Эпилепсия у собак – не болезнь, а последствие повреждения клеток головного мозга, нарушения баланс между работой симпатической и парасимпатической нервной системы. Лечение направлено на увеличение времени между припадками и облегчение самочувствия собаки.
- Что такое эпилепсия
- Виды и причины
- Первичная (идиопатическая) эпилепсия
- Вторичная эпилепсия
- Памятка для владельцев
- Как понять, что у животного скоро будет приступ
- Что происходит во время приступа
- Как помочь животному
- У каких пород эпилепсия встречается чаще
- Лечение и диагностика
- Порядок терапии
- Фенотоин
- Фенобарбитал (люминал, фен, наркотик)
- Примидон
- Диазепам
- Профилактика приступов
- Можно ли полностью прекратить приступы
Виды и причины
Различают первичную (идиопатическую) или вторичную (на фоне других патологий) эпилепсию. Тяжелее переносятся последствия от первичной формы болезни, так как прекратить воздействие причины на организм собаки невозможно.
Первичная (идиопатическая) эпилепсия
Врожденное заболевание чаще встречается у собак «голубых кровей», особенно у пород, где присутствует близкородственное скрещивание с целью закрепления желаемого результата (формы тела, размера, внешнего вида и т.п.). В этом случае ответственность за появление щенков-эпилептиков лежит на заводчике, который ставит прибыль выше здоровья собаки.
Предрасположены к первичной форме чихуахуа, той-терьер, лабрадор, пудель, шпиц, мопс, пекинес, бульдог и т.п.
Примечательно, что эпилепсия может проявиться только у одного щенка из помета, тогда как остальные малыши останутся здоровыми. Первые симптомы при идиопатической форме болезни начинаются в раннем возрасте – в течение первого года жизни. В редких случаях – от 3 до 6 лет.
Вторичная эпилепсия
Вторичная (симптоматическая) форма болезни – это результат действия на головной мозг какого-либо фактора, чаще болезни. В этом случае признаки эпилепсии выступают как один из симптомов основного серьезного внутреннего недуга, является следствием его. По наблюдениям ветеринарных врачей, спровоцировать возникновение вторичной эпилепсии могут доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, травмы головы, интоксикации ядами, химическими веществами.
Некоторые виды гельминтов (глистов) тоже дают начало судорогам и эпилептическим припадкам. Симптомы заболевания наблюдаются при сахарном диабете и снижении уровня сахара в крови (гипогликемии), при болезнях сердца, печени, чуме плотоядных, укусе ядовитых змей и насекомых, а также при низком уровне кальция в крови (гипокальциемии) и гипотиреозе (нарушении работы щитовидной железы).
Иногда владелец собаки недоумевает, почему у здорового с виду животного начинаются припадки. Но ветеринары поясняют, что эпилепсия не появляется просто так, всегда при тщательной диагностике обнаруживается причина. Другое дело, заводчик может до конца не понимать, что даже незначительный стресс, к примеру, когда маленький щенок, только что отнятый от матери и принесенный в новый дом, остается один на весь день, может стать толчком к изменению в работе головного мозга.
Считается, что если первый приступ эпилепсии произошел в период от 1 до 3 лет, это говорят о влиянии на организм собаки генетического фактора (наследственность). Приступы после 4 лет – следствие серьезных нарушениях в здоровье собаки (цирроз, болезни сердца и сосудов, опухоли).
По наблюдениям специалистов, у чистокровных питомцев эпилепсия бывает при гипотиреозе (плохой работе щитовидной железы), что является наследственным фактором.
Как понять, что у животного скоро будет приступ
Владельцы собак, которые уже не раз сталкивались с приступом эпилепсии, распознают его приближение за несколько минут до начала. Если у питомца и хозяина тесная психологическая связь, то собака сама всячески будет показывать, что ей скоро понадобится помощь.
Она ходит, заглядывая в глаза, уши опущены или отклонены назад, задняя часть тела, хвост и задние лапы чуть подволакиваются, спина сгорблена. Вид питомца говорит, что ему некомфортно и хозяин должен обратить на это внимание.
Начаться приступ может в любую секунду, поэтому важно собаку положить на ровную поверхность подальше от стены, острых углов, твердых поверхностей.
Продолжительность эпилептического припадка разная, но даже после того, как собака перестанет биться в конвульсиях, рядом с ней нужно находится еще 15-20 минут, до того момента, когда она полностью оправится.
Иногда предвестником приступа становятся позывы к рвоте и рвота, после которой собака начинает мелко дрожать. От скорости реакции хозяина зависит то, как все пройдет, во время недомогания оставлять животное одного нельзя.
Не стоит путать эпилептиформный синдром у человека и эпилепсию у собак. Первый отличается от собственно эпилепсии тем, что типичные изменения личности при нем отсутствуют.
Как помочь животному
Нет единственного средства, которое поможет полностью избавить питомца от эпилепсии. Заводчик должен понимать, что подобный собачий диагноз – на всю жизнь. Приступы бывают раз в месяц или 4 раза в год, в особо тяжелых случаях (чаще при вторичной эпилепсии) – несколько раз за неделю. Но это не значит, что домашний любимец должен умирать, ни один ветеринарный врач не посоветует эвтаназию, если на то нет серьезных условий. Исключение: злокачественная опухоль мозга или метастазирование (прорастание) в головной мозг.
Существуют препараты, которые помогают поддерживать собаку в состоянии относительной стабильности. От владельца требуется обязательное выполнение рекомендаций врача и знать, что делать, когда начинается приступ. Рядом с питомцем рекомендуется находиться члену семьи, которому он больше доверяет (любит).
- Убрать детей и впечатлительных взрослых. Зрелище не для слабонервных.
- Изолировать других животных, они могут напасть на собаку, бьющуюся в конвульсиях.
- Если приступ начался, перетаскивать питомца нельзя. Убрать вокруг предметы, которые могут быть опасны.
- Голова должна лежать на боку, помещать пальцы в ротовую полость нельзя, в таком состоянии собака может вцепиться в руку, но бессознательно.
Не стоит пытаться снять судороги с помощью народных лекарств или нецелосообразных манипуляций. Ложка в пасти – лишняя, прижимать язык тоже не нужно, а тем более – пытаться разжать челюсти насильно. Судорога настолько крепко сводит ротовую полость, что можно травмировать собаку.
Допустимо растирать тело питомца руками, это несколько облегчит состояние. Если прописаны противосудорожные препараты, можно сделать внутримышечную инъекцию. Таблетки, растворы и любые лекарства, принимаемые через рот, строго противопоказаны!
Прекращаются судороги довольно быстро (2-5 минут), но если состояние животного ухудшается, нужно немедленно вызвать ветеринарного врача.
Первый приступ был кошмаром. Буся спала у меня на коленях, но вдруг изогнула спину и начала истошно визжать. Я не знала, что мне делать, казалось, что собака умирает. Побежали к ветеринару, но диагноз поставили только после второго приступа. Сделали МРТ и оказалось, что у моей собаки врожденный дефект. Теперь каждое утро начинаем с прием Кепры, приступы случаются 1-2 раза в год, и уже не такие сильные, как первый.
Никогда не ругайте собаку, если произошло непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или случилась дефекация – животное не в состоянии контролировать эти процессы.
Не стоит пытаться снять судороги с помощью народных лекарств или нецелосообразных манипуляций. Ложка в пасти – лишняя, прижимать язык тоже не нужно, а тем более – пытаться разжать челюсти насильно. Судорога настолько крепко сводит ротовую полость, что можно травмировать собаку.
Болезнь затрагивает головной мозг, нарушая его функционирование. Изменения происходят на клеточном уровне и провоцируют припадки. Судороги у собаки часто сопровождаются потерей сознания. Самостоятельно справиться с данной проблемой животному сложно.
Судороги проявляются при раскоординации мышц. Виной всему несогласованность импульсов, передающихся по нервным волокнам от «центрального процессора» к каждой клетке тела.
За бесперебойную и сбалансированную подачу сигналов отвечают специальные вещества, именуемые нейротрансмиттерами. Их химический дисбаланс и приводит к сбоям в координации.
Чтобы хозяин мог отличить эпилептические судороги от других, он должен учесть специфику заболевания. При падучей приступы проявляются не каждый день, но носят регулярный характер, провоцируются рядом факторов.
Врожденная патология
Истинная эпилепсия – патология генетическая, проявляется она в каждом поколении. Наследственная мутация не поддается лечению, это чревато серьезными последствиями для питомца.
Еще один минус – болезнь обнаруживается не сразу. «Разбудить» ген могут определенные факторы.
Обычно механизм судорожных припадков у собак запускается в возрасте от полугода до 5 лет.
Приобретенная: при каких заболеваниях развивается
Вторичная форма никак не связана с наследственностью, но тоже опасна для животного.
По мнению ученых, данный вид патологии поддается лечению, потому что роль «спускового механизма» играют заболевания:
- недостаточность различных этиологий (почечной, сердечной, печеночной);
- всевозможные инфекции (чумка, энтерит, лептоспироз и пр.);
- онкологические заболевания (в первую очередь, головного мозга);
- глистные инвазии и другие паразиты;
- гидроцефалия;
- внутричерепные травмы;
- тяжелые отравления химическими веществами (стрихнином, мышьяком, свинцом).
Механически нарушить нейронные связи могут также отклонения в рационе, поражения животного электрическим током, продолжительные стрессы.
Эпилептический приступ: стадии процесса
Как бы хозяин ни был готов к очередному припадку у питомца, это всегда происходит внезапно. Контролировать ситуацию сложно, но и паниковать не следует. Симптомы патологии всегда одинаковы, а сам процесс проходит поэтапно.
Стадии эпилептического припадка
В общей сложности припадок длится не более получаса. Затем питомец возвращается к привычному укладу. Если приступ затянулся на длительный период, это несет угрозу жизни.
Эпилептический статус: угроза жизни собаки
Но болезнь может проявиться и на прогулке. Начав метаться на стадии ауры, питомец отрешается от окружающей обстановки и не осознает, куда движется. В итоге он может оказаться под колесами автомобиля.
Эпистатус
Кратковременные судороги собаке не опасны. Но если приступы идут каскадом друг за другом, говорят об эпилептическом статусе.
Генерализованный припадок длится больше 30 минут и характеризуется тем, что животное многократно входит в иктальную фазу, не приходя в сознание.
Эпистатус – явный признак прогрессирующего поражения мозга. Чем дольше питомец не приходит в сознание после приступа, тем больше вероятность того, что он может умереть.
Диагностика истинной эпилепсии
Самый первый приступ может застать хозяина врасплох. Даже если природа патологии наследственная, не все заводчики предупреждают об этом покупателей. Поэтому, чтобы удостовериться, что у питомца проявилась именно эпилепсия, его обследуют.
Диагностика включает в себя:
- энцефалограмму (ЭЭГ);
- УЗИ головного мозга и МРТ;
- рефлексологию;
- клиническое и биохимическое исследование крови;
- рентген грудины.
Любимца обследуют на возможные заболевания, одним из симптомов которых являются судороги. Если их наличие не подтвердится, методом исключения диагностируют истинную эпилепсию.
Ребенку разъясняют, почему это происходит с его любимцем. Уверяют в том, что собака не умирает, а просто заболела и ей нужен покой.
Грачева Г.Ю., ветеринарный врач интенсивной терапии, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии.
Эпилептический статус – это СИНДРОМ.
При этом синдроме судороги столь часты и/или продолжительны, что формируется стабильное и качественно иное эпилептическое состояние. При ЭС каждый последующий припадок возникает раньше, чем животное полностью вышло из предыдущего приступа, т.е. у него остаются выраженные нарушения сознания, дыхания, гемодинамики, гомеостаза.
Необходимо помнить, что ЭС может развиться при различных заболеваниях головного мозга и системных заболеваниях организма в целом (ЧМТ, эпилепсия, эклампсия, гипогликемия, отравления, уремия, гипокальциемия, гипомагниемия, новообразования головного мозга, воспалительные заболевания головного мозга, некоторые инфекционные заболевания и т.д.)
Эпилептический статус — достаточно обобщенное определение острого состояния, с которым приходится сталкиваться в нейрореанимации. Клинически можно различить как минимум 4 его разновидности:
1. Статус полностью генерализованных судорожных припадков – регулярно повторяющиеся припадки с тонической и клонической фазами и полным выключением сознания.
2. Статус неполностью генерализованных судорожных припадков – регулярно повторяющиеся припадки с атипичной мышечной активностью (например, изолированные сокращения отдельных мышечных групп) и полным выключением сознания.
3. Статус фокальных припадков с изолированными непрекращающимися судорогами в определенной группе мышц (одна конечность, судороги геми-типа) может протекать без выключения сознания, но при генерализации сознание может и выключаться.
4. Статус бессудорожных припадков – регулярно повторяющиеся припадки без мышечной активности, но с полным выключением сознания.
Основу эпилептического статуса составляет непрерывная или часто повторяющаяся электрическая активность нейронов головного мозга, имеющая пароксизмальный характер. В зависимости от площади охвата различных отделов мозга этой активностью эпилептический статус может принимать разный характер.
Если записывать ЭЭГ во время эпистатуса, можно увидеть характерные для эпиприпадков гиперсинхронные высокоамплитудные колебания биопотенциалов мозга. Патофизиологическая основа всех разновидностей эпистатуса в принципе одинакова, различие состоит лишь в полноте вовлечения мозга в эпиактивность. Генерализованные, судорожные формы статуса указывают лишь на вовлечение в эпиактивность коры премоторных зон мозга, отвечающих за движения мышц. Проявления пароксизмальной активности других зон мозга нам просто не видны без ЭЭГ.
Важной особенностью, отличающей эпистатус от других пароксизмальных расстройств работы мозга, является то, что в паузах между припадками состояние животного не нормализуется, сознание не восстанавливается, а нарушения работы органов и систем прогрессивно накапливаются.
Особенно опасен эпистатус с выраженной мышечной активностью: припадочные тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, аспирация слюны и крови из ротовой полости, а также постприпадочные задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу; сердечно-сосудистая система испытывает запредельные нагрузки в связи с гигантской мышечной работой; гипоксия усиливает отек мозга; ацидоз усиливает нарушения гемодинамики и микроциркуляции; вторично все больше ухудшаются условия для работы мозга. Этот порочный круг лежит в основе танатогенеза при эпистатусе. Смертность от эпистатуса в настоящее время не превышает 5–6 % (если, конечно, в основе эпистатуса не лежит некое инкурабельное, несовместимое с жизнью состояние).
Серийные эпилептические припадки отличаются от эпистатуса только тем, что в паузах между припадками (или их сериями) состояние больного относительно нормализуется, сознание в той или иной мере восстанавливается, а прогрессивного нарушения работы органов и систем не наблюдается. Серийные эпиприпадки, однако, могут трансформироваться в эпистатус, и грань между ними не всегда может быть четко очерчена.
Первоочередной задачей врача интенсивной терапии является купировать приступ:
1) Венозный доступ – осуществляется постановкой стационарного внутривенного катетера, если животное поддается фиксации, или использованием катетера «бабочка» (после введение релаксантов постановка стационарного катетера обязательна).
2) Введение релаксанта: диазепам (реланиум) (является препаратом выбора) пропофол
Доза препарата 1 и 4 мг на кг, но зачастую релаксации на этих дозах не происходит. Поэтому введение этих препаратов необходимо, что называется, ≪по эффекту≫, то есть до полного расслабления мускулатуры.
3) Измерение уровня глюкозы крови.
Гипогликемия может быть как причиной судорожного синдрома, так и следствием.
4) Сбор анамнеза (важный момент для построения дальнейшей тактики оказания помощи).
Необходимо заподозрить → новообразование ГМ
Необходимо заподозрить → эпилепсию
Конечно же, это не полный список дифференциальных диагнозов. Осмотр терапевта и невролога необходимы после стабилизации пациента, а в идеале — на приеме. Если нет возможности вызвать специалиста на прием или состояние пациента требует немедленного вмешательства, приступ желательно снять на видео или предоставить его подробное описание.
Животное кладется в управляемый сон на 2 – 4 часа в зависимости от длительности статусного состояния: для снижения метаболических потребностей мозга и для блокирования его электрической активности. Препарат – пропофол. Первая доза болюсно, далее — инфузия с постоянной скоростью. Скорость введения препарата подбирается индивидуально, начиная с 12. от загрузочной.
Необходимо контролировать такие показатели, как температура тела, артериальное давление, диурез, сатурация крови, ЭКГ, волемический статус, глюкоза крови.
7) Применение фенобарбитала
Однократное применение фенобарбитала в дозе 5 мг на кг (даже если после постановки диагноза назначение противосудорожной терапии не требуется) чаще всего бывает оправданным. Снижая степень гипоксии мозговой ткани и являясь хорошим седативным средством, этот препарат хорошо зарекомендовал себя на практике. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дается через зонд.
Дальнейшая тактика врача отделения интенсивной терапии зависит от результатов осмотра животного терапевтом и неврологом, результатов анализов и общего состояния животного.
3) Измерение уровня глюкозы крови.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.