Бешенство: как передается, первые признаки, лечение, профилактика
Что такое бешенство? Как передается это заболевание? Ответы на поставленные вопросы вы найдете ниже. Также мы расскажем вам о проявлениях этой болезни, ее профилактике и лечении.
Общая информация о заболевании
Что представляет собой бешенство (как передается эта болезнь, знают многие люди)? Согласно утверждениям специалистов, это инфекционное заболевание. Возбудитель бешенства является вирус Rabies, который относится к роду Lyssavirus и семейству Rhabdoviridae.
Другое название рассматриваемой болезни звучит как «рабиес». Раньше это заболевание именовали гидрофобией, или водобоязнью.
Возбудитель бешенства — вирус Rabies — способствует развитию специфического энцефалита, то есть воспаления головного мозга у человека и животных.
Особенности вирусной болезни
До 2020 года такое заболевание считалось смертельным для человека. Достоверных свидетельств об излечении этой болезни после появления симптомов на тот момент не было. Сегодня же бесплатная прививка от бешенства, сделанная сразу же после возможного заражения, эффективно предотвращает дальнейшее распространение вируса.
В 2020 году был впервые зафиксирован случай полного излечения человека от этой болезни на стадии проявления ее признаков. Так, к 2020 году способом вакцинации были вылечены 5 из 37 человек.
Бешенство: как передается человеку
Название рассматриваемого заболевания происходит от слова «бес». Это связано с тем, что в древности люди считали, что причиной этой болезни является одержимость животного или человека злыми духами. Кстати, латинское название упомянутого заболевания – «rabies» имеет то же значение.
Так, что представляет собой бешенство? Как передается это заболевание? Специалисты сообщают, что возбудитель этой болезни передается человеку через слюну при укусе больным животным. Далее вирус распространяется по нервным волокнам и достигает слюнных желез, клеток головного мозга, бульбарных центров и гиппокампа. Поразив их, он вызывает тяжелые нарушения.
Научные исследования показали, что вирус бешенства содержится в слюне животного во время приступов ярости и за 2 суток до проявления каких-либо симптомов заболевания. Однако были случаи, когда даже за 9-14 дней до появления признаков у животного от него уже происходило заражение.
Наиболее опасные укусы животных
Случай бешенства после укуса у человека наблюдается не очень часто. Но даже без проявления каких-либо признаков заболевания следует обязательно сделать профилактическую прививку. Ведь абсолютно все укушенные люди подвергаются опасности заражения.
Мало кто знает, но опасность нанесенных укусов может зависеть от нескольких факторов, в том числе от:
- Места расположения. Наиболее опасными считаются укусы в районе шеи и головы. С этих мест вирус бешенства способен быстрее мигрировать в головной мозг, вследствие чего его инкубационный период, а также первая фаза заболевания проходят практически молниеносно.
- Особенности укуса. В том случае, если переносчики бешенства укусили человека за оголенный участок тела, то возможность заразиться вирусом намного выше, нежели при укусе через одежду. Кстати, последняя способна задержать возбудителя.
- Вида животного. Наиболее опасными для человека считаются укусы волков.
Также следует отметить, что помимо укусов, заражение рассматриваемым вирусом может произойти и другим способом. Например, известны случаи передачи возбудителя, когда собака облизала кожу человека, на которой были свежие раны и царапины.
Еще одним путем возможного заражения является вскрытие животных или людей, умерших от бешенства.
Можно ли заразиться от человека
От человека к человеку бешенство передается очень редко. Это может произойти лишь в том случае, если в приступе ярости больной нападет на здорового, вследствие чего его слюна попадет на кожу последнего.
Также существует малая вероятность заражения при вдыхании аэрозолей, которые содержат в себе вирусные частички бешенства.
Несмотря на бытующее мнение, возбудитель рассматриваемой болезни не может перейти к человеку при поедании сырого мяса зараженных животных.
Как проявляется бешенство
Специалисты выделяют 3 основных стадий рассматриваемого заболевания.
Такой период обычно длится 1-3 дня и проявляется головной болью, повышением температуры, потерей аппетита и утомляемостью. У зараженного человека наблюдается невралгия по ходу нервов, которые близко расположены к месту укуса. Также в этой области отмечается повышенная чувствительность кожи и небольшие подергивания мышечных тканей.
Такая стадия длится около 5-7 дней. Она проявляется временными приступами чрезмерного возбуждения (психомоторного), а также выражается резкой повышенной чувствительностью к даже незначительным раздражителям органов чувств (например, к яркому свету, различным звукам, шуму и прочее).
Больные становятся очень буйными и агрессивными. У них появляются галлюцинации, чувство страха, бред, парезы, судороги и параличи мышечных тканей. Кроме того, стадия возбуждения сопровождается лихорадкой и температурой тела до 40 градусов. В процессе развития болезни приступы наблюдаются все чаще, а межприступные периоды значительно укорачиваются.
В этой стадии ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы поражения черепных нервов (в том числе парез лицевого нерва, диплопия, парезы лицевых мышц). Также отмечается паралич глазных мышц и нарушаются глотательные рефлексы.
Слюнотечение совместно с нарушенным процессом глотания приводит к появлению пены во рту. Это характерная особенность для всех больных бешенством.
Нельзя не отметить и то, что в половине случаев у зараженных людей и животных отмечается водобоязнь. При употреблении жидкости у больных возникают непроизвольные и резкие сокращения диафрагмы, а также других дыхательных мышц.
Продолжительность рассматриваемого заболевания составляет 50-55 дней. Иногда этот период может быть сокращен до двух недель. Обычно смерть животного или человека наступает вследствие остановки дыхания из-за повреждения дыхательного аппарата.
Лечение бешенства у животных и людей
«Нобивак Рабиес» — инактивированная вакцина, представляющая собой профилактическое средство для иммунизации здоровых животных против бешенства. Однократная инъекция позволяет создать активный иммунитет у кошек и собак сроком до трех лет, у овец, лошадей, коз и крупного рогатого скота — до двух лет, а у норок, лисиц и хорьков — до одного года.
Нарастание иммунитета после введения вакцины «Нобивак Рабиес» обычно происходит на 21-й день.
Что касается людей, то лечение бешенства у них проводят в отделениях реанимации. Также немаловажную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Укушенному человеку делают инъекцию в тот же день, когда он обратился в поликлинику.
Современная очищенная вакцина (КОКАВ) дает возможность существенно сократить лечебный курс и уменьшить дозу, вводимую разово.
Детям такие уколы делают в наружную поверхность бедра, а подросткам и взрослым людям – в дельтовидную мышцу.
Эффект от введенного раствора достигает 98%. Но это лишь в том случае, если инъекция была сделана не позднее, чем через 2 недели после укуса.
Профилактика бешенства
При укусе собакой пострадавшему следует сразу же промыть рану мыльной водой, после чего обработать ее перекисью водорода и обратиться в травмпункт. С обращением к доктору затягивать не следует. Ведь, как было сказано выше, вакцинация будет эффективна лишь в том случае, если она была сделана не позднее двух недель от момента получения травмы.
Если есть возможность, то рекомендуется понаблюдать за собакой на протяжении 10 суток. Вакцинацию можно смело прекратить в том случае, если в течение этого времени собака не умерла, а также у нее не проявились основные симптомы бешенства.
Что касается людей, то лечение бешенства у них проводят в отделениях реанимации. Также немаловажную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. Укушенному человеку делают инъекцию в тот же день, когда он обратился в поликлинику.
Как проводят анализ крови на бешенство у человека
Бешенство представляет собой вирус, передающийся человеку через инфицированное животное вследствие укуса или путем попадания зараженной слюны. Данное заболевание не поддается лечению, ведь до сих пор медицина не нашла противодействие подобному заражению. Бешенство начинает проявляться только через несколько дней, летальный исход наступает через пару дней после начала заражения. Дабы не столкнуться с этой проблемой, можно предотвратить ее появление путем вакцинации. Так же прививка может оказать противодействие в первые же часы после укуса.
При укусе животным необходимо незамедлительно сдать анализ на бешенство. Данный вирус передается человеку от зараженного животного. Наиболее распространенные случаи заражения от диких не привитых животных (лисица, волк, мышь, енот) или домашних, которые не были привиты в течение года(собака, кошка, рогатый скот).
Процесс заражения
Заразиться от больного животного можно в процессе следующих обстоятельств:
- во время укуса зараженного животного;
- при попадании слюнных выделений на слизистую человека или поврежденные участки кожи. Это может быть рана или обычная царапина.
При любом виде контакта со слюной зараженного животного, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения профилактических мер, так как лечению данный вид заражения не поддается. Не исключено заражение в процессы вдыхания воздуха или частиц пыли, которые содержат инфекцию, в медицинской практике есть случаи инфицирования в процессе обработки лисьих шкур. Контакт с фекалиями или мочой больного животного не грозит заболеванием, то же самое касается и неповрежденной кожи. Мясо без обработки не содержит в себе вируса, профилактика после употребления необработанного мяса не нужна.
Важно знать, что вирус бешенства не передается от людей к человеку, поэтому не нужно опасаться такого человека, нужно своевременно ему помочь.
Симптоматика
Инфицирование не сопровождается симптомами мгновенно, для их выявления может понадобиться несколько дней, но на этой стадии любые действия по спасению будут уже бессмысленны. Инкубационный период в среднем бывает около месяца, но может достигать и года. Каким же образом проявляется бешенство? Наиболее выраженные признаки:
- отек, зуд, покраснение на месте укуса животным;
- лихорадка, повышение температуры тела;
- отсутствие сил, постоянная усталость, недомогание;
- частые головные боли;
- нарушение нормального сна, бессонница;
- обострение к зрительным и слуховым раздражителям;
- судороги;
- депрессивное настроение, чувство апатии;
- постоянная смена страха и тревоги на агрессию и беспокойство;
- расстройства в работе дыхательной системы и проблемы с глотанием;
- учащение сердечного ритма, одышка;
- увеличение слюноотделения;
- неясность сознания, галлюцинации;
- паралич конечностей или другой части тела.
Инкубационный период
Данный период представляет собой промежуток от заражения вирусом до момента появления первых признаков недуга. Он длиться в течение месяца, но диапазон составляет от пары дней до целого года. Такие случаи крайне редки и случаются один раз на миллион случаев.
Скорость развития инкубационного периода напрямую зависит от расположения инфекции к головному мозгу. Чем ближе данный вирус, тем быстрее наступит неминуемая гибель. Укус лица или плеча будет способствовать более быстрому развитию событий, инкубационный период в таком случае может наступить уже через пару дней. Этот период крайне важен для человека, потому что за это время нужно успеть сдать кровь и узнать результаты анализа на бешенство у человека. Оперативная вакцинация дает шанс на спасение жизни.
Последующая симптоматика
После первых видимых проявлений наступают более выраженные признаки заражения. Существует две разновидности бешенства, которое прогрессирует:
- в большинстве случаев, в 80 из 100 наступает буйное бешенство;
- тихое бешенство, его еще называют паралитическое. Оно встречается реже.
Заключительная стадия – острый неврологический период.
Буйный тип заражения
В период буйного бешенства у людей может наблюдаться несвойственное им гиперактивное поведение, которое сменяется относительным непродолжительным спокойствием. Люди в этот момент ведут себя странно. Могут проявляться следующие признаки данного типа:
- возбуждение, часто граничащее с агрессией и озлобленностью. Человек может начать драку, наносить вред, не задумываясь о последствиях;
- усиленное слюноотделение, неконтролируемое;
- жар, высокая температура тела, горячка;
- чрезмерная потливость;
- галлюциногенные всплески, путаница в реальности;
- мурашки, волосы на коже становятся дыбом;
- стойкая эрекция у мужчин.
Во время буйства у людей, зараженных вирусом бешенства, может развиваться боязнь воды – гидрофобия. Возникают затруднения в дыхательной системе, появляются трудности с глотанием. Во время глотания мышцы охватывают спазм, что делает невозможным совершение такого знакомого рефлекса. Спазм может длиться всего несколько секунд, но повторяется при очередной попытке. Далее человек боится совершать попытки из-за страха снова испытать спазм. Могут так же проявляться и другие фобии, например, страх воздуха или яркого света.
Уже через пару дней человек впадает в кому, организм испытывает легочную или сердечную недостаточность и вскоре погибает.
Тихое бешенство
Такой тип вызван слабостью в мышечной структуре. Мышцы не только теряют силу, но и лишены чувствительности, а иногда и частично парализованы. Например, в кистях или стопах может возникнуть легкое онемение, перерастающее в неспособность двигать какими-то элементами конечностей. Такой недуг может распространиться по всему телу и полностью обездвижить человека.
Фобии при таком типе бешенства обычно не возникают. Участь человека все также предопределена: вначале кома, затем летальный исход.
Диагностические исследования
Чтобы врач мог диагностировать бешенство, необходимо подтвердить его следующими данными:
- Факт взаимодействия с зараженным или бездомным животным, которое не было привито в течение года. Под контактом подразумевается взаимодействие со слюной больного животного, укус, обработка ран и пр.
- Первые проявления инфицирования.
- Материалы для анализа зараженного или подозрительного животного при возможности.
- Результаты обследования человека с признаками бешенства.
При диагностике используют следующие способы обследования:
- Забор тканей участка кожи для выявления антител в борьбе с вирусным заболеванием. Ткани берут с задней поверхности шеи либо же, как материал используется отпечаток роговицы глаза.
- ПЦР. Материал для исследования – слюна или спинномозговая жидкость. Но такой анализ довольно дорогостоящий и выполняется не во всех лабораториях.
- Исследование спинномозговой жидкости и анализ крови на определение уровня моноцитов.
- Исследование участков головного мозга, которое доступно только после констатации смерти больного. В ходе подтверждения диагноза в нервных клетках находятся точки – тельца Негри, которые однозначно свидетельствуют о бешенстве.
Лечение заражения
Эффективных методов для лечения проявлений бешенства человечество до сих пор не открыло. Ранее все люди, независимо от своевременности обращения к врачу, заканчивали смертью. Но современная медицина предлагает использовать вакцинацию не только как профилактические меры, но и в качестве противодействия во время инкубационного периода заражения.
В истории есть только пара случаев выздоровления после комплекса противовирусного медикаментозного воздействия, однако в реальной жизни это работает крайне редко и почти никого не спасает от гибели.
Эффективность лечения возможна только сразу же после укуса, в процессе заражения. Своевременные действия могут обезопасить от развития симптоматики и смерти, но нельзя медлить. При заражении вирусом бешенства важна каждая минута, ведь именно она может стоить человеческой жизни.
- в большинстве случаев, в 80 из 100 наступает буйное бешенство;
- тихое бешенство, его еще называют паралитическое. Оно встречается реже.
Можно ли заразиться бешенством, если поцарапала или укусила кошка: отвечаем подробно
Можно ли заразиться бешенством, если поцарапала или укусила кошка? Возбудитель заболевания одинаково поражает и животных, и человека. При этом заразиться бешенством от кошки можно только при укусах, от царапин заражения не происходит никогда. Всё это связано с особенностями самого вируса.
Возбудитель заболевания
РНК-содержащий вирус, он распространён на многих континентах. Возбудитель имеет среднюю устойчивость к высоким температурам, разрушается за час при 54-60o C, а при 100o C погибает моментально. Он не устойчив к низким температурам, может храниться в замороженном состоянии несколько месяцев, однако при неоднократной заморозке и размораживании погибает.
Вирус не способен выжить на открытом воздухе. Также быстро погибает в слабощелочных или слабокислых средах, однако может выдержать более суток в желудочном соке и несколько часов – в кишечнике, поэтому иногда кошки заражаются при поедании погибших от бешенства грызунов. Но бешенство от кошки к человеку передаётся только посредством укуса.
Распространение и патогенез
Передается возбудитель при укусах, после которого первым признаком может быть зуд в области укуса. Вирус размножается на клетках нервной ткани, по ним же он передаётся, постепенно поднимаясь к центральной нервной системе (позвоночнику, а затем мозгу). Помимо этого возбудитель может разноситься и с током крови или лимфы, но это лишь дополнительный способ.
При поражении клетки вирус выделяет нейротоксины, которые и вызывают характерные для бешенства симптомы. Возбудитель поражает все нервы, а не только ЦНС, в частности он поражает нервные узлы слюнных желёз, что вызывает сильное слюноотделение. Одновременно с этим он проникает в сами слюнные железы.
Инкубационный период у кошек длится от 3 дней до 3 недель, а у человека от 10 дней до 2 месяцев. Вирус обнаруживается в слюне за 8-10 дней до появления первых симптомов. При этом известны случаи, когда инкубационный период сокращался до одних суток для кошки и до 5 дней для человека, или, наоборот, удлинялся на несколько лет.
Вероятность заражения
Даже после укуса кошки, заражённой бешенством, шанс получить заболевание составляет 30-50%. Это связано с тем, что вирус некоторое время сохраняется на самой ране и не проникает внутрь, соответственно если человек обеззаразил рану, то вероятность заражения снижается. Помимо этого влияние оказывает и собственный иммунитет. К тому же питомцу не всегда удаётся прокусить одежду человека.
Если человека поцарапала кошка, то шансы практически равны нулю. Вирус не выживает на открытом воздухе, в том числе на коже или когтях. Но при этом нужно понимать, что слюна у больного животного часто заливает всю нижнюю челюсть, подгрудок, а иногда попадает и на передние лапы.
Соприкосновение слюны на передней лапе с открытой раной (от когтя) может быть причиной заражения. Но в этом случае вирус будет ослабленным от воздействия УФЛ, к тому же контакт будет длиться долю секунды, поэтому количество проникнувшего возбудителя будет минимально. Так что заражение через царапину хоть и возможно теоретически, но на практике такое никогда не встречается.
Симптомы у кошек
Кошки болеют буйной формой бешенства. За сутки до появления яркой клинической картины питомцы меняются в характере, становятся или слишком общительными или чересчур замкнутыми. Этот период опасен тем, что слюна кошки уже содержит вирус, но при этом симптомы не очевидны.
Затем наступает стадия возбуждения. При этом они ведут себя крайне агрессивно, нападают на человека (и даже хозяина), собак, любых других животных. С остервенением рвут кресла, диваны, ковры, землю и пол, грызут все попадающиеся на глаза предметы, в том числе несъедобные. Особую опасность для человека представляет то, что кошки нападают часто молча, так что нет возможности подготовиться и дать отпор.
Последний этап болезни – паралич и смерть. Сначала происходит чередование возбуждения и угнетения, постепенно периоды угнетения растягиваются и учащаются. Одновременно с этим паралич распространяется на всё тело, сначала он касается нижней челюсти и гортани (кошка не может глотать), затем у животного отказывают ноги. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра или сердца.
Признаки у человека
Проявляется бешенство у человека, как и у всех других животных. Сначала появляется зуд в области укуса, возможны боли и судороги в мышцах по ходу ближайших нервов. Обычно за 1-3 дня до яркой клинической картины человека беспокоит скрытая тревога, беспричинный страх или сильная тоска.
Затем развиваются чёткие симптомы бешенства:
- Гидрофобия – невозможность сделать глоток воды из-за панического страха, мышцы глотки и гортани судорожно сокращаются даже при звуке льющейся воды.
- Фотофобия – страх и боль в глазах от света, даже не слишком яркого. Человек прячется в тёмных помещениях
- Акустикофобия – паника и страх от любых звуков, иногда даже незначительный шум становится причиной сильной негативной реакции.
Постепенно развиваются параличи. Сначала они касаются лицевых мышц, затем переходят на руки и ноги. В конце паралич переходит на сосудистый и дыхательный нервный центр, в результате чего происходит смерть.
Профилактика
Профилактические меры делятся на две группы: среди животных и среди людей.
Профилактика распространения бешенства у животных:
- отлов бродячих животных;
- отстрел диких животных вблизи крупных населённых пунктов;
- ежегодная прививка домашних собак и кошек;
- выгуливание собак на поводке и в наморднике, кошек – на поводке.
Профилактические меры – прививка – среди людей осуществляются только для группы риска. К этой категории относятся ветеринары, представители службы по отлову животных, кинологи.
Вирус не способен выжить на открытом воздухе. Также быстро погибает в слабощелочных или слабокислых средах, однако может выдержать более суток в желудочном соке и несколько часов – в кишечнике, поэтому иногда кошки заражаются при поедании погибших от бешенства грызунов. Но бешенство от кошки к человеку передаётся только посредством укуса.
Инфекционист — консультации онлайн
Можно ли заболеть бешенством при прикосновении к крови болевшего животного?
№ 4 104 Инфекционист 15.12.2020
Здравствуйте! У меня вопрос. Я охотник, застрелил лису. К лисе прикасался только через перчатки, резиновые. По приезду домой отмывал голыми руками, место в машине, от крови лисы. Мог ли попасть в меня вирус возможно бешеной лисы, при прикосновении к крови этой лисы? Ран свежих на руках не было.
Дятлов Виталий, Бугуруслан
ОТВЕТИЛ: 15.12.2020 Рябиченко Владимир Викторович Сумы 0.0 Заведующий
Передача вируса бешенства происходит через слюну, заразиться через кровь невозможно
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 01.04.2020 |