Кровоизлияние в головной мозг

Кровоизлияние в мозг — это попадание крови в ткань головного мозга из-за разрыва кровеносного сосуда или значительного повышения проводимости стенок кровеносных сосудов головного мозга. Вследствие внутримозгового кровоизлияния и разрушения нервной ткани происходит геморрагический инсульт. Симптомы кровоизлияния в мозг — головная боль, рвота, редкий пульс и расстройство сознания. В тяжелых случаях — паралич, эпилептические припадки. Иногда кровоизлияние связано с разрывом кровеносного сосуда мозговых оболочек. Тогда кровь распределяется по поверхности головного мозга, образуются гематомы.

Головной мозг человека окружен ликвором (мозговая жидкость) и тремя мозговыми оболочками. Ликвор выполняет много разных функций, но в первую очередь он служит амортизатором, предохраняя мозг от повреждения в случае резкого инерционного движения. Головной мозг покрыт тремя оболочками: твердой — наружной, паутинной — средней (обеспечивает кровоснабжение мозга), сосудистой — внутренней. Оболочки и мозг пронизаны густой сетью кровеносных сосудов, на поверхности расположены крупные венозные синусы, например, продольный синус. Они представляют собой своеобразные провода, по которым кровь из мозга поступает в кровеносные сосуды шеи, а затем движется к сердцу. С поверхностью мозга они соединены посредством небольших вен. При травме черепа повреждаются кровеносные сосуды головного мозга и в него изливается кровь.

Различают три вида кровоизлияний в мозг. При разрыве артерии или вены и кровоизлиянии над твердой оболочкой головного мозга образуется гематома. Вследствие травмы может произойти и кровоизлияние под твердую оболочку головного мозга — в этом случае гематома называется субдуральной. При повреждении кровеносных сосудов образуется интрацеребральная гематома. Кровоизлияние сопровождается увеличением внутричерепного давления, в результате чего происходит сдавление мозга. В этом случае мозг смещается по направлению к большому затылочному отверстию, что может вызвать осложнения, так как в этой области находятся жизненно важные центры, регулирующие дыхание, мышечный тонус и кровяное давление.

• Ощущение «сдавленности» головного мозга.
• Головная боль и головокружение. Тошнота.
• Редкий пульс — менее 55 ударов в минуту.
• Нарушение речи, гримасы на лице, даже улыбка становится затруднительной.
• Паралич и нарушение ощущений, иногда человек не может даже поднять руки вверх.
• Нарушение сознания.
• Судороги и эпилептические припадки.
• Изменение зрачков, покраснение, двоение в глазах.
• Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Причины возникновения

Во время несчастных случаев часто происходит разрыв средней артерии оболочки головного мозга. Кровь, излившаяся под кости черепа, оказывает давление на головной мозг. В результате ударов по голове кровь распределяется по поверхности головного мозга или между мозговыми оболочками, появляются кровоподтеки. Однако чаще причиной кровоизлияния в мозг является повышенное кровяное давление или атеросклероз. Эти осложнения обычно возникают у человека в возрасте 50-60 лет. Причиной может быть и разрыв внутричерепной аневризмы — участка артерии, расширенного из-за патологических изменений его стенки. Реже в головном мозге бывают гемангиомы — доброкачественные опухоли из кровеносных сосудов. Кровоподтеки могут возникнуть и из-за патологического изменения сосудистой стенки или состава крови, например, при геморрагическом диатезе.

Как правило, кровоизлияние в мозг является следствием сильного удара, полученного, например, во время автомобильной аварии. Если бы люди, садясь в автомобиль, всегда пристегивались ремнями безопасности, то таких травм было бы намного меньше.

Лечение кровоизлияния в мозг

Если кровоподтеки небольшие, достаточно несколько недель соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях образовавшуюся кисту с кровяным содержимым удаляют оперативным методом. При параличе проводят необходимое лечение, больного обучают специальным упражнениям по лечебной гимнастике.

Особых профилактических средств не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни. После операции показано регулярное выполнение рекомендованных врачом упражнений.

После травмы головы надо обязательно обратиться к врачу, особенно, если наблюдается головная боль, тошнота и рвота. Тревожными симптомами могут быть также ощущение «сдавленности» головы, редкий пульс и нарушение сознания.

При подозрении на внутримозговое кровоизлияние врач незамедлительно направит пациента в неврологическое отделение больницы, т. к. в тяжелых случаях степень выраженности остаточных явлений (поражений ЦНС) во многом зависит от своевременности врачебной помощи. Компьютерная томография или магнитный резонанс позволяет установить величину и локализацию кровоподтека. При необходимости проводится экстренная операция.

Течение болезни

При незначительных кровоподтеках и своевременном лечении остаточные явления чаще всего не наблюдаются. Иногда внутримозговое кровоизлияние сопровождается инсультом (у больного отмечаются потеря сознания, параличи или парезы конечностей, возможно нарушение речи). При более крупном кровоподтеке излившаяся кровь через несколько часов начинает сдавливать головной мозг.

Внутримозговое кровоизлияние всегда опасно, так как существует вероятность поражения головного мозга, вследствие которого у пациента может наступить паралич и потеря сознания. При более значительном кровоподтеке и отсутствии своевременного хирургического вмешательства или хотя бы медикаментозного лечения жизнь пациента находится под угрозой.

Любая травма головы является опасной для здоровья человека. Зачастую степень выраженности ее последствий решают минуты. Чем скорее оказана помощь и начато лечение, тем больше вероятность того, что остаточных явлений будет меньше.

Внутримозговое кровоизлияние всегда опасно, так как существует вероятность поражения головного мозга, вследствие которого у пациента может наступить паралич и потеря сознания. При более значительном кровоподтеке и отсутствии своевременного хирургического вмешательства или хотя бы медикаментозного лечения жизнь пациента находится под угрозой.

мозговые кровоизлияния у собаки

У друга умерла собака, как потом выяснилось, от мозгового кровоизлияния. До этого собака нигде ушибов не получала, и в краткий промежуток времени умерла. От чего могло возникнуть такое кровотечение?

Ещё одной возможной причиной кровоизлияния в мозг является наличие аневризмы крупных сосудов, которая просто разорвалась. Такое частенько бывает и у людей. А вообще Инсульты связаны с заболеваниями сосудов.

Скорее всего получала, возможно не значительные и возможно в детстве, а если питалась излишне жирной пищей, например ела иногда свинину, то и ударяться нигде не нужно было

Кровоизлияние в мозг у собаки происходит по той же причине, что и у человека-инсульт провоцирует сужение сосудов и их закупорка оторвавшимся от стенок сосудов тромбом. К сожалению, лечение тут не всегда эффективно (если собака выжила после удара) , а профилактика сложна и, как правило, дорогостояща и не гарантирует полную защиту от кровоизлияния в мозг. Такова физиология всех живых существ.

Скорее всего получала, возможно не значительные и возможно в детстве, а если питалась излишне жирной пищей, например ела иногда свинину, то и ударяться нигде не нужно было

Кровоизлияние В Мозг У Собаки

В связи с тщательным изучением анатомических и экспериментальных материалов, накопленных нами, в Институте хирургии имени А. В.Вишневского АМН СССР A, Д. Араповым (1961) была разработана и внедрена в повседневную практику методика шунтирования верхней полой вены путем соединения ее во время наложения кавапульмонального анастомоза с ушком правого предсердия.
Это дало возможность избежать усиления застойного полнокровия в головном мозгу, связанного с пережатием верхней полой вены во время операции.

В результате специально поставленного экспериментально-морфологического исследования на 22 собаках нами установлено, что очаги кровоизлияний в веществе головного мозга и его оболочках могут развиваться в связи с «искусственной гемофилией», возникающей в организме вследствие применения гепаринизированнои крови при экстракорпоральном кровообращении.

При этом в очагах кровоизлияний в головном мозгу у собак часто можно было обнаружить гемолизированную кровь. У больной К., 7 лет, погибшей через 2 дня после операции ушивания дефекта межжелудочковой перегородки с применением аппарата искусственного кровообращения, в подкорковых узлах были обнаружены очаги кровоизлияний, в которых кровь также подвергалась гемолизу.

Можно с достаточным основанием предполагать, что аналогичные изменения в головном мозгу могут возникать при подобного рода операциях на людях. Это тем более вероятно потому, что отмеченные поражения головного мозга наблюдаются у вполне здоровых животных, т. е. при отсутствии того «патологического фона», который имеет место у больных и который, несомненно, способствует более быстрому развитию осложнений со стороны нервной системы и большей их выраженности.

Представленные данные, полученные в «чистом» опыте на животных, подтверждают наши соображения о зависимости ряда изменений в головном мозгу от различных манипуляций, принятых в хирургической кардиологической клинике. Однако нам предстоит еще долгая, кропотливая экспериментальная работа, прежде чем будет выяснено патологоанатомическое и морфологическое значение всех деталей операций на сердце и магистральных сосудах. Эта работа продолжается нами в настоящее время.

При клинико-анатомических сопоставлениях мы обратили внимание на возможность развития морфологических изменений в головном мозгу в результате осложнений, связанных с ослаблением деятельности сердца и его временной остановкой во время операции.

В связи с тщательным изучением анатомических и экспериментальных материалов, накопленных нами, в Институте хирургии имени А. В.Вишневского АМН СССР A, Д. Араповым (1961) была разработана и внедрена в повседневную практику методика шунтирования верхней полой вены путем соединения ее во время наложения кавапульмонального анастомоза с ушком правого предсердия.
Это дало возможность избежать усиления застойного полнокровия в головном мозгу, связанного с пережатием верхней полой вены во время операции.

Геморрагический инсульт у собак и кошек: клиническая картина заболевания и терапия

С каждым годом смертность от сосудистых заболеваний лишь «молодеет», и касается это не только человека, но и его домашних питомцев. Так, геморрагический инсульт сегодня встречается и у престарелых собак/кошек, и у сравнительно молодых животных, которым нет еще и шести-семи лет. Причин тому много, некоторые из них мы рассмотрим в этой статье.

Определение понятия, патогенез заболевания

Вообще, эта патология – довольно необычная разновидность обыкновенного инсульта (то есть тяжелого нарушения мозгового кровообращения). Дело в том, что если при «классическом» инсульте мозг страдает от недостатка крови, то в этом случае он в ней буквально «купается». Купается так, что по начинает напоминать губку, обильно пропитанную все той же кровью. Разумеется, нормальный процесс кровоснабжения нервных клеток при этом сильно нарушается, так что «технически» подобное нарушение считается инсультом. На практике же его чаще рассматривают в качестве одной из разновидностей субарахноидального кровоизлияния. А потому и рассматривать геморрагический инсульт у собаки или кошки нужно отдельно.

Более чем в 80% случаев причиной массового кровоизлияния в ткани мозга является гипертоническая болезнь. В куда более редких случаях такое бывает из-за действия токсинов, при паразитарных заболеваниях, тяжелых отравлениях и т.д. Намного «реалистичнее» – разрыв сосуда. Этот исход может оказаться результатом, к примеру, аутоиммунных заболеваний, нарушений обмена веществ, проблем с гормонами. Соответственно, причиной может быть практически любое опасное инфекционное заболевание, если его возбудитель (или, что чаще, его токсины) может проходить через гематоэнцефалический барьер.

Но куда хуже аллергия. Да, «простая» аллергия, которая у многих ассоциируется с покраснением носа и глаз. На самом деле, это крайне серьезное патологическое состояние, одним из ключевых факторов которого является резкое повышение проницаемости (порозности) кровеносных сосудов. Иногда «дырки» в стенках мелких сосудиков и венозной сети оказываются настолько большими, что через них свободно начинают проходить эритроциты. Так возникает кровоизлияние, в основе которого лежит диапедез (то есть проникновение эритроцитов сквозь неповрежденную сосудистую оболочку).

Аналогичным действием обладают некоторые токсины, в том числе те из них, которые выделяются в организме ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Так что смерть от геморрагического инсульта вполне может угрожать животному, укушенному ядовитой змеей. К счастью, в наших краях это довольно маловероятно. Одновременное и резкое начало диапедеза приводит к тому, что прямо в толще мозга быстро возникают крупные очаги кровоизлияний, постоянно увеличивающиеся в размерах.

Но, как мы уже говорили, геморрагический инсульт у кошки или собаки чаще всего развивается на фоне гипертонического криза. Если случай серьезный, сосуды утрачивают «обратную связь» и начинают неконтролируемо расширяться при постоянном нарастании кровяного давления. В случае, когда последнее явление резко не пресечь, стенки всех сосудов в организме могут превратиться в своеобразный аналог туго надутого воздушного шарика. Поры на стенках артериол и вен сильно увеличиваются и, подталкиваемые огромным давлением, в них «проваливаются» эритроциты.

Клиническая картина и терапевтические мероприятия

Начать с того, что симптомы этого вида инсульта всегда развиваются очень быстро. Это не обычный инсульт, проявления которого могут наблюдаться часами. Когда у животного произошло субарахноидальное кровоизлияние, его последствия будут видны моментально.

Важно! Как только вы их увидите, немедленно звоните ветеринару, самостоятельно животному помочь нереально.

Итак, первые признаки. Животное может внезапно «сойти с ума». Оно ведет себя крайне неадекватно, может нарезать по комнате круги, или уткнув голову в пол, методично выписывать окружности ногами. Часто наблюдается внезапный и полный паралич, питомец не может даже пошевелить хвостом. При этом собака или кот не понимают, что с ними происходит, глаза у них навыкате, «бешеные», ваш любимец может испытывать сильнейшую головную боль, он теряетконтроль над организмом, ему попросту страшно.

Каково лечение этой патологии? Можно сказать, его не существует. Если кровоизлияние было сильным (а оно редко бывает другим), сделать ничего не получится. В таких случаях и людей спасают крайне редко. Вообще, от других видов инсульта геморрагическая разновидность отличается не только внезапностью, но и очень высокой смертностью. Как правило, после внезапного кровоизлияния в мозг животное быстро погибает (или впадает в кому, а уже потом умирает).

Даже диагноз в ветеринарии ставится чаще «постфактум», по результатам вскрытия. В очень редких случаях, если у владельца есть возможности (не в последнюю очередь – финансовые), можно провести МРТ. Можно ли вообще помочь пострадавшему животному? Такое бывает, но в крайне редких случаях. Если по результатам инсульта питомец остался в живых, его срочно госпитализируют, стараются выявить и устранить первопричину произошедшего.

Прибегают к интубации трахеи и парентеральному питанию (то есть питательные составы вливают внутривенно). Словом, терапия исключительно симптоматическая, а дальше все зависит от самого животного и настойчивости его владельцев.

Но, как мы уже говорили, геморрагический инсульт у кошки или собаки чаще всего развивается на фоне гипертонического криза. Если случай серьезный, сосуды утрачивают «обратную связь» и начинают неконтролируемо расширяться при постоянном нарастании кровяного давления. В случае, когда последнее явление резко не пресечь, стенки всех сосудов в организме могут превратиться в своеобразный аналог туго надутого воздушного шарика. Поры на стенках артериол и вен сильно увеличиваются и, подталкиваемые огромным давлением, в них «проваливаются» эритроциты.

Инсульт у собак

Это тоже интересно!

Мы всегда беспокоимся за состояние здоровья тех, кого любим. И в список переживаний неизменно попадают не только родные и близкие люди, но и питомцы, годами живущие рядом и делящие пополам с нами радости и горести.

Многие собаки настолько близки со своими хозяевами, что как барометр чувствуют малейшие отклонения в настроении обожаемого владельца, причем не всегда позитивные. И звери тоже переживают вместе с двуногим вожаком, да так, что иногда серьезно страдает их здоровье. Например, инсульт – болезнь достаточно редкая для собак, но очень серьезная.

Животное не человек, оно не доводит себя целенаправленно до мозгового кровоизлияния никотином, алкоголем, холестерином, гипертонией. Но, находясь в постоянном состоянии психо-эмоциональной нестабильности, год за годом на протяжении всей жизни до самой старости питомец тоже подвергается риску получить инсульт. Причем крупные породы собак страдают от патологии чаще, чем миниатюрные создания . Любопытно, что собаки – сельские жители меньше подвержены неврологическим болезням, в том числе и инсультам. Видимо, специфика проживания в каменных джунглях мегаполисов негативно отражается не только на людях, но и их подопечных.

Признаки и симптомы

Точность диагноза может определить только опытный специалист, так как состояние инсульта зачастую путают другим недугом, неприятным, но не столь опасным для жизни животного – периферическим вестибулярным синдромом. Тем не менее как только у питомца появились нижеперечисленные признаки – немедленно к врачу!

• Состояние апатии, депрессивность.
• Постоянная сонливость, пространственная дезориентация.
• Отсутствие реакции на привычные команды.
• Потеря памяти, собственного имени и личности хозяина.
• Агрессия по отношению к человеку.
• Частичная потеря подвижности одной стороны тела.
• Хождение по кругу с уменьшением радиуса, вплоть до кружения на одном месте.

Зачастую эти симптомы проявляются на протяжении краткого отрезка времени. Есть вероятность того, что вышеперечисленные признаки будут проявляться только в течение часов, поэтому малейшее промедление может стоить домашнему любимцу жизни.

Однако даже если вы заметили, что собака ведет себя странно, не стоит спешить с выводами. Только врач способен дать точную характеристику здоровья животного и определить, соответствует ли данная симптоматика клинической картине инсульта. Следует также знать о том, что кровоизлияние в мозг часто путают с нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Инсульт у собак может наступить в любой момент и его легко пропустить или спутать с каким-то другим заболеванием (эпилепсией) при не ярко выраженной симптоматике. Поэтому лучше не ждать более ярких симптомов и срочно обращаться в ветклинику или вызвать ветеринара на дом.

Возможные причины

Катализирующими факторами, способными спровоцировать инсульт у собак являются:

• частые нервные напряжения;
• повреждения головного мозга;
• серьезные неврозы;
• генетическая предрасположенность к возникновению тромбов и закупориванию сосудов,
• синдром Кушинга;
• проблемы с хрящевой тканью;
• наличие опухолей.

Существует также так называемый геморрагический инсульт, который случается у собак при интоксикации, врожденной плохой свертываемости крови или ушибах головы.

Диагностика

Для определения точного диагноза невропатологу требуется провести тщательный осмотр четвероногого пациента, получить анализы крови и мочи, оценить результаты исследования УЗИ (брюшная полость), а также выполнить рентген легких.

Окончательно подтвердить неутешительное предположение можно после компьютерной томографии головного мозга (возможно замена этого исследования на магнитно-резонансную томографию), а также после полного анализа спинномозговой жидкости. В некоторых случаях уточнить диагноз помогает электроэнцефалограмма.

• неврологический осмотр
• общий и клинический анализ крови
• анализ мочи
• рентген легких
• УЗИ брюшной полости
• томограмма или МРТ головного мозга
• анализ спинно-мозговой жидкости

Результат лечения заболевания напрямую связан с тяжестью заболевания и типом инсульта, а также от того, как скоро владелец собаки заметил симптомы и обратился к специалисту. Зачастую порядок проводимого лечения состоит из следующих этапов:

• Незамедлительная помощь. В первую очередь требуется стабилизировать дыхательные процессы, предупредить дальнейшее расширение кровоизлияния. Для этого используются специально предназначенные препараты.
• Применение спазмолитиков. Данные препараты прописывают собаке для стабилизации общего состояния организма. Одновременно с ними назначаются транквилизаторы и антиконвульсивные медицинские средства. Так как организм собаки нуждается в витаминном питании, курс лечения дополняется витаминосодержащими препаратами.

Процесс лечения и общей ремиссии обычно длится около шести недель . Особенно тяжелые формы инсульта могут потребовать и более долгой терапии. Часто после лечения у животного возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, более того, существует вероятность, что собака разобьет паралич. В подобных случаях (и вообще в качестве оздоровительной меры) питомцу может быть назначен курс массажа.

Следует также учитывать тот факт, что период реабилитации после инсульта может затянуться, при условии, что поражение было достаточно обширным или же если была затронута часть мозга, отвечающая за двигательные процессы.

Особенно тяжелым период ремиссии является в тех случаях, когда инсульт был следствием отравлений или серьезных ушибов черепной коробки.

Курс долечивания для стабилизации состояния, после 3 недель, длительностью 2-3 недели.

Инъекционные препараты заменяются на таблетированную форму. Их принимают 2-3 раза.

Первая помощь при инсульте

Немалое значение имеет правильно организованная транспортировка животного в клинику. Безрезультатно делать лечение в домашних условиях.

• Необходимо снять ошейник.
• Питомца необходимо положить на ровную твердую поверхность, повернуть набок, уверенно придерживая голову. Боковое положение требуется для того, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
• Можно дать мягкое успокаивающее средство: валериана, пустырник.
• Поглаживая собаку нужно постараться ее успокоить.
• Срочно транспортировать в ветеринарную клинику.

Наиболее часто встречающиеся ошибки в оказании первой помощи:

• Раньше рекомендовали прикладывать к голове холод. Но он не только не уменьшит гематому, но даже нарушит кровообращение на и так поврежденном участке головного мозга, так что заниматься этим не стоит.
• Без рекомендации ветеринара нельзя давать таблетки.
• Без назначения ветврача нельзя ставить уколы.

Профилактика

Возможно избежать инсульт у собак при соблюдении несложных рекомендаций:

1. Ежедневные прогулки.
2. Посильная нагрузка.
3. Избежание стрессовых ситуаций.
4. Питание с пониженным содержанием в рационе жиров.

Группа риска

Более склонны к возникновению инсульта: собаки престарелого возраста, крупных пород, питомцы, проживающие в крупных мегаполисах, психически неуравновешенные животные.

Собаки, живущие в деревне, при непосредственном контакте с природой, менее подвержены этому недугу, чего не скажешь об их городских собратьев.

Во время инсульта у собак возникает чувство растерянности, непонимания того, что с ними происходит. Понимание своей беспомощности может привести к депрессии. Необходимый уход, лечение и внимание со стороны хозяина может вернуть питомца к полноценной жизни.

Существует также так называемый геморрагический инсульт, который случается у собак при интоксикации, врожденной плохой свертываемости крови или ушибах головы.