Задфхание При Сердечной Недостатояности У Собак

Содержание

Первые признаки сердечного приступа у собак

Сердечный приступ у собаки встречается у любой породы и в любом возрасте. Омертвение части мускулатуры сердца, или инфаркт — серьезная патология, которая наносит непоправимый удар всей кровяной системе и работе сосудов. Нарушение кровообращения, а также нарушенная сердечно-сосудистой системы очень часто провоцируют серьезные проблемы. Как и у людей, у наших домашних питомцев также часто случается такая патология.

Если у хозяина животного возникают сомнения по поводу здоровья питомца, или нужна необходимая медицинская помощь, нужно сразу обратиться в ветеринарную клинику на консультацию. После сердечного приступа животное требует особого ухода, а также постоянного наблюдения врача. Профилактика болезней сердца должна проводиться на протяжении всей жизни животного.

Признаки и симптоматика сердечного приступа у собак

Признаки происходят на фоне затрудненного, учащенного дыхания, как при тахикардии. Для облегчения пес может опускать голову будучи в сидячем положении. Нарушенное кровообращение может вызывать хронические пороки сердца, что позже перерастает в сердечные приступы. Сердечный приступ может проявляться по-разному и в разной степени наносить вред животному, но симптоматика у большинства пород имеет схожесть. Каждый владелец четвероногих, должен знать и уметь применить первую помощь при сердечном приступе.

Симптомы приступа у собак обычно имеют общий характер, в большей или меньшей степени проявляются независимо от возраста и размеров животных. Общие, можно выделить так:

дыхание ускоренное, иногда затрудненное;
собака опускает голову вниз, чтобы снизить давление. Это один из главных симптомов, так как такая поза не свойственна четвероногим, а учащенное дыхание указывает на критичность ситуации;
аритмия;
собака старается удобно лечь и периодически может скулить;
как и у людей, у собак может наступать паническая атака. Стресс и перенапряжение может сказаться на психике собаки. Панические атаки, непроизвольный лай, чрезмерная активность. Ее нужно как можно раньше устранить.

Редко может наступить быстрый летальный исход. Чаще случается у очень старых собак, когда работа сердца не справляется с нагрузкой, и оно постепенно перестает выполнять свою функцию. Также могут отниматься конечности. Пес старается опираться на левую лапу, при этом ощущает неприятные, болезненные чувства. Такой симптом чаще встречается у очень старых псов, или же у тех, которые перенесли не один сердечный приступ. В таком случае, сердце слишком слабое.

Важно! Если вы заметили хоть один из этих симптомов, немедленно обратиться за помощью специалиста.

Первая помощь при приступе

Любые действия по проведению первой помощи должны быть при полном знании ситуации. Если же нет навыков по оказанию медицинской помощи, или вы не знаете, как помочь, во избежание возможных осложнений лучше немедленно отвезти животное к ветеринару.

Первая помощь и состоит в том, чтобы как можно быстрее отвести собаку врачу. Если сердечный приступ застал вас на улице, нужно немедленно направить собаку в ветеринарный центр. Врач в клинике может локализовать приступ, наладить кровообращение. С помощью седативных препаратов, пес станет более спокойным, паника и боль пройдет. Иногда требуется стационарное лечение с постоянным осмотром врача.

При серьезной степени сердечного приступа часто врачи используют хирургическое вмешательство, в этом случае нужно особое внимание уделить информации о реакции на антибиотики и аллергические реакции.

Если первая помощь была совершена вовремя, угрозы жизни домашнего питомца нет, но после перенесенного приступа, животное требует лечения и частого наблюдения у врача.
Если в доме имеется кислородный баллон, его можно использовать, чтобы достаточное количество кислорода поступало в организм животному, это даст время для приезда врача.

Лечение приступа

После оказания первой помощи, врач должен провести дополнительные анализы, с помощью которых будет назначено дальнейшее лечение. Обязательные анализы:

анализы крови. Первое, что должен сделать врач. Только так можно узнать состояние животного;
проведение УЗИ сердца и предсердия. УЗИ не всегда действенен в случаях, когда у животного густая и длинная шерсть;
рентген. Нужен, чтобы увидеть возможные повреждения ребер во время сердечного приступа;
ЭКГ. Очень редко проводят такое обследование, но оно лучше всего показывает состояние сосудов и участки, которые подвержены заболеваниям.

Иногда сердечные приступы случаются у щенков, в таком случае врачи говорят о быстром росте внутренних органов, и недостаточном количестве кальция. Нередко это является свидетельством генетических патологий. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, для возобновления оболочки сердца.

Кроме этого лечение проводят в комплексе. Если врач назначил антибиотики, с ними нужно принимать иммуностимуляторы, препараты для улучшения микрофлоры и правильной работы кишечника. Обычно дополнительные препараты после приема антибиотиков назначают на длительный срок, чтобы вывести токсины и восстановить организм после стресса.

Во время лечения и последующий месяц после приступа, собаке требуется постоянный покой, минимум активных игр. Питание и дополнительные препараты должен назначить врач. После первого случая с сердечным приступом, делать УЗИ сердца каждые полгода, ведь есть возможность повторного приступа.

Профилактические меры

Так как сердечный приступ для животного — это серьезный стресс, который наносит непоправимый вред, нужно делать все, чтобы избежать такого явления. Главными профилактическими мерами является ежегодная диагностика и проведение анализов, чтобы знать состояние сердечно-сосудистой системы и возможные проблемы с сердцем.

Для этого нужно постоянно использовать в рационе питания животного специальный сбалансированный корм, в котором достаточное количество витаминов и микроэлементов. Обязательно постоянно следить за активностью вашего любимца.

Во время лечения и последующий месяц после приступа, собаке требуется постоянный покой, минимум активных игр. Питание и дополнительные препараты должен назначить врач. После первого случая с сердечным приступом, делать УЗИ сердца каждые полгода, ведь есть возможность повторного приступа.

Признаки сердечной недостаточности у собак и основы лечения

Сердечная недостаточность может появиться у собаки не только в преклонном возрасте, бывает, что первые признаки заболевания видны задолго до появления необратимых процессов. Если болезнь удастся заметить на начальной стадии, лечение будет эффективным.

Виды сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность формируется медленно. Часто ее развитие проходит на фоне инфекционных заболеваний.

Симптомы хронической формы часто незаметны, у питомца наблюдается только кашель, на который хозяин не обращает внимания.

Острая сердечная недостаточность прогрессирует быстро, иногда за несколько часов или даже минут.

Острая форма способна привести к мгновенному развитию отека легких, симптомы которого кровь из пасти и носа, сильный кашель.

Причины развития

Причиной развития сердечной недостаточности могут быть врожденные аномалии сердца у собаки, гормональные нарушения, стресс, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, малоподвижный образ жизни.

Иногда болезнь провоцируют сердечные глисты, личинки которых разносят комары. Паразиты достигают 20–30 сантиметров в длину и нарушают работу сердечной артерии. Обнаружить паразитов можно только во время лабораторного анализа крови.

Сердечные глисты способны полностью перекрыть артерию, провоцируя приступ, который может привести к летальному исходу.

Первые симптомы

В большинстве случаев симптомы сердечной недостаточности можно заметить у собак старше шести лет. Но некоторые породы более подвержены заболеваниям сердца и первые признаки проблем могут проявляться у них в более раннем возрасте.

Прежде всего это представители крупных пород, например, сенбернары, доги, ньюфаундленды. Проблемы с сердцем у больших собак возникают из-за гиподинамии, то есть, малоподвижного образа жизни.

У представителей мелких пород, таких как чихуахуа или тойтерьер, болезни сердца развиваются из-за повышенной эмоциональности.

Хозяина должна насторожить быстрая утомляемость и одышка: собаке нужно больше времени, чтобы восстановить дыхание после бега или игр. Со временем одышка будет появляться в спокойном состоянии. Поэтому нужно регулярно отслеживать частоту дыхания взрослой собаки во время сна.

Еще один тревожный симптом — регулярный кашель, который по мере развития болезни будет появляться все чаще.

Хронический изнуряющий собаку кашель говорит о серьезных проблемах с сердцем.

снижение аппетита;
сильная жажда;
цианоз языка во время физических нагрузок;
потеря сознания.

Эти признаки говорят о необходимости срочного обращения в ветеринарную клинику. Если после приступа собака весела и активна, то это не повод отказываться от консультации ветеринара.

Диагностика и лечение

Сердечная недостаточность у собак нуждается в профессиональной диагностике ветеринара-кардиолога. Для уточнения диагноза врач может назначить анализы крови и мочи, рентген груди, ЭКГ, УЗИ сердца.

Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением ветеринара-кардиолога.

Медикаментозная терапия включает:

Мочегонные препараты для вывода лишней жидкости, снятия отеков и разгрузки сердечно-сосудистой системы.
Ингибиторы АПФ, которые расширяют сосуды и снижают нагрузку на сердце.
Положительные инотропы для нормализации частоты сокращения сердечной мышцы.

В редких случаях для снятия внутренних отеков врач может назначить откачку лишней жидкости. Процедура проводится стерильной иглой под местным наркозом.

На время терапии врач может рекомендовать:

снизить физические нагрузки;
исключить потребление соли;
ежедневно измерять и фиксировать в дневнике частоту пульса и дыхания собаки;
регулярно показывать собаку врачу.

Профилактика проблем с сердцем у собак

Для профилактики сердечной недостаточности владельцам собак нужно рассчитывать физическую нагрузку в зависимости от породы и возраста питомца. Причем важно чередовать игры и прогулки с отдыхом. То есть, собаке нужно активно двигаться несколько раз в день, а не один раз в большом количестве.

Если животное находится на натуральном питании, важно исключить продукты с высоким содержанием соли и жиров, составив сбалансированный рацион, который будет включать все необходимые питомцу витамины.

Регулярное посещение ветеринара поможет избежать проблем с сердцем. Даже если питомец выглядит здоровым, его раз в год нужно показывать ветеринару, так можно заметить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Еще один тревожный симптом — регулярный кашель, который по мере развития болезни будет появляться все чаще.

Сердечный приступ у собак

Неотложная первая помощь собаке

Нередко по разным причинам у собак может случится сердечный приступ, причиной которого может стать сильное нервное перевозбуждение, длительный стресс (к примеру, длительная разлука с хозяином). Основные симптомы — затрудненное дыхание, потемнение слизистых десен, пена с ротовой полости, резкое повышение температуры. Если такое произошло, собаку нужно облить холодной водой, чтобы снизить температуру тела и сразу направить питомца в ветлечебницу.

Непрямой массаж сердца

Эту комплексную процедуру рекомендуется применять в том случае, если произошло нарушение кровообращения, произошла остановка дыхания при тепловом, солнечном ударе, поражении электротоком, анафилактическом шоке, сильном отравлении угарными, выхлопными газами, диабетическом кризе, острой сердечной недостаточности. Чтобы улучшить состояние потерпевшего животного проводят массаж сердца и искусственное дыхание.

В основе проведения процедуры искусственного дыхания лежит попеременное сдавливание и расширение грудной клетки, что приводит к поступлению и всасыванию воздуха в легкие и выталкивании отработанного воздуха. При проведении данной процедуры очень важно следить, чтобы у собаки не западал язык, иначе животное может задохнуться. Собаку укладывают на живот, вытягивают по максимуму передние конечности, голову кладут на лапы. Искусственное дыхание выполняют стоя над собакой на коленях, положив ладони на боковые стороны грудины. Наклоняясь вперед, нужно сдавливать руками грудную клетку животного, а распрямившись, ослаблять давление на грудину, не отрывая ладоней. Время каждого сжатия не должно превышать две-три секунды. Периодичность нажатий в минуту должна составлять от 12 до 15 раз.

Можно делать искусственное дыхание и более простым способом. Передние конечности собаки вытягивают вперед, что соответствует акту вдоха, после чего прижимают их к грудине (акт выдоха). Придерживать нужно той же ритмичности, что описана выше, и так же следить за положением языка питомца. Стоит отметить, что в случае любых травм грудины данные методы противопоказаны, так как могут усугубить последствия травмы.

При травмах грудной клетки процедуру искусственного дыхания проводят «рот в нос», который довольно часто применяют при оказании первой помощи новорожденным щенкам. Ртом вдувают воздух через ноздри, придерживая челюсти собаки в сомкнутом состоянии, что соответствует акту вдоха. Выдох происходит самопроизвольно, как только вы отнимете губы от ноздрей собаки. Ритмичность должна составлять 12-24 раза в минуту. Процедуру искусственного дыхания нужно проводить до тех пор, пока животное не начнет самостоятельно дышать. Желательно воспользоваться помощью другого человека, особенно если дыхание отсутствует, пульс не прощупывается. В таком случае один человек будет сдавливать, и отпускать грудину, а другой проводить искусственное дыхание. Главное придерживать строгой ритмичности. Помимо этого для улучшения кровотока и обеспечения дополнительного притока крови, рекомендуется немного приподнимать таз собаки и массировать паховую область.

В случае анафилактического шока, при коллапсе, поражении электрическим током и в других ситуациях, которые привели к остановке сердца, наряду с искусственным дыханием проводят непрямой массаж сердца. Если собачка маленькая, весом до 7-8 кг, животное укладывают на бок. У собак крупных пород все манипуляции проводят в спином положении, при этом желательно, чтобы морда была ниже туловища. Нужно ритмично сдавливать грудную клетку в области сердца с частотой около 80 нажатий в минуту у крупных пород и 120-125 нажатий у собак мелких пород. Обязательно во время проведения процедуры измерять пульс и следить за частотой сердечных сокращений. Как только появится слабый пульс, можно приступать к искусственному дыханию и незамедлительно отправить потерпевшее животное в ветеринарную клинику для дальнейшей стабилизации состояния.

В основе проведения процедуры искусственного дыхания лежит попеременное сдавливание и расширение грудной клетки, что приводит к поступлению и всасыванию воздуха в легкие и выталкивании отработанного воздуха. При проведении данной процедуры очень важно следить, чтобы у собаки не западал язык, иначе животное может задохнуться. Собаку укладывают на живот, вытягивают по максимуму передние конечности, голову кладут на лапы. Искусственное дыхание выполняют стоя над собакой на коленях, положив ладони на боковые стороны грудины. Наклоняясь вперед, нужно сдавливать руками грудную клетку животного, а распрямившись, ослаблять давление на грудину, не отрывая ладоней. Время каждого сжатия не должно превышать две-три секунды. Периодичность нажатий в минуту должна составлять от 12 до 15 раз.

Кормление кошек и собак при сердечной недостаточности. Информация для владельцев животных

Кормление кошек и собак с сердечной недостаточностью

Диета у кошек и собак с сердечной недостаточностью может замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму использования фармакологических средств, а в некоторых случаях, даже вылечить основную болезнь.

Выбор диеты должен быть основан на:

индивидуальных особенностях пациента
типа и степени заболевания сердца
наличие или отсутствие других сопутствующих проблем со здоровьем
из каких нутриентов будет составлен рацион кормления

Перевод на новый диетический рацион должно быть проведен в течение длительного периода (примерно 1 месяц), для того чтобы избежать желудочно-кишечные расстройства.

Рацион не следует изменять резко, а именно, в течение 2 недель от начала терапии или изменений использования лекарств, а также если у собаки или кошки отсутствует аппетит.

Роль натрия в разработке лечебного кормления у собак и кошек при болезнях сердца

Ограничение кухонной соли (натрия хлорида) является очень важным для того, чтобы уменьшить задержку воды в организме и помогает контролировать артериальное кровяное давление.
При болезнях сердца не рекомендовано использовать диетический рацион, рекомендованный при хронической почечной недостаточности, если ваш питомец не имеет заболеваний почек. Уровень белка в рационе собак и кошек должен быть достаточным.

Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир)

Коммерческие диеты, как правило, не содержат в своем составе необходимый уровень эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот. Как известно, у собак при хронической сердечной недостаточности развивается дефицит эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот.
Коммерческие препараты рыбьего жира сильно различаются по содержанию эйкозопентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот. Как правило, 1 капсула препарата содержит в своем составе жирных кислот около 180 мг эйкозопентаеновой и 120 мг докозагексаеновой, соответственно. Такую дозу жирных кислот рекомендуется использовать на 45 кг живой массы тела. Избегайте добавлять в рацион собакам и кошкам с хронической сердечной недостаточностью рыбий жир, лен, льняное масло и продукты, содержащие добавленные синтетические витамины А и D. Витамин D обладает определенной гепатотоксичностью и влияет на обмен кальция, что может иметь неблагоприятные последствия при сердечной недостаточности. Добавка в рацион кошек и собак с кардиопатологиями витамина Е (токоферола), наоборот, весьма полезна. Токоферол – это природный антиоксидант и должен быть включен в рацион собак и кошек при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Существуют готовые рационы для лечения собак и кошек с патологией сердца и сосудов.

Зачем необходима нутритивная поддержка домашних животных с сердечной недостаточностью?

Диетотерапия животных с кардиопатологией направлена на:

Улучшение энергетического метаболизма в клетках сердечной мышцы.
Противовоспалительный эффект (доказано, что сердечная недостаточность – воспалительное заболевание).
Снижение риска развития фатальных аритмий и внезапной смерти.
Борьба с сердечной кахексией (потеря мышечной массы тела, которая связана с прогрессирующей патологией сердца).
Увеличение продолжительности жизни кардиологических больных.

Роль L-карнитина в нутритивной поддержке кошек и собак с сердечной недостаточностью

L-карнитин является незаменимой аминокислотой нужен для образования энергии в сердце.
У людей и собак с дилатационной кардиомиопатией возникает дефицит карнитина. Два клинических исследования, проведенные на собаках пород боксер и доберман пинчер при сердечной недостаточности, обусловленной кардиомиопатией, показали существенное улучшение функции сердечной мышцы при длительном пероральном назначении L-карнитина в дозах 50-100 мг/кг.
Данная пищевая добавка является абсолютно безопасной, но получается весьма дорогостоящей у собак крупных пород. Порошковая форма является менее дорогостоящей, нежели сиропы, и должна быть смешана с кормом.

Необходимо использовать добавку L-карнитина в рацион, так как собаки с сердечной недостаточностью не могут в достаточной мере его синтезировать самостоятельно.

Доза L-карнитина для собак составляет 50 мг на кг массы тела три раза в день. Можно рекомендовать приблизительные дозы:

250-500 мг три раза в день – для карликовых пород (масса тела до 5 кг)
500-750 мг три раза в день – для небольших и средних собак (масса тела 5-20 кг)
750-1500 мг три раза в день – для крупных собак (масса тела 20-45 кг)
2020- 2500 мг три раза в день – для гигантских собак (масса тела свыше 45 кг)

L-карнитин собакам с ДКМП назначают пожизненно. При миокардозе, миокардите, остром расширении сердца или детеренированном сердце карнитин необходимо использовать в течение 1-3 месяцев.

Роль таурина при диетотерапии собак и кошек с патологией сердечно-сосудистой системы

Таурин является заменимой аминокислотой, в высоких концентрациях содержится в сердце. Таурин необходим для нормальной работы сердца. Определение концентрации таурина в цельной крови и ее плазме может быть полезным для определения необходимости включения этой добавки в рацион собак и кошек, больных сердечно-сосудистой недостаточностью.

В организме кошек таурин плохо синтезируется, поэтому он должен в обязательном порядке добавляться в их рацион кормления.
У кошек дефицит таурина может привести к дилатационной кардиомиопатии (так называемая тауриновая дилатационная кардиомиопатия кошек). При добавлении таурина в рацион кошкам с ДКМП, сердце со временем может восстановить нормальную форму, размер и функцию.

Организм собак с легкостью синтезирует таурин из других аминокислот. При дефиците таурина в рационе собаки в крови отмечают нормальную концентрацию этой аминокислоты . Вместе с тем, у некоторых собак, особенно при патологии печении и других внутренних органов, может возникнуть дефицит таурина, что может привести к развитию тауриновой кардиомиопатии. Добавление таурина в рацион больных собак значительно улучшает симптоматику.

Американские кокер-спаниели страдают особой формой метаболической дилатационной кардиомиопатией, которая развивается при дефиците как L-карнитин, так и таурина, поэтому им показаны оба препарата для улучшения функции сердца.

Роль коэнзима Q10 в терапии собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью

Коэнзим Q10 является антиоксидантом, а также необходим для поддержания энергетического обмена.
Он используется для лечения острой коронарной недостаточности у человека (ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда) и есть некоторые исследования, которые показывают определенный клинический эффект у собак и кошек с заболеваниями сердца. Влияние коэнзима Q10 на продолжительность жизни кошек собак и кошек с сердечной недостаточностью не изучено.
Коэнзим Q10 является наиболее эффективным при использовании в лекарственных формах на масляной основе. Данное вещество чувствительно к ультрафиолетовым лучам, поэтому стенки капсулы должны быть янтарного цвета.

Контроль массы тела у собак и кошек при хронической сердечной недостаточности

Общая воспалительная реакция организма при болезнях сердца может привести к потере массы тела из-за снижения аппетита и увеличения использования энергии. Воспаление при ХСН возникает из-за активизации провоспалительных цитокинов (интерлейкинов и фактора некроза опухоли). Диетическая терапия в случаях развития кахексии должны быть основана на использовании стимулирующих вкус ингредиентов и обеспечения достаточного количества калорий.

Другая группа собак при болезнях сердца страдают от ожирения. Ожирение способствует усилению симптомов сердечной недостаточности, в частности затрудненного дыхания, кашля и снижения толерантности. Если ваш питомец имеет избыточную массу тела, пожалуйста, разработайте с вашим ветеринаром стратегию снижения веса. Следует избегать резкого похудения питомца.

Другие кормовые добавки

Есть множество кормовых добавок, которые теоретически могут благотворно влиять на сердечно-сосудистую систему собак и кошек. К этим препаратам можно отнести элементы спортивного питания, например креатин моногидрат или ВСАА аминокислоты. Однако, следует отметить, что действие этих веществ у собак и кошек с хронической сердечной недостаточностью не изучено. Эти кормовые добавки могут вступать в реакцию с сердечно-сосудистыми фармакологическими препаратами, влиять на артериальное кровяное давление, частоту сердечных препаратов, задержку жидкости и натрия в организме. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом или специалистом нашего Кардиологического Консультационного Центра о целесообразности использования любых диетических добавок для вашего питомца.

Полезно знать

© VetConsult+, 2020. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Выбор диеты должен быть основан на:

индивидуальных особенностях пациента

типа и степени заболевания сердца

наличие или отсутствие других сопутствующих проблем со здоровьем

из каких нутриентов будет составлен рацион кормления

Перевод на новый диетический рацион должно быть проведен в течение длительного периода (примерно 1 месяц), для того чтобы избежать желудочно-кишечные расстройства.

Сердечная недостаточность у собак

Сердечная недостаточность – это синдром, характеризующий нарушение функции сердца как следствие развивающегося заболевания сердца. В большинстве случаев данный синдром напрямую связан с застойной сердечной недостаточностью, но иногда может протекать без признаков застойных явлений. Сердечная недостаточность может развиться у собаки любой породы и любого возраста.

Сердечная недостаточность развивается, когда сердце не может обеспечивать адекватную насосную функцию ввиду изменений морфологи, функции сердца и его проводящей системы. Этот синдром ведет к задержке жидкости в организме, которая в последствии выпотевает в грудную полость (гидроторакс), перикардиальную (гидроперикард), брюшную полость (асцит у собак) и в ткань легких (отек легких у собак). В то время как выпот жидкости в брюшную полость довольно долго может оставаться незамеченным, гидроторакс, гидроперикард и отек легких ярко дают о себе знать. Во всех вариантах свободная жидкость ведет к механическому сдавлению дыхательных органов, уменьшению экскурсии легких и снижению площади, обеспечивающей газообмен.

Этиология сердечной недостаточности у собак

У данного синдрома широкий спектр этиологических составляющих, наиболее распространенные: дегенеративная болезнь/эндокардиоз клапанов (CDVD), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП, DCM), аритмогенная дисплазия правого желудочка, дирофиляриоз, заболевания перикарда, аритмии, врожденные пороки.

В зависимости от того функция какой половины сердца больше альтерирована данный синдром условно подразделяют:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность – чаще всего проявляется в виде отека легких, предрасполагают такие заболевания как дилатационная кардиомиопатия, дегенеративная болезнь клапанов, декомпенсация других заболеваний сердца. Развитие недостаточности в этом варианте обусловлено повышением давления наполнения в левом предсердии, снижением насосной функции миокарда, повышением давления в легочных венах и их расширением до момента выпотевания жидкой составляющей крови.

Данному виду недостаточности свойственны такие симптомы:

учащенное дыхание/одышка;
повышенная утомляемость;
потеря сознания/синкоп;
кашель;
цианоз/синюшность видимых слизистых оболочек

2. Правостороння сердечная недостаточность – чаще всего результирует в выпоте жидкости в грудную, перикардиальную, брюшную полости, отекам периферических тканей. В группу этиологических факторов входят: дилатационная кардиомиопатия, затрагивающая правый желудочек; дегенеративная болезнь трикуспидального клапана; дирофиляриоз; аритмогенная дисплазия правого желудочка, заболевания перикарда. Развитие этой формы связано с нарушением функции выброса правого желудочка, застоем в большом кругу кровообращения, портальной гипертензией, что в совокупности приводит к выходу свободной жидкости в полости, а также осложняется отток от соматических структур, что проявляется в отеке подкожной клетчатки конечностей, подгрудка, межчелюстного пространства.

Для данного типа недостаточности характерно:

растяжение стенок брюшной полости, провисание живота;
осложненное дыхание, х-образная постановка передних конечностей;
вытягивание шеи;
приступы потери сознания/синкоп;
слабость;
отеки подкожной клетчатки вентральной части живота, груди, конечностей

Этиологические факторы различными путями приводят к манифестации данного синдрома, соответственно клиническая картина может несколько варьировать, что приводит к некоторым особенностям медикативного контроля развивающейся недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности у собак

На этапе первичного обследования можно обнаружить признаки явной сердечной недостаточности: одышка, цианоз слизистых, периферические отеки, а такие как набухание яремных вен и ритм галопа наиболее существенны.

При рентгенологическом исследовании обнаруживают застойные явления в малом кругу кровообращения, кардиомегалию, элевацию трахеи, свободную жидкость в грудной полости.

На ЭКГ могут быть выявлены: изменения частоты сердечных сокращений; очаги эктопического возбуждения; блокады на различных участках проводящей системы; диссоциация предсердно-желудочковая; наджелудочковая и желудочковая тахикардии; фибрилляция предсердий и прочие нарушения ритма.

Эхокардиография играет существенную роль в диагностике данного синдрома, особенно на ранних этапах, т.к. может выявить пока еще компенсированные нарушения систолической и диастолической функции миокарда. Рекомендовано проводить УЗ- исследование в В- и М-режиме, с использованием допплерографии. Проводят оценку генерализированную оценку состояния грудной полости: наличие свободной жидкости, гидроперикарда. Затем более детально осматривают полости сердца, проводят измерения каждой из камер и визуализируемых сосудов выявляя растяжения, истончения. Характеризуется ток жидкости через клапаны и непосредственно в полостях камер, исключаются тромбы в местах, где кровь протекает с меньшей скоростью. Иногда, оценка тотальной функции сердца недостаточна. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования включающие тканевую допплерографию, контрастирование полостей сердца, стресс – ЭХО кардиографию, а также исследование уровня некоторых биомаркеров (мозгового или предсердного натрийуретического пептида, тропонина I и др.)

Лечение сердечной недостаточности у собак

В первую очередь при поступлении животного оценивается необходимость стабилизации его состояния и порядок проведения исследования. В острой ситуации необходимо в первую очередь убрать жизнеугрожающие симптомы, а затем переходить к более детальным способам оценки функции сердца.

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.

Стандартный подход предполагает контроль образования застойных явлений в легочной ткани и свободной жидкости в естественных полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард) с помощью препаратов с диуретическим эффектом. Прием данной группы необходим на постоянной основе, так как организм животного уже не в состоянии адекватно распределять поступающий в него объем жидкости.

При недостаточной систолической функции сердца необходим препарат, усиливающий контрактильную способность миокарда. Назначение данного вида необходимо и в случаях, когда генеральная сократимость находится в пределах нормы, но явно выражена перегрузка камер сердца объемом циркулирующей крови.

Сопутствующее большинству заболеваний сердца повышение периферического сопротивления сосудов также должно управляться за счет дачи гипотензивных средств. Зарекомендовали себя в этой сфере 2 группы препаратов, которые могут быть, при необходимости, назначены одновременно: ингибиторы ангиотензин-ковертирующего фермента (иАПФ) и блокаторы кальциевых каналов(БКК).

При выявлении гемодинамически значимых нарушений ритма назначаются препараты антиаритмического действия. В экстренных случаях необходимо внутривенное введение препарата или постоянная инфузия до стабилизации состояния пациента.

Дополнительным аспектом лечения сердечной недостаточности является контроль нейрогормонального звена патогенеза. В первую очередь стоит вопрос о применении антагонистов альдостерона, ввиду его вклада в нарушения аппарата контроля давления и стимуляции фиброза миокардиальных тканей. При необходимости, но с большой осторожностью, применяются бета-адреноблокаторы.

При возможности перевести животное на амбулаторное лечение необходимые группы препаратов животное должно получать в таблетированной форме. В этом качество и продолжительности жизни животного будет зависть от внимания и ответственности хозяина.

В некоторых случая стандартной терапии недостаточно, ввиду длительного течения болезни и сильных изменений морфологии миокарда, почек, легочной ткани. Поэтому необходимо добавлять препараты действующие и на другие системы. Сюда включают: противокашлевые препараты, бронходилататоры, успокоительные, нутриенты.

Прогноз и профилактика при сердечной недостаточности у собак

Прогноз зависит от диагноза, стадии заболевания и терапевтического ответа на применяемы препараты. Однако, большинство сердечных заболеваний неизлечимы, потому терапия направлена на улучшение качества жизни животных. Исходя из вышеуказанных параметров лечащий врач назначает схему лечения, эффективность которой в дальнейшем будет обусловлена сознательностью владельца.

К профилактическим мерам можно отнести:

информированность владельца о генетически обусловленных заболеваниях, обнаруженных у родителей и/или родственников животного;
систематический контроль состояния сердца у пород группы риска;
скриннинговые обследования у всех пациентов старше 6 лет и в процессе подготовки к оперативному вмешательству;
наблюдение за активностью животного и переносимостью им физических нагрузок;
контроль частоты дыхательных движений в покое (27-30 в минуту во сне);
систематическая обработка от эндо- и эктопаразитов;
своевременное лечение заболеваний других органов, способствующих нарушению миокардиальной функции.

Автор статьи:
ветеринарный врач-кардиолог
Олейников Дмитрий Аркадьевич

При любом варианте патологии, после стабилизации состояния пациента, тактика лечения будет включать в себя попытку устранения первопричины (врожденные пороки сердца, сердечные гельминты или мигрирующие личинки эндопаразитов, первичные заболевания) и контроль сопутствующих симптомов.