Исследование мочи и кала собаки больную пиометра

Содержание

Пиометра — это инфекция матки, которая может наблюдаться у собак и кошек.

Это заболевание может приводить к тяжелому состоянию пациента и даже гибели. Хотя эта болезнь известна уже не один десяток лет, однако, до конца и не выяснен механизм развития болезни. Считается, что в патологический процесс вовлечены половые гормоны: прогестерон и эстроген, а инфекция развивается вследствие присоединения микробов.

Гормональные изменения у самок собак и кошек позволяют матке проходить через изменения, которые приводят к возможности принять эмбрион. Если в определенный момент полового цикла в матку попадет инфекция, то может развиться гнойное воспаление. Бактерии, обычно выделяемые из матки, это бактерии, которые находятся в кишечнике и влагалище (самая частая это кишечная палочка). Поэтому, предполагают, что источниками инфекции являются влагалище, мочевыделительная система, или кал.

У большинства животных, которые кастрированы в раннем возрасте, никогда не разовьется пиометра. Однако она может развиться после неполной овариогстерэктомии в случае инфицирования сегмента тела или рога матки. Обычно в таких случаях присутствует неудаленная часть яичника или проводилось гормональное лечение.

Клинические признаки и симптомы

Так как заболевание может тяжелым, то клинические признаки у животного могут не ограничиваться заболеванием половой системы. У животного может развиться очень сильный воспалительный процесс вследствие инфекции матки, что это может угрожать жизни животного. Самыми частыми признаками заболевания являются:

вялость
угнетение
отсутствие аппетита
увеличение потребления жидкости
увеличение объема мочи
бледность слизистых оболочек
кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Рвота, диарея, потеря веса, увеличение брюшной полости наблюдаются менее часто. У некоторых животных могут быть только гнойные выделения, хотя у многих кошек и собак шейка матки во время болезни остается закрытой, поэтому можно и не быть никаких выделений. Пиометру нужно подозревать у любой не стерилизованной самки, которая болеет.

Диагностика

Ветеринарный врач может предполагать заболевание, основываясь на данных истории болезни и данных клинического осмотра пациента. Если шейка матки не открыта, диагностика может потребовать дополнительных тестов. Для диагностики потребуется сдать следующие анализы:

биохимический анализ крови
общий анализ крови
общий анализ мочи
снимки брюшной и грудной полости
ультразвуковое исследование брюшной полости
цитологию влагалищного мазка

Лечение

Пиометра — это экстренное состояние, которое требует немедленного вмешательства для того, чтобы у животного не развился сепсис и смерть. Для большинства животных необходима предоперационная стабилизация. Овариогистерэктомия (удаление матки и яичников) — это метод выбора для лечения пиометры. Результатом этой операции являются быстрое восстановление и минимальный риск рецидива. Овариогистерэктомия так же исключает возможность появление опухолей матки и яичников. Хотя хирургическое лечение это метод выбора, в особых случаях (племенное животное с высокой ценностью) можно проводить консервативное лечение. Однако при этом, к уже имеющимся клиническим признакам болезни может добавиться боль брюшной полости, чрезмерная рвота/дефекация, учащение сердечного ритма, саливация, затруднение дыхания, одышка и лихорадка из-за приема медикаментов. Обычно требуется несколько дней для того, чтобы заметить результаты медикаментозного лечения инъекционными простогландинами и антибиотиками.

Нужно помнить, что у собак и кошек после медикаментозного лечения может снова развиться пиометра и поэтому им должна проводиться овариогистерэктомия после того, как они достигнут определенного возраста.

Послеоперационный уход и прогноз

После того, как животное выписано из клиники, требуется минимальный уход за пациентом. Обычно требуется такой же уход как за животным после стерилизации; однако необходимо будет проводить антибактериальную терапию и при необходимости поддерживающую терапию (в виде капельниц). Для защиты шва на животном будет воротник или бандаж, который чаще всего снимается к 10 дню.

Прогноз выживаемости при проведении овариогистерэктомии может достигать от 80 до 100%, если не было признаков заражения брюшной полости и сепсиса и проводилось соответствующее лечение. Однако, если развиваются тяжелый сепсис и органная недостаточность, то прогноз может быть менее благоприятный.

Нужно помнить, что у собак и кошек после медикаментозного лечения может снова развиться пиометра и поэтому им должна проводиться овариогистерэктомия после того, как они достигнут определенного возраста.

Эндометрий, находящийся во внутренних половых органах млекопитающих внешнего пола, представляет собой слизистую оболочку, обладающую неоднородной и многослойной структурой. Его поверхность постоянно обновляется, что позволяет в течение длительного периода поддерживать репродуктивную функцию, а также воспроизводить на свет здоровое потомство. Слои постоянно сменяются вплоть до зрелого возраста и прекращения течки. При половом акте или отсутствии нормальной гигиены, травмах и перенесенных болезнях, эндометрий является идеальным местом для размножения болезнетворных анаэробных бактерий.

Основные признаки пиометры у собак

Главный общий показатель это вялость, животное отказывается от еды, игр, а после прогулки просится домой как можно быстрее, чтобы прилечь на своё место. Температура тела может быть повышена только в начале процесса и на самой крайней стадии. Хронические расстройства пищеварительной системы, не поддающиеся обычному лечению, также указывают на пиометру. Живот может быть немного увеличен. Животное постоянно хочет пить, при воздействии на почки возможны частые позывы к мочеиспусканию, хотя по анализам мочи покажет обычный цистит.

При открытой форме из петли будет постоянно выходить гнойное выделение. Питомец начнёт вылизывать себя в этом месте инстинктивно, но капли всё равно будут заметны на полу, подстилке, там, где он пытается обтираться о дверные косяки. Понять о наличии гноя в выделениях можно по характерному запаху. Закрытая форма болезни более опасна, наблюдается постоянное вздутие живота, но при этом животное старается не ложиться на него.

Иногда пиометра переходит в открытую форму в процессе или после вязки. Стимуляция гладкой мускулатуры матки приводит к разрыву поверхностного слоя эндометрия, вызывая сильнейшее истечение накопившейся жидкости. В этом случае нужно срочно брать собаку и везти её к ветеринару.

Диагностика пиометры у собак

В домашних условиях однозначно поставить диагноз невозможно. Имеется множество заболеваний со схожими симптомами, даже врачи без ультразвукового исследования и рентгена могут принять пиометру за беременность. При малейших подозрениях сразу же обращайтесь в ветеринарную клинику, где будет проведен следующий ряд процедур:

Цитологическое исследование мазка из влагалища.
Снимок (УЗИ или рентген) матки и всей репродуктивной системы.
Биохимический обширный анализ крови и мочи.

На основании полученных данных ветеринар сможет поставить диагноз и выписать направление на операцию.

Профилактика пиометры у собак

Единственным способом полностью исключить вероятность возникновения этого заболевания является проведение стерилизации после первой течки. Отсутствие вязок только увеличит продолжительность жизни, но потребуется ежегодное наблюдение у специалиста в течение всей жизни. Не нужно пытаться злоупотреблять препаратами, снижающими половое влечение. Все они основаны на гормонах, нарушающих естественный фон настолько, что животное не может нормализовать его до следующей течки. Если требуется разведение потомства, то ветеринара придётся посещать 1 раз в квартал.

Главный общий показатель это вялость, животное отказывается от еды, игр, а после прогулки просится домой как можно быстрее, чтобы прилечь на своё место. Температура тела может быть повышена только в начале процесса и на самой крайней стадии. Хронические расстройства пищеварительной системы, не поддающиеся обычному лечению, также указывают на пиометру. Живот может быть немного увеличен. Животное постоянно хочет пить, при воздействии на почки возможны частые позывы к мочеиспусканию, хотя по анализам мочи покажет обычный цистит.

Изучение этиологии, патогенеза и клинической картины гнойного воспаления матки у собаки. Анализ состояния кожных покровов, слизистых оболочек, лимфатических узлов животного. Лабораторные исследования, дифференциальный диагноз и методы лечения пиометры.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Состояние отдельных систем

Лабораторные и специальные исследования

Список использованной литературы

Среди заболеваний репродуктивной системы собак, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Это болезнь чаще всего поражает питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов.

Полицикличность собак увеличивает у них риск развития пиометры в сравнении с другими видами животных.

Трудности своевременной диагностики и тяжесть течении данной болезни предоставляют серьезную проблему для практикующих ветеринарных врачей.

Масть, окрас, особые приметы: зонарно-серо-рыжий окрас

Владелец животного: Богатырёва М. П.

Адрес владельца: Богатырский проспект 29-1-31,

Дата поступления животного в клинику: 12.03.2013г.

Дата выбытия из клиники: 22.03.2013г.

Диагноз при поступлении: пиометра

Диагноз предварительный: пиометра

Диагноз окончательный: пиометра

Диагноз сопутствующего заболевания: хронический холецистит

Исход заболевания: выздоровело

гнойный воспаление матка пиометра

Собака не рожала, половые циклы были регулярные. Последняя течка закончилась три недели назад.

(Данные анамнеза записаны со слов хозяйки.)

Анамнез болезни (A. morbi) 12.03.2013г. в клинику «Зоосфера» обратилась владелица собаки, по ее словам 2 дня назад у собаки появились выделения кремового цвета с неприятным запахом, она стала больше пить, а на прогулке часто и помногу писала. Поведение собаки стало более апатичным, она стала меньше играть и больше лежит. Аппетит сохранен.

Упитанность средняя; конституция рыхлая; положение тела естественное; темперамент живой, нрав добрый.

Состояние кожного покрова

Шерстный покров густой, волос хорошо фиксирован в волосяных луковицах, блестящий, сечения не наблюдается.

Кожа слегка розоватого цвета, умеренной влажности, эластична, запах специфический, температура кожи — естественная. Целостность кожных покровов не нарушена; гиперемия, припухлость и сыпь не выявлены.

Состояние слизистых оболочек

Слизистые оболочки ротовой и носовой полости целостны, бледно-розового цвета, слегка анемичны, наложений не обнаружено. Конъюнктива бледно-розового цвета, слегка анемична. Слизистая оболочка влагалища ярко-розового цвета, влажная, нарушений целостности не выявлено.

Состояние лимфатических узлов

Паховые и подчелюстные лимфатические узлы овальной формы, слегка увеличены, плотной консистенции, упругие, подвижность нормальная, болезненности не выявлено. Местная температура не отличается от других участков.

Термометрия проведена ректально — 39,4 (повышена)

СОСТОЯНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ

Сердечно-сосудистая система При исследовании сердечно — сосудистой системы установлена локализация сердечного толчка в области 5-го межреберья умеренной силы, болезненности в этой области не выявлено.

Перкуссионные границы сердца — краниальная — передний край 3-го ребра, каудальная — задний край 6-го ребра, дорсальная — линия плече-лопаточного сустава, вентральная — верхний край грудины.

Сердечные тоны громкие, по звучанию слабо различаются, ясные. Шумы не обнаружены.

Артериальный пульс 144 удара в минуту (тахикардия), пульс аритмичный.

Дыхательная система Грудная клетка умеренно округлой формы, безболезненна.

Частота дыхания составила 28 дыхательных движения в минуту.

Отдышки, кашля и истечений из носа не выявлено.

Выдыхаемый воздух: без запаха.

Звук при перкуссии придаточной пазухи (лобный синус): коробочный.

Гортань не увеличена, болезненности не выявлено. При аускультации выявлен шум ларингиального дыхания. Трахея не изменена, болезненности нет.

Перкуссионные границы легких:

— краниальная — по линии анконеусов.

— дорсальная — на 2-3 см ниже параллельно остистым отросткам.

— каудо-вентральная — по горизонтальным линиям маклока в 11 межреберье, седалищного бугра в 9 межреберье и плече-лопаточного сустава в 8 межреберье.

Аускультация легких — ясное легочное дыхание.

Пищеварительная система Аппетит сохранен, полидипсия.

Запах изо рта: специфический.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розового цвета, слегка анемична, на языке налетов не выявлено. Зубы целостны, белые. Десны слабо розового цвета, плотной консистенции.

При пальпации пищевода изменений и болезненности не выявлено.

Желудок: при пальпации болезненности не обнаружено.

Кишечник: при пальпации в подвздошной области отмечается беспокойство животного.

Печень не увеличена, при пальпации болевой реакции не наблюдается.

Акт дефекации: естественный.

Мочевая система Полиурия. Акт мочеиспускания естественный. Первые порции мочи имеют примеси слизистого экссудата. При пальпации почки не болезненны, почечные отеки не обнаружены.

Нервная система Функциональное состояние нервной системы: угнетение. Состояние осевого и периферического скелета: без изменений.

Состояние органов чувств: без изменений.

Локомоторная активность снижена, чаще — лежачее положение.

Половые органы При осмотре из внешних половых органов наблюдаются гнойно-геморрагические выделения кремового цвета. При пальпации брюшной стенки в подвздошной области прощупываются увеличенные, флюктуирующие рога матки, наблюдается болезненность.

Для лабораторных исследований у собаки произвели забор крови на общий (клинический) и биохимический анализ крови. А также был сделан анализ мочи.

Биохимический анализ крови Биохимические показатели, как правило, отражают степень интоксикации (повышение уровней небелкового азота, креатинина, активности АЛТ (аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы).

Анализ мочи Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка — большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий.

Течение болезни, наблюдения

Животное апатично, наблюдаются выделения из петли кремового цвета с неприятным запахом, при пальпации брюшной стенки в области подвздоха отмечается увеличение объема матки, выявлена болезненность. Аппетит сохранен; полидипсия и полиурия

Была проведена овариогистерэктомия. После окончания операции собака была под остаточным действием наркоза. От действия препаратов животное отошло довольно быстро, хорошо реагировало на внешние раздражители. Но движения были нескоордерированы.

Общее состояние удовлетворительное.

Животное апатичное, много пьет, аппетит сильно снижен. Мочеиспускание однократно.

Собака стала более активной, начала играть, проявляет интерес к окружающим; аппетит хороший, воду пьет как обычно; из-за попоны движения немного скованы. Мочеиспускание дважды (как обычно), акт дефикации 1 раз,кал темного цвета,оформленный. Шов сухой, нагноений не наблюдается, образуется струп.

Животное активное (по словам хозяйки, ведет себя также как было до болезни), аппетит хороший.

Мочеиспускание и акт дефикации дважды в сутки, кал оформленный.

Животное активное, аппетит сохранен; заживление в области шва хорошее.

Животное активное, аппетит сохранен.

Животное активное, аппетит сохранен; заживление в области шва хорошее.

Животное активное, аппетит сохранен.

Животное активное, клинически здоровое, аппетит сохранен.

Заживление в области шва хорошее.

Животное активное, аппетит сохранен. Пришли для снятия швов. Состояние послеоперационной раны хорошее, не воспалена, образован рубчик.

Были взяты общий и биохимический анализы крови, сдан анализ мочи. Была проведена УЗИ диагностика.

После операции на сутки назначена голодная диета. Далее рекомендовано перевести собаку на корм для стерилизованных животных. Шов необходимо обрабатывать Алюминием-спреем раз в два дня, снятие швов на десятый день после операции, все это время собака должна находиться в попоне.

На 10 дней назначены капельницы с антибиотиком.

Rp.:Sol. Natrii Chloridi 0,9% 200 ml

S. Ввести внутривенно капельно, 2 раза в сутки в течение 5 дней.

S. Ввести внутривенно капельно, 1 раз в сутки 10 дней.

S. Ввести внутревенно капельно, предварительно развести в 5мл воды для инъекций, 2 раза в сутки через каждые 12 часов, в течение 10 дней.

S. Ввести внутривенно 1мл 1 раз в сутки в течение 3-х дней.

S. Ввести 20 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Капельницы по назначению; собаку перевели на корм Bosch Light. Рекомендован покой и минимум физических нагрузок.

Капельница по назначению, обработка шва.

Капельница по назначению. Обработка шва.

Капельница по назначению, обработка шва.

Животное переведено на постоянное кормление кормом Bosch Light, отменены все лакомства со стола, назначены растительные препараты для поддержания печени и желчегонные, рекомендовано повторное УЗИ печени и желчного пузыря через 6 месяцев.

Исход болезни: Животное выздоровело

Пиометра (Piometra) — весьма распространенное заболевание собак и кошек, при которой полость матки заполняется гноем, развивается в результате гормональных нарушений в период метоэструма, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки. Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также — специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии). Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию.

Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.

Пиометра — это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки — эндометрия. По характеру течения пиометра делится на следующие

И формы (в зависимости от состояния шейки матки):

Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры. Среди них:

— подавление иммунной реакции собаки;

— стимуляция секреции маточных желез;

— функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.

Инфицирование, по мнению большинства авторов, происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.

Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции — основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

Анорексия (отсутствие аппетита);

Полидипсия (усиленная жажда);

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).

Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости — у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук диаметр матки увеличивается незначительно.

Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных cук имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.

Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая (более лёгкая форма, чем закрытая ) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. осложнений не предвидится.

Функциональный — неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.

Овариогистерэктомия — это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры. В связи со строением матки у собак, терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни собаки. Это продолжительные прогулки, питание, строго регламентированное по рекомендациям диетологов.

Если собаку не планируют пускать в разведение, целесообразно провести овариоэктомию (иностранные источники рекомендуют проводить овариоэктомию до первой течки). Стерилизация — это самый эффективный способ профилактики пиометры.

Если же собака используется в разведении, необходимо внимательно смотреть за протеканием течки и беременностью.

В данном случае заболевание (пиометра) скорее всего возникло вследствие кистозной гиперплазии эндометрия.

Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, лабораторных исследований, а также данных УЗИ диагностики.

Было принято решение произвести овариогистерэктомию. Во время операции диагноз был подтвержден. Состояние во время операции было стабильное.

Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержания собаки.

Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию.

Исход заболевания — полное выздоровление.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреев Г.М. Клиническое значение исследование мочи в диагностике патологии матки у мелких животных. СПб, 2010, с. 14-15

2. Виденин В.Н. Об этиологии и патогенезе пиометры у собак, Международный вестник ветеринарии 2006 №2, с. 15-19

3. Дюльгер Г. П. Пиометра у собак, Ветеринария 2011 №2, с. 39-41

4. Карпов В.А. Акушерство и гинекология мелких домашних животных. М. «Росагропромиздат» 1990г.

5. Лагунова Н.М. Применение УЗИ при дифференциальной диагностике различных патологий матки мелких домашних животных, Материалы конференции ноябрь 1999г., СПб. с. 71-72

6. Петраков К.А., Саленко П.Т., Панинский С.М.. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М. «Колос», 2001г.

7. Полякова О.В. Стационарное лечение собак после двусторонней овариогистерэктомии при поиметре, Материалы 61 научной конференции молодых ученых и студентов СПбГАВМ 2010, с. 79-80

8. Рябуха Л.А. Дифференциация патологий матки у собак по клинической картине. Кострома, 2006, Вып. 1, с. 71-73

9. Тамошкин А.А. Овариогистерэктомия: заблуждения, ошибки, пути решения проблем, веет. Клиника 2010 №6, с. 24-27

10. Федин А.А Этиопатогенез и терапия при эндометрите и пиометре у собак, веет. Консультант 2005 №3, с. 21

11. Шакалов К.И., Башкиров Б.А., Поваженко Е.И. и др. Частная ветеринарная хирургия: М. Агропромиздат, 1986. — 478с

Подобные документы

Ознакомление с основными регистрационными данными собаки. Изучение анамнеза жизни и болезни. Исследование животного при поступлении. Осмотр больного органа. Анализ данных лабораторных исследований. Особенности лечения пиометры, исход заболевания.

история болезни [40,1 K], добавлен 20.09.2015

Регистрация животного, анамнез, клиническое состояние, лабораторные и специальные исследования. Постановка диагноза, прогноз заболевания и обоснование лечения. Определение патологического процесса, операция, подготовка инструментов и операционного поля.

история болезни [35,5 K], добавлен 05.10.2010

Предварительное ознакомление с животным. Определение габитуса и исследование волосяного покрова, подкожной клетчатки, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Органы мочевыводящей системы. Лабораторные методы исследования и обоснование диагноза.

курсовая работа [45,5 K], добавлен 03.06.2014

Анамнез жизни и болезни собаки. Определение габитуса животного, волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки. Исследование слизистых оболочек, лимфатических узлов, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и нервной систем.

контрольная работа [42,1 K], добавлен 22.12.2014

Исследование видимых слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов, температуры тела, внутренних органов и систем собаки Василисы. Изучение дыхательных движений, грудной клетки, слюнных желез. Проведение биохимического и морфологического анализа крови.

курсовая работа [27,8 K], добавлен 29.11.2014

Состояние животного в момент исследования. Исследование кожных покровов, опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой, пищеварительной, дыхательной, мочеполовой, нервной системы. Принципы постановки диагноза, течение болезни и схема его лечения.

курсовая работа [33,2 K], добавлен 26.06.2014

Осмотр телосложения, кожи и ее производных, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов. Исследование дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и сердечно-сосудистой систем и двигательного аппарата. Заключение о состоянии собаки.

отчет по практике [37,5 K], добавлен 13.10.2014

Упитанность средняя; конституция рыхлая; положение тела естественное; темперамент живой, нрав добрый.

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Эта коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, но на сегодняшний день ветеринарные специалисты все чаще сталкиваются с «помолодевшей пиометрой», на прием попадают животные в возрасте 2 лет.

Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.

Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Так что же такое пиометра?

На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.

Пиометра у собак (эндометрит-пиометра комплекс, железисто-кистозная гиперплазия – эндометрит-пиометра комплекс) — болезнь взрослых собак, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Большинство авторов связывают возникновение пиометры с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании.

Механизм, отвечающий за развитие пиометры, тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время репродуктивного цикла. Во время каждой фазы репродуктивного цикла в ответ на гормональную стимуляцию слизистая матки претерпевает изменения. Так, в проэструс — первую фазу полового цикла, репродуктивный тракт испытывает влияние эстрогенов. К тому моменту, когда сука входит в период охоты (эструс), уровень эстрогенов начинает снижаться, а прогестерона – повышаться.

Овуляция происходит во время эструса в ответ на выброс особого гормона. Вскоре после этого сука входит в фазу диэструса, которая характеризуется высоким уровнем прогестерона. Это происходит независимо от того, беременна сука или нет. Именно во время этого длительного периода стимуляции репродуктивного тракта прогестероном и развивается пиометра.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
закрывает шейку матки.

Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и продуцировать питательную жидкость. Если в эту среду попадают бактерии, развивается пиометра, ведь местный иммунитет матки в этот период резко снижен.

Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.

Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры. Иногда для подавления циклов эструса сукам дают как натуральный, так и синтетический прогестерон (мегестрол ацетат (Овабан), метдроксипрогестерон). Однако, повышение уровня прогестерона в крови в результате приема этих препаратов представляет собой гораздо больший риск развития у суки кистозной гиперплазии эндометрия, поскольку вызывает гиперсекрецию желез. При этом образовавшийся секрет не успевает покидать маточную железу, что приводит к ее резкому увеличению . Если это происходит, то дальнейшее развитие пиометры весьма вероятно.

Первым условием для возникновения пиометры является гиперплазия эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия, которая вызывается:
высоким уровнем эстрогенов или усиленным ответом эндометрия на нормальный уровень эстрогенов;
гиперсекреция маточных желез после усиленной стимуляции эндометрия эстрогенами под действием прогестерона или ненормально сильный гиперсекреторный ответ эндометрия на нормальный уровень прогестерона.

Бактериальная инфекция полости матки — второе условие, необходимое для возникновения пиометры.
Бактерии проникают через шейку в матку во время эструса. При развитии гиперплазии эндометрия, матка не способна к самостерилизации после эструса, и бактерии легко выживают в кистозной жидкости измененного эндометрия. Наиболее часто встречающейся бактерией, заселяющей полость матки в период эструса является Escherichia coli, то есть кишечная палочка, условно-патогенная бактерия — обычный обитатель желудочно-кишечного тракта самого животного. Другими словами источником инфекции матки, как правило, является собственный кишечник собаки.

Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.

Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:

железисто кистозная гиперплазия, диагноз ставится при обнаружении при ультразвуковом исследовании увеличенных маточных желез. При этом инфекции матки не отмечается
увеличение маточных желез с формированием кист, которые могут быть от 1 мм до, более чем 1 см
диагноз эндометрит ставят при наличии клинических признаков инфицирования матки, но при ультразвуковом исследовании внутренний просвет матки не увеличен
инфекция матки с внутриматочным диаметром менее 1 см
Диагноз на пиометру ставят при наличии клинических признаков инфекции матки и увеличения внутреннего просвета матки заполненного гноем.
Инфекция матки с диаметром внутриматочного просвета более 1 см

В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.

При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катарально-гнойный экссудат. Общее состояние животного при такой картине может быть удовлетворительным. И если сука хорошо вылизывает область вульвы, то заболевание может долго оставаться не замеченным хозяевами животных. Матка при незначительном выделении увеличена умеренно.

У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.

Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре. В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.

Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E.coli, хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.

Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.

Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.

При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).

В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.

В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.

В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.

Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.

Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.

Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).

На основании клинических признаков мы можем только заподозрить пиометру. Несмотря на то, что выделения из влагалища встречаются более чем у 85% животных с пиометрой, они могут быть и при эндометрите, опухолях влагалища, щейки матки, травмах, наличии инородных предметах и других состояниях. Летаргия и депрессия с анорексией — частые клинические признаки параонкологических, септических состояний и специфических инфекционных и паразитарных заболеваний.

Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.

Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.

Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.

Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.

Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.

После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки. Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.

Самый простой способ — это приготовить мазки и покрасить их по Грамму и по Романовскому-Гимзе. При исследовании станет ясно, с чем мы имеем дело — гной, слизь, кровь или опухоль. Можно будет увидеть какая микрофлора преобладает в мазке, что поможет при ургентном состоянии назначить эмпирическую антибиотикотерапию и подтвердить диагноз – инфекция матки. Дальнейшие лабораторные исследования должны показать наличие поражений паренхиматозных органов.

Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.

Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.

И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра. Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.

И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.

Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.

После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии. Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.

Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E. coli, развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.

Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.

Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2?.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2? (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2? вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2? очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.

Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.

Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.

Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.

Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2?, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.

Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.

Динопрост — препарат простагландина F2 альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий при любой степени раскрытия шейки Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно. Данный препарат в рекомендуемой дозе редко вызывает побочные эффекты. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6).

Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки. В этот период применяется комбинированная терапия антагонистом прогестерона (аглепристон) и простагландином F2?.

Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки. Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.

Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения. Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.

Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) — синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.

Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.

Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, — изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.

Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.

Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами — простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.

На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.

Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки, при недостаточной эффективности терапии антагонистом прогестерона и простагландином F2?

В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2?, антипролактинами и антагонистом прогестерона.

Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.

Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.

В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.

Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.

Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.

По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии, применение антагонистов прогестерона и антагонистов пролактина улучшают эффективность консервативной терапии.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Гнойный эндометрит или пиометра – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой матки у самки. Чаще всего появляется после течки, когда уровень гормона прогестерона увеличивается и не снижается в течение 80 дней после течки. В этот период организм готовится к возможной беременности и уплотняет стенки матки и маточных труб. Образуется идеальная область для размножения бактерий. На фоне ослабленного иммунитета и организма, бактерии и инфекции легко проходят и размножаются возникшей среде.

Развитию заболевания также способствуют различные инфекционные заболевания других систем органов, кисты и новообразования. Это провоцирует гноения в маточной полости, вызванного гиперплазией. Ученые утверждают, что одним из факторов, влияющим на возникновение пиодермии, является употребление препаратов, снижающих половую активность во время течки. Они меняют гормональный фон.

Таким образом, полость матки заполняется жидкостью, в которой множатся бактерии, вызывающие процесс гниения. Маточные трубы, полные гноя, могут не выдержать напряжения и разорваться, содержимое выльется в брюшную полость и питомец погибнет. Летальный исход может вызвать и сильная интоксикация, при всасывании зараженной межклеточной жидкости в кровь собаки.

Причиной возникновения служит естественное снижение защитной реакции влагалища во время течки, когда организм открывает путь для сперматозоидов. Микроорганизмы чаще всего проходят через влагалище. Это случается при отсутствии гигиены, нерегулярном купании и смене подстилке, родах в не стерильных условиях. Ветеринары считают, что на развитие патологии также влияет некачественное несбалансированное питание, ожирение, недостаток физической активности, неправильный уход.

Методы диагностики

Начальная стадия заболевания может быть практически незаметной. Нередко пиометру путают с беременностью самки. При проявлении первых симптомов важно обратиться в клинику, опытный ветеринар может определить болезнь без проведения анализов. Но важно провести диагностику для проверки всего организма:

Осторожная пальпация (нельзя проводить самостоятельное прощупывание, можно повредить стенки матки и вызвать излияние содержимого в брюшную полость);
Мазок из влагалища, цитологический анализ (подтвердит или опровергнет наличие гноения);
Ультразвуковое исследование и рентген (важно провести именно рентген, ведь УЗИ можно расшифровать как беременность);
Общий анализ крови и ЭКГ (для проверки работоспособности сердца и исключения возможных внутренних патологических процессов).

Перечень препаратов против заболевания

Название препарата

Антибиотики

Одна доза составляет 0.6 мл на 10 кг веса питомца, инъекция вводится внутримышечно 2 раза в день

Подкожная инъекция вводится 1 раз в день 3-5 суток в дозе 0.1 мл на 1 кг

Таблетки подмешивают в корм 1 раз в день (каждые 12 часов) 5 дней, доза – ¼ пилюли на 5 кг

Простагландины (стимулируют сокращение матки)

Внутривенно или внутримышечно 0.04 мл на 1 кг, сроки и точные способы применения индивидуальные

Вводится в матку через катетер в дозе 0,0005

Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 5-10 международных единиц на собаку

Дозировка выверяется только из расчета на конкретную особь, одноразовая внутримышечная инъекция

Препарат аналогичен Эстрофану, дозировка определяется конкретно определенной собаки

Вводится подкожно 2 раза с интервалом 24 часа в дозе 10 мг на 1 кг

Стоит помнить, что существует группа риска, к которой относятся суки от 4-х до 8-ми лет. Опасно заболевание для малоподвижных животных с толстой жировой прослойкой, нестерилизованных самок. Кроме этого, туда же можно отнести самок, которых регулярно снабжали противозачаточными или препаратами, снижающими активность гормонов.

Может ли заразиться человек

Пиометра – не инфекционное заболевание. Оно вызывается нарушениями течения физиологических процессов у женщины или самки. Чтобы болезнь н ачала развитие, должно произойти закупоривание шейки, после чего начинается размножение бактерий из-за застоя выделений. Поэтому, пиометра, как отдельная патология, не передается человеку от собаки. Хотя заболевание есть и в человеческой гинекологии.

Однако следует соблюдать правила гигиены и санитарные предписания, ограничивать контакт с больным животным. Ведь вторичные последующие вирусные или бактериальные заболевания могут передаваться и людям, вызывая другие проблемы.

Пиометра – коварное заболевание, которое может привести к летальному исходу . Любые проблемы с репродуктивной системой собаки грозят тем, что животное не сможет выносить и родить потомство. В большинстве случаев, подобная патология 100% лишает самку возможности иметь детей. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и профилактики.

Операция сама по себе не сложная, питомец полностью приходит в себя на 2-3-й день. Проходит она в несколько этапов:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.