Лептоспероз У Кошки

Лептоспероз У Кошки

Лептоспироз (Leptospirosis) — инфекционная, природно-очаговая болезнь многих видов животных и птиц, проявляющаяся лихорадкой, гемоглобинурией (гематурией), желтушным окрашиванием и некрозами слизистых оболочек и кожи, атонией желудочно-кишечного тракта, абортами, рождением нежизнеспособного потомства, снижением продуктивности животных.

Историческая справка . Впервые болезнь описали у человека в Германии Weil (1886) и в России Н. П. Васильев (1888). Однако возбудитель болезни открыли лишь в 1914 г. в Японии Inada и соавт., которым удалось изолировать спирохет из печени морских свинок, зараженных кровью больных «инфекционной желтухой» людей. В 1935 г. С Н. Никольский и сотр. описали на Северном Кавказе остро протекающее заболевание крупного рогатого скота, названное иктерогемоглобинурией. Роль лептоспир в этиологии иктерогемоглобинурии доказали В. И. Терских (1939) и М. В. Земсков (1940).

Возбудитель болезни . Род Leptospira (leptos — мелкая, speira — греч. спираль), входящий в семейство Spirochaetaceae, состоит из двух видов: лептоспир-паразитов (L. interrogans) и лептоспир-сапрофитов (L. biflexa). В виды входят многочисленные серологические варианты (серовары). Каждый вариант представлен типовым штаммом. Серовары, близкие в антигенном отношении, объединены в серологические группы. Современный список патогенных лептоспир включает 168 сероваров, разделенных на 19 серогрупп (Ю. Г. Чернуха, 1979). В СССР от сельскохозяйственных животных выделены лептоспиры 7 серогрупп.

В темном поле микроскопа лептоспиры имеют вид тонких (7—14×0,06—0,15 мкм) серебристых нитей, загнутых на одном или обоих концах и обладающих разнообразными движениями.

Лептоспир выращивают на жидких, полужидких или плотных питательных средах, включающих сыворотку крови кролика или барана. Наилучшими условиями для размно— ения лептоспир являются температура 26—28°С и рН 7,2 — 7,4. Факторами патоген-сти лептоспир являются фибринолитический фермент, энзимы, гемотоксин и эндотоксины.

Устойчивость . Резистентность лептоспир к физическим и химическим средствам соответствует устойчивости вегетативных форм бактерий. В моче крупного рогатого скота, свиней и грызунов они сохраняются от 4 ч до 6 — 7 дней, в почках — от 12 ч до 12 дней, в абортированном плоде свиньи — несколько дней, в мышечной ткани — 48 ч, в свежем молоке —8 —24 ч, в замороженной сперме— 1—3 г. (срок наблюдения).

Лептоспиры — типичные гидробионты. В воде рек и озер сохраняются до 200 дней, в сточных водах — до 10 дней, в навозной жиже — 24 ч, во влажной почве с нейтральной или слабощелочной реакцией — до 43 — 279 дней, но быстро (30 мин—12 ч) погибают в сухой почве. Нагревание до 76 — 96 °С губит их почти моментально, солнечные лучи, а высушивание — за 2 ч. Низкие температуры консервируют лептоспир. Растворы, держащие 0,25 % активного хлора, 5 % карболовой кислоты, 0,25 % формальдегида, соляной кислоты разрушают лептоспир за 5 мин, а 1 %-ный р-р едкого натра —почти моментально.

Эпизоотологические данные . В естественных условиях лептоспирозом болеют чаще свиньи и крупный рогатый скот. Восприимчивы также буйволы, лошади, овцы, козы, собаки, лисицы, песцы, норки, кошки, домашние и дикие птицы, белые мыши и другие животные из отрядов грызунов, насекомоядных, хищных и сумчатых. К экспериментальному заражению чувствительны золотистые хомяки, крольчата, морские свинки, щенки собак, котята, белые и серые мыши и др.

Лептоспирозом болеют животные любого возраста, но молодые более восприимчивы, и болезнь протекает у них тяжелее, чем у взрослых. Установлена выраженная видовая чувствительность животных к лептоспирам определенных серологических групп и вариантов. Так, основными возбудителями лептоспироза свиней являются L. pomona и L. tarassovi; крупного рогатого скота — L. hebdomadis, L. pomona, L. grippotyphosa и L. tarassovi; мелкого рогатого скота — L. grippo-typhosa, L. pomona и L. tarassovi.

Источниками и резервуарами патогенных лептоспир являются как сельскохозяйственные, так и дикие животные (особенно грызуны). Они выделяют возбудителя во внешнюю среду с мочой, фекалиями, молоком, спермой, через легкие, с истечениями из половых органов. Особую эпизоотологическую и эпидемиологическую опасность представляют «бессимптомно» больные животные-лептоспироносители. Количество лептоспироносителей на неблагополучной по лептоспирозу ферме крупного и мелкого рогатого скота может достигать 14—20%, а среди свиней — 30 —80 % животных и более. Срок лептоспироносительства составляет у крупного рогатого скота — до 6 мес, мелкого рогатого скота — до 9 мес, свиней — до 2 лет, собак — до 3 лет, кошек — до 119 дней, лисиц — до 514 дней. Грызуны являются пожизненными носителями лептоспир.

Выделяющиеся из организма больных животных и микробоноси-телей лептоспиры инфицируют воду, корма, пастбища, почву, подстилку и другие объекты внешней среды, через которые заражаются здоровые животные. Среди указанных факторов передачи возбудителя водный путь является основным. Особую опасность представляют невысыхающие лужи, пруды, болота, медленно текущие речки, влажная почва.

Животные заражаются лептоспирозом в зоне природного очага при водопое, поедании трупов грызунов-лептоспироносителей и кормов, загрязненных мочой этих грызунов. Промысловые животные при клеточном их содержании инфицируются в основном при поедании продуктов убоя больных лептоспирозом животных, свиньи — во время купания в открытых водоемах, молодняк — при выпойке молока от больных матерей. Возможно и внутриутробное заражение у крупного рогатого скота, овец и особенно у свиней. Доказана возможность передачи возбудителя половым путем.

Лептоспиры проникают в организм животных и человека через поврежденные участки кожи (царапины, порезы, раны, укусы), слизистые оболочки ротовой и носовой полостей, глаз, половых путей и желудочно-кишечного тракта.

Лептоспироз чаще встречается в местностях, где почва влажная, содержит много гумуса, имеет нейтральную или слабощелочную реакцию. Болезнь наблюдается в любое время года, но у животных с пастбищным содержанием преимущественно в летне-осенний период. Болезнь проявляется в виде небольших эпизоотии и спорадических случаев.

Главной эпизоотологической особенностью лептоспироза сельскохозяйственных животных в настоящее время является преобладание бессимптомных форм инфекции в виде лептоспироносительства и лепто-спирозной иммунизирующей субинфекции.

Условиями, способствующими возникновению и распространению болезни, являются: отсутствие хороших пастбищ и благоустроенных водопоев, недоброкачественное или несбалансированное по питательным веществам, витаминам и микроэлементам кормление животных, антисанитарные условия содержания, наличие незаразных болезней и др.

Патогенез . Попав тем или иным путем в организм животного, лептоспиры вследствие активной подвижности уже через 5 — 60 мин проникают в кровь и различные органы, минуя лимфоузлы.

Размножение и накопление лептоспир в крови, внутренних органах и тканях вызывает резкое повышение температуры тела. С 3 — 5-го дня болезни в крови животных появляются агглютинирующие и лизирующие лептоспир антитела, в результате лептоспиры через неделю исчезают из крови.

Образующиеся в результате распада под влиянием литических антител эндотоксины лептоспир разрушают клетки крови и паренхиматозных органов. Это, в свою очередь, обусловливает появление патологоанатомических, биохимических, гематологических и других изменений. В результате разрушения эритроцитов у животных развивается анемия, в крови накапливается большое количество гемоглобина, из которого образуется билирубин. В нормальной печени билирубин связывается с глюкороновой кислотой и тем самым выводится из крови. В пораженной печени этого не происходит, билирубин адсорбируется из крови тканями, окрашивая их в желтый цвет. В результате нарушения фильтрационной способности почек в моче появляется гемоглобин, а иногда и эритроциты. Формируется другой клинический признак — гемо-глобинурия или гематурия. Из-за поражения эндотелия капилляров различных органов и тканей стенки сосудов становятся хрупкими, проницаемость их повышается. Появляются кровоизлияния в почках, легких, эндокарде, эпикарде, на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта и в коже. Вследствие интоксикации капилляры кожи и слизистых оболочек суживаются, закупориваются тромбами. Это нарушает питание тканей и вызывает появление некрозов. Аборты происходят вследствие поражения плаценты и действия токсических веществ лептоспир на плод, куда они проникают через плаценту. В большинстве случаев аборт наступает через 2 — 5 недель после заражения животного. Плоды, инфицированные во второй половине катального периода, могут выживать, так как способны продуцировать собственные антитела.

Токсическая фаза болезни может закончиться смертью животного либо его выздоровлением. Причиной смерти являются сердечная недостаточность в результате анемии или уремия вследствие тяжелого поражения почек.

В резистентном организме увеличение в крови количества антител и активизация фагоцитоза обусловливают постепенное уничтожение лептоспир во всех тканях и органах, кроме почек. Здесь лептоспиры могут еще долго после клинического выздоровления животного размножаться и выделяться из организма, так как лептоспиры, находясь в извитых канальцах почек, защищены от действия иммуноглобулинов (Р Ф. Сосов, 1974).

Течение и симптомы . Лептоспироз протекает остро (иногда молниеносно), подостро и хронически. Болезнь может проявляться характерными симптомами (типично) и атипично. Инкубационный период колеблется от 3 — 5 до 14 — 20 дней.

Крупный рогатый скот, овцы, козы, буйволы, олени. При молниеносном течении лептоспироза у животного внезапно повышается температура тела, наблюдается резкое угнетение и слабость. Иногда появляется кратковременное возбуждение, переходящее в буйство. Высокая температура тела держится в течение первых нескольких часов болезни, затем снижается до нормы и ниже. Пульс —90—100 ударов в минуту, нитевидный. Дыхание частое и поверхностное. Иногда отмечаются желтушность слизистых оболочек и кровавая моча, хотя гемолиз у больных животных развивается особенно сильно. Смерть при явлениях асфиксии наступает обычно через 12 — 24 ч.

Острое течение болезни наблюдается чаще у молодняка в возрасте от 2 нед до 1,5 года и характеризуется лихорадкой (40 —41,5 °С), внезапным отказом животных от корма, отсутствием жвачки, угнетением, слабостью и атаксией. К концу лихорадочного периода (обычно через 4—6 дней) появляется резкая желтушность кожи, конъюнктивы, слизистых оболочек рта и влагалища. Мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, имеет вишневый или бурый цвет. Поколачивание в области поясницы вызывает у больных телят болезненность, они выгибают спину, иногда стонут. В начале болезни наблюдается понос, который позднее сменяется запором в результате атонии преджелудков и кишечника.

У стельных (суягных) животных бывают аборты, преимущественно во второй половине беременности. Резко снижается, а часто совсем прекращается молокоотделение. Молоко шафранно-желтого цвета. Шерстный покров взъерошенный, тусклый. Через несколько дней от начала болезни на слизистой десен, языка, а также на коже спины, ушей, шеи, хвоста, губ и в других местах появляются небольшие некротические участки. Некроз ведет к образованию язвочек и эрозий; края их плоские и неровные, дно шероховатое. На сосках вымени возникают пузырьки, которые быстро лопаются, затем образуются сплошные грязно-коричневые корки с продольными и поперечными трещинами.

Сердечные сокращения учащены (до 100—120 ударов в минуту), толчок стучащий, тоны глухие. Пульс в большинстве случаев ритмичный, хорошего наполнения. Дыхание учащенное, поверхностное. При гематологическом исследовании отмечают уменьшение количества эритроцитов до 1 — 3 млн/мкл, гемоглобина — до 10 — 30%; количество лейкоцитов увеличивается до 13 — 18 тыс/мкл. Выявляют нейтрофилию со сдвигом влево, эозинофилию, иногда моноцитоз.

Длительность болезни 3 — 10 дней. Летальность, если не оказана лечебная помощь, достигает 50 — 70%. В агональном периоде могут быть судорожные сокращения мышц конечностей, спины и шеи. Смерть наступает при явлениях выраженной асфиксии.

Подострое течение лептоспироза характеризуется в основном теми же симптомами, что и острое, только они слабее выражены, развиваются медленнее. Болезнь протекает длительнее (до 3 нед) и нередко заканчивается выздоровлением.

Хроническое течение лептоспироза встречается редко, характеризуется прогрессирующим исхуданием животного, анемичностью слизистых оболочек, некрозами, увеличением паховых лимфоузлов, периодическим кратковременным повышением температуры тела с одновременным появлением кровавой мочи бурого цвета. Наблюдается частое мочеиспускание, резко учащается дыхание (до 84—90 вдохов в минуту).

Животные избегают яркого света и прячутся в тень. Молокоотделение у коров резко снижается, уменьшается и процент жира в молоке (до 1). У животных задерживается линька, появляются наряду с некро-тизированными участками облысевшие места в области крестца и других частей тела (рис. 12). Больные нередко остаются яловыми или у них возникают аборты в различные сроки беременности, отмечается рождение мертвого плода, наблюдаются предродовые или послеродовые осложнения, атония преджелудков и залеживание. Телята от таких коров рождаются хилыми, иногда слепыми. Роды обычно вызывают обострение болезни. Животные могут выздороветь, но чаще погибают от кахексии или по другим причинам.

При атипичной (абортивной) форме болезнь начинается незаметно. Общее состояние животного нормальное. Отмечаются лишь небольшое (на 0,5 °С) и кратковременное повышение температуры тела, легкое угнетение, бледность, иногда незначительная желтушность слизистых оболочек, кратковременная (от 12 ч до 3 — 4 сут) гемоглобинурия. Все эти симптомы болезни исчезают через несколько дней, и животные выздоравливают.

Лептоспироз свиней протекает обычно латентно. Однако можно все же выделить следующие клинические признаки, имеющие диагностическое значение: кратковременная рецидивирующая лихорадка, серозно-гнойный конъюнктивит, геморрагический диатез, желтуха, анемия, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, некрозы слизистых оболочек и кожи, паралич конечностей, иногда эпилептические припадки, аборты и рождение нежизнеспособного приплода.

У лошадей лептоспироз проявляется в основном теми же клиническими симптомами, что и у жвачных. Кроме этого, отмечаются быстрая утомляемость на работе и потение животного, атаксия, дрожание конечностей, хромота и болезненность мышц.

У собак и пушных зверей лептоспироз характеризуется лихорадкой (до 41 °С), угнетением, отказом от корма, рвотой, сильной жаждой, хромотой на задние конечности. Часто возникает кровавый понос, иногда бывает запор. У собак желтуха выражена не всегда, а у пушных зверей — постоянно. Моча имеет желтый или коричневый цвет, выделяется малыми порциями, содержит белок. Слизистая оболочка рта покрыта язвами, изо рта исходит неприятный запах. Паховые и шейные лимфоузлы увеличены. Иногда возникает гнойный керато-конъюнктивит. Длительность болезни 2—12 дней. Летальность достигает 50 — 90 %. В агональной стадии развиваются симптомы поражения нервов.

Патологоанатомические изменения у разных видов животных в целом характеризуются желтухой или анемией, геморрагическим диатезом, некрозами кожи и слизистых оболочек, дегенеративно-воспалительными изменениями паренхиматозных органов. В зависимости от вида и возраста животного, характера течения инфекции эти признаки варьируют по степени выраженности и полноте проявления. Наиболее выраженные изменения находят в печени и почках.

Печень в большинстве случаев увеличена в объеме, перерождена. Цвет ее от глинисто-красного до охряно-желтого; консистенция упругая, дряблая или даже ломкая. Иногда в паренхиме обнаруживаются мелкие некротические очажки и кровоизлияния. Желчный пузырь растянут и переполнен густой тягучей желчью темно- или буро-зеленого цвета; слизистая иногда содержит одиночные или множественные кровоизлияния.

Почки увеличены в объеме, дряблые; в зависимости от степени кровенаполнения, дегенеративных изменений и пигментации окрашены в вишнево-глинистый, серовато-красный, а иногда в темно-коричневый с зеленоватым оттенком цвет. Околопочечная клетчатка отечная. Фиброзная капсула серого цвета, обычно легко снимается. В паренхиме почек обнаруживаются единичные или множественные сероватые очажки различной величины. Границы коркового и мозгового слоев сглажены, корковый слой расширен, бледно окрашен, иногда содержит мелкие кровоизлияния. Лоханка часто заполнена желеобразной массой красноватого цвета.

В гистосрезах почек, импрегнированных серебром по Левади-ти, лептоспиры обнаруживаются на золотисто-желтом фоне ткани в виде темно-бурых извитых образований, преимущественно группами, одновременно в просвете,» на поверхности и в цитоплазме эпителия извитых канальцев.

Диагноз лептоспироза животных ставят путем проведения микроскопических, бактериологических, серологических и гистологических исследований с учетом эпизоото-логических, эпидемиологических, клинических и патологоанатомических данных.

Материалом для прижизненной диагностики служат кровь и моча, для посмертной — трупы мелких животных, от трупов крупных животных берут сердце, кусочки паренхиматозных органов, почку, транссудат грудной и брюшной полостей, перикар-диальную жидкость, мочевой пузырь с содержимым Абортированный плод доставляют в лабораторию целиком или берут желудок с содержимым и паренхиматозные органы плода Патматериал должен быть взят и исследован в течение 6 ч в летнее время и 10—12 —в зимнее при условии хранения его в охлажденном состоянии

В случае обнаружения больных или подозрительных по заболеванию животных берут не менее 50 проб крови от животных каждого скотного двора, свинарника, гурта; через 7—10 дней кровь у тех же животных берут повторно Рекомендуется непосредственно в хозяйстве микроскопировать мочу не менее чем от 100 животных. При наличии трупа в лабораторию направляют паренхиматозные органы
Бактериологическая диагностика заключается в обнаружении в исследуемом материале или органах лабораторных животных, зараженных этим материалом, лептоспир путем микроскопии, а также выделении и идентификации чистых культур Серологическая диагностика лептоспироза основана на обнаружении специфических антител в крови животных реакцией микроагглютинации (РМА) или реакцией макроагглютинации.

По результатам лабораторных исследований диагноз считают установленным, а хозяйство признают неблагополучным по лептоспирозу в случае обнаружения лепто-спир в материале при микроскопии; выделении культур; выявлении возбудителя в гистологических срезах почек или печени; установлении нарастания титра антител при повторном исследовании в 5 раз и более или при обнаружении антител у ранее нереагировавших животных; если специфические антитела обнаружены в сыворотке крови при однократном исследовании по РМА в титре 1 : 100 и выше более чем у 25 % обследованных животных или по РА (1—4 креста) более чем у 20 % животных.

Дифференциальный диагноз . При постановке диагноза следует учитывать, что животные-лептоспироносители (особенно свиньи) и животные, имеющие в крови антитела, могут погибать от других инфекционных и незаразных болезней. Лептоспироз крупного и мелкого рогатого скота следует дифференцировать от бруцеллеза, пироплазмидозов, злокачественной катаральной горячки, кампилобактериоза (вибриоз), трихомоноза, сальмонеллеза, пневмоэнтеритов вирусной этиологии, листериоза; у свиней исключают бруцеллез, сальмонеллез, чуму, рожу, дизентерию, заболевания, возникающие при белковой, витаминной и минеральной недостаточности, микотоксикозы; у .тошадей — инфекционный энцефаломиелит, инфекционную анемию; у собак и пушных зверей — чуму, инфекционный гепатит, вирусный энтерит и сальмонеллез.

Лечение . Больных лептоспирозом животных изолируют и лечат. Для специфического лечения используют поливалентную гипериммунную сыворотку (5—120 мл), стрептомицин (по 10—12 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 раза в день 4 — 5 дней подряд), дитетрациклин (свиньям по 30 тыс. ЕД на 1 кг массы животного 2 — 3 раза с интервалом 2 — 3 дня). Одновременно проводят симптоматическое лечение: внутривенно вводят 40 %-ный р-р глюкозы (5 — 500 мл), внутрь задают глауберову соль (25 — 500 г), уротропин (0,5 — 20 г), подкожно инъецируют кофеин (0,1—5 г), промывают ротовую полость раствором калия перманганата (1 : 1000), смазывают некротические поражения кожи ихтиоловой мазью, борным вазелином и т. д. Больным животным создают улучшенные условия кормления и содержания. В рацион вводят рыбий жир, рыбную муку, микроэлементы, витамины. Телят и поросят облучают с помощью кварцевой лампы.

Иммунитет. Переболевание лептоспирозом сопровождается формированием вначале нестерильного, а затем стерильного (по окончании срока лептоспироносительства) иммунитета высокой специфичности, напряженности и значительной продолжительности.

Для активной иммунизации животных используют поливалентную депонированную вакцину ВГНКИ, выпускаемую в двух вариантах (различное сочетание серогрупп лептоспир). С профилактической целью ее применяют в неблагополучных, откормочных и угрожаемых по лептоспирозу хозяйствах, при выпасе животных в зоне природного очага болезни, при выявлении в хозяйстве животных, сыворотка крови которых реагирует на лептоспироз по РМА или РА, и в районах с отгонным животноводством. Сыворотку крови вакцинированных животных не исследуют на лептоспироз в течение 2 — 3 мес после вакцинации.

Для пассивной иммунизации применяют поливалентную сыворотку против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Сыворотка, как и вакцина, не освобождает организм животных от лептоспироносительства, не профилактирует аборты у зараженных животных.

Профилактика и меры борьбы . В целях недопущения возникновения лептоспироза ввод животных для племенных и пользовательных целей разрешается только из благополучных хозяйств, при отрицательных результатах серологического исследования по РМА или РА. Всех поступающих в хозяйство животных карантинируют в течение 30 дней и исследуют на лептоспироз. Не допускают ввода (ввоза) в племенные хозяйства животных или продуктов их убоя из неблагополучных хозяйств; эксплуатации производителей, сыворотка крови которых дает положительную РМА или РА; участия в выставках невакцинированных против лептоспироза собак; скармливания пушным зверям и собакам сырых продуктов убоя больных животных и лептоспироносителей.

Проводят плановые диагностические исследования животных, отлов и исследование грызунов на лептоспироз, бактериологическое исследование воды открытых водоемов. Ведут строгий учет абортов, мертво-рождений, случаев заболеваний и падежа животных. При подозрении на лептоспироз берут патологический материал и направляют его в лабораторию для исследования.

Запрещают выпас невакцинированных животных на территории природного очага лептоспироза, проводят мероприятия по его ликвидации. Систематически уничтожают грызунов. Содержат в соответствующем ветеринарно-санитарном состоянии пастбища, водопои и животноводческие помещения; осушают сырые и заболоченные участки. Для поения животных используют воду из артезианских скважин или водопроводной сети. Летние лагеря устраивают на возвышенных сухих участках. Исключают контакт животных хозяйства с животными, находящимися в личном пользовании, бродячими собаками; запрещают совместный выпас и водопой животных благополучных и неблагополучных групп.

При установлении диагноза на лептоспироз в хозяйстве вводят ограничения, на основании которых запрещают вывоз (вывод) животных для племенных и пользовательных целей, ввод невакцинированных против лептоспироза животных, перегруппировку скота без ведома вет-специалистов, продажу продуктов от вынужденно убитых животных, использование воды открытых водоемов для поения животных, содержание здоровых невакцинированных животных на пастбищах, где раньше выпасали больных лептоспирозом животных (сухие участки в солнечную погоду можно использовать через 7 дней, влажные — только для вакцинированного скота). Животноводческие помещения и территорию вокруг них приводят в надлежащее ветеринарно-санитарное состояние.
Текущую дезинфекцию в неблагополучном хозяйстве проводят после каждого случая выделения больного животного, а в последующем через каждые 10 дней до снятия ограничений. При этом применяют осветленный раствор хлорной извести с содержанием 2 % активного хлора, 2 %-ный горячий раствор серно-карболовой смеси, 5 %-ную эмульсию фенольного креолина и др.

Молоко, полученное от больных коров, кипятят и используют в корм скоту, а от клинически здоровых, сыворотка крови которых дает положительную РМА или РА без нарастания титра, — используют без ограничений.

В неблагополучном по лептоспирозу хозяйстве проводят осмотр всех животных и выборочную термометрию. Больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют, уточняют диагноз и лечат; клинически здоровых — вакцинируют.

Ограничения в откормочных комплексах и репродукторных хозяйствах снимают после сдачи животных на убой, проведения тщательной очистки, санитарного ремонта и заключительной дезинфекции; в племенных и пользовательных хозяйствах — после установления их благополучия.

Животные избегают яркого света и прячутся в тень. Молокоотделение у коров резко снижается, уменьшается и процент жира в молоке (до 1). У животных задерживается линька, появляются наряду с некро-тизированными участками облысевшие места в области крестца и других частей тела (рис. 12). Больные нередко остаются яловыми или у них возникают аборты в различные сроки беременности, отмечается рождение мертвого плода, наблюдаются предродовые или послеродовые осложнения, атония преджелудков и залеживание. Телята от таких коров рождаются хилыми, иногда слепыми. Роды обычно вызывают обострение болезни. Животные могут выздороветь, но чаще погибают от кахексии или по другим причинам.

Диагностика, лечение и профилактика лептоспироза

Диагноз на лептоспироз ставят путем проведения микроскопических, бактериологических, серологических и гистологических исследований с учетом эпизоотологических, эпидемиологических, клинических и патологоанатомических данных.

Материалом для прижизненной диагностики является кровь и моча, для посмертной — трупы мелких животных, от крупных животных ветспециалист отбирает в ветлабораторию следующий патматериал: сердце, кусочки паренхиматозных органов , почку, транссудат грудной и брюшной полостей, перикардиальную жидкость, мочевой пузырь с содержимым. Абортированный плод доставляют в лабораторию целиком или берут желудок с содержимым и паренхиматозные органы. В летнее время патологический материал должен быть взят и исследован в течение 6 часов, зимой при условии хранения его в охлажденном состоянии — в течение 10-12 часов. При обнаружении больных или подозрительных по заболеванию животных берут не менее 50 проб крови от животных каждого скотного двора, свинарника, гурта; спустя 7-10 дней у тех же животных ветспециалист берет кровь повторно. В хозяйстве рекомендуется провести микроскопию мочи не менее чем от 100 животных.

Бактериологическая диагностика состоит в обнаружении в исследуемом материале или в органах лабораторных животных, зараженных этим материалом, лептоспир путем микроскопии, а также в выделении и идентификации чистых культур.

Серологическая диагностика основана на обнаружении специфических антител в крови животных реакцией микроагглютинации (РМА) или реакцией макроагглютинации.

Диагноз на лептоспироз считается установленным и хозяйство признается неблагополучным по лептоспирозу, если при лабораторном исследовании материала обнаруживаются лептоспиры: при микроскопии; при выделении культур; выявлении возбудителя в гистологических срезах почек или печени; установлении нарастания титра антител при повторном исследовании в 5 раз и более или при обнаружении антител у ранее не реагировавших животных, если специфические антитела обнаружены в сыворотке крови при однократном исследовании по РМА в титре 1:100 и выше более чем у 25% обследованных животных или по РА 1-4креста более чем у 20% животных.

Дифференциальный диагноз. При установлении причины падежа животного специалистам необходимо учитывать, что животные –лептоспироносители, а также животные, имеющие в крови антитела к лептоспирозу, могут погибать от других инфекционных и незаразных болезней. При заболевании крупного и мелкого рогатого скота необходимо исключить гемоспоридиозные заболевания, злокачественную катаральную горячку, бруцеллез, кампилобактериоз (вибриоз), трихомоноз, листериоз, сальмонеллез, вирусные пневмоэнтериты, кормовые отравления. У свиней необходима исключить бруцеллез, сальмонеллез, чуму, рожу, дизентерию, микотоксикозы. У лошадей — инфекционную анемию, инфекционный энцефаломиелит. У собак и пушных зверей — чуму, инфекционный гепатит, сальмонеллез и вирусный энтерит.

Лечение. Заболевших лептоспирозом животных изолируют и подвергают лечению. Лечение может быть специфическим и симптоматическим. Из специфических средств хороший лечебный эффект оказывает поливалентная гипериммунная противолептоспирозная сыворотка, особенно если ее применить в самом начале болезни. Сыворотку вводят подкожно в разовых дозах: крупному рогатому скоту 50-120 мл; телятам 20-40 мл; свиньям, овцам, лисицам 5-30 мл. При тяжелом течении болезни введение сыворотки через 1-2 дня повторяют. Внутривенно сыворотка вводится в половинных дозах. Эффективно также применение антибиотиков: стрептомицин (по 10-12 тыс. ЕД на 1кг массы животного 2 раза в день 4-5дней подряд), дитетрациклин (свиньям по 30 тыс.ЕД на 1кг массы животного 2-3 раза с интервалом 2-3дня). Для симптоматического лечения используют глюкозу. При лептоспирозе в организме животных наблюдается гипогликемия. Использование глюкозы компенсирует недостачу сахара, пополняет энергетические ресурсы организма, 40% раствор глюкозы вводят внутривенно : крупному рогатому скоту и лошадям 500 мл; молодняку 50-200 мл; лисицам, песцам и собакам 5-10мл. Для устранения атонии желудочно-кишечного тракта используют слабительные (внутрь — глауберовую соль 25-500г). Для дезинфекции мочевых путей внутрь применяют уротропин с водой: крупным животным 5-10г, телятам 1-2г. Для поддержания сердечной деятельности подкожно инъекция кофеина: крупным животным 2-3г; мелкому рогатому скоту и свиньям 0,5-2г. При поражении ротовой полости ее промывают растворами марганцовокислого калия (1:1000). Некротические очаги кожи смазывают ихтиоловой мазью, борным вазелином и т.д. Больным животным создают наилучшие условия кормления и содержания. В рацион вводят рыбий жир, рыбную муку, микроэлементы, витамины. Телят и поросят облучают кварцевой лампой.

Больных животных необходимо предохранять от действия солнечных лучей, необходимо их чаще поить.

Иммунитет и иммунизация. Чрезвычайно широкое распространение лептоспир в природе дают частые возможности контакта всех видов животных с этими микроорганизмами. В то же время при вспышках лептоспироза в сельскохозяйственных предприятиях большинство животных не заболевает. Чаще болеют молодые животные, а это говорит о том, что естественная иммунизация животных против лептоспироза (иммунизирующая субинфекция) является бесспорным фактором.

В создании невосприимчивости к лептоспирозу в организме животного большую роль играют гуморальные и клеточные факторы. При попадании лептоспир в организм их обнаруживают в макрофагах различных органов, купферовских клетках печени; доказано, что фагоцитарная активность клеток крови (нейтрофилов) через несколько дней после заражения увеличивается в 4-6раз. То есть можно сказать, что в начальном периоде после заражения защитные функции выполняют клеточные факторы иммунитета, которые приобретают специфичность под влиянием появляющихся несколько позднее антител, агглютининов, лизинов, комплемент связывающих антител, преципитинов. Преципитины делают фагоцитоз не только завершенным, но и разрушают паразитов (лизис). Конечно, эффективность механизмов иммунитета зависит от состояния нервной системы организма, и в первую очередь от ее чувствительности, способной своевременно пускать в ход защитные механизмы.

Изучая иммуногенез, ученые заметили, что переболевшие лептоспирозом животные приобретают иммунитет к повторному заражению гомологичным серотипом, а кровь реконвалисцентов обладает лечебными и профилактическими свойствами. Эти факторы были учтены учеными при изыскании вакцин и сыворотки против лептоспироза.

Первая вакцина против лептоспироза в СССР была предложена С.Я. Любашенко в 1940г., а начиная с 1946 по 1958г., лептоспирозную вакцину готовили из трех серотипов (гриппотифоза, помона, иктерогеморрагия). В дальнейшем в соавторстве с А.Г. Малявиным для приготовления вакцины стали использовать еще два серотипа (каникола и тарасови).

Сейчас для активной иммунизации животных используют поливалентную депонированную вакцину ВГНКИ, выпускаемую в двух вариантах (различное сочетание серогрупп лептоспир).

Противолептоспирозные вакцины применяют как для профилактики, так и при проведении вынужденной вакцинации животным в возрасте от 1месяца и старше в неблагополучных, откормочных и угрожаемых по лептоспирозу хозяйствах, при выпасе животных в зоне природного очага болезни, при выявлении в хозяйстве животных, сыворотка крови которых реагирует на лептоспироз по РМА или РА, и в районах с отгонным животноводством. Специалисты при проведении вакцинации должны учитывать то, что крупный рогатый скот, буйволов, коз, свиней и лошадей нельзя вакцинировать в последнею неделю беременности и в первую неделю после родов, а собак, лисиц и песцов — во вторую половину беременности. Иммунитет у привитых животных наступает через 14 дней и продолжается до года. Сыворотку крови от вакцинированных животных не исследуют на лептоспироз в течение 2-3 месяцев после вакцинации.

Для пассивной иммунизации применяют поливалентную сыворотку против лептоспироза сельскохозяйственных и промысловых животных. Владельцам животных необходимо помнить, что сыворотка, как и вакцина, не освобождает организм животных от лептоспироносительства; и не может профилактировать наступление абортов у зараженных животных.

Меры борьбы. Борьба с лептоспирозом проводится согласно ветеринарных правил ВП 13.3. 1310-96 утвержденных Начальником Департамента ветеринарии Министерства сельского хозяйства и продовольствия Российской Федерации — Главным государственным ветеринарным инспектором Российской Федерации В. М. Авиловым 18июня 1996г. и Санитарных правил СП 3.1. 091-96, утвержденных первым заместителем председателя Госкомсанэпиднадзора России — заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации. С.В. Семеновым 31 мая 1996г.

При установлении диагноза лептоспироз Постановлением Губернатора области выносится решение об объявлении хозяйства (отдельной его части), населенного пункта неблагополучным по лептоспирозу, вводятся ограничения и утверждается план оздоровления хозяйства.

В плане оздоровительных мероприятий предусматриваются необходимые диагностические исследования животных, ограничительные, ветеринарные, санитарные, организационно-хозяйственные мероприятия с указанием сроков проведения и ответственных лиц.

По условиям ограничений запрещается:

• выводить (ввозить) животных для целей воспроизводства, продавать животных населению;
• перегруппировывать животных без ведома ветеринарного специалиста, обслуживающего хозяйство;
• допускать животных к воде открытых водоемов и использовать ее для поения и купания животных;
• выпасать невакцинированных животных на пастбищах, где выпасались больные лептоспирозом животные, или на территории природного очага лептоспироза;
• скармливать невакцинированным животным корма, в которых обнаружены инфицированные лептоспирами грызуны.

Молоко, полученное от больных лептоспирозом животных, нагревают до кипения и используют в корм. Молоко клинически здоровых коров, сыворотка крови которых дает положительную РМА без нарастания титра, используют без ограничений.

В неблагополучном по лептоспирозу хозяйстве (ферме, отделении, стаде, свинарнике, и т.д.) проводят клинический осмотр и измерение температуры тела у подозрительных по заболеванию животных.

Больных и подозрительных по заболеванию животных изолируют, лечат гипериммунной сывороткой и антибиотиками в дозах, указанных в наставлениях по их применению.

Убой таких животных проводят на санитарной бойне, а при ее отсутствии-в убойном цехе мясокомбината в конце смены, после удаления продуктов убоя здоровых животных, с соблюдением мер личной профилактики. Помещение и оборудование после убоя таких животных дезинфицируют. Продукты убоя используют в соответствии с «Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов».

Клинически здоровых животных всех видов и возрастных групп, восприимчивых к лептоспирозу, вакцинируют. Животных, подвергнутых лечению, вакцинируют через 5-7дней после выздоровления.

Всех животных откормочных хозяйств, неблагополучных по лептоспирозу, и малоценных животных в племенных и пользовательных хозяйствах откармливают и сдают на убой.

Маточное поголовье, производителей и ремонтный молодняк, которые необходимо сохранить для воспроизводства, после вакцинации обрабатывают лептоспироцидными препаратами и переводят в продезинфицированное помещение.

Эффективность обработки проверяют через 10-15дней путем микроскопии мочи.

Молодняк, полученный после проведения мероприятий, выращивают отдельно, вакцинируют в сроки, предусмотренные наставлением по применению вакцины против лептоспироза и, после снятия ограничений, реализуют на общих основаниях.

Вывод животных для откорма разрешается в пределах области (края, республики) через месяц после последнего случая выздоровления животного, проведения вакцинации и заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий.

У производителей (быки, хряки, жеребцы, бараны) инфицированных лептоспирами ( положительная реакция РМА, лептоспиры в моче), прекращают получать сперму и, исходя из хозяйственной целесообразности, направляют их на убой или обрабатывают стрептомицином и проводят дезинфекцию помещения. Все поголовье вакцинируют против лептоспироза. Через 10-15 дней эффективность лечения контролируют путем микроскопии мочи. При обнаружении лептоспир в моче повторяют курс лечения и проверку его эффективности. От быков, признанных здоровыми, продолжают брать сперму. Сперму, полученную от быков — лептоспироносителей, уничтожают.

Повторное исследование сыворотки крови в РМА и микроскопию мочи всех производителей на ранее неблагополучном по лептоспирозу предприятии (станции) проводят через 3 месяца и при получении отрицательных результатов далее каждые 6месяцев.

Производителей на предприятиях (станциях, пунктах) искусственного осеменения, расположенных в неблагополучной или угрожаемой по лептоспирозу зоне, вакцинируют против лептоспироза.

Ограничения в неблагополучных по лептоспирозу хозяйствах снимают в следующем порядке:

• в откормочных хозяйствах-после сдачи поголовья на убой и проведения заключительных ветеринарно-санитарных мероприятий;
• в племенных и пользовательных хозяйствах — после установления их благополучия по лептоспирозу лабораторными методами исследований. Для этой цели через 1-2 месяца после проведения мероприятий исследуют в РМА не менее 50 проб сыворотки крови молодняка, предназначенного для продажи (не должно быть положительных реакций), и не менее 100 проб мочи от каждой 1000 взрослых животных или группы ремонта, среди которых не должно быть лептоспироносителей; РМА у взрослых животных может оставаться положительной;
• повторные исследования на лептоспироз в ранее неблагополучных хозяйствах проводят через 6 месяцев после снятия ограничений;
• хозяйство считается оздоровленным при получении отрицательных результатов исследований у всех обследованных животных.

В целях недопущения заболевания животных лептоспирозом собственники и владельцы скота, ветеринарные специалисты обязаны выполнять следующее:

• осуществлять контроль за клиническим состоянием животных, учитывать количество абортов и при подозрении на лептоспироз отбирать патматериал для лабораторных исследований;
• комплектование племенных хозяйств (ферм), предприятий, станций искусственного осеменения из благополучных по лептоспирозу хозяйств;
• исследовать всех поступающих в хозяйство животных в период 30-дневного карантина на лептоспироз в РМА в разведении 1:25;
• разрешается комплектовать откормочные хозяйства (отделения, фермы) клинически здоровыми животными без обследования на лептоспироз, но с обязательной вакцинацией их против лептоспироза в период карантинирования;
• не допускать контакта животных со скотом неблаголучных по лептоспирозу хозяйств (ферм), населенных пунктов на пастбищах, в местах водопоя и т.д.;
• не выпасать невакцинированных животных на территории природных очагов лептоспироза;
• не устраивать летних лагерей для животных на берегах открытых водоемов;
• систематически уничтожать грызунов в животноводческих помещениях, на территории ферм, местах хранения кормов и т.п.

Сейчас для активной иммунизации животных используют поливалентную депонированную вакцину ВГНКИ, выпускаемую в двух вариантах (различное сочетание серогрупп лептоспир).

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение

Лептоспироз — это инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями под названием лептоспиры. Чаще всего болезнь можно получить, искупавшись в загрязненном лептоспирами небольшом водоеме или употребляя в пищу сырую воду, мясо или молоко животных, больных лептоспирозом. Существует несколько типов этого заболевания, часть из которых может быть весьма опасна для жизни человека.

Лептоспироз поражает печень, почки, головной мозг, приводит к выраженной интоксикации, может вызывать нарушения свертываемости крови и кровотечения. Кто является источником инфекции, как распознать и как лечить лептоспироз? Ответы на все эти вопросы вы найдете в данной статье.

Итак, лептоспироз вызывается одноименными микроорганизмами, лептоспирами. Лептоспиры представляют собой спиралевидные бактерии, которые любят влажную среду. Эти микроорганизмы погибают под воздействием солнечных лучей, дезинфицирующих средств и высокой температуры (например, при 55°С — через полчаса, при 100°С – мгновенно). Среди лептоспир есть патогенные разновидности, то есть потенциально опасные для человека, и сапрофитные (нейтральные, не вызывающие заболевание). Патогенных разновидностей лептоспир известно около 200! Благодаря такому количеству возбудителей лептоспироз является неоднородным по симптоматике заболеванием. Наиболее изученными и часто встречающимися разновидностями лептоспироза являются инфекционная желтуха, японская 7-дневная лихорадка, водная лихорадка, собачья лихорадка.

Источники инфекции

Главным источником лептоспироза являются животные. Они представляют собой природный резервуар инфекции. Это могут быть как дикие животные, так и домашние, а также птицы, земноводные, пресмыкающиеся. С испражнениями зараженных животных лептоспиры выделяются в окружающую среду, где могут существовать довольно долго, сохраняя свою активность. Чем теплее и влажнее климатические условия, тем лучше для лептоспир, потому наиболее массово это заболевание встречается в условиях тропиков. Единственное место на Земле, где нет лептоспироза, это Антарктида.

Как же может заразиться человек? Путей заражения лептоспирозом несколько.

1. Контактный. В случаях, когда возбудитель попадает в организм человека при непосредственном контакте с поврежденными слизистыми оболочками и кожей. Это возможно, например, при купании в водоеме, содержащем лептоспиры (особенно имеют значение водоемы небольшого размера со стоячей водой), или при разделке туш больных лептоспирозом животных, или при работе с почвой, загрязненной лептоспирами. Повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут быть микроскопическими, совершенно незаметными при обычном осмотре, однако достаточными для проникновения возбудителя.
2. Водный. При употреблении внутрь сырой воды, содержащей возбудителя. Попили водички из неизвестного источника где-нибудь в лесу? Вполне могли проглотить и лептоспир (хотя и не только их).
3. Пищевой. При употреблении в пищу термически недостаточно обработанного мяса, молока зараженных животных. Продукты питания могут оказаться зараженными и другим способом. Например, пробегала по комнате обычная домовая мышь, больная лептоспирозом, погрызла семечки или печенье, случайно оставленное на столе, и оставила свои испражнения. А затем человек полакомился печеньем из той же вазочки — и все, лептоспиры попали в организм.

Конечно, работники животноводческих ферм, сельского хозяйства, рыбаки и охотники — это те категории людей, которые находятся в зоне риска в первую очередь. Люди весьма восприимчивы к лептоспирозу, особенно высока заболеваемость в летне-осенний период. Следует знать, что на человеке цепочка передачи инфекции прерывается. Это означает, что больной лептоспирозом человек не заразен, не опасен для окружающих.

Это может показаться странным, но попадание лептоспир в организм человека не сопровождается никакими ощущениями или изменениями. Лептоспиры через кожу (слизистые оболочки) проникают в лимфатические сосуды, проходят транзитом через лимфатические узлы (которые их не задерживают), а затем попадают во внутренние органы. Лептоспиры «любят» почки, печень, селезенку, легкие. В этих органах они на время оседают и начинают усиленно размножаться. И, уже значительно пополнив свои ряды собратьями, лептоспиры выходят в кровеносное русло. До этого момента никаких симптомов не обнаруживается. Весь этот период времени является по сути инкубационным периодом инфекции и длится от 2 до 30 дней (чаще 7-14 дней). Длительность инкубационного периода колеблется в зависимости от количества попавших лептоспир и реактивности организма человека.

Выход в кровеносное русло знаменует начало заболевания. Внезапно повышается температура тела до 39°-40°С, появляется сильный озноб, боли в мышцах и суставах, головные боли, выраженная общая слабость, тошнота и рвота, плохой аппетит, жажда. Увеличивается частота сердечных сокращений. Высокая температура держится несколько дней (до 12), а затем снижается. Иногда после нормализации температуры тела возможно ее повторное повышение через несколько дней, как бы вторая волна. Не всегда нормализация температуры тела означает улучшение состояния. Бывает и так, что снижение температуры не достигает нормальных цифр, и затем длительное время сохраняется субфебрилитет (то есть повышение температуры тела до 37°-37,5°С).

Начальный период лептоспироза характеризуется покраснением кожи лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, инъекцией сосудов склер («красные глаза»), возможно, появлением сыпи на коже (но не обязательно), увеличением лимфатических узлов.

Лептоспиры с током крови разносятся по всему организму, повторно оседая в различных органах и тканях. Сами лептоспиры, а также выделяемые ими токсины обусловливают ту или иную клиническую картину заболевания. При лептоспирозе могут поражаться следующие органы и системы:

1. Мышцы. Боли в мышцах появляются практически одновременно с повышением температуры тела. Наиболее сильно болевой синдром выражен в икроножных мышцах и мышцах поясницы, менее — в мышцах шеи, живота. Мышечные боли не зависят от положения тела, однако усиливаются при движениях и ощупывании. Иногда степень поражения мышц достигает их распада. В таком случае возможно развитие почечной недостаточности. Также выраженные боли в мышцах могут приводить к диагностическим ошибкам (например, при сильных болях в животе может подозреваться острый аппендицит). Боли в мышцах держатся до 10 дней, постепенно стихая.
2. Печень. Степень поражения данного органа может варьироваться от незначительной (клинически практически незаметной) до печеночной недостаточности. Самым явным симптомом поражения печени является желтуха. Приблизительно на 4-6-й день от начала заболевания (в тяжелых случаях — на 2-3-и сутки) желтеют склеры, а потом желтый оттенок приобретает и кожа. Желтуха может держаться от одной до нескольких недель, связана она как с непосредственным поражением клеток печени, так и с повышенным распадом эритроцитов. В крови повышается содержание билирубина, моча становится темной, слегка обесцвечивается кал, печень увеличивается в размерах, становится болезненной при ощупывании в области правого подреберья. Наряду с увеличением печени возможно увеличение и селезенки. Может появиться незначительный зуд кожи. В целом, тяжесть течения лептоспироза соответствует выраженности желтухи: чем ярче желтуха, тем неблагоприятнее протекает заболевание.
3. Почки. Почки при лептоспирозе поражаются в 50-100% случаев. Тяжесть поражения колеблется от минимальных изменений до почечной недостаточности, вплоть до развития уремического синдрома со смертельным исходом. Обычно поражение почечной ткани явно выражено с 7-10-го дня заболевания. В моче появляется белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, уменьшается количество выделенной мочи. А вот отеков и свойственного поражению почек вторичного повышения артериального давления обычно не бывает. Уменьшение способности почек обезвреживать токсические вещества и выводить их с мочой из организма приводит к повышению содержания азотистых продуктов в крови: повышается содержание мочевины, креатинина в крови. В крайне тяжелых случаях лептоспироза образование мочи прекращается вообще, развивается анурия. При благоприятном течении выделительная функция почек восстанавливается, постепенно нормализуются показатели анализа мочи, концентрационная способность почек. Благоприятным симптомом, свидетельствующим о переломном моменте в случае поражения почечной ткани, является увеличение суточного диуреза после какого-то периода его уменьшения.
4. Легкие. Дыхательная система вовлекается в процесс при лептоспирозе в 3-60% случаев. Основными формами проявления заболевания являются острый бронхит и, в более тяжелых случаях, пневмония. Самым грозным осложнением со стороны дыхательной системы при лептоспирозе является развитие отека легких, от которого больной может погибнуть.
5. Центральная нервная система. В начальном периоде лептоспироза симптомы поражения нервной системы неспецифичны. Это головная боль, нарушение сна, головокружение, иногда на фоне высокой температуры это бред и галлюцинации. В период повторного заселения лептоспирами различных органов и систем возможно целенаправленное поражение центральной нервной системы в виде менингита (поражения мозговых оболочек) и энцефалита (поражение вещества мозга). До 40% всех случаев лептоспироза сопровождается именно этими осложнениями. Менингеальный синдром характеризуется резким ухудшением состояния: усиливается головная боль, присоединяются неукротимая рвота, светобоязнь, а также появляются менингеальные признаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского). В таких случаях показано проведение спинномозговой пункции. В спинномозговой жидкости обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов, белка. О развитии энцефалита может свидетельствовать внезапная слабость в одной или нескольких конечностях, нарушение речи, зрения, онемение отдельных участков тела. Энцефалит является тяжелым поражением центральной нервной системы и может угрожать жизни больного.
6. Система крови. Лептоспиры выделяют токсины, поражающие внутреннюю оболочку капилляров, что приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки. Это способствует выходу крови из мелких сосудов. Симптомами такого состояния становятся многочисленные мелкие кровоизлияния: в оболочку глаз (склеры), под кожу (в виде различного характера сыпи), носовые кровотечения. Обычно подобные явления возникают на 3-4-й день болезни, что следует расценивать, как предвестник более массивных кровотечений. Синдром кровоточивости максимально набирает обороты на второй неделе заболевания. Кровоизлияния приобретают характер кровотечений: легочные, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, кровотечения из мест инъекций, макрогематурия (выделение крови вместе с мочой). Сами по себе такие кровотечения могут угрожать жизни больного (в зависимости от объема кровопотери). Наиболее тяжелым проявлением синдрома кровоточивости является синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда «кровит» буквально весь организм. Смертность при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания очень высока.
7. Сердечно-сосудистая система. При лептоспирозе наиболее часто развивается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) и их приглушенность, снижение артериального давления, реже возникают нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии и мерцательной аритмии. В 10-12% случаев развивается воспалительный процесс в сердечной мышце, миокардит. Миокадит наблюдается при тяжелой форме заболевания.

Также при тяжелой форме лептоспироза развиваются комбинированные поражения различных органов и систем. Возможно развитие острой печеночной и почечной недостаточности, синдрома множественных кровотечений, инфекционно-токсического шока, что во многих случаях становится причиной смертельного исхода.

Помимо описанных выше наиболее часто встречающихся клинических форм лептоспироза, возможно поражение и других органов и систем. Так, например, это могут быть острый панкреатит, холецистит, паротит (воспаление околоушной слюнной железы), иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза и ресничного тела), неврит зрительного нерва. Выходит, что при лептоспирозе мишенью может стать абсолютно любой орган.

Больные с легкими формами заболевания по истечении 2-х недель начинают идти на поправку. Постепенно нормализуется температура тела, уменьшаются симптомы интоксикации, уходит желтуха, нормализуется диурез. В более тяжелых случаях выздоровление начинается только через месяц. Средняя длительность заболевания составляет 4-6 недель. Перенесенный лептоспироз оставляет длительный и стойкий иммунитет, но только к той разновидности лептоспир, которая его вызвала. А поскольку их около 200, то вероятность повторения заболевания остается высокой.

В 20-60% случав после стойкого улучшения состояния возможен рецидив заболевания или даже несколько. В таких случаях повторяется волна лихорадки и другие симптомы заболевания, но уже в более легкой форме. Обычно рецидивы намного короче: их длительность составляет 1-6 дней.

Перенесенный лептоспироз може оставлять за собой шлейф в виде астенического синдрома, мышечной слабости, а также поражения органа зрения (ухудшение зрения вплоть до слепоты, увеиты, иридоциклиты, атрофия зрительного нерва) и нервной системы (арахноидит, невриты, параличи и так далее).

Поскольку лептоспироз является тяжелым заболеванием, его лечение проводится только в условиях стационара. Обычно это инфекционное отделение, однако в тяжелых случаях больные переводятся в реанимационный блок.

Основными направлениями в лечении лептоспироза являются непосредственная борьба с возбудителем и индивидуальная патогенетическая терапия (что подразумевает лечение пораженных органов с учетом механизма развития заболевания).

Непосредственная борьба с возбудителем на сегодняшний день проводится с помощью антибиотиков. Ранее с этой же целью применялся специфический лептоспирозный иммуноглобулин. Однако применение этого средства при тяжелых формах не дало ожидаемого результата, поэтому в настоящее время его не используют.

Среди огромного количества современных антибиотиков при лептоспирозе отдается предпочтение банальной группе пенициллина. Как оказалось, пенициллиновый ряд наиболее губителен для лептоспир. Пенициллин назначают в дозе от 4 до 12 млн ЕД в сутки, разделив ее на несколько приемов. Общая длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 дней. Благоприятнее для выздоровления, если такая терапия будет начата в первые четверо суток от начала заболевания, в противном случае эффективность лечения ниже.

При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают Левомицетин в дозе 30-50 мг/кг в сутки. Еще одним препаратом выбора при лептоспирозе является Доксициклин в дозе 0,2 г в сутки. При необходимости повторного курса антибиотиков используют цефалоспорины.

Патогенетическая терапия направлена на уменьшение симптомов интоксикации, восполнение потерь жидкости организмом, коррекцию показателей системы крови и гомеостаза. В основном она включает в себя использование:

• анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Парацетамол, Ксефокам и другие);
• антигистаминных (противоаллергических) препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Супрастинекс и другие);
• энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и другие);
• инфузионных растворов и дезинтоксикационных препаратов (физиологический раствор натрия хлорида, растворы глюкозы, препараты калия, раствор Рингера, Реосорбилакт, Реамберин и так далее);
• антиоксидантов и антигипоксантов (витамин Е, С, Мексидол, Милдронат, Цитофлавин, Эссенциале, Глутаргин, Актовегин, Церебролизин, Октолипен и другие). Выбор конкретного препарата обусловливается поражением того или иного органа. Так, например, при поражении печени предпочтительнее Эссенциале, а при поражении ткани мозга – Церебролизин;
• гормонов (они особенно показаны в тяжелых случаях, при повышенной кровоточивости и выраженной интоксикации). Назначаются коротким курсом с постепенным снижением дозы (Преднизолон, Дексаметазон).

Перечислить все группы лекарственных средств, применяемых при лептоспирозе, практически невозможно. Все зависит от поражения того или иного органа и имеющихся симптомов.

В тяжелых случаях одних медикаментозных мер оказывается недостаточно. Почечная и печеночная недостаточность могут потребовать проведения экстракорпоральных методов детоксикации (гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация). Количество процедур будет определяться показателями гомеостаза, анализов мочи и крови, общим состоянием больного.

Профилактика

Какие существуют меры профилактики лептоспироза? Их всего две группы: неспецифические и специфические (вакцинация). Неспецифические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, употреблении в пищу термически обработанных продуктов, защите водоемов от загрязнений испражнениями животных, борьбе с грызунами.

Вакцинация против лептоспироза проводится животным и людям из групп риска (сельскохозяйственные и строительные работники территорий с высокой заболеваемостью, работники животноводческих ферм и скотобоен, рыбаки, охотники, сотрудники иммунологических лабораторий, работающие с возбудителями лептоспироза). Чтобы вакцина смогла обеспечить иммунитет, ее необходимо вводить минимум за месяц перед предполагаемым контактом с возбудителем.

Таким образом, лептоспироз – это опасное инфекционное заболевание, которое имеет весьма неспецифическую симптоматику. Исходом заболевания может быть как полное выздоровление, так и смерть от осложнений. Лечение лептоспироза комплексное, иногда с использованием экстракорпоральных методов очистки организма. Эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато.

Первый республиканский телеканал, программа «Ваше здоровье» на тему «Лептоспироз»:

ТРК «Форум», сюжет на тему «Профилактика лептоспироза»:

Среди огромного количества современных антибиотиков при лептоспирозе отдается предпочтение банальной группе пенициллина. Как оказалось, пенициллиновый ряд наиболее губителен для лептоспир. Пенициллин назначают в дозе от 4 до 12 млн ЕД в сутки, разделив ее на несколько приемов. Общая длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 дней. Благоприятнее для выздоровления, если такая терапия будет начата в первые четверо суток от начала заболевания, в противном случае эффективность лечения ниже.

Лептоспироз

Вакцина от лептоспироза относится к необязательным вакцинам. Однако, в группе необязательных эта вакцина является одной из самых важных. Кроме того, что заболевание тяжелое и часто приводит к смерти домашнего питомца, заболевание еще и может передаться хозяевам больного животного.
Тогда возникает вопрос: отчего же эту прививку не ввели в список обязательных для собак и кошек?
Ответ очень прост: ветеринары еще не до конца уверены в эффективности вакцины.

Среди животных, привитых от этого заболевания, у большого количества иммунитет так и не формируется. Иногда он формируется на очень малый промежуток времени. Еще до последнего времени прививка от лептоспироза была эффективна только от двух разновидностей возбудителя L. canicola и L. Icterohaemorrhagiae. Вообще же в природе существует почти две сотни разновидностей лептоспиры, которые могут быть опасными и для человека, и для животного. Еще одной причиной «нелюбви» к этой вакцине является то, что она вызывает достаточно серьезные реакции в организме. Ветеринары не раз отмечали нарушения иммунитета у животных после введения вакцины от лептоспироза.

Причем в некоторых случаях иммунитет нарушался пожизненно. Были проведены опыты, говорящие о том, что антигены, вырабатывающиеся в организме к возбудителю после вакцинации, провоцируют у собак и кошек самые разнообразные изменения защитных механизмов. Кроме этого, собака или кошка, прошедшая вакцинацию, может быть носителем микробов, выделять их с испражнениями и тем самым быть источником инфекции для окружающих. Вакцина только в какой-то мере предотвращает развитие заболевания.

Не так давно в Соединенных Штатах Америки были разработаны новые прививки от лептоспироза, которые активны по отношению к L. grippotyphosa и L. Pomona. Разработчики утверждают, что животные получают стойкий иммунитет против данных разновидностей заболевания. Но масштабных испытаний в областях, наиболее неблагополучных по лептоспирозу, поливалентных вакцин пока не проводилось. Поэтому эффективность подобной вакцинации до сих пор остается под вопросом для специалистов. По опросам зарубежных ветеринаров около половины из них проводят вакцинацию против двух видов заболевания, тридцать процентов вообще не используют вакцину против лептоспироза.

Людей иногда тоже прививают против этого заболевания. В подобной вакцинации нуждаются в первую очередь люди, работающие с животными, а также на мясокомбинатах, в болотистых местностях.

В первую очередь следует сказать, что лептоспироз не является очень распространенной болезнью среди кошек. В организм кошки лептоспиры проникают с грязной водой, пищей, грызунами. Именно грызуны являются очень частыми переносчиками этого заболевания в природе. Поэтому борьбу с грызунами можно поставить на первое место среди мер профилактики данного заболевания у кошек. Кроме этого, не следует кормить животных сырыми мясными продуктами сомнительного происхождения и качества, так как они также могут быть инфицированы.

Скрытый период заболевания у кошек длится от двух до десяти суток. Заболевание может проходить в острой, подострой и хронической форме. Под действием возбудителя нарушается работа почек, органов пищеварения, сердца и сосудов.
В первые дни заболевания у животного резко увеличивается температура тела, кошка лежит, отказывается от еды, может наблюдаться рвота, лапы подрагивают. Далее на слизистой оболочке рта образуются покраснения, перерастающие в язвы, из ротовой полости исходит неприятный запах, язвы часто кровоточат. Кошка теряет массу, слабеет, у нее хуже работает сердце.

Если заболевание протекает не в острой форме, то все симптомы заболевания появляются постепенно, кожные покровы чаще всего не затрагиваются. Изменения в работе органов пищеварения наблюдаются время от времени.
Если у домашней кошки появляются симптомы, напоминающие лептоспироз, ее следует обязательно показать ветеринару. Следует всячески предотвращать контакт домашней кошки с животными, зараженными данным заболеванием.

Возбудитель лептоспироза был открыт в начале двадцатого века японским исследователем Инардо. Название возбудитель получил благодаря своему внешнему виду: спира в переводе это крючок, а лепто — тонкий. Микроорганизм этот имеет одновременно признаки и простейших, и бактерий.

Возбудитель лептоспироза – микроорганизм из рода Leptospira. В роду насчитывается лишь один вид Leptospira interrogate. Данный вид включает в себя два комплекса – сапрофитный (дружественный организму) и паразитический. Существует около двух сотен патогенных серотипов, а также около шести десятков сапрофитных.
Микроорганизм по внешнему вину напоминает спираль, которая движется прямолинейно и ротационно. При попадании в воду, возбудитель крутится вокруг длинной оси. Эти микроорганизмы очень хорошо передвигаются в жидкой среде и умеют проникать из более жидких сред в более плотные.

С двух концов микроба имеются крючки (не у всех типов). В длину микроб от 6 до 20 микрометров, а в ширину от 0,1 до 0,15 микрометров. Чем длиннее микроб, тем больше у него изгибов, но обычно их около двух десятков. В лабораторных условиях лептоспира выращивается на средах, приготовленных с сывороткой крови.

Для того чтобы микроб мог выжить вне организма животного или человека, необходима высокая влажность и кислотность от 7 до 7,4. При этом быстрее всего возбудитель размножается при температуре от 28 до 30 градусов Цельсия. Увеличиваются в размерах эти микроорганизмы небыстро, обнаружить это увеличение можно лишь на пятые – седьмые сутки.
Сапрофитные типы микроба могут размножаться даже при температуре плюс тринадцать градусов Цельсия.
Микроб этот быстро погибает под действием ультрафиолета, в сухой среде, под действием любых дезинфицирующих препаратов.

Лептоспироз представляет собой инфекционный недуг, протекающий в острой форме. Заболевание затрагивает многие внутренние органы, нервную систему.
Вызывается лептоспироз спирохетами из особого семейства. Существует почти две сотни разновидностей этого микроорганизма, которые могут спровоцировать заболевание. Микроорганизмы эти очень любят влажную среду и на протяжении длительного времени выживают в мокрой земле и в водоемах.

Главными воротами инфекции в человеческом организме является кожа (мелкие ссадины, царапины – вполне достаточные повреждения, чтобы через них лептоспира попала в кровоток). Также уязвимы и слизистые оболочки глаз, рта, носа. Далее по кровотоку возбудитель распространяется по всему организму. Таким образом, в процесс вовлекаются почки, печень, система кровообразования (нарушается выработка красных кровяных телец), страдают некоторые мускулы (например, икроножные), также поражается и нервная система.

После выздоровления у человека почти до конца жизни сохраняется иммунитет к данному заболеванию. Но в связи с тем, что лептоспироз может вызываться двумя сотнями видов спирохет, существует вероятность заражения иным штаммом микроорганизма и повторного заболевания.

Скрытый период болезни длится от четырех до четырнадцати суток. Признаки ее появляются внезапно и очень остро.
Для диагностики лептоспироза используют особые лабораторные анализы крови.
При подозрении на данное заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь, так как лечение проводится только в инфекционном отделении больницы.

После выздоровления на протяжении шести месяцев за пациентом наблюдают врачи, один раз в восемь недель проводятся обследования мочи и крови.

Проведение профилактических мероприятий при лептоспирозе включает в себя целый комплекс ветеринарных и санитарных мер, которые приведут к снижению контактов людей с зараженными животными или иными источниками инфекции. Одной из главных мер в профилактике лептоспироза является предотвращение заражения водоемов от заражения их дикими и домашними животными, являющимися носителями данного микроба. Кроме этого, необходимо отказаться от ручного труда, где это возможно. За сельскохозяйственными животными необходимо ветеринарное наблюдение, дающее возможность вовремя обнаружить заболевание. В качестве профилактических мер достаточно эффективной является и вакцинация собак, а также сельскохозяйственных животных.

Для предотвращения заражения источников воды осуществляются работы по осушению заболоченных мест – идеальной среды для передачи микроорганизмов от диких животных людям. При работе в подобных местностях необходимо надевать непромокаемые резиновые сапоги.

Если есть опасность массового заражения населения лептоспирозом, проводится вакцинация. Обязательную вакцинацию проходят лица, работающие в лабораториях по изучению лептоспир (круглогодично). Кроме этого, обязательно прививаются люди, командированные для работы в места, неблагополучные по лептоспирозу. В таких случаях прививку следует сделать за четыре недели до отправления в командировку.

Людям вводят мертвую поливалентную вакцину, которую вливают дважды с промежутком в одну неделю. Спустя двенадцать месяцев необходимо сделать одну повторную инъекцию. Действенность вакцинации вызывает споры среди ученых и требует дополнительных исследований.
Если человек побывал в очаге заболевания, ему проводят профилактическое лечение антибиотиками на протяжении пяти суток.

Лептоспироз относится к инфекционным заболеваниям, природно-очагового характера, поражающим как людей, так и животных.

Заболевание это встречается повсеместно, и все виды сельскохозяйственных животных могут им заболеть. Экономический ущерб, который приносит это заболевание, очень велик. Так как от двадцати пяти до сорока пяти процентов заболевших животных умирает, удои снижаются в среднем на тридцать процентов, молодняк гибнет в девяноста процентах случаев, в двадцати процентах случаев коровы абортируют плод.
В организме коровы возбудитель может находиться до семи месяцев, никак не проявляя себя и выделяя с мочой миллионы лептоспир, опасных для окружающих.

Наиболее часто крупный рогатый скот болеет лептоспирозом в теплый сезон. Очень часто именно у крупного рогатого скота заболевание проходит без проявлений и в хронической форме. У телят заболевание вызывает резкое увеличение температуры тела до 41,5 градусов, появляется анемия, после чего слизистые оболочки желтеют, воспаляется слизистая оболочка глаз (конъюнктивит). Именно для животных этого вида характерно развитие атонии пищеварительного тракта. У животного начинаются судороги, диарея, моча становится очень темной и спустя сутки — двое животное умирает.

Достаточно редко у крупного рогатого скота наблюдается острая форма заболевания, которая протекает стремительно и может вызвать смерть уже через двенадцать часов с появления первых симптомов.
Лечение животных осуществляется с помощью стрептомицина, а также иных антибиотиков. Кроме этого, вводят специальную сыворотку.
Больных коров доят, но используют молоко только после кипячения и для кормления животных.
Большинство ферм стараются вакцинировать животных от лептоспироза.

Терапия лептоспироза осуществляется исключительно в условиях специализированных инфекционных стационаров, иногда даже в реанимации. В ходе мероприятий по поддержанию состояния пациента очень важно вовремя обнаружить проявления почечной недостаточности, а также тяжелых инфекционно-токсических поражений. В связи с этим следует контролировать мочеиспускание пациента, работу его сердца и сосудов.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, больному вливают иммуноглобулин противолептоспирозный по десять миллилитров в первые сутки, в последующие — по пять миллилитров. Инъекции делаются внутримышечно на протяжении трех суток. Пациентам также прописывают пенициллин в количестве, которое подбирается индивидуально с учетом сложности заболевания и составляющем 6000000 — 12020000 единиц в сутки. Если же заболевание проходит с менингеальными проявлениями, следует вливать до 18000000 единиц в сутки. Тем больным, у которых обнаруживается непереносимость пенициллина, его заменяют препаратами из группы тетрациклинов, самым действенным из которых на сегодняшний день признан доксициклин (по 0,1 грамма дважды в сутки на протяжении семи суток орально).

Если больной страдает интоксикацией и геморрагическими проявлениями, ему прописывают кортикостероиды, например, преднизолон на восемь — десять суток. Кроме этого, обязателен прием поливитаминных препаратов.
Длительность пребывания пациента в больнице зависит от появления осложнений, а также сложности формы заболевания.

По окончании лечения пациент переходит на амбулаторное обслуживание. Если у него обнаруживаются осложнения на органы зрения – у офтальмолога, если наблюдаются нарушения работы нервной системы – у невролога, если присутствует нефрит – у нефролога. Если нет никаких тяжелых осложнений обязательно наблюдение у инфекциониста.
Пациенту следует избегать тяжелого физического труда, активных спортивных мероприятий, на протяжении трех — шести месяцев. На протяжении двух — трех месяцев следует придерживаться лечебного меню и правил здорового образа жизни. Меню полностью исключает спиртное, жирное и жареное.

У собак лептоспироз может протекать в молниеносной форме, острой, подострой, а также хронической. При этом заболевание может проходить как в типичной форме, так и в атипичной. С момента попадания возбудителя в организм животного и до обнаружения признаков заболевания может пройти от трех до двадцати суток.

Молниеносная форма лептоспироза у собак протекает от 2 часов до 2 суток. При этом хозяин животного часто не успевает принять меры по спасению животного. Такая форма заболевания в девяноста пяти процентах случаев заканчивается смертью собаки.
Симптомы могут быть очень разнообразными. Увеличивается температура тела, животное вялое, в некоторых случаях наоборот слишком активное. Через несколько часов температура нормализуется или становится немного пониженной. Сердцебиений насчитывается от девяноста до ста десяти в минуту. Животное часто дышит, слизистые глаз и рта желтеют, моча может включать примеси крови. Спустя десять — двадцать часов животное умирает от асфиксии.

Острая форма лептоспироза характерна для щенков и молоди в возрасте от семи дней до 2 лет. Животное перестает есть, температура тела увеличивается до 39,5 — 41,5 градусов. Собака слаба и не проявляет активности. Лихорадочная фаза заболевания может протекать от двух суток до десяти. После ее окончания внезапно желтеют слизистые, кожа. Животному трудно мочиться, цвет мочи темно-коричневый или красноватый. При заборе крови она очень скоро сворачивается. Простукивание в нижней части спины вызывает у животного боль. Могут наблюдаться кровавые поносы.

Если заболела щенная самка, плоды абортируются, перестает выделяться молоко. Шерсть животного взлохмаченная, сухая. В некоторых местах появляются ранки и язвочки.
Подострое течение заболевания по признакам очень схоже с острым, однако, симптомы не так ярко выражены и появляются они медленнее. Увеличение температуры тела более тридцати девяти градусов возможно лишь на короткий период, обычно к вечеру. Заболевание длится от двух до четырех недель и достаточно часто протекает доброкачественно.

Хроническая форма лептоспироза у собак не слишком распространена. Слизистые оболочки у животного бледны, оно худеет, на теле появляются язвочки, разбухают паховые и шейные лимфатические узлы. Время от времени увеличивается температура тела, в эти же периоды моча животного становится бурого цвета, животное часто дышит.

Больная собака старается спрятаться в темные места, она плохо линяет, могут образовываться залысины на спине. Зачастую животное не может воспроизводить потомство, но даже если щенки и появляются, они очень слабы и не выживают.
Для определения заболевания врач осматривает животное, делает анализы. Врач с большим опытом часто ставит диагноз только на основании осмотра собаки.

У этого заболевания существует ряд названий, например, инфекционная желтуха, японская семидневная лихорадка, собачья лихорадка. Заболевание протекает в острой форме и провоцируется одним из возбудителей вида лептоспира. Заболевание начинается с увеличения температуры тела, озноба. Далее обнаруживаются признаки нарушения работы почек и печени, отравления организма, а также поражения нервной системы. Если лептоспироз проходит в сложной форме, он сопровождается пожелтением слизистых оболочек и кожных покровов, геморрагией, может вызвать поражение головного мозга и почечную недостаточность.

Заболевание относится к одним из самых часто встречаемых зоонозов на нашей планете. Лептоспирозом болеют на всех континентах за исключением Антарктиды, но более всего заболевание распространено в теплых широтах. Переносят возбудителя животные от мелких грызунов до лошадей и коров. При этом заразиться от уже заболевшего человека невозможно. Распространяется инфекция от пораженного животного через пищу и воду. В человеческий организм возбудитель попадает из инфицированного источника при контакте со слизистыми оболочками или кожей. Нередко заражение происходит при обработке мокрой земли, инфицированной лептоспирой, работе с зараженным мясом, поедании ряда пищи (например, молочных продуктов).

Среди заболевших большинство — это работники сельского хозяйства (доярки, ветеринары, забойщики, пастухи). Подавляющее число заболеваний регистрируется в конце лета.

Заболевание может вызывать летальный исход при тяжелом течении. Поэтому при подозрении на лептоспироз нужно немедленно посетить консультацию инфекциониста. Так, например, в Соединенных Штатах Америки летальность заболевания составляет от двух с половиной до шестнадцати с половиной процентов. Лептоспироз, протекающий с пожелтением слизистых оболочек, вызывает смерть в среднем в тридцати пяти процентах случаев, а среди представителей сильного пола в возрасте от пятидесяти лет и старше уровень смертности достигает пятидесяти шести процентов.

Скрытый период заболевания протекает в среднем семь — девять суток (может до двух недель). Признаки заболевания появляются внезапно. Пациент испытывает лихорадку, часто очень сильную, температура за короткий период увеличивается до тридцати девяти — сорока градусов. У пациента болит голова, он не может спать, не хочет есть, но все время хочет пить.

Одним из самых явных симптомов лептоспироза является боль мускулов, особенно мышц икры ног. Чуть позже может начать болеть мышца бедра, низа спины. Нажатие на пораженные мышцы вызывает у пациента острую боль. В некоторых случаях наряду с болью в мускулатуре наблюдается и болезненность кожных покровов. Подобные боли могут быть очень интенсивными. Миалгия может быть настолько интенсивной, что при особо сложном течении болезни пациент даже не в состоянии ходить самостоятельно.
При осмотре пациента на консультации инфекциониста обнаруживается покраснение и припухлость кожи лица, шеи и груди (врачи называют это «признаками капюшона»). У пациента ярко выделяются сосуды склер глаз, однако, никаких иных симптомов воспаления конъюнктивы нет.

На протяжении пяти — десяти суток температура тела не падает, после чего достаточно быстро падает. Если лечение проводилось неграмотно, спустя трое — двенадцать суток лихорадка возвращается. В единичных случаях возврат может повторяться до трех раз. Иногда после уменьшения температуры тела она еще достаточно долго удерживается на субфебрильных отметках.

Если заболевание протекает в сложной форме, с третьих — пятых суток слизистые оболочки глаз и кожа приобретают желтую окраску (яркость желтизны зависит от уровня билирубина в крови). В среднем у тридцати пяти процентов пациентов развивается экзантема. Она покрывает все тело, руки и ноги, высыпания могут быть разнообразными по форме и по качеству. Сыпь может напоминать высыпания при скарлатине, краснухе или кори. Постепенно отдельные очаги высыпания сливаются, и формируется эритематозная поверхность.

Нарушается работа сердца, падает кровяное давление, в особых случаях развивается миокардит. У ряда пациентов появляются поражения слизистой дыхательных органов, обычно выражающиеся в ринофарингите. В единичных случаях развивается воспаление легких.

Практически у всех пациентов с четвертых — пятых суток заболевания наблюдается разбухание печени и селезенки. При прощупывании печени пациент испытывает тупую боль.

У тридцати пяти процентов пациентов наблюдаются нарушения работы нервной системы, которые выражаются в скованности затылочной мускулатуры и так далее.
Практически у всех пациентов страдают почки. Объем выделенной мочи уменьшается, в моче присутствует белок, цилиндры, эпителий. Если заболевание проходит в тяжелой форме, признаки интоксикации нарастают, появляются симптомы уремии (судороги, язвы толстого кишечника).
При лептоспирозе именно отказ почек является главной причиной летального исхода.

В диагностике лептоспироза необходимо собрать сведения о событиях, предшествующих появлению признаков заболевания. Наиболее ценны в подобных случаях сведения о наличии на теле пациента ран, ссадин, а также о купании пациента в диких водоемах с сомнительным качеством воды. Иногда наблюдаются массовые поражения лептоспирозом работников одной фермы или одной бригады.

Необходимо иметь в виду, что в последние годы количество случаев заболевания увеличивается и в нехарактерные сезоны, то есть зимой и осенью.
В некоторых случаях анализ крови больного дает положительный результат на наличие лептоспиры, симптомы заболевания также весьма характерны. Но источник заражения не удается обнаружить.

При установке диагноза необходимо отличать лептоспироз от таких заболеваний как: сепсис, вирусный гепатит, грипп, воспаление легких, холецистопанкреатит, менингит, трихинеллез, геморрагическая лихорадка, малярия, почечные колики. Связано это с тем, что лептоспироз может протекать с самыми разнообразными симптомами.
В первые дни заболевания его определение, зачастую, бывает достаточно сложным. При этом начало заболевания протекает схоже с гриппом или сепсисом: это резкий скачок температуры тела, а появление желтушности иногда наводит врачей на мысли о холецистопанкреатите или воспалении аппендикса. Ригидность мышц затылка наблюдается также при множестве микробных и вирусных инфекций.

В связи с тем, что лептоспироз не является частым заболеванием в отличие, например, от вирусного гепатита, именно с гепатитом его зачастую и путают. И только при дальнейшем наблюдении за состоянием больного, а также получении результатов анализов дают понять, что это не гепатит.
Далее в виде таблицы будут представлены отличия признаков лептоспироза от гепатитов.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Наиболее часто крупный рогатый скот болеет лептоспирозом в теплый сезон. Очень часто именно у крупного рогатого скота заболевание проходит без проявлений и в хронической форме. У телят заболевание вызывает резкое увеличение температуры тела до 41,5 градусов, появляется анемия, после чего слизистые оболочки желтеют, воспаляется слизистая оболочка глаз (конъюнктивит). Именно для животных этого вида характерно развитие атонии пищеварительного тракта. У животного начинаются судороги, диарея, моча становится очень темной и спустя сутки — двое животное умирает.

Как можно заразиться лептоспирозом?

Лептоспироз (инфекционная желтуха, болезнь Вайля) – бактериальное природно-очаговое заболевание многих видов домашних и диких животных. Характерные признаки: лихорадка, анемия, геморрагические поражения почек, печени, слизистой рта, желудочно-кишечного тракта, расстройство ЦНС. К этому заболеванию кроме животных восприимчив и человек.

Возбудителем заболевания является бактерия рода Leptospira, которые входят в семейство Spirochaetaceae. В России болезнь животных вызывается лептоспирами шести серогрупп, которые разделяют на 3 самостоятельные группы: L. Icterohaemorrhagiae, L. Canicolau и L. Grippotyphosa. У домашних животных – собак чаще всего находят бактерии групп L. Icterohaemorrhagiae, L. Canicolau.

Возбудители сохраняют жизнеспособность в воде водоемов до двухсот дней, во влажной почве при нейтральной или слабощелочной реакции среды бактерии жизнеспособны в интервале от 43 до 279 дней. Очень быстро погибает возбудитель в сухом грунте. При таких неблагоприятных для него условиях он погибает за 1-12 часов. Лептоспиры являются малоустойчивыми к различным дезсредствам и относятся к первой группе возбудителей инфекционных заболеваний.

Лептоспироз относят к довольно таки распространенным инфекционным заболеваниям животных. Статистические данные говорят о том, что в России среди обследованных животных он выявлен: у собак в 19,5%, крупного рогатого скота – 16,55%, лошади имеют 12,47% заражения, свиньи -8,36%, овцы – 2,2%. В 1997 году зарегистрирован скачек заражения собак – 32,64%. Природным источником и резервуаром возбудителей заболевания являются животные, которые больны или переболели.

Они выделяют бактерии из организма вместе с мочой, фекалиями, молоком. В организме животного лептоспиры сохраняются в среднем: у собак от пары месяцев до 3-4 лет, у кошек – 4 месяца, у лисиц – 17 месяцев. Грызуны представляют собой пожизненых носителей лептоспир, поэтому они представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Аналогичную опасность представляют собаки. Чаще всего заболевание у собак наблюдают летне-осенний период.

Лептоспироз у собак

Для лептоспироза наиболее характерны контактный, водный и пищевой пути заражения. Иногда встречается трансмиссивный путь заражения. Наиболее часто бактерии проникают в организм животного через слизистые оболочки с водой и кормами, также проникает при поедании трупов больных животных. Заражение через слизистую мочеполовой системы происходит при вязке здорового животного с животным-лептоспироносителем.

Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.

Лептоспиры с током крови мигрируют в паренхиматозные органы, где происходит интенсивное их размножение на протяжении 2-12 дней. По прошествии этого периода возбудитель снова попадает в кровеносное русло и выделяет огромное количество токсинов. У больного животного наблюдается гипертермия и интоксикация организма. Токсины разрушают эндотелий каппиляров, вызывая увеличение проницаемости, нарушают различные звенья гомостаза, к примеру, вызывая остановку кровотока в сосудах различных органов и тканях.

В зависимости от серогруппы возбудителя, его вирулентности, количества микроорганизмов попавших в организм собаки и состояния иммунитета животного лептоспироз протекает в острой, подострой или хронической формах. Основным критерием тяжести заболевания считается степень выраженности геморрагического синдрома и степень поражения печени и почек (интенсивность желтухи). Выделяют геморрагическую и желтушную формы лептоспироза.

Геморрагическая форма встречается наиболее часто у животных старшего возраста. Протекает заболевание в острой и подострой форме, с характерной кратковременной гипертермией до 40-41,5 градуса Цельсия. При этом наблюдается анорексия, депрессия, конъюнктивит. На второй-третий день после инфицирования появляется выраженный геморрагическая лихорадка, проявляющийся в кровоточивости слизистых ротовой и носовой полости, иногда желудочно-кишечного тракта, наружных и внутренних кровотечениях, кровоподтеках в местах инъекций. При остром течении болезни ее длительность составляет 1-4 дня, и летальность достигает 80%.

Подострая форма имеет те же симптомы, но развитие происходит медленнее. Длительность заболевания 10-15 дней. Летальность при таком течении болезни составляет 30-50%. Подострая форма часто переходит в хроническую и животные на протяжении нескольких месяцев являются микробоносителями.

Желтушная форма чаще всего регистрируется у молодых собак до 2 лет и щенков. Симптомы те же что описаны выше, но имеется одно существенное отличие. Локализация лептоспир происходит в печени, что приводит к гепатопатии. Наблюдается острая почечная недостаточность.

При хроническом течении заболевания признаки выражены слабо.

Лептоспироз у человека

Возбудитель, попавший в организм человека, по кровеносному руслу попадает в основном в печень селезенку и почки. В этих органах происходит размножение организма. После этого он поступает в кровь. При распаде лептоспир выделяется эндотоксин, который разрушает эндотелий капилляров органов. Инкубационный период болезни у человека длится 4-5 дней. При тяжелой форме течения болезни наблюдаются озноб, бессонница, боли в мышцах и суставах, повышение температуры. Походка становится тяжелой.

Проявляются признаки нарушения со стороны пищеварительной системы, воспаляется лицо, конъюнктива, возникает герпес. График температуры имеет две волны: первая длится от трех до четырнадцати дней вторая пять-семь дней. Наблюдается развитие геморрагического синдрома. Желтуха проявляется обычно на третий день и длится две-три недели, после чего исчезает. При безжелтушных формах наблюдается озноб, повышенная температура тела, мышечные судороги. При такой форме течения болезнь протекает быстро в течении шести-десяти дней. Диагноз ставят на основании клинического течения заболевания и подтверждают при лабораторных исследованиях.

Симптомы и лечение лептоспироза

Основными симптомами лептоспироза у человека являются: озноб, повышение температуры, головная боль, бессонница, постоянно хочется пить, сильная боль в мышцах, миалгия, исчезновение аппетита, гиперемия шеи и лица, желтушность кожных покровов

Лечение лептоспироза

Человек, который заражен лептоспирами, помещается в стационар для контроля за динамикой развития заболевания. Больным предписывается постельный режим. При почечной и печеночной недостаточности приписывают диетотерапию. Лечение этого заболевания предполагает использование антибиотиков. Внутримышечно назначаются бензилпенициллин, внутривенно вводят ампициллин. Кроме этого при лечении используют противолептоспирозный гетерологичный иммуноглобулин. Применяют мероприятия неспецифической терапии, дезинтоксикация, контроль сердечнососудистой, исследование реологических свойств крови. При проявлениях сердечной, почечной недостаточности применяют меры стандартной терапии.

Проявляются признаки нарушения со стороны пищеварительной системы, воспаляется лицо, конъюнктива, возникает герпес. График температуры имеет две волны: первая длится от трех до четырнадцати дней вторая пять-семь дней. Наблюдается развитие геморрагического синдрома. Желтуха проявляется обычно на третий день и длится две-три недели, после чего исчезает. При безжелтушных формах наблюдается озноб, повышенная температура тела, мышечные судороги. При такой форме течения болезнь протекает быстро в течении шести-десяти дней. Диагноз ставят на основании клинического течения заболевания и подтверждают при лабораторных исследованиях.