Целью мета-анализа, проведённого совместно учёными из Великобритании, Китая и Испании, результаты которого были опубликованы в ноябрьском номере Journal of the American Academy of Dermatology, было сравнение эффективности и безопасности системных противогрибковых препаратов для лечения стригущего лишая (трихофитии) у детей.
Для выполнения мета-анализа использовались стандартные методологические процедуры Кокрановского сотрудничества.
В мета-анализ были включены 25 рандомизированных контролируемых исследований с общим количеством участников около 4,5 тыс. человек (N=4449). Как оказалось, тербинафин и гризеофульвин обладали сопоставимой эффективностью в отношении смешанной инфекции (трихофития и микроспория, отношение рисков 1,08, 95% ДИ 0,94-1,24). Тербинафин оказался эффективнее, чем гризеофульвин, в отношении достижения полного излечения при трихофитии, вызванной Trichophyton tonsurans (отношение рисков 1,47, 95% ДИ 1,22-1,77). Гризеофульвин был эффективнее тербинафина для достижения полного излечения при инфекциях, вызванных исключительно Microsporum spp. (отношение рисков 0,68, 95% ДИ 0,53-0,86). По сравнению с гризеофульвином или тербинафином итраконазол и флуконазол обладали сопоставимой эффективностью при трихофитии.
Во всех включённых в мета-анализ исследованиях был неясный или высокий риск ошибки и достаточно выраженная клиническая гетерогенность.
Таким образом, и гризеофульвин, и тербинафин эффективны в лечении стригущего лишая у детей: тербинафин эффективнее при инфекции, вызванной T. tonsurans, а гризеофульвин при инфекции, вызванной M. canis. Итраконазол и флуконазол являются альтернативными препаратамии, однако их не следует рассматривать как оптимальный выбор для лечения трихофитии. На основании результатов данного мета-анализа нельзя сделать вывод об оптимальных режимах терапии с использованием противогрибковых препаратов для этого необходимо проведение дальнейших исследований.
Chen X., Jiang X., Yang M., Bennett C., González U., Lin X., Hua X., Xue S., Zhang M.
Systemic antifungal therapy for tinea capitis in children: An abridged Cochrane Review.
J Am Acad Dermatol. 2016 Nov 2. pii: S0190-9622(16)30749-6.
стригущий лишай, трихофития, гризеофульвин, тербинафин, Trichophyton tonsurans, Microsporum spp., M. canis, итраконазол, флуконазол
Для выполнения мета-анализа использовались стандартные методологические процедуры Кокрановского сотрудничества.
Многие пациенты, больные лишаем или только обнаружившие у себя симптомы данной болезни, задаются вопросом: как вылечить эту болезнь, какие существуют препараты в лечении каждого типа, какова их стоимость и какое средство лучшее?
Перед тем, как изучать информацию о медикаментах, следует посетить врача-дерматолога. Он назначит дозировку и определит схему лечения. Но перед использованием любого средства надо тщательно прочитать инструкцию к нему, узнать отзывы пациентов и оценить его эффективность.
В некоторых случаях может потребоваться информация и краткое описание множества медикаментов, в таком случае поможет список самых эффективных таблеток от лишая для всех людей, некоторые из них подходят беременным и детям. Ими болезни уничтожают изнутри, их рекомендуют включать в комплексное лечение дерматологических заболеваний.
Принцип действия таблеток от лишая
Главное определить вид заболевания. В зависимости от вида используются средства или для наружного применения, как, например, против отрубевидного, который лечат мазями и растворами, или внутреннего применения.
Действуют таблетки от всех видов лишая по разным принципам.
В первую очередь, активные компоненты перечисленных средств нарушают выработку стеролов – веществ, которые необходимы грибкам. Без особенно важного стерола – эргостерола – разрушается клеточная оболочка грибковых клеток. Из-за этого грибок не получает достаточно питательных веществ, перестает развиваться, а значит и размножаться, поэтому вскоре погибает.
Другие препараты снижают иммунитет. В некоторых случаях иммунитет агрессивно воздействует не только на вирус, но и на собственные ткани организма больного.
Другие действуют на гистаминные рецепторы, которые выполняют работу внешнего проявление симптомов различных кожных заболеваний и аллергической реакции.
Таблетки от отрубевидного лишая
Снижает активность грибковой инфекции. Принцип действия – снижает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего разрушается клеточная оболочка грибковых клеток, она не развивается, не размножается, ее процесс жизнедеятельности останавливается. При этом Флуконазол не оказывает негативного влияние на организм пациента, поэтому побочные действия проявляются редко.
Применять 2 капсулы по 150 мг раз в неделю, курс составляет две недели. В тяжелых случаях требуется применить в течение трех недель.
Используется также для лечения грибка на слизистых оболочках и в ЖКТ. Иногда врачи назначают Флуконазол больным онкологией, у которых она провидит к развитию кандидоза.
Антибиотик от грибка, используется при грибковых поражениях кожи, ротовой полости. Используется в качестве профилактирующего средства для защиты от повторного проявления симптомов, использовать надо под строгим наблюдением врача, обязательно четко следовать схеме лечения и времени применения. Из побочных действий пациенты отмечают появление боли в области живота, нарушение пищеварения – тошноту, диарею, а также вызывает аллергию у некоторых пациентов. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к главному и вспомогательным компонентам.
Проглатывать, запивая водой. Курс лечения повторить, если болезнь спустя время возвращается.
Дозировка составляет до трех миллионов ед. на взрослого больного, длительность терапии длится до двух недель.
Если тип грибка из тех, которые не лечатся данным медикаментом, то его не используют.
Эти таблетки от отрубевидного лишая применяются против большинства видов грибковой инфекции, действуют по принципу разрушения клеточной оболочки грибка. По проведенным исследованиям, все виды грибков, с которыми больные применяли это средство, уничтожались лекарством Пимафуцин. У пациентов в начале курса лечения этим препаратом наблюдается проявление аллергической реакции в виде тошноты, затем эти побочные действия проходят и состав воспринимается нормально.
В зависимости от локализации грибка продолжительность лечения варьируется. В день надо принимать по одной штуке четыре раза в сутки. Если болезнь на тяжелой стадии, то ее можно увеличить.
Передозировки зарегистрированы не были, его можно использовать всем вне зависимости от возраста. Эти таблетки от лишая подойдут ребенку.
Главный компонент – итраконазол. Лечит множество видов грибка, нарушает процесс выработки эргостерола.
Противопоказан при непереносимости компонентов состава, беременным, осторожно использовать детям, людям с больным сердцем и печенью.
Иногда вызывает тошноту, боли в животе, диарею, запор, головокружения.
Лекарство с итраконазолом. Имеет широкий спектр действия и выраженный противогрибковый эффект. Действует против дерматофитов. Останавливает выработку эргостерола.
Противопоказан людям с аллергией на итраконазол и сердечной недостаточностью, беременным, кормящим и детям до трех лет.
Главный компонент – тербинафин. Останавливает процесс развития и жизнедеятельности грибка. Эффективен против дерматофитов и плесневых грибков.
Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, беременным, кормящим и детям. Не рекомендуются с болезнями почек и печени.
Таблетки от стригущего лишая
Таблетки часто применяется дерматологами для лечения многих видов грибка, стригущего лишая у взрослого человека, детей на голове и других локализациях. Он разрушает клеточные стенки грибка, поэтому грибковая инфекция рода дерматофит перестает развиваться и размножаться. Эффект становится заметен через пару недель после начала курса терапии. Во время лечения рекомендуется чаще сдавать анализы на грибок. Дозировку должен устанавливать лечащий врач.
Препарат противопоказан для пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость пенициллина. Также при приеме наблюдается замедленная реакция у пациентов, поэтому во время курса лечения водителям лучше отказаться за нахождением у руля.
Широко используется против большинства видов грибковой инфекции. Негативно влияет на процесс размножения грибка таких видов, как дерматофиты и плесневые грибы. Он также разрушает клеточную оболочку грибковых клеток, вследствие чего процесс получения питательных веществ нарушается, останавливает развитие, размножение и вся жизнедеятельность, грибок погибает.
Ламизил противопоказан беременным и кормящим, так как может попасть в организм ребенка. Также с больными почками и печенью не рекомендуется принимать Ламизил. Побочные действия проявляются очень редко и сразу проходят.
В средстве содержится цетиризин дигидрохлорид, целлюлоза, лактоза, стеарат магния и другие компоненты.
Последний раз я подцепляла этот «грибок» в первом классе школы и вот опять, от своего же кота. Ну про животное это отдельная тема, и первым делом я заподозрила лишай в кошана, ветеринар подтвердил, всадил ему в попец укол дал ЦУ насчет лечения. А через пару дней я поняла что у меня не проходит выдавленный прыщ на виске, появилось пятно на спине и еще 4 эпизода. Пулей полетела в кожную поликлинику и там конечно забавно было.
Я: — Кажется лишай, поднимаю футболку, показываю спину.
Врач отдвигается подальше и я вижу на ее лицу гримасу брезгливости, при том что стою в 1,5 метрах от нее и не прошу это потрогать
В: — вот только этого нам тут не хватало, так, вам в другой кабинет, идите
Короче с улыбочкой топаю с другому врачу точно такой же специализации, но лицо доктора было очень смешным. В общем мне выписали крем, фукорцин и таблетки итразол, которые на неделю приема обойдутся мне в 950 рублей минимум.
Поэтому я своевольничала и купила препарат с точно тем же действующим веществом:
Итраконазол
Где купить? — Брала на Аптекару, вот только сейчас там висит ценник в 600, мистика какая-то
Производство — Россия
Внутри — 15 капсул
Грибковые инфекции, вызванные чувствительными к итраконазолу возбудителями: — поражение кожи и слизистых оболочек: • вульвовагинальный кандидоз; • разноцветный лишай; • дерматомикозы; • кандидоз слизистой оболочки полости рта; • грибковый кератит; — онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами; — системные микозы: • системный аспергиллез и кандидоз, • криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы итраконазол должен применяться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы или не эффективны. • гистоплазмоз, • бластомикоз, • споротрихоз, • паракокцидиоидомикоз, • прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
Насчет итраконазола никакого негатива не обнаружила и поэтому купила со спокойной совестью.
Внутри них крупные горошинки сероватого цвета, я их не открывала и не пробовала, чего и вам не советую собственно.
Кстати хотелось бы напомнить что не стоит принимать лекарства без консультации с доктором, особенно антибиотики, ни один отзыв не является профессиональным мнением и может быть трактован неверно.
Итраконазол мне нужно было пить 7 дней по 2 раза, никаких неприятных моментов, связанных с лекарством я не заметила, никаких побочек не обнаружила. При этому буквально на второй день заметила улучшения в состоянии лишаев, хотя кремом на тот момент пользовалась уже 4 или 5 дней.
А еще мне предлагали больничный, не знала что с таким можно дома отсидеться. Из мер предосторожности — прокипятить и прогладить постель и следить чтобы никто меня пальцем за болячки не трогал.
Препарат оставил приятное впечатление, поэтому я могу его рекомендовать. Спасибо что дочитали, надеюсь отзыв на итраконазол вам был полезен.
В: — вот только этого нам тут не хватало, так, вам в другой кабинет, идите
Здравствуйте! Студентка мед колледжа. Проходили практику в КВД, на приеме пациентов. Вопрос, почему при стригущем лишае волосистой части головы повсеместно назначается лс гризеофульвин, на лекциях нам говорили, что есть препараты нового поколения, например интраконазол, которые также убивают грибы на волосистой части головы, но имеют меньше побочных эффектов. Но его почему то не назначают? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Студентка мед колледжа. Проходили практику в КВД, на приеме пациентов. Вопрос, почему при стригущем лишае волосистой части головы повсеместно назначается лс гризеофульвин, на лекциях нам говорили, что есть препараты нового поколения, например интраконазол, которые также убивают грибы на волосистой части головы, но имеют меньше побочных эффектов. Но его почему то не назначают? Спасибо!
Дерматология в России
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИТРАКОНАЗОЛА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИКРОСПОРИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ У ДЕТЕЙ
ВОГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер»,
В лечении микроспории волосистой части головы чаще всего нами используется гризеофульвин в стандартной дозе 22мг/кг (для немикронизированной формы препарата). Однако среди большой группы успешно пролеченных пациентов есть дети, у которых обычно на первой неделе лечения возникают диспептические явления в виде тошноты, рвоты, болей в эпигастрии. Кроме этого есть маленькие пациенты, которые не могут физически принимать большое количество таблеток ежедневно. Применение препаратов группы тербинафина часто требовало длительного применения и повышения рекомендуемой дозы.
За 9 месяцев 2008 года 12 пациентам с диагнозом микроскопии волосистой части головы в возрасте с 8 до 14 лет при непереносимостью гризеофульвина нами проводилось лечение интроконазолом (применялся препарат ирунин фирмы «Верофарм». Диагноз микроспории был подтвержден микроскопически, а в дальнейшем и бактериологически (у всех отмечен рост Microsporum canis). Применяемая доза интроконазола у пациентов с массой до 30кг – 100 мг/сутки(5 пациента), с массой от 30 до 40кг – через день по 100 и 200 мг(6 пациентов), с массой от 40кг – 200мг ежедневно(1 пациент). В дополнение к системной терапии рекомендовалось выбривание очага, а при множественных элементах – полное бритье головы. Также применялись и наружные противогрибковые препараты.
Из 12 пациентов только у одного были проявления легкой диспепсии, которое не потребовало отмены препарата. Изменений в анализах отмечено не было. Через 2 недели лечения свечение под лампою Вуда прекратилось у 5 пациентов(41,7%) . У остальных произошло значительное ослабление свечения. Контрольные анализы проводились на 14, 21, 28 день лечения интроконазолом. У 9 человек(75%) все 3 контрольные анализа были отрицательные, продолжительность применения интроконазола составило 4 недели и дети были выписаны в школу. У 3 человек из-за повторного обнаружения нитей мицелия в первом контрольном анализе лечение интроконазолом было продлено еще на неделю. За период диспансерного наблюдения в течение 3 месяцев рецидива заболевания не наблюдалось.
1.Возможность использования интроконазола для лечения микроспории у детей школьного возраста.
2. Хорошая переносимость препарата.
3.Эффективность лечения микроспории, вызванной Microsporum canis препаратами интроконазола.
ВОГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер»,
Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017
Краткое описание
РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ И КОСМЕТОЛОГОВ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ ТРИХОФИТИЕЙ
Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10
B35.0
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Трихофития – высококонтагиозная дерматофития кожи, волос и ногтей, вызываемая грибами рода Trichophyton.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 290 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
- Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- С нами работают 290 клиник из 4 стран
- Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
- Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Инкубационный период при антропонозной трихофитии составляет от 5 до 7 дней, при зооантропанозной — от 1–2 недель до 1,5–2 месяцев.
Клинические особенности трихофитии зависят от вида возбудителя, состояния соматического здоровья человека, возраста больного, локализации очагов поражения, глубины проникновения гриба.
Антропофильные грибы обычно вызывают поверхностную и хроническую трихофитию, зоофильные — поверхностную, инфильтративную и нагноительные формы, которые последовательно переходят одна в другую и рассматриваются как различные стадии одного и того же процесса.
Антропонозную трихофитию можно условно разделить на:
— поверхностную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи головы, гладкой кожи туловища и конечностей, с возможным вовлечением в патологический процесс как пушковых, так и жестких волос ресниц, бровей, верхней губы и подбородка у мужчин, а также подмышечных, паховых областей и области лобка;
— хроническую трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи туловища, конечностей и ногтей.
При зооантропонозной трихофитии выделяют поверхностные, инфиль- тративные и нагноительные формы, а по локализации — зооантропонозную трихофитию волосистой кожи головы, гладкой кожи лица, туловища, конечностей, редко встречающиеся онихомикозы.
Различают, кроме того, типичные и атипичные варианты той и другой трихофитии.
При поверхностной антропонозной трихофитии волосистой кожи головы выделяют мелкоочаговую и крупноочаговую формы. При мелкоочаговой поверхностной трихофитии наблюдаются мелкие шелушащиеся очаги округлых или неправильных очертаний с расплывчатыми нечеткими границами. Воспалительные явления выражены незначительно. Поверхность очагов покрыта белесоватыми чешуйками. Здоровые волосы в очагах разрежены за счет того, что больные волосы обломаны на высоте 1-2 мм над кожей. Пораженные волосы тусклые, серого цвета. Могут обламываться на уровне кожи и тогда имеют вид «черных точек». Иногда очаги поверхностной трихофитии имеют более крупные размеры.
Поверхностная антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги могут локализоваться на любых участках кожи, но чаще — на открытых: лице, шее, предплечьях и плечах. Они обычно представлены эритематозными пятнами округлых или овальных очертаний, четко очерченными за счет периферического гиперемированного валика с наличием узелков, пузырьков и корочек, центральные части очагов обычно бледнее и шелушатся. Очаги нередко сливаются в фигуры причудливых очертаний. Зуд отсутствует или незначительный. При локализации очагов поверхностной трихофитии в области бровей, ресниц, верхней губы, подбородка очаги обычно мелкие, шелушащиеся с небольшими воспалительными явлениями и наличием коротко обломанных серых волос.
Хроническая антропонозная трихофития волосистой кожи головы. Для всех больных характерно наличие участков атрофии различной величины и формы и основного симптома заболевания — обломанных волос в области поражения. Чаще всего волосы обламываются на уровне кожи, напоминая комедоны (симптом «черных точек»). Однако иногда пораженные волосы обламываются в глубине волосяного фолликула.
Различают три типа поражения волосистой кожи головы: а) мелкие шелушащиеся очаги четких очертаний, почти без воспалительных явлений с обилием мелких атрофических плешинок и обломанных волос, либо на высоте 1-2 мм над уровнем кожи, либо на уровне кожи в виде «черных точек»; б) диффузное шелушение волосистой кожи головы, симулирующее себорею и маскирующее атрофические очаги и обломанные волосы, включенные в чешуйки; в) отсутствие каких-либо видимых изменений кожи волосистой части головы с наличием небольшого количества атрофических очагов и единичных «черных точек».
Хроническая антропонозная трихофития гладкой кожи. Очаги микоза располагаются чаще всего симметрично, представлены эритематозными пятнами с синюшным оттенком, шелушащимися по всей поверхности, зудящими, без четких границ, периферического валика, пузырьков, гнойничков, корочек. Пушковые волосы поражаются часто.
Поверхностная форма зооантропонозной трихофитии начинается с появления одного или нескольких эритемато-сквамозных пятен округлой или овальной формы, резко отграниченных от окружающей кожи. В несколько инфильтрированном и приподнятом крае очагов располагаются фолликулярные узелки, мелкие везикулы, быстро ссыхающиеся в поверхностные корочки. В свежих очагах обломанные волосы не всегда обнаруживаются. Постепенно очаги увеличиваются в размерах за счет периферического роста, в них наблюдаются воспалительные явления и инфильтрация, и процесс переходит в инфильтративную форму. Изредка микотический процесс длительно протекает по типу пятнистой формы, приобретая черты хронической трихофитии.
Инфильтративная форма. Для этой формы трихофитии характерны резко очерченные, возвышающиеся над уровнем кожи очаги поражения, округлой или овальной формы, единичные или множественные, склонные к слиянию в обширные участки поражения с причудливыми, фестончатыми, гирляндообразными очертаниями. В пределах очагов кожа гиперемирована, отечна, инфильтрирована, покрыта фолликулярными папулами, везикулами, быстро превращающимися в пустулы, содержимое которых ссыхается в корочки. При выраженной пустулизации пораженные участки кожи полностью покрываются гнойно-кровянистыми корочками. Часто вовлекаются пушковые волосы, при этом окружающая их перифолликулярная ткань воспаляется и образуются остеофолликулярные пустулы. В очагах поражения, локализованных на волосистой части головы, области верхней губы и подбородка, пораженные волосы обламываются в виде «пеньков», при расположении очагов микоза в области бровей и на веках могут поражаться волосы бровей и ресниц, также обламываясь в виде «пеньков». Диссеминация микоза чаще наблюдается у детей, особенно обширные очаги локализуются обычно на коже спины. Диссеминации способствует мытье с растиранием очагов мочалкой. На границе крупных сливных очагов поражения по располагаются мелкие и крупные «отсевы» поверхностной или инфильтративной формы трихофитии.
Нагноительная форма трихофитии волосистой кожи головы характеризуется усилением гиперемии в очагах поражения, появлением множественных фолликулитов и перифолликулитов, которые сливаются в один общий массивный инфильтрат. Очаги микоза нагноительной трихофитии локализуются на волосистой части головы, верхней губе и подбородке в виде опухолевидных образований (фолликулярный абсцесс) правильных округлых очертаний, рельефно поднимающихся над уровнем кожи с бугристой мокнущей поверхностью, покрытой гноем и корками. Консистенция вначале плотноватая, затем тестоватомягкая. Кожа в очаге резко воспалена, насыщенно-красного или багрово-синюшного цвета, болезненна при пальпации. Устья волосяных фолликулов расширены, из них выделяется гной, склеивающий волосы. Поверхность очага покрыта грубыми гнойно-кровянистыми корками. Волосы в очагах поражения расшатаны и легко удаляются. Нередко вокруг основного очага появляются единичные фолликулиты, дающие начало новым очагам. Из-за слияния и периферического роста очаги нагноительной трихофитии могут достигать значительной величины.
Нагноительная трихофития гладкой кожи. На гладкой коже, преимущественно тыла кистей, предплечий и шеи, появляются круглые или овальные очаги резко выраженного воспалительного характера, покрытые фолликулярными пустулами, возвышающимися над уровнем кожи. Массивные инфильтраты развиваются быстро и сопровождаются значительной болезненностью. При надавливании на очаги поражения из них выделяется обильный гной. При нагноительной трихофитии нередко наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, недомогание, головные боли, снижение аппетита, лихорадка, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и другие симптомы интоксикации, связанные с всасыванием гноя, продуктов жизнедеятельности грибов и бактерий. Примерно у 5-7% больных появляются аллергические высыпания-трихофитиды в виде пятнистых, мелкопапулезных или скарлатиноподобных сыпей. Чаще они группируются вблизи очагов и лишь в особенно тяжелых случаях распространяются по всему кожному покрову.
Дифференциальный диагноз
Трихофитию дифференцируют с микроспорией, руброфитией, розовым лишаем Жибера, псориазом, себореей, вульгарным сикозом.
При дифференциальной диагностике с микроспорией обращают внимание на высоко обломанные волосы, имеющие муфтообразные чехлики, покрывающие обломки волос, асбестовидное шелушение. Решающее значение в диагностике имеет флюоресценция изумрудным цветом в лучах лампы Вуда пораженных волос при микроспории, обнаружение элементов патогенного гриба и выделение возбудителя при культуральном исследовании.
Для розового лишая Жибера характерно более выраженное воспаление, розовый оттенок очагов, отсутствие резких границ, шелушение в виде «смятой папиросной бумаги», наличие «материнской бляшки», отсутствие выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании и выделения возбудителя при культуральном исследовании.
Для псориаза более характерна четкость границ, сухость в области поражения, серебристый характер чешуек, отсутствие обломанных волос в очагах, отсутствие выявления элементов патогенного гриба при микроскопическом исследовании и выделения возбудителя при культуральном исследовании.
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Профилактика
Профилактика
Профилактические мероприятия при трихофитии включают санитарно-гигиенические, в т. ч. соблюдение мер личной гигиены, и дезинфекционные (профилактическая и очаговая дезинфекция).
Очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция проводится в местах выявления и лечения больного: на дому, в детских учреждениях и учреждениях здравоохранения и др.
Профилактические санитарно-гигиенические и дезинфекционные мероприятия проводятся в парикмахерских, банях, саунах, санитарных пропускниках, спортивных комплексах, гостиницах, общежитиях и т.д.
Противоэпидемические мероприятия
1. На больного трихофитией, выявленного впервые, в 3-хдневный срок подается извещение в отделение учета и регистрации инфекционных заболеваний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и его филиалов, в территориальные кожно-венерологические диспансеры.
Каждое новое заболевание следует рассматривать, как впервые диагностированное.
2. При регистрации заболевания в медицинских организациях, организованных коллективах и других учреждениях сведения о заболевшем вносятся в журнал учета инфекционных заболеваний.
Журнал ведется во всех медицинских организациях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений и других организованных коллективах. Служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между учреждениями здравоохранения и органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
3. Проводится изоляция больного.
При обнаружении в детских учреждениях больного трихофитией немедленно изолируют и до перевода в больницу или домой проводят текущую дезинфекцию.
До выздоровления больного трихофитией ребенка не допускают в дошкольное образовательное учреждение, школу; взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения. Больному запрещается посещение бани, бассейна.
В целях максимальной изоляции больному выделяют отдельную комнату или ее часть, предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, мочалку, расческу и др.).
В первые 3 дня после выявления больного в дошкольных образовательных учреждениях, школах, высших и средних специальных образовательных учреждениях и других организованных коллективах медицинским персоналом данных учреждений проводится осмотр контактных лиц. Осмотр контактных лиц в семье проводится врачом-дерматовенерологом. Осмотр проводится до проведения заключительной дезинфекции.
Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы производится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения).
4. Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и медицинских организациях возлагается на его медицинский персонал. Текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления проводит либо сам больной, либо ухаживающее за ним лицо.
Ответственность за выполнение текущей дезинфекции в организованных коллективах и учреждениях здравоохранения возлагается на его медперсонал. Текущая дезинфекция считается своевременно организованной, если население начинает выполнять ее не позднее, чем через 3 часа с момента выявления больного.
5. Заключительная дезинфекция проводится в очагах трихофитии после выбытия больного из очага для госпитализации или после выздоровления больного, лечившегося дома не зависимо от сроков госпитализации или выздоровления.
В некоторых случаях заключительную дезинфекцию проводят дважды (например, в случае изоляции и лечения больного ребенка в изоляторе школы интерната: после изоляции – в помещениях, где находился больной и после выздоровления – в изоляторе). Если заболевает ребенок, посещающий детское дошкольное учреждение или школу, заключительную дезинфекцию проводят в детском дошкольном учреждении (или школе) и дома. В общеобразовательной школе заключительную дезинфекцию проводят по эпидемиологическим показаниям. Заключительную дезинфекцию в очагах проводит дезинфекционная станция. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, головные уборы, ковры, мягкие игрушки, книги и др.
В очагах зоонозной трихофитии, обусловленной Trichophyton mentagrophytes var. gypseum, в обязательном порядке проводятся мероприятия по уничтожению грызунов.
6. Заявка на заключительную дезинфекцию в домашних очагах и единичных случаях в организованных коллективах подается медицинским работником медицинской организации дерматовенерологического профиля.
7. При регистрации 3 и более случаев в организованных коллективах, а также по эпидемиологическим показаниям, организуется выход медицинского работника медицинской организации дерматовенерологического профиля и эпидемиолога органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора. По указанию эпидемиолога назначается заключительная дезинфекция, определяется объем дезинфекции.
8. При зооантропонозной трихофитии медицинским работником, установившим заболевание, проводится работа по выявлению источника заражения (наличие контакта с больными животными). Принимаются меры по выявлению инфекции на фермах и личных хозяйствах среди крупного рогатого скота совместно с ветеринарной службой. Животных обследуют в учреждениях ветеринарии с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за больным трихофитией.
8. При зооантропонозной трихофитии медицинским работником, установившим заболевание, проводится работа по выявлению источника заражения (наличие контакта с больными животными). Принимаются меры по выявлению инфекции на фермах и личных хозяйствах среди крупного рогатого скота совместно с ветеринарной службой. Животных обследуют в учреждениях ветеринарии с последующим представлением справки по месту лечения и наблюдения за больным трихофитией.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.