

Паразитарный отит

Это распространенная форма отита у кошек требует применения специальных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ушного клеща. Лечение проводят с помощью противовоспалительных и акарицидных препаратов. Они могут быть в виде мазей, аэрозолей, капель. Для этой цели подходят Декта, Амитразин, Otopheronol Gold. Терапия также включает регулярное очищение слухового органа от выделений. Владельцам необходимо проводить по графику обработку питомца от блох и клещей.

Профилактика ушных отитов

Чтобы не допустить развития отита у кошки, необходимо придерживаться простых правил профилактики. Периодически у питомца проверяют уши и удаляют избыток серы и грязи. Для чистки можно использовать ватные диски или палочки, марлевые салфетки. При этом ватной палочкой обрабатывают только видимые участки, не проникая глубоко в ушные полости.

Питомца необходимо беречь от сквозняков, переохлаждения. Особенно это важно после купания. Во время мытья вода не должна попадать в уши животному. После водной процедуры внутреннюю сторону ушек промакивают ватным диском. Избыток шерсти в ушах выстригают, это улучшает вентиляцию ушной полости.

Котофея нужно вовремя обрабатывать от блох и клещей. Капли, наносимые на холку, имеют в своем составе вещества, убивающие подкожного клещика, поэтому они помогают профилактике против отодектоза. Домашнего питомца желательно ограждать от контакта с бездомными сородичами, которые часто являются носителями инфекционных заболеваний.

При первых симптомах отита следует сразу обращаться за помощью к ветеринару, так как запущенное воспаление может перейти в гнойный отит. Лечить такую форму заболевания сложнее и, главное, она грозит серьезными осложнениями. Кошка может потерять слух, а в более тяжелых случаях инфекция способна распространиться на мозговые оболочки и вызвать менингит.

Полусинтетический препарат пенициллинового ряда. Выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Лекарство обладает широким противомикробным действием. Таблетки дают кошке натощак или через 2 часа после еды.

Второе название заболевания – отомикоз. Это воспаление ушей, вызываемое патогенными или условно патогенными грибами, причем в последнем случае микроорганизмы вызывают болезнь лишь в особых условиях, сопровождающихся ухудшением резистентности организма кота. Очень часто грибковый отит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне бактериальных инфекций или все тех же клещей. Еще раз подчеркнем, что во многих случаях отит появляется в результате действия грибов или дрожжей, изначально не являющихся патогенными.

Впервые эта патология была описана в 1844 или даже в 1843 году. Более подробно ее изучили еще в период с 1903 по 1920 годы. Уолф в 1947 году описал основных возбудителей, причем этот перечень до сих пор актуален. Но только Грегсон с соавторами в 1961 году подтвердили опасность условно патогенных грибов и дрожжей, описав случаи тяжелого отита, ими вызываемого.

Клиническая картина

Какие можно выделить симптомы «грибного» поражения уха? Отомикоз обычно «дарит» животному сильнейший зуд, раздражение, вызывает боль и дискомфорт. Отметим, что, в отличие от воспаления уха бактериальной этиологии, грибковые отиты очень редко сопровождаются выделением экссудата. Последний, конечно, есть, но его очень мало. Зато отложений в ушных проходах (опять-таки, если сравнивать с бактериальной этиологией) во много раз больше. Из-за этого заболевший кот может даже полностью оглохнуть, так как его ушные проходы напрочь забиваются продуктами жизнедеятельности колоний грибков.

Курнатовский с соавторами пишут, что обычным проявлением грибкового воспаления ушей является быстрое и сильное покраснение ушных раковин. Также отметим, что первоначально поражается только одно ухо, процесс крайне редко бывает двусторонним с самого начала, но более чем в 97% случаев колонии грибков уже в первые дни «колонизируют» и второй орган. Предположительно, средний и глубокий отит грибкового происхождения может быть вызван исключительно паразитами рода Аспергиллюс. Эти разновидности крайне опасны, так как часто вызывают перфорацию барабанной перепонки, нередко приводят к поражению центральной нервной системы. Острый наружный отит грибкового происхождения имеет также неприятную «привычку» быстрого перехода в хронический воспалительный процесс, уходящий вглубь ушного прохода. Проще говоря, лечить это заболевание нужно быстро, не жалея на это времени и средств.

Если посмотреть в больное ухо отоскопом, можно увидеть, во-первых, сильно воспаленный кожный покров, а также, как мы указывали выше, большие объемы отложений грибковой природы. Иногда весь просвет ушного прохода закрывает масса, похожая на вату или фильтровальную бумагу, зеленовато-серого или просто серого цвета. В тяжелых случаях, когда воспаление было вызвано грибами рода Аспергиллюс, легко увидеть наросты или, напротив, «выбоины» прямо в костной ткани. Дело в том, что паразиты этого рода крайне агрессивно растут, попутно расплавляя окружающие ткани своими выделениями. Заканчивается это плохо – в самом лучшем случае животному может помочь сложная операция, в худшем же – оно погибает от повреждения мозга или сильного сепсиса.

Это явление было описано Carfrae с соавторами в 2008 году. Болезнь при этом характеризуется очень высоким показателем смертных исходов. Исследователи предполагают, что такой исход рискуют «заработать» изначально ослабленные животные, сильно рискуют питомцы, которые до этого лечились с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие ветеринары считают, что даже после успешного излечения подобного отита у животных нередко возникает синдром приобретенного иммунодефицита. Этакий «грибковый СПИД». Как же проводится лечение грибкового отита у кошек?

Практикующие ветеринары давно сделали вывод, что грибковые патологии кошачьих ушей чаще всего бывают вызваны одним из двух типов возбудителей: или это Malassezia pachydermatis, или (что бывает намного реже) Candida albicans. Соответственно, болезнь при этом называется малассезиозом или кандидозом.

Сперва рассмотрим Malassezia pachydermatis. Это весьма неспецифический возбудитель во всех смыслах этого слова. На самом деле, малассезия относится даже не к «классическим» грибам, а к дрожжевым микроорганизмам. Но особенность ее не в этом. Дело в том, что данный дрожжевой гриб в обычных условиях не только не вызывает никаких заболеваний, но и является настоящим симбионтом.

Его слой покрывает поверхность кожи даже здоровых животных, препятствуя проникновению в ее толщу иной микрофлоры. Соответственно, это естественный защитный покров. Но иногда случается так, что безобидные дрожжи «мутируют», превращаясь в возбудителя воспалительной патологии грибковой этиологии.

Причины этого довольно просты: сильные и продолжительные стрессы, длительный прием антибиотиков или/и противовоспалительных кортикостероидов в домашних условиях, без контроля ветеринара. Эти препараты, будучи весьма полезными и даже незаменимыми в борьбе против инфекционных болезней, могут сыграть с животным дурную шутку. Именно по этой причине их рекомендуют или менять, или же делать перерывы в использовании.

Что касается Candida albicans, то это – вполне себе патогенный гриб, без всяких симбиотических «замашек». Правда, уши он поражает редко. Кандидоз куда более типичен для слизистых оболочек дыхательных органов. Впрочем, на фоне предельно длительного приема антибактериальных средств и все тех же противовоспалительных кортикостероидов заболевания ушей развиваются весьма нередко.

Причины грибка ушей

Еще раз отметим, что «на ровном месте» грибок иммунитет здоровой кошки не «пробьет». В случаях возникновения грибковых патологий всегда нужно думать о том, что именно послужило первопричиной:

• Аллергические реакции.
• Паразитарные инвазии.
• Заболевания бактериальной этиологии.
• Попадание инородных тел в ушной проход.
• Травмы.
• Анатомические факторы (например, врожденные аномалии развития слуховых проходов).
• Наследственные патологии, снижающие иммунитет.
• Заболевания эндокринных желез.

Наконец, не следует забывать о длительном приеме антибиотиков или кортикостероидов, но о них мы уже писали выше.

Характеристики предрасполагающих факторов

• Аллергические реакции. Аллергии очень часто способствуют появлению грибковых патологий. Более того, иногда «грибное» воспаление в ушах появляется еще до появления первых признаков аллергии. Здесь две проблемы: во-первых, сами по себе аллергические реакции здорово ослабляют иммунный ответ (так как организм занят разрушением самого себя). Во-вторых, при этих патологиях существенно меняется среда внутри ушей, что также благоприятно сказывается на росте и развитии грибов (а дрожжей – в особенности).

• Паразиты. Ушной клещ, Otodectes cynotis – настоящий бич многих кошек. Клещи вызывают хроническое воспаление, а продукты их жизнедеятельности не только серьезно меняют рН внутри ушных проходов, но и являются настоящим «компостом» для патогенных грибов и «условно симбиотических» дрожжей. Кроме того, животные из-за постоянного зуда регулярно травмируют свои уши, что также ничем хорошим не заканчивается.

• Бактериальные инфекции. Стрептококки, стафилококки и прочие патогенные бактерии не только вызывают сильнейшее воспаление, но и здорово «сажают» иммунитет, отчего в дело вступает и грибковая микрофлора. Уши здорового животного защищены от этой напасти, но любые патологии существенно ослабляют барьеры.

• Инородные тела и травмы. Особенно опасна стерня старой (прошлогодней) травы. Во-первых, она прекрасно травмирует уши сама по себе. Во-вторых, на частицах старой травы имеется огромное количество грибковых спор. Сочетание травм и инородного тела = почти однозначное развитие бактериальной или грибковой (или грибковой сразу после бактериальной) инфекции. Если ваш кот регулярно гуляет на улице, столь же регулярно проверяйте состояние его ушей.

• Гормональные патологии. Недостатки или излишки различных гормонов – очень опасная причина грибковых патологий. Гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, синтезируемые надпочечниками и половые гормоны – все они не только прямо влияют на грибковые заболевания ушей (точнее, повышают вероятность их возникновения), но и на здоровье всего кожного покрова.

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.