Азитромицин при вирусном папилломатозе

Вирусная папиллома у собак – это доброкачественное новообразование конусообразной формы. Кроме глаз она может появиться в ротовой полости, в подмышечных впадинах, на бедрах, гениталиях. Нарост имеет вид рыхлой бородавки и пронизан кровеносными капиллярами. Без лечения он уплотняется, покрывается гладкой роговой оболочкой.

  • Причины появления болезни
  • Как заметить папиллому
  • Диагностика
  • Способы лечения
  • Методы удаления бородавок
  • Скальпелем
  • Лазером
  • Током
  • Жидким азотом
  • Лечение в домашних условиях
  • Профилактические меры
  • Отзывы
  • Ирина, Нижний Новгород
  • Владимир, Таганрог
  • Елизавета, Гвардейск

Как заметить папиллому

Если вирус попал в организм собаки с крепким здоровьем и хорошими условиями жизни, симптомы болезни могут совсем не проявляться. Но при этом питомец остается заразным для других псов. Особенно, если они:

  • недавно переболели;
  • находятся в стрессовом состоянии;
  • приняли курс антибиотиков, ослабляющих иммунитет.

В группе риска собаки с генетической предрасположенностью к развитию болезни. К таким породам относятся шнауцеры, терьеры, кокер-спаниели.

Инкубационный бессимптомный период длится два месяца. После этого на веках собаки появляются гладкие папулы. Они увеличиваются в размере, приобретают вид «цветной капусты».

Сами наросты не зудят, не болят, не вызывают жжения. Но из-за особого расположения (на слизистой или в непосредственной близости от глазного яблока) причиняют животному дискомфорт.

При моргании папиллома задевает конъюнктиву и радужную оболочку. Собака пытается убрать нарост лапой, что приводит к травмам глаза. Поврежденная опухоль кровоточит, вызывая жжение и усиливая слезотечение. Через ранки в организм проникает грязь, становясь причиной инфекционного воспалительного процесса.

Способы лечения

Механическое удаление наростов не излечивает собаку. Ведь папилломовирусная инфекция остается в ее организме. Поэтому помимо оперативной процедуры ветеринар назначает медикаментозную терапию.

Уничтожить возбудитель Papovaviridae можно противовирусными препаратами. Хороший результат достигается после приема курса таблеток Ацикловир. Если папиллома появилась на небольшом отдалении от глазного яблока, можно усилить воздействие нанесением 2,5% мази Ацикловир. Помните, рассчитать дозировку может только ветеринар.

Несмотря на то, что инфекция имеет вирусный характер, для лечения папилломатоза используют Азитромицин и другие антибиотики широкого действия. После такой терапии часто назначают курс иммуномодуляторов (Фоспренил, Гамавит Форте). Для предотвращения рецидивов питомцам также дают Иммунопаразитан + Камедон.

Папилломавирус у щенков и взрослых собак поддается лечению Новокаином. Существует два метода терапии.

Препарат вводят шприцом в основание нароста. Если через 2-3 дня он не отпадает, ветеринар повторяет процедуру. Второй способ – внутривенные инъекции по индивидуально составленной схеме.

Лечение в домашних условиях

Некоторые хозяева используют для лечения псовых папиллом методы домашней медицины. Один из них – перевязывание нароста шелковой, капроновой нитью. Для этого они обрабатывают нитку в антисептическом растворе, накидывают петлю на бородавку и стягивают ее. Без полноценного кровоснабжения новообразование пересыхает и отпадает.

Быстро высушить папиллому поможет питьевая сода. Сделайте густую кашицу из гидрокарбоната натрия и теплой воды, нанесите ее на бородавку. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день. При этом оденьте на шею собаки защитный воротник, так как нарост может чесаться. Через несколько суток перевяжите его капроновой нитью.

Папилломы можно удалить соками лекарственных растений, а именно:

  • молочая;
  • чеснока;
  • имбиря;
  • лимона;
  • ягод рябины.

Следите, чтобы жидкость не попала на слизистую ткань века и глазного яблока.

«Такса недавно переболела папилломавирусом. Я заметил, что она щурится, часто трет морду лапой. Ветеринар ввел новокаин в основание бородавки. Через несколько дней она отвалилась».

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия из группы 15- членных макролидов. Известен под торговыми названиями Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Азитромицин, Экомед, Зи-фактор, Азитрус форте, Азитрокс, Суматролид солюшен. Еще совсем недавно препарат уступил свои ведущие позиции 16-членному макролиду Джозамицину (Вильпрофену) и респираторному фторхинолону Левофлоксацину (Леволету).

И только эпидемия COVID-19 расставила все по своим местам.

Препарат относится к азалидам. Механизм его действия основан на подавлении образования белка микробных клеток. В результате микроорганизм тормозится в росте и развитии (бактериостатический эффект). Высокие концентрации лекарственного вещества вызывают гибель бактерий.

Отличительная особенность, как и других представителей макролидов, — способность влиять на внутриклеточных возбудителей, укрывающихся в клетках организма-хозяина и ускользающих от действия многих других антибиотиков. Дополнительно оказывает слабую противовоспалительную активность, усиливая способность нейтрофилов пожирать инфекционные агенты.

Превращения в организме

К воспалительному очагу доставляется фагоцитами. Проникает через клеточные стенки, гематоэнцефалический барьер. Легко поступает в ткани, где накапливается в 10-50 раз сильнее, чем в крови. Очаг инфекции накапливает азитромицин на 30% эффективнее, чем здоровая ткань.

Метаболизм происходит в печени. Его продукты не имеют противомикробной силы. Период полувыведения (когда активность теряется вполовину) составляет 35-50 часов. Из тканей средство выводится медленнее. Отмечается накопительный эффект (после приема последней таблетки лечебная концентрация сохраняется до недели). Выводится в основном в неизмененном виде: на 6% почками, 50% — через кишечник.

При внутривенном введении минимальная терапевтическая концентрация сохраняется в крови на протяжении суток. При курсовом лечении на протяжении 5 дней около 14% от дозы выводятся почками на протяжении суток. При этом период полувыведения составляет от 65 до 72 часов. Его значительная протяженность объясняется накоплением антибиотика в тканях.

Рекомендуем прочесть:  Текут слюни.после кастрации

Схемы для приема внутрь

Таблетки взрослым и детям старше 12 лет с массой >45 кг:

  • При инфекциях кожи, мягких тканей, ЛОР-патологиях, заболеваниях дыхательных путей — 500 мг однократно в сутки 3 дня (курсовая доза -1,5 г).
  • При акне вульгарис — по 500 мг в сутки 3 дня, затем (после недельного перерыва) по 500 мг 1 раз в неделю на протяжении 9 недель.
  • При мочеполовых инфекциях (неосложненный острый цервицит, уретрит) — 1 грамм однократно.
  • При болезни Лайма 1 стадии (мигрирующая эритема) 1 г в первые сутки, со 2-х по 5-е ежедневно по 500 мг.

У лиц старше 65 лет при назначении важно помнить о возможности развития аритмий, в т.ч. желудочковой тахикардии. При нарушении функции почек, если клиренс креатинина более 40 мл/мин, как и при умеренном нарушении печеночной функции коррекция доз не требуется.

Инструкция по применению таблеток азитромицина рекомендует принимать вовнутрь:

  • не разжевывая,
  • за час до приема пищи или через два часа после,
  • запивать их водой,
  • суспензию принимают с использованием дозировочной ложки.

В детской практике предпочтительно использование таблеток по 250 мг и порошка для суспензий с разной концентрацией действующего вещества. Расчет дозы ведется по формуле 10 мг на 1 кг веса в сутки. Продолжительность курса (средний — от 3 до 5 дней) определяется патологией.

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

  • Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому — 500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
  • Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.

Сумамед форте, Азитрокс, Хемомицин, Азитромицин ЭКО — порошок для приготовления суспензий 200 мг. азитромицина в 5 мл. — вариант, который можно использовать как взрослым при отсутствии таблеток, так и детям. Выпускается в дозировках на 15, 30 и 37, 5 мл. готовой суспензии.

Лечение воспалительных процессов у собаки — достаточно распространенное явление. Одним из наиболее эффективных препаратов для устранения инфекций считается антибиотик Сумамед (азитромицин).

К его достоинствам относится: широкий спектр действия, доступность и приемлемая стоимость. Однако, являясь мощным антибиотиком он может не только помочь, но и навредить организму животного. Как и любое другое лекарство, Сумамед имеет определенные особенности приема, дозировку и противопоказания.

Инструкция по применению

Применять азитромицин, как и любой другой антибиотик, нужно строго по инструкции. При этом, не стоит пренебрегать квалифицированной помощь ветврачей.

Дозировка

Чаще всего ветврач назначает по 10 мг. на 1 кг. веса собаки, 1 раз в день. Курс лечения примерно 5-7 дней.

Беременным и кормящим

Поскольку научно доказана крайне низкая токсичность Сумамеда и был проведен ряд экспериментов на лабораторных крысах, его стали назначать беременным или кормящим собакам. В этих случаях обычную дозу немного сокращают – в 1,5-2 раза.

Щенкам

В особых ситуациях, прописывают и щенкам после трехнедельного возраста, здесь дозировка минимальна — 2-3 мг. на 1 кг. живого веса и строго под наблюдением специалиста.

Справка. Для маленьких пород собак (Мопс, Ши-тцу, Той фокстерьер и т.д.) приемлема доза антибиотика как для щенков, т.е. 2-3 мг. на 1 кг. веса.

Лечение папилломатоза

Сумамед (азитромицин) применим не только при ярко выраженных инфекционных заболеваниях, но также и при латентной (скрытой) форме болезни. Таким заболеванием является папилломатоз. Данный недуг — это формирование доброкачественных опухолей клеток эпителия. Возбудитель – вирус семейства паповавирусов.

У собак выделено как несколько типов папилломавирусов:

  • кожный;
  • оральный;
  • генитальный;
  • подушечек лап;
  • множественные пигментированные бляшки.

Как правило, заболевание протекает легко и во многих случаях проходит самопроизвольно (примерно 2-4 мес.). Однако, если у собаки ослаблен иммунитет, то здесь не обойтись без эффективного антибиотика.

При лечении орального и кожного папилломатоза многие используют азитромицин, в дозе 10 мг. на 1 кг. живого веса питомца, 1 раз в день на протяжении 10 дней. В остальных случаях, применяют в тех же дозах, но в совокупности с локальным нанесением Флуороурацила или Имиквимода.

Аналоги антибиотика

Но все же, можно привести несколько примеров приемлемых антибиотиков для животных вариантов:

Эритромицин. Стоимость данного препарата ниже, чем Сумамед, однако, и эффективность в разы ниже. Применяется при инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков. Имеется ряд противопоказаний, по сравнению с азитромицином, Эритромицин не рекомендуется беременным, кормящим собакам и щенкам до полугода.

Мидекамицин. Применяется при инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, вызванные внутриклеточными микроорганизмами. Существуют противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность. В отличии от Сумамеда, не рекомендуется беременным и кормящим собакам.

Синулокс. Антибиотик пенициллиновой группы, в составе которого амоксициллин и клавулановая кислота. Это средство имеет широкий спектр действия и назначается для лечения: инфекционные заболевания желудка и кишечника, воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе и т.д. По эффективности уступает Сумамеду.

Будьте осторожны осторожны и внимательны, не оказанная вовремя помощь может привести к печальным последствиям.

Папилломы – круглые образования розоватого оттенка, имеющие гладкую поверхность. Их разрастание сопровождается потемнением и изменением первоначального вида на шероховатый, напоминающий цветную капусту в миниатюре.

Рекомендуем прочесть:  Волдыри наполненные жидкостью у собаки

Место локализации папиллом определяет их вид:

  • подушечки лап – подушечковый;
  • ротовая полость, нос и губы – оральный;
  • бедра или нижняя часть тела – множественный;
  • живот и подмышечные впадины – переходноклеточный;
  • половые органы – генитальный;
  • голова или веки – кожный.

От орального вида новообразований чаще страдают молодые животные, а от множественного – пожилые.

Папилломы в пасти у собаки

Группа риска и пути передачи

Риск инфицирования повышен у:

  • пожилых псов и щенков;
  • животных со слабым иммунитетом, сниженным на фоне хронического заболевания или недавней болезни;
  • питомцев, относящихся к мопсам, кокер-спаниелям, шпицам, цвергшнауцерам и терьерам.

Появление папиллом обусловлено:

  • использованием зараженного шприца при вакцинации;
  • взаимодействием с личными вещами инфицированного животного;
  • прямым контактом с больной собакой;
  • нестерильными инструментами, использованными при груминге.

Заражение происходит от бородавок, расположенных на щеках и слизистых (губы, ротовая полость).

Если папилломы поразили уши, лапы или шею питомца, то он не представляет опасности для других животных.

В процессе старения организм животного становится более восприимчивым к вирусу

Симптомы болезни

Заподозрить неладное возможно по:

  • Хромоте. При инфицировании лап собаке тяжело совершать привычные движения.
  • Кровотечениям. Появившаяся кровь – опасный симптом, присущий злокачественному образованию. Данный признак встречается и при сдирании болячки во время расчесывания, но узнать истинную причину сможет только ветеринар.
  • Неприятному запаху из пасти. Травмированные папилломы привлекают вредоносных бактерий, приводящих к появлению нагноений.
  • Обильному слюнотечению. Болячки, скопившиеся в ротовой полости, затрудняют сглатывание.
  • Снижению аппетита или переходу на исключительно мягкую пищу, сопровождающимся уменьшением весовых показателей.
  • Частым попыткам вгрызания в лапы. Межпальцевые папилломы вызывают сильное чувство дискомфорта, заставляя собаку искать любые пути устранения источника проблемы.

Не оставляйте бородавки без внимания.

При чрезмерном разрастании у питомца может возникнуть папилломатоз или чешуйчато-клеточная карцинома.

Профилактика

Для предотвращения образования папиллом следует придерживаться следующих профилактических мероприятий:

  • Ежедневно осматривайте питомца после прогулок. Особенное внимание уделяйте собакам с длинной шерстью, затрудняющей доступ к коже.
  • Поддерживайте сбалансированный рацион. Крепкий иммунитет поможет защитить организм от инфекций.
  • Используйте вакцину. Инъекции – лучший способ защиты от заболевания.
  • Избегайте общения с бездомными собаками. При просьбе о передержке убедитесь в здоровье животного.
  • Хотя бы раз в год совершайте профилактический осмотр. Врач обнаружит новообразования в недоступных обычному глазу участках.
  • подавлении инфекции азитромицином или фоспренилом;
  • анестезии новокаином;
  • непосредственном удалении папилломы при помощи антиверруциновой пасты;
  • восстановлении иммунитета иммуномодуляторами.
  • В последние годы отмечен рост заболеваемости собак вирусным папилломатозом ротовой полости. Хотя папилломы относят к доброкачественным новообразованиям и во многих случаях заболевание через несколько месяцев заканчивается спонтанным выздоровлением, поиск эффективных терапевтических средств остается актуальной задачей.

    Во-первых, инфекция часто протекает в латентной (скрытой) форме и носитель вирусов представляет существенную угрозу для других собак. Во-вторых, если больная собака повреждает папилломы, поедая твердый корм или при игре, развиваются кровотечения и, как результат, заболевание осложняется вторичной инфекцией. Наконец, в-третьих, известны случаи, когда папилломы претерпевают злокачественную трансформацию, перерождаясь в чешуйчатоклеточную карциному.

    В настоящей работе для лечения папилломатоза применяли фоспренил — иммуномодулятор с противовирусной активностью, эффективность которого доказана при многих вирусных инфекциях мелких домашних животных [2, 3|.

    Возбудитель вирусного папилломатоза. Возбудитель папилломатоза относится к группе ДНК-содержащих вирусов, включенных в семейство Papilloinaviridac. Это наименьшие из всех ДНК-содержащих вирусов. Вирионы папилломавирусов лишены наружной оболочки, их диаметр составляет 40. 55 нм. Полноценные вирионы состоят из сердцевины и капсида, содержат от 5 до 7 структурных белков, но лишены липидов и углеводов. Репликация и дозревание осуществляются в ядре, вирионы высвобождаются при разрушении клеток. Вирусы термо- и эфироустойчивы, обладают тропизмом к эпителию. Вызывают трансформацию клеток. Характерна видовая специфичность [5].

    Патогенез вирусного папилломатоза. Папилломавирусы тропны к эпителию слизистых оболочек и кожи, индуцируя в них развитие доброкачественных новообразований — папиллом и бородавок соответственно. Как правило, попав в трещину на слизистой оболочке ротовой полости, папилломавирусы сначала проникают в интенсивно размножающиеся клетки базального слоя, из которых в дальнейшем попадают в поверхностный эпителий. Ранние белки вирусов вызывают трансформацию зараженных клеток, которые приобретают способность к бесконечному делению и поддержанию интенсивной репродукции вирусных частиц. После трансформации эпителиальных клеток на слизистой оболочке ротовой полости (губ, языка, щек, десен) развиваются сосочковидные новообразования — папилломы. Лизис зараженных клеток способствует дальнейшему распространению вирионов, однако интегрированный вирусный геном содержат не все опухолевые клетки. Активизацию интегрированного генома и переход инфекции из латентной формы в продуктивную наблюдают при старении, стрессах и различных формах иммуносупрессии, например, после химиотерапии или лечения кортикостероидными препаратами.

    Иммунитет. После спонтанного выздоровления большинство собак приобретает невосприимчивость к папилломатозу, однако в части их клеток сохраняется вирусный геном, интегрированный в клеточный, так что иммунные животные могут оставаться вирусоносителями, представляя опасность для восприимчивых особей. Животные, которым вводят специфическую антисыворотку с высоким титром вируснейтрализующих антител, приобретают пассивный иммунитет. Папилломавирусы — слабые индукторы интерферона, и роль последнего при данной инфекции изучена недостаточно. Эффективность терапии с помощью индукторов интерферона подтверждается не всегда. С недостаточностью иммунитета специалисты связывают увеличение числа случаев, когда доброкачественные папилломы перерождаются в злокачественную чешуйчатоклеточную карциному. Чаще всего это наблюдают у старых животных.

    Течение и симптомы папилломатоза собак. В большинстве случаев папилломатоз ротовой полости выявляют у собак в возрасте от 1 года до 4 лет. Как правило, первые очаги поражения появляются на губах, а затем распространяются на полость рта и глотку. Гладкие, светло-розовые, поначалу округлые папулы позднее развиваются в большие неровные разрастания слизистой оболочки, похожие на морские анемоны или на цветную капусту. Их может быть немного, однако в отдельных случаях папилломы буквально усеивают слизистую оболочку щек, губ, десен, языка и глотки. В дальнейшем возможно распространение на конъюнктиву, веки и кожу животного.

    Отмечены редкие случаи поражения кожи вокруг носа и рта, а также пищевода. Папилломы ротовой полости могут создавать собаке препятствия для нормального приема корма и питья. В таких случаях отмечают галитоз, саливацию и незначительные кровотечения в ротовой полости. Порой больная собака не способна полностью сомкнуть челюсти, в результате чего возможна травматизация папиллом. В последнем случае кровоточащие новообразования становятся воротами для патогенных микроорганизмов — бактерий и грибов (чаще всего развивается кандидамикоз).

    Диагностика вирусного папилломатоза. Диагноз обычно ставят на основании клинических симптомов, но подтверждают лабораторными исследованиями, в частности иммуногистохимическими, электронно-микроскопическими или с помощью ПЦР. Как и большинство папилломавирусов, в культурах клеток данный возбудитель не размножается.

    Лечение вирусного папилломатоза собак. Как правило, заболевание протекает легко и во многих случаях проходит самопроизвольно (в среднем через 2. 5 мес). Применение в терапевтических целях аутогенных вакцин приводит к противоречивым результатам, хотя некоторые экспериментальные вакцины индуцируют защитный иммунитет.
    В США в течение ряда лет с переменным успехом применяли системную химиотерапию папилломатоза собак винкристином, циклофосфамидом, доксорубицином или блеомицином. Как правило, этот подход использовали в запущенных случаях, когда папилломы не рассасывались в течение 5 мес и более [6].

    Хирургическое вмешательство далеко не всегда целесообразно, поскольку удаление папиллом может приводить к их дальнейшему распространению. Однако если новообразование вызывает дискомфорт, затрудняя глотание, то показано его удаление. Нередко для этой цели применяют неинвазивные методы — криохирургию, лазер или электрокоагуляцию.

    В последние годы для лечения папилломатоза все чаще используют иммуномодуляторы.

    Цель исследования
    Цель исследования состояла в том, чтобы изучить возможную терапевтическую активность фоспренила при лечении вирусного папилломатоза у собак.

    Материалы и методы
    В настоящей работе для лечения папилломатоза ротовой полости собак использовали фоспренил. Всего пролечено 10 собак (6 самцов и 4 самки), относящихся к следующим породам: лабрадор-ретривер — 5, голден-ретривер — 2, ротвейлер — 1, далматин — 1, среднеазиатская овчарка — 1. Возраст пациентов от 1 до 6 лет. Пять собак болели хроническим папилломатозом в течение года. Еще у пяти пациентов заболевание находилось в начальной стадии.

    После подбора доз препарата и определения схем терапии хронического папилломатоза был выбран следующий курс лечения: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ; 2-й день — 2,5 мл/10 кг МТ; 3. 5-й дни — 2 мл/10 кг МТ. Инъекции делали подкожно в область холки. Курс повторили через неделю — фоспренил вводили по 2 мл/10 кг МТ ежедневно в течение 5 дней.

    При начальной стадии заболевания, когда папилломы только формируются, курс лечения был следующий: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ, затем по 2 мл/10 кг МТ в течение 4 дней.

    Результаты и обсуждение
    В процессе лечения хронического папилломатоза новообразования последовательно начинали белеть, затем трескались, уменьшались в размере и через 2 нед полностью исчезали (рис. 1. 5). Рецидивов папилломатоза ни у одной собаки не отмечено, срок наблюдения — до 12 мес. Во время лечения новые папилломы не образовывались.

    Литература
    1. Грязин В.Н. Использование индуктора интерферона для лечения папилло-матоза собак. Актуальные вопросы ветеринарии // Тез. докл.1-й научно-практ. конф.факультета ветеринарной медицины НГАУ. — Новосибирск, 1997.
    2. Ожерелков СВ., Сосновская О.Ю., Кожевникова Т.Н., Бежало В.А., На-гурская Е.В., Красота А.Ю., ДееваА.В., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А.В., Белоусова Р.В. Основные механизмы противовирусного действия фоспренила — препарата естественного происхождения // Киев VII Межд. конф. по пробл. ветеринарного обслуживания мелких домашних животных. 2—5 октября 2002.
    3. Санин А.В. Применение иммуномодупяторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные, 2005; 1: 38—42.
    4. Санин А.В., Липин А.В., Зинченко Е.В. Справочник по традиционным и нетрадиционным методам лечения собак. — М. Центрполиграф, 2007.
    5. Шуляк Б.Ф. Вирусные инфекции собак. — М.: Олита, 2004.
    6. Calvert С.A. Canine viral papillomatosis. In: Greene СЕ, ed. Infectious
    diseases of the dog and cat. — Philadelphia: WB Saunders, 1990.

    Е.В. Гордеева, И.К. Васильев, А.Н. Наровлянский, А.В. Пронин, А.В. Санин
    Центр ветеринарной медицины «Биовет» (Иваново).
    ГУ НИИЭМ им. Гамалеи РАМН (Москва)

    При начальной стадии заболевания, когда папилломы только формируются, курс лечения был следующий: 1-й день — 3 мл/10 кг МТ, затем по 2 мл/10 кг МТ в течение 4 дней.

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

    Оцените статью
    ( Пока оценок нет )